Capitulo IV Alimentacion Del Niño y El Adolescente

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE ENFERMERA
CURSO: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMA:
ALIMENTACIN DEL NIO(A) Y
ADOLESCDENTE
Presentado por:
Enf. Esp. Marianella Delgado del Carpio
Docente:
Auxiliar a Tiempo Parcial
AREQUIPA PER
2015
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Alimentacin del Nio y el Adolescente
QUINTA UNIDAD: Intervencin de Enfermera en el Crecimiento y Desarrollo

Psicomotor
COMPETENCIA:
Evala el estado nutricional del nio y adolescente identificando precozmente trastornos en
la nutricin
CONTENIDO:
Aplica los lineamientos de nutricin infantil: Nutricin del nio menor de 6 meses: Lactancia
Materna, Alimentacin complementaria.
Nutricin del nio de 6 meses a 24 meses. Nutricin del nio de 2 aos a ms. Nutricin del escolar y
adolescente.
ALIMENTACION DEL NIO Y EL ADOLESCENTE
LINEAMENTOS DE NUTRICION DEL NIO SEGN MINSA
1.- Alimentacin del lactante menor de 6 meses

La leche materna constituye por s sola el mejor alimento Que puede darse a un nio
durante los primeros 6 meses de vida. Es rica en todos los nutrientes Que necesita
para un crecimiento, y desarrollo adecuado protegindolo contra las enfermedades.
Dar de lactar es mucho ms Que dar alimento, es dar amor, seguridad, placer y
compaa.
El apoyo familiar es fundamental para una lactancia exitosa.
LINEAMIENTOS DE NUTRICIN DE LA NIA O NIO MENOR DE 6 MESES
1. Promover la Lactancia Materna Exclusiva, como prctica saludable y como
nico alimento para la nia y nio durante los primeros 6 meses de vida,
desalentando el uso de agitas, infusiones u otros alimentos para contribuir
con el desarrollo integral de la nia y nio.
La Leche materna constituye por s sola el mejor alimento Que puede darse a una nia
y nio durante los primeros 6 meses de edad, debido a sus ventajas nutricionales,
inmunolgicas, higinicas y psicolgicas. No existe ningn sucedneo o sustituto
artificial Que pueda igualar su calidad.
El agua contenida en la leche materna es suficiente para satisfacer las necesidades de
lquidos de la nia y nio, incluso en los climas secos y calurosos. Por lo tanto, no es
necesario dar a la nia o nio otros lquidos para saciar su sed.
La introduccin de agitas, infusiones u otros alimentos atenta contra una lactancia
materna exitosa y contribuye a incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas.
La alimentacin de la nia o nio con leche materna debe ser a libre demanda.
Estimular la succin frecuente asegura la produccin de leche materna. Las nias o
nios dormilones deben ser despertados para Que lacten con frecuencia a fin de
asegurar su alimentacin.
El contacto de la madre con agua fra, determinados alimentos y comidas as como el
uso de medicamentos no son impedimentos para dar de lactar.
2. Facilitar el contacto entre la madre y la nia o nio dentro de la primera hora
despus del nacimiento para Que la nia(o) inicie la lactancia y se estreche la
relacin madre-na(o)
El nio debe ser colocado al pecho inmediatamente (en la primera hora) despus de
nacido para estimular la produccin de leche.
El contacto piel a piel madre-nia(o) inmediatamente despus del parto, durante unos
15 minutos a ms, facilita la lactancia y disminuye la morbilidad neonatal. De otro lado,
la madre est muy sensible y atenta respecto a su nia o nio y l est completamente
alerta; la interaccin entre ambos el contacto piel a piel, visual y auditivo, fortalecern
el vnculo afectivo.
Las madres a las Que se les practica una operacin cesrea tambin pueden
amamantar inmediatamente despus de la misma (en la primera hora), si recibieron
anestesia localy disponen de la ayuda de un personal de salud para acomodarse al
momento de amamantar a su nia o nio.
El uso de medicamentos por la madre con supervisin mdica por lo general no impide
el inicio de la lactancia.
3. Ensear la importancia del calostro durante los primeros das de vida.
Entre los primeros tres a cinco das posteriores al nacimiento, la secrecin mamaria
recibe el nombre de calostro, la consistencia de la leche materna en esta etapa es
de un lquido de color amarillento, espeso, rico en protenas, vitamina A y sustancias
inmunolgicas importantes para la proteccin de la nia o nio contra las infecciones.
El calostro es la leche ms apropiada para el recin nacido, porque protege la mucosa
intestinal con inmunoglobulina A secretoria, impidiendo de este modo la implantacin
de grmenes patgenos.
El calostro tiene un efecto laxante ayudando a la nia o nio a eliminar el meconio (las
deposiciones negruscas Que tiene el nio en los primeros das), disminuyendo la
presentacin de ictericia fisiolgica del recin nacido.
La produccin del calostro puede parecer escasa; sin embargo, debe brindarse
seguridad a la madre Que esa cantidady valor nutritivo se ajustan a las necesidades
de la nia o nio.
4. Ensear y promover las tcnicas correctas de amamantamiento.
Una buena tcnica para amamantar estimula una adecuada produccin de leche, evita
la aparicin de grietas y favorece una lactancia materna exitosa
Para una adecuada tcnica de amamantamiento se recomienda Que la madre

adopte una postura cmoda y relajada para ella, evitando posiciones Que generen
tensin en los msculos.
La posicin de la madre debe permitir Que la cabeza de la nia(o) descanse sobre

la flexin del codo.
Coloque el pezn en el labio inferior del beb para Que abra la boca, la nia o nio
succionar ms leche y no lastimar el pezn.
Con el pezn, roce el labio inferior para Que el beb abra bien la boca.
Atraiga al beb hacia su pecho, asegurando Que la boca de la nia(o) cubra la

mayor parte de la areola. El labio inferior de la nia(o) debe estar evertido (dirigido
hacia fuera). La nariz y la barbilla de la nia(o) deben estar tocando su pecho,
recuerde Que el nio respira por las alas de la nariz.
Sostener su pecho delicadamente. Coloque sus dedos debajo del pecho, con el
pulgar encima. Recuerde Que el colocar los dedos en forma de tijera, puede
impedir Que la nia(o) logre coger bien la areola.
Al dar de lactar al nio debe haber una alternancia de mamas a fin de evitar la
acumulacin de leche en una de ella. El vaciamiento adecuado asegura una buena
alimentacin.
Posicin acostada
Es ms cmoda despus del parto y ayuda a descansar mientras amamanta. La nia
o nio y la madre deben estar de costado, uno frente al otro o tambin la nia o nio
puede estar acostado encima de la madre. Para mayor comodidad la madre puede
ayudarse con una almohada o frazada para sostener a la nia(o)
Posicin sentada
La madre debe estar sentada y con la espalda apoyada en el respaldar de la silla o
cabecera de la cama.
El contacto precoz aumenta la prevalencia de la lactancia. Lo mejor es que el recin
nacido permanezca con su madre de forma continua desde el nacimiento y se le
permita mamar espontneamente en cuanto d seales de estar preparado para ello.
Posicin sanda
Es una buena posicin para despus de una cesrea o para amamantar gemelos o
mellizos. La madre debe estar sentada y ayudarse con una almohada o frazada cada
lado. Los pies del nio(a) hacia atrs debajo del brazo de la madre. La madre coloca
su brazo debajo del cuerpo del nio(a) y con su mano le sostiene la cabeza como si
estuviera cargando una sandia.
Posicin de bailarina
Coloque su mano sosteniendo el cuello del beb mientras amamanta. Esta es una
buena posicin para nios(as) con hipotona muscular o Sndrome de Down.
Posicin de caballito
Se coloca al la nia o nio frente a la madre montado en su pierna, esta es una buena
posicin para amamantar nios(as) Que vomitan mucho cada vez Que maman o
nios(as) con paladar hendido.
5. Ensear a las madres Que lo necesiten la tcnica de extraccin manual de

leche, la conservacin y la forma adecuada de drsela al nio(a).
Las actividades de la madre fuera del hogar son las razones ms frecuentes Que
manifiestan las madres y profesionales de la salud para no practicar una adecuada
lactancia materna.
El conocimiento de la correcta extraccin y conservacin de la leche humana, ser
muy til para Que las nias o nios continen recibiendo su leche materna, aun en
circunstancias Que lo dificultan.
Existen diversos mtodos para extraer la leche, tales como las pezoneras, las bombas
elctricas de los ms diversos tipos y el mtodo de extraccin manual. Este ltimo se
caracteriza por ser una tcnica sencilla, prctica, libre de costo y cuya utilizacin
implica menor riesgo de contaminacin al compararse con cualquiera de los otros
mtodos.
Medidas de higiene para la extraccin de leche:
Lavarse las manos con agua y jabn antes de la extraccin de la leche y secarlas
con una toalla o trapo bien limpio y Que sea de uso exclusivo.
Usar un recipiente con tapa, frasco o taza de plstico o vidrio bien limpio y
resistente al calor.
La tcnica de extraccin manual comprende los siguientes pasos:

1. Hacer masajes en forma circular alrededor de la mama, de arriba hacia abajo (se
puede usar un peine) para estimular la produccin.
2. Frotar suavemente los pezones para estimular los reflejos hormonales de la
lactancia.
3. Rodear el pecho con una mano colocando el pulgar por arriba de la areola y los
dems dedos por debajo.
4. Presionar la mama, empujndola contra el pecho de la madre, para exprimir la
leche.
5. Comprimir la mama con el dedo pulgar por encima en el lmite externo de la areola y
presionando, sin Que el dedo resbale hacia el pezn.
6. Presionar y soltar en forma intermitente y rtmica. Si la leche no fluye, lo
recomendable es relajarse y no presionar ms fuerte, sino ms constante y
rtmicamente, hasta producir el reflejo de eyeccin, en Que saldrn uno o varios
chorritos de leche por algunos minutos.
7. Rotar la posicin de los dedos, para vaciar la leche de todos los sectores del seno.
No presionar ni jalar slo el pezn ya Que se inhibe el reflejo de eyeccin. La
extraccin manual puede tomar aproximadamente entre 15 y 20 minutos.
Conservacin de la leche materna
Calostro
A temperatura entre 27'y 32C: durante 12 a 24 horas
Leche madura
A 15 C
: hasta 24 horas
De 19 a 22 C : hasta 10 horas
A 25C
: entre 4 y 8 horas
Refrigerada entre 0 a 4C : entre 5 y 8 das.
Alimentando a la nia o nio con la leche extrada:

En primer lugar, la leche refrigerada debe ser calentada en bao Mara. Se
introduce el recipiente de leche fra en una olla con agua caliente para entibiarla. La
leche nunca debe calentarse directamente sobre el fuego, ni en horno de microondas.
La leche debe darse con taza y cucharita, colocando a la nia o nio en posicin semisentada, para asegurarnos Que se alimente sin dificultad. El recin nacido prematuro
se alimenta con gotero.
Tener en cuenta Que la nia o nio menor de 4 meses empuja hacia fuera lo Que toca
con su lengua; por ello, para Que el nio(a) degluta bien la leche, la persona Que
ofrezca la leche evitar tocarle la lengua con la cucharita o la taza.
Si la nia o nio no toma toda la leche, la Que sobra debe descartarse. La leche
calentada no debe volver a refrigerarse. Calentar solo lo necesario,
6. Promover y fomentar la re-lactacin en casos de lactancia mixta alimentacin
artificial.
Una mujer Que ha interrumpido la lactancia de su nia o nio, recientemente o en el
pasado, puede volver a producir leche incluso sin embarazo adicional. A esta medida
salvavidas se llama relactacin.
Se aconseja aplicar la re-lactacin en los siguientes casos:
Para nios Que han sido separados de sus madres, porque ellos o sus madres
requieren hospitalizacin.
Para el manejo de algunas nias o nios enfermos, Que han detenido su
amamantamiento antes o durante una enfermedad. Y aquellos nias o nios que
han sido alimentados artificialmente v no toleran la leche artificial.
Para las nias o nios Que tuvieron bajo peso al nacer, y a Quienes fue imposible
amamantar de manera eficaz en las primeras semanas de vida.
Para las nias o nios con problemas de alimentacin, particularmente aquellos
menores de 6 meses, cuyas madres tuvieron dificultades para establecer la
lactancia o cuya produccin de leche ha disminuido significativamente como
resultado de una mala tcnica o un mal asesoramiento.
En situaciones de emergencia, para aquellas nias o nios desamparados y cuyo
amamantamiento fue interrumpido.
En situaciones individuales, por ejemplo cuando una madre eligi alimentar
artificialmente a su nia o nio y cambia de manera de pensar, ya sea para
aprovechar las ventajas del amamantamiento o mejorar la relacin madre-nia o
nio.
Para el proceso de re-lactacin es necesario tener una sonda delgada y un frasco para
poner la leche Que se est suministrando:
Un extremo de la sonda se fijara en el pezn y el otro extremo ir en el frasco Que
contiene la leche. Este mecanismo permite Que la nia o nio se alimente y
estimule a la vez el pezn al succionarlo.
Ensear la tcnica de lactancia y recomendar lactar al beb cada 2 horas.
La leche contenida en el frasco se debe ir reduciendo da a da, primero en cantidad
y despus en frecuencia, hasta Que la madre produzca toda la leche Que la nia o
nio necesita.
La produccin de la leche materna se recupera progresivamente, se requiere
paciencia y el apoyo del personal de salud a la madre.
7. Mantener la lactancia materna y aumentar su frecuencia cuando el nio(a) est

enfermo.
El objetivo de continuar alimentando con leche materna a un nio(a) enfermo, es evitar
un mayor deterioro de su estado de salud y nutricin.
Es un error el mantenimiento del ayuno prolongado en nios(as) con diarrea aguda, en
la creencia de Que disminuir la duracin y gravedad de la enfermedad.
La continuidad de la alimentacin con leche materna disminuye los cambios en la
permeabilidad intestinal, contribuyendo al restablecimiento de la funcin intestinal y
mejorando con ello el estado nutricional de la nia o nio. Adems, la introduccin
temprana de alimentos, tras la rehidratacin inicial, ha demostrado Que reduce tanto el
volumen como la duracin de la diarrea. La leche materna es bien tolerada, por lo Que
en un nio con diarrea se le debe continuar ofreciendo el pecho, con mayor frecuencia
Que antes.
En caso de una nia o nio con infeccin respiratoria se sugiere lo mismo,
asegurndose Que se retiren las mucosidades para evitar la obstruccin de la nariz.
En general en cualquier enfermedad de la infancia se debe continuar con la lactancia
materna.
8. Las nias o nios nacidos de madres con VIH deben recibir lactancia artificial
desde su nacimiento para disminuir el riesgo de adquirir la infeccin de VIH.
(R.M. N 6 1 9-99-SA/DM)
Al momento del nacimiento o a cualquier edad durante la etapa de lactancia cuando
una madre est infectada con VIH SIDAy/o el diagnostico del nio(a) es seropositivo
para el VIH se recomienda suspender la lactancia materna y cambiarla por
alimentacin artificial, a fin de disminuir la probabilidad de mayor infeccin por esa va.
(Ref. Manual de Manejo del Nio Infectado por el virus de Inmunodeficiencia. 1998).
9. Promover la adecuada nutricin de la madre Que da de lactar. (Ver
lineamientos de nutricin de la mujer Que da de lactar)
Fomentar el consumo de tres comidas principales al da mas dos raciones
adicionales para la mujer que da de lactar. Una madre que da de lactar debe
producir en promedio 800 ml. de leche al da, la energa para producir esta leche
proviene de la grasa acumulada durante el embarazo, y de una cantidad extra de
500 kcal. Al da que la madre debe consumir a fin de no afectar su estado
nutricional.
Una restriccin calrica de moderada a importante o el ayuno reducen ms el
volumen de leche que su que su composicin de nutrientes. Si la ingesta
alimentaria de un macronutriente es inferior a lo recomendado, el efecto sobre la
cantidad total de dicho nutriente en la leche es escaso o nulo. Sin embargo, la
proporcin de los cidos grasos de la leche humana depende de la ingesta
materna.
10. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia materna exitosa

Todo establecimiento de salud Que cuente con servicio de maternidad y de cuidados
de recin nacidos, debe asegurar el cumplimiento de los 10 pasos para lograr una
lactancia materna exitosa.
Disponer de una norma escrita referida a la lactancia materna y darla a conocer a

todo el personal de salud.
Capacitar a todo personal de salud para poner en prctica la norma
Informar a todas la embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y como
ponerla en practica
Ayudar a las madres e iniciar la lactancia materna durante la primera hora
siguiente al parto.
Mostrar a las madres como deben darle mamar al nio y como deben mantener la
lactancia si han de separarse de sus hijos.
Dar a los recin nacidos solo leche materna, sin ningn otro alimento o bebida, a
no ser Que estn medicadamente indicados
Dar facilidades para Que las madres y sus nios estn juntos durante las 24 horas
del da.
Fomentar la lactancia materna a demanda
Evitar dar bibern o chupn a los nios alimentados a pecho.
Organizar grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar Que las madres se
pongan en contacto con ellos a su salida del establecimiento de salud.
11.Cumplimiento del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos

de la leche Materna
Las autoridades y el personal de salud deben promover el cumplimiento de la
normatividad contenida en el CDIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIN
DE SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA (Resolucin WHA 34.22, 1981) y de la
adaptacin nacional: Normas para la comercializacin de sucedneos de la leche
materna y alimentos infantiles complementarios, con el propsito de fomentar y
proteger la prctica de la lactancia materna.
LACTANCIA MATERNA
La leche materna constituye por s sola el mejor alimento que puede darse a un
nio durante los primeros 6 meses de vida. Dar de lactar es mucho ms que
dar alimento, es dar amor, seguridad, placer y compaa.
Es rica en todos los nutrientes que necesitan los bebs para un crecimiento, y
desarrollo adecuado protegindolo contra las enfermedades. Adems el agua
contenida en la ella es suficiente para satisfacer las necesidades de lquidos de
la nia o nio, incluso en los climas secos y calurosos.
La leche materna es el nico alimento capaz de satisfacer todas las
necesidades nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin requerir
otros alimentos o agregados como agua o jugos.
El nio(a) es capaz de mamar y tragar solamente lquidos en los primeros
meses de vida, por la presencia de los reflejos de succin y deglucin, que por
definicin son involuntarios.
La succin precoz y frecuente del calostro mantiene en el nio(a) la glicemia en
niveles adecuados, evita la deshidratacin y la prdida exagerada de peso en
el recin nacido, proporciona adems inmunoglobulinas y otras protenas que
son parte del sistema inmune y por lo tanto, de gran importancia para un recin
nacido. El volumen relativamente pequeo del calostro durante los primeros
das post parto, contribuye adems a que el lactante pueda establecer en forma
adecuada la coordinacin entre las funciones de succin, respiracin y
deglucin, y permite la baja de peso fisiolgica de los primeros das de vida.
El amamantamiento, por otra parte, favorece la relacin madre hijo(a) al
permitir el contacto piel a piel entre ambos, ayudando a mantener la
temperatura corporal del nio(a) y evitando el estrs; favorece el desarrollo
normal de los maxilares, dados los movimientos antero posteriores que realiza
la mandbula y las posiciones que adopta la lengua para extraer la leche; esto
constituye la deglucin visceral o infantil.
Hasta los 4 meses los nios(as) presentan una menor capacidad para digerir
hidratos de carbono complejos (almidones), debido a la menor actividad de la
amilasa pancretica; la cual slo alcanza un nivel de actividad significativo a
partir de esta edad. Tambin est presente, hasta los 4 a 6 meses, el reflejo de
extrusin que determina que el alimento introducido en la parte anterior de la
cavidad bucal sea frecuentemente expulsado.
Entre los 4 y los 6 meses el nio(a) puede experimentar salivacin ms
abundante, picazn de encas y llevarse las manos frecuentemente a la boca.
Debe permitirse al nio(a) que juegue y pruebe sus manos, para que registre
nuevas percepciones en la lengua. A esta edad madura por completo la
deglucin y aparece una masticacin rudimentaria, comienzan a erupcionar
algunos dientes y la lengua va adquiriendo una posicin ms posterior. Esto
permite el cambio de consistencia de los alimentos, y aparece una masticacin
rudimentaria, la que es slo completamente eficiente cerca de los tres aos.
Hasta los 6 meses el nio(a) tiene limitada capacidad para absorber grasas
saturadas de cadena larga, esta inmadurez se compensa por la existencia de
lipasas linguales y gstricas adems de una lipasa especfica de la leche
materna que se activa al llegar al duodeno, en presencia de sales biliares.
. Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva.Para el Nio(a)
- Nutricin ptima
- Fcil digestibilidad
- Mayor proteccin inmunolgica y menor frecuencia y gravedad de
infecciones como diarrea, otitis e infecciones respiratorias
- Mejor desarrollo intelectual. Estudios han demostrado que existira un
coeficiente intelectual 2,6 puntos ms altos en los nios(as) alimentados al
pecho materno vs los alimentados con frmulas y esta diferencia se
acenta en los recin nacidos prematuros
- Mejor organizacin biocronolgica y del estado de alerta.
- Patrones afectivos-emocionales ms adecuados.
- Mejor desarrollo dento maxilar y facial.
- Menor frecuencia de trastornos alrgicos en el primer ao de vida en los
nios(as) con factores de riesgo (familiares de primer grado con
enfermedades atpicas).
- Menor riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 1, en nios(as) con
antecedentes de familiares de primer grado con esta enfermedad.
- Menor riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida, efecto que es
proporcional a la duracin de la lactancia materna.
- Existe adems fuerte evidencia cientfica en relacin a que la lactancia
materna podra disminuir el desarrollo de: meningitis, enfermedades
inflamatorias intestinales, Diabetes Mellitus tipo 2, hipercolesterolemia,
Linfoma de Hodgkins y trastornos de conducta alimentaria de la infancia.
Para la Madre
- Retraccin precoz del tero.
- Recuperacin del peso, ayuda a perder grasa ganada durante el embarazo.
- Prevencin de cncer de mamas y ovario.
- Fortalecimiento de la autoestima materna.
- Establecimiento del apego madre nio(a)
- Satisfaccin emocional de la madre.
- Menor costo econmico.
- Probable menor riesgo de depresin postparto.
Para la Familia y la Sociedad
- Refuerzo de lazos afectivos familiares, prevencin del maltrato infantil.
- Espaciamiento de los nacimientos.
-
Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad.

Recomendaciones Prcticas para una Lactancia Materna Exitosa
Despus de nacer, colocar el nio(a) sano seco sobre el abdomen de la
madre (contacto piel a piel), en el postparto inmediato.
En el postparto, en sala de recuperacin y luego de asear, pesar, medir y
an sin vestir, poner el recin nacido para que mame en contacto piel con
piel con su madre.
Ayudar a la madre a iniciar la lactancia materna dentro de la hora siguiente
al parto, asistindola y ensendole o reforzndole una tcnica de
amamantamiento adecuada.
Fomentar la lactancia materna a libre demanda, da y noche, para lo cual
es fundamental que madre y recin nacido permanezcan en habitacin
conjunta durante las 24 horas.
No ofrecer frmulas lcteas y/o suero glucosado excepto por indicacin
mdica en situaciones especiales, as como tampoco dar agua, ni chupete
de entretencin.
Asegurar la posicin adecuada del nio(a) y de la madre de manera que no
se produzca dolor al amamantar y el beb succione efectivamente;
inicialmente con un mnimo de 8 veces en 24 horas, hasta establecer un
horario ms regular progresivamente (libre demanda).
En el caso de la madre que trabaja fuera del hogar, se debe ensear en
forma anticipada la tcnica de extraccin, transporte, conservacin y uso de
la leche materna extrada, recomendndole dejar entre 100 y 200 ml de
leche materna por cada mamada.
Evaluar la alimentacin de la madre y corregir las prcticas alimentarias
inadecuadas, reforzando las adecuadas y recomendando adems el uso de
medicamentos, salvo indicacin mdica, evitando el consumo de tabaco y
alcohol.
Supervisar la tcnica de amamantamiento desde el primer control del recin
nacido, creando grupos de padres que puedan compartir experiencias y
que permitan resolver en conjunto problemas comunes, apoyados por
personal de salud, capacitado en el tema.
Indicadores de Amamantamiento Correcto:

- Sonido de deglucin audible.
- Actitud de nio(a) mamando tranquilamente, en forma rtmica claramente
relajado y satisfecho.
- Sueo tranquilo que dura alrededor de 1,5 a 3 horas entre mamadas.
- Produccin de volumen de leche constante y bajada de leche en relacin al
horario de demanda del nio(a).
- Aumento de peso normal en el nio(a).
- Promedio 6 paales al da mojados con orina clara.
- Promedio 4 deposiciones amarillas y fluidas, durante el primer mes de vida.
- Amamantamiento sin dolor, pezones y pechos sanos.
3.-ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
-LINEAMIENTOS DE NUTRICIN DE LA NIA O NIO DE 6 A 24 MESES
A partir de los 6 meses de edad la nia o nio adems de continuar con lactancia
materna necesita iniciar la alimentacin complementaria. Cuando el nio(a) empieza a
comer otros alimentos diferentes a la leche materna,es necesario tener mucha
paciencia, no forzarlo, gritarlo, ni asustarlo. El momento de comer debe ser tranquilo y
lleno de cario.
Una comunicacin permanente a travs del canto, palabras tiernas, y las caricias en la
piel son las mejores formas de estimular esta relacin afectiva entre los nios(as) y
sus padres o cuidadores.
1. Continuar la lactancia materna hasta los dos aos de edad o ms.
La leche materna sigue siendo un importante aporte nutricional en la alimentacin de
la nia o nio despus de los 6 meses de edad y hasta el segundo ao de vida debido
a Que:
Tiene un contenido de grasa relativamente alto comparado con la mayora de

alimentos complementarios, siendo una fuente clave de energa y cidos grasos
esenciales.
Provee cantidades sustanciales de calcio, vitamina A y riboflavina.
El impacto nutricional de la lactancia es ms evidente durante perodos de

enfermedad, cuando el apetito de la nia o nio hacia otros alimentos se ve
disminuido, pero la lactancia materna se mantiene.
Protege contra infecciones y reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad.
El continuar la lactancia materna tambin aporta al beb consuelo y apoyo emocional,

mientras aprende a recibir nuevos alimentos. Permite adems Que madre e hijo
continen en contacto y Que hagan del destete un proceso interactivo y gradual.
2. A partir de los 6 meses de edad iniciar la alimentacin complementaria.
Conforme los nios(as) crecen, se vuelven ms activos y la lactancia materna resulta
insuficiente para cubrir sus necesidades nutricionales. En este momento resulta
necesario introducir alimentos adicionales a la leche materna. A este proceso se le
denomina alimentacin complementaria, el cual se inicia a los 6 meses y finaliza
alrededor de los dos aos de edad, Que es cuando la alimentacin con leche materna
es reemplazada totalmente por los alimentos de la olla familiar.
La diferencia entre la cantidad de energa y nutrientes Que una nia o nio necesita y
la cantidad Que proviene de la leche materna se denomina brecha de energa y
nutrientes. Esta se hace ms grande conforme la nia o nio va teniendo ms edad,
por lo Que es importante Que, adems de la leche materna, el nio(a) tenga una
alimentacin complementaria.
La cantidad de alimentos requeridos se incrementar conforme el nio(a) vaya
aumentando en edad. Si la brecha no es cubierta, el nio(a) puede detener su
crecimiento o crecer lentamente, debido a la falta de energa y nutrientes.
3. Practicar la alimentacin interactiva estando atento a las seales de la nia o
nio respondiendo con paciencia y amor
Actualmente se reconoce Que la alimentacin complementaria ptima depende no
slo de Qu alimentos se le ofrece a la nia o nio en sus comidas (Qu darle de
comer), sino tambin es importante la manera de cmo, cundo, dnde y Quin da de
comer a una nia o nio.
La interrelacin entre el nio(a) y la madre o cuidadora durante la alimentacin puede
ser crtica e influenciar sobre el consumo de nutrientes. Se describe los siguientes
estilos:
Un estilo controlador, donde la madre o cuidadora decide cundo y cmo come el
nio(a) puede ocasionar Que las nias o nios no reconozcan adecuadamente sus
propias seales de apetito y autorregulacin de su ingesta de energa, poniendo al
nio(a) en riesgo de sobrepeso.
Un estilo dejar hacer, donde la madre o cuidadora ofrece muy poca ayuda fsica o
poco nimo verbal en el momento de la alimentacin, aun a nios(as) menores de un
ao, salvo Que el nio(a) este enfermo o Que no coma. Este estilo es frecuente en
nuestra poblacin.
Un estilo "Interactivo incluye comportamientos Que permiten una ptima inter-relacin
madre o cuidadora-nio.
Se aplican los principios de cuidado psico-social:
1. Hablar con los nios(as) durante las comidas, con contacto ojo a ojo, reconociendo
Que los momentos de comer son espacios de aprendizaje y amor.
2. Alimentarlos despacio y con paciencia y animar a los nios(as) a comer pero sin
forzarlos,
3. Dar de comer directamente a los nios(as) pequeos y ayudar fsicamente a los
nios(as) mayores cuando se alimentan solos, estando atentos y respondiendo a
sus seales de apetito y saciedad.
4. Cuando las nias o nios no desean comer, se debe experimentar con diferentes
combinaciones de alimentos, sabores, texturas y maneras de animarlos a comer,
5. Minimizar las distracciones durante la comida,
4. Promover buenas prcticas de higiene en la manipulacin de alimentos, para
evitar infecciones.
Para evitar enfermedades diarreicas contradas por agua y alimentos contaminados se
recomienda:
Lavado de manos con aguay jabn de la madre o cuidadora, antes de la

preparacin de los alimentos, antes de dar comer a la nia o nio, despus de
usar el bao o letrina y despus de limpiar a un nio(a) Que ha defecado.
Igualmente mantener limpia las manos y la cara del nio(a).
Mantener los alimentos tapados y servirlos inmediatamente despus de

prepararlos.
Utilizar utensilios limpios (tazas, vasos, platos, cucharas, etc.) para preparar y
servir los alimentos.
Evitar el uso de biberones y chupones debido a la dificultad para mantenerlos

limpios, adems de otros efectos negativos.
Utilizar agua segura (potable, clorada o hervida) y mantenerla en recipientes

limpios, tapados y en lugares frescos.
Conservar los alimentos en lugares seguros (libres de polvo, insectos, roedores y

otros animales), para evitar la contaminacin de los mismos.
Colocar la basura o restos de comida en recipientes tapados y fuera de la

vivienda.
Los restos de la comida Que la nia o nio pequeo dejan en el plato no se debe
guardar para consumirlo posteriormente, pues se descomponen fcilmente, por
ello deben ser consumidos al momento.
5.
Iniciar con alimentos semi - slidos (papillas, mazamorras, purs) evitando

el uso de bebidas azucaradas de bajo valor nutritivo. Modificar gradualmente
la consistencia conforme la nia o nio crece y desarrolla, de acuerdo a su
edad, ofreciendo los alimentos aplastados, triturados y luego picados, hasta
Que la nia o nio se incorpore en la alimentacin familiar.
Alrededor del 6 mes los msculos y nervios de la boca se desarrollan suficientemente
para masticar. Los nios(as) a esta edad controlan mejor la lengua, pueden mover la
mandbula hacia arriba y hacia abajo, empiezan a salir los dientes, llevan cosas a su
boca y estn interesados en conocer nuevos sabores.
Todo ello les da la madurez para recibir alimentos de consistencia ms densa,
proporcionados en una cucharita. Alrededor de los 8 meses la nia o nio intenta
tomar los alimentos con sus manos y tambin con la cuchara, inicindose la
autonoma de su alimentacin, por lo Que hay Que estimularla. Alrededor del ao est
capacitado para comer por s solo, los mismos alimentos Que consumen el resto de la
familia, evitando aquellos Que puedan causar atragantamientos, ya sea por su forma
y/o consistencia (uvas, zanahoria cruda, entre otros).
A partir del sexto mes de edad el nio deber iniciar la alimentacin complementaria
con preparaciones semi-slidas como papillas, mazamorras o purs con una densidad
energtica no menor a 0,8 kcal/g. Gradualmente se incrementar la consistencia y
variedad de los alimentos Que se le ofrezcan, adaptndolos a sus requerimientos y
habilidades desarrolladas segn su edad.
Las preparaciones lquidas (jugos, caldos, gaseosas) no contienen suficientes
nutrientes porque su mayor contenido es agua. En cambio, las preparaciones espesas
como purs o mazamorra, tienen la ventaja de poder concentrar alto contenido
nutricional en una pequea porcin para satisfacer las necesidades nutricionales de la
nia o nio. Las preparaciones deben realizarse a base de combinaciones de
alimentos principales como: cereales, leguminosas (menestras), alimentos de origen
animal, tubrculos, verduras, lcteos, (derivados) y frutas.
La alimentacin complementaria se preparar con alimentos disponibles en la olla
familiar y apropiados para su edad. A los 6 meses, se iniciar con alimentos
aplastados en forma de papillas, mazamorras o purs; entre los 7y 8 meses, se dar
principalmente alimentos triturados en las mismas formas de preparacin; entre los 9 y
1 I meses, se introducirn los alimentos picados; y finalmente, entre los 12 y 24 meses
deber integrarse a la alimentacin de su entorno familiar.
6. Alimentar a la nia o nio durante el da con tres comidas principales y dos
entre comidas adicionales conforme crece y desarrolla segn su edad.
El nmero apropiado de comidas Que se ofrecen a la nia o nio durante el da,
depende de la densidad energtica de los alimentos Que se usen localmente y de las
cantidades consumidas en cada comida.
La frecuencia diaria de comidas ha sido estimada en funcin a la energa requerida
Que debe ser cubierta por los alimentos complementarios, asumiendo una capacidad
gstrica de 30 g/kg de peso corporal y una densidad energtica mnima de 0,8 kcal/g
de alimento. Si la densidad energtica o la cantidad de comida administrada es baja, o
si a la nia o nio se le suspende la lactancia materna, requerir de un mayor nmero
de comidas para satisfacer sus necesidades nutricionales.
La alimentacin complementaria deber distribuirse en varios tiempos de comida, Que
se irn incrementando gradualmente conforme crece y desarrolla la nia o nio segn
su edad, sin descuidar la lactancia materna. De esta manera tambin se lograr Que
poco a poco se vaya integrando y participando del horario de comidas tradicional de su
entorno familiar.
A los 6 meses, se empezar con dos comidas al da y lactancia materna frecuente;
entre los 7 y 8 meses, se aumentar a tres comidas diarias y lactancia materna
frecuente; entre los 9 y I I meses, adems de las tres comidas principales debern
recibir una entre comida adicional y su leche materna; y, finalmente entre los 12 y 24
meses, la alimentacin Quedar establecida en tres comidas principales y dos entre
comidas adicionales, adems de lactar, a fin de fomentar la lactancia materna hasta
los 2 aos o ms.
En las comidas adicionales de media maana o media tarde, se ofrecern de
preferencia alimentos de fcil preparacin y consistencia espesa (mazamorra, papa
sancochada, entre otros) o ya listos para consumir (pan, fruta u otros alimentos
slidos), de modo Que la nia o nio los pueda comer por s solo.
Para iniciar la alimentacin con preparaciones semislidas, se recomienda elegir una
hora cercana al medioda, antes de la siguiente lactada.
7. Incrementar la cantidad de alimentos Que se ofrece a la nia o nio en cada
comida, conforme crece y se desarrolla segn su edad.
En nios(as) amamantados de pases en desarrollo, las necesidades energticas a
cubrir con la alimentacin complementaria se estiman en 200, 300 y 550 kcal/da entre
las edades de 6y 8, de 9 y I I y de l2 y 23 meses, respectivamente.
Por otro lado, tenemos Que la capacidad gstrica de la nia o nio guarda relacin con
su peso (30 g/kg de peso corporal), estimndose as el volumen de alimentos capaz
de tolerar en cada comida.
Alrededor del sexto mes de edad la nia o nio expresa su deseo de alimento
abriendo la boca e inclinndose hacia delante. Contrariamente, cuando ya se
encuentra satisfecho, demuestra su desinters por el alimento echndose hacia atrs
y volteando la cabeza hacia un lado. La nia o nio participa as activamente de la
alimentacin y no ingiere indiscriminadamente los alimentos Que se le introducen en la
boca.
Los lactantes aumentan gradualmente su aceptacin a los alimentos nuevos mediante
un incremento lento de la cantidad Que aceptan. Los lactantes amamantados parecen
aceptar mayores cantidades Que los lactantes Que toman frmulas.
A partir de los 6 meses de edad se empezar con 2 a 3 cucharadas de comida dos
veces al da; entre los 7 y 8 meses, se aumentar a 1/2 taza (100 g 3 a 5 cucharadas
aproximadamente) tres veces al da; entre los 9 y 11 meses, se incrementar a 3/4 de
taza (150 g 5 a 7 cucharadas aproximadamente) tres veces al da, ms una entre
comida adicional; y, finalmente entre los 12 y 24 meses I taza (200 g 7 a 10
cucharadas aproximadamente), tres veces al da, ms dos entre comidas adicionales.
Desde los 6 meses de edad, la nia o nio debe tener su propio recipiente (plato o
taza) y cucharita, para Que la madre o la persona Que lo cuida pueda observar la
cantidad Que come cada vez Que lo alimenta y conscientemente aumente la cantidad,
de acuerdo con la edad y sus sensaciones de hambre y saciedad. A medida Que
mejora la aceptabilidad y la nia o nio recibe mayor cantidad de alimentos se puede
aumentar su variedad. La incorporacin de un nuevo alimento debe ser en volmenes
pequeos para prevenir posibles intolerancias y/o alergias.
8. Incluir diariamente alimentos de origen animal como carnes, hgado, pescado,
sangrecita y huevo. Incorporar leche y/o productos lcteos en las comidas de
la nia o nio.
Debido al crecimiento y desarrollo rpido durante los primeros 2 aos de vida, las
necesidades de nutrientes por unidad de peso de los nios(as) son muy altas. La leche
materna puede contribuir sustancialmente al consumo de nutrientes entre 6y 24
meses, sobretodo en protenas y vitaminas. Sin embargo, su aporte es relativamente
bajo en algunos minerales como el hierro y el zinc an teniendo en cuenta su biodisponibilidad.
A partir de los seis meses de edad las necesidades de hierro as como del zinc y calcio
deben ser cubiertas con la alimentacin complementaria, porque a los 6 meses de
edad se produce un balance negativo especialmente del hierro.
Dada las pequeas cantidades de alimentos Que los nios(as) consumen a esta edad,
la densidad de estos nutrientes en las preparaciones tienen Que ser altas. Los
alimentos de origen vegetal, por s solos no satisfacen las necesidades de estos y
otros nutrientes, por lo Que se recomienda incluir carnes, aves, pescado, vsceras,
sangrecita y huevo en la alimentacin complementaria lo ms pronto posible, de esta
manera asegurar el aporte del hierro, zinc, calcio y vitamina A.
Es imprescindible incorporar en la alimentacin de la nia o nio productos Que
tengan alta bio-disponibilidad de hierro; su deficiencia conlleva a la anemia y afecta el
comportamiento del nio as como en su proceso de aprendizaje. Los alimentos
fuentes de este mineral son las carnes, vsceras y sangrecita.
El zinc es importante para el crecimiento y desarrollo normal, favorece la cicatrizacin
de heridas y aumenta la inmunidad natural contra infecciones. Las mejores fuentes del
zinc, por su contenido y alta bio-disponibilidad, son las carnes, hgado, huevos y
mariscos.
Es necesario asegurar el aporte de la vitamina A en la alimentacin del nio(a),porque
adems de participar en su crecimiento y desarrollo, mantiene la integridad de las
clulas epiteliales de la mucosa de la boca, de los ojos, y del aparato digestivo y
respiratorio; los Que tienen deficiencia estn en mayor riesgo de tener infecciones,
especialmente episodios de diarrea y sarampin ms frecuentes y severos, as como,
anemia por deficiencia de hierro y retardo del crecimiento. Los alimentos de origen
animal fuentes de vitamina A son el hgado y carnes.
El calcio es un mineral, Que participa en la construccin de los huesos, as como para
la salud dental, para un adecuado aporte de calcio es necesario incluir leche y/o
productos lcteos en la comida de la nia o nio, adems de continuar con la leche
materna.
El huevo y el pescado son muy buenos alimentos para la nia o nio y no deben ser
restringidos, salvo temporalmente en el caso de una fuerte historia familiar de alergia.
9. Promover el consumo diario de frutas y verduras disponibles en la zona
La forma ms efectiva de prevenir la deficiencia de vitamina A en la nia o nio,
consiste en suministrarle una alimentacin variada, Que incluya adems de la leche
materna, el consumo diario de verduras de hojas verdes (espinaca, acelga), frutas y
verduras de color amarillo o naranja (papaya, mango, pltano de la isla, zapallo,
zanahoria). Estos alimentos fuentes de vitamina A, se caracterizan por estar
disponibles en la mayora de los hogares.
El consumo diario de alimentos Que contengan vitamina C favorece el mantenimiento
de los huesos y cartlagos as como refuerza las defensas orgnicas, sobretodo de las
vas respiratorias altas. Por ello se recomienda el consumo de frutas como la naranja,
aguaje, camu camu, maracuy, papaya y las verduras, como el tomate Que tienen alto
contenido de vitamina C, cuya ingesta despus de las comidas, favorece la absorcin
de hierro proveniente de los vegetales. Existe una asociacin directa entre el
contenido de vitamina C en la dieta y el porcentaje de absorcin del hierro de cereales,
hortalizas y leguminosas.
10. Enriquecer una de las comidas principales de la nia o nio con
una cucharadita de grasa (aceite, mantequilla, margarina).
Las grasas provenientes de la alimentacin infantil deben proporcionar entre el 30% y
40% de la energa total, aportando cidos grasos esenciales en niveles similares a los
Que se encuentran en la leche materna.
La grasa es importante en la alimentacin de la nia o nio, ya Que:
Aportan cidos grasos esenciales: cido linolico y cido linolnico.

Favorece la absorcin de vitaminas liposolubles (A, D, E, K)
Incrementan la densidad energtica de las comidas de la nia o nio.
Mantiene la viscosidad de las comidas independientemente de su temperatura.
Agregar a una de las comidas principales de la nia o nio una cucharadita de grasa
Que puede ser bajo la forma de aceite, mantequilla, margarina.
Una ingesta muy baja de grasa ocasiona una inadecuada ingesta de cidos grasos y
baja densidad energtica Que puede traducirse en un adelgazamiento infantil y una
ingesta excesiva puede incrementar
cardiovasculares en el futuro.
la
obesidad
infantil
enfermedades
11. Suplementar con Sulfato Ferroso, Vitamina A - Necesidades de Yodo. La

suplementacin con sulfato ferroso:
La suplementacin de hierro es necesaria para corregir y prevenir la deficiencia de
hierro siendo su efecto a corto plazo, est orientada a los grupos de riesgo, en ste
caso a los nios de 6 a 12 meses de edad, nios prematuros y los de bajo peso al
nacer.
La nia o nio nacido a trmino debe recibir suplementos de sales ferrosas a partir del
6 mes hasta los 12 meses de edad. La dosis de prevencin es de I mg de hierro
elemental / kg de peso / da, en forma de jarabe de sulfato ferroso. El perodo de
suplementacin ser de 6 meses.
Para el nio prematuro y la nia o nio de bajo peso al nacer se indicar 5 mg/ da a
partir del tercer mes hasta el sexto mes y 10 mg a partir del 6 mes.
Asegurar Que la nia o nio tome el suplemento inmediato no retenerlo en la boca,
para evitar Que se tian los dientes. El suplemento debe guardarse en lugares no
accesibles a los nios(as) para evitar la ingesta accidental, Que puede causar
intoxicacin fatal.
Evitar el t y el caf porque interfieren con la absorcin del hierro proveniente de
alimentos de origen vegetal.
Suplementacin con vitamina A
La suplementacin con vitamina A est orientada a corregir y prevenir deficiencias de
vitamina A en el corto plazo en las zonas de mayor riesgo del pas (pobreza y extrema
pobreza). Una alternativa de prevencin para los nios de 6 meses a 2 aos de edad
en dichas zonas ser fomentar la suplementacin cada 6 meses, la misma Que debe
ser administrada nicamente por el personal de salud.
Nias y nios entre 6 y 1 1 meses es de 100 000 UI (una dosis)
Nias y nios entre 12 y 71 meses es de 200 000 UI (una dosis cada seis meses)
Necesidades de Yodo
El yodo es nutriente esencial para las funciones del organismo, siendo esencial en el
crecimiento y desarrollo particularmente del cerebro. Sus necesidades se incrementan
a partir de los 6 meses entre 40y 50 Mg/da.
La deficiencia de yodo es un riesgo latente en toda la extensin de la sierra y selva del
Per, debido a los suelos pobres en yodo, consecuentemente los productos animales
y vegetales nativos, no contienen las cantidades necesaria de yodo.
Para disminuir el riesgo de sufrir las deficiencias de este micronutriente en la poblacin
se recomienda la utilizacin de sal yodada en las comidas.
12. Durante los procesos infecciosos, fraccionar las comidas de la nia o nio
ofrecindole con mayor frecuencia con la finalidad de mantener la ingesta
adecuada. Ofrecer una comida extra hasta por dos semanas despus de los
procesos infecciosos
Las enfermedades infecciosas son muy frecuentes en los primeros 2 aos de vida,
siendo este perodo el de mayor riesgo de desnutricin, en algunos casos la
enfermedad puede disminuir el apetito, por este motivo se recomienda ofrecer
alimentos a la nia o nio para prevenir la prdida de peso y evitar la desnutricin,
siendo necesario continuar con el aporte de energa y dems nutrientes.
Recomendaciones:
Ofrecer pequeas cantidades de alimentos y con mayor frecuencia, entre seis y

ocho veces.
Incrementar lquidos.
Mayor frecuencia de la lactancia materna.
Brindar variedad de comidas; stas deben ser favoritas, atractivas y en preparaciones

Que le agraden a la nia o nio.
Si la nia o nio vomita despus de recibir alimentos, es conveniente interrumpir
temporalmente la alimentacin, hidratarlo e intentar nuevamente, ofreciendo pequeas
cantidades de alimento segn la tolerancia.
Es recomendable Que los nios(as) con sarampin, diarrea, infecciones respiratorias y
otras infecciones ingieran alimentos ricos en vitamina A, para favorecer la
recuperacin de las mucosas digestivas y respiratorias y disminuir las complicaciones.
Inmediatamente despus de los procesos infecciosos, la nia o nio requiere de un
mayor consumo de alimentos para acelerar su recuperacin nutricional y crecimiento.
Cuando la nia o nio recupera su apetito, se debe aprovechar para darle una comida
adicional al da, adems de las tres comidas principales y las dos entre comidas
adicionales por un perodo de 2 semanas.
Bases Fisiolgicas de la Alimentacin Complementaria
La base fisiolgica de la recomendacin del inicio de la alimentacin complementaria,
depende tanto de la edad cronolgica del nio(a), como de la manifestacin de signos
que demuestren un desarrollo sicomotor adecuado. Esta madurez morfo funcional se
caracteriza por erupcin dentaria, uso de la musculatura masticatoria, incremento de la
percepcin sensorial y modificacin en la ubicacin espacial de la lengua, desarrollo
de la deglucin somtica, discriminacin de nuevas texturas, sabores, olores y
consistencia de los alimentos, as como la extincin del reflejo de extrusin. Durante
este perodo el nio(a) va a experimentar aceptacin o rechazo a estas nuevas
experiencias, situacin que debe considerarse en la incorporacin de nuevos
alimentos, evitando rechazos pertinaces o preferencias exageradas por uno u otro
alimento, creando un ambiente adecuado, no de juego, y libre de tensiones. El rechazo
inicial a los nuevos alimentos, neofobia, es un fenmeno esperado y no debiera
ocasionar un retiro del alimento en cuestin, sino la insistencia calmada y amorosa, en
cantidades crecientes en el tiempo. El desarrollo de neofobias, miedo a las nuevas
experiencias, se da en el campo de la alimentacin del lactante de 6 meses o ms, y
es un evento fisiolgico que debe ser conocido por los padres o cuidadores para evitar
la estigmatizacin.
4.- ALIMENTACION DEL NIO(A) DE 12 23 MESES DE EDAD

En esta etapa la velocidad de crecimiento disminuye, lo que produce un descenso
relativo de las necesidades nutricionales (en relacin al peso). El apetito del nio(a)
est orientado a satisfacer las necesidades energticas, as a medida que incrementa
la densidad energtica y la consistencia de los alimentos, disminuye el volumen
ingerido y se produce una disminucin fisiolgica del apetito.
A esta edad el nio(a) se adscribe paulatinamente a los horarios de alimentacin del
resto de la familia. Un nio(a) con un buen estado nutritivo, debe quedar con 4
horarios definitivos (desayuno, almuerzo, once y comida).
El momento de las comidas debe ser compartido, toda vez que se pueda, con el resto
del grupo familiar, con la mxima frecuencia que permitan las actividades del grupo y
las necesidades de alimentacin y del ciclo sueo-vigilia del menor. La participacin
del nio(a) en su propia comida y en la del grupo familiar debe representar, para todos,
una experiencia de socializacin positiva, que de ninguna manera se asocie a
reproches, castigo o imposiciones, pero tampoco a gratificaciones que vayan ms all
de la experiencia placentera de alimentarse.
La participacin del nio(a) en actividades sociales de los adultos, en conjunto con la
televisin y otros medios de comunicacin, afectan la oferta y consumo de alimentos y
contribuye a establecer patrones de vida sedentarios desde la infancia. Existen en el
mercado productos de alta densidad calrica, con elevado contenido de grasas,
azcar y/o sal, como golosinas, alimentos fritos, gaseosas y otros, que producen
saciedad y llevan al rechazo de las comidas regulares, con inapetencia aparente, que
genera angustia en los padres o cuidadores; es deseable evitar este tipo de alimentos
y estas situaciones erradas. El consumo habitual de estos alimentos deteriora la
calidad de la dieta y favorece el desarrollo de obesidad, caries dentarias y otras
enfermedades propias de los tiempos actuales (enfermedades crnicas no
transmisibles del adulto).
Desde el punto de vista fisiolgico, la erupcin dentaria contina y con ella aumenta
progresivamente la madurez de las funciones bucales, aparecen los primeros molares,
con lo cual el nio(a) est en condiciones de comer una alimentacin de mayor
consistencia, primero molida con tenedor y luego picada, pero blanda,
progresivamente la comida puede contener trozos de alimentos blandos. Solamente
cuando el nio(a) tiene todos los molares (mayores de 2 aos) est en condiciones de
masticar adecuadamente alimentos enteros, blandos, los que siempre deben ser
incorporados paulatinamente. Es necesario tambin, que ejercite los labios para lograr
el cierre bucal normal, lo que se facilita permitindole que coma trozos de alimentos
blandos manejados con sus propias manos y tambin ensearle a beber de un vaso
sin que derrame lquido. No olvidar que el nio(a) debe y quiere aprender la mecnica
de la alimentacin para hacerse autosuficiente con respecto al acto de alimentarse. En
esta etapa erupcionan los primeros molares y se debe incorporar el uso de cepillo de
dientes, sin pasta dental, para el aseo bucal.
5.-Alimentacin del Pre Escolar

Nios de estas edades aceptan tan solo una serie limitada de comidas, y excluyen en
ocasiones determinados alimentos de los que grupos fundamentales. Por ejemplo,
algunos solo comen arroz, fideos, leche y queso, y rehusan cualquier otro alimento.
Este tipo de conducta es: a) frecuente y habitualmente de corta duracin en el tiempo,
b) aparenta corresponder a una dieta montona, pero puede ser nutricionalmente
adecuada, c) no debe preocupar, a no ser que persista de forma prolongada en el
tiempo.
Se debe recordar que los nios pueden por s solos regular su ingesta energtica para
satisfacer sus necesidades, les es posible, instintivamente, elegir aquellos alimentos
que proporcionen los nutrientes que necesitan, que sean capaces de digerirlos y de no
causarles intolerancias.
Entre las edades de 3 a 5 aos los nios deben, gradualmente, pasar a una dieta que
aporte un 30% de la energa total en forma de grasa, constituyendo la saturada, un
tercio de la misma. La dieta de un nio, que contenga menos del 30% de la energa
procedente de los lpidos, puede no proporcionar suficientes caloras para el
crecimiento. La ingesta adecuada, pero no excesiva en grasa, no incrementa los
riesgos de enfermedad cardiovascular en aos posteriores.
(3 a 5 aos), el ritmo de crecimiento es menor que en el primer ao de vida, pero aun

as los requerimientos nutricionales son elevados.
En esta etapa es necesario considerar con ms fuerza algunos aspectos psicolgicos
en relacin a la alimentacin, ya que el nio(a) adquiere a esta edad la mayor parte de
los hbitos alimentarios y preferencias que determinarn en gran medida el tipo de
alimentacin futura. El nio(a) ir progresivamente siendo capaz de alimentarse por si
solo, en una situacin transitoria entre la absoluta dependencia, en el primer ao de
vida y la independencia del escolar. Es necesario por ello ir educndolo de modo que
avance en el desarrollo, apoyndolo segn sus necesidades. El objetivo es que la
alimentacin cubra los requerimientos para un crecimiento y desarrollo adecuados,
haciendo de sta un momento agradable tanto para el nio(a) como para su entorno.
Desde los 24 meses, los nios(as) deberan incorporarse progresivamente a los
horarios de alimentacin familiar; se sientan en la mesa y reciben una dieta igual a la
del resto de la familia, salvo excepciones en que vara la consistencia o algunos
ingredientes, pueden recibir lquidos en taza o vaso, supervisados por un adulto para
evitar accidentes. Pueden adems recibir leche fluida, sugirindose que sta sea baja
en contenido de grasa especialmente en nios(as) con malnutricin por exceso o con
factores de riesgo de serlo (Norma de Manejo Ambulatorio del Nio(a) Menor de 6
aos, con Malnutricin).
Debemos considerar que el apetito tiene variaciones individuales y si un nio(a) no
come todos los das la misma cantidad, sto puede deberse a mltiples factores no
patolgicos, debiendo tranquilizar a los padres, toda vez que el estado de salud y
nutricional se mantengan normales.
La alimentacin del mayor de 2 aos debe estar basada en las Guas Alimentarias
para la Poblacin Peruana, las que orientan el adecuado consumo de alimentos, tanto
en calidad como en cantidad. Las guas alimentarias son un conjunto de
recomendaciones de consumo de alimentos que pretenden orientar a la poblacin en
la adquisicin de una dieta saludable que sea capaz de prevenir las enfermedades
crnicas no transmisibles. Son mensajes simples, de fcil comprensin por la
poblacin general, que han sido previamente validados en los grupos objetivos.
Las acciones a desarrollar en esta etapa son:
Promover la importancia de las comidas principales (desayuno, almuerzo y
cena) y refrigerios de los nios (media maana y media tarde)
Informar y educar sobre la importancia de la alimentacin variada y en
combinaciones adecuadas, de preferencia con alimentos naturales,
principalmente de la zona y de estacin.
Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes, hgado,
pescado, sangrecita, huevos, leche y queso.
Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las
necesidades de calcio.
Informar y educar a las familias para que enriquezcan las comidas de las
nias o nios con una cucharadita de aceite en las comidas principales.
Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentacin diaria.
Fomentar el respeto al ritmo de alimentacin de la nia o nio no forzndolo a
comer.
Recomendaciones en la Etapa Preescolar
El grupo de nios(as) en edad preescolar es muy heterogneo en sus
caractersticas tanto sociales, fisiolgicas, como nutricionales.
La etapa de 2 a 3 aos se ha definido como una etapa de riesgo nutricional. Los
factores que influyen son un elevado requerimiento energtico, capacidad
gstrica limitada y exigencias que derivan de su incorporacin al mbito social.
-
Se espera que durante esta edad el nio(a) se integre a la dieta familiar, lo cual
implica incorporar nuevos alimentos con sabores y texturas desconocidas. El
rechazo a nuevos alimentos es un comportamiento caracterstico de los
nios(as) pequeos, aunque el rechazo inicial no debe tomarse como una
respuesta definitiva.
La exposicin reiterada al alimento puede terminar cambiando el rechazo inicial
por aceptacin y en definitiva constituye una manera de establecer una dieta
variada que asegure un patrn alimentario saludable. De lo contrario, el retiro del
alimento por parte de los padres, conduce rpidamente a dietas muy limitadas
en su variedad.
El preescolar se encuentra desarrollando sus habilidades motoras, lo que es
muy importante en la adquisicin de independencia al comer. Para obtener xito
en esta tarea, es necesario que los padres dejen que el nio(a) intente comer
por si mismo utilizando el cubierto, supervisando que no existan situaciones de
riesgo.
A este conjunto de exigencias se suma la necesidad de adquirir progresivamente
independencia que le permita incorporarse a un grupo social. El ingreso a la
educacin preescolar formal constituye una instancia de aprendizaje del
comportamiento social esperado y de importantes avances en el plano cognitivo.
En la etapa entre 4 y 6 aos, los nios(as) se abocan a consolidar los profundos
cambios producidos en los dos aos anteriores.
A los 4 aos se puede agregar pasta dental infantil (400-500 ppm. de Fluor) al
cepillado de dientes, en pequea cantidad (tamao de una arveja).
6.-ALIMENTACIN ESCOLAR
El alimento nutre la vida del nio en cada una de sus diferentes pocas del desarrollo:
lactancia, preescolar, escolar y adolescente. Los padres y los cuidadores, haciendo
elecciones dietticas, pueden favorecer su ptimo crecimiento, aunque las
experiencias personales con el alimento, integran y orientan al nio en otras vertientes
como son los aspectos sociales, emocionales y psicolgicos de su vida.
Cualquiera que sea la edad, el nio necesita los mismos nutrientes que el adulto, tan
solo cambian las cantidades y las proporciones. Como todo ser humano, tiene que
ingresar energa, pero siempre relativa a su tamao corporal. Le agradan muchos
alimentos de los adultos, pero, sin duda alguna, son diferentes la forma, el tamao y
las
combinaciones
a
la
hora
de
prepararlos.
Aunque muy relacionados por las edades y por consideraciones educacionales, sin
embargo, en la exposicin que sigue se considerarn dos grupos de nios que se
encuentran en las primeras fases del aprendizaje acadmico: el preescolar y el
escolar. Cada uno de estos grupos ser tratado de forma distinta desde el punto de
vista alimenticio.
Durante el periodo escolar (6 a 9 aos), el crecimiento y la ganancia de peso son

lentos pero uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg./ao y la talla
aumenta a razn de unos 5 a 8 cm/ao hasta el inicio de la pubertad. Se trata de una
etapa de preparacin para el desarrollo y el crecimiento caractersticos de la
adolescencia que sobrevendr posteriormente.
Una correcta educacin nutricional resulta fundamental, pues estas edades
constituyen el comienzo de un periodo trascendental para la adquisicin de hbitos
alimentarios saludables.
Las acciones a desarrollar en esta etapa son:
o Promover el consumo de una alimentacin balanceada y variada de la
misma olla familiar.
Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y
al apetito de las nias y nios, no usar premios ni castigos.
Promover la higiene en la preparacin y consumo de los alimentos
Fomentar el lavado de manos de las nias y nios antes y despus de
ingerir los alimentos y el cepillado de dientes despus de las comidas.
Fomentar la autonoma en la alimentacin de la nia o nio
Fomentar horarios agradables tanto en la institucin educativa como en la
familia para el consumo de los alimentos.
Promover la actividad fsica en base al juego, de acuerdo a la edad y a los
intereses de la nia o el nio.
El escenario de intervencin prioritario para esta etapa ser la institucin educativa en
el nivel de educacin inicial y primaria y la estrategia de implementacin es la
educacin y comunicacin en salud as como la abogaca y polticas pblicas a nivel
local, regional y nacional para mejorar la alimentacin y nutricin de la niez.
7.-ALIMENTACIN DEL ADOLESCENTE

Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes estn estrechamente
relacionadas con la maduracin biolgica y los cambios propios de la pubertad. En
general los varones maduran unos dos aos despus de las mujeres. En la niez, las
necesidades nutricionales del varn y la mujer de la misma edad son muy similares,
mientras que a partir de la pubertad hay una marcada diferenciacin, que se hace ms
evidente al final de la adolescencia debido a la distinta composicin y funciones
fisiolgicas del organismo segn el sexo, como es el caso de una mayor necesidad de
hierro y cido flico en las mujeres que menstran o que estn embarazadas; y un
mayor requerimiento de alimentos que forman masa muscular en los varones.
La promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el adolescente, tiene que
tomar en cuenta estos factores y adems los cambios propios en la evolucin de la
personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la bsqueda de nuevos
patrones de socializacin, la preocupacin por la figura corporal, etc., que condicionan
nuevos estilos de vida y patrones de alimentacin. La especial atencin que ponen los
adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas
restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza, influenciado por los modelos
sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia y vigorexia). Por ello, es muy importante trabajar a nivel familiar y la
escuela aspectos relacionados con la autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al
mismo tiempo adoptar adecuados hbitos alimentarios y de vida.
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes estn estrechamente
relacionadas con la maduracin biolgica y los cambios propios de la pubertad. En
general los varones maduran unos dos aos despus de las mujeres. En la niez, las
necesidades nutricionales del varn y la mujer de la misma edad son muy similares,
mientras que a partir de la pubertad hay una marcada diferenciacin, que se hace ms
ostensible al final de la adolescencia debido a la distinta composicin y funciones
fisiolgicas del organismo segn el sexo, como es el caso de una mayor necesidad de
erro y cido flico en las mujeres que menstran o que estn embarazadas; y un
mayor requerimiento de alimentos que formen masa muscular en los varones.
La promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el adolescente, tiene que
tomar en cuenta estos factores y adems los cambios propios en la evolucin de la
personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la bsqueda de nuevos
patrones de socializacin, la preocupacin por la figura corporal, etc., que condicionan
nuevos estilos de vida y patrones de alimentacin. La especial atencin que ponen los
adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas
restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza, influenciado por los modelos
sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia y vigorexia). Por ello, es muy importante trabajar a nivel familiar y la
escuela aspectos relacionados con la autoestima y el respeto y amor por su cuerpo, al
mismo tiempo que el adoptar adecuados hbitos alimentarios y de vida.
Las acciones a desarrollarson:
- Promover la importancia del consumo de una alimentacin balanceada y
variada de la misma olla familiar, teniendo en cuenta la edad, sexo y actividad
fsica que realiza la y el adolescente. Incentivar el consumo de 3 tazas de leche
diaria en cualquier forma de preparacin.
- Promover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus necesidades
de energa durante las actividades intelectuales y fsicas que realiza.
- Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
- Promover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan diariamente
frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
- Promover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes rojas, vsceras,
vegetales de hojas verdes. En esta etapa es importante identificar a la madre
adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud en la etapa de gestacin

y lactancia.
Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento,
de comunicacin y aprendizaje sobre normas de alimentacin.
Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estticos
relacionados con la alimentacin y nutricin.
Tomar en consideracin especial a las y los adolescentes que trabajan y los
que empiezan a tener una presin excesiva con los horarios de estudio en la
secundaria o la universidad, que condiciona el no dar prioridad a una
alimentacin sana y el usar el recurso fcil de las comidas rpidas.
Promover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.
Los escenarios de intervencin preferentes sern la vivienda y familia, las
instituciones educativas es la educacin y comunicacin en salud, abogaca y
las polticas pblicas para mejorar la alimentacin de las y los adolescentes.
8.- SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y MICRONUTRIENTES

A) MACRONUTRIENTES
1. LOS CARBOHIDRATOS:
Los carbohidratos, hidratos de carbono o glcidos son sustancias compuestas de
carbono, hidrgeno y oxgeno.
Estn presentes en las frutas, en algunos granos como el arroz y el trigo, en
menestras como los garbanzos, arvejas y lentejas; en algunas hortalizas con alto
contenido de almidn como las papas y las zanahorias, y tambin en la leche el azcar
y la miel.
Los alimentos que contienen los hidratos de carbono son energizantes. Los nios
necesitan ingerirlos en gran cantidad para el normal desarrollo y crecimiento.
Los ejemplos ms claros son: el pan integral, el arroz integral, avena, lentejas y frutas
que adems de contener nutrientes fundamentales son ricos en fibras que favorecen al
eficaz funcionamiento digestivo.
2. PROTEINAS
Las protenas (porotos en griego significa primero o principal) constan de grandes
cadenas polipptidicas, constituidas por aminocidos unidos entre si por enlaces
peptdicos. El nmero y la secuencia de los aminocidos es una informacin contenida
en los genes y tiene influencia sobre los niveles estructurales. Las protenas poseen
diversas funciones biolgicas en el organismo, actuando como: a) enzimas, b) parte
del sistema defensivo, c) componentes estructurales, e) transporte de otras molculas,
f) hormonas, g) receptores.
Se encuentran en una amplia variedad de alimentos, como el trigo, la avena, arroz
huevos, queso, pescado, pollo, carnes rojas, semillas y todas las variedades de
frijoles, garbanzos, lentejas.
Las protenas son esenciales para la formacin y el desarrollo de todas las clulas del
cuerpo y son utilizadas y reemplazadas constantemente. Los nios y adolescentes
requieren de ms protenas por su crecimiento. Las mujeres embarazas tambin las
requieren en forma extra para la formacin de las clulas del embrin.
La deficiencia protenica en adultos es poco frecuente pero se debe a desrdenes
alimenticios.
3. SULFATO FERROSO
El hierro es un mineral necesario para el organismo, es un nutriente esencial para la
formacin de la hemoglobina, mioglobina, interviene en la fagocitosis de los
neutrofilos y en la formacin del sistema nervioso central. Este mineral en los
alimentos se encuentra bajo la forma de hierro hemnico y hierro no hemnico; el
hierro hemnico se encuentra en todo los alimentos de origen animal y es de mejor
calidad por lo tanto, no requiere de vitamina C para su absorcin, pero cubre solo el
10% de de las necesidades totales de hierro.
El hierro no hemnico se encuentran en los vegetales (cereales y verduras) y se
encuentra en mayor proporcin en relacin al hierro hemnico, pero es de menor
calidad, por lo que requiere de vitamina C para una mayor absorcin; las
infusiones, el t, el caf disminuye su absorcin ya que contienen sustancias
inhibidoras tales como: fitatos, oxalatos y fosfatos que son cidos orgnicos
insolubles.
La suplementasin de hierro es necesario para corregir y prevenir la deficiencia
de hierro en el organismo, la misma que puede ser resultado de una
ingesta insuficiente, perdidas excesivas, reservas limitadas o requerimientos
aumentados.
El dficit de hierro en el nio tiene efectos negativos sobre la capacidad mental,
inmunolgica, endocrina y funcional; por lo que es necesario la
suplementacin; esta actividad est orientada a los grupos de riesgo tales como:
nios de 6 a 12 meses de edad, prematuros y los de bajo peso al nacer. La
nia o nio debe recibir suplementos de sales ferrosas de acuerdo al esquema
vigente.
El personal que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de
hacer el seguimiento y de desarrollar estrategias que aseguren el adecuado
tratamiento, debe asegurar que el nio tome el suplemento de inmediato y no lo
retenga en la boca para evitar que se manchen los dientes, se debe administrar
de preferencia con lquidos que contengan vitamina c y se debe evitar el t, el caf
ya que estas sustancias interfieren con la absorcin del hierro sobretodo
con el hierro proveniente de alimentos de origen vegetal.
ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON HIERRO PARA NIOS DE 6 A 23
MESES
GRUPO OBJETIVO
Nios de 6 a 11 meses
Nios de bajo peso al nacer
ESQUEMA PREVENTIVO DE
SUPLEMENTACION
1 mg. De hierro elemental por kg. De peso por da
durante 6 meses
2 mg. De hierro elemental por kg. De peso por da,
desde los 3 meses hasta los 12 meses
Fuente: MINSA CENAN, 2009

4. Vitamina A
La vitamina A es una vitamina liposoluble que para su absorcin requiere
ir acompaado de grasas; en los alimentos vegetales se encuentra
como provitamina y en los alimentos de origen animal estn como esteres de
retinol. Las fuentes principales son: el hgado, la mantequilla, los pescados, como
el atn, sardinas, aceite de hgado de tiburn y bacalao, zanahoria,
culantro, nabo silvestre, rocoto, aguaje, maracuy, berro, pepinillo y otras
verduras amarillas.
La suplementacin con vitamina A est orientada a corregir y
prevenir deficiencias de sta vitamina sobretodo en zonas de mayor
pobreza; esta vitamina reduce la gravedad de las infecciones, favorece el
crecimiento y es vital para el funcionamiento adecuado de la visin.
El suplemento no suple la totalidad del requerimiento, por lo tanto es necesario el
consumo diario de alimentos ricos en vitamina A. La cantidad diaria depende de la
edad, masa corporal, actividad metablica y ciertas situaciones especiales como el
embarazo o la lactancia o si es para prevenir deficiencia.
SUPLEMENTO CON VITAMINA A PARA NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD
EDAD
Nios de 6 meses a 11 meses
Fuente: MINSA, 2009
DOSIS
100,000 UI
200,000 UI
FRECUENCIA
Una vez cada 6 meses
Una vez cada 6 meses
CONSEJEA NUTRICIONAL
La consejera es la comunicacin interpersonal mediante la cual una persona
contribuye a que otra puede tomar una decisin y la lleve a la prctica. La
consejera nutricional es un proceso educativo basado en el intercambio dialgico
entre el personal de salud capacitado en nutricin y consejera, y el responsable del
cuidado del nio para ayudarle a entender los factores determinantes de su situacin
nutricional y a involucrarse de modo emprendedor, libre y consiente. La comunicacin
interpersonal, es de vital importancia como atencin en los centros de salud para
asegurar un adecuado estado nutricional y lograr la recuperacin en situaciones
de riesgo y en procesos de enfermedad.
Este proceso educativo debe desarrollarse a nivel intramural y extramural a fin de
guiar y ayudar a la poblacin a tomar decisiones sobre una situacin identificada en
la evaluacin nutricional y anlisis de prcticas, fortaleciendo las actitudes
adecuadas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado
nutricional y desarrollo del nio.
La comunicacin adecuada es determinante para que el paciente decida adoptar
una conducta saludable, y aprenda a prevenir situaciones que ponen en peligro su
salud y la de su familia. En una consejera adecuada, el personal de salud
adems de brindar informacin clara y precisa sobre el tema entabla con l o la
usuaria una relacin de confianza, mostrando inters, respeto y comprensin, lo
cual permitir que an cuando la persona est preocupada o recelosa, pregunte,
exprese sus sentimientos e intercambie informacin con el prestador de salud.
Dentro del extenso campo de la comunicacin humana, la relacin interpersonal y el
contacto cara a cara son las expresiones ms importantes cuando se trata de
relacionarnos eficazmente, en este sentido el personal de salud debe hablar
convencido de que tiene una responsabilidad social y el usuario debe sentirlo as. Es
importante entonces establecer una relacin cordial con el usuario.
GLOSARIO DE TRMINOS
Alimentacin: Es el proceso de produccin, almacenamiento, transformacin,
comercializacin, seleccin y preparacin por el que pasan los alimentos hasta antes
de su consumo. Tambin se le conoce como cadena alimentaria.
Alimento: Es toda sustancia o producto que, por sus caractersticas, aplicaciones,
componentes, preparacin y estado de conservacin, es susceptible de ser utilizado
habitual e idneamente en la nutricin humana. Los alimentos pueden ser de origen
vegetal, animal y mineral.
Nutricin: Es el mecanismo mediante el cual el organismo recibe, procesa, absorbe y
utiliza los alimentos para la produccin de energa, que permita el funcionamiento
normal de los tejidos y rganos, el crecimiento y el mantenimiento en general de la
vida
Macro nutrientes: Son alimentos que estn constituidos por elementos qumicos
orgnicos complejos y que el organismo requiere en mayor cantidad para su nutricin.
Estos son: los hidratos de carbono (formados por almidn, azcares y fibra), las
protenas (formadas por cadenas de aminocidos) y los lpidos (formados por cidos
grasos).
Micro nutrientes: Son alimentos constituidos por elementos qumicos menos
complejos y que el organismo necesita en pequeas cantidades para su nutricin.
Estos son: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e hidrosolubles (C y del Complejo
B); y los minerales, que se dividen en macro elementos (Calcio, hierro, magnesio,
yodo, fsforo, potasio) y los micro elementos (manganeso, cobre, zinc, cobalto y flor).
Grupos de alimentos:
Para fines del presente documento, dividiremos a los
alimentos en tres grandes grupos bsicos segn su funcin:
Los energticos, que son los que proporcionan energa al organismo para que pueda
realizar normalmente todas sus funciones. Estn conformados bsicamente por:
Los cereales, tubrculos y menestras
Las grasas y azcares.
Los constructores, que son los que permiten, la formacin y renovacin de los
msculos, tejidos, huesos, dientes, cerebro, piel, cabellos, etc. Estn conformados
bsicamente por:
Las carnes, pescados, mariscos y huevos
La leche y sus derivados
Los reguladores, que son los que proporcionan las vitaminas y minerales que el cuerpo
necesita para prevenir las enfermedades y ayudarlo a aprovechar mejor los otros
alimentos. Estn conformados bsicamente por:
Las frutas
Las verduras y vegetales
El agua y la sal yodada.
Alimentacin equilibrada: Es aquella que contiene los tres grupos de alimentos:
energticos, constructores y reguladores, en la cantidad, variedad y combinacin
adecuadas, teniendo en cuenta la edad de la persona, el sexo, el estado fisiolgico y
la actividad que realiza.
Lactancia materna exclusiva:
Consiste en proveer leche materna como nico
alimento para la nia o nio durante los primeros seis meses de vida.
Alimentacin complementaria: Introduccin de otros alimentos, adems de la leche
materna, en la alimentacin de la nia o nio a partir de los 6 medes de edad y
continuacin de la lactancia materna hasta por lo menos los dos aos de edad.
Lonchera saludable: Es un refrigerio que complementa las comidas principales del
escolar y no debe ser considerado como reemplazo de una de estas. Una lonchera
saludable, debe incluir alimentos frescos y variados y de los tres grupos pero en poca
cantidad. Evitar las golosinas y bocaditos embolsados, as como las gaseosas y
tortas. Siempre incluir una fruta y buena cantidad de refresco o agua sola; evitar el uso
de mayonesa por la facilidad con que se descompone a temperatura ambiental;
mantener siempre limpios los recipientes y utensilios.
BIBLIOGRFIA
5. MINSA. Nutricin por etapa de vida. Comiditas espesas para los mas pequeitos.
DISA Lima Sur. PSNB. 2002.
6. MINSA/CENAN. Manual de procedimientos para el control de crecimiento y desarrollo
de la nia y el nio. Lima, Per. 2009
7. MINSA/ INS. Consejera Nutricional. Lima, Per. 2010
8. NELSON, Waldo y otros. Tratado de Pediatra. Mxico: Ed. Interamericana S.A. 2000
9. OSORNO, Jairo y col. Hacia una Feliz Lactancia Materna. Texto Prctico para
Profesionales de la Salud. 2005
10. OPS/OMS, UNICEF. Manual de Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes
en la poblacin de 0 a 5 aos. Washington DC: OPS/PALTEX. 2004.
11. WHALEY, Lucille. Tratado de Enfermera Peditrica. Mxico: Ed. Interamericana S.A.
1999.
DIRECCIONES DIGITALES
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http.//www.minsa.gob.pe/portal/p2009/dooconsulta.as
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002003.htm
http://www.dict.uh.cu/Revistas/PS2000_2001/Vol%2018%20No.3/Ps18301-7.pdf
http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/adolece/desarrollo.htm
http://www.identidades.org/revista/adolescencia_sexualidad.htm

Capitulo IV Alimentacion Del Niño y El Adolescente

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

CURSO: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

QUINTA UNIDAD: Intervencin de Enfermera en el Crecimiento y Desarrollo

1.- Alimentacin del lactante menor de 6 meses

Para una adecuada tcnica de amamantamiento se recomienda Que la madre

La posicin de la madre debe permitir Que la cabeza de la nia(o) descanse sobre

Atraiga al beb hacia su pecho, asegurando Que la boca de la nia(o) cubra la

5. Ensear a las madres Que lo necesiten la tcnica de extraccin manual de

La tcnica de extraccin manual comprende los siguientes pasos:

Alimentando a la nia o nio con la leche extrada:

7. Mantener la lactancia materna y aumentar su frecuencia cuando el nio(a) est

10. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia materna exitosa

Disponer de una norma escrita referida a la lactancia materna y darla a conocer a

11.Cumplimiento del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos

Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad.

Indicadores de Amamantamiento Correcto:

Tiene un contenido de grasa relativamente alto comparado con la mayora de

Provee cantidades sustanciales de calcio, vitamina A y riboflavina.

El impacto nutricional de la lactancia es ms evidente durante perodos de

Protege contra infecciones y reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad.

El continuar la lactancia materna tambin aporta al beb consuelo y apoyo emocional,

Lavado de manos con aguay jabn de la madre o cuidadora, antes de la

Mantener los alimentos tapados y servirlos inmediatamente despus de

Evitar el uso de biberones y chupones debido a la dificultad para mantenerlos

Utilizar agua segura (potable, clorada o hervida) y mantenerla en recipientes

Conservar los alimentos en lugares seguros (libres de polvo, insectos, roedores y

Colocar la basura o restos de comida en recipientes tapados y fuera de la

Iniciar con alimentos semi - slidos (papillas, mazamorras, purs) evitando

Aportan cidos grasos esenciales: cido linolico y cido linolnico.

11. Suplementar con Sulfato Ferroso, Vitamina A - Necesidades de Yodo. La

Ofrecer pequeas cantidades de alimentos y con mayor frecuencia, entre seis y

Brindar variedad de comidas; stas deben ser favoritas, atractivas y en preparaciones

4.- ALIMENTACION DEL NIO(A) DE 12 23 MESES DE EDAD

5.-Alimentacin del Pre Escolar

(3 a 5 aos), el ritmo de crecimiento es menor que en el primer ao de vida, pero aun

Durante el periodo escolar (6 a 9 aos), el crecimiento y la ganancia de peso son

7.-ALIMENTACIN DEL ADOLESCENTE

adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud en la etapa de gestacin

8.- SUPLEMENTOS VITAMNICOS Y MICRONUTRIENTES

Fuente: MINSA CENAN, 2009

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