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Experiencias en la implementacin del expediente clnico electrnico

Alexander Fedorowicz
Consulting Technical Manager

Agenda de la Presentacin

Posicionamiento de Oracle en Salud

Socios en el sector
Metas principales
Factores de xito
Mejores prcticas
Referencias en el mundo

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Introduccin
El sector de salud es un sector clave para Oracle
Inversiones importantes (adquisiciones, nuevos desarrollos)
Nuevos productos (Healthcare Information Appliance, Health
Management Platform)
Inovacin en la convergencia del sector de salud y de la
indstria farmacutica (Healthcare Data Warehouse
Foundation)

Pero Oracle no ofrece soluciones de Expediente

Clnico Electrnico (ECE)

Socios en Soluciones de Expediente Clnico

Oracle trabaja de muy cerca con un ecosistema de
socios especializados en soluciones de expedientes
clnicos electrnicos, combinando su plataforma
tecnolgica, sus herramientas de integracin y sus
ERPs con las aplicaciones de estos socios para
ofrecer soluciones completas y integradas.

Metas Principales

Cada implantacin de expediente clnico electrnico

necesita originar en la misin de la institucin de
sald y tiene que estar alineado con las metas
principales de dicha institucin:
Calidad de asistencia mdica superior
Reduccin de los costos de operacin y de tratamiento de los
pacientes
Mejora de los procesos
Calidad de los datos clnicos y acceso a ellos

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Factores de xito

Factores de xito
Factor temporal a nivel de los usuarios

Una vez que la implementacin del ECE est

completa y que los usuarios han sido formados en el
uso de las aplicaciones, ellos no deberian gastar ms
tiempo en la ejecucin de sus tareas que lo que
gastaban antes del ECE
Estrategias de mitigacin:
Escoger un sistema que sea simple y eficiente para los
usuarios
Establecer un programa de formacin y de soporte a los
usuarios que sea completo y a largo plazo
Optimizar los procesos clnicos para realizar todos los
beneficios del ECE

Factores de xito
Factor de costo

El costo del ECE es un factor importante que inluye

componentes ms all de los costos de las
aplicaciones y de los servidores
Incluye tambin los costos de implementacin, de
soporte, de formacin de los usuarios y los costos de
perdida de productividad durante la transicin
Estrategias de mitigacin:
Escoger una solucin que minimize la cantidad de
integraciones necesarias entre sistemas
Buscar un proveedor de servicios que tenga experiencia y
fuertes referencias en implementacin de ECEs

Factores de xito
Administracin de los cambios

La implementacin de una solucin de ECE necesita

muchos cambios en la manera de trabajar y en las
prcticas del personal clnico
Muchas veces, el personal clnico resiste a esos
cambios y reacciona de manera negativa. Esta
situacin puede llevar al fracaso del ECE.
Estrategias de mitigacin:
Tener un plan de administracin de cambios desde el
principio del proyecto de ECE
Conseguir el apoyo de los miembros claves del personal
clnico (director de medicina, jefes de los departamentos
clnicos, lderes de los equipos de atencin mdica)

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Factores de xito
Motivacin de los usuarios

Muchas veces, las iniciativas de implementacin de

ECEs empiezan por razones administrativas
(reduccin de costo, minimizacin de fraude, etc.)
Esas razones no llevan siempre mucha importancia
con el personal clnico, el cual est ms preocupado
con la calidad de la atencin y los resultados clnicos
Estrategias de mitigacin:
Implementar soluciones que ofrezcan beneficios importantes
al nivel clnico, como soporte a las decisiones o monitoreo
automtico de pacientes
Ejecutar una campaa interna de promocin de las ventajas
del ECE que incluya todo el personal clnico como audiencia

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Mejores Prcticas

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Mejores Prcticas
Identificacin nica de los pacientes

Problema
La mayora de los ECEs estn logicamente centrados en el
paciente. Por consequencia, si el paciente no est
identificado de manera clara y nica en el sistema o si se
encuentra con ms de un expediente clnico, el resultado
puede ser que el personal mdico use datos clnicos
incompletos para tomar decisiones claves

Solucin
Implantacin de una solucin de indice maestro de pacientes
tal como el Oracle Healthcare Master Patient Index al nivel
institucional, regional o nacional para facilitar la identificacin
de los pacientes y para resolver los casos de duplicacin de
identidad

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Mejores Prcticas
Virtualizacin de terminales

Problema
Es muy comn para los miembros del personal clnico
trasladarse de un lugar a otro al largo del da para atender a
los pacientes y documentar sus observaciones, diagnsticos
y rdenes. Para realizar los beneficios del ECE, necesitan
tener acceso al sistema en cualquier lugar y a cualquier
momento.

Solucin
Implantacin de una solucin de virtualizacin de terminales
de usuarios tal como el Oracle Virtual Desktop para que el
terminal de cada usuario pueda seguirle de un lugar a otro,
sin que el usuario necesite llevar ningun aparato con l.

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Mejores Prcticas
Mxima integracin entre ECE y ERP

Problema
Aunque los sistemas clnicos y los sistemas administrativos
tengan objetivos muy distintos, necesitan trabajar de manera
muy integrada para reducir los costos y para mejorar los
procesos. La falta de integracin puede llevar a problemas de
facturacin de servicios, de administracin de inventarios y
de recursos, etc.

Solucin
Implantacin de soluciones de ECE y de ERP que sean
compatibles, que ofrezcan algunas integraciones al nivel del
producto y que ya tengan integraciones de referencias.
Cuando los proveedores del ECE y del ERP son nocios
estratgicos, tambin disminuye los riesgos.

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Referencias en el Mundo

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Referencia con ECE de Alert

Ministerio de Salud de Minas Gerais, Brasil

El estado brasileo de Minas Gerais tiene

aproximadamente la misma dimensin que Francia y
una poblacin alrededor de 20.000.000 de habitantes
Los sistemas de Alert se est usando dentro de ms
de 8.000 clnicas familiares y 19 servicios de
emergencia hospitalarios
La implementacin del protocolo de triage
Manchester por el sistema de Alert permite optimizar
la orden de atencin a los pacientes, mejorando los
resultados clnicos y el nivel de satisfaccin de los
pacientes y del personal mdico

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Referencia con ECE de Cerner

Clnica Las Condes, Chile

Hospital privado de 220 camas en Santiago de Chile

El primer hospital de Sudamrica que cuenta con la
acreditacin internacional de la Joint Commission
International
El primero en Amrica Latina en implementar el
conjunto de soluciones Millennium de Cerner
Esta solucin ayuda a Clnica Las Condes a agilizar
el funcionamiento de mltiples reas del hospital y a
mejorar la atencin de la salud de ms de 372.000
pacientes cada ao

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Ms Informacin

Para ms informacin noticias sobre Oracle en el

sector de salud:
http://www.oracle.com/us/industries/healthcare

Gracias por su presencia!

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