CO/INS/0013/15

Farmacoeconoma
CO/INS/0013/15
Fecha de Aprobacin: Septiembre de 2015
Fecha de Vencimiento: Septiembre de 2017

Health Outcomes
&Medical Access
Colombia

Conflicto de interes

Los presentadores son empleados de GlaxoSmithKline Colombia

Estoy enfermo, voy a la farmacia y el

dependiente me dice lo siguiente:

Le ofrezco dos medicamentos

Medicamento A: 50.000 pesos la caja
con una eficacia del 90%.
Medicamento B: 35.000 pesos la caja
con una eficacia del 65%.

Principales pagadores
colombianos se enfrentan a..
No solo eficacia

No solo precio

Cmo se traduce?

Valor Clnico

Valor Econmico

Como el valor clnico del Demostrar que invertir en

producto responde a la ese tratamiento nos dar
necesidad del sistema de mejores
resultados
salud.
econmicos que favorecern a ms pacientes que
Cmo ese valor clnico
manteniendo la decisin
mejora la calidad de vida de
actual.
nuestra poblacin.

Impacto Sanitario

Impacto Econmico
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Qu es la farmacoeconoma?

Es un tipo de estudio que va a permitir dilucidar cul

va a ser la relacin de costo, eficacia y seguridad de
las
alternativas
teraputicas
farmacolgicas
existentes en el mercado para tratar las distintas
enfermedades.
CONSEQUENCE - EFFECT OPTION 1

OPTION 2

CONSEQUENCE - EFFECT
COSTS

COSTS

COMPARISON

Fuente: Drummond MF., OBrien B., Stoddart GL., Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care
programmes. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 1997; Alcayaga R. Anlisis de costos en evaluaciones econmicas en
salud: Aspectos introductorios. Rev. md. Chile 2010;2(178):88-92; Junoy J., Rubio V., Prades JL. Los costes en la evaluacin
econmica de tecnologas sanitarias. ABC en evaluacin econmica 2001;3(27):186-189.

Qu busca la farmacoeconoma?

Qu busca la
farmacoeconoma?

Reducir la incertidumbre
en la toma de decisiones
(Gobierno, EPS, IPS,
etc.), no representar una
foto de la realidad.
La adopcin del criterio
de eficiencia no significa
la prdida de la libertad
clnica

Panorama en Colombia

Desarrollo de Evaluaciones Econmicas en Salud

en Colombia

Consejo
Nacional de
Seguridad Social
en Salud
CNSSS (2003)

Comisin de
Regulacin en
Salud - CRES
(2007)

Hoy Instituto de
Evaluacin
Tecnolgica en
Salud - IETS
(2011)

Sus miembros fundadores son el Ministerio de Salud y Proteccin Social,

INVIMA, INS, COLCIENCIAS y ASCOFAME

Desarrollo de Evaluaciones Econmicas en Salud

en Colombia

Recomendaciones
del IETS acerca de
lo que cubren los
recursos pblicos
Relevancia de
Evaluaciones
Econmicas en
Salud en Colombia

Nueva legislacin
enfocada en listados
negativos (black list)

Poltica farmacutica
enfocada en
medicamentos
costo-efectivos

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Farmacoeconoma
Requerimientos
Tradicionales
Eficacia
Seguridad
Costos

Requerimientos que
se hacen necesarios
Calidad de vida del
Paciente
Eficiencia (CostoEfectividad)
Impacto en el presupuesto

Con estos requerimientos podemos definir las

perspectivas de valor para nuestro sistema de salud

Tipos de estudios econmicos

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Plano de costo-efectividad

Costo ($)

Umbral

Costo-Efectivo

Efectividad (AVACs)

Costo-ahorrador

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Tipos de Anlisis - Costo Efectividad

Compara alternativas de tratamientos en los cuales los costos
(medidos monetariamente) y las consecuencias de los
tratamientos (medidos NO monetariamente) varan.
Los resultados son medidos NO monetariamente
Costo USD

Aos de vida
ganados

1350 USD

9 aos

E1

C2
E2

1000 USD
5 aos

C1

C1
E1

C2

1350
9

1000
5

150 USD/ao < 200 USD/ao

E2

Tipos de Anlisis - Costo Utilidad

Calidad de vida

Est directamente relacionado con la calidad de vida.

Est definido como el costo adicional de un tratamiento
comparado con la utilidad ganada como resultado de el
tratamiento. (Ej. Costo por Calidad de Vida y aos ganados)

Tratamiento A

Tratamiento B

Tiempo

AVACS
AVAC: Ao de vida ajustado por calidad.
1 Ao vivido con salud perfecta.
Es una manera de medir cantidad y calidad de vida al tiempo

AVACs
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0

AVACs

Ao 1

Ao 2

Ao 3

Ao 4

=(ao 1 X 0,9) + (ao 2 X 0,6) + (ao 3 X 0,7) + (ao 4 X 0,8)= 3 AVACs

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Razn de costo-efectividad incremental

RICE =

Costo Tecnologa A Costo Tecnologa B

Efectividad Tecnologa A- Efectividad Tecnologa B

Costo Tecnologa A Costo Tecnologa B

AVACs Tecnologa A - AVACs Tecnologa B

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Tipos de Anlisis - Minimizacin del Costo

Tambin se le llama costo de comparacin, pues
compara los costos de dos tratamientos que se
suponen tiene el mismo valor clnico .
La idea es encontrar el ms barato
Costo USD

Ahorro

Trat. A

Trat. B

Tipos de Anlisis - Impacto presupuestal

Estimacin de los costos

financieros netos que le representaran a
una institucin dar cobertura a una
determinada intervencin
Fuente: Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(3):540-7.

Informacin mnima necesaria para desarrollar Evaluaciones

Econmicas

Informacin
Epidemiolgica

Datos Clnicos de
Eficacia / Efectividad /
Seguridad

Datos de Preferencias
o Utilidades
Qu
informacin
necesito?

Uso de
Recursos y
Costos

Patrones de
practica clnica /
Guas de
manejo

20

Fuentes de informacin clnica

21

Identificacin, medicin y valoracin de COSTOS

22

Identificacin y medicin

23

Identificacin y medicin

Experimentos controlados simultneos

Literatura
Revisiones sistemticas

Estudios de caso tipo

Datos no publicados

Opinin de expertos
Estudios de procesos, protocolos
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Valoracin

En Colombia: Uso de precios de

mercado (ISS 2001 +30%, SISMED,

bases de satos de EPS e IPS)
Recomendaciones del IETS

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Que informacin es transferible de otros pases:

Tipo de informacin

Recomendacin de
transferibilidad

Datos locales

Informacin
epidemiolgica

No

Indispensable

Datos clnicos

Si condicionado

Recomendable

Datos de preferencias o
utilidades

Posible con justificacin

y ajustes

Recomendado

Uso de recursos y/o

costos

No

Indispensable

Patrones de practica
clnica / Guas de
manejo

Posible con justificacin

y ajustes

Recomendado

Fuente: Drummond, M, Barbieri, M, Cook, J, et al. Transferability of Economic Evaluations Across Jurisdictions:
ISPOR Good Research Practices Task Force Report. Value in Health 2009;12:4:409418.
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