Trypanosoma Cruzi

(Enfermedad de Chagas)

Julio Vidal Escudero

Chagas

La trypanosomiasis americana fue

descrita por Carlos Chagas en Brasil en
1910.Causando la infeccin llamada:
Enfermedad de Chagas cuyo agente
causal era el Trypanosoma Cruzi.

Chagas
El trypanosoma Cruzi se encuentra
en perros ,gatos y roedores.
Entre los vectores los mas
importantes son:
Infestans deTriatoma,
Prolixus de Rhodnius,
Megistus de Panstrogylus
Dimidiata de Triatoma.

T.dimidiata.

Adulto

Triatoma
Infestans

Rhodnius Prolixus

Chagas
La transmisin por el vector es
fecal, son transmitidas por las
heces del insecto. Ingresan al
humano por heridas o abrasiones
de la piel causado por el insecto en
el proceso de alimentacin
(Hematfagos).

Chagas

La transmisin es realizada en:

Humanos a travs de la conjuntiva de
los ojos.
Animales vertebrados se transmite a
travs de la piel.

Chagas

Etapas del desarrollo del parsito.

En el insecto
Trypomstigote
Epimastigote

Tripomastigote metacclico

Sphaeromastigote

Ciclo Vital del

T. Cruzi

Chagas

En humanos se encuentra como:

Amastigotes intracelular.
Trypomastigote sangre.

Los insectos ingieren amastigotes o

trypomastigotes.

Chagas
Los Trypomastigotes pueden infectar a
los leucocitos, macrfagos
polimorfonucleares.
Este paso es crucial para el ciclo vital
del parsito ya que tiene que llegar a
ser intracelular para multiplicarse.

Chagas
Caractersticas Clnicas.
Son 3 fases de la infeccin:
- Fase Aguda: pasa generalmente
inadvertida y puede haber una
hinchazn o chagoma en el sitio de
entrada de los tripanosomas. Ocurre en
1-2% de los casos.La mortalidad es
menos del 5%.

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- Fase Intermedia : Es asintomtica y
es detectado por anticuerpos especfico.
- Fase Crnica : Desarrolla de 10 -20
aos, despus que la infeccin afecta
rganos internos como corazn,
esfago, S.N.P..
Las lesiones son incurables y en caso
severos las personas mueren por paro
cardico.

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Diagnstico de Laboratorio:
En caso agudo se puede observar en
sangre perifrica.
Hemograma
Hemates normal o anema discreta.
Disminucin de Hemoglobina.
Hipocroma.

Coloracin W. y
Giemsa del T.
Cruzi

Coloracin
Giemsa en el
ratn

Chagas
Xenodiagnstico Consiste en la
identificacin del parsito en el intestino
o en las heces, por Triatoma criados en
el laboratorio y aplicados sobre la piel
del enfermo para que se infecte con la
picadura. Requiere de 1-2 meses.
- Inoculacin a los animales por inyeccin
intraperitonial buscando el parsito
entre los 15-30 das.

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Diagnostico serolgico: En base a
- Inmunofluorescencia (IFA)
- ELISA
- PCR especfico para Tripanosoma Cruzi.
Han sido desarrollados.

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Tratamiento.
Hay 2 drogas usadas: Nifurtimax y
Benznidazole.
Son las ltimas drogas de eleccin que
son dadas por dosis oral 6 mg/Kg. En
un periodo de 30-60 das.
Ambas drogas producen anorexia,
prdida de peso, dolor de cabeza y
mareo.

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El tratamiento de pacientes en la fase
intermedia y crnica es controversial
por la baja evaluacin de la droga.
Las infecciones por transfusiones
pueden ser prevenidas por un
seguimiento al donante o por una
mezcla de sangre con violeta de
genciana 0.25 gr/L por 24 hrs para
matar al T. Cruzi.