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FARMACOLOGÍA -PRÁCTICA

SEMANA 4
1. HORARIO: DÍA MIÉRCOLES 26 DE AGOSTO – HORARIO SEGÚN GRUPOS DE PRÁCTICA.
2. ENTREGABLE: HOJA DE “STEPS” PARA 3 MEDICAMENTOS + 3 líneas de texto sobre terapia NO
farmacológica.
3. MATERIALES PARA LA PRÁCTICA:
a. INDISPENSABLES:
i. LIBRO GOODMAN O SIMILAR DE FARMACOLOGÍA BÁSICA
ii. GUÍA DE MANEJO DE INSOMNIO (BUSCAR EN UPTODATE Y LLEVAR IMPRESO O EN FORMATO PDF
POR LO MENOS 1 GUÍA COMPLETA DE PROCEDENCIA NORTEAMERICANA O EUROPEA) revisar guía
enviada por correo electrónico y Facebook.
b. NO INDISPENSABLES PERO MUY RECOMENDABLES PARA LA PRÁCTICA
i. DISPOSITIVO CON ACCESO A UPTODATE -LEXICOMP
iii. DISPOSITIVO CON ACCESO A INTERNET Y FACILIDAD DE NAVEGACIÓN

CASO CLÍNICO 3 - FARMACOTERAPIA DEL INSOMNIO
"Anna", una mujer de 42 años de edad, acude a su consultorio con una queja de varios meses de insomnio
grave que afecta a su actividad durante el día. Es madre soltera de tres hijos adolescentes, Anna
experimentó por primera vez el insomnio hace 3 años, cuando la bancarrota amenazaba su pequeño
negocio. Aunque el negocio se recuperó, el insomnio de Anna se ha mantenido casi sin cambios durante
todo este tiempo. Refiere haber tomado pastillas para dormir en varias ocasiones con resultados poco
significativos.
Anna siente que está sola "al filo del abismo", y que el cuidado de su negocio y de sus hijos se lleva toda
su energía. Su insomnio le ha obligado a renunciar a su vida social, incluyendo a su afición por la gimnasia.
Ella se siente agotada todo el tiempo, ha comenzado a beber cuatro a cinco tazas de café cargado al día
para mantenerse despierta y trata de tomar una siesta siempre que sea posible.
Revisión del Patrón del sueño: Anna trata de ir a la cama alrededor de las 11:00 PM. Por lo general se
queda dormida en menos de 15 minutos. Ella se despierta tres a cuatro veces por noche, y al menos uno
de estos despertares dura de dos a tres horas. Anna se siente frustrada cuando "ve el tictac del reloj a
distancia," en respuesta, se levanta de la cama para trabajar en su computadora hasta que le da sueño, lo
que a menudo no sucede hasta que alrededor de las 5:30 AM - que es el tiempo que debe levantarse para
ir a trabajar. En ese momento, Anna cae en un sueño muy profundo y puede no despertar hasta las 7:00
o las 8:00 AM.
Al examen físico y psiquiátrico no se encuentran alteraciones significativas.
Como antecedentes de importancia médica refiere glaucoma de ángulo cerrado.
PREGUNTAS DEL CASO:
1.
Acorde a las guías de manejo de insomnio enviadas al aula virtual, correos y facebook, ¿qué
terapia NO FARMACOLÓGICA y qué TERAPIAS FARMACOLÓGICAS recomendaría a la paciente? Elabore
una hoja STEPS con 3 medicamentos que podría o no utilizar como terapia FARMACOLÓGICA y explique
el porqué de su decisión.
2.
Además señale brevemente en solo 3 líneas de texto que terapias NO farmacológicas le
recomendaría.