SALBUTAMOL

Albuterol, , Ventolin
PRESENTACION: Comprimidos 4mg.
Inhalador 0,1 mg/dosis, 10 ml (200 dosis).
Jarabe 2 mg/5ml, 100 ml.
ACCION TERAPEUTICA; Agonista de los
receptores 2-adrenrgico del msculo liso
bronquial, produce broncodilatacin de corta
duracin en obstruccin reversible de vas
respiratorias , aumento de aclaracin mucociliar e
inhibicin de la liberacin de mediadores como la
histamina. Con poca o ninguna accin sobre
receptores 1 -adrenrgicos del msculo cardaco.
INDICACION: Asma bronquial, bronquitis crnica,
enfisema, trastornos broncopulmonares
acompaados de broncoespasmo. Broncodilatador
en el tratamiento de asma bronquial y de las
enfermedades que cursan con broncoespasmo,
alivio de tos, sibilancias, sensacin de falta de aire,
dificultad para respirar. Se puede utilizar en
pacientes cardacos y en hipertensos.
DOSIS: Adultos: 2 a 4 mg tres o cuatro veces al
da.
Nios de dos a seis aos: de 1 a 2 mg tres a
cuatro veces al da.
Nios de 6 a 12 aos: 2 mg tres o cuatro veces al
da.
Mayores de 12 aos: dosis de adultos.
La duracin del tratamiento ira guiada por un
facultativo que tenga seguimiento del paciente.

SALMETEROL + FLUTICASONA
anasma, brisair, plusvent y seretide
PRESENTACION: Suspensin para inhalacin
en envase a presin, pMDI: 25
microgramos/125- 250- 50 Microgramos-1 inhalador
de 120 dosis. Polvo para inhalacin en
dispositivos Accuhaler: 50 microgramos/100
250- 500 microgramos POLVO PARA INHALACION, 1
inhalador de 60 dosis

ACCION TERAPEUTICA;

ANTIASMATICO formado
por la asociacin de un BRONCODILATADOR de accin
prolongada, el agonista beta-2 adrenrgico salmeterol,
junto con un ANTIINFLAMATORIO, el corticoide
fluticasona. Este medicamento da lugar a una relajacin
del msculo liso bronquial,

INDICACION: Tto. regular del asma en caso de

control insuficiente con corticosteroide inhalado y
agonista 2 de accin corta "a demanda" o control
adecuado con agonista 2 de accin prolongada y
corticosteroide inhalado. EPOC con VEMS < 60% del
normal e historial de exacerbaciones repetidas que
sigue presentando sntomas significativos an con
tto. Broncodilatador regular.

No est indicado para el tratamiento de

la crisis de asma
DOSIS: Salmeterol/fluticasona propionato. Va
inhalatoria:
Asma, ads. y adolescentes 12 aos: 50/100,
50/250 50/500 mcg, 2 veces/da. Nios 4 aos:
50/100 mcg, 2 veces/da (mx. 100 mcg fluticasona
propionato, 2 veces/da).Polvo para inhalacin,
adems: EPOC, ads.: 50/500 mcg, 2 veces/da.Dosis
50/100 mcg no adecuada con asma grave.

BUDESONIDA
(Budamax, Entocort, Pulmicort, Rhinocort)

BROMURO DE IPRATROPIO
PRESENTACION: Inhalador oral por 200

PRESENTACION : Solucin para el

inhalaciones.

nebulizador (rspulas): 0.5 mg/2 mL, 1 mg/2 mL;

Turbuhaler: 100 g/inhalacin, 200
g/inhalacin,N400 g/inhalacin; aerosol nasal:
32 g/dosis, 64 g/dosis; cpsulas: 3 mg.

ACCION TERAPEUTICA; Accin

ACCION TERAPEUTICA; Antialrgico.

Corticosteroide. Glucocorticosteroide
antiinflamatorio local. Inhibe la liberacin de
mediadores de la inflamacin y las respuestas
inmunes mediadas por citoquinas.

INDICACION: Tratamiento y profilaxis del asma.

Profilaxis de la rinitis (vase Ojos, odos, nariz y
garganta).
Enfermedad de Crohn (entocort) (vase Frmacos
gastrointestinales [diversos]).

DOSIS: Asma leve: 400 a 800 g al da en

dosis divididas (inhalador con dosis cuantificadas,
Turbuhaler); o
Al iniciar el tratamiento, durante el asma
grave o reduciendo la dosis oral de los
corticoesteroides: 400 a 2 400 g al da en 2 a 4
dosis divididas reduciendo a la dosis menor (100 a
400 g al da) para mantener al paciente sin
sntomas (inhalador con dosis cuantificadas,
Turbuhaler); o
Al iniciar el tratamiento, durante asma
grave o reducir
la dosis de los corticosteroides orales: 1 a 2
mg dos
veces al da, reduciendo a 0.5 o 1 mg dos veces al
da
por nebulizador.

anticolinrgica (antimuscarnico). sobre el msculo

liso bronquial y broncodilatacin subsiguiente.
Causa broncodilatacin al bloquear los reflejos
vagales. Aparicin de la accin 3 a 5 min,
respuesta mxima 1.5 a 2 h y duracin 4

INDICACION: Broncoespasmo asociado a EPOC

en ads. y nios > 6 aos. Tto. de la obstruccin
reversible de vas areas asociado con adrenrgicos.

DOSIS: Va inhalatoria: ajustar dosis

individualmente:
- Sol. para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: 40
mcg 4 veces/da. Mx. 240 mcg/da. - Polvo para
inhalacin: ads. y nios > 6 aos: mantenimiento,
40 mcg 3-4 veces/da, mx. 320 mcg/da;
agudizaciones, 40 mcg, repetir a los 5 min si es
necesario, mn. 2 h hasta siguiente dosis. - Sol. para
inhalacin por nebulizador: ads. y nios > 12 aos:
mantenimiento, 250-500 mcg 3-4 veces/da; ataque
agudo (asociado a -adrenrgico), 500 mcg, se
puede repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 2
mg/da bajo supervisin. Nios 6-12 aos:
mantenimiento: 250 mcg 3-4 veces/da; ataque
agudo (asociado a -adrenrgico), 250mcg, se
puede repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 1
mg/da bajo supervisin. Nios 0-5 aos (slo tto.
ataque agudo de asma), 125-250 mcg hasta
estabilizacin, mx. 1 mg/da y frecuencia no
superior a 6

h.

EFECTOS ADVERSOS: Candidiasis

EFECTOS ADVERSOS: Frecuentes: Temblor

bucofarngea, neumona, bronquitis; hipocaliemia;

cefalea; nasofaringitis, irritacin de garganta,
ronquera/disfona, sinusitis; contusiones; calambres
musculares, fracturas traumticas, artralgia,
mialgia. Nios, adems: ansiedad, trastornos del
sueo, cambio de comportamiento, incluidos
hiperactividad e irritabilidad.
PRECAUCION: Las soluciones para inhalacin en
envase a presin contienen lactosa, precaucin en
pacientes con intolerancia hereditaria a la
galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp, o
pacientes con malaabsorcin de glucosa o
galactosa.
Precaucin en pacientes con patologas
cardiovasculares previas. Tirotoxicosis.En pacientes
diabticos, realizar controles de glucosa adicionales
al inicio del tratamiento. En crisis asmticas graves,
el riesgo asociado de hipokalemia puede estar
aumentado por la hipoxia: monitorizar niveles de
potasio. Pueden aparecer efectos sistmicos con la
administracin por va inhalatoria de
dosis elevadas durante largos periodos: ajustar la
dosis del corticosteroide administrado por va
inhalatoria a la dosis mnima con la cual se
mantenga un control eficaz.
CONTRAINDICACION: pacientes con una
historia de hipersensibilidad a cualquiera de los
ingredientes.
INTERACCION: Evitar utilizacin de: bloqueantes.
Efecto aditivo con: agonistas -adrenrgicos.
diurticos, esteroides o xantinas. En esta situacin
se recomienda vigilar los niveles de potasio.

(generalmente en las manos), tirantez, cefalea, con

dosis altas; vasodilatacin perifrica o leve
aumento de la frecuencia cardiaca, ansiedad,
vmitos, insomnio.
Taquifilaxia con su utilizacin continuada .
PRECAUCION: Precaucin en pacientes
diabticos, hipertiroidismo.
Su uso demasiado frecuente se ha asociado a un
amento de la mortalidad por asma y sus
complicaciones. Usar con gran precaucin en
hipertiroidismo, cardiopatia isquemica, hipertensin
arterial, ancianos, diabetes mellitus, glaucoma de
ngulo cerrado o en antecedentes de arrtimias.
CONTRAINDICACION: En caso de hipertona,
escasa irrigacin de miocardio, tirotoxicosis,
primeros meses de embarazo.
INTERACCION: No debe administrarse junto
con bloqueadores de receptores -adrenrgicos

EFECTOS ADVERSOS: Tos, faringitis,

EFECTOS ADVERSOS: Caractersticas

irritacin garganta, sequedad boca, cefalea,

mareos, broncoespasmo paradjico, nuseas,
trastornos de motilidad gastrointestinal.

cushingoides, reduccin de velocidad del

crecimiento, urticaria, exantema, nerviosismo,
insomnio. Adems, va oral: dispepsia, calambres
musculares, temblor, palpitaciones, visin borrosa,
trastornos menstruales, hipopotasemia y cambios
de humor. Va rectal: quemazn y dolor rectal,
flatulencia, nuseas, diarrea. Ronquera, dolor de
garganta, tos, boca seca. Irritacin de garganta,
lengua y boca.
Candidiasis oral (aftas). Nebulizador: irritacin
facial.
Broncospasmo paradjico. Dosis altas,
tratamiento prolongado: efectos sistmicos

PRECAUCION: st indicado para tratamiento

inicial de episodios agudos de broncoespasmo;
sese con precaucin en pacientes con miastenia
gravis y obstruccin del cuello de la vejiga. El
Bromuro de Ipratropio no ha sido especficamente
estudiado en el adulto mayor, pero se absorbe en
forma limitada, por lo cual al parecer es seguro en
esta poblacin (Criterio mdico).

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a
atropina o derivados, no indicado como
monofrmaco en ataque agudo que requiera
respuesta rpida. as como en pacientes con
glaucoma, hipertrofia prosttica, leo paraltico o
estenosis pilrica. Adminstrese con precaucin en
pacientes con taquicardia.

INTERACCION: Efecto broncodilatador

aumentado por: -adrenrgicos y derivados de
xantinas.
Aumenta accin de: anticolinrgicos.
Riesgo incrementado de glaucoma agudo por
betamimticos.

PRECAUCION: Pacientes que reciban

tratamiento con corticosteroides durante perodos
prolongados, debes tomarse las debidas
precauciones para ajustar la dosificacin de la
budesonida.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad.
Cirrosis heptica (con signos de hipertensin portal
como cirrosis biliar 1 aria en estadio avanzado en
tto. rectal).

INTERACCION: Puede inhibirse el

metabolismo con itraconazol y ketoconazol.
Potencia accin de: glucsidos cardiacos.
Niveles plasmticos disminuidos por:
inductores CYP3A4; ajustar dosis.
Aumenta excrecin de K con: diurticos
salurticos.

ADRENALINA
Adrenaclick Adrenalina Solucin de cloruro EpiPen
PRESENTACION: 1 amp = 1 mL = 1 mg.
ADRENALINA Jeringa precargada 1 mg/1 Ml. al
1/1000
ACCION TERAPEUTICA; Broncodilatador,
vasoconstrictor, estimulante cardaco,
coadyuvante de anestsico local,
antihemorrgico tpico. Estimula alfa y beta
receptores. Aumenta FC; aumenta la contractilidad
miocrdica, automatismo y velocidad de
conduccin; aumenta la Resistencia vascular
sistmica (por constriccin de arteriolas); aumenta
el flujo sanguneo en msculo esqueltico, cerebro,
hgado y miocardio; disminuye el flujo sanguneo
renal en un 40%.

INDICACION:

Shock anafilctico, shock

cardiognico, sptico y traumtico despus de la
ciruga cardiaca, una vez restablecida la volemia.

Reanimacin en sala de partos o en UCIN:

bradicardia extrema o paro cardiaco por va
endotraqueal; para sta indicacin la va IV o
intracardaca no ofrecen ventajas. Tratamiento por
corto plazo de falla de miocardio resistente a otras
drogas, utilizando la va IV continua.
DOSIS: 0,1 a 0,3 ml/kg/dosis (solucin al
1/10000). Repetir c/ 3-5'. Puede ser administrada
por TET o intracardaca si no hay acceso venoso
disponible (mezclar con 1ml SF). Infusin continua:
0,1 mcg/kg/', dosis mxima 1 mcg/kg/' (sol. 1/1000
= 1mg/1ml). Va: IV o TET. Va subcutnea:
0,01mg/kg/dosis. Va endovenosa: dependiendo del
efecto teraputico buscado y los efectos
indeseables, iniciar con 0,001mcg/kg/min.

AMBROXOL
Dinobroxol, Motosol, Mucibron, Mucosan,
Naxpa.
PRESENTACION: Frasco por 120 mL de
jarabe de 15 mg/5 ml- 30 mg/5 ml.

ACCION TERAPEUTICA;

es mucoltico y tiene
adems propiedades fluidificantes y expectorantes.
es til en el manejo de los proceso bronquiales
donde se requiere la movilizacin de las flemas.

Aumenta la secrecin de vas respiratorias, potencia

la produccin de surfactante pulmonar y mejora el
aclaramiento mucociliar, como consecuencia:
facilita la expectoracin, alivia la tos y reduce
reagudizaciones de bronquitis crnica y EPOC.
INDICACION: Reduccin de la viscosidad de las
secreciones mucosas, facilitando su expulsin, en
procesos catarrales y gripales, para ads.,
adolescentes > 12 aos (polvo para sol. oral, jarabe
y pastillas) y nios > 2 aos (slo jarabe).
DOSIS: - Oral. ads.: 30 mg 3 veces/da; nios 6-12
aos:15 mg 2-3 veces/da; nios 2-5 aos: 7,5 mg 3
veces/da. Polvo para sol. oral: ads. 60 mg 2
veces/da, nios > 12 aos: 60 mg/da. Cps.
liberacin modificada: ads. 75 mg/da.
- IV lenta (mn. 5 min). Ads. y nios > 5 aos: 15 mg
2-3 veces/da; nios 2-5 aos: 7,5 mg 3 veces/da.

BROMEXINA
Bactopumon, Balsoprim, Bronquidiazina, Clamoxyl
mucoltico.

PRESENTACION : Jarabe 4mg/ 5 ml. en

N-ACETIL CISTEINA
Acemuk; Fluimucil

PRESENTACION: Ampollas de 3 mL con 300

frasco con 120 ml.

Tabletas en blister individuales de 8 mg.

mg y ampollas de 10 mL con 2
gramos.Comprimidos efervescentes: 100-200600 mg Granulado: 100-200 mg

ACCION TERAPEUTICA; Mucoltico, que

ACCION TERAPEUTICA;

activa la sialiltransferasa incrementando la sntesis

de sialomucinas, lo que restablece el equilibrio
entre fucomucinas y sialomucinas y el retorno a la
produccin normal de moco.

INDICACION: Mucoltico-expectorante en:

bronquitis y traqueobronquitis agudas, crnicas y
asmatiformes; bronquitis enfisematosa y
bronquiectasia; neumoconiosis y neumopatas
crnicas inflamatorias; asma bronquial.
Profilaxis pre y postoperatoria de complicaciones
broncopulmonares.

DOSIS: Solucin oral,

Adultos> 10 aos: 4-8 mg. 2 cucharaditas 3
veces/da;
Nios de 5-10 aos : 2-4 mg. Una cucharadita 3
veces/da;
Nios menores de 5 aos: 2 mg, cucharadita 3
veces al da.
Lactantes: 0,5 mg/kg/da.
Mximo 7 das.

espolimeriza los
complejos mucoproteicos de la secrecin mucosa
disminuyendo su viscosidad y fluidificando el moco;
activa el epitelio ciliado, favoreciendo la
expectoracin; citoprotector del aparato
respiratorio, precursor de glutatin, normaliza sus
niveles

. La lisis del moco por parte de la N-Acetilcistena,

se debe a la interaccin de su grupo sulfihidrilo
libre, con los puentes disulfuro (S-S) que existen
entre las diferentes cadenas de mucoprotenas que
forman el moco, provocando su ruptura. Esta
disolucin de enlaces, entre las cadenas que forman
el moco, disminuye drsticamente su viscosidad,
haciendo el moco ms lquido y ms fcil de
movilizar en el rbol respiratorio.

INDICACION: Intoxicacin con paracetamol,

mucoltico

DOSIS: Mantenimiento: 500-2000 mg/da.

Intensivo: 1000-2000 mg/da. Preferible con el
estmago vaco.
Dosis de carga: 140 mg/kg, seguido de 17 dosis a
70 mg/kg cada 4 hs. Para uso E.V.: dosis carga en 1
hora diluido en Dx 5% hasta llevar al 3%. Nios: 1
sobre 3/veces al da x 5-10 das. 200 mg,
Adultos: 1 sobre 3veses /al da por 5 a 10 das. 600
mg,
Adultos: 1 sobre al da por 5 a 10 das.

EFECTOS ADVERSOS: Disgeusia; hipoestesia

EFECTOS ADVERSOS: Arritmias cardiacas

farngea; nuseas, hipoestesia oral.

En ocasiones puede causar diarrea, nuseas,
vmito y lcera gstrica.
PRECAUCION: Manjese con cuidado en
pacientes con lcera gstrica, como sensacin de
plenitud y ocasionalmente nuseas y vmitos. Se
recomienda administrar junto con los alimentos.
CONTRAINDICACION: No se administre en
pacientes con lcera gstrica, o alergia a los
componentes de la frmula, no se administre
durante el primer trimestre del embarazo.

(contracciones ventriculares prematuras y

taquicardia ventricular). Isquemia renal vascular.
Hipertensin severa con hemorragia
intraventricular. Aumento del consumo de Oxgeno
en miocardio. Dosis teraputicas pueden causar
hipokalemia. Infiltracin IV puede causar isquemia y
necrosis tisular.
PRECAUCION: Pacientes con antecedentes
hipertensivos.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad al
frmaco. Trastornos del ritmo cardaco, cardiopata
isqumica, miocardiopatia obstructiva,
administracin concomitante de inhibidores de la
MAO. Especialmente taquiarritmias cardiacas y
crisis anginosas. pueden presentarse elevaciones
significativas de la presin arterial, especialmente
en pacientes con antecedentes de hipertensin
arterial.
INTERACCION: Aminofilina, ampicilina,
fenobarbital, pentobarbital y bicarbonato de sodio.

Hipersensibilidad; nios < 2 aos.

INTERACCION: Eleva concentracin en tejido
pulmonar y esputo de: amoxicilina, cefuroxima,
eritromicina, doxiciclina.
Precaucin con: antitusivos por riesgo de
acumulacin al reducir reflejo de tos.
IV: no mezclar con soluciones con las que se
obtenga pH final > 6,3 por riesgo de precipitacin.

EFECTOS ADVERSOS: reacciones de

EFECTOS ADVERSOS: Frecuentes: Vmitos,

hipersensibilidad grave, incluyendo

broncoespasmo, angioedema, rash, prurito e
hipotensin. Otros eventos adversos reportados
incluyen rubicundez, nusea, vmito, fiebre,
sncope, sudoracin, artralgias, visin borrosa,
estomatitis, rinorrea, mareos, alteracin en la
funcin heptica (AST y ALT), acidosis,
convulsiones, paro cardiaco o respiratorio.

diarrea, nuseas y dolor en parte superior del

abdomen.

PRECAUCION: pacientes adultos mayores con

insuficiencia respiratoria severa y a pacientes con
asma.
Puede ocurrir un aumento del volumen de las
secreciones bronquiales, en caso de que la tos o los
reflejos protectores de la va area se encuentren
disminuidos, se debe garantizar la permeabilidad de
la misma, aunque esto implique la aspiracin de las
secreciones.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad al
medicamento. Adminstrese con precaucin a
pacientes adultos mayores con insuficiencia
respiratoria severa y a pacientes con asma.
Contiene tartrazina que puede producir reacciones
alrgicas tipo angioedema, asma, urticaria y shock
anafilctico. Contiene aspartame como excipiente.

PRECAUCION: Atraviesa barrera placentaria.

Sin estudios de teratognesis suficientes en
animales, seguimiento clnico insuficiente en
embarazos expuestos, riesgo no excluido, preferible
no usar.
La bromhexina pasa a la leche materna, por lo que
no se recomienda su administracin durante la
lactancia.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad.
lcera gastroduodenal (riesgo de hemorragia),
asma, antecedente de broncoespasmo u otra insuf.
respiratoria grave, dificultad para toser; valorar
beneficio/riesgo.
Por va inhalatoria, administrar previamente un
broncoespasmoltico en el tto del asma bronquial.
Descritas lesiones graves en piel (s. de StevensJohnson y s. de Lyell); si aparecen nuevas lesiones
en piel o mucosas, suspender
tratamiento.Reevaluar si hay empeoramiento,
persistencia o aparicin de otros sntomas tras 5
das.

INTERACCION: Riesgo de estasis del moco

Contraindicado en pacientes con fenilcetonuria.

INTERACCION: potenciar los efectos de

los nitratos. El carbn activado puede
interferir con la absorcin de la NAcetilcistena.

por inhibicin del reflejo de la tos con: antitusivos

(anticolinrgicos, antihistamnicos etc.).
Efecto antagonizado al inhibir secrecin bronquial
con: anticolinrgicos, antihistamnicos H1,
antidepresivos tricclicos, antiparkinsonianos, IMAO,
neurolpticos.

DEXTROMETORFANO

CODEINA

Metorfan.

Bisoltus, Codeisan, Fludan codena, Histaverin,

Perduretas, codena retard, Tosena.

PRESENTACION: Jarabe 10 mg/ 5 ml,

125ml.
ACCION TERAPEUTICA; Antitusivo. Suprime el
reflejo de la tos al actuar a nivel central
estimulando los receptores opiceos y deprimiendo
la actividad del centro bulbar de la tos.
El efecto antitusivo es similar al de la codena, pero
a diferencia de sta, carece de accin analgsica y
capacidad adictiva.
INDICACION: Tratamiento de todas las formas
improductivas de tos, en particular tos irritativa, tos
nerviosa.

DOSIS: Adultos y nios mayores de 12

aos: 15 mg/4-6 horas 30 mg/6-8 horas.
Dosis mxima: 120 mg/da.
Nios mayores de 6 a 12aos: 5-10 mg/4
horas 15 mg/6-8 horas. Dosis mxima: 60
mg/da.
Nios de 2 a 6 aos: 2.5-5 mg/4 horas 7.5
mg/6-8 horas. Dosis mxima: 30 mg/da.
Insuficiencia heptica: la dosis debe reducirse
a la mitad, no sobrepasando en ningn caso
las 4 dosis diarias.

PRESENTACION: Comprimidos 30 mg.

Jarabe 8 mg /10 ml.
ACCION TERAPEUTICA; Antitusgeno de accin
central, acta directamente deprimiendo el centro
de la tos situado a nivel medular.
Analgsico y sedante narctico dbil, su efecto se
debe al estmulo de los receptores opiceos en el
sistema nervioso central.
Antidiarreico de origen central y perifrico.
INDICACION: Tratamiento de la tos improductiva,
dolor (leve o moderado), diarrea.
Dolor moderado agudo en pacientes > 12 aos
cuando no se considere aliviado por otros
analgsicos como paracetamol o ibuprofeno
DOSIS: Adultos: Antitusgeno: 10-20 mg/4-6
horas. Analgsico: 30 mg/4-6 horas.
Antidiarreico: 30 mg, 4 veces al da.
Nios: Antitusgeno: 0,25 mg/kg/6 horas (2-6
aos) y 5-10 mg/4-6 horas (6-12 aos).
Analgsico: 0,5 mg/kg/4-6 horas.
Antidiarreico: 0,5 mg/kg hasta 4 veces al da.

LORATADINA
Clarityne; Alerpriv; Bedix; Bilona; Lertamine;
Nularef.

PRESENTACION : Frasco por 100 ml de

Jarabe por 1 mg/ml. Caja por 10 Tabletas de
10 mg.
ACCION TERAPEUTICA; es un potente
Antihistamnico tricclico con actividad
selectiva sobre receptores H1 perifricos.
Alivio de los sntomas de urticaria crnica y
otras afecciones alrgicas dermatolgicas.
Alivio de los sntomas de la rinitis alrgica,
como estornudos, rinorrea y prurito. Alivio de
sintomatologa de conjuntivitis alrgica, como
lagrimeo y escozor de ojos.

INDICACION: Alivio sintomtico y temporal de

procesos alrgicos por polen, animales domsticos,
polvo u otros agentes. Tto. sintomtico de rinitis
alrgica y urticaria idioptica crnica.

DOSIS: Oral. Ads. y nios > 12 aos: 10 mg, 1

vez/da. Nios 2-12 aos (< 6 aos bajo supervisin
mdica), con p.c. > 30 kg: 10 mg, 1 vez/da; con
p.c. 30 kg: 5 mg, 1 vez/da.
I.H. grave: dosis inicial ms baja (la indicada, en
das alternos).

SURFACTANTE NATURAL
Survanta

PRESENTACION: F.A. de 4 - 8 ml: 25

mg/ml de fosfolpidos totales.
ACCION TERAPEUTICA; Tratamiento de
sndrome de distrss respiratorio en recin nacidos
< de 1250 mg o con evidencia de dficit de
surfactante. Reduce la tensin superficial en la
interfase aire-agua de los alvolos, aumenta la
distensibilidad y la ventilacin pulmonar, estabiliza
el alvolo y previene el colapso durante la
respiracin, mejora la oxigenacin y mantiene el
intercambio gaseoso adecuado.

INDICACION: Tto. sndrome de distrs

respiratorio. neonatal. Uso profilctico en nios
prematuros con edad gestacional < 30 sem; con
riesgo de sndrome de distrs respiratorio o con
evidencia de dficit de surfactante.

DOSIS: Tratamiento de rescate:

fosfolpidos : 4 ml/kg/dosis. Segunda dosis
segn parmetros de gases en sangre.
Mximo 4 dosis.

EFECTOS ADVERSOS: Frecuentes:

EFECTOS ADVERSOS: Frecuentes: Nuseas,

Estreimiento y somnolencia, anorexia, nuseas,

vmitos, vrtigo, cefalea, nerviosismo, excitacin,
confusin mental, debilidad, sequedad de boca,
visin borrosa, rubor, palpitaciones.
PRECAUCION: Deterioro de la funcin cardiaca,
renal o heptica, hipotiroidismo, esclerosis mltiple,
colitis ulcerosa crnica, afecciones de la vescula
biliar, insuficiencia respiratoria.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a la
codena, depresin respiratoria grave, ataque
agudo de asma, enfermedad pulmonar obstructiva
crnica, diarrea asociada a colitis
pseudomembranosa por antibiticos o la causada
por intoxicacin hasta eliminar el txico del tracto
gastrointestinal
No se recomienda el uso en recin nacidos.
INTERACCION: Pueden potenciar su toxicidad:
Alcohol, otros depresores del SNC, anestsicos
generales, fenotiazinas y antidepresivos tricclicos:
Anticolinrgicos: podra aumentar el riesgo de
estreimiento y/o retencin urinaria.
-bloqueantes (propranolol): potenciacin de la
toxicidad de propranolol.
Quinidina: inhibicin del efecto analgsico, por
inhibicin del metabolismo heptico impidiendo su
paso a morfina.
Rifampicina: aumento del aclaramiento de
codena, con posible inhibicin de sus efectos
respiratorios, por induccin de su metabolismo
heptico.

vmitos y dolor de estmago, somnolencia, vrtigo,

se han observado casos aislados de excitacin,
confusin mental, dificultad al hablar.

PRECAUCION:

Advertir al paciente de que en algunos

casos puede producir somnolencia. Administrar
preferentemente despus de las comidas, con agua,
zumos de frutas, leche, etc Existe problema de uso en
mujeres embarazadas, su uso no esta aceptado. Existe
problema de uso en lactancia materna su uso no esta
aceptado

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad al
dextrometorfano. No administrar a pacientes que
estn tomando IMAO. No administrar en caso de tos
persistente o crnica, como la debida al tabaco
asma o enfisema o cuando esta va acompaada de
secrecin excesiva, ya que puede alterar la
expectoracin y aumentar la resistencia de las vas
respiratorias.
No utilizar en nios menores de 2 aos sin
consentimiento del mdico. Consulte a su mdico si
la tos persiste ms de 1 semana o si va
acompaada de fiebre alta, erupciones cutneas o
dolor de cabeza persistente.
INTERACCION: Puede potenciar los efectos :
Alcohol etlico, Antiarrtmicos (amiodarona,
quinidina Antidepresivos IMAO, paroxetina:
potenciacin de la toxicidad con aparicin de
hiperpirexia, rigidez muscular y laringoespasmo,
semejante a un sndrome serotonnico, por posible
inhibicin del metabolismo heptico de
dextrometorfano. No administrar dextrometorfano
hasta pasados 14 das al menos desde la
interrupcin del tratamiento antidepresivo.

EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia pulmonar,

EFECTOS ADVERSOS: Nios 2-12 aos:

bradicardia transitoria, disminucin de la saturacin

de oxgeno, hipotensin, hipertensin, taquicardia,
intolerancia a la alimentacin, insuficiencia renal,
hematuria, trombocitopenia, convulsiones

cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia,

cefalea, aumento de apetito, insomnio.

PRECAUCION: Evitar hiperinsuflacin u

obstruccin de reas pulmonares (aspiracin de
secreciones traqueales no antes de 6 h excepto si
hay riesgo vital). Paralizar la administracin y
normalizar ritmo cardaco si aparece bradicardia,
hipotensin o reduccin de presin de oxgeno.
Reajustar parmetros de ventilador tras mejora en
oxigenacin. A los 1 os signos de infeccin
administrar antibiticos. Nios nacidos despus de
un perodo > 3 sem. tras rotura de membranas
pueden presentar hipoplasia pulmonar y no
responder de forma ptima al tto. Se ha detectado
depresin de actividad elctrica cerebral, de 2-10
min, impacto no bien conocido.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad.
INTERACCION:

PRECAUCION: I.H. grave. Evaluar situacin

clnica si los sntomas persisten o empeoran tras 7
das de tto. Slo administrar en nios < 6 aos bajo
supervisin mdica.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad.
Nios < 2 aos seguridad/eficacia no establecidas.

INTERACCION: Posible nivel aumentado con

incremento de reacciones adversas con: inhibidores
de CYP3A4 o CYP2D6.
Lab: falso - en pruebas cutneas por impedir o
disminuir la reaccin drmica (suspender mn. 48 h
antes).

PRESENTACION :
ACCION TERAPEUTICA;

INDICACION:

HORMON
AS

DOSIS:

DIURETI
COS
ANTIINFECCI
OSOS

CARDIOVASC

SISTEMA
RESPIRATOR
IO

ULAR

EFECTOS ADVERSOS:

PRECAUCION:

CONTRAINDICACION:

INTERACCION:

SOMATROPINA(SOMATOTROFINA)

OXITOCINA

PRESENTACION : frasco ampolla 40 U.I y

Syntocinon Injection

ampolla con 2 ml de diluyente.

PRESENTACION : Ampolletas: 2-5-10

ACCION TERAPEUTICA; Hormona de

UI/1mL.

crecimiento. La GH humana normalmente se

secreta durante el
sueo nocturno, y promueve el crecimiento a travs
de la accin de factores de crecimiento similares a
la
insulina (IGF). Promueve el crecimiento
esqueltico, visceral y del organismo en general.
Estimula el metabolismo de protenas,
carbohidratos, minerales y lpidos.
Incrementa la retencin de sodio, potasio y
fsforo.

ACCION TERAPEUTICA; Oxitcico. Acta

INDICACION: Nios: trastornos del crecimiento

DOSIS: Se administrar siempre en medio

por secrecin insuficiente de hormona de

crecimiento, s. de Turner, I.R. crnica, alteraciones
del gen SHOX y en nios con talla baja nacidos
pequeos para su edad gestacional con peso y/o
longitud por debajo de -2 DE que no hayan
mostrado recuperacin en el crecimiento a los 4
aos o posteriormente; s. de Prader-Willi para
mejorar el crecimiento y composicin corporal.
Ads.: dficit severo de hormona de crecimiento por
patologa conocida en rea hipotlamo-hipofisaria y
que tienen al menos otro dficit hormonal
hipofisario conocido que no sea prolactina, o de
inicio en la infancia.

hospitalario y bajo control mdico. - Provocacin

del parto a trmino o estmulo de
contractibilidad uterina 1 2: (10 UI en 1.000
ml de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de
oxitocina) infus. IV: inicial 1-2 mU/min, con
aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta
respuesta, mx. 20 mU/min. Ajuste de dosis segn
respuesta individual (vigilar frecuencia cardiaca
fetal, presin sangunea, tocometra). Si hay
hiperactividad uterina o sufrimiento fetal,
suspender y se administrar oxgeno a la madre. Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de
oxitocina en 1.000 ml de disolvente no hidratante y
perfundir, o va IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la
expulsin de la placenta.

DOSIS: por va SC (variar lugar de iny. para evitar

lipoatrofia). - Nios, dosis recomendadas:
secrecin insuficiente de hormona de crecimiento:
0,025-0,035 mg/kg/da.

selectivamente sobre la musculatura lisa del tero

al final del embarazo, durante el parto y el
posparto, cuando el nmero de receptores
especficos en el miometrio est incrementado.
Estimula la contraccin uterina. Estimula la expulsin de
la leche a partir de las mamas.

INDICACION: Induccin y mantenimiento del

trabajo de parto. Control de la hemorragia
posparto y de la hipotona
Uterina durante la tercera fase del trabajo de parto.

SOMATOSTATINA

LEVOTIROXINA

Somiaton
PRESENTACION : Vial 0,25 mg/ml (0,25

Euthyrox, Nigalina, T4, Montpellier

PRESENTACION : compr. 50 mcg, 100 mcg

mg/ml)polvo y disolv. Vial 3 mg/2 ml (1,5 mg/ml)

polvo y disolv.

vial 500 mcg

ACCION TERAPEUTICA; Antihemorrgico

Agente de diagnstico de la funcin tiroidea.

Se transforma en T3 en rganos perifricos y,
como la hormona endgena, desarrolla su
efecto a nivel de receptores T3 .

del tracto gastrointestinal. Inhibe la funcin,

motilidad y secreciones gastrointestinales y reduce
el flujo sanguneo esplcnico sin incremento de
presin sistmica.

INDICACION: Hemorragia digestiva causada por

varices esofgicas hasta la realizacin de la
esclerosis o como tratamiento coadyuvante de sta.

DOSIS: - Hemorragias digestivas por ruptura

de varices esofgicas. Ads.: recomendada 3,5
mcg/kg/h o normalmente 6 mg/24 h para paciente
de 75 kg, en infusin IV continua de 250 mcg/h,
durante mn. 48 h y mx. 120 h. Nada ms iniciar la
infusin administrar una dosis de carga de 250 mcg
IV lenta en 3 min (monitorizar la presin arterial)
para evitar nuseas.
- Adyuvante en tto. de fstulas pancreticas
secretoras de al menos 500 ml/da. Ads.:
infusin de 250 mcg/h. Para evitar efecto rebote
despus de curacin, infundir dosis: 1,75
mcg/kg/h durante las 48 h siguientes.
I.R. grave (Clcr 30 ml/min): 1,75 mcg/kg/h en
infusin continua y 1,75 mcg/kg para un bolo inicial.
Nios: Dosis inicial: bolo IV de 3-5 microgr/kg, en 5
minutos.
Perfusin de 3-5 microgr/kg/h.

ACCION TERAPEUTICA; Hormona tiroidea.

INDICACION: Terapia de reemplazo o

sustitutiva cuando la funcin tiroidea est
disminuida o falta por completo: coma hipotiroideo
(IV), cretinismo; mixedema; bocio no txico;
hipotiroidismo en general; hipotiroidismo resultante
de la extirpacin quirrgica de la glndula, o de la
deficiente funcin, como resultado de la aplic. de
radiacin o tto. con agentes antitiroideos. Supresin
de la secrecin de tirotropina (TSH) que se requiere
en el tto. del bocio simple no endmico y en la
tiroiditis linfoctica. Tirotoxicosis, en combinacin
con agentes antitiroideos, para prevenir el
hipotiroidismo. Profilaxis de la recidiva tras ciruga
del bocio eutiroideo, dependiendo del estado
hormonal post-quirrgico. Tto. del bocio eutiroideo
benigno. Complemento en tto. de hipertiroidismo
con antitiroideos tras conseguir un estado
eutiroideo. Uso diagnstico para la prueba de
supresin tiroidea. Para disminuir el
colesterol sanguneo en arteriosclerosis o
xantomatosis. Obesidad de origen
hipotiroideo.

EFECTOS ADVERSOS: Hipertonicidad,

espasmos, contraccin tetnica, ruptura de tero,
bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones
anafilcticas, hemorragia posparto, arritmias
cardiacas, contraccin ventricular prematura,
nuseas, vmitos, hematoma plvico,
afibrinogenemia.

PRECAUCION: Parto prematuro, mltiple;

distensin excesiva del tero; en multparas de
edad madura, a partir del 5 parto, mujeres > 35
aos o periodo gestacional > 40 sem. En trastornos
cardiovasculares, reducir volumen de perfusin. Su
uso para induccin del parto a trmino debe
realizarse estrictamente por razones mdicas.

CONTRAINDICACION: Desproporcin
cefaloplvica, presentacin anormal, toxemia
severa, predisposicin a embolia por el lquido
amnitico, historial de cesrea o cualquier acto
quirrgico afectando al tero, placenta previa,
contracciones hipertnicas, distocias mecnicas,
sufrimiento fetal si no es inminente el
alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso
concomitante con prostaglandinas u otros
estimulantes de las contracciones uterinas, nios.

INTERACCION: Eficacia disminuida por:

anestsicos generales tero-relajantes (halotano,
cloroformo, etc.).
Hipertensin arterial severa con: agentes
vasopresores.
Contraindicado con: prostaglandinas u otros
estimulantes de contracciones uterinas.

. S. de Turner, prepberes con I.R. crnica y

alteraciones del gen SHOX: 0,045-0,050 mg/kg/da.
S. de Prader-Willi y nios nacidos pequeos para su
edad gestacional: 0,035 mg/kg/da, dosis mx. 2,7
mg/da. - Ads.: para reanudar el tto. en pacientes
que continen con hormona de crecimiento tras un
dficit de GH en la infancia: 0,2-0,5 mg/da. En tto.
de inicio en la edad adulta: 0,15-0,3 mg/da,
aumentar gradualmente (segn respuesta clnica y
concentracin del IGF-I); mantenimiento: mx. 1
mg/da. En ambos casos, el objetivo del tto. debe
ser alcanzar concentraciones de IGF-I dentro de 2
DE de la media corregida por la edad. Pacientes >
60 aos: 0,1-0,2 mg/da, aumentar de forma lenta
segn necesidad individual; mantenimiento
pacientes > 60 aos: administrar dosis ms bajas.

EFECTOS ADVERSOS: Formacin de

anticuerpos; edema, edema perifrico; rigidez
musculoesqueltica, artralgia, mialgia; parestesia,
reacciones cutneas locales transitorias en piel
(nios); leucemia, hipertensin intracraneal
benigna.
PRECAUCION: No exceder la dosis mx.
recomendada; en tto. 2 ario a I.R. crnica: control
de acidosis, hiperparatiroidismo y estado
nutricional. Diabetes mellitus (monitorizar), no est
indicada en diabticos con retinopata proliferativa
activa o retinopata no proliferativa severa. Control
en intolerantes a la glucosa, puede reducir la
sensibilidad a la insulina. Antes de empezar tto. en
nios nacidos pequeos para su edad gestacional
(no recomendado cerca de inicio de pubertad),

DOSIS: - Oral. Ads. Dosis inicial: 25-50 mcg/da,

antes del desayuno y ajustados a intervalos de 2-4
sem en 25-50 mcg hasta alcanzar estado
eutiroideo. Dosis nicamente orientativas: bocio
eutiroideo y prevencin de recidiva tras ciruga: 75200 mcg/da. Terapia de sustitucin del
hipotiroidismo, inicial 25-50 mcg/da,
mantenimiento: 100-200 mcg/da. Terapia de
supresin en carcinoma tiroideo: 150-300 mcg/da.
Suplemento en terapia antitiroidea del
hipertiroidismo: 50-100 mcg/da. Uso diagnstico en
el test de supresin tiroidea, antes del test: 150-200
mcg/da durante 14 das. Nios: en hipotiroidismo
congnito, inicial 10-15 mcg/kg/da, durante 3
meses. Terapia de sustitucin del hipotiroidismo,
inicial: 12,5-50 mcg/da; mantenimiento: 100-150
mcg/m 2 . Pacientes de edad avanzada y enf.
cardaca: iniciar con dosis menores.
- Adems IV, coma mixedmico: inicial 500 mcg,
seguida en 24 h por 100 mcg/da.
EFECTOS ADVERSOS: Taquicardia,
palpitaciones, arritmia cardiaca, angina, cefalea,
debilidad muscular y calambres, rubor, intolerancia
al calor, sudoracin, fiebre, vmitos, alteraciones
menstruales, pseudotumor cerebral, temblor,
agitacin, insomnio, hiperhidrosis, prdida de peso,
diarrea, reacciones alrgicas, leucopenia,
embolismo cerebral, trastornos psiquitricos.

EFECTOS ADVERSOS: Sofocos, nusea, dolor

abdominal, hiperglucemia, diarrea calor.

PRECAUCION: Monitorizar, I.R. grave, estatus

cardiovascular comprometido o historia de arritmia
cardiaca, administracin simultnea de cualquier
forma de azcar (incluyendo sol. de glucosa,
fructosa o nutricin parenteral total). Controlar
glucosa sangunea cada 4-6 h, especial atencin en
pacientes insulino-dependientes. En fstulas
pancreticas o gastrointestinales de origen
neoplsico o de inflamacin intestinal (tto.
etiolgico). Se recomienda chequeo regular de
funcin renal y de electrolitos. Produce la inhibicin
de absorcin intestinal de ciertos nutrientes e
inhibe la secrecin de otras hormonas
gastrointestinales. No se recomienda en nios y
adolescentes.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad.
Embarazo, parto y lactancia.

INTERACCION: Sinergia con: cimetidina.

Prolonga efecto hipntico de: barbitricos.
Potencia la accin de: pentetrazol.
No debe mezclarse con soluciones que contengan
glucosa o fructosa, debido al riesgo de
hiperglucemia.

medir en ayunas insulina en plasma y glucosa en

sangre (repetir anualmente), si hay riesgo de
diabetes mellitus, realizar pruebas de tolerancia
oral a glucosa, en caso de detectar diabetes, no
comenzar tto. hasta estabilizar su cuidado. En
nios, no exceder dosis recomendada por riesgo de
acromegalia, hiperglucemia y glucosuria,
monitorizar niveles del factor de crecimiento I tipo
insulina y signos de escoliosis. Riesgo de:
hipotiroidismo (controlar funcin tiroidea),
epifisilisis y de 2 neoplasia (en personas con
cncer en la infancia). En cefalea intensa o
recurrente, problemas visuales, nuseas y/o
vmitos examinar fondo de ojo para descartar
edema de papila, si se confirma considerar
diagnstico de hipertensin intracraneal benigna, y
si procede suspender tto. Experiencia limitada en:
pacientes > 60 aos, tto. prolongado en ads. y s.
Prader-Willi. En enf. malignas vigilar los signos de
recada.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad;
signos de actividad tumoral (el tto. antitumoral
deber haber finalizado antes de iniciar tto.); nios
con epfisis ya cerradas; enf. crtica aguda por
complicacin 2 aria a ciruga cardiaca, abdominal,
traumatismo mltiple o insuf. respiratoria aguda.
Trasplante renal en nios con enf. renal crnica.

INTERACCION: Disminuye niveles plasmticos

de: esteroides sexuales, corticoesteroides,
anticonvulsivantes, ciclosporinas.
Inhibicin de efecto promotor del crecimiento con:
glucocorticoides, ajustar dosis.
Lab: aumenta la fosfatasa alcalina en sangre.

EFECTOS ADVERSOS:
PRECAUCION:
CONTRAINDICACION:
INTERACCION:

PRECAUCION: Diabticos y pacientes bajo tto.

anticoagulante. Antes de iniciar la terapia descartar
o tratar: insuf. coronaria, insuf. cardiaca, infarto de
miocardio, angina de pecho, arteriosclerosis, HTA,
ancianos, insuf. hipofisaria, insuf. cortico y
suprarrenal , insuf. pituitaria, ndulo tiroideo
autnomo (realizar prueba THR o gammagrafa de
supresin), hipotiroidismo secundario (descartar
insuf. corticosuprarrenal simultnea.), intolerancia
al yodo, tuberculosis evolutiva, I.R. y estados
anorxicos. Monitorizar funcin tiroidea en
pacientes posmenopusicas con hipotiroidismo y
riesgo aumentado de osteoporosis as como en
pacientes en los que se administre de forma
concomitante levotiroxina y otros medicamentos
(tales como amiodarona, inhibidores de tirosina
quinasa) que puedan afectar a la funcin tiroidea.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad;
hipertiroidismo, insuf. adrenal, insuf.
corticosuprarrenal, insuf. pituitaria (cuando
conlleve a una insuf. adrenal que requiera
tto.), insuf. hipofisaria y tirotoxicosis no
tratadas; IAM, miocarditis aguda y pancarditis
aguda; admin. concomitante con antitiroideos
en embarazo y lactancia.

INTERACCION: Efecto reducido por:

anticidos que contienen aluminio, frmacos
con hierro, carbonato de Ca;
lopinavir/ritonavir. Eficacia disminuida por:
sertralina, cloroquina, proguanil, inhibidores
de la tirosina quinasa (imatinib, sunitinib,
sorafenib o motesanib). Aum. efecto de:
anticoagulantes cumarnicos; ajustar dosis de stos
si necesario.