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Farmacia prctica
FICHAS DE ORTOPEDIA

Rodilleras
Las rodilleras ortopdicas son prescritas por los mdicos como tratamiento conservador
nico, o bien como apoyo a los tratamientos quirrgicos y/o farmacolgicos de algunas
enfermedades de la articulacin de la rodilla. En esta ficha de ortopedia estudiaremos las
caractersticas de los distintos tipos de ortesis para la rodilla y sus indicaciones ms comunes.

as rodilleras son productos sanitarios de uso externo que se utilizan para la prevencin, profilaxis y tratamiento de distintas enfermedades de la
articulacin de la rodilla (fig. 1). En funcin del tipo y modelo de rodillera abarcan, en mayor o menor medida, la zona anatmica de esta articulacin.
De esta manera ejercen efectos de inmovilizacin,
estabilizacin o simplemente funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en dicha zona.

Textiles tipo fieltro y tipo rizo/velour que forman

parte de las rodilleras inmovilizadoras.


Plsticos como el polietileno que dan lugar a rodilleras de inmovilizacin. Generalmente estn forradas en su interior con plastazote o tejidos similares
para evitar irritaciones en la piel del paciente y
presiones excesivas en determinadas zonas seas.
Metlicos como el aluminio, que forma parte del

Materiales de las rodilleras

marco bsico de las rodilleras estabilizadoras con articulacin graduable.

Textiles con componentes elsticos que permiten


ejercer una accin compresiva moderada. Suelen
ser transpirables, de modo que evitan la acumulacin de calor y de humedad. La elasticidad no es
igual en todas las zonas de la rodillera para impedir
de esta manera una mayor presin en las zonas distal y proximal de la ortesis.

Neopreno, que se utiliza fundamentalmente en rodilleras para la prctica deportiva, ya que mantiene
el calor natural y, en muchas ocasiones, lo aumenta
(fig. 2). Este tipo de rodillera tiene tambin un
efecto propioceptivo importante. Todo ello resulta
beneficioso sobre la circulacin, reduciendo el posible edema que pueda haber en la zona, haciendo

Fig. 1. Rodillera ortopdica.

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Fig. 2. Rodillera de neopreno.

Fig. 3. Rodillera cerrada de neopreno.

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Fig. 4. Rodillera elstica de contencin con


ballenas.

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Fig. 5. Rodillera articulada con detalle de la


articulacin.

Fig. 6. Rodillera inmovilizadora de fieltro.

adems que los tejidos blandos tengan mayor elasticidad y favoreciendo la recuperacin de las alteraciones de la articulacin o previniendo recadas.

los elementos que constituyen la misma. Todo ello


hace que participen en la reduccin del dolor y en
la cicatrizacin de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperacin funcional de la rodilla.

Indicaciones de las rodilleras


ortopdicas

Rodilleras trmicas

Son muchas las indicaciones de las rodilleras ortopdicas, por lo que, para sintetizar, las podemos dividir en tres grandes apartados:
Tratamientos de la articulacin de la rodilla: entre las
que destacamos la artrosis, la condromalacia rotuliana, las afecciones inflamatorias como la artritis
reumatoidea y la espondiloartritis anquilosante, las
subluxaciones rotulianas y las lesiones meniscales.
Traumatismos: esguinces de ligamentos, inestabilidades de los ligamentos y luxaciones rotulianas.
Prctica deportiva: como profilaxis y prevencin de
las lesiones en la prctica deportiva.

Suelen ser de neopreno y proporcionan un efecto


de calor en la zona de la articulacin de rodilla, as
como un efecto propioceptivo. Se utilizan en los
procesos degenerativos como la artrosis y en las enfermedades reumticas (fig. 3).
Rodilleras elsticas de contencin

Tienen efectos parecidos a las rodilleras trmicas,


aunque su efecto propioceptivo es mayor, adems
de ejercer una compresin mucho mayor. Estn indicadas en los casos de artrosis, tanto femorotibial
como femoropatelar; en la gonartrosis dolorosa con
rodilla inestable, y tambin en las secuelas dolorosas
de traumatismos, as como para llevar a cabo funciones preventivas en la prctica deportiva o en el
caso de actividades laborales de riesgo.
Rodilleras elsticas de contencin con ballenas

Descripcin y caractersticas
las rodilleras
En general, las rodilleras disminuyen las solicitaciones mecnicas excesivas producidas por movimientos incorrectos en la articulacin de la rodilla.
Tambin reducen la fragilidad de esta articulacin,
ya sea por causas traumticas o por afecciones de

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Estn fabricadas con un tejido elstico de contencin


e incorporan, tanto en el lado medial como en el lateral, unas ballenas de plstico que proporcionan una
estabilizacin moderada de la articulacin de la rodilla, adems de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrizacin de los ligamentos lesionados. Estn
indicadas en los esguinces leves de rodilla, en las secuelas de los esguinces ms graves y como prevencin
de los mismos en la prctica deportiva.

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Fig. 7. Rodillera inmovilizadora de polietileno.

Fig. 8. Rodillera inmovilizadora de rizo y


velour.

Rodillera rotuliana

Se fabrican con un tejido elstico al que se incorporan unas ballenas laterales y mediales y un anillo
rotuliano, generalmente de silicona. De este modo
la rotula queda fijada, lo que permite estabilizar la
articulacin de la rodilla, disminuyendo en algunos
casos el dolor de algunas enfermedades. Estn indicadas en los sndromes rotulianos, las gonartrosis,
las tendinitis rotulianas, las artrosis femoropatelares,
etc. (fig. 4).
Rodilleras articuladas

Estn fabricadas en tejido elstico o con termoplsticos que se incorporan a una estructura metlica
con articulacin a ambos lados de la rodilla, lo que
permite controlar la flexoextensin de la rodilla.
Tienen las mismas indicaciones que las anteriores, pero cuentan con la ventaja de que proporcionan una mayor sujecin. Limitan de forma ms
efectiva los movimientos laterales y el recorrido articular de flexoextensin. Hay en el mercado modelos que permiten un control independiente de la
flexin y de la extensin.
Este tipo de rodillera se emplea despus de la ciruga ligamentosa de rodilla, cuando no interesa
una movilizacin brusca o excesiva de la rodilla
operada (fig. 5 y 10).
Rodilleras de inmovilizacin

Rodillera inmovilizadora de fieltro (fig. 6) con


abertura de rotula y cierres de velcro en distal y
proximal.
Rodillera inmovilizadora de polietileno (fig. 7):
se trata de una ortesis tubular que permite una

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Fig. 9. Sistema de tres piezas de las rodilleras inmovilizadoras.

inmovilizacin completa de la articulacin de la


rodilla. Consta de dos valvas, anterior y posterior, que cierran mediante velcros. Generalmente
suelen ir forradas en su interior de plastazote.
Rodillera inmovilizadora de rizo/velour, tipo
Zimmer (fig. 8): consta de un sistema de tres
piezas (fig. 9), lo que permite una adaptacin
ms adecuada a la zona anatmica del paciente.
Incorpora pletinas laterales y posteriores y libera
la rtula de presin, ya que est abierta en esta
zona, adems de facilitar una adecuada alternancia en los perodos de reposo y de rehabilitacin.
Est indicada en el mantenimiento de la articulacin en los perodos pre y postoperatorios, en los
esguinces medios y graves y en las luxaciones de
rtula.

Accesorios
Existen rodilleras que incorporan refuerzos de distintos tipos de materiales, generalmente de silicona, que se colocan en la parte superior, lateral, o
rodeando la rtula (fig. 11). Estn indicadas especialmente cuando hay un problema en la patela y
pueden ser de varios tipos:
Con refuerzo superior, para enfermedades del
crecimiento de la rodilla en la adolescencia.
Con refuerzo inferior, para enfermedades como
las condropatas rotulianas, artrosis femoropatelares y para la prctica de deportes en los que se
produce una extensin forzada de la rodilla.

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Fig. 11. Refuerzos de las rodilleras.

Fig. 10. Rodillera articulada


con articulacin policntrica.

Fig. 12. Colocacin de rodilleras estabilizadoras.

Con refuerzo lateral, para enfermedades en las


que hay una excesiva presin externa y para
subluxaciones de rtula.

No se debe exponer la ortesis a una llama o


fuente de calor a temperaturas muy elevadas que
pudieran deteriorar la misma.

Con refuerzo circular para centrar bien la rtula,


tanto en los casos de luxacin como de fractura
de la misma.

Limpieza

Toma de medidas

Bibliografa general

Cada fabricante suele indicar cmo tomar correctamente las medidas para elegir la talla adecuada. En
general se mide el permetro de la articulacin de
la rodilla, as como los permetros del muslo y la
pantorrilla, en ambos casos a la distancia sealada
por el fabricante.

Instrucciones de uso
Colocacin

Estas ortesis se deben colocar de manera que cubran la articulacin de la rodilla y teniendo la precaucin de que la rtula quede centrada (fig. 12).
La compresin no debe ser excesiva para evitar
problemas de circulacin o irritaciones en la piel.
Es conveniente utilizar una calceta de algodn
entre la piel y la ortesis.
Precauciones

La rodillera debe utilizarse siguiendo estrictamente las indicaciones del mdico.


El ajuste de la ortesis debe ser individual.

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Se pueden lavar en agua fra y con jabn neutro.

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