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FACTORES INTERVIENENTES EN LA ATENCIN

PROPORCIONADA AL USUARIO DE UROLOGA EN


PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO
Castaneda Lidia, Fuentes Evelin, Umaa Teresa
Curso de investigacin Cientfica aplicado a la enfermera
Hospital Nacional Zacamil, San Salvador, El Salvador.
RESUMEN
Los centros hospitalarios son instituciones creadas para satisfacer las necesidades de salud de las
personas en cualquier de las etapas de la vida.
Estas instituciones responden a polticas y estrategias de estado para reducir los ndices de
morbilidad y mortalidad segn el perfil epidemiolgico de cada pas.
El Hospital Nacional Zacamil, pertenece al segundo nivel de atencin y provee atencin a un rea
geogrfica de influencia que corresponde a 119,000 habitantes y tambin atiende algunas
subespecialidades, entre ellas Urologa dando atencin a usuarios hospitalizados y ambulatorios.
El rea de Consulta Externa es la asignada para atencin de los usuarios ambulatorios
dentro de los cuales se tiene a aquellos que solicitan cambio de sonda vesical, realizndoles el
procedimiento de cateterismo vesical.
Desde hace aproximadamente 3 aos el incremento de usuarios de este procedimiento ha sido
significativo y se percibe hacinamiento, malos olores e incomodidad para todos los usuarios que
esperan su consulta.
Situacin que es preocupante cuando consideramos que se afecta la calidad de atencin que se
provee y que indique en la satisfaccin tanto de usuario interno como externo.
PALABRAS CLAVE: atencin, Urologa, usuarios, Calidad, satisfaccin.
ABSTRACT
Hospitals are institutions created to meet the health needs of people at any stage of life.
These institutions respond to state policies and strategies to reduce morbidity and mortality by the
epidemiological profile of each country.
Zacamil National Hospital belongs to the second level of care and providing care to a geographic
area of influence corresponding to 119,000 people and also serves some subspecialties, including
giving Urology inpatient and outpatient care to users.
Outpatient area is allocated for outpatient care users within which you have to change that seeking
urinary catheter realizndoles catheterization procedure.
For about three years ago the increase of users of this procedure has been significant and
overcrowding, bad odors and discomfort to all users waiting for their consultation is perceived.
This situation is worrying when we consider that the quality of care provided and to indicate in the
satisfaction of both internal and external user is affected.
KEY WORDS: attention, Urology, users, quality, satisfaction

INTRODUCCION
En el ao 1993 nace una nueva alternativa
para la poblacin salvadorea con el
surgimiento del Hospital Nacional Zacamil
siendo su objetivo principal brindar la
atencin a la poblacin del rea geogrfica
de Zacamil, mejicanos.
La consulta externa se mantiene en
constante crecimiento desde el inicio de sus
funcionamientos diversifico su oferta.
Los cambios de sondas se realizaban en la
Unidad de Emergencia de lo que ocasionaba
retrasos en los procedimientos especficos
para la unidad de emergencia y hacinamiento
de usuarios y familiares dificultando el
traslado de pacientes a un carro camilla para
las diferentes reas de la unidad. a partir del
ao 2005 se realizan en unidad de consulta
externa especficamente en el consultorio #1
donde se realiza la atencin a pacientes de
ulceras y heridas, los das martes y jueves de
10 am a 12 pm; con un promedio de 25 a 40
pacientes por da realizado por un mdico y
una auxiliar de enfermera. Los usuarios que
son atendidos en muchas ocasiones se
presentan en sillas de ruedas o carros
camillas con incapacidad de movilizarse por
s mismos por lo que vienen acompaados.
En el presente trabajo se da a conocer la
demanda de pacientes que asisten a
cambios de sonda vesical en la unidad de
consulta externa, en los cuales se incluye la
atencin de la poblacin de toda rea
geogrfica del pas, pacientes de diferentes
patologas y especialidades se les realiza el
procedimiento de cateterismo vesical.
Y refleja el nivel de satisfaccin del usuario.
OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores que interfieren
en la atencin que se proporciona al usuario
de la urologa en el procedimiento de
cateterismo vesical que son atendidos en la
consulta externa del Hospital Nacional
Zacamil, mayo - julio 2014

OBJETIVOS ESPECFICOS
1-Caracterizar
los
factores
socio

demogrficos de los usuarios de urologa que


solicitan el procedimiento de cateterismo
vesical.
2-Describir las condiciones de salud de los
usuarios de urologa a quienes se les realiza
cateterismo vesical.
3-Detallar las caractersticas del rea fsica
donde se desarrolla el procedimiento de
cateterismo vesical.
METODOLOGIA
Estudio
fue
realizado
con
enfoque
cuantitativo de tipo exploratorio y descriptivo;
as como prospectivo y transversal.
En el Hospital Nacional Zacamil en la unidad
de consulta externa la cual tiene un rea
seleccionada para la atencin de pacientes
de urologa.
Poblacin: Pacientes de unidad de consulta
externa que solicitan cambio de sonda
vesical en el rea.
se tomo el 100% de los pacientes que
asisten a cambios de sonda vesical con un
total de 200 usuarios. Las
tcnicas
utilizadas para recoleccin de la informacin
son un cuestionario con 11 preguntas, 8
cerradas y 3 abiertas; dirigidas a los usuarios
sujetos de estudio y una gua de observacin
de 5 preguntas verificando la infraestructura
del rea. Los datos se recolectaron durante
el mes de mayo- Julio 2014, la tabulacin fue
de forma manual utilizando tabla previamente
elaborada, el anlisis se realiz en forma
descriptiva utilizando el porcentaje y el
mtodo deductivo, considerando las variables
que estn incluidas en los objetivos y
comparando los resultados obtenidos con la
informacin planteada en el marco terico,
sobre lo cual se establecieron las
conclusiones y recomendaciones.

RESULTADOS

Edad de los pacientes

Sexo de los pacientes

6%

9%
10%

40%

41%
94%

30-45

46-60

61-75

76-90

Ocupacin de los usuarios

Femenino

Masculino

Procedencia de los usuarios

15%
9%
20%

54%

12%
10%

Agricultor

Oficios varios

Motorista

Jornalero

Otros

80%

Rural

Urbano

Fuente: Estudio realizado en HNZ sobre factores que interfieren en la atencin al usuario del procedimiento
de cateterismo vesical en consulta externa del Hospital Nacional Zacamil, mayo a julio 2014.

Municipios

Nivel de Estudio

1%

19%

40%
19%

9%

8%
30%

34%
19%

21%
San Salvador

Mejicanos

No estudio

1 Ciclo

Apopa

Aguilares

2 Ciclo

3 Ciclo

Honduras

Bachillerato

Motivo de cambios de sonda vesical


23%

Dificultades en los usuarios

2%
4%2%
4%

5%
30%

65%
65%

Problema de prostata
Masa en la vejiga
Paraplejico

Usan silla de ruedas

Prdida de estinter

Usan Bastn

Escleriosis multiple

No tienen ninguna dificultad

Otros

Tipos de cateterismo

Primer cambio de sonda vesical


23%

32%

68%
77%

Continua

Temporal

Si

No

Fuente: Estudio realizado en HNZ sobre factores que interfieren en la atencin al usuario del procedimiento de
cateterismo vesical en consulta externa del Hospital Nacional Zacamil, mayo a julio 2014.

DISCUSION DE RESULTADOS
Entre las caractersticas socio-demogrficas
del paciente que usa sonda vesical se
encontr que: en su mayora oscilan entre los
70 90 aos de edad lo cual por su edad no
les permite tener un desplazamiento
adecuado lo que obliga tienen que llegar en
compaa de un familiar y el 94% son del
sexo masculino, tambin se encontr que
tienen baja escolaridad, la ocupacin de la
mayora se basa en trabajos informales, y
tienen un gasto aproximado entre $1.00-$
5.00 para trasladarse al hospital para que le
realicen su procedimiento.
En cuanto a condiciones de salud de los
usuarios de Urologa a quienes les realizan
cambio de sonda vesical su salud es estable
pero mantienen sonda vesical en forma
continua
con
cambio
subsecuente
exponindose a contraer una infeccin.
En cuanto a los problemas de salud
adicionales existe mayor porcentaje de
pacientes que padecen de Diabetes e
hipertensin arterial.
Las condiciones por las cuales los pacientes
de urologa mantienen sonda vesical son en
su mayora: problemas prostticos, masa
vesical y parapleja.
Las caractersticas del rea fsica resulto
favorable en cuanto al espacio para control y
procedimientos debido a que tiene adecuada
ventilacin e iluminacin, aunque no se
cuenta con servicio sanitario para pacientes.
Este tipo de pacientes bien podra ser
manejado en el primer nivel de atencin lo
cual les favorecera a los usuarios por las
dificultades que tienen para desplazarse,
sumado el gasto por los lugares de
procedencia

otras personas que les auxilien para


movilizarse.
2-la mayora tienen baja escolaridad
y los que trabajan lo hacen de
manera informal.
3-la procedencia de la mayora es
del rea rural.
4- los motivos de cambio de sonda
la mayora son de tipo crnico
5- la condicin de salud de los
pacientes es estable pero con
padecimientos crnicos
6-los pacientes asisten a cambio de
sonda vesical en la mayora podran
ser manejados en el primer nivel de
atencin lo cual favorecera a los
usuarios porque no se desplazaran
mucho para la realizacin del
procedimiento.
7-al derivar el procedimiento a otro
nivel se utilizara el rea fsica para
lo que fue diseada originalmente y
se evitara el hacinamiento en el
rea.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

realizacin de investigaciones sociales,


textos universitarios 7 edicin, Mxico
1982.

Piura Lpez, julio; Introduccin a la


metodologa

CONCLUSIONES

1- la mayora de los pacientes


estn entre 70 y 90 aos, tales
por su edad necesitan del apoyo de

Rojas Soriano, Ral; Gua para la

de

la

investigacin

cientfica, cuarta edicin.

Censos de consulta externa, consultorio


clnica de la herida.

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