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CODIFICACIN DE

REGISTRO

DE ACTIVIDADES DIARIAS
DE ENFERMERIA

(1) No: Nmero consecutivo de paciente atendido


(2) EXPEDIENTE. Nmero de Expediente
(3) A. PATERNOS, MATERNOS y NOMBRE (s).
(4) EDAD: Hombre Mujer. Nmero
(5) PRIMERA VEZ: 1
SUBSECUENTE. 2
(6) DERECHOHABIENCIA:
1 Secretara de Salud
2 IMSS
3 ISSSTE
4 IMSS
5 SEDENA
6 SEMART
7 PEMEX
8 DIF
9 Seguro Popular
10 Seguro Mdico para una Nva. Generacin
11

Otros

(7) ACTUALIZACION DE CARTILLAS: No.Cartillas


(8) SIGNIOS VITALES: SI NO
(9) SOMATOMETRA: SI NO
(10) RED DE FRIO: 1. Lectura y Preparacin de Termo 2. Movimiento de
Biolgicos, 3. Limpieza del Refrigerador.

(11)VACUNACIN:

Total de Biolgicos Aplicados = Total


(12)ESTADO NUTRICIONAL:
SI NO / Nl= Normal, OB= Obesidad, DL, DM, DS= Desnutrici
Leve, D Moderada, D Severa.
Suplemento: SI NO
(13) SALUD REPRODUCTIVA:
PF. APEO 1 o 2 / 1= 1er. Nivel o 2= 2do. Nivel
MTODO
1. Oral
2. Inyectable (Mensual)
3. Inyectable (Bimensual)
4. Implante Subdermico
5. DIU
6. Quirrgico
7. Preservativo
8. Parche
CONTROL PRENATAL
Trimestre. 1, 2 3
Riesgo Obstrtico. SI NO
Aplicacin de TD. 1 (Dosis), 2 (Dosis) R (Refuerzo)
Puerperio. Total
DETECCIN DE CANCER DE LA MUJER.
DOC Cu. Si o No
V.P.H. Si o No

DOC Ma. Si o No / R= Ref. a 2do. Nivel


(14) SALUD DEL ADOLESCENTE:
Conducta Alimentaria de riesgo 10 a 19 aos:
A= Anorexia, B=Bulimia, CP= Comedor Compulsivo, NT= Negativo a Test
Prevencin de Embarazo: Si o No
Prevencin de ITS: Si o No
Prevencin de Accidentes: Si o No
Violencia entre Pares: Si o No
(15) DETECCIONES:
Diabetes Mellitus: (+)= Positivo o (-) = Negativo
Hipertensin Arterial: P= Positivo o N= Negativo
Sobrepeso y Obesidad: P= Positivo o N= Negativo
Sndrome Prostatico: P= Positivo o N= Negativo
Desnutricin: P= Positivo o N= Negativo
Violencia Intrafamiliar: P= Positivo o N= Negativo

DE ACTIVIDADES DIARIAS
DE ENFERMERIA
Depresin: P= Positivo o N= Negativo
Adicciones: P= Positivo o N= Negativo
Alteracin de Memoria: P= Positivo o N= Negativo
Anemia: P= Positivo o N= Negativo
S. Metablico: P= Positivo o N= Negativo
Isopo de Cary Blair: R=Realizado
Tuberculosis: R=Realizado
(16) TB:
TAES: Si o No
Baciloscopa de Control: Si o No
PPD: Si o No
(17) DIABETES MELLITUS:
Glucemia Capilar: Si o No
Control Metablico: Si o No
Rev. de Extremidades: Si o No
Integrado a Grupo GAM: Si o No
Orient. Higienico Diettica: Si o No
(18) HIPERTENSION ARTERIAL:
Toma de Presin Arterial:
Si o No
Controlado:
Si o No
Integrado a Grupo GAM:
Si o No
Orient. Higienico Diettica:
Si o No
(19) ESTIMULACION TEMPRANA:
Lactancia Materna:
Si o No
Estimulacin Temprana:
Si o No
(20) PROCEDIMIENTOS:

Ejemplo:Inyecciones, Curaciones, Nebulizaciones, Exudado Faringeo


Retiro de DIU, Toma de Muestras Serologicas, Retiro y colocacin de
sondas, venoclisis,otros = Totales

(21) IRAs: P= Platica, C= Capacitacion, S= Signos de Alarma


(22) EDAs: P= Platica, C= Capacitacion, S= Signos de Alarma,
(23) ORIENTACIN Y CONSEJERA:
RO= Riesgo Obstetrico, SAE= Signos de Alarma en Embarazo, E= Emocional, PF=
Planificacion Familiar,
DM= Diabetes Mellitus, HTA= Hipertension, N=
Nutricional, V=Violencia, O=Otro, P= Puerperio, PV = Provac

(24) Visita Domiciliaria:


IDP= Inasistente de los Diferentes Programas, IER= Inasistente de Embarazo de
Riesgo, IERA= Inasistente de embarazo de riesgo en Adolescente

(25) OTRAS ACTIVIDADES:


1. Acido Flico
2. Vida Suero Oral
3. Albendazol
4. Acido Flico ms Vida Suero Oral
5. Trabajo de escritorio
6. Entrega de Cartillas
7. Tratamiento Supervisado
8. Entrega de resultados

9. Recepcion y traslado de muestras


10. Entrega de plata coloidal
11. Acciones de Farmacia
12. Censo y Actualizacion AGEBs
13. Preparacin de Material y Esterilizacin
(26) CAPACITACIONES:
1. Muerte Sbita, 2. Accidentes 3. Estimulaciones Temprana, 4. Lactancia
Materna, 5. Cncer En La Infancia / Adolescencia, 6. Micobacteriosis, 7.
ITS, 8. Dengue, 9. Mal Nutricin, 10. Clera, 11. Chagas, 12. Discapacidad,
13. Atencin Integral al Recin Nacido

(27) PROSPERA:
1. Toma de Huella
2. Consulta Segura
3. Asignacin de Tallereres
(28) DISCAPACIDAD:
1.Terapia Fisica 2. Atencin de Usuarios