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Locura o enfermedad

contempornea.

mental?

Malestares

diagnsticos

de

la

psicopatologa

*Ponencia presentada en el marco del V Congreso Internacional de Psicoanlisis: Locura y Violencia. En la


Ciudad de Quertaro, Mxico
Abril 2015

Hans Hiram Pacheco Garca1


Alfonso Sarabia Romo2

Al igual que sucede con la psiquiatra, a algunos psiclogos y terapeutas les es preciso auxiliarse
de cuadros sintomatolgicos, nosografas, pronsticos, observaciones, historiales clnicos,
manuales estadsticos, protocolos, formatos de entrevista y distintos tipos de pruebas entre otros
instrumentos. Enmarcndose tras ello, tal vez sin darse por aludidos, en las polticas pblicas
institucionales e irguindose con orgullo como profesionistas de la salud mental. La misin de
estos profesionistas ser prevenir y cuidar-curar.

La llamada enfermedad mental y las pasiones, son condiciones que hay que cuidar o resguardar
en el enfermo de si mismo, de la sociedad y viceversa, ya que la enfermedad mental es una
enemiga de la higiene pblica. Esto se refleja en algunos de los objetivos de la llamada psicologa
de la salud, a saber: busca aumentar la salud y bienestar de las personas, promover la prevencin,
o en su caso, modificar las enfermedades, procura el funcionamiento idneo en individuos
diagnosticados con algn tipo de trastorno mental; as como controlar las causas que provocan
enfermedades fsicas (tales como el estrs) e intenta eliminar el comportamiento de una persona
que atente contra su salud, y lo anima a procurar que aquellas conductas que le sean saludables.
Asi, la prioridad de la psicologia de la salud, como sucede tal vez con parte de la psicologa, y
algunas psicoterapias, es promover y mantener la salud, asi como prevenir y tratar la enfermedad,
tomando en cuenta el estudio de los elementos que componen el proceso del binomio salud vs.
enfermedad. Por consecuencia a esta psicologa le incumben los procesos psquicos que se
involucran desde que un individuo presenta un estado de salud, cuando en este surge y
evoluciona una enfermedad, y hasta que se recupere de la misma.
1

Docente Investigador de la Unidad Acadmica de Piscologa de la Universidad Autnoma de Zacatecas


Docente Investigador de la Unidad Acadmica de Piscologa de la Universidad Autnoma de Zacatecas

Ahora bien, la codificacin de enfermedad, se da gracias a que sta se detecte o catalogue como
un peligro social3 (Foucault 1975, p. 116); a sabiendas de que cualquiera podra estar a merced
de ser calificado como un enfermo y por lo tanto como un peligro, pues quin podra estar
completamente exento?: en definitiva, en las conductas del hombre no hay nada que, de una u
otra manera, no pueda examinarse psiquitricamente4 (Foucault, 1975, p. 153). Bajo este
argumento, la psiquiatra y otras perspectivas afines, ubican al individuo como un nmero
estadstico, lo sitan segn sus caractersticas por arriba, por debajo, o en la media misma,
dependiendo de dnde se encuentre la mayora, y de la idea de lo propio y lo correcto que la
cultura y la poca tengan. De ahi que Foucault afirme:
La concepcin de Durkheim y la de los psiclogos americanos tienen como rasgo comn que encaran la
enfermedad como un aspecto negativo y virtual al mismo tiempo. Negativo, porque la enfermedad es
definida en relacin a una media, a una norma, a un patern, que en ese alejamiento reside toda la esencia
de lo patolgico: la enfermedad seria marginal por naturaleza, y relativa a una cultura en la sola medida en
que es una conducta que no se integra a ella. Virtual, porque el contenido de la enfermedad es definido por
las posibilidades, en si mismas no morbosas, que se manifiestan en ella: para Durkheim es la virtualidad
estadstica de un alejamiento de la media; para Benedict, es la virtualidad antropolgica de la esencia
humana; en los dos anlisis, la enfermedad esta ubicada entre las virtualidades que sirven de margen a la
realidad cultural de un grupo social [...] Durkheim y los psiclogos americanos han hecho de la desviacin
y del alejamiento de la media, la naturaleza misma de la enfermedad por efecto de una ilusin cultural que
les es comn: nuestra sociedad no quiere reconocerse en ese enfermo que ella encierra y aparta o encierra;
en el mismo momento en que diagnostica la enfermedad, excluye al enfermo. Los anlisis de nuestros
psiclogos y de nuestros socilogos, que hacen del enfermo un desviado y que buscan el origen de lo
morboso en lo anormal son, ante todo, una proyeccin de temas culturales5. (Foucault, 1954, pp. 85-87)

As, la llamada enfermedad mental depender del contexto y la poca cultural que la defina. A
sabiendas que dicha definicin obedecer a los especialistas sobre el tema, y a la demanda de la
sociedad. De tal manera que algunos trastornos que antes eran parte ineludible de un Manual
diagnostico y estadstico de los trastornos mentales (DSM), hoy tuvieron la suerte de ya no
aparecer en sus pginas. De la misma forma, ciertos desordenes mentales que en el DSM-IV
3

Foucault, M. (2007). Los Anormales. Curso en el College de France (1974-1975). Clase del 5 de Febrero de 1975. Ed. Fondo de Cultura
Econmica: Argentina. Pg. 116
4
Foucault, M. (2007). Los Anormales. Curso en el College de France (1974-1975). Clase del 12 de Febrero de 1975. Ed. Fondo de Cultura
Econmica: Argentina. Pg. 153
5
Foucault, M. (1984). Enfermedad mental y personalidad. (1 ed. 1954). Ed. Paids: Espaa. Pgs. 85-87

aparecan, en la nueva edicin han sido eliminados. As le dan una justificacin a algunos a
declarar que, por ejemplo, los neurticos se estn extinguiendo; o como en su caso, Savater
llamaria al DSM, el magno catalogo de de todas las rarezas, desviaciones y locuras6 (Savater,
1988, p. 275)
Por cierto, sobre cmo la enfermedad mental esta acorde a las posturas sociales y de los
especialistas, Savater afirma lo siguiente:
...los enfermos mentales no son enfermos en el sentido literal, ni deben ser tratados coactivamente como
tales, porque el llamado trastorno psquico no es en el fondo sino un tipo de juego o estrategia de conducta
poco afortunada, sea por culpa del contexto en que el sujeto se mueve o de los principios aplicados por el
propio sujeto. La pseudo enfermedad mental [...] en un amplio margen de casos, consiste en el intento
frustrado de comunicacin de un individuo con los dems, reclamando atencin, comprensin o ayuda.7
(Savater, 1988, p. 280).

Los psiclogos y otros profesionistas de la psi tambin corren el riesgo de ser una proyeccin de
temas culturales, en la medida en que estn a merced de hacer de sus pacientes lo que la cultura y
el momento les marque, segn lo que la mayora, o los especialistas decreten como normal y
anormal; es decir, la normalidad es determinada a travs de la democracia-estadstica y lo
cientfico. En este contexto, tal parece que algunos de los llamados profesionistas de la salud
mental, se ofrecen como guas de las almas-psiques; unos psiclogos y psicoterapeutas,
principalmente los de la cultura estadounidense, se ofrecen como un reflejo o termmetro
cultural, y puede ocurrir que ellos mismos dicten a la sociedad cul es el modelo normal de
comportamiento y el estado de salud a partir del saber psicologico-estadistico, pues son estos
profesionistas los que poseen las teoras comprendidas en catlogos de enfermedades.
As, algunos profesionistas asumen la misin de guiar las almas a manera de, como los llamo
Lacan, managers de almas8. (Lacan, 1955, p. 386); es decir, como gurs o pastores modernos.
En la actualidad, la promesa de un reino de los cielos (la salvacin) tiene menor importancia que

Savater, F. (1988) Enfermedad mental o enfermedad moral?. En: tica como amor propio. (1 Ed.). Ed. Mondadori: Espaa. Pg. 275.

Savater, F. (1988) Enfermedad mental o enfermedad moral?. En: tica como amor propio. (1 Ed.). Ed. Mondadori: Espaa. Pg. 280.

Lacan, J. (2013). La cosa freudiana, o sentido del retorno a Freud en psicoanlisis. En Escritos 1 (1. ed. 1966) Conferencia pronunciada en la
clnica neuropsiquiatra de Viena el 7 de noviembre de 1955. Ed. Siglo XXI: Argentina. Pg. 386

antes, y ha sido remplazada por el ofrecimiento de bienestar (salud mental) que ahora hacen los
cientficos y profesionistas del campo psi, tal como podemos observar en la respuesta de Michel
Foucault a una pregunta de Kerkel: en efecto, yo pienso que el sentido de interpretacin en el
siglo XIX, se aproxima a lo que usted entiende por teraputica. En el siglo XVI, la interpretacin
encontraba su sentido por el lado de la revelacin de la salvacin. Les citare, simplemente, una
frase de un historiador que se llama Garca: En nuestros das dice en 1860 la salud ha
remplazado la salvacin9. (Foucault, 1964, p. 57).

En este sentido, el significado de teraputica, y el desplazamiento que sufri la salvacin por la


promesa actual de la salud mental, deja ver que nuestra poca no est distante a los siglos a los
que Foucault hizo referencia. Los profesionistas del campo psi, como ciertos psiclogos o
terapeutas, suelen estar acorde a las ideas y polticas pblicas que las organizaciones tienen como
parmetros de bienestar psicolgico. En este caso no estaramos lejos de lo que escribio el
filsofo y ensayista italiano Remo Bodei en su texto Destinos personales acerca del surgimiento
de los psicagogos, una aleacin entre psicologa y demagogia, cuando vemos al tradicional
demagogo (conductor de pueblos) transformarse en el nuevo psicagogo (conductor de almas) y
ocupar el centro de una poltica que nace y se desarrolla en un terreno indirectamente
predispuesto por la difusin de las doctrinas que alientan al descredito y al socavamiento de la
conciencia y la autonoma individual10. (Bodei, 2006, p. 12).

Ejemplo de cmo los analistas responden a una exigencia social, normas o a las necesidades
culturales del momento, antes de detenerse a meditar si la clnica psicoanaltica debe estar acorde
a ello, lo vemos en el intento o propuesta terica de Otto Rank. El mismo Freud opina que Rank
era hijo de su poca: fue concebido bajo el influjo de la oposicin entre la miseria europea de
posguerra y la prosperity norteamericana, y estaba destinado a acompasar el tempo de la terapia
analtica a la prisa de la vida norteamericana11 (Freud, 1937, p. 219).

Foucault, M. (1970). Nietzsche, Freud, Marx. Ponencia de M. Foucault en el VII coloquio filosfico internacional de Royaumont sobre el tema
Nietzsche en julio de 1964. Ed. Anagrama: Espaa. Pg. 57
10
Bodei, R. (2006). Destinos personales. La era de la colonizacin de las conciencias. Ed. El cuenco de plata: Argentina. Pg. 12
11
Freud, S. (1937). Anlisis terminable e interminable. En Sigmund Freud Obras Completas. Volumen XXIII - Moiss y la religin monotesta,
Esquema del psicoanlisis, y otras obras (1937-1939). Ed. Amorrortu: Argentina. Pg. 219

Rank responde y atiende, como lo hacen algunos terapeutas, a las exigencias culturales del
momento y a la idea que en ese instante se tiene por enfermedad, pues no olvidemos que la
enfermedad no tiene realidad y valor de enfermedad ms que en una cultura que la reconoce
como tal12. (Foucault, 1954, p. 83).

As, el psicoterapeuta o el psicoanalista, segn sea el caso, al intentar responder a la poca y a la


cultura hace a un lado la vigencia y poder del inconsciente, pues si el psicoanlisis siempre ha
estado a la altura de la poca es porque esta a la altura del sujeto, ya que el psicoanlisis y el
sujeto siguen el ritmo que les depara lo inconsciente.

Desde que el psicoanlisis surgi en Europa y hasta la fecha, esta disciplina no cobra sentido ni
esta condicionada a prevalecer en la medida que de respuestas a las situaciones psicosociales o
fenmenos culturales del entorno; es decir, la intervencin del psicoanlisis no se limita a inicios
del siglo XX cuando fue creado, pues si el psicoanlisis tiene algo que decir ante las
manifestaciones subjetivas que le rodean, incluso en la actualidad, no es bajo el principio de tener
que curar a las personas, adaptar al individuo, humanizar al sujeto, domesticar al infante,
reeducar al adulto o compadecerse del anciano, sino de ofrecer al sujeto una escucha diferente, un
espacio fuera de lo comn para atender su discurso y su posible padecer, esto a pesar de que el
psicoanlisis haya surgido gracias al malestar cultural. En razn a esto Roudinesco escribe:

Nacido en una crisis de la sociedad occidental, el psicoanlisis no puede en ningn caso convertirse, en la
visin lacaniana, en el instrumento de una adaptacin del hombre a la sociedad. Puesto que naci de un
desorden del mundo, esta condenado a vivir en el mundo pensando el desorden del mundo como un
desorden de la conciencia. Y por eso, en el momento mismo en que Lacan enunciaba ese principio de que
todo sujeto se determina por su pertenencia a un orden simblico, adelantaba otra tesis segn la cual el
reconocimiento de esa pertenencia es para el sujeto fuente de un desgarramiento original y de una
ineluctable neurosis13. (Roudinesco, 2000, p. 319).

Ahora bien, no se trata de que el psicoanlisis no tenga nada que decir o que hacer ante los
fenmenos de la civilizacin y las crisis sociales de hoy, pues el psicoanlisis no intenta, ni
12

Foucault, M. (1984). Enfermedad mental y personalidad. (1 ed. 1954). Ed. Paids: Espaa. Pgs. 83
Roudinesco, E. (2000). Lacan. Esbozo de una vida, historia de un sistema de pensamiento. (1a ed. en francs, 1993). Ed. Fondo de Cultura
Econmica: Colombia. Pg. 319
13

podra permanecer ajeno a estas peripecias que aquejan a la humanidad, ya que son
manifestaciones que le ataen en el momento mismo que son provocadas por el sujeto del
inconsciente. Lo que afirmamos es que el quehacer del psicoanlisis no esta supeditado a los
estndares, normas o demandas del Otro, del colectivo o del orden simblico, como si esos
parmetros de lo correcto, lo sano y lo normal que establecen el comn de la gente, parmetros
que se sostienen desde el registro simblico, fueran el molde a seguir, bajo el cual hay que
adecuar y conformar al sujeto y a lo inconsciente.

Por otra parte, cabe destacar que en la introduccin del Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM-IV-TR) se da una definicin de trastorno mental, que por cierto en
su primer prrafo lamenta la dualidad o separacin que dicha nocin lleva consigo, mismo que se
cita a continuacin:
El trmino trastorno mental implica, desafortunadamente, una distincin entre trastorno mental y
fsico (un anacronismo reduccionista del dualismo mente/cuerpo). Los conocimientos actuales indican
que hay mucho de fsico en los trastornos mentales y mucho de mental en los trastornos fsicos.
El problema planteado por el trmino trastornos mentales ha resultado ser ms patente que su solucin,
y, lamentable- mente el trmino persiste en el ttulo del DSM-IV, ya que no se ha encontrado una palabra
adecuada que pueda sustituirlo.
Es ms, a pesar de que este manual proporciona una clasificacin de los trastornos mentales, debe
admitirse que no existe una definicin que especifique adecuadamente los lmites del concepto trastorno
mental. El trmino trastorno mental, al igual que muchos trminos en la medicina y en la ciencia,
carece de una definicin operacional consistente que englobe todas las posibilidades14. (APA, 2002, p.
XXIX).

Pero hay que aclarar que este sealamiento o crtica que se realiza al concepto de trastorno
mental, no es en referencia al antagonismo que algunos dicen que hay entre el trastornado y el
sano, sino que se estanca en solo cuestionar la dupla mente-cuerpo.

Lacan tambin llega a cuestionar la desafortunada distincin que algunos quieren hacer entre lo
mental y lo fsico; entre el alma y el cuerpo, al decir: es sorprendente que el
psicoanlisis no haya brindado aqui el ms mnimo estmulo a la psicologa. Freud hizo todo lo
14

A.P.A. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Ed. Masson: Espaa. Pg. XXIX

posible para ello, pero, obviamente, los psiclogos son sordos. Esa cosa que slo existe en el
vocabulario de los psiclogos una psique adherida como tal a un cuerpo. Por qu diablos, cabe
decirlo, por qu diablos el hombre sera doble? Que haya un cuerpo ya de por si encubre
suficientes misterios...15. (Lacan, 1975, p. 130).

Esta idea del dualismo se enmarca en parte, en la tradicin que dejara Ren Descartes, quien
propone una dualidad en lo humano: el espritu (res cogitans) y la materia (res extensa). Lo
anterior se encuentra en la sexta meditacion de Descartes, misma que se puede leer en su
texto Meditaciones metafisicas en las que se demuestran la existencia de Dios y la inmortalidad
del alma (1641). En algunos casos estas ideas descansan en el paralelismo psicofsico de
Gottfried Leibniz, quien formula en su texto Monadologa (1714), a diferencia de Descartes,
que los elementos de ese dualismo no interactan entre si, ya que son sustancias (monadas)
apartadas e incomunicadas.

Otros pensadores que le dan lugar a la doctrina del dualismo son Toms Hyde (el primero que
utilizara la nocin de dualismo, aunque en el mbito religioso), Pierre Bayle y Christian Wolff.
Asimismo, encontramos a filsofos como Pitgoras, Empedocles, Aristteles, Anaxagoras, y el
mismo Kant.

Si bien desde el psicoanlisis, se podra tomar como un avance el hecho de que en el campo
mdico, segn el DSM, se reconoce que prevalecen ciertas instancias que no deberan separarse
como distantes y diferentes, como es en el caso de lo mental y lo fsico; es decir, del almacuerpo,
vemos, con base al concepto de trastorno, que prevalece desde la medicina una separacin
entre lo sano y lo enfermo. Esta dupla que se da entre lo normal-anormal o lo sano-enfermo es
para la psiquiatra, y algunas psicoterapias, una especie de termmetro psicolgico que permite
ubicar al sujeto en esta bipolaridad, para saber que tan enfermo o anormal se encuentra. Ya que
este termmetro psicolgico, de acuerdo a la manera en que algunos conciben los
llamados trastornos mentales, ha permitido tomar decisiones sobre alteraciones ubicadas entre
la normalidad y la patologa16 (A.P.A., 2002, p. XXIX), dualidad en que se insiste desde ciertos
15

Lacan, J. (1988) Conferencia en Ginebra sobre el sntoma. Conferencia pronunciada el 4 de octubre de 1975 en el Centro Raymond de
Saussure, Suiza. En: Intervenciones y textos II. Ed. Manantial: Argentina. Pg. 130
16
A.P.A. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Ed. Masson: Espaa. Pg. XXIX

campos de las teoras psicolgicas, y como se ve, en la misma psiquiatra. As, las ltimas
versiones del Manual de trastornos mentales, como sus usuarios, utilizan la idea de que lo
subjetivo no slo es dual, sino adems medible.

Cabe preguntar con esto ltimo: La subjetividad se puede calcular? Es posible fraccionar en
dos lo subjetivo como si estuviera segmentado? De inicio, lo que cabe cuestionar es: existe una
drstica separacin entre lo subjetivo y lo objetivo? Si se piensa as, entonces dnde se
encuentra lo subjetivo y dnde lo objetivo?, No sera ms bien que estamos acostumbrados, en
nuestras cortas entendederas, a establecer una distincin demasiado somera entre lo objetivo y lo
subjetivo?17. (Lacan, 1954, p. 124).

Diremos, en palabras similares a las usadas en la introduccin del DSM-IV-TR:


es desafortunado que haya una distincin entre trastorno y normalidad, haciendo con ello
un anacronismo reduccionista del (supuesto) dualismo salud/enfermedad, malestar/bienestar,
control/ descontrol. Los conocimientos del psicoanlisis indican que hay mucho de normal en
lo anormal (es decir, en la desviacin estadstica), y mucho de anormal en lo supuestamente
normal.

Por ello, cuando a Lacan en una entrevista filmada para la televisin belga en el otoo de 1972,
Franoise Wolff le pregunta si es peligroso que ciertos analistas digan tener la clave de lo
normal, ste responde: Si, en fin... es una opinin totalmente destituida. Ningn analista
debera permitirse, bajo ningn punto de vista, hablar de lo normal. Tampoco de lo anormal. El
analista en presencia de una demanda de anlisis debe ver si es propicia a lo que el proceso
analtico se compromete... Como dice el refrn zapatero a tus zapa- tos. En nombre de que el
analista hablara de una norma cualquiera. Si se me permite el chiste, de una norma mala, de una
norma macho18.
A propsito de la introduccin del DSM-IV-TR, que dice: lamentablemente el trmino
trastorno mental persiste en el ttulo del DSM-IV, ya que no se ha encontrado una palabra
17

Lacan, J. (1981). El seminario de Jacques Lacan. Libro 1. Los escritos tcnicos de Freud. Clase del 24 de Febrero de 1954. Ed. Paids:
Argentina. Pg. 124
18
Wolff, F. (14 de octubre de 1972). Video entrevista a realizada a Jacques Lacan. Blgica. Recuperado de: http://vimeo.com/13017760

adecuada que pueda sustituirlo19. (A.P.A, 2002, p. XXIX), proponemos, desde el psicoanlisis,
un trmino o palabra adecuada que pudiera sustituir el vocablo de trastorno: estructura;
estructura

subjetiva o

estructura

clnica,

como

tambin

la

llamo

Freud:

unidades; unidades clinicas (neurosis, psicosis y perversin). Los conceptos de estructura y


unidad no intentan ubicar al sujeto en lo enfermo o en lo sano, ni diagnosticar sus pasiones como
malas o como buenas, eliminando as la lamentable idea anacrnica y reduccionista de lo
subjetivo.

Apropsito del no-lugar que tiene la nocin de enfermedad en el psicoanlisis, cabe citar parte
del planteamiento que Lacan hace en su entrevista con Emilia Granzotto: En el psicoanalisis, los
terminos enfermo, medico, medicina no son exactos, no son utilizados. Incluso las formulas
pasivas que son utilizadas habitualmente no son justas20. (Lacan, 1974).
Esta claro que el psicoanlisis no intenta clasificar a los sujetos; el propio DSM coincide con ello
al explicar que una concepcin errnea muy frecuente es pensar que la clasificacin de los
trastornos mentales clasifica a las personas; lo que realmente hace es clasificar los trastornos de
las personas que los padece21. (A.P.A., 2002, p. XXIX).

Debemos aclarar que el psicoanlisis no est en contra de poder ubicar o nombrar ciertas
caractersticas o manifestaciones subjetivas, como sucede al identificar una estructura clnica y
sus sntomas; ms all de que nos debe quedar claro que es imposible clasificar todas las
conductas o manifestaciones subjetivas de lo humano; a los que nos oponemos es al intento de
clasificar en el campo de lo sano o de lo trastornado ciertos rasgos, sntomas, pasiones, deseos,
caractersticas o atributos subjetivos que el sujeto puede presentar, pues se corre el riesgo de
ubicar a los sujetos como enfermos o como normales. El psicoanlisis intenta evadir esa vieja
idea de simplificar en un dualismo al sujeto y sus manifestaciones inconscientes, entendiendo de
antemano que las estructuras subjetivas o los sntomas no son sino retoos de dicha instancia, y
como tales, al igual que el mismo inconsciente, no son enfermedades o productos de ellas.
19

A.P.A. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Ed. Masson: Espaa. Pg. XXIX
Granzotto, E. (21 de noviembre de 1974). Freud por siempre. Entrevista con Jacques Lacan. Recuperada de:
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/162_hospital_dia/material/docentes/freud_po
r_siempre.pdf
21
A.P.A. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Ed. Masson: Espaa. Pg. XXIX
20

Incluso, el diagnstico en psicoanlisis no tiene mayor relevancia, no es necesario detectar, por


ejemplo, que neurosis se juega en un paciente. Si leemos bien la segunda cuartilla de La
iniciacin del tratamiento (1913), cuando Freud propone que las entrevistas previas tienen
adems una motivacin diagnstica22, dicho objetivo no se detiene ahi, pues el fin de esta meta
es dar lugar a la duda si en el paciente se presenta una psicosis; es decir, el quinto objetivo
(ltimo) de estas entrevistas preliminares es solamente detectar una posible estructura psictica,
ya que en ese caso, se tendra que considerar una modificacin apropiada a la tcnica
psicoanaltica, tal como lo dira Freud al inicio de su pensamiento en Sobre psicoterapia (1904)23.
En otras palabras, al psicoanlisis no le interesa el diagnstico diferencial, ya que se est en
contra del intento de clasificar y medir intersubjetivo.

Si bien el psicoanlisis no trata de clasificar la pasin o el carcter como malo o bueno, tampoco
procura deshacerse de esas pasiones (o del sntoma), ni de los impulsos descontrolados. Asi,
uno [como analista] no se propondra como meta limitar todas las particularidades humanas a
favor de una normalidad esquematica, ni demandara que los analizados a fondo no registren
pasiones ni puedan desarrollar conflictos internos de ninguna ndole24. (Freud, 1937, p. 251).
Esta idea la hallamos en Lacan, al afirmar que el ideal del anlisis no es el completo dominio de
si, [o] la ausencia de pasin. Es hacer al sujeto capaz de sostener el dilogo analtico25. (Lacan,
1953, p. 14), que pueda desenmascarar la verdad y as encararla, descubrirla, o mejor dicho,
construirla. En el entendido que al investigar la verdad un analista tiene que renunciar
radicalmente a utilizar una oposicin como la de afectividad e intelectualidad26, tal como
demandaba Lacan a sus discpulos (Lacan, 1954 p. 399), siendo que ello dista de ser un trato
analtico.

22

Freud., S. (1913). Sobre la iniciacin del tratamiento (Nuevos consejos sobre la tcnica del Psicoanlisis, I) En Sigmund Freud Obras
Completas Volumen XII (1911-13) Sobre un caso de paranoia descrito autobiogrficamente y otras obras. Ed. Amorrortu: Argentina. Pg. 126
23
Freud, S. (1905[1904]). Sobre psicoterapia. En Sigmund Freud Obras Completas Volumen VII. Fragmento de anlisis de un caso de Histeria
(Dora) y otras obras. Ed. Amorrortu: Argentina.
24
Freud, S. (1937). Anlisis terminable e interminable. En Sigmund Freud Obras Completas. Volumen XXIII - Moiss y la religin monotesta,
Esquema del psicoanlisis, y otras obras (1937-1939). Ed. Amorrortu: Argentina. Pg. 251
25
Lacan, J. (1981). El seminario de Jacques Lacan. Libro 1. Los escritos tcnicos de Freud. Clase del 18 de Noviembre de 1953. Ed. Paids:
Argentina. Pg. 14
26
Lacan, J. (1981). El seminario de Jacques Lacan. Libro 1. Los escritos tcnicos de Freud. Clase del 7 de Julio de 1954. Ed. Paids: Argentina.
Pg. 399

10

Por eso, escuchar las pasiones desde el psicoanlisis conlleva a escuchar el deseo de nuestro
peculiar objeto-sujeto de estudio. De ah que podramos proponer a manera de definicin que el
psicoanlisis es el anlisis del deseo, bajo el entendido de que no es el analista quien analiza el
deseo, sino el mismo analizante, pues nuestra meta es que sea l quien articule la verdad sobre su
deseo, para que pueda dar cuenta si ha actuado conforme a su propio deseo.

Referencias Bibliogrficas.
A.P.A. (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto
Revisado. Ed. Masson: Espaa.
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Espaa.
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Psicoanlisis, I) En Sigmund Freud Obras Completas Volumen XII (1911-13) Sobre un caso de
paranoia descrito autobiogrficamente y otras obras. Ed. Amorrortu: Argentina.
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Volumen XXIII - Moiss y la religin monotesta, Esquema del psicoanlisis, y otras obras
(1937-1939). Ed. Amorrortu: Argentina.
Granzotto, E. (21 de noviembre de 1974). Freud por siempre. Entrevista con Jacques Lacan.
Recuperada de:
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesiona
les/162_hospital_dia/material/docentes/freud_por_siempre.pdf
Lacan, J. (1981). El seminario de Jacques Lacan. Libro 1. Los escritos tcnicos de Freud (19531954). Ed. Paids: Argentina.

11

Lacan, J. (1988) Conferencia en Ginebra sobre el sntoma. Conferencia pronunciada el 4 de


octubre de 1975 en el Centro Raymond de Saussure, Suiza. En: Intervenciones y textos II. Ed.
Manantial: Argentina.
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