MINISTRIO DA SADE - Conselho Nacional de Sade - Comisso Nacional de tica em Pesquisa CONEP

PROJETO DE PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS

Projeto de Pesquisa:

Avaliao do desenvolvimento motor de escolares cegos ou com baixa viso

Informaes Preliminares
Responsvel Principal
CPF:

09413289700

Telefone: (21) 6846-3637

Nome:

SRGIO HENRIQUE ALMEIDA DA SILVA JUNIOR

E-mail:

sergio.edfisica@gmail.com

Instituio Proponente
CNPJ: 00.394.445/0272-12
um estudo internacional?

Nome da Instituio:

MINISTERIO DA EDUCACAO

No

rea de Estudo
Grandes reas do Conhecimento (CNPq)
Grande rea 4. Cincias da Sade
Propsito Principal do Estudo (OMS)
Sade Coletiva / Sade Pblica
Ttulo Pblico da Pesquisa:

Avaliao do desenvolvimento motor de escolares cegos ou com baixa viso

Contato Pblico
CPF
09413289700
Contato

Nome
SRGIO HENRIQUE ALMEIDA DA SILVA

Telefone
(21) 6846-3637

SRGIO HENRIQUE ALMEIDA DA SILVA JUNIOR

E-mail
sergio.edfisica@gmail.com

Desenho de Estudo / Apoio Financeiro

Desenho:
Observacional
Apoio Financeiro
CNPJ

Nome

E-mail

Telefone

Tipo
Financiamento
Prprio

Palavra Chave
Palavra-chave
Desenvolvimento Motor
Deficientes Visuais
Educao Fsica Adaptada
Detalhamento do Estudo
Resumo:
O desenvolvimento motor definido como um processo sequencial, contnuo e relacionado idade cronolgica, pelo qual o ser humano adquire
uma enorme quantidade de habilidades motoras, sendo que as mudanas mais acentuadas ocorrerem nos primeiros anos de vida. O objetivo do
presente estudo analisar o desenvolvimento motor de crianas cegas e com baixa viso em escolares matriculados em uma instituio pblica da
regio metropolitana do Rio de Janeiro. Ser realizado a validao de contedo, de constructo e confiabilidade de uma medida de desenvolvimento
motor em uma amostra de 300 escolares de 03 a 17 anos de idade, matriculados em uma instituio de ensino do Estado do Rio de Janeiro.
Introduo:
O desenvolvimento um processo contnuo que comea na concepo e cessa com a morte(GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013). O
desenvolvimento motor definido como um processo sequencial, contnuo e relacionado idade cronolgica, pelo qual o ser humano adquire uma
enorme quantidade de habilidades motoras, sendo que as mudanas mais acentuadas ocorrerem nos primeiros anos de vida (TANI; KOKUBUN;
MANOEL, 2007). O desenvolvimento motor na infncia ocorre por meio da aquisio de diversas habilidades motoras que possibilitam as crianas
um amplo domnio do seu corpo tanto em posturas estticas como em dinmicas, locomover-se pelo meio ambiente de diversas formas, manipular
objetos e instrumentos (SANTOS; DANTAS; OLIVEIRA, 2004). Esse desenvolvimento influenciado por uma variedade de mecanismos: viso, tato e
audio-motor.A informao visual desempenha um papel essencial na orientao, no planejamento e na execuo de movimentos guiados por
objetivos voluntrios, especialmente durante o desenvolvimento e aprendizagem (COX; SMITSMAN, 2006a, 2006b; REIMER et al., 2008;
TRSTER; BRAMBRING, 1993). A criana cega ou com baixa viso pode apresentar desempenhos motores inferiores nas sries iniciais. Quanto
menos ela interage fisicamente no ambiente, menos ela experimenta situaes de aprendizagem e oportunidades de formar conceitos bsicos.
Crianas com deficincia visual apresentam insegurana com relao posio e os movimentos do prprio corpo no espao, dos seus prprios
membros em relao ao seu corpo, e de outras pessoas e objetos em uma sala. Isto tem um efeito negativo sobre o desenvolvimento de importantes
qualidades como a estabilidade postural inadequada, bem como sobre a aquisio de diferentes modos de locomoo. Alm disso, eles precisam de
mais esforos para completar tarefas envolvendo habilidades motoras finas, como a manipulao de objetos, jogo orientado a objetos e uso de
ferramentas (PALAZESI, 1986). Uma desvantagem importante que, por causa da sua deficincia, essas crianas muitas vezes no tm a
motivao intrnseca para explorar pequenos objetos e so menos conscientes, como resultado, demonstram pouco interesse no detalhe da
informao de que as coisas possuem (COX et al., 2009). Isso tem um efeito negativo sobre a quantidade de tempo que elas passam na realizao
uma atividade. Em um recente reviso sistemtica Silva Junior et al (submetido), identificou oito instrumentos de avaliao motora e que foram
aplicados em deficientes, sendo apensas dois utilizados em cegos. Dentre esses instrumentos destacam-se: a bateria de avaliao do movimento
para criana (HENDERSON; SUGDEN, 1992), a escala de desenvolvimento motor de Peabody (FOLIO; FEWELL, 2000), a medida de funo
motora grossa (RUSSELL et al., 2013), o teste de desenvolvimento motor grosso (ULRICH, 1985). O teste de proficincia motora de BruininksOseretsky (BRUININKS, 1978), o teste de proficincia motora de Lincoln Oseretsky (VANDENBERG, 1964) e o Top Down Motor Milestone Test
(BIDABE, 2003). A bateria de Avaliao do Movimento para crianas um protocolo de testes desenvolvido para avaliar o desempenho motor de
crianas de 3 a 16 anos. A escala de desenvolvimento motor de Peabody tem o objetivo de deteco precoce de desajustamentos ou atrasos no
desenvolvimento motor da criana. A medida de funo motora grossa usada para quantificar a funo motora grossa em crianas portadoras de
distrbios neuromotores, em especial aquelas com paralisia cerebral. O teste de desenvolvimento motor grosso tem o objetivo de avaliar as
habilidades motoras fundamentais de crianas, identificar as crianas que esto significativamente atrasadas em relao a seus pares, planejar um
programa curricular com nfase no desenvolvimento motor, avaliar o progresso individual no desenvolvimento de habilidades motoras fundamentais,
avaliar o sucesso de um programa motor. O teste de proficincia motora de Bruininks-Oseretsky tem por objetivo fornecer informaes a respeito da
motricidade de um indivduo atravs de seu desempenho em determinadas habilidades motoras. Este teste permite realizar um diagnstico da
proficincia em determinadas habilidades motoras de crianas dos 4 aos 21 anos. O Top Down Motor Milestone Test um teste integrante ao
Mobility Opportunities Via Education (MOVE) e utilizado em crianas com deficincia mltiplas para o planejamento de instruo e progresso das
habilidades motoras.

Hiptese:
Com o presente estudo esperamos desenvolver um instrumento valido e confivel para avaliao do desenvolvimento motor de crianas cegas ou
com deficincia visual, alm disso, esperamos que os resultados encontrados sejam associados com caractersticas sociodemogrficas,
comportamentais e de sade.
Objetivo Primrio:
Analisar o desenvolvimento motor de crianas cegas e com baixa viso em escolares matriculados em uma instituio pblica da regio
metropolitana do Rio de Janeiro.
Objetivo Secundrio:
Desenvolver e validar um instrumento para avaliao do desenvolvimento motor em escolares cegos ou com baixa viso.Descrever o nvel de
desenvolvimento motor em crianas cegas ou com baixa viso.Investigar a associao ente os nveis de desenvolvimento motor e variveis
sociodemogrficas, comportamentais e de sade.
Metodologia Proposta:
Os procedimentos metodolgicos para desenvolvimento, validao de contedo, de constructo e confiabilidade de uma medida de desenvolvimento
motor seguir as seguintes etapas:1 Desenvolvimento de um instrumento nico atravs dos seguintes instrumentos: Bateria de Avaliao do
Movimento para criana, Escala de Desenvolvimento Motor de Peabody, Medida de funo motora grossa, Sistema de Classificao da Funo
Motora Grossa, Teste de desenvolvimento motor grosso, Teste de proficincia motora de Bruininks-

Oseretsky, Teste de proficincia motora de Lincoln Oseretsky, Top Down Motor Milestone Test e Bateria Psicomotora de Vitor da Fonseca.2
Testagem da fora cientfica da medida com vista adequao dos itens para avaliao do desenvolvimento motor em escolares cegos ou com
baixa viso. Para tantos, os itens sero avaliados em relao opinio de juzes ou experts. 3 Sero realizadas trs etapas de pr-testes,
envolvendo cerca de 30 escolares, selecionados atravs de uma amostra aleatria simples. Nestas etapas, buscar o aperfeioamento dos
instrumentos e dos aplicadores. O estudo de confiabilidade (teste-reteste) ser realizado em 50 escolares, selecionados atravs de uma amostra
aleatria simples, em um intervalo de 10 a 15 dias aps a primeira aplicao do questionrio de coleta dos dados.4 Ser realizada a validade
fatorial do instrumento por meio da Anlise Fatorial Exploratria.
Critrio de Incluso:
Alunos cegos ou com deficincia visual.
Riscos:
A pesquisa no fornece nenhum risco direto e/ou indireto aos sujeitos nela envolvidos e as informaes sero somente divulgadas em nvel
agregado.
Benefcios:
No ser oferecido benefcios para participao no estudo.
Metodologia de Anlise de Dados:
ConfiabilidadeSegundo Streiner e Norman (2008), o conceito de confiabilidade fundamental para refletir a quantidade de erro, tanto sistemtico
quanto aleatrio, inerentes a uma medida. O termo confiabilidade geralmente refere reprodutibilidade de uma medida, isto , o quo consistente
uma medida quando repetida nos mesmos sujeitos.Ser utilizado o coeficiente de correlao intraclasse (CCIC) para a anlise da estabilidade testereteste dos escores de cada dimenso e o escore global do ICT variveis contnuas (LANDIS; KOCH, 1977).Os critrios propostos por Landis e
Koch (1977) sero adotados para interpretao do grau de concordncia: (a) quase perfeita: 0,80 a 1,00; (b) substancial: 0,60 a 0,80; (c) moderada:
0,40 a 0,60; d) regular: 0,20 a 0,40; (d) discreta: zero a 0,20; e (e) pobre: -1 a zero. Na avaliao de itens das escalas que compe o ndice sendo
variveis ordinais com mais de duas categorias ser aplicado estatstica kappa com ponderao quadrtica (kw2), cujo clculo leva em conta a
discordncia parcial, ao atribuir pesos diferentes aos graus distintos de discordncia. As respostas discordantes sero ponderadas pelos quadrados
dos desvios da concordncia exata (FLEISS, 1981), por possibilitar interpretao equivalente ao coeficiente de correlao intraclasse. Para todas as
estatsticas sero estimados intervalos de 95% de confiana. As diferenas nos escores global do ICT em ambas medidas (Teste-reteste), sero
apresentadas graficamente como descrito por (BLAND; ALTMAN, 1986)Bland e Altman (1986). O grfico construdo considerando a diferena
entre as duas medidas, no eixo dos y e a mdia das duas medidas no eixo dos x. Esse grfico permite avaliar o padro das discordncias entre
medidas repetidas, espera-se que 95% das diferenas estejam contidas no espao entre a mdia das diferenas 2 desvio-padro.Para a
verificao da homogeneidade dos componentes do ndice, ou seja, para a consistncia interna ser utilizado o Omega de McDonald (REVELLE;
ZINBARG, 2008) para cada dimenso e para o escore global tanto no teste como no reteste e tambm para a amostra total.ValidadeContedoA
validade de contedo uma etapa fundamental no processo de desenvolvimento de um instrumento de medidas, pois representa o incio de
mecanismos para associar conceitos abstratos com indicadores observveis e mensurveis a forma mais abrangente, alm disso, avalia o grau em
que cada elemento de um instrumento de medida relevante e representativo de um especfico constructo com um propsito particular de avaliao
(HAYNES; S; KUBANY, 1995). No presente estudo ser empregado o seguinte escala de pontuao: 1 No adequado; 2 Adequado; 3
Adequado com modificaes. Para avaliao da concordncia entre os avaliadores ser utilizado o coeficiente kappa com ponderao quadrtica. O
kappa a razo da proporo de vezes que os juzes concordam com a proporo mxima de vezes que os juzes poderiam concordar, seus
valores variam de -1 (ausncia total de concordncia) a 1 (concordncia total) aso) (HULLEY et al., 2008). Anlise Fatorial ExploratriaA anlise
fatorial se refere a um conjunto de tcnicas estatsticas de anlises de dados, uma srie de tcnicas que procuram, com diferentes modelos,
representar, descrever e ainda permiti predizer os fenmenos empricos (PASQUALI, 1999). Pretende-se utilizar a anlise fatorial exploratria para
avaliar a dimensionalidade do instrumento desenvolvido e identificar os itens mais correlacionados com cada dimenso.

Desfecho Primrio:
Desenvolvimento motor
300

Tamanho da Amostra no Brasil:

Pases de Recrutamento
Pas de Origem do Estudo
Sim

Pas
BRASIL

N de participantes da pesquisa
300

Outras Informaes
Haver uso de fontes secundrias de dados (pronturios, dados demogrficos, etc)?
Sim
Detalhamento:
Ser utilizado dados do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministrio da Sade.
Informe o nmero de indivduos abordados pessoalmente, recrutados, ou que sofrero algum tipo de interveno neste centro de
pesquisa:
300
Grupos em que sero divididos os participantes da pesquisa neste centro
ID Grupo
1

N de Indivduos
300

Intervenes a serem relizadas

Testes motores

O Estudo Multicntrico no Brasil?

No

Prope dispensa do TCLE?

No

Haver reteno de amostras para armazenamento em banco?

No

Cronograma de Execuo
Identificao da Etapa
1

Incio (DD/MM/AAAA)
03/08/2015

Trmino (DD/MM/AAAA)
03/08/2016

Oramento Financeiro
Identificao de Oramento
Oramento da Pesquisa

Tipo

Valor em Reais (R$)

Custeio

R$ 5.000,00

Total em R$

R$ 5.000,00

Bibliografia:
BIDABE, L. MOVE: Mobility opportunities via education. 7. ed. Bakersfield (CA): Kern County Superintendent of Schools, 2003. BLAND, J. M.;
ALTMAN, D. G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet, v. 1, n. 8476, p. 307310, 8 fev.
1986. BRUININKS, R. Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency: examiners manual. Minnesota: American Guidance Service, 1978. COX, R. F.
A. et al. Young childrens use of a visual aid: an experimental study of the effectiveness of training. Developmental Medicine and Child Neurology, v.
51, n. 6, p. 460467, jun. 2009. COX, R. F. A.; SMITSMAN, A. W. The planning of tool-to-object relations in young children. Developmental
Psychobiology, v. 48, n. 2, p. 178186, 1 mar. 2006a. COX, R. F. A.; SMITSMAN, W. Action planning in young childrens tool use. Developmental
Science, v. 9, n. 6, p. 628641, 1 nov. 2006b. FLEISS, J. L. Statistical Methods for Rates and Proportions. [s.l.] Wiley, 1981. FOLIO, M. R.; FEWELL,
R. R. Peabody Developmental Motor Scales: Second Edition, Examiners Manual. [s.l.] Pro-Ed, 2000. GALLAHUE, D. L.; OZMUN, J. C.; GOODWAY,
J. D. Compreendendo o Desenvolvimento Motor - 7ed: Bebs, Crianas, Adolescentes e Adultos. [s.l.] AMGH, 2013. HAIBACH, P. S.; WAGNER, M.
O.; LIEBERMAN, L. J. Determinants of gross motor skill performance in children with visual impairments. Research in Developmental Disabilities, v.
35, n. 10, p. 25772584, out. 2014. HAYNES, S. N.; S, C.; KUBANY, E. S. Content validity in psychological assessment: A functional approach to
concepts and methods. Psychological Assessment, v. 7, n. 3, p. 238247, 1995. HELDERS, P. J. M. Motorische ontwikkelingsaspecten van het
blinde kind. Maandblad Revalidatie, v. 12, p. 67, 1982. HENDERSON, S.; SUGDEN, D. Movement Assessment Battery for children. London:
Psychological Corporation, 1992. HOUWEN, S. et al. Motor skill performance of school-age children with visual impairments. Developmental
Medicine and Child Neurology, v. 50, n. 2, p. 139145, fev. 2008. HULLEY, S. B. et al. Delineando a pesquisa clnica: uma abordagem
epidemiolgica. [s.l.] Artmed, 2008. LANDIS, J. R.; KOCH, G. G. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, v. 33, n.
1, p. 159174, mar. 1977. NORRIS, M. Blindness in Children. [s.l.] University of Chicago Press, 1957. PALAZESI, M. A. The need for motor
development programs for visually impaired preschoolers. Journal of Visual Impairment and Blindness, v. 80, p. 573576, 1986. PASQUALI, L.
Instrumentos psicolgicos: manual prtico de elaborao. [s.l.] LabPAM/IBAPP, 1999. REIMER, A. M. et al. Effect of visual impairment on goaldirected aiming movements in children. Developmental Medicine and Child Neurology, v. 50, n. 10, p. 778783, out. 2008. REVELLE, W.; ZINBARG,
R. E. Coefficients Alpha, Beta, Omega, and the glb: Comments on Sijtsma. Psychometrika, v. 74, n. 1, p. 145154, 11 dez. 2008. RUSSELL, D. J. et
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OLIVEIRA, J. A. DE. Desenvolvimento motor de crianas, de idosos e de pessoas com transtornos da coordenao. Rev. paul. Educ. Fs., v. 18, p.
3344, 2004. STREINER, D. L.; NORMAN, G. R. Health Measurement Scales: A practical guide to their development and use. 4. ed. [s.l.] Oxford
University Press, USA, 2008. TANI, G.; KOKUBUN, E.; MANOEL. Educaao Fisica Escolar Fundamentos De Uma Abordagem Desenvolvimentista.
S.l.: EPU, 2007. TRSTER, H.; BRAMBRING, M. Early motor development in blind infants. Journal of Applied Developmental Psychology, v. 14, n. 1,
p. 83106, jan. 1993. ULRICH, D. The test of gross motor development. Austin: [s.n.]. VANDENBERG, S. G. FACTOR ANALYTIC STUDIES OF THE
LINCOLN-OSERETSKY TEST OF MOTOR PROFICIENCY. Perceptual and Motor Skills, v. 19, p. 2341, ago. 1964.

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Folha de Rosto

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TCLE - Modelo de Termo de Consentimento Livre e TCLE.doc

Esclarecido
Vnculo Instituio Responsvel Promotora

Vnculo Instituio Responsvel Promotora.pdf

Outros

Termo de assentimento.doc

Outros

Apendice.doc

Outros

Curriculo.doc

Outros

Carta de apresentao.pdf

Projeto Detalhado

Projeto.pdf

Finalizar
Manter sigilo da integra do projeto de pesquisa:
Prazo: 2 anos

Sim