TRASTORNOS DEL DESARROLLO

PSICOSIS INFANTILES:
Es un basto y heterogneo grupo de procesos patolgicos que se instalan
antes de la pubertad.
AUTISMO
Es el punto de referencia entre las distintas psicosis infantiles, es un sndrome
de aparicin temprana, que tiene trastornos profundos en:

Contacto
Relacin
Lenguaje
Relacin consigo mismo y con el ambiente

Para su reconocimiento se tiene que abandonar dos puntos:

1. Adulto mrfico: nio como adulto en miniatura sin una dinmica propia
ni especifica
2. Organicista: asociaba el trastorno mental a anomalas orgnicas
Se da mas en nios que en nias (4-1) entre los 2 y 3 aos.
FACTORES GENETICOS

Gemelos monocigotos
Trasmision autosomica recesiva o trasmicion recesiva ligada al sexo
Sndrome de X frgil anomala cromosmica con sntomas autistas,
retardo mental y anomalas morfolgicas
Elementos hereditarios, determinan una predisposiscion y no una
organizacin patolgica de la persona.

FACTORES PSICOLOGICOS

TRASTORNO PERCEPTIVO: interaccion defectuosa de los estimulos

sensoriales
INTELIGENCIA: deficiencia
MEMORIA: en ocasiones excepsionales
TRASTORNOS DEL LENGUAJE: comunicacin pre verbal

CARACTERISTICAS GENERALES ( trastorno en la interaccion social)

1. Alteraciones en el uso de la comunicacin NO verbal
a. Contacto visual
b. Expresin facial
c. Posturas corporales y gestos
2. Ausencia de la tendencia espontanea para:
a. Compartir

b. Disfrutar
c. Intereses y objetivos en comn
3. Dificultad o incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con
compaeros acorde al nivel de desarrollo
4. Falta de reciprocidad social y emocional
TRASTORNOS EN LA COMUNICACIN:
1. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
2. Cuando hay habla adecuada se es incapaz de iniciar o mantener una
conversacin con otros
3. Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o lenguaje idiosincrtico
( coca cola es asi)
4. Ausencia del juego realista o espontaneo, variado, o de juego imitativo
social propio del nivel de desarrollo
5. Hablan en 2 o 3 persona
6. No uso del YO
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
1. Tendencia por actividades estereotipadas y restrictivas de interes
anormal
2. Adhesion inflexible a comportamientos rutinarios o rituales (gestuales ,
verbales)
3. Actividades motoras estereotipadas y repetitivas (sacudir o girar las
manos o dedos o mov. De todo el cuerpo)
4. Reacciones de agitacin y angustia como proteccin
5. Muy sensibles a algunos ruidos y a la musica
El autismo no tiene una fisopatologia que lo explique, son un grupo de
sntomas que se asocian a disfuncin en el SNC, es un trastorno del desarrollo
mental debida a una disfuncin cerebral.
CUALQUIER MODIFICACION EN SU ENTORNO GENERA CRISIS

Conducta de exploracin minuciosa, prolongada ante un ambiente nuevo

y desconocido
Signo del cubo caliente

HAY ALTERACION EN:

serotoninergico
gabaergico
catecolaminergico
colinrgico

El autismo debe manifestarse antes de lso primeros 3 aos de vida

1. Desarrollo anormal o dficit de la interaccion social
2. La existencia de problemas en la comunicacin, que afecta al lenguaje
comprensivo y hablado
3. Repertorio restringido de las actividades e intereses de los pacientes

SE PUEDE ASOCIAR A:

Retraso mental
Epilepsia
Dficit sensorial
Problemas motores
El 75% de los autistas presentan retraso mental

LOS NIOS CON DEFICIT DE LA ATENCION PUEDEN PRESENTAR SINTOMAS

SIMILARES COMO:
1.
2.
3.
4.

Esterotipias motoras ( aleteo de manos)

Lenguaje inapropiado
Conductas obsesivas con escasa flexibilidad mental
Ingenuidad y poca habilidad para interaccion social

RETRASO MENTAL: tiene contacto afectivo con los padres y con quien los
rodea
ESQUIZOFRENIA INFANTIL: desarrollo normalmente afectivo, cognitivo,
hasta que se presenta la enfermedad
TRASTORNO SEVERO DEL LENGUAJE: inquietos, severos retrasos en sus
habilidades y en su desarrollo por su defecto comunicativo.
A los nios autistas en los primeros aos escolares les puede ir bien, por que
tiene gran capacidad de memoria, lo cual se ve dificultado mas adelante que
necesitan pensamiento abstracto.
ENFOQUE TERAPEUTICO:
1.
2.
3.
4.
5.

HETEROGENEIDAD
SEVERIDAD
FUNCIONABILIDAD
AUTONOMIA
SOCIALIZACION

CRITERIOS CIE 10
B. Deben estar presentes al menos seis sntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al
menos dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3):
1. Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicacin social
A. Fracaso en la utilizacin adecuada del contacto visual, de la expresin
facial, de la postura corporal y de los gestos para la interaccin social.
Fracaso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a pesar de las ocasiones
para ello) de relaciones con otros nios que impliquen compartir intereses,
actividades y emociones
c. Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de manifiesto por una
respuesta alterada o anormal hacia las emociones de las otras personas, o falta

de modulacin del comportamiento en respuesta al contexto social o dbil

integracin de los comportamientos social, emocional y comunicativo.
d. Ausencia de inters en compartir las alegras, los intereses o los logros con
otros individuos (por ejemplo, la falta de inters en sealar, mostrar u ofrecer a
otras personas objetos que despierten el inters del nio).
2. Alteracin cualitativa en la comunicacin
El diagnstico requiere la presencia de anomalas demostrables en, por
lo menos, una de las siguientes cinco reas:
a. Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no
se acompaa de intentos de compensacin mediante el recurso a
gestos alternativos para comunicarse (a menudo precedido por la
falta de balbuceo comunicativo).
b. Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversacin, proceso
que implica el intercambio recproco de respuestas con el
interlocutor (cualquiera que sea el nivel de competencia en la
utilizacin del lenguaje alcanzado).
c. Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrsico de
palabras o frases.
d. Ausencia de juegos de simulacin espontneos o ausencia de
juego social imitativo en edades ms tempranas.
2. Alteracin cualitativa en la comunicacin
El diagnstico requiere la presencia de anomalas demostrables en, por
lo menos, una de las siguientes cinco reas:
a. Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no
se acompaa de intentos de compensacin mediante el recurso a
gestos alternativos para comunicarse (a menudo precedido por la
falta de balbuceo comunicativo).
b. Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversacin, proceso
que implica el intercambio recproco de respuestas con el
interlocutor (cualquiera que sea el nivel de competencia en la
utilizacin del lenguaje alcanzado).
c. Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrsico de
palabras o frases.
d. Ausencia de juegos de simulacin espontneos o ausencia de
juego social imitativo en edades ms tempranas.
3. Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del
comportamiento, los intereses y la actividad en general
Para el diagnstico se requiere la presencia de anormalidades
demostrables en, al menos, una de las siguientes seis reas:
a. Dedicacin apasionada a uno o ms comportamientos
estereotipados que son anormales en su contenido. En ocasiones,
el comportamiento no es anormal en s, pero s lo es la intensidad
y el carcter restrictivo con que se produce.
b. Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales
especficos carentes de propsito aparente.

c. Manierismos motores estereotipados y repetitivos con palmadas o

retorcimientos de las manos o dedos, o movimientos completos de
todo el cuerpo.
C. El cuadro clnico no puede atribuirse a las otras variedades de
trastorno generalizado del desarrollo, a trastorno especfico del
desarrollo de la comprensin del lenguaje (F80.2) con problemas socioemocionales secundarios, a trastorno reactivo de la vinculacin en la
infancia (F94.1) tipo desinhibido (F94.2), a retraso mental (F70-72)
acompaados de trastornos de las emociones y del comportamiento, a
esquizofrenia (F20) de comienzo excepcionalmente precoz ni a Sndrome
de Rett (F84.2).
CRITERIOS DSM IV
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, por lo menos dos de 1,
y uno de 2 y de 3:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos
por dos de las siguientes caractersticas:
a. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no
verbales, como son, contacto ocular, expresin facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
b. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros,
adecuadas al nivel de desarrollo.
c. Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras
personas disfrutes, intereses y objetivos.
d. Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por
dos de las siguientes caractersticas:
a. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no
acompaado de intentos para compensarlo mediante modos
alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica).
b. En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad
para iniciar o mantener una conversacin con otros.
c. Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje
idiosincrsico.
d. Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.
c. Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras
personas disfrutes, intereses y objetivos.
d. Falta de reciprocidad social o emocional.
2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por
dos de las siguientes caractersticas:
a. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no
acompaado de intentos para compensarlo mediante modos
alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica).
b. En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad
para iniciar o mantener una conversacin con otros.
c. Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje

idiosincrsico.
d. Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos,
repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una
de las siguientes caractersticas:
a. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y
restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea
en su objetivo.
b. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos,
no funcionales.
c. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. Ej., sacudir o
girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las
siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: 1)
interaccin social, 2)lenguaje utilizado en la comunicacin social o 3)
juego simblico o imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de
un trastorno desintegrativo infantil