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ESCOLA BSICA E SECUNDRIA DR.

NGELO AUGUSTO
DA SILVA
Ano Letivo 2014 / 2015
Curso Profissional Tcnico auxiliar de sade 1 Ano
Higiene, segurana e cuidados gerais
Mdulo 3 Trabalho de grupo

Projeto N

Ajudas tcnicas de apoio mobilizao e marcha e suas funes

1.Andarilho

So geralmente de alumnio, com trs ou, mais frequentemente, quatro apoios no cho (figura
55). Podem ser rgidos ou desdobrveis. Constituem estruturas estveis, que se apoiam no solo
atravs de ponteiras de borracha e/ou de um nmero varivel de rodas (duas, trs ou quatro).
Alguns andarilhos tm assento, de forma a alternar a marcha com perodos de repouso.
Os andarilhos esto indicados em doentes com maiores perturbaes do equilbrio, nas quais
necessrio aumentar a base de sustentao. A marcha com andarilho mais lenta e fatigante
e o seu uso em escadas e pisos irregulares no aconselhvel. Os andarilhos com rodas so
mais instveis, mas permitem uma mobilidade mais rpida, podendo ser equipados com
traves de controlo manual.
Em doentes com grande incoordenao motora mas com boa fora muscular, o aumento de
peso do andarilho pode proporcionar maior estabilidade.

2.Canadianas
Apesar de terem indicaes de prescrio semelhantes s das bengalas, so mais adequadas
para dfices maiores. O uso destes auxiliares de marcha condicionado pela flexibilidade e
fora muscular dos membros superiores.
A muleta canadiana ou de Lofstrand consiste num tubo de alumnio regulvel
em altura, numa pea para adaptao mo e num tubo com extenso ao
antebrao com uma angulao de 30. Deste ltimo saem duas peas de
encaixe para o antebrao, que formam um semi-anel e permitem o uso livre
da mo se o doente se encontra parado, mantendo-se a canadiana disponvel
para incio da marcha.
Pode ser utilizada uma s, geralmente no lado contralateral ao afetado, ou
duas. So mais leves que as muletas axilares e permitem uma grande
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descarga a nvel dos membros inferiores (aproximadamente 40-50% do peso corporal). O seu
uso exige um bom controlo do tronco e boa fora muscular nos membros superiores.
Para uma correta utilizao, a pea de apoio de mo deve estar ao nvel da apfise estilide
cubital, a ponta deve apoiar-se no cho a 10 cm para fora do 5 dedo, o punho deve ficar em
ligeira flexo dorsal e o cotovelo entre 15 e 30 de flexo.
A muleta tricipital usada raramente. Apresenta um prolongamento at ao brao com uma
banda abaixo do cotovelo e outra logo acima, estando indicada em doentes com fraqueza do
msculo tricpete.
A muleta de apoio antebraquial permite o apoio do membro superior sobre o antebrao e est
indicada em doentes com m funo da mo e do punho, por exemplo na Artrite Reumatide
ou em fraturas do punho e mo (quando se pretende alivio da carga dos membros inferiores).

3.Bengalas e pirmides
Bengala
um auxiliar de marcha socialmente bem aceite, cuja utilizao frequente na populao
idosa. Aumenta a base de sustentao e fornece informao sensorial adicional auxiliando a
fase de acelerao e desacelerao da marcha.
Permite alvio parcial da carga (20-25% do peso corporal) exercida a nvel dos membros
inferiores. Para descargas superiores a estes valores, torna-se
instvel e portanto pouco segura.
Pode ser prescrita em vrias situaes clnicas que visem o
aumento do equilbrio, o alvio da dor, a diminuio da carga
sobre os membros inferiores, como compensao de fraqueza
muscular ou ainda para auxlio da marcha em pisos irregulares.
A prescrio duma bengala deve tomar em considerao as
caractersticas dos seus componentes fundamentais: punho,
haste e ponteira.
O punho pode ser curvo (forma tradicional, mas que no permite
uma correta distribuio da fora aplicada), plano ou apresentar uma forma ergonmica ou
em t. Pode ser fabricado em diversos materiais, como a madeira ou a borracha de silicone,
sendo o dimetro aconselhado de 2,5 a 5 cm.
Existem punhos adaptados aos dedos, que permitem a troca de mo. Em bengalas no
regulveis a haste geralmente de madeira. Nas hastes regulveis em altura utiliza-se
geralmente o alumnio ou a fibra de carbono, mais leve mas tambm mais dispendiosa.
A ponteira de borracha, que deve ter um dimetro mnimo de 3,5 cm, aumenta a aderncia ao
solo e permite maior estabilidade na marcha. Como o seu desgaste fcil, o seu estado de
conservao deve ser vigiado regularmente. O comprimento da bengala deve igualar a
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distncia entre a extremidade superior do grande trocanter femoral e o bordo inferior do


calcanhar.
Aps receber a bengala, desejvel que o doente tenha acesso a um programa de treino de
marcha e de subida e descida de escadas.
Pirmide
constituda por um cabo geralmente semelhante aos das bengalas, mas com uma base de
sustentao alargada terminando em trs ou quatro

pontos de apoio (triangular

ou

quadrangular). As pirmides so regulveis em altura e na largura da base de sustentao.


Aumentam a base de apoio e permitem maior estabilidade, segurana e descarga de peso.
Esto

indicadas

em

perturbaes

do

equilbrio

sobretudo

em

doentes

com

hemiparesia/hemiplegia. So menos estticas e mais pesadas que as bengalas, mais difceis de


manusear em escadas e pisos irregulares e obrigam a dar passos mais curtos, prolongando o
tempo de marcha.

4.Muletas axilares
As muletas axilares so constitudas por dois tubos de alumnio, ou
pelo seu equivalente em madeira, unidos em vrios nveis: um
superior, para apoio no axilar ao nvel da face antero-lateral do
tronco, um intermdio, regulvel em altura, para apoio manual e um
inferior, imediatamente antes da terminao num nico ponto de
apoio, que se encontra revestido por uma ponteira de borracha.
Estes dispositivos permitem maior alvio da carga (80% do peso
corporal), melhor controlo do tronco, marchas rpidas pendulares e semipendulares. Embora
exijam um maior perodo de aprendizagem da marcha so bastante seguras, pois permitem o
contacto com o tronco.
Esto indicadas quando existe alterao motora parcial dos membros superiores e/ou equilbrio
precrio. So pesadas e pouco estticas e o seu uso pode provocar leses
nervosas do plexo braquial e leses vasculares. Esto contra indicadas nas
artropatias do membro superior, em especial nas artropatias do ombro.

5.Cadeira de rodas
Cadeira de rodas manual

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A cadeira de rodas manual standard constituda por diversos elementos: estrutura ou


chassis, assento, encosto ou espaldar, apoio de braos, apoio de ps, rodas de propulso,
rodas anti-volteio e traves.
As cadeiras de rodas de estrutura rgida so mais resistentes e duradouras, podendo o seu
tamanho ser reduzido atravs do rebatimento do encosto. Nas de estrutura dobrvel, a cadeira
de rodas dobrada puxando o assento para cima. Algumas estruturas so dotadas de
suspenso, o que facilita os trajetos em pisos irregulares.
A estrutura pode ser fabricada em diversos materiais,
como ferro, alumnio ou ligas leves (mais dispendiosas).
Os apoios de p podem ser fixos, mveis (permitindo a
elevao) ou amovveis (totalmente destacveis). Os
dois ltimos so muito teis nos doentes com paraplegia
porque

facilitam

as

transferncias.

Durante

deambulao, os ps devem estar sempre bem apoiados


e pode ser necessrio, por vezes, prescrever tiras para
imobilizao.
Os apoios de braos variam quanto s suas dimenses,
podendo marginar total (full length) ou parcialmente o assento. O apoio de braos pode ser
fixo, rebatvel ou amovvel, associando- se este ltimo a maior facilidade nas transferncias.
As rodas propulsoras podem ser traseiras (mais frequentes) ou dianteiras. O aro de propulso
manual, adaptado s rodas propulsoras, pode ser liso. No entanto, pode tambm ser revestido
com material anti-deslizante ou apresentar espiges, facilitando assim o manuseamento da
cadeira por parte de doentes com alteraes da destreza manual.
Os pneus podem ser macios ou, mais frequentemente, pneumticos. Os pneus macios
tornam a cadeira mais pesada mas no requerem manuteno e esto geralmente reservados
para usos prolongados de cadeira de rodas no mbito institucional. Os pneumticos tornam a
cadeira mais leve, amortecem o impacto de pisos irregulares e esto indicados para uso no
exterior, mas necessitam de manuteno e esto sujeitos a furos.
As rodas anti-volteio funcionam como sistema de segurana. So pequenas, localizam-se na
regio posterior da cadeira e impedem que a cadeira de rodas se volte ao subir um
obstculo. Os traves de rodas servem para imobilizar a cadeira, designadamente quando das
transferncias. Os mais comuns tm uma localizao alta, que os torna mais acessveis e de
fcil manuseio.
O encosto da cadeira de rodas forma geralmente um ngulo de 90 com o assento. Pode
apresentar pegas, destinadas a uma terceira pessoa, mas que muitos doentes utilizam para
transportar objetos, como mochilas ou sacos. Algumas cadeiras de rodas, concebidas para ser
propulsionadas por terceira pessoa, apresentam os traves adaptados s pegas.
A cadeira de rodas pode apresentar outras funes, que devem ser prescritas de acordo com
as caractersticas e necessidades de utilizao do doente. Estas funes incluem a
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verticalizao

(til

nos

doentes

paraplgicos,

permitindo

posio

ortosttica),

horizontalizao/rebatimento de encosto (que permite a descarga, ajudando assim a prevenir


lceras de presso) ou a adaptao de motor auxiliar (para utilizao em percursos mais
longos).
Cadeira de rodas eltrica
Os componentes so semelhantes aos das cadeiras de rodas manuais, residindo a principal
diferena na propulso eltrica e nos diversos tipos de dispositivo de comando.
Em muitos casos, o comando localiza-se no prolongamento do apoio de braos, sob a forma
dum joystick. Quando existe incapacidade de utilizar as mos, o comando pode ser
adaptado, por exemplo ao mento, cabea, ao sopro ou ao piscar de olhos. Estas solues,
embora muito dispendiosas, podem ser necessrias para permitir a autonomia do doente.
Para alm da propulso, o comando pode controlar outras funes da cadeira, como por
exemplo a elevao, a verticalizao, a horizontalizao ou as luzes.
Estas cadeiras de rodas utilizam motores eltricos com baterias recarregveis e podem ser
programadas de forma a controlar velocidade, acelerao e desacelerao.
Trabalho de grupo:

Analise os textos sobre as ajudas tcnicas de apoio


mobilizao e marcha e faa um trabalho onde indique a
caraterizao e funes de cada uma delas. Prepare uma
apresentao turma.

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