Está en la página 1de 20

Familia

y
enfermedad

Licda. Liza M
. Za

chrisson

Modelo ABCX (Hill, 1949)


A: hecho en s y duelos asociados.
+
B: recursos familiares para enfrentar crisis.
+
C: denicin (senFdo) que familia da al hecho.
=
X: crisis grado de desorganizacin producida en
familia debido a la enfermedad.

Burr, 1973
Modelo ABCX
+
Vulnerabilidad familiar
disminucin o ausencia de recursos familiares para
manejar situacin.
+
Poder regenerativo
capacidad para recuperarse de desorganizacin generada
por factor desencadenante.
Recursos capacidad organizativa, cohesin,
adaptabilidad, apertura interna.

Conjunto de factores
determinan
Estilo de respuesta
estado emocional de miembros de familia (nuclear y
extensa).
1. Clima emocional
2. ConMlicto interpersonal emergente
3. Grado de desorganizacin del sistema

Enfermedad como crisis

Desorganizacin, depende de:


Dinmica del grupo
Tipo de enfermedad
familiar
Curabilidad
Estilo familiar
Dolor
(cohesin-desapego)
Incapacidad
resultante
Lmites externos
Procedimientos
teraputicos
Adaptabilidad
Comienzo y evolucin
(funcional-
Ideas sociales y
disfuncional)
familiares acerca de
enfermedad

Procesamiento de la
enfermedad
Aceptacin rechazo de la enfermedad.
Sentido brindado a realidad.
Determina conductas
Adaptativas
Desadaptativas

Pronstico

Pasado como pronstico


futuro
Qu capacidad de resolucin de conMlictos

han tenido en situaciones anteriores?


Familia ha pasado por situaciones crticas en
el pasado?
Ya se ha enfrentado a situaciones no esperadas y se ha

reorganizado.

Menor vulnerabilidad
Menor propensin a desorganizarse.

Pronstico

Pronstico menos
favorecedor
Momento del ciclo vital en el que surge enfermedad.
inclusin o prdida de miembros.
DeMinicin de enfermedad en polaridades inconciliables
Permeabilidad de lmites individuales, parento-Miliales y

externos (difusos o cerrados).


Complementariedad rgida.
Estilo de respuesta rgido

Pronstico menos
favorecedor
Alianza cerrada y excluyente
entre un padre e hijo enfermo.
Capacidad para resolucin de conMlictos pasada.
Grado de reactividad emocional de los miembros.
Capacidad de comunicacin de los miembros.
Pobre diferenciacin individual de familia de origen.
Nivel de tensin familiar intensidad y duracin

ModiMicacin de respuestas
adaptativas disfuncionales
IneMicaz
Intervencin directa sobre respuestas adaptativas
disfuncionales.
Modelos conductuales.

EMicaz
Intervencin sobre procesamiento de la familia.
Modelos sistmicos, integrativos, cognitivo-
conductuales, psicodinmicos.

Intervencin
Psicoeducacin de la enfermedad.
Dar un sentido compartido a la enfermedad.
Lmites individuales, parento-Miliales y externos claros
Transformar intrusin/aislamiento en colaboracin.
Crear contextos sociales inmediatos colaboradores.

Eliminar polaridades inconciliables, creando puntos de

conciliacin.
Alternancia entre complementariedad y simetra.
Alternancia en el estilo de respuesta.
Vnculo conyugal.

Intervencin
Habilidades de resolucin de conMlictos.
Mejorar autoregulacin.
Mejorar comunicacin.
Diferenciacin individual de familia de origen.
Crear propia identidad en familia de procreacin,

diferenciada de familia de origen.


Diferenciacin de miembros individuales de la familia.

Respuesta ante enfermedad


1. Desorganizacin
2. Recuperacin
3. Reorganizacin

1. Perodo de
Desorganizacin
Funcional
Impacto rompe estructura de funcionamiento familiar.

Disfuncional
Sobreadaptacin (reorganizacin precoz).
Desorganizacin profunda y catastrMica no permite
recuperacin.

1. Perodo de
Desorganizacin
Intervencin
Rol reorganizacin instrumental.
Contacto especialistas.
Sostn y contencin.


Riesgo: intervencin de dimensin relacional prematura.
Respuesta:
Rechazo.
Busca de profesional que sostenga funcionamiento
sintomtico.

2. Recuperacin
Miembro familiar produce movimiento para cambiar

foco sobre crisis.

Introduce elaboracin cognitiva


Comprensin de enfermedad.
Sentido de enfermedad.
Mitos y creencias.
Psicoeducacin sobre la enfermedad y su manejo.

Introducir dimensin relacional.

3. Reorganizacin
Redistribucin de funciones.
Depende de:
enfermedad
invalidez resultante
estilo particular
Intervenciones dirigidas a
Interdependencia.
Lmites claros.
Reformulacin de proyectos.
Sostener esperanza de vida.

3. Reorganizacin
Riesgos:
Reorganizacin en torno a enfermedad.
Vnculo privilegiado de la familia con enfermo.
Sobreproteccin del enfermo.
SacriMicios.
Dependencia.
Efectos colaterales en otras reas del sistema.