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Dr.

Klver Silva Zaldumbide


MEDICO ACUPUNTURISTA

Doctor en Medicina y Ciruga en la Universidad Central del Ecuador


Especializacin de dos aos de postgrado en la Repblica de China en
ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN

Los ingredientes de nuestros males


Con 29 aos de ejercicio mdico y a los 19 aos de haber
articulado la eleccin o complementacin de los conocimientos
de la estrategia cientfico-mdica oriental, he querido prestar
atencin a la idiosincrasia cultural de una buena mayora de
nosotros, indistintamente de la franja social a la que
pertenecemos.
El hombre no puede sobrevivir sin saber cmo actuar y quizs por
eso es que tuvo asidero en la palabra responsabilidad. El hombre
es responsable de sus acciones y omisiones, siendo la razn de
esa responsabilidad la libertad de su voluntad y la conciencia de
sus hechos. Pero gracias a una curiosa forma de ser tenemos
que cargar a cuestas conductas que traducen una gigante
irresponsabilidad inintencional de frente a nuestra salud, y digo
inintencional porque a veces, parece que se nos ha inculcado
dichas conductas con intereses e intenciones atentatorias en
contra de sta, poniendo en ventaja el consumismo irremediable
de una generosa cantidad de medicamentos que quizs podran
no ser necesarios si acudimos oportunamente a nuestro mdico
de confianza a tiempo. Acudimos al especialista ya cuando
estamos agravados, debilitados y hasta veces incapacitados,
resultando ms costoso, ms perdida del tiempo til de trabajo y
ms sufrimiento fruto de esa enfermedad ya complicada. Para
que esto suceda muchos peregrinamos desde el tpico ya me ha
de pasar, gradualmente pasando por las prescripciones de la
vecina, del compadre o a la final de cualquiera que nos rodee, ya
que todo el mundo tiene tendencia a recetar en un grave
equvoco de creer que se trata de la misma enfermedad;
finalmente ingerimos el medicamento que nos recomend el
familiar de la farmacia, hasta llegar en malas al especialista.
Otra problemtica que le sigue, con razn o no, es esa
predisposicin negativa, ciegas y extremistas actitudes y
sugestiones negativas en contra de los medicamentos, el mdico
al realizar una receta es sorprendido por una pregunta:
Doctorcito y eso que me est dando no me har dao al
estmago? sin percatarse que ya se predisponen al desmedro de
la efectividad de ste. Acuden a la farmacia diciendo: deme slo
la mitad de la receta para cuidar mi estmago o simplemente su
situacin econmica hace que no cumpla con el tratamiento
completo.

La poblacin debe entender que la medicina en s es muy basta,


padecimientos aparentemente leves a veces esconden cuadros
potencialmente graves, muchas enfermedades poseen sntomas
en comn de ah la importancia de acudir oportunamente y
tambin terminar los tratamientos adecuadamente para evitar
complicaciones.
A estas alturas del 2015 y con generosa informacin a travs del
internet, seguimos detectando en muchos pacientes una
verdadera ensalada de desinformacin, un complejo laberinto de
conceptos, un desbarajuste de criterios y opiniones acerca de tal
o cual estrategia mdica, los recursos que se utilizan, etc.
Deducen,
concluyen,
malinterpretan
su
dolencia
auto
fabricndose decretos mentales que empeoran su salud fsica y
anmica. Existen enfermedades que curan sus heridas externas
pero los dolores continan como la neuralgia post herptica por
ejemplo, pero la tendencia ancestral del hombre de vincular los
hechos a l acaecidos y que le promueven dolor y miedo, por
resultarles
desconocidos
o
amenazantes,
con
burdas
explicaciones dirigidas a atenuarlo, caractersticas tpicas del
pensamiento mgico, del que muy pocas personas se libran,
sirven de base a las supersticiones, rituales y tratamientos
esotricos en dnde hacen su agosto los charlatanes que estn
a la caza de estas vctimas aprovechando su desesperacin.
Nada se parece tanto a la ingenuidad como el atrevimiento
Oscar Wilde.
Si a todo este vaco informativo le sumamos una desbocada
desesperacin, es fcil deducir cmo recurren a conclusiones
extremistas como: no me gustan o ya me cans de los
qumicos, sin saber qu tipo de enfermedad padecen, ni que
existen enfermedades dnde el uso de medicamentos es
incuestionable y no electivo. No es menos cierto que existen
enfermedades en dnde nuestra medicina recomienda
medicamentos inespecficos o es demasiadamente generosa en
el uso de stos y que otras estrategias inofensivas bastaran para
solucionar determinadas enfermedades, pero nuestra tendencia
es pobre en dilucidacin, todo generalizamos y metemos en el
mismo saco.
Si bien es cierto que existen, como en todas las profesiones,
ciertos sesgos de intereses en la prctica que no permiten una
neutralidad o imparcialidad como la que anhelaramos, pero ah
debe vislumbrar la sagacidad de las personas en distinguir
intuitivamente o con una adecuada informacin en el internet de
cul sera la atencin que requeriramos, pues todos sabemos
que una de las cosas ms difciles de la vida es saber a dnde ir
cuando requerimos tal o cual servicio

La informacin bien orientada nos hara enterarnos que existen


meta anlisis de ensayos clnicos aleatorios randomizados a
doble ciego de cientos o miles de estudios dejan entrever que en
medicina, a veces, puede pasar cosas como; reacciones
idiosincrticas
En los ltimos 10 aos se han publicado de forma exponencial
estudios clnicos de Acupuntura en revistas de alto factor de
impacto. Programas de investigacin iniciados en el 2.000 en
Alemania que presentaban resultados de efectividad y eficacia,
coste-efectividad y seguridad de la Acupuntura en varias
patologas. En estos programas se efectuaron estudios
aleatorizados, nunca vistos hasta entonces, a una poblacin
extensa; algunos con placebo control y otros en comparacin
con tratamiento convencional.
En la actualidad, los nuevos estudios han hecho posible que las
revisiones
sistemticas
empiecen
a
permitir
hacer
recomendaciones definitivas para la inclusin de la Acupuntura
en todos los sistemas de salud Europeos. Las Revisiones
Cochrane resume los resultados de los estudios disponibles y
cuidadosamente diseados (ensayos clnicos controlados)
proporcionando un alto nivel de evidencia sobre la eficacia de
las intervenciones en temas de salud. Por ejemplo, el
tratamiento de las nuseas y de los vmitos postoperatorios con
Acupuntura est ms que validado por 5 revisiones
sistemticas Cochrane del ao 2010. La cefalea crnica cuenta
con 3 revisiones Cochrane positivas: una relativa a migraa, otra
a la cefalea tensional y la ms reciente, hecha sobre la cefalea
idioptica. En el dolor lumbar crnico, actualmente hay 4
revisiones sistemticas concluyentes, la ltima de ellas,
publicada en Cochrane por Furlan et al, seala que hay
evidencia de que la Acupuntura unida a otras terapias
convencionales mejora el dolor y la funcin en la lumbalgia
crnica. Estas publicaciones han hecho que el American College
of Physicians junto con la American Pain Society hayan
publicado unas guas en las que se indica como una opcin de
tratamiento y que en 2.010 apareciera un artculo en el New
England Journal of Medicine recomendando la Acupuntura para
el tratamiento de la lumbalgia crnica que no responde al
tratamiento habitual.
Hoy en da tambin se sabe gracias a 3 revisiones sistemticas,
la ltima una revisin Cochrane de Manheimer et al en 2.010
que se producen beneficios estadsticamente significativos con
el tratamiento de Acupuntura para el dolor de la osteoartritis
de rodilla comparado con acupuntura placebo y con el grupo
control de la lista de espera. Otros estudios indican que la
acupuntura como coadyuvante del tratamiento farmacolgico en

la artrosis de rodilla es ms eficaz que el tratamiento


farmacolgico aislado en la reduccin del dolor y de la rigidez, y
que produce mejora de la funcin fsica y de la calidad de vida.
En una revisin sistemtica y un metaanlisis reciente de Vas et
al14, se indica que para la correccin de la presentacin no
ceflica del feto, la Moxibustin aislada o en combinacin con
Acupuntura, demuestra ser beneficiosa. Adems de todas
estas revisiones, contamos tambin con un estudio controlado y
aleatorizado positivo realizado en 2010 por Molsberger et al que
concluye, comparando la Acupuntura real basada en la
Medicina China con la acupuntura placebo o mal practicada, que
la ACUPUNTURA es una alternativa efectiva al tratamiento
convencional en el dolor de hombro crnico y muy
recomendable como tratamiento coadyuvante de la patologa
subacromial, cervicalgia crnica, dolor osteomuscular no
oncolgico y con Electroacupuntura en la vejiga hiperactiva,
entre otras.
Finalmente para quienes crean en que la Acupuntura es
placebo (de efecto psicolgico o de resultado benfico debido a
una vehemente sugestin por curarse), Cmo es posible que
nios de meses de nacidos o de 3, 4 o 5 aos mejoran su
competencia inmunolgica (defensas) ante factores ambientales
que antes del tratamiento eran enfermizos y no podan
exponerse a stos?... Lo que niegas, te somete. Lo que aceptas
te transforma Todos los sistemas mdicos tienen algo de
verdad, pero slo en la medida que demuestren su eficacia, sin
lo cual carecen de valor porque la medicina es una prctica que
slo se sostiene en la obtencin de buenos resultados buscando
ser lo ms beneficiosa e inofensiva posible. "La CIENCIA MDICA
es una escuela de modestia, de valor intelectual y de tolerancia;
muestra que el pensamiento es un proceso, que no hay gran
hombre que no se haya equivocado, que no hay dogma que no
se haya desmoronado ante el embate de los nuevos hechos"
Ernesto Sbato.