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MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL

ADOLESCENTE
(MAIS ADOLESCENTE)
I.

ANTECEDENTES
El Estado peruano ha identificado como objetivos prioritarios de salud la
reduccin de la desnutricin crnica infantil, la disminucin de la
mortalidad materna, el control de enfermedades transmisibles y el
control de enfermedades crnicas y degenerativas. El Ministerio de
Salud (MINSA) ha propuesto tres estrategias para alcanzar estos
objetivos:

el

Aseguramiento

Universal

en

Salud

(AUS),

la

Descentralizacin y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin.


Estas estrategias giran en torno a dos ejes: El fortalecimiento de la
rectora del sector y el cambio del modelo de atencin (MAIS BFC).
Funciones sectorial, que comprenden 125 facultades que existen desde
el 2003, siendo entonces los gobiernos regionales y locales son los
encargados de conducir las polticas de salud en concordancia con las
polticas nacionales, lo que incluye la gestin de la Atencin Primaria en
Salud (APS) en el marco de los Planes de Desarrollo Concertado.
La adolescencia es un etapa en las que hay que atender la salud de los
y las adolescentes bajo un nuevo enfoque para lograr el bienestar
individual y colectivo, siendo necesario actuar sobre los determinantes
que afectan su Salud, abriendo espacios de intervencin promocional,
preventiva, de atencin clnica y recuperativa de calidad, que atiendan
sus necesidades individuales y las del entorno en el que vive, incluyendo
su familia y comunidad, desde una perspectiva de derecho, gnero,
interculturalidad y desarrollo.
En el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud de los y las
Adolescentes y de la actual Norma Tcnica para la Atencin Integral de
Salud en la Etapa de Vida Adolescente, ponemos a disposicin del
personal de salud el presente documento tcnico que pretende ser un
instrumento de orientacin para la atencin integral y diferenciada de las
y los adolescentes.
II.

OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

III.

Proponer las estrategias y acciones relacionadas a la promocin


de la salud, prevencin de riesgos, recuperacin y rehabilitacin
de la salud en los adolescentes.

Definir las intervenciones a desarrollar en los componentes de


organizacin, provisin, gestin y financiamiento que comprende
al AIS del adolescente.

Promover la participacin y corresponsabilidad del adolescente, la


familia y la comunidad en el cuidado de la salud y el cambio de
comportamientos necesarios para un desarrollo integral del
adolescente.

Priorizar la atencin de las necesidades de salud de los


adolescentes ms vulnerables y/o en mayor riesgo de acuerdo al
perfil epidemiolgico del mbito.

BASE LEGAL
Ley N 26842 - Ley General de Salud.
Ley N 27657- Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento,

aprobado por Decreto Supremo N 013-2002-SA


Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el
documento La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo

de Atencin Integral de Salud.


Resolucin Ministerial N 107-2005/MINSA, que aprob el
documento tcnico: Lineamientos de Poltica de Salud de las y

los Adolescentes.
Resolucin Ministerial

633-2005/MINSA,

NT

034-

MINSA/DGSP-V.01:Norma Tcnica para la Atencin Integral de


IV.

Salud en la Etapa de Vida Adolescente.


MODELO DE ATENCION INTEGRAL SALUD DEL ADOLESCENTE
IV.1. DEFINICION DE ADOLESCENTE
La adolescencia es una etapa comprendida entre las edades de
10-19 aos, es decir una etapa entre la niez y la edad adulta
que cronolgicamente se inicia por los cambios puberales y que
se

caracteriza

por

profundas

transformaciones

biolgicas,

psicolgicas y sociales, muchas de crisis , conflictos y


contradicciones pero esencialmente positivos. No es solamente
un periodo de adaptacin a los caminos corporales si no una

fases

de

grandes

determinaciones

hacia

una

mayor

independencia psicolgica y social.


IV.2.

DEFINICION DE MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE


SALUD.
El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) es un conjunto de
polticas, estrategias, lineamientos y herramientas enfocadas en la
salud

Familiar,

Comunitaria

Intercultural

que

complementndose, organiza y descongestiona el Sistema


Nacional de Salud, permitiendo la integralidad de los tres niveles
de atencin en la red de salud. En resumen, sustenta e incorpora
la estrategia de la APS (Atencin Primaria en Salud) renovada
que en la prctica, garantiza la atencin para satisfacer las
necesidades de salud.
En relacin a la atencin de salud de las/los adolescentes, el
MAIS considera la provisin de un paquete de cuidados
esenciales en salud para atender sus principales necesidades de
salud en el contexto de su familia y comunidad.
La importancia del modelo atencin

integral de salud en el

adolescente prioriza y consolida las acciones de atencin integral


con nfasis en la promocin y prevencin, cuidando la salud,
disminuyendo los riesgos y daos de los adolescentes.
La aplicacin de este modelo est permitiendo no slo mejorar la
calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y
participacin de la ciudadana sobre las decisiones y acciones que
afectan su salud, en el marco del enfoque de Promocin de la
Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la
persona, la familia y la comunidad.

Figura 1: atencin integral del adolescente

IV.3.

NECESIDADES DEL ADOLESCENTE


Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de
carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental que tienen las
personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar
su salud, as como alcanzar una condicin saludable deseable. El
Ministerio de Salud identifica y prioriza las necesidades de salud
de la poblacin mediante estudios de especficos.
Las necesidades de salud de las/los adolescentes definidas en el
marco del Modelo de Atencin Integral de Salud son las
siguientes:
4.3.1. Necesidades de desarrollo de salud

Son aquellas cuya satisfaccin permite a las personas, familia y


comunidad, desarrollar por completo su potencial humano,
permitiendo su plena insercin social y la satisfaccin de las otras
necesidades de salud. Es importante resaltar que no se est
abordando el desarrollo como una condicin de bienestar social,
sino desde un punto de vista de potencial fsico y psicosocial.

(2)

Se dividen en:
- Aspectos orientados a reforzar el desarrollo personal:

Desarrollo de habilidades sociales y proyecto de


vida

Fortalecimiento de potencialidades intelectuales,

laborales, artsticas y deportivas.


Desarrollo y fortalecimiento de sentimientos de

espiritualidad.
Desarrollo y consolidacin de hbitos de vida
saludables; higiene, alimentacin, recreacin, uso

adecuado del tiempo libre, etc.


Manteamiento de un buen rendimiento escolar.
Fortalecimiento del respeto de derechos y deberes.
Aspectos orientados a reforzar el funcionamiento familiar:
Fortalecimiento de relaciones afectivas positivas en
la familia como unidad bsica de la sociedad
(Afectividades

hacia

los

padres,

comunicacin

horizontal y de corresponsabilidad, equidad e


igualdad de oportunidades entre los miembros,

respeto a los derechos y deberes.


Desarrollo de habilidades y conocimientos para el
ejercicio futuro de una paternidad y maternidad

responsable.
Aspectos orientados a reforzar el funcionamiento social:
Acceder a oportunidades de participar y ser tiles a

la comunidad.
Fortalecer el compromiso y corresponsabilidad con
el trabajo, respeto de derechos y deberes en salud.

Establecer

vnculos

identificacin

con

el

colegio/escuela, organizaciones juveniles, centros

laborales, etc.
Acceso a un trato justo sin discriminacin por parte

de los compaeros y profesores.


Desarrollo y consolidacin de factores protectores
comunitarios:
juveniles

redes

de

vecinales,

soporte, organizadores
religiosos,

deportivos,

desarrollar una cultura de paz.


Desarrollo y consolidacin de factores protectores
del sistema de salud: equidad en el acceso y
participacin

activa,

necesidades

de

espacios

propios para el fortalecimiento de su personalidad.


4.3.2. Necesidades de mantenimiento de salud
Son aquellas que, cuando se satisfacen, permiten preservar la
situacin de salud (bio-psico-social), y vivir en armona con el
ambiente que nos rodea, potenciando los factores protectores y
detectando y evitando los factores de riesgo asociados a daos a
la salud integral. Se dividen en:
- Aspectos orientados a potenciar factores protectores y
abordar factores de riesgo de carcter fsico
Desarrollo de mecanismos de prevencin contra
las

enfermedades

transmisibles

no

transmisibles, accidentes de trnsito y otros.


Desarrollo y consolidacin de los habitos y estilos
de vida saludable : higiene general y bucal,
manipulacin adecuada de alimentos, disposicin
de desperdicios, consumo de agua limpia, uso de
elementos protectores, medicacin preventiva,
vacunacin, alimentacin y nutricin adecuada,

actividad fsica y prevencin del sedentarismo.


Aspectos orientados a potenciar factores protectores y
abordar factores de riesgo de carcter psicosocial.

Desarrollo y fortalecimiento de mecanismos para


el manejo adecuado del estrs, la tensin,

ansiedad , depresin, problemas adaptativos


alteraciones afectivas, socipatas, aislamiento

social, baja autoestima, etc.


Desarrollo de factores protectores contra el riesgo
de consumo de sustancias toxicas: tabaco, alcohol
y drogas ilegales.

Desarrollo de factores protectores familiares que

favorezcan la resolucin de conflictos.


Desarrollo y fortalecimiento de mecanismos
protectores

para

evitar:

embarazo

inesperado

aborto, embarazo repetido, ITSy el SIDA


Aspectos orientados a potenciar factores protectores y
abordar factores de riesgo ambiental
Desarrollo y fortalecimiento de mecanismos de
proteccin para evitar el riesgo de contraer
enfermedades ocupacionales y las derivadas de la
exposicin

agentes

txicos:

por

plomo,

insecticida, carbn, etc.


Participar en el cuidado del medio ambiente
Adoptar el hbito de observar y ejercer las normas
de seguridad vial, seguridad personal y adecuada

convivencia ciudadana.
4.3.3. Necesidades derivadas de dao de salud
Son aquellas que surgen cuando la persona, familia o comunidad
presenta una alteracin fsica, emocional o social (enfermedad,
malestar, trastorno, injuria, trauma, etc.) que no le permiten
disfrutar una vida saludable:
- Problemas agudos que no son emergencia:
Atencin a los daos prevalentes.
- Problemas agudos que son emergencias:
Atencin de emergencias mdicas y quirrgicas.
- Problemas crnicos:
Atencin a los problemas crnicos (enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas, trastornos
psicopatolgicos: anorexia nerviosa, bulimia.
4.3.4. Necesidades derivadas de disfunciones y
discapacidades

Son aquellas que, al resolverse, permiten enfrentar fallas en el


funcionamiento sistmico de una persona o familia (por ejemplo,
disfunciones fsicas o familiares) as como compensar las
discapacidades, que requieren procesos de rehabilitacin.

Disfunciones

fsicas

psicosociales:
Alteracin

alteraciones

(sensoriales
incapacidades

somticas)

fsicas

Ejemplos:

visuales, auditivas, de lenguaje,

amputacin de miembros, etc.


Atencin de alteraciones e incapacidades mentales,
genticas o congnitas. Ejemplo: sndrome de

Down, psicosis, etc.


Atencin de alteracin del desarrollo psicomotriz.
Ejemplo dificultades para el aprendizaje, retraso

escolar, etc.
Atencin de necesidades derivadas de eventos
sociales

traumticos

estresantes.

Ejemplo

vandalismo, pandillaje, asalto, violacin sexual, etc.


Disfunciones familiares punto de contacto con el Programa
de la Familia:
Atencin

de

disfunciones

familiares:

Ejemplo

relaciones familiares conflictivas, crisis familiares,


-

eventos familiares estresantes.


Discapacidades:
Rehabilitacin (mdica, psicolgica, familiar, social)
de secuelas de enfermedades y daos.

IV.4.

CUIDADOS ESCENCIALES PROPUESTOS POR MAIS EN EL


ADOLESCENTE
Al brindar el paquete de cuidados esenciales se debe considerar
los sub grupos de edad y las necesidades especficas relativas al
gnero. As por ejemplo se debe enfatizar la oferta de consejera
individual en mtodos anticonceptivos (PF) a adolescentes
sexualmente activas y activos entre 15 a 19 aos, el control de

crecimiento y desarrollo a adolescentes entre 10 a 14 aos, el


seguimiento de la gestacin a la adolescente embarazada, la
consejera para la prevencin de accidentes a los adolescentes
varones, entre otros cuidados. (2)
Para la atencin de las necesidades de las y los adolescentes se ha
establecido el siguiente paquete:
V.

ESTRATEGIA Y ENFOQUES
5.1 Estrategia
La Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de
Vida Adolescente seala como estrategias globales las siguientes:

Servicios diferenciados y de calidad


Implica la creacin y/o adecuacin local de los servicios de salud a
las necesidades especficas de las y los adolescentes, en horarios
convenientes, bajo los principios de calidad, calidez, privacidad y
confidencialidad, donde sean atendidos por personal capacitado para
ofrecer una atencin holstica, que aborde la salud fsica, psicosocial,
sexual, y re- productiva del adolescente, y que tome en cuenta el
contexto familiar y comunitario.
Son servicios diferenciados los servicios que se ofrecen en
ambientes exclusivos as como aquellos servicios que se ofrecen en
espacios multifuncionales en horarios diferenciados.

Integracin multisectorial
Es la participacin consensuada de los diferentes sectores para
lograr el desarrollo integral de las y los adolescentes. Comprende
adems la abogaca con los decisores en el nivel local, regional y
nacional, a fin de incorporar la temtica de salud del adolescente
como prioridad en los planes de desarrollo.

Redes de soporte social


Trabajo en red es sumamente importante para los programas y
servicios dirigidos a las y los adolescentes. Tanto la formacin de

redes proveedoras de servicios, as como redes generadas por los


mismos adolescentes, sobre todo las de carcter local, son
indispensables para garantizar el suficiente apoyo y la creacin de
un entorno favorable al empoderamiento y desarrollo integral de esta
poblacin.

Participacin ciudadana o comunitaria


Busca fortalecer la corresponsabilidad de las y los adolescentes y la
comunidad en el desarrollo de acciones de salud relacionadas con la
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, en todas sus
fases (planificacin, ejecucin y evaluacin). Implica promover
nuevas prcticas de participacin y de debate, de dilogo
interpersonal y escucha, estableciendo acuerdos e intereses
comunes, en el marco del actual proceso de descentralizacin.

Formacin de adolescentes como educadores de padres


Las y los adolescentes por su misma etapa de desarrollo tienen
grandes posibilidades para actuar e influir positivamente sobre su
entorno. Bajo esta premisa la estrategia de educadores implica la
captacin, seleccin, capacitacin y formacin de adolescentes
mujeres y varones como educadores de sus pares generacionales
en temas de salud integral.

Familias fuertes amor y lmites


Familias Fuertes es una estrategia educativa y de prevencin dirigida
a padres y madres, orientada a la prevencin de conductas de riesgo
en sus hijos o hijas adolescentes. Ensea a los padres y madres a
establecer una comunicacin efectiva, estimulndolos a proveer
afecto y al mismo tiempo gua y lmites.

5.2 Enfoque

Desarrollo
Implica ver a la poblacin adolescente no desde sus carencias si
no desde sus potencialidades y capacidades para convertirse en
agentes de cambio cultural en salud. Las y los adolescentes son
creativos, capaces de aprender y ejercer liderazgo. Sin embargo
hay que recordar que su capacidad para aportar se ver facilitada
o no si cuenta con oportunidades para satisfacer sus necesidades
de desarrollo.
El destino de los jvenes depende de ellos mismos, de su
entorno y del apoyo y las oportunidades que les proporcionen los
adultos

Integralidad
Supone reconocer al adolescente en su carcter multidimensional
(bio psicosocial) y en el contexto de su familia y la comunidad en
la que vive. Implica ofrecer intervenciones de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de manera integrada y
continua,

orientando

la

atencin

los

aspectos

fsicos,

nutricionales, psicosociales, de sexual y reproductiva y otros


riesgos priorizados en esta poblacin. Por ello, la atencin integral
requiere

el

trabajo

de

equipos

multidisciplinarios

poli

funcionales, organizados en redes de servicios de salud y


articulados

por

un

sistema

efectivo

de

referencia

contrarreferencia.

Equidad
Implica reconocer que existen grandes desigualdades en las
condiciones y calidad de vida de las personas, por tanto la
atencin del adolescente debe ser equitativa y debe priorizar la
provisin de servicios a aquellas adolescentes de menores
recursos, menores posibilidades, grupos minoritarios, atendiendo

a sus necesidades especficas de salud segn sub grupo de edad


y gnero.

Derechos
Promueve el reconocimiento de las y los adolescentes como
sujetos con derecho a la salud y con responsabilidades para asumir
su cuidado. El respeto a los derechos del adolescente se reflejar
en una actuacin responsable del trabajador de salud para aceptar
su autonoma en cuanto a las decisiones relativas a su salud.
Los derechos en salud de las y los adolescentes incluyen entre
otros los siguientes:
-

Derecho a la atencin integral de su salud.


Derecho a recibir informacin sencilla, veraz y de acuerdo a
sus necesidades, para prevenir conductas y evitar situaciones

de riesgo.
Derecho a vivir una sexualidad sana y segura, libre de

violencia, presin y/o exclusin.


Derecho a tener acceso a servicios (de salud, educativos y

otros) de acuerdo a sus necesidades y expectativas.


Derecho a tomar las decisiones relacionadas a su salud y

desarrollo integral, de manera libre e informada.


Gnero
El gnero identifica las caractersticas socialmente construidas
que definen y relacionan los mbitos del ser y quehacer femenino
y masculino dentro de contextos especficos, tambin vincula a
mujeres y varones dentro de relaciones de poder sobre los
recursos.
Este enfoque, conlleva a organizar la prestacin de la atencin
integral

en

funcin

de

las

necesidades

especficas

de

adolescentes varones y mujeres. Implica que el personal de salud


comprenda los procesos de construccin de las masculinidades y
feminidades y que est atento a identificar estereotipos de gnero
que pueden reforzarlas negativamente.

Interculturalidad
Implica reconocer, valorar y reivindicar las concepciones que tiene
la poblacin peruana sobre los procesos de salud y enfermedad.
Busca identificar los aspectos culturales de los estilos de vida
individuales y colectivos, que contribuyen a que se adopten
determinadas prcticas de salud en las regiones y poblaciones
particulares.
Supone respeto a las diferencias culturales, sociales, econmicas
y lingsticas y adecuacin de las acciones de salud segn
caractersticas y expectativas culturales de las y los adolescentes
en cada regin y localidad.

VI. ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE


La atencin integral de salud del adolescente se inicia, en el primer
contacto con el adolescente; sta puede ser dentro del establecimiento de
salud cuando acude por algn motivo de consulta (demanda espontnea o
referencia), o cuando es captado, ya sea dentro del establecimiento de
salud o fuera de l; en el primer caso, el adolescente puede ser
acompaante de otro usuario o haber concurrido al establecimiento por otro
motivo; en el segundo caso el adolescente puede ser captado en espacios
donde ellos y ellas permanecen habitualmente (centro educativo, club,
barrio, comunidad, etc.).
-

Conjunto de intervenciones que toda persona debe recibir para

proteger y fortalecer su salud.


Intervenciones que son diferenciadas por cada una de las etapas del
ciclo de vida de la persona.

La atencin integral comprende:


7.1. Atencin del motivo de consulta (cuando exista)

El motivo de consulta es la razn por la cual, la/el adolescente


viene al servicio y solicita atencin. El pedido de atencin, puede
ser por iniciativa propia, por iniciativa de su padre o madre, o
puede ser que haya sido referido por sus maestros u otros
especialistas. En cualquier caso, lo primero es atender el motivo
de consulta con enfoque integral, que permita identificar y
comprender sus necesidades y tipo de atencin que requiere.
7.2. Evaluacin integral.
La evaluacin integral del adolescente comprende el Control de
Crecimiento y Desarrollo, a travs del cual se obtiene informacin
referida a la salud del

adolescente, el mismo que ser

complementado con la informacin recogida durante la atencin


del motivo de consulta; esta informacin servir para la
elaboracin del plan de atencin individualizado. El proceso
requerir de ms de una sesin, para ser completada ya que
incluye:

Evaluacin del crecimiento fsico y estado nutricional.


Evaluacin del desarrollo sexual.
Evaluacin de la agudeza visual.
Evaluacin de la agudeza auditiva.
Evaluacin fsico postural.
Evaluacin del desarrollo psicosocial.
Tamizaje de violencia.
Identificacin de factores protectores y de riesgo psicosocial

Evaluacin del crecimiento fsico y estado nutricional


Para la evaluacin del estado nutricional la tcnica ms utilizada es la
antropometra, utilizando las medidas de peso y talla, los indicadores
recomendados para la poblacin adolescente son el clculo del ndice de
masa corporal (IMC) y el ndice de talla para la edad (T/E). Los patrones
de referencia utilizados son los recomendados por la NCHS (National
Center for Health Statistics).

Evaluacin del desarrollo sexual segn tanner


En general y a nivel mundial, se observa un inicio cada vez ms
temprano de la pubertad, es decir la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios. El desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios se evala con los estadios de maduracin sexual modelo
segn Tanner.

Evaluacin de la agudeza visual


La valoracin de la agudeza visual se considera un indicador trazador
del estado de salud ocular de un individuo, el instrumento a usar para tal
efecto es la Cartilla de Snellen, que permite determinar la magnitud de la
agudeza visual de una persona; dicho de otra forma, valora la capacidad
para ver en detalle las cosas que nos rodean.
Evaluacin de la agudeza auditiva.
La agudeza auditiva es la capacidad que tiene el hombre de escuchar a
travs de las ondas sonoras que llegan al odo y son transmitidas por
cada una de sus partes para convertirlos en impulsos nerviosos que nos
dan como resultado la percepcin de sonidos, msica y lenguaje
hablado. El odo es uno de los sentidos ms importantes para el
aprendizaje y representa una de las funciones primordiales para la vida,
pues cuando una persona no escucha bien, tiene problemas para
modular su voz y para hablar. Los problemas de agudeza auditiva se
presentan en dos de cada l0 nios y sus orgenes son diversos, por lo
tanto su deteccin y tratamiento oportuno permitir disminuir los efectos
negativos en el desarrollo integral del adolescente.

Evaluacin fsico postural.


Se entiende por postura, la correcta alineacin que guardan las distintas
partes del cuerpo humano, tomndose como base la posicin del pie,
una correcta postura es importante por estar ntimamente relacionada
con la salud integral de la persona.
Evaluacin del desarrollo psicosocial
La evaluacin del desarrollo psicosocial, tiene por objeto valorar el nivel
de desarrollo alcanzado por la/el adolescente, nos permite conocer en
qu medida su comportamiento est dentro de los parmetros que se
espera para su edad y en qu medida goza de bienestar emocional.
Tamizaje de violencia
La violencia en sus diferentes formas es un problema de salud pblica,
que afecta principalmente a los/las adolescentes y que requiere ser
abordado a fin de disminuir su incidencia e impacto negativo en el
desarrollo integral del adolescente.
Identificacin de factores de riesgo y de proteccin
Las y los adolescentes presentan una alta vulnerabilidad y exposicin a
situaciones de riesgo. En tal sentido, el diagnstico de vulnerabilidad y
exposicin al riesgo as como a los factores protectores o de resiliencia,
no es permanente ni estable, sino que se limita al momento en que se
realiza.

6.3 Elaboracin del plan de atencin integral individualizado.


A partir de los resultados obtenidos en la evaluacin integral y
habiendo identificado
la presencia o no de factores de riesgo y/o de daos, se elaborar en
acuerdo con la/el adolescente, su padre y/o madre o adulto
acompaante, un Plan de Atencin Integral Individualizado, en el cual
se consignarn los cuidados esenciales, servicios y atenciones
requeridas para la promocin de su salud, prevencin de daos y
riesgos, recuperacin y rehabilitacin de los daos hallados; las
referencias a servicios de la red y de otros sectores (Comisara,
DEMUNA, Defensoras escolares, organizaciones juveniles, etc.), as

como los cuidados requeridos para la prevencin y/o promocin de la


salud de su familia.
6.4 Ejecucin y seguimiento del plan de atencin integral.
La ejecucin del Plan de Atencin Integral Individualizado implica la
provisin continua y con calidad de un conjunto de servicios en un
perodo determinado (01 ao), los mismos que han sido definidos
inicialmente, en consenso con el prestador, adolescente, sus padres o
adultos acompaantes.
Se considerar adolescente atendido integralmente, cuando ste
haya recibido el 100% de servicios previstos en su Plan de Atencin,
cuya composicin se ajustar al paquete de atencin integral segn el
MAIS y de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y la
red de servicios a la que pertenece.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS


ADOLESCENTES
DE 10 A 14 AOS
DE 15 A 19 AOS
1. crecimiento y desarrollo
1. crecimiento y desarrollo
Evaluacin Nutricional con
Evaluacin Nutricional con
ndice de Masa Corporal (IMC)
Indice de Masa Corporal (IMC)
Evaluacin
del
desarrollo
Evaluacin
del
desarrollo
psicosocial con el Test de
psicosocial con el Test de
Habilidades
Habilidades
Evaluacin de la agudeza
Evaluacin de la agudeza
visual y agudeza auditiva
visual y agudeza auditiva
Evaluacin
del
desarrollo
Evaluacin
del
desarrollo

sexual segn Tanner


Evaluacin fsico postural
Evaluacin clnica orientada a
bsqueda
de
patologas
comunes de esta edad (talla
corta,
pubertad
precoz,
enfermedades genticas).
Tamizaje
de
violencia,
adicciones.

2. Temas educativos
Estilos de Vida Saludables:
Actividad Fsica, alimentacin e
higiene.
Deberes y Derechos en Salud.
Habilidades para la vida:
Sociales, Cognitivas y Control
de las Emociones.
Proyecto de Vida.
Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad
Humana
y
Afectividad. Desarrollo Sexual
en la Adolescencia.
Violencia Intrafamiliar, social,
etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y
prevencin de accidentes.

3. Visita domiciliaria

sexual segn Tanner


Evaluacin Fsico Postural.

2. Temas educativos
Estilos de Vida Saludables:
Actividad Fsica, alimentacin e
higiene.
Deberes y Derechos en Salud.
Habilidades para la vida:
Sociales, Cognitivas y Control
de las Emociones.
Proyecto de Vida.
Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad.
Paternidad
y
Maternidad Responable.
Salud Sexual y Reproductiva.
Violencia Intrafamiliar, social,
etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y
prevencin de accidentes.

3. Visita domiciliaria

Tratamiento de algn dao


prevalente transmisible
Seguimiento de algn dao no
transmisible.
Seguimiento del adolescente
en riesgo.
Vacunas

Tratamiento de algn dao


prevalente transmisible
Seguimiento de algn dao no
transmisible.
Seguimiento del adolescente
en riesgo.
Vacunas

Inmunizacin
Antitetnica,
DT
Sarampin Rubeola.
4. intervenciones preventivas

Para adolescentes con riesgo


de:
Malnutricin:
Riesgo
a
desnutricin,
sobrepeso
y
anemia.
Problemas
psicosociales:
Depresin, ansiedad, intento
de suicidio, pandillaje, otros.
Control de contactos y/o
colaterales de los daos
priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
Caries dental y enfermedades
periodontales.
Enfermedades
no
transmisibles:
hipertensin,
diabetes,
obesidad,
hiperlipidemia, etc.

5. Consejera integral
Alimentacin
y
Nutricin
saludable.
Salud Fsica, Salud Bucal.
Salud Sexual y reproductiva:
sexualidad, autocuidado,
Salud psicosocial: Autoestima,
Asertividad, Proyecto de Vida,

Adulto,

4. intervenciones preventivas
Para adolescentes con riesgo de:
Malnutricin:
Riesgo
a
desnutricin,
sobrepeso
y
anemia.
Problemas
psicosociales:
Depresin, ansiedad, intento
de suicidio, pandillaje, otros.
Control de contactos y/o
colaterales de los daos
priorizados: TBC, Malaria o
Bartonellosis, etc.
Caries dental y enfermedades
periodontales.
Enfermedades
no
transmisibles:
hipertensin,
diabetes,
obesidad,
hiperlipidemia, etc.

5. Consejera integral
Alimentacin
y
Nutricin
saludable.
Salud Fsica, Salud Bucal.
Salud Sexual y reproductiva:
sexo y sexualidad, embarazo,
parto
y
puerperio,
ITS,

Identidad.

6. atencin de enfermedades
prevalentes segn protocolo
Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las
encas.
Parasitosis.
Otros segn rea o regin.

VIH/SIDA.
Salud psicosocial: Resiliencia.
Proyecto de Vida, Autoestima.
Asertividad.
Toma
de
Decisiones.

6. atencin de enfermedades
prevalentes segn protocolo
Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las
encas.
Parasitosis.
Infecciones de transmisin
sexual.
Otros segn rea o regin