I: VPrincipios establecidos referentes a los servicios de salud en la reunin especial en
Miami de la OPS Equidad. Efectividad y calidad. Eficiencia. Sostenibilidad. Participacin social.
Anlisis de inclusin de estos principios en los artculos 83, 84 y 85 de la
constitucin de la republica bolivariana de Venezuela, y su grado de materializacin al da de hoy: Artculo 83 La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. En este articulo se incluyeron los principios de equidad(al establecer que todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud) y de participacin social(al colocar a cada ciudadano como un ente promotor de salud). De los dos principios es que se ha materializado en mayor medida ha sido el de equidad, sin embargo el garantizar la atencin no es suficiente, esta debe de ser de calidad y sostenible en el tiempo, puntos en donde los planes de salud del gobierno han fracasado; por su parte el principio de participacin social a tenido resultados mixtos en cuanto a materializacin, existen casos de comunidades donde realmente son consientes de que con pequeas cosas como depositar la basura en su lugar o no dejar aguas estancadas participan en la prevencin de enfermedades, sin embargo aun existe un gran ndice de apata y desdn por prevenir y promover la salud por parte de la poblacin general.
Artculo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la
rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. En este artculo se incluyeron los principios de equidad(al establecer los principios por los que se regir el sistema de salud creado por el estado, entre ellos gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad), de efectividad y calidad (al establecer que dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad), y participacin social( al establecer que la comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud). Podemos afirmar que el primer principio se cumple a cabalidad ya que en teora la salud est al alcance de todos, cualquiera puede ser atendido, sin embargo el segundo principio que debera de ir de la mano del primero no se cumple del todo, ya que como es bien sabido por todos el sistema pblico de salud se encuentra abarrotado, recibe ms pacientes de los que tiene capacidad de atender y se encuentra mal dotado tanto de insumos como de equipo e infraestructura, con sus contadas excepciones, lo que imposibilita que la calidad se materialice a cabalidad. Por su parte el tercer principio se cumple a medias, ya que si bien algunas comunidades participan proactivamente en la prevencin y ejecucin de planes de salud otras no, de hecho existen comunidades aisladas que no solo no participan activamente sino que no reciben atencin por parte del sistema pblico de salud, lo que nos llevara a pensar en un falla en cuanto al cumplimiento del primer principio en estos casos de comunidades aisladas, donde sin viajar grandes distancias no tienen acceso a servicios de salud. Artculo 85 El financiamiento del sistema pblico nacional de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una
industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular
las instituciones pblicas y privadas de salud. En este artculo se toma en cuenta el principio de sostenibilidad(al establecer que ser el gobierno el encargado de proveer el financiamiento de los programas de salud pblica) y el de efectividad y calidad(al establecer que en las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud). El primer principio se cumple, en efecto el gobierno se encarga de proveer los recursos necesarios para el sistema de salud pblica, sin embargo aqu podemos hablar de una mala gestin de estos recursos, al crear un sistema de salud paralelo que sea mas conson con la ideologa de los partidos polticos que gobiernan actualmente se deja falto de recursos al sistema de salud tradicional, desembocando esto en problemas trabas para el cumplimiento de otros principios. Por su parte el segundo se cumple con resultados mixtos, ya que al igual que con el problema del sistema de salud paralelo existe un sistema de educacin superior paralelo que tiene como consecuencia la formacin de profesionales cuya preparacin es cuestionable, no garantizando su titulo el que estn preparados para manejar la salud de un paciente.