1.

- Describa la diferencia entre insuficiencia cardiaca derecha e insuficiencia

cardiaca izquierda.
La insuficiencia cardiaca derecha representa la falla en el lado derecho del
corazn para impulsar la sangre hacia la circulacin pulmonar; la sangre vuelve a
la circulacin sistmica y produce edema perifrico y congestin de los rganos
abdominales.
La insuficiencia cardiaca izquierda representa la incapacidad del lado izquierdo del
corazn para movilizar la sangre desde la circulacin pulmonar hacia la sistmica.

2.- Cul de los siguientes son mecanismos compensadores que actan para
mantener el volumen cardiaco en la insuficiencia cardiaca.
a) Bypass y sistema renina-angiotensina.
b) reflejos parasimpticos e hipertrofia.
c) reflejos simpticos y ley de Frank-Starling.
Los reflejos simpticos: contribuye a mantener la perfusin de los diversos
rganos en particular el corazn y el cerebro, junto con la estimulacin directa de
la frecuencia y la contractilidad cardiaca, as como la regulacin del tono vascular.
El sistema de renina-angiotensina-aldosterona: reduccin del flujo renal (los
riones secretan cantidad progresivamente mayor de renina), reduccin de la
filtracin glomerular (retencin de sal y agua).
Hipertrofia miocrdica: constituye uno de los mecanismos principales por medio de
los cuales el corazn se adapta al aumento de poscarga.
El mecanismo de Frank-Starling: aumenta el volumen sistlico por medio del
incremento del volumen ventricular de fin de distole.

3.- Los siguientes son signos y sntomas de IC aguda.

a) edema en miembros plvicos, pirosis e hipertensin.
b) dolor en epigastrio y disnea en reposo
c) disnea, fatigabilidad, y edema agudo de pulmn.
La IC aguda es aquella que se caracteriza por disnea cardiognica aguda ( disnea
de esfuerzo) con signos de congestin pulmonar, incluido el edema agudo de
pulmn. El trmino de IC aguda puede aplicarse tambin al SHOCK
cardiognico, un sndrome caracterizado por hipotensin, oliguria y frialdad
perifrica.
4.- Mencione por lo menos 3 criterios mayores y 3 criterios menores de
Framingham para el dx de insuficiencia cardiaca.
Criterios mayores: disnea paroxstica nocturna, ingurgitacin yugular, estertores
pulmonares, cardiomegalia, edema agudo de pulmn.
Criterios menores: edema en los miembros inferiores, tos nocturna, disnea de
esfuerzo, hepatomegalia, FC mayor de 120 lat/min, derrame pleural.

BIBLIOGRAFIA:

1.- Porth. Fisiopatologa- salud y enfermedad: un enfoque conceptual. 7 edicin.

Pp 604.

2.- Porth. Fisiopatologa- salud y enfermedad: un enfoque conceptual. 7 edicin.

Pp 605-607.

3.-Argente Horacio A. lvarez Marcelo E. Semiologa Mdica. Fisiopatologa,

semiotecnia y propedutica. Editorial panamericana. Pp 397 y 400.

4.- Argente Horacio A. lvarez Marcelo E. Semiologa Mdica. Fisiopatologa,

semiotecnia y propedutica. Editorial panamericana. Pp 401.