Introduccin al anlisis de riesgo en sanidad

avcola
El modelo de estimacin de riesgo propuesto por la Comunidad Andina en su Decisin
686 establece que se aceptan solo los casos que caen en riesgo

MAYO 15/2015 |

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El riesgo es una condicin inherente a toda actividad humana. Diariamente, tomamos decisiones muchas veces
sin mucha informacin que implican impactos variados, trasladando dichas decisiones al comercio
internacional de animales o mercancas pecuarias, o a la implementacin de un proceso de cambio de estatus
sanitario como sera la erradicacin de una enfermedad de un pas, zona o compartimento. La situacin se
torna ms complicada por el gran impacto econmico, poltico y social, positivo o negativo que pueda generar.
La Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OIE), en el Ttulo 2 del Cdigo Sanitario para los animales
terrestres, describe las directrices que se deben realizar en un anlisis de riesgo para importaciones. Y en su
documento Recomendaciones de la OIE sobre las competencias mnimas que se esperan de los veterinarios
recin licenciados para garantizar Servicios Veterinarios Nacionales de calidad, en el rubro de competencias
avanzadas, est la capacidad para realizar anlisis de riesgos aplicado a la gestin de sanidad animal. Si
revisamos la informacin mundial, incluyendo la del Per como miembro de la Comunidad Andina, existen
varios ejemplos de su aplicacin que demuestran que esta herramienta es un buen apoyo en la gestin
sanitaria, como es el caso del Anlisis de riesgos para la importacin hacia pases de la Comunidad Andina, de
aves de un da para la reproduccin y huevos frtiles procedentes de Francia.
Qu es un anlisis de riesgo en sanidad avcola - ARSA?
Es un estudio de diferentes aspectos, dinmicas y variables asociados a las caractersticas epidemiolgicas de
las enfermedades de animales, que midindolas de modo cualitativo o cuantitativo pretenden estimar: su
riesgo de ocurrencia y transmisin en una poblacin objetivo dada, su comunicacin eficaz y las medidas para
gestionarlo; en este caso en aves domsticas.

Para qu sirve el ARSA?

El anlisis de riesgo genera informacin que permite tomar decisiones de gestin sanitaria a partir de un nivel
de riesgo determinado, ya sea para controlarlo a travs de un test de laboratorio, por ejemplo ELISA para IA o
de campo, por ejemplo la prueba pullorum para salmonella, o seleccin de pases, regiones o compartimentos,
especies animales, sus derivados u otros, en los cuales el riesgo est por debajo del nivel aceptable.
Qu se requiere para poder hacer un ARSA?
Bsicamente informacin, iniciando por el objeto y sujeto de evaluacin que seran -en este caso- la
enfermedad y la especie animal o producto pecuario con detalle, respectivamente; por ejemplo, influenza aviar
en Gallus gallus adultos, o pollos BB o en huevos incubables.
Informacin de la poblacin receptora del riesgo, las condiciones de crianza, bioseguridad y movimientos, as
como el marco legal que lo rige y la capacidad de la autoridad sanitaria oficial de gestionar su sistema de
vigilancia y control sanitario, para determinar su nivel de vulnerabilidad.
Informacin de la poblacin de origen, condiciones de crianza, bioseguridad y movimientos, as como el marco
legal que lo rige y la capacidad de su autoridad sanitaria oficial de gestionar su sistema de vigilancia y control
sanitario, para determinar sus probabilidades o calificacin cualitativa del posible nivel de riesgo, de ocurrencia
y transmisin de la enfermedad objeto de estudio.
Informacin sobre la infraestructura veterinaria, la prevalencia de la enfermedad, las medidas sanitarias de
control en origen, supervivencia del agente en la mercanca pecuaria, potencial de contaminacin, inspeccin
por muestreo y medidas sanitarias en destino. Informacin sobre la distribucin de las poblaciones expuestas
en destino, propiedades de los agentes, caractersticas geogrficas y medioambientales, cantidad de la
mercanca a importar, mtodo de eliminacin de la mercanca, inmunidad de la poblacin, uso de la mercanca
en destino, mecanismo de transmisin de la enfermedad y factores que afectan la supervivencia del organismo.
Cules son los pasos a seguir?
Aunque, un anlisis de riesgo lo podra hacer una persona bien preparada, lo mejor es que se haga en equipo.
Por tanto, se debe primero designar un grupo tcnico.
El grupo tcnico, contando con la informacin antes descrita, evaluar y desarrollar:
1. Evaluacin de la difusin,
2. Evaluacin de la exposicin y
3.Evaluacin de las consecuencias, para finalmente:

4. Estimar el riesgo.
En un anlisis cualitativo, el resultado de las evaluaciones se califican de modo nominal como:

En un anlisis cuantitativo, el resultado se expresa en probabilidades como ndice entre 0 y 1, o como

porcentaje.
El trabajo se complementa con la gestin a travs de las medidas sanitarias o requisitos, lo que se denomina
gestin del riesgo; y la comunicacin del riesgo, a los grupos de inters por diferentes canales que
corresponden a la comunicacin del riesgo.
Evaluacin de la difusin
Consiste en establecer el camino lgico de la cadena de eventos que siguen los productos (animales o
mercancas pecuarias) hasta llegar al destino final, y la probabilidad (numrica) o calificacin nominal que se
libere la enfermedad. Para ello, se deben determinar todas las caractersticas de ocurrencia y diseminacin de
la enfermedad en el pas de origen, los sistemas de vigilancia y control, el marco legal que asegure la
intervencin de la autoridad veterinaria oficial, y el cumplimiento por parte del sector productivo local.
Por ejemplo, si se importa aves vivas BB de un pas X, evaluar la posible infeccin de estas aves en tal pas y
-ya infectadas- su posible ingreso a nuestro pas.
Evaluacin de la exposicin
Consiste en establecer el camino lgico para que el producto (animal o mercanca pecuaria) que llega infectado
entre en contacto con animales susceptibles en el pas de destino. Para ello, se deben determinar el uso de la
mercanca en destino, mecanismo de transmisin de la enfermedad, la cantidad y distribucin de la poblacin
receptora del riesgo, las condiciones de crianza, bioseguridad y movimientos, propiedades de los agentes y
supervivencia en la mercanca pecuaria, potencial de contaminacin, caractersticas geogrficas y
medioambientales, inspeccin por muestreo y medidas sanitarias en destino, el marco legal que lo rige y la
capacidad de la autoridad veterinaria oficial de gestionar su sistema de vigilancia y control sanitario. Por
ejemplo, con esta informacin, en caso de importacin de huevos incubables, se puede estimar si:
El huevo podra estar infectado con el virus de IA.
El virus podra sobrevivir en el manejo, el transporte y a los tratamientos.
El huevo incubable podra ser expuesto a otros lotes y poblaciones de aves BB. El virus podra inducir la
infeccin.
La infeccin podra inducir enfermedad.
La enfermedad se podra diseminar.
La enfermedad podra ser detectada.

Evaluacin de las consecuencias

Describir los impactos o consecuencias de las exposiciones descritas y estimar la probabilidad que se
produzcan. Entre las consecuencias, se describen:
Directas: probabilidad de diseminacin, prdida de animales e impacto en la salud pblica.
Indirectas: impacto econmico (indemnizaciones, prdidas comerciales, gastos de vigilancia).
Por ejemplo, si estuviramos evaluando el riesgo de Influenza Aviar a travs de aves BB, estas llegan a un
recinto de cuarentena con altos estndares de bioseguridad y bajo control oficial; de presentarse alguna
ocurrencia de IA, todo el lote es eliminado y la enfermedad ya no se disemina.
Estimar el riesgo
Se realiza a travs del ordenamiento y medicin de las probabilidades o calificaciones obtenidas en las
evaluaciones anteriores. El modelo de estimacin de riesgo propuesto por la Comunidad Andina en su Decisin
686 establece que se aceptan solo los casos que caen en riesgo "Insignificante".
Cuando se realiza por la va cualitativa se puede aplicar estas matrices (ver grficos).
Gestin del riesgo
Determinado el estudio, se proponen y establecen las medidas sanitarias que permitirn controlar y evitar que
ocurra el peligro en estudio. En el caso de Influenza Aviar, seran por ejemplo:
Pruebas serolgicas oficiales peridicas que se realizan a los planteles de origen de los huevos incubables, con
resultados negativos.
Ausencia de brotes de la enfermedad en el pas, zona o compartimento de origen.
Desinfeccin de los huevos en el plantel y antes de empacarlos.
La enfermedad es de declaracin obligatoria en el pas de origen.
El plantel de origen no ha sido vacunado contra Influenza Aviar.
Si fueran aves, se realiza una cuarentena por 15 das en que las aves son observadas por la autoridad oficial,
etc.
Comunicacin del riesgo
El proceso de estudio debe ser de conocimiento pblico desde su inicio, y los grupos de inters deben saber los
detalles y aspectos que se consideran. Para ello, se suele publicar en los portales oficiales y remitir los archivos
a las entidades que se estimen pertinentes. Esta prctica le otorga transparencia y fortalece el proceso, los
sistemas y las instituciones.

Comentarios finales
En la medida de lo posible, un estudio econmico para establecer el costo / beneficio le dara mayor solidez a la
propuesta.
Cabe resaltar, la importancia del aporte de la epidemiologa y la economa en este proceso, y por supuesto, las
bases de la medicina veterinaria; todo ello, integrado en una cadena lgica de eventos que permitirn tomar la
mejor decisin posible.