EL CABELLO, POR QU SE CAE?

, Y CUALS
TRATAMIENTOS SON REALMENTE EFECTIVOS?
Si la cada del cabello comienza a preocupar o ya es una evidencia, el
primer paso lgico debe darse encaminado hacia todo aquello que
logre detener la cada. Para ello, lo ideal es aclarar el diagnostico, y
el mdico especialista es la mejor opcin para definir la causa de la
prdida.
Si la prdida describe un patrn afectando reas especificas y
adems, se tiene familiares calvos, podemos realizar un diagnostico
inicial aproximado. Luego con la Historia Clnica y en algunos casos
determinados por el resultado de la analtica y de una posible biopsia,
podemos clasificar la Alopecia en:
1. Alopecia Androgentica. Sabemos que la calvicie comn,
medicamente conocida como Alopecia Androgentica es la causa ms
frecuente de prdida de cabello (95% de todos los casos de calvicie),
la cual est presente en ms del 50% de la poblacin masculina y en
el 15 al 20% de la femenina. De presentacin lenta, progresiva y
actualmente (2013) ya no tiene porque ser irreversible.
2. Alopecia Cicatrizal: Se conoce su causa especifica: quemaduras,
traumas, tias, otras.
3. Alopecia Fibrosante. Enfermedad autoinmune en la cual la propia
piel cabelluda produce auto-anticuerpos contra el bulbo piloso, sobre
todo de la regin frontal y de las cejas. Se desconoce la causa
desencadenante.
4. Alopecia Difusa (12% de los casos, la cual est relacionada con
estrs y otras enfermedades)
5. Alopecia Areata (menos del 1% de los casos de alopecia)
6.
Otras
Alopecia:
tricotilomana,
alopecia
por
traccin
(extensiones) y/o presin.
En otras palabras, las causas de la cada y prdida de los cabellos son
tan variadas que un mismo tratamiento nunca ser vlido para todos
los diagnsticos y patologas. Por ello se hace evidente la necesidad
de realizar un diagnostico certero por un mdico especialista.
Una vez aclarado el diagnostico, se elabora un Plan de Tratamiento
individualizado, siempre enfocado en forma integral: Detener la cada
de los cabellos, curar lesiones sobre agregadas como pueden ser la
Dermatitis Seborreica, la caspa, resequedad de la piel cabelluda, etc.
Y recuperar los cabellos perdidos. Dando forma prctica al principio
nmero uno de la medicina "prevenir antes que curar".

Dr. Federico Cardona Pea Col. 56335 Madrid 38482 Barcelona.

Tel. 666264826 mail: dr.fcardona@fcestetica.com

Todos nacemos con 100.000 pelos en la cabeza aproximadamente.

El folculo forma el pelo el cual
crece a la velocidad de 1 cm/mes
durante
2-6
aos.
Este
crecimiento del pelo cumple un
ciclo que en el humano no est
sincronizado.
En un adulto
normal, aproximadamente el 9095% de los pelos en diferentes
reas de la piel cabelluda estn
creciendo activamente durante 2
a 3 aos (fase angena) y
alrededor de un 5-10% se
encuentran en un estado de reposo (fase telgena). Los pelos se
mantendrn en estado de reposo (telgena) durante unos tres o
cuatro meses antes de ser desprendidos (fase catgena) para su
recambio que no es prdida, este desprendimiento se da
prcticamente por el empujo del nuevo pelo. Cada da, de 50 a 60
pelos "en reposo" se desprenden. Este paso denominado fase
catgena produce una involucin del folculo y esto lo hace para
permitir su recambio (fase telgena o de reposo). Precisa tan slo de
pocas semanas (2-3). NO ES PERDIDA. Es un recambio natural.
Cuando la prdida comienza a ser evidente, vemos caer ms de 100
cabellos al da: Inicialmente caen de la primera lnea de implantacin,
luego compromete las entradas, a la coronilla y a la regin parietal.
Es decir, describe un patrn. Esto se deba muy probablemente a la
causa ms comn de calvicie, la Alopecia Androgentica. La historia
familiar permite dilucidar fcilmente la herencia, el mdico podr
realizar otras pruebas para
confirmarla. Test genticos
estn disponibles hoy por
hoy,
para
comprobar
algunos grupos de genes
relacionados. Pero son tanto
genes los involucrados que
esta prueba analtica no es
prctica. Sabemos que esta
marca gentica de los
cabellos desde la frente a la
coronilla, en presencia de la hormona masculina Testosterona
comienzan un proceso de miniaturizacin: pelo fino, pelo, pelusa,
pelo enano, pelo perdido... Este patrn de prdida predeterminado
(No existe un calvo de la parte posterior de la cabeza y que conserve
los cabellos de adelante) ha sido plasmado ya clsicamente en la
Escala de Hamilton-Norwood (y de Ludwig para la Alopecia de tipo
femenino):
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Teniendo en cuenta que la Alopecia Androgentica (AAG) tiene una

preponderancia de ms del 50% en la poblacin masculina y de un 15
a 25% en la poblacin femenina, por eso la Alopecia de patrn
femenino se coloca a la derecha de la tabla.
Esta escala considera el Grado 1 el normal para el hombre y el Grado
7 la prdida mxima. Mientras que en la mujer el Grado 1 ya
representa una clareamiento del rea frontal. Clsicamente se ha
descrito que conservara la primera lnea. En la actualidad esto est
cambiando.

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TRAMIENTO MEDICO DE LA ALOPECIA.

En los Grados 2 a 3 vertex inclusive, el paciente debe buscar sobre
todo la prevencin de la cada. Son los mximos candidatos a
conservar lo que se tiene. Para ello con el tratamiento farmacolgico
y de Plasma Rico en Plaquetas que logre concentrar los Factores de
Crecimiento de forma efectiva, se logra detener la cada casi en un
100%. Hoy, la teraputica mdica prcticamente nos asegura

resultados positivos. Lo que realmente se requiere para el xito del

tratamiento es la disciplina de seguirlo.
Los tratamientos que recomendamos son tratamientos efectivos y
nobles que van encaminados a resolver el problema, y no agregar
otro. Hoy, la Alopecia Androgentica no tiene por qu ser una
situacin irreversible.

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Cules son los tratamientos mdicos efectivos

disponibles en la actualidad?
El Finasteride, una medicacin oral disponible bajo prescripcin
mdica, fue introducido en dcadas pasadas. El uso del Finasteride
actualmente es tanto para hombres como para mujeres que ya no
vayan a quedar embarazadas.
Los estudios cientficos han
demostrado que puede salir cabello desde la pelusa remanente en un
nmero significativo de pacientes (70 a 80% de efectividad, y lo que
es ms usual en un porcentaje mayor (hasta en un 85%) frena la
cada del cabello. El Finasteride funciona mediante la reduccin en la
formacin de DHT, una hormona responsable en gran parte de la
prdida del cabello en patrn masculino, aunque no reduce la
testosterona, la hormona responsable de la masculinidad.
Por tanto, cualquier efecto adverso que puede afectar la funcin
sexual del varn es leve y aparece en menos del 2% de los pacientes.
Se han reportado casos raros de aparicin de ginecomastia (no
alcanzan al 1%). El Finasteride lleva disponible desde hace ms de 20
aos y ha demostrado su seguridad y efectividad, teniendo en cuenta
que son millones de hombres que actualmente lo toman. El
Finasteride funciona mejor en la alopecia leve o moderada, pero
puede tambin ayudar a pacientes con alopecias ms avanzados para
preservar el pelo remanente, e incluso su uso se ha sugerido por
cirujanos de transplante capilar como una medicacin eficaz para
retrasar o revertir la calvicie de patrn masculina. A menudo se
emplea como un tratamiento complementario en pacientes sometidos
a trasplantes de cabello.
En 2 orden de importancia por su efectividad en detener la cada y
fortalecer verdaderamente a los cabellos, son los llamados Factores
de Crecimiento que estimulan las clulas madres locales. Obtenidos
de una muestra de sangre que a centrifugacin selectiva logra
concentrar el Plasma en una fraccin del mismo, el llamado Plasma
Rico en Plaquetas. Este Plasma aplicado en las reas con calvicie
incipiente logra fortalecer el grosor, dar brillo estabilizar la aparicin
de canas en muchos pacientes y brinda ductibilidad al pelo (facilidad
para peinar). Adems de fijarlo a su papila germinativa y detener la
cada (40 a 50% de efectividad). Tratamiento realizado directamente
por el especialista mediante la tcnica de micro-nyecciones en la piel
cabelluda, sin dolor y sin bajas.

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3 Los Oligoelementos formadores del pelo a dosis farmacolgicas, ya

venan utilizndose desde hace muchos aos (ejemplo: la cebada que
contiene la cistina), pero a dosis alimentarias con resultados
insuficientes. Producto de evaluar la debilidad de los cabellos
alopcicos, nos decantamos por la dosificacin farmacolgica de los
principales nutrientes para los cabellos. Hemos desarrollado una
formulacin magistral para dar el aporte de los oligoelementos
necesarios y a la dosis requerida para que realmente obtener un
efecto positivo. Se les pide a los pacientes disciplina para seguir
diariamente el tratamiento.
4 El Minoxidil tpico lleva ms de 25 aos en el mercado y es til
para frenar la cada del cabello, pero tiene menos eficacia en el
mantenimiento del pelo. La preparacin recomendada debe tener una
concentracin del 5%.
Esta combinacin de tratamiento mdico debe usarse de forma
continua para mantener los resultados, ya que si se dejan, el proceso
de prdida de pelo puede reaparecer en forma paulatina. Aunque
nunca caer nuevamente de forma brusca. Adems, esta
combinacin: Finasteride, Plasma Rico en Plaquetas, Oligoelementos
y Minoxidil (en ese orden de importancia) puede proporcionar un
efecto aditivo beneficioso en hombres y mujeres
con alopecia
Androgentica.
Resumiendo, esta combinacin es el cierre al 100% del tratamiento
mdico para la Alopecia Androgentica.
Otros tratamientos que pueden existir, por su poca eficacia o
prediccin en su resultado no los recomendamos.

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