Contaminacin:

Dominio 11: Seguridad/Proteccin

Clase 4: Peligros del entorno
Definicin: Exposicin a contaminantes ambientales en dosis suficientes para
causar efectos adversos para la salud.
Caractersticas definitorias:
Las caractersticas definitorias dependen del agente causal. Los agentes
pueden causar diversas respuestas orgnicas y sistmicas.
Pesticidas (Principales categoras de pesticidas: insecticidas, herbicidas,
fungicidas, antimicrobianos, raticidas; principales pesticidas: organofosfatos,
carbamatos, organoclorinas, piretrium, arsnico, glucofosfatos, bipiridilos,
clorofenoxilo).

Efectos
Efectos
Efectos
Efectos
Efectos

dermatolgicos de la exposicin a pesticidas.

gastrointestinales de la exposicin a pesticidas.
neurolgicos de la exposicin a pesticidas.
pulmonares de la exposicin a pesticidas.
renales de la exposicin a pesticidas.

Agentes qumicos (Principales agentes qumicos: derivados del petrleo;

anticolesterinasas del tipo I, que actan sobre la porcin proximal traqueo
bronquial del tracto respiratorio; del tipo II, que actan sobre los alvolos;
agentes del tipo III, que producen efectos sistmicos).

Efectos
Efectos
Efectos
Efectos
Efectos
Efectos

dermatolgicos de la exposicin a agentes qumicos.

gastrointestinales de la exposicin a agentes qumicos.
inmunolgicos de la exposicin a agentes qumicos.
neurolgicos de la exposicin a agentes qumicos.
pulmonares de la exposicin a agentes qumicos.
renales de la exposicin a agentes qumicos.

Agentes biolgicos (Toxinas de organismos vivos (bacterias, virus, hongos)).

Efectos
Efectos
Efectos
Efectos
Efectos

dermatolgicos de la exposicin a agentes biolgicos.

gastrointestinales de la exposicin a agentes biolgicos.
neurolgicos de la exposicin a agentes biolgicos.
pulmonares de la exposicin a agentes biolgicos.
renales de la exposicin a agentes biolgicos.

Polucin (Principales localizaciones: aire, agua, suelo; principales agentes:

asbesto, radn, tabaco, metales pesados, plomo, ruidos, gases de los tubos de
escape).

Efectos neurolgicos de la exposicin a la polucin.

Efectos pulmonares de la exposicin a la polucin.

Productos de desecho (Categoras de desechos: basuras, aguas residuales

sin depurar, desechos industriales).

Efectos
Efectos
Efectos
Efectos

dermatolgicos de la exposicin a productos de desecho.

gastrointestinales de la exposicin a productos de desecho.
hepticos de la exposicin a productos de desecho.
pulmonares de la exposicin a productos de desecho.

Radiacin

Exposicin externa mediante el contacto directo con material radiactivo.

Efectos genticos de la exposicin a radiaciones.
Efectos inmunolgicos de la exposicin a radiaciones.
Efectos neurolgicos de la exposicin a radiaciones.
Efectos oncolgicos de la exposicin a radiaciones.

Factores relacionados:
Externos

Contaminacin qumica de los alimentos.

Contaminacin qumica del agua.
Nivel socioeconmico bajo (aumenta el potencial de exposicin mltiple,
falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada).
Exposicin mediante la ingestin de material radiactivo (p. ej.,
contaminacin de los alimentos/ agua).
Exposicin al bioterrorismo.
Exposicin a desastres (naturales o provocados por el hombre).
Exposicin a las radiaciones (trabajo en radiologa, empleo en industrias
nucleares y plantas generadoras de energa elctrica, vivir cerca de
industrias nucleares y plantas generadoras de energa elctrica).
Descamacin, desconchamiento de la pintura en presencia de nios
pequeos.
Descamacin, desconchamiento del yeso en presencia de nios
pequeos.
Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas
contienen ms residuos contaminantes que las superficies desnudas).
rea geogrfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de
contaminantes).
Prcticas de higiene domstica.

Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o

de tratamiento de aguas residuales).
Uso inapropiado de ropas protectoras.
Falta de descomposicin de los contaminantes una vez estn en el
interior (la descomposicin se inhibe si no hay exposicin al sol y a la
lluvia).
Falta de ropas protectoras.
Lacar en reas mal ventiladas.
Lacar sin una proteccin eficaz.
Pintar en reas mal ventiladas.
Pintar sin una proteccin eficaz.
Prcticas de higiene personal.
Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.
Presencia de polucin atmosfrica.
Contacto sin proteccin con productos qumicos (p. ej., arsnico).
Contacto sin proteccin con metales pesados (p. ej., cromo, plomo).
Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. ej., pesticidas,
productos qumicos, humo de tabaco).

Internos

Edad (nios <5 aos, ancianos).

Exposiciones concomitantes.
Caractersticas del desarrollo en los nios.
Sexo femenino.
Edad gestacional durante la exposicin.
Factores nutricionales (p. ej., obesidad, deficiencias de vitaminas y
minerales).
Estados patolgicos preexistentes.
Embarazo.
Exposiciones previas.
Tabaquismo.

Diagnstico de Enfermera:
Contaminacin R/C Tabaquismo M/P Efectos pulmonares de la exposicin a la
polucin: dificultad para respirar, EPOC.
NOC:
Conducta de Fomento de la salud (1602)
Definicin: Acciones personales para mantener o aumentar el bienestar
Indicadores

Escalas

Utiliza conductas para evitar los

riesgos
Utiliza el apoyo social para fomentar
la salud
Supervisa los riesgos de la conducta
personal

Nunca demostrado / Siempre

demostrado
Nunca demostrado / Siempre
demostrado
Nunca demostrado / Siempre
demostrado

NIC:
Modificacin de la conducta (4360)
Actividades:

Determinar la motivacin al cambio del

paciente
Presentar al paciente a personas ( o grupos)
que hayan superado con xito la misma
experiencia
Animar al paciente a que examine su propia
conducta
Utilizar periodos de tiempo especficos al
medir las unidades de conducta (n de
cigarrillos fumados al da)
Facilitar la implicacin familiar en el proceso
de modificacin, si procede.

Ayuda para dejar de Fumar (4490)

Actividades:

Determinar la facilidad del paciente para

aprender sobre dejar de fumar
Controlar la facilidad del paciente para
intentar abandonar el tabaco
Ayudar al paciente a identificar las razones
para dejar de fumar y las barreras
Ensear al paciente los sntomas fsicos de la
abstinencia de la nicotina
Ayudar al paciente a reconocer situaciones
que le incitan a fumar