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GUÍA DE ESTUDIO: NEUROCRÁNEO Y VISCEROCRÁNEO

(Klga. Constanza González)

El cráneo humano es una estructura ósea compleja. Se describe en su desarrollo la formación de un neurocráneo asociado a la protección del encéfalo y un viscerocráneo

asociado al desarrollo de la cavidad orbitaria, oral y fosas nasales. El neurocráneo presenta en su desarrollo una osificación endocondral en su base eintramembranosa en la bóveda. En cambio, la mayoría de los huesos del viscerocraneo presentan una osificación intramembranosa, excepto los osciculos del oído que es osificación endocondral. El neurocráneo se divide en 2 partes:

  • - Bóveda o calota: porción superior cráneo (frontal, parietal, temporal, esfenoides y occipital)

  • - Base: parte inferior del cráneo

BÓVEDA BASE BASE ENDOCRANEAL Y EXOCRANEAL
BÓVEDA
BASE
BASE ENDOCRANEAL Y EXOCRANEAL

1) ENDOCRANEAL: cuando se retira la bóveda craneal, se observa la base endocra neal, esta se divide en 3 fosas craneales:

Anterior: Formada por los huesos frontal, etmoides y ala menor del esfenoides, esta ú ltima la separa de la fosa craneal media. Al centro encontramos al proceso crista galli del etmoides, donde se inserta el extremo anterior de la hoz del cerebro. A ambos lados de la crista galli se observa la lámina cribosa del etmoides, cuyos múltiples orificios son atravesados por los filetes del N. Olfatorio, los cuales transcurren desde la mucosa nasal hasta el bulbo olfatorio.

Media: al centro encontramos el cuerpo del esfenoides con su silla turca, ésta posee en su centro a la fosa hipofisiaria, en la cual se aloja la glándula hipófisis o pituitaria. Lateralmente encontramos a las alas mayores del esfenoides, la porción escamosa y petrosa del temporal. Los principales reparos óseos son:

  • - F. redondo: rama maxilar del N. Trigémino

  • - F. oval: rama mandibular del N. Trigémino, A. meníngea accesoria, N. Petroso menor

  • - F. espinoso: A. meníngea media y rama meníngea del N. M andibular

  • - Canal óptico: N. Óptico y A. Óftálmica

  • - Fisura orbitaria superior: Nervios (Óculomotor, Troclear, A bducente y rama oftálmica del N. Trigémino) y V. Óftálmica

Posterior: Limitada anteriormente por el dorso de la silla turca de esfenoides y la lámina

basilar del occipital y lateralmente por el borde superior de la porción petrosa del temporal. Los principales reparos óseos son:

  • - F. magno: bulbo, meninges, A vertebral y raíces espinales del N. Accesorio

  • - Meato auditivo interno: N. Facial, N. Vestíbulo-coclear y A. Laberíntica.

  • - Canal hipogloso: N. Hipogloso.

  • - F. yugular: Nervios (Glosogaríngeo, Vago y Accesorio), A meníngea posterior, seno sigmoídeo y seno petroso inferior.

Posterior: Limitada anteriormente por el dorso de la silla turca de esfenoides y la lámina basilar

2) EXOCRANEAL: La base exocraneal también se divide en 3 zonas: anterior (paladar duro y arco alveolar del maxilar), media (desde las coanas o apertura post erior de las fosas nasales al borde anterior del foramen magno) y posterior (desde el foramen magno a la línea nucal superior). Los principales detalles anatómicos son:

  • - F. carotideo: A. Carótida interna y el Plexo simpático pericarotídeo

  • - F. rasgado: N. Glosofaringeo y N. Vago

  • - F. Estilomastoídeo: N facial, y A. Estilomastoídea.

1) FRONTAL : NEUROCRÁNEO: Cara exocraneal: es convexa, presenta: - En la línea media, la sutura

1) FRONTAL:

NEUROCRÁNEO:
NEUROCRÁNEO:

Cara exocraneal: es convexa, presenta:

  • - En la línea media, la sutura metopica, inferiormente encontramos a la glabela y la espina nasal.

  • - Lateralmente encontramos a los arcos superciliares, más lateral a la línea temporal (èsta es punto de inserción del fascículo anterior del M.Temporal), inferiormemte al proceso cigomático el cual articula con el proceso frontal del H. Cigomático.

  • - Borde nasal: articula con los hueso nasales medialmente y con el proceso frontal del maxilar por lateral.

  • - Borde supraorbitario: forman el borde superior de la cavidad orbitaria, posee foramen supraorbitario por donde pasan los VS supraorbitarios y la rama lateral del N. Supraorbitario, medial al foramen se encuentra la escotadura frontal por donde pasa la rama medial del N. Supraorbitario.

Cara endocraneal: - A nivel de la línea media, superior a la escotadura etmoidal se encuentra

Cara endocraneal:

  • - A nivel de la línea media, superior a la escotadura etmoidal se encuentra el foramen ciego, superior a éste está la cresta frontal, la cual se bifurca superiormente formando el surco del seno sagital superior.

  • - Lateralm ente encontramos a las eminencias orbitarias.

Cara endocraneal: - A nivel de la línea media, superior a la escotadura etmoidal se encuentra

2) ETMOIDES: Ubicado inferior a la porción orbitonasal del frontal, formado por:

  • - Lamina vertical: dividida por la lamina horizontal en 2 partes: a) Superior o crista galli: sobresale en la cavidad craneal b) Inferior o lámina perpendicular: forma parte del tabique óseo nasal. Ésta articula por anterior con la espina nasal del frontal, inferiormente con los nasales,

anteroinferiormente con el cartílago del tabique nasal y posteroinferiormente con el vómer.

  • - Lamina horizontal o cribosa: se extiende por toda la escotadura etmoidal, su cara superior esta dividida por la crista galli, está excavada en forma de canales, Canales Olfatorios, la parte anterior de cada uno de é stos canales presenta una depresión donde se apoya el bulbo olfatorio y su cara inferior forma parte de la pared superior de la cavidad nasal.

  • - Masas laterales o laberintos etmoidales: se ubican entre las cavidades orbitarias y nasales. Poseen forma de cubo, con sus 6 caras:

Superior: prolonga lateralmente la cara superior de la lámina cribosa. Articula con el frontal y posee 2 canales: anterior (A etmoidal anterior y N. Nasal medial) y posterior (A y N. Etmoidal posterior). Anterior: articula con el lagrimal y el proceso frontal del maxilar. Inferior: articula con el maxilar y el proceso orbitario del palatino. Posterior: articula con el esfenoides. Lateral: forma parte de la pared medial de la cavidad orbitaria. M edial: da origen a las conchas o cornetes nasales (superior y medio).

anteroinferiormente con el cartílago del tabique nasal y posteroinferiormente con el vómer. - Lamina horizontal o
anteroinferiormente con el cartílago del tabique nasal y posteroinferiormente con el vómer. - Lamina horizontal o
anteroinferiormente con el cartílago del tabique nasal y posteroinferiormente con el vómer. - Lamina horizontal o

3) ESFENOIDES: Situado en parte media base cráneo, entre el etmoides y el frontal por anterior y el occipital y temporal por posterior. Posee:

  • - Cuerpo: de forma cúbica. Presenta en su cara:

Superior: articula con el etmoides. Aquí encontramos al canal óptico y la silla turca, ésta última esta formada por un tubérculo anterior, fosa hipofisiaria y el dorso de la silla turca.

Anterior: forma parte del techo de las cavidades nasales.

Inferior: constituye la parte más posterior del techo de la cavidades nasales.

Posterior: articula con el occipital

Laterales: nacen las alas mayores y menores, las cuales se proyectan lateralmente.

  • - Alas menores: aquí encontramos por superior al canal óptico (N óptico y A oftálmica) y por inferior a los procesos clinoides anteriores.

  • - Alas Mayores: aquí encontramos a los foramenes redondo, oval y espinoso. *Entre A. Mayores y menores, se estructura la fisura orbitaria superior

  • - Procesos Pterigoides: Son dos procesos alargados hacia inferior. Cada uno se divide en una lámina medial y otra lateral, entre los cuales se insertan los músculos pterigoideos interno y externo.

3) ESFENOIDES: Situado en parte media base cráneo, entre el etmoides y el frontal por anterior

4)

TEMPORAL: Hueso par, en él se alojan los 3 oídos (externo, medio e interno). Su anatomía es bastante accidentada, pero se observan 3 partes:

  • - Timpánica: constituye el oído externo. Tiene forma tubular, está dirigido hacia medial y anterior. Aquí encontramos al meato auditivo externo

  • - Escamosa: se ubica en la parte superior del hueso. Aquí encontramos a la fosa mandibular y tubérculo articular para articular con la mandíbula y formar la articulación temporomandibular (ATM) y al proceso cigomático para articular con el cigomático.

  • - Petrosa o mastoidea: tiene forma de piedra, es el constituyente fundamental del oído medio e interno. Posee: 2 procesos (Mastoides y Estiloides) y 2 foramenes: el estilomastoídeo y carotídeo.

5) PARIETAL: Es el único hueso que en forma exclusiva constituye la bóveda del cráneo. Posee
5) PARIETAL: Es el único hueso que en forma exclusiva constituye la bóveda del cráneo. Posee

5)

PARIETAL: Es el único hueso que en forma exclusiva constituye la bóveda del cráneo. Posee 2 caras:

  • - Endocraneal: posee surcos para el paso de la A. Meníngea media, que al ir ascendiendo a la vez se va dividiendo para abarcar mayor territorio de irrigación.

  • - Exocraneal: presenta las 2 líneas temporales superior (para la inserción de la fascia temporal) e inferior (para la inserción del músculo temporal).

  • - La articulación entre los dos parietales forma la sutura sagital.

  • - La articulación entre los parietales y el frontal forma la sutura coronal

  • - La articulación entre los parietales y el occipital forma la sutura lambdoidea.

5) PARIETAL: Es el único hueso que en forma exclusiva constituye la bóveda del cráneo. Posee
5) PARIETAL: Es el único hueso que en forma exclusiva constituye la bóveda del cráneo. Posee

6)

Occipital: es el hueso más posterior, se le describen 4 partes: anterior o basilar, lateral derecha e izquierda y posterior o escam a.

  • - Basilar: a través de ésta porción el occipital articula con el esfenoides, la cara endocraneal de esta porción se llama Clivus.

  • - Laterales: aquí encontramos al tubérculo yugular y al conducto hipogloso.

  • - *Foramen Magno: agujero más grande del cráneo, es atravesado por el bulbo, las meninges, el N. Accesorio, la A. Vertebral y los Plexos venosos. Por lo tanto, permite la comunicación entre la cavidad craneal y el conducto vertebral. En su borde externo encontramos a cada lado a los cóndilos del occipital, los cuales articulan con la carilla articular presente en la cara superior de las masas laterales de C1.

  • - Escama: en su cara endocraneal encontramos por superior al surco del seno sagital, en la parte media encontramos al surco del seno transverso y a la protuberancia y cresta occipital interna y en la parte inferior, a cada lado del foramen magno encontramos al centro al surco del seno sigmoideo y a cada lad encontramos a los procesos yugulares. En ésta cara se forman 4 fosas: 2 superiores o cerebrales y 2 inferiores o cerebelosas. En su cara Exocraneal encontramos a la protuberancia y cresta occipital externa, ambos puntos de inserción muscular.

VISCEROCRÁNEO

Estos huesos en general constituyen parte importante de las cavidades orbitarias, nasal y oral.

1)

Lagrimal o Unguis:

  • - Cara externa: canal lacrimonasal (saco lagrimal)

  • - Cara interna: articula con etmoides

  • - Borde superior: articula con frontal

  • - Borde inferior: forma parte conducto nasal

  • - Borde anterior:articula con maxilar superior

VISCEROCRÁNEO Estos huesos en general constituyen parte importante de las cavidades orbitarias, nasal y oral. 1)

2) Nasal:

  • - Cara anterior: inserción musculo piramidal

  • - Cara posterior: forma parte de las fosas nasales

  • - Borde superior articula con frontal

  • - Borde inferior se une a los cartílagos laterales de la nariz

  • - Borde externo articula con maxilar superior

  • - Borde interno articula con nasal opuesto, espina nasal frontal y lamina perpendicular etmoides

3) Cigomático:

VISCEROCRÁNEO Estos huesos en general constituyen parte importante de las cavidades orbitarias, nasal y oral. 1)
  • - Cara externa: inserción muscular

  • - Cara interna: fosa cigomática y fosa temporal

  • - Borde antsup: forma parte reborde orbitario

  • - Borde postsup: fosa temporal

  • - Borde antinf: articula maxilar superior

  • - Borde postinf: sigue la dirección arco cigomático

VISCEROCRÁNEO Estos huesos en general constituyen parte importante de las cavidades orbitarias, nasal y oral. 1)

4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye a limitar la fosa infra temporal. Tiene unas fosas llamadas alveolos, donde aloja a los 8 dientes superiores del lado correspondiente. Es el único hueso facial con un seno en su interior, el seno maxilar. Forma parte importante del paladar duro junto al hueso palatino. Entre sus estructuras consideramos al proceso frontal, el proceso cigomático, el surco, canal y foramen infraorbitario, espina nasal anterior, eminencia canina y fosa incisiva.

5)

4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye
4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye

Cornete o concha nasal inferior: se ubica en la porción inferior de las fosas nasales.

Articula superiormente con el etmoides y el maxilar, anteriormente con el lagrimal y posteriormente con el palatino. Posee 3 procesos de adelante atrás son:

  • - lacrimal o nasal, completa por abajo y atrás el conducto nasal

  • - maxilar o auricular se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio del seno maxilar

  • - etmoidal se dirige hacia arriba y atrás y se continúa con la ap unciforme etmoides.

4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye

6) Vómer: Pequeño hueso situado en la línea media anteriormente, sobre el esfenoides. Contribuye a formar el tabique nasal óseo junto a la lámina perpendicular del etmoides. También contribuye a formar las coanas junto al esfenoide s.

4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye
4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y además, contribuye
7) Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. A demás, contribuye en la

7)

Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. A demás, contribuye en la formación de la fosa pterigoidea en su parte mas inferior. Tiene forma de “L”, está constituido por 2 láminas: una horizontal y otra perpendicular. Presenta ens u anatomóa una escotadura esfenopalatina, que al unirse con el hueso esfenoides, termina formando el foramen esfenopalatino a través del cual pasa la A. esfenopalatina.

7) Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. A demás, contribuye en la
7) Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. A demás, contribuye en la

Ambos palatinos se unen entre si a través de sus laminas horizontales formando la parte más posterior del paladar duro. Junto al vómer y los procesos pterigoides del esfenoides forman las coanas o abertura nasal posterior

 
7) Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. A demás, contribuye en la

8)

Mandíbula: es el único hueso móvil del cráneo, posee:

- cuerpo: presenta en su borde superior fosas alveolares para los dientes inferiores (16). En su cara interna encontramos a la línea milohioidea, sobre ésta está la fosa sublingual (Glándula sublingual) y bajo ésta la fosa submandibular (Glándula sub). Por interno y en la

parte central se encuentran las 4 espinas mentonianas (2 superiores para la inserción del M. Geniogloso y 2 inferiores para M. Genihioideo)

  • - 2 ramas: alojan por interno al foramen mandibular a través del cual pasa el N. Alveolar inferior y al surco Milohioideo. En el extremo superior de la rama, podemos encontrar al

proceso coronoides, la escotadura mandibular y el proceso condilar, éste último está

formado por una cabeza y un cuello.

  • - En la unión entre el cuerpo y la rama, se encuentra el ángulo mandibular

parte central se encuentran las 4 espinas mentonianas (2 superiores para la inserción del M. Geniogloso

CAVIDADES COMUNES

Están formadas tanto por huesos del neurocráneo, como del Viscerocráneo. Entre ellas tenemos a la orbita, la cavidad nasal, la fosa temporal, la fosa infratemporal, la fosa pterigoidea y la fosa pterigopalatina.

  • - FOSA TEMPORAL: está limitada superior y posteriormente por las líneas temporales superior e inferior, anteriormente por hueso frontal y cigomático e inferiormente por arco cigomático. Es punto de inserción del M. Temporal.

parte central se encuentran las 4 espinas mentonianas (2 superiores para la inserción del M. Geniogloso
parte central se encuentran las 4 espinas mentonianas (2 superiores para la inserción del M. Geniogloso
  • - FOSA INFRATEMPORAL: es un espacio irregular, inferior y profundo con respecto al arco cigomático y a la mandíbula y posterior al maxilar. Su pared lateral está formada por la rama mandibular, la pared medial por el proceso pterigoides y su pared anterior, por el Maxilar. Contenido: parte inferior del M. Temporal, los músculos pter igoideos externo e interno, el N. Mandibular, la A. Maxilar interna y el Plexo venoso pterigoideo.

- FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las láminas de los procesos pterigoides del esfenoides, aquí ubicamos
- FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las láminas de los procesos pterigoides del esfenoides, aquí ubicamos
  • - FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las láminas de los procesos pterigoides del esfenoides, aquí ubicamos a los músculos pterigoideos externo e interno

- FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las láminas de los procesos pterigoides del esfenoides, aquí ubicamos
  • - FOSA PTERIGOPALATINA: su pared anterior esta constituida por el maxilar, la pared posterior por los procesos pterigoides del esfenoides, la pared medial por la lámina vertical del palatino y el techo por el cuerpo del esfenoides. Contiene al ganglio pterigopalatino y la A. Esfenopalatina. Se comunica con la cavidad nasal y la fosa infratemporal.

- FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las láminas de los procesos pterigoides del esfenoides, aquí ubicamos
  • - CAVIDAD ORBITARIA: su techo está constituido por los huesos frontal y esfenoides, la pared medial por el frontal, el lagrimal, el etmoides y el esfenoides ( alas mayores), el

piso por el maxilar, el cigomático y el palatino y la pared lateral por el cigomático y el esfenoides.

piso por el maxilar, el cigomático y el palatino y la pared lateral por el cigomático
  • - CAVIDAD NASAL: El piso de la cavidad nasal es más ancho que el techo. Paredes:

Superior o techo: formada anteriormente por los huesos nasales, el frontal, la lámina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides. Las células nerviosas del epitelio olfatorio se encuentran en la mucosa del techo de la cavidad nasal, el cornete superior y la porción más superior del septum. Desde allí l as fibras nerviosas pasan a través de la lámina cribifosa hacia el bulbo olfatorio. Inferior o piso: formado, desde anterior a posterior, por el proceso palatino del maxilar, la porción horizontal del palatino y el paladar blando. Medial: constituída por el tabique nasal, cuya porción anterior es cartilaginosa y la posterior ósea. El tabique puede presentar desviaciones. Lateral: presenta 3 proyecciones óseas llamadas conchas o cornetes: superior, medio e inferior. Los cornetes superior y medio son parte del etmoides y el inferior es un hueso independiente. Los cornetes se curvan hacia inferior y lateral determinando tres túneles en sentido antero -posterior, denominados meatos superior, medio e inferior. El meato superior es el más pequeño, mientras que el inferior es el mayor. En la porción más anterior del meato inferior se encuentra la llegada del conducto nasolacrimal.

piso por el maxilar, el cigomático y el palatino y la pared lateral por el cigomático