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COMO EXPLICAR LA SEXUALIDAD A

NUESTROS HIJOS

México D.F. 2003

Por: Dr. Alejandro Salvador Fernández Calvo

www.cetrapsie.com.mx

info@cetrapsie.com.mx

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CONTENIDO

AGRADECIMIENTOS..............................................................................................2

INTRODUCCIÓN GENERAL...................................................................................3
SEXUALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS........................................................................ 6
SEXUALIDAD INFANTIL........................................................................................13
Fase Oral................................................................................................................13
Fase Anal.............................................................................................................. 14
Fase Fálico Genital............................................................................................... 15
ABUSO SEXUAL DE MENORES......................................................................... 19

ENTRE LOS 4 Y 5 AÑOS......................................................................................23


ENTRE LOS 5 Y 6 AÑOS......................................................................................25
PERÍODO DE LATENCIA......................................................................................25

PUBERTAD...................................................................................................... .....29
Generalidades........................................................................................................32
Cambios en las jóvenes púberes...........................................................................35
Cambios en los varones púberes......................................................................... 37
Menstruación..................................................................................................... ...39
Auto examen de mamas................................................................................... .....43
Auto examen de testículo...................................................................................... 46

SEXUALIDAD EN LA VIDA ADULTA............................................................... .....50


GENERALIDADES................................................................................................ 50
RESPUESTA SEXUAL HUMANA..................................................................... ....56
Respuesta sexual masculina............................................................................. ....63
Respuesta sexual femenina.............................................................................. ....64

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.......................................................... 65


APARATO REPRODUCTOR FEMENINO......................................................... ...71

FERTILIZACIÓN Y EMBARAZO........................................................................ ...82

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.................................................100

ANTICONCEPCIÓN.......................................................................................... ..133

DISFUNCIONES SEXUALES.............................................................................. 143

CONCLUSIONES............................................................................................. ...148

BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................151,152,153

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AGRADECIMIENTOS

A MIS PADRES:

QUIENES CON PACIENCIA Y AMOR ME SIGUEN ACOMPAÑANDO EN EL


CAMINAR DE MI VIDA.

A MARIA TERESA ZAMORA:

Por que sin su apoyo me hubiera sido imposible alcanzar mis metas.

A mi esposa Maggie:

La que con su amor y su deseo por compartir muchos aspectos de nuestra


vida en común, ha dado pruebas de solidaridad y comprensión tanto en
momentos difíciles de la vida, como en los ratos de esparcimiento.
¡GRACIAS!

A mi hija Alejandra:

Quien me enseña con su candidez lo maravillosa que es la vida de niño, y me


obliga a recuperar día a día, las ilusiones, la ternura, la magia, la esperanza y
la alegría de esa etapa de la vida. Aspectos que va uno perdiendo al pasar de
los años.

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1.- INTRODUCCIÓN

El estudio de la sexualidad humana, siempre ha provocado en nuestro medio un

sin número de reacciones diversas, desde un polo al otro podemos pasar por una

gama de adjetivos que se le aplican, como serían el que la sexualidad es amor, es

pasión, es conocerse a uno mismo y a su pareja, es algo sublime, artístico, y

erótico, mientras que también existen personas que lo califican de sucio, inmoral, y

denigrante.

Paradójicamente con estas últimas expresiones negativas sobre la sexualidad, en

los últimos cuarenta años se ha estudiado la sexualidad humana como nunca

antes se había hecho en los casi dos mil años de la era moderna. Pero el bagaje

que lleva consigo, muchas veces no permite que estos estudios y descubrimientos

lleguen a la mayoría de las personas, es decir a un número significante,

porcentualmente hablando de la población. Los mitos, creencias y tabúes que se

le han endosado a la sexualidad y que se transmiten de generación en generación

son una de las principales barreras para que la verdadera sexualidad tome su

propio lugar en la vida del hombre, pues ésta, una vez despojada de toda

connotación denigrante y despectiva, pasará a ocupar el lugar que realmente le

corresponde, junto a las demás virtudes con las que cuenta a lo largo de su vida

cualquier ser humano.

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El propósito del presente trabajo, es el de transmitir de una manera sencilla,

comprensible y natural, las bases en las que se sustenta la sexualidad humana

moderna, y de este modo se puedan transmitir estos conocimientos, en primer

lugar a los hijos, pues tradicionalmente sólo se les explican fenómenos aislados y

comúnmente fuera de contexto, además de que esto ocurre, normalmente en un

período determinado de tiempo, como puede ser la primera infancia donde los

pequeños preguntan todo lo que se les ocurre, o bien en la época de la pubertad

donde ya para entonces se han perdido muchos años y muchas oportunidades de

enseñar la sexualidad de una forma amable y natural, lo que daría por resultado la

propia aceptación de la sexualidad como un proceso natural que nos acompañará

desde el momento del nacimiento (y aún antes), y hasta el preciso momento en

que dejemos de existir.

Pero también pretendemos que las personas adultas, ya sea a nivel individual y/o

con sus parejas aprendan, acepten y disfruten de su propia sexualidad y la ejerzan

con honestidad y responsabilidad, pero además acepten, y respeten la sexualidad

de los demás miembros de la población, sin importar cual sea su preferencia

sexual, su color de piel o su origen étnico, pues como en otras áreas del

conocimiento, muchas veces le tememos más a lo desconocido, que a lo que

medio conocemos, tal vez tan sólo de oídas.

Por razones culturales siempre ponemos a la sexualidad como algo apartado de

nuestra persona, sin pensar que los aspectos físicos, mentales, biológicos y

sociales son parte integral del ser humano al igual que nuestra sexualidad, pues

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esta forma parte de estos cuatro aspectos. Por lo anterior, es razonable entender

que si no conocemos nuestra propia sexualidad, nos será difícil, entender la de los

demás, y por lo tanto se nos dificultará asumir la nuestra propia y sobre todo

disfrutarla y aceptarla. Entonces ¿Cómo pretendemos transmitir la sexualidad a

nuestros hijos, o a nuestra pareja, si no empezamos a conocer las bases que

rigen nuestra propia sexualidad?, Si no sabemos guiarlos, seguramente

cometerán los mismos errores que nosotros cometimos u otros peores. Qué

esperamos de ellos o de nosotros mismos si cuando nos realizan una pregunta

sobre el sexo nuestra primer reacción es de incomodidad y de incertidumbre, a

diferencia de esa tranquilidad que presentamos, cuando se nos aborda en

cualquier otra materia en la que se nos pida una explicación. Desde ese preciso

momento les estamos enseñando que es un tema incómodo del que

trabajosamente sale uno bien librado, por eso nuestro propósito se dirige hacia el

sentido opuesto al de la incomodidad sexual. Nosotros pretendemos que nuestros

lectores se desenvuelvan tranquilos y con naturalidad, al abordar cualquier tema

de sexualidad, de los que aquí se presentan, y en caso de que tengan alguna

duda o inquietud personal, entonces lo reconozcan y acudan a las múltiples

referencias que se dan al final del presente trabajo.

Para empezar a entender la sexualidad, tenemos que comprender una de las

teorías básicas del gran genio de Sigmund Freud, La sexualidad se manifiesta

desde la niñez y es allí donde debemos iniciar la búsqueda de la sexualidad

humana.

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Los menores pasan por varios estadíos o etapas de tipo sexual, las cuales

describiremos a continuación, siempre basándonos en los estudios de

Sigmund Freud, y en sus “Etapas de Evolución de la Libido”.

2.- LA SEXUALIDAD EN LOS NIÑOS Y NIÑAS

Desde hace ya más de cien años, Sigmund Freud demostraba, desde luego, con

la desaprobación de la mayoría de los científicos de su época, que los niños

presentaban una clase diferente de sexualidad de la que presentan los adultos,

pero la presentan. (Tres ensayos para una teoría sexual. 2. - La sexualidad infantil

1905) Esta sola afirmación hizo palidecer a más de una buena conciencia en

aquellos tiempos. Pero aún que ya ha pasado tanto tiempo, esto todavía es difícil

de aceptar por muchas personas, las cuales sólo carecen de los conocimientos

fundamentales que aquí trataremos de definir a continuación, no sin antes dedicar

unas líneas al porqué nos parece de suma importancia que los padres e hijos,

crezcan juntos, entendiendo su sexualidad.

En estos últimos años, se ha presentado una “popularización” de la sexualidad, la

cual podemos observar con la aparición de éstos temas en: Revistas, películas,

telenovelas, secciones especiales en los diarios, así como entrevistas en radio y

televisión, tiempo en que los niños quedan expuestos a una información que en la

mayoría de los casos queda incompleta por falta de una guía encaminada hacia

una buena explicación, sobre todo adecuada a su edad. Pues en dichos

programas solo se muestran los temas sexuales sin tomar en cuenta que estos

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siempre son acompañados de sentimientos, obligaciones y responsabilidades, y

por qué no decirlo hoy en día de ciertos riesgos. Mientras que esto lo

encontramos en telenovelas, películas, y series de televisión, en las entrevistas de

radio y programas especiales, en muchas ocasiones se ofrecen solo “consejos”

por medio de una conductora o de algún semi-profesional, sin una preparación

seria y académica, los cuales sólo se basan en su subjetividad, y en lo que en

algún lado leyeron o mal entendieron y posteriormente lo transmiten sin ningún

empacho en los medios masivos de comunicación, por lo que niños y niñas

además de algunos adolescentes y adultos, por desgracia se quedan

desinformados y con más preguntas que respuestas. Si a esto añadimos que esta

información puede estar errónea o plasmada de mitos y prejuicios, los menores

crecerán con esos malos conceptos y estos serán trasmitidos de generación en

generación.

Para proteger a nuestros hijos de esta falsa y perjudicial información, sólo nos

queda proveerlos de las armas suficientes y adecuadas para que logren

defenderse de esta desinformación, y estas herramientas no pueden ser otras,

que la educación y la enseñanza, llevadas a cabo de una forma tranquila y natural,

como lo es la vida misma, pero siempre dirigida por personas con cierto grado de

conocimientos confiables, no importa si somos los padres o algún otro profesional.

Parece que la mayoría de las personas se les olvida, desconocen o simplemente

no quieren saber y reconocer que el ser humano es sexual por naturaleza, y esta

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capacidad lo acompañará a lo largo de su vida desde el nacimiento hasta su

muerte.

Esto se debe, a que la sexualidad popularmente vista y aceptada, está reducida

exclusivamente en su carácter genital y reproductivo, que fue la única enseñanza

que si nos fue bien, algunos recibimos.

Si bien es cierto que la sexualidad, está estrechamente relacionada a la

procreación, esta, es sólo un factor de los muchos que integran nuestra

sexualidad, ya que está formada por un complejo sistema de sentimientos,

creencias, y temas filosóficos y morales, entre otros.

Para nuestros fines, diremos que la sexualidad está formada de tres factores, los

Biológicos, los Psicológicos y los Sociales, y de la compleja interrelación que

guardan los unos con los otros. El resultado de dicha interrelación, dará como

resultado, nuestra propia y muy personal percepción de la sexualidad, y es por

esto, que cada persona nos puede dar un punto de vista muy diferente de lo que

es para ella el concepto de sexualidad. Por lo tanto no existe sólo un tipo de

sexualidad, sino existen tantas como personas en la tierra, pero aún todas ellas se

pueden enmarcar en ciertas generalidades, las cuales veremos a lo largo del

presente texto.

Para crear en un futuro personas más sanas, seguras y plenas, tenemos que dejar

de ver a la sexualidad como algo pecaminoso, que sólo sirve para la procreación y

de lo que sólo se puede hablar en privado y en secreto.

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Nuestra propuesta desde este momento, es que se empiece a asumir que la

sexualidad es una parte integral y fundamental del ser humano y por lo tanto, de

nosotros mismos, así que el primer paso es el que podamos hablar de ella con

toda naturalidad y franqueza, y hasta podamos discutir el tema, con amigos,

conocidos y desde luego con nuestros propios hijos.

Esta primera sección esta dedicada a entender a los pequeños de la casa, de las

guarderías, o de los colegios, pero tenemos que aclarar que la verdadera

educación sexual ya empezó hace muchos meses, antes de que aparecieran los

primeros contactos sociales propiamente dichos, pues el mejor método que

usamos para enseñar este tema aún sin darnos cuenta, es con el ejemplo, así sin

sentir miedo, sin fomentar los prejuicios, y siendo honestos con ellos y con

nosotros mismos recibieron los pequeños sus primeras lecciones de sexualidad.

Pero esta forma de ser debe de empezar y continuar en la casa, en el hogar, con

la familia. En muchas de mis presentaciones personales he escuchado la

siguiente pregunta: ¿A qué edad estará bien empezar a hablar de sexo con mi

hijo? Cuando yo escucho esta pregunta, irremediablemente siempre pienso lo

mismo, esta persona nunca se dio cuenta de que ya hace mucho tiempo dio las

primeras “lecciones” de sexualidad a su hijo y ni siquiera ella lo sabe. Pero estas

lecciones como lo anotamos líneas arriba se dieron con la herramienta más

poderosa que tenemos los padres: EL EJEMPLO. Pongamos por caso, a una

familia en la que el niño o niña aprendió de sus padres que las relaciones de

pareja son afectuosas, respetuosas, llenas de cariño, abrazos, caricias, besos, y

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que cuando por ejemplo el pequeño sufría de algún raspón, su madre solía

atenuar el dolor con un beso cariñoso.Este infante actuará en consecuencia en su

adultez y repetirá seguramente estos mismos patrones de conducta.

Otro ejemplo de esta enseñanza natural, la podemos ver en cuanto un nuevo ser,

viene a este mundo. En estos casos lo primero que preguntamos en su presencia

es si el bebé, es un niño o es una niña, y desde este preciso momento lo

diferenciamos sexualmente, y así lo llamaremos durante largo tiempo,

simplemente NIÑO o NIÑA.

Como último ejemplo, podemos mencionar lo que para cualquier padre le es

enteramente conocido, y es aquel momento, que llega tarde o temprano, en el que

el niño ya a temprana edad y dentro de esa curiosidad que caracteriza a todo niño

sano e inteligente, nos pregunta del porqué de las diferencias anatómicas que él

simplemente ha observado, entre el papá y la mamá.

Todas estas experiencias fueron parte de enseñarle sexo a los niños, entonces

¿Porqué nos cuesta tanto trabajo seguir enseñando la sexualidad a nuestros

hijos? La respuesta es bien sencilla, en primer lugar esta forma de enseñanza es

natural y por lo tanto la realizamos sin siquiera proponérnoslo, en segundo lugar

es un hecho que a nosotros tampoco nadie nos enseñó sobre el tema y a fin de

cuentas pensamos que en general no lo hicimos tan mal, pero la diferencia de este

aprendizaje informal y a todas luces deficiente, junto con mitos, prejuicios y

creencias populares, en comparación con el que tiene bases, y que han sido

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estudiadas por los especialistas, son las harán la diferencia entre una persona que

por ejemplo tenga un fin prematuro de su matrimonio, que presente una

disfunción sexual en el futuro, un embarazo no deseado, o incluso que contraiga

una enfermedad de transmisión sexual por ejemplo, a diferencia de otro pequeño

que con información adecuada puede evitar todo lo anterior dentro de su vida.

Todo esto lo podemos muy bien evitar, enseñando desde sus primeros días que la

sexualidad es algo normal, natural y cotidiano, y que además, lo podemos tratar

como se trata cualquier asunto relacionado a nuestro cuerpo y nuestra persona.

Así que empecemos a diferenciar las estructuras sexuales de los infantes para

poder entenderlas y posteriormente manejarlas de una manera más cómoda.

Tanto los niños, así como las niñas muy pequeñas, desde sus primeras

interacciones con sus seres más cercanos, aprenden que son un receptáculo de

amor y respeto de los demás. Estos conceptos junto con los que en un futuro se

irán integrando a nuestra enseñanza, deben estar sobre las bases firmes de

nuestras normas y convicciones sobre sexualidad para poder transmitirlas

claramente junto con nuestros conocimientos.

De este modo es entonces conveniente que empecemos a comprender la relación

existente entre el comienzo de la vida y la sexualidad.

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Sólo a modo de una pequeña muestra iniciaremos nuestra relación entre la vida

misma y la sexualidad, partiendo del hecho de que cualquier bebé desde el

momento de la concepción contará con un SEXO GENÉTICO o

CROMOSÓMICO, el cual estará determinado por el cromosoma sexual del

espermatozoide fertilizador, si este es X (niña) o Y (niño). Como el par de

cromosomas sexuales pertenecientes a las mujeres es de X X, todos los óvulos

llevan un cromosoma X, pero los hombres llevan el par X Y, por lo que al pasar

sólo la mitad de los cromosomas al embrión el padre determinará si es niño o niña,

pero esto lo veremos más adelante en la sección dedicada al embarazo.

Los Cromosomas X e Y, o cromosomas sexuales, definen el sexo del producto.

La presencia de un cromosoma Y desencadena el desarrollo de los testículos en el feto masculino.

( fotografía superior)

(Fotografía de la serie El CUERPO HUMANO BBC de Londres y Editorial Folio 2002)

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Con lo anterior, solamente quisimos demostrar cómo la sexualidad es parte de

nuestra vida desde el mismo instante de la concepción, y cómo lo veremos a lo

largo de todo el presente trabajo, esta condición nos acompañará hasta el final de

nuestros días.

Para fines prácticos y que, además, podemos poner en práctica de inmediato,

pasaremos a entrar en materia y describir en que consiste la sexualidad en los

niños, desde recién nacidos hasta la pubertad.

3.- SEXUALIDAD INFANTIL

1ª FASE ORAL

Después del nacimiento, y como una primera manifestación sexual,

encontraremos la obtención del placer por medio de la zona oral. Recordemos que

para Freud, la sexualidad será todo tipo de conducta físicamente placentera y por

lo tanto abarcará toda acción instintiva relacionada con las necesidades corporales

( A.Tallaferro 1997).

Esta fase oral, es llamada así, porque en ella las satisfacciones se centran

alrededor de la boca, como son: El morder, chupar, chupetear, y en general el

llevarse cualquier tipo de cosas a la boca, como son, cobijas, sonajas, trapos,

objetos que se dejen a su alcance, y hasta sus propios pies y manos.

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Recordemos que la función primordial del lactante es alimentarse, por eso en la

boca se centrará la mayor parte de su atención y desde luego también se centran

la mayor parte de las sensaciones. La succión del pecho materno, de sus propios

dedos, o de cualquier otro objeto, son para el infante el medio más eficaz para

poder obtener un estado de relajación, al tiempo que se proporciona un estado

placentero.

Para tener un mayor entendimiento, debe situarse esta fase aproximadamente,

cuando esté transcurriendo el primer año de vida del bebé, y para que este logre

un buen desarrollo psíquico, deberán de quedar completamente satisfechos estos

deseos orales, y de este modo se completen sus necesidades psicológicas.

Esto se puede observar claramente, porque el lactante practica el chupeteo aún

cuando su hambre esté saciada. Como ya dijimos succionará cualquier objeto no

alimenticio tales como sus dedos, un juego de llaves, su chupón, etc. Y todo esto

lo llevará a cabo solamente con la finalidad de recibir al mismo tiempo una

sensación placentera, por lo que esta acción esta relacionada con la sexualidad

infantil, pero recodemos que no esta relacionada con la sexualidad adulta.

2ª FASE ANAL

Esta fase tendrá una etapa que aproximadamente se encontrara entre el año y los

tres años, el centro de la actividad sexual será ocupada por el ano y en un sentido

más amplio por el control de esfínteres y los procesos de eliminación corporal. A

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lo largo de esta etapa, el recto también es el centro de algunas de las más

importantes sensaciones placenteras.

Los trastornos intestinales como las flatulencias, el estreñimiento y la diarrea que

junto con las sensaciones que percibe el infante al ser aseado, hará que

experimente cierto placer realizando estas actividades, por esto no nos debemos

de extrañar, además de que es perfectamente natural, que los niños de estas

edades pretendan retener los excrementos, con la única finalidad de experimentar

más placer en el momento de eliminarlos.

También es notable y digno de señalar, que por lo común los pequeños en esta

etapa aprenden a controlar sus esfínteres, hecho que con el paso del tiempo y con

la práctica, hará que ellos solos vayan pasando, de avisar cuando quieren ir al

baño, apenas con unos cuantos segundos de anticipación, a poder ir ellos solos al

baño.

3ª FASE FÁLICO – GENITAL O FÁLICO EDÍPICA

Esta etapa se sitúa aproximadamente entre el tercer y quinto año de vida, aunque

algunos autores lo extienden hasta el sexto año. En este período, los pequeños y

pequeñas, muestran un creciente y marcado interés por su región genital, por lo

que de forma natural ellos exploran esta región de su cuerpo y por ende

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experimentan con las diferentes sensaciones que se producen al tocar esta zona.

Otra característica de esta fase, radica en que los pequeños no sólo sienten

curiosidad de explorar su propio cuerpo, si no que también si se les presenta la

oportunidad, explorarán el cuerpo de amiguitos y vecinos, cosa que es

perfectamente natural y que puede presentarse hasta que hayan cumplido los seis

años de edad. (La vida sexual Pág.7)

Los niños en la etapa fálico – genital también acostumbran frotarse sus genitales

al mismo tiempo que se arrullan para dormir, y si se trata de detenerr este acto,

manifestarán un estado de ánimo sumamente irritable y difícil de tratar, por lo que

hay que dejarlos hasta que logren conciliar el sueño.

Hacia el final de esta fase, ocurrirá un fenómeno que muchos padres habrán

notado, y es que se presenta una atracción por el padre del sexo opuesto, al

mismo tiempo que se sienten celos hacia el padre del mismo sexo. Es lo que

llamamos el complejo de Edipo (Sigmund Freud).

Durante el transcurso de las etapas anteriormente vistas, podemos decir que la

información sexual la proporciona el niño o el bebé respectivamente, y a nosotros

los adultos, nos toca saberla, diferenciarla, y comprenderla.

Los pequeños en estos años ya aprendieron mucho de nosotros sobre el amor y el

sexo, pero mucha de esta información fue captada en forma inconsciente, tan sólo

observándonos, o dicho de otro modo aprendieron con el ejemplo, por este motivo

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principalmente, es que no nos costó trabajo enseñarles sexualidad en estas

etapas tempranas de su vida.

Desde el mismo momento del parto, un bebé aprenderá con gran rapidez

cualquier cosa que se desarrolle en su entorno, pues desde el momento del

nacimiento se estará formando su personalidad, y esta será más adecuada si

experimenta palabras tiernas, caricias, juegos, calor humano, amor de padres, etc.

Pero de aquí en adelante es tiempo de poner en práctica algunas tácticas

diferentes a la anterior, para seguir enseñando a nuestros hijos a recibir la

sexualidad como algo muy natural.

A los pequeños les gusta explorar, conocer, preguntar y aprender, y una forma de

enseñar en las primeras edades, de modo natural y además fácil de adoptar en

cualquier familia, es que el pequeño puede ir llamando a todas las partes del

cuerpo por su nombre real, por qué llamar a los genitales pajarito, palomita, colita,

pipí, etc. Cuando al mismo tiempo, sin ninguna vergüenza y sin tapujos aprenden

que tienen ojos, nariz, piernas, dedos, brazos y pelo. En este momento del

aprendizaje enséñele también lo que es el pene, vagina, ano, testículos, pezones,

etc. Según el niño vaya preguntando. Al mismo tiempo dígale que su cuerpo es

maravilloso y que tiene que cuidarlo y quererlo.

Llegando a este punto, los niños cada vez tendrán más preguntas y más dudas. A

este respecto nuestra intervención en el momento oportuno es muy importante,

pero esta intervención para que sea efectiva tendrá que seguir una metodología

muy sencilla de seguir y la cual comentaremos a continuación.

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Cada pregunta que formule un niño, debe ser contestada con honestidad y

apegada a la verdad, pero hay que tener mucho cuidado en esta parte, pues dicha

respuesta debe de estar adaptada a la edad que tiene el pequeño, así por ejemplo

si un niño de dos años le pregunta que es eso que tiene papá y no tiene mamá

(refiriéndose al pene), es muy probable que a esa edad se conforme con que le

digamos que su nombre es el de pene. Tiempo después este mismo niño a la

edad de tres años, no se conformará con la respuesta anterior y ahora querrá

saber además del nombre para que sirve, nosotros le podemos responder que así

como los ojos son para ver, el pene es para orinar, y así, de este mismo modo

podemos ir aumentando su información según la edad y maduración de los

pequeños.

Debemos de tomar en cuenta que dentro de todo lo anteriormente expuesto, se

combinan los factores biológicos, psicológicos, y sociales, nosotros sólo

tendremos cuidado, en caso de ser necesario de diferenciar el uno de los otros

para poder de ese modo contestar la pregunta de los menores con mayor

exactitud, por ejemplo, si la pregunta está generada por algunos comentarios de

sus compañeritos del colegio, o por algo que vio en la televisión la respuesta

puede ser ligeramente diferente según esta procedencia, o por ejemplo cuando

todavía no hablan los pequeños, podemos observar con detenimiento y sin temor,

los fenómenos naturales que hasta aquí hemos expuesto y que se presentan

naturalmente dentro del entorno en el que se desarrolla el bebé.

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4.- ABUSO SEXUAL DE MENORES

Con toda intención quisimos incluir el tema del abuso sexual de menores, entre los

capítulos de sexualidad infantil, y el de la pubertad, porque en estas épocas,

precisamente, es donde se presenta la mayor incidencia de casos de abuso

sexual, y es en donde podemos como adultos intervenir de una manera preventiva

y de este modo evitar los abusos o en el peor de los casos denunciarlo y tratarlo

ante un psicoterapeuta, especializado en terapia sexual.

En estos tiempos modernos en que todos tenemos un sinnúmero de actividades y

que vamos siempre de prisa, y tenemos que ir con nuestros hijos al deportivo,

escuela, museo, biblioteca, supermercado, etc. Y que de vez en cuando, o

diariamente cuando trabajamos, nos obligamos a dejarlos con una niñera, al

cuidado de una guardería, o con un pariente o conocido, es nuestra obligación

para con nuestros hijos(as), que al mismo tiempo que vayamos explicando a

nuestros hijos los conceptos antes mencionados, es necesario también enseñar a

estos niños a cuidar su intimidad, contra cualquier intento de abuso por parte de

una persona, en la mayoría de los casos un adulto. Estamos conscientes de que

este es un tema que para muchos adultos, resulta incómodo y que además no nos

gusta hablar del tema o ni siquiera pensar en ello, pero tenemos que reflexionar en

que a cualquier persona le puede ocurrir, pero lo más importante, es que lo

podemos prevenir, pues la mejor arma contra un intento de abuso, es la

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información que tengan los niños y el educarlos para hablar de estos temas sin

miedo y sin vergüenza.

Un abusador sexual no es un tonto, si no un criminal frío y calculador según todos

los estudios hechos hasta la fecha, así que como cualquier delincuente, escogerá

a sus víctimas, las cuales serán seleccionadas para que el atacante se encuentre

lo más protegido posible, pues un menor, callado, poco comunicativo, introvertido,

y sobre todo con miedo de hablar de sexo, y además sumiso, le dará cierta

seguridad de impunidad. Pero si al contrario el abusador y delincuente, observa

que un niño es comunicativo, despierto, inquieto, activo, y además observa que se

comunica fácilmente con sus padres sobre cualquier tema incluido el sexual,

entonces este sería un blanco muy arriesgado para hacerlo presa de su mente

criminal y enferma.

Recordemos que hoy en día ya no es suficiente con decirle a los niños que no

deben hablar con extraños ni tampoco recibir regalos o dulces de un desconocido,

pues los abusadores, cada día son más astutos y planifican más sus ataques.

Es bueno saber que según las estadísticas mundiales, el 90% de los abusos

sexuales, son perpetrados por personas conocidas de la familia y del menor, y

sobre todo son sujetos en los cuales se confía, como son: Padres, padrastros,

tíos, primos, hermanos, ministros de culto, etc. ( María Pérez. Juan José Borrás

1996.)

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Para prevenir estas desagradables situaciones, puede enseñarle a su pequeño o

pequeña, que sus genitales son una parte muy intima de cada persona, y que

nadie tiene el derecho de tocarlas, ni que le pidan que toque las partes de otra

persona, y si alguna de estas situaciones se presenta, debe de contárselo

inmediatamente y en ese momento a alguno de sus padres y no quedarse callado,

por que esos secretos son malos y hacen daño, no importa que los hallan

amenazado, pues a los padres no pueden hacerles daño. (Recuerde que entre

estas edades existe un pensamiento mágico que se presenta con la creencia de

por ejemplo Santa Claus, Los reyes Magos, etc.) Cosa que aprovechan los

criminales, para por ejemplo amenazar a los niños con tales cosas, como que van

a matar a sus papás si lo acusan, o como que sus padres ya no los van a querer

más, por hacer cosas “sucias”, etc.

Estas precauciones, más las que los padres juzguen oportunas nunca estarán de

más, así que impleméntelas en su hogar, como parte de su seguridad familiar.

Por último, refresque estos conceptos con sus hijos de vez en cuando.

Como el tema del abuso nos parece de una complejidad enorme, tanto por su

entorno, como por sus consecuencias inmediatas y a futuro, hemos juzgado

oportuno dedicar unas cuantas líneas a describir los síntomas que presentan los

infantes cuando han sido, o están siendo abusados, y de los cuales presentamos

a continuación una síntesis, con el objeto de que tanto los terapeutas, como los

padres de familia, estén atentos a la aparición de cualquiera de estos síntomas.

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Algunos de los síntomas que pueden aparecer inmediatamente después de una

agresión sexual, son: Dolores no definidos en el cuerpo, problemas digestivos,

cambios súbitos a la hora de ir al baño, enuresis (orinarse de día o de noche como

cuando era un bebé), además de que con frecuencia suelen retirarse de sus

actividades cotidianas, como el querer jugar, acudir a la escuela, el dejar de

comer, no desear salir de su casa u oponerse a ir a casa de su agresor o al lugar

donde ha sido agredido. Otros suelen presentar terror nocturno y miedo a la

oscuridad ( Sullivan – Everstine 1997).

Pero también existen síntomas que aparecen a largo plazo, como: Síntomas

agresivos, querer defender al agresor, sentimientos de culpa, casi siempre

ocasionados porque el agresor utiliza frases como, si alguien se entera no te van a

querer, si se lo cuentas a tus padres los mataré, etc. Frases que hacen que el

menor sienta que todo fue culpa suya, y por lo tanto sea indispensable, que estos

pequeños sean tratados por un psicoterapeuta especializado en sexualidad.

Por lo general estos últimos síntomas suelen aparecer de una forma tardía, así

que para una persona no entrenada, puede ser difícil conectar los síntomas con

algo que pasó hace ya algún tiempo atrás, por lo que hay que estar atento a

cualquier cambio de comportamiento, que se presente en la familia.

En esta parte dedicada al abuso, no están contemplados los llamados juegos

sexuales de la infancia, los cuales son producto de su propia inquietud por

conocer y aprender. Estos juegos no tienen una connotación sexual como la de

los adultos. Así que no es raro sorprender a pequeños jugando a explorarse

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mutuamente, para encontrar similitudes o diferencias entre ellos. Es importante

saber, que en términos generales se considera abuso sexual, cuando la diferencia

de edades entre los participantes, es de cinco años o más cuando participan

menores de edad.

5.- ENTRE LOS CUATRO Y CINCO AÑOS

Es muy común que los pequeños que se encuentran entre estas edades, quieran

buscar las respuestas de todo aquello que les llama la atención, es por esto que

en este período nos pregunten ¿y cómo nacen los bebés? , Pero si ya estamos

preparados para responder, entonces no nos caerá la pregunta como un balde de

agua fría, y será una buena señal que el niño note que no nos perturbamos por

ella y que le inspiramos confianza al momento de tratar estos temas, con soltura y

naturalidad. Pero si por el contrario, no encontramos las palabras adecuadas para

la explicación, el pequeño captará de inmediato nuestra falta de tranquilidad al

abordar temas sexuales.

Sin embargo una forma sencilla para que los niños comprendan cómo nacen los

bebés, es explicarles que mamá tiene un huevo dentro de ella y que papá tiene

una especie de semilla, y que si el huevo de mamá se encuentra con la semilla de

papá entonces empezará a crecer un bebé dentro de mamá y luego este nacerá,

Recuerde que este es sólo un ejemplo y usted conoce mejor que nadie a sus hijos,

y podrá poner la información a la altura y maduración de sus pequeños.

24
En todo momento debe de tener presente, que al mismo tiempo de que usted le

da información controlada a su hijo, él recibirá información de todo tipo, sea esta

verdadera o falsa, esté al nivel de su edad o no, o simplemente puede suceder

que reciba esta información de tal forma que esta sea mal entendida por ellos,

sobre todo de vías como los amigos de la escuela y programas o películas de

televisión.

Si usted mantiene una muy buena relación y comunicación con sus hijos, podrá

estar en posición de aclararles sus dudas, de poner en palabras que ellos

entiendan algo que todavía no comprenden, o simplemente aclarar la información

errónea que hayan recibido.

Sobre la base de los varios tipos de información anteriormente señaladas, o

también por simple curiosidad los niños entre estas edades, tal vez traten de

sorprender a sus padres teniendo relaciones sexuales, así que en caso de ser

sorprendidos, no se alarme tómelo con calma y explíqueles que mamá y papá

quieren estar un rato en privado y que si tiene algo que comentar, después habrá

tiempo para hacerlo, pero recuerde esta promesa momentos después y no la pase

por alto.

Otra forma de prevenir estas situaciones embarazosas, es que podemos tomar las

medidas pertinentes y cerrar la puerta antes de tener actividad sexual con la

pareja, o bien encargar a los niños con alguien de probada confianza, o porqué no,

regalarnos un día de vacaciones en un hotel cercano a la ciudad. Usted puede

25
tomar las medidas que juzgue convenientes, pero nunca el disgustarse con su hijo

si llega a sorprenderlos, pues le dejará una impresión negativa de lo que es la

sexualidad.

6.- ENTRE CINCO Y SEIS AÑOS

PERIODO DE LATENCIA

El período de latencia empieza entre los cinco y seis años y según otros autores

hasta los siete y ocho, los niños entran en un período de calma sexual.

En realidad el llamado período de latencia no quiere decir, según las últimas

investigaciones, que la evolución sexual se detiene por completo, si no que se

hace más lenta y más sutil, los impulsos sexuales son aprovechados por las

capacidades intelectuales, el aumento de conocimientos y su interacción social,

esto servirán para que en un futuro el niño se adapte con mayor facilidad a una

vida adulta. Con lo anterior se podrá entender porqué en la mayoría de los países

la educación formal se inicia en esta época de la vida de los menores.

Durante el período de latencia el pequeño perfeccionará y aprenderá a manejar

las estructuras básicas que ha incorporado a lo largo de estos pocos años. Que

esto camine hacia buen término, dependerá en gran medida de cómo el niño ha

percibido conscientemente e inconscientemente la buena o mala interacción entre

sus padres, sobre todo en el área psico-sexual (A.Tallaferro1997).

26
En esta etapa será importante que los niños descarguen sus tensiones mediante

el juego y el aprendizaje, pero habrá que encausarlo hacia temas que llamen su

atención.

Los niños de entre cinco y seis años llegan a la etapa popularmente llamada la

edad de los “Porqués”, en la cual el niño preguntará algo específico sobre algo de

su interés, pero inmediatamente después de escuchar la respuesta preguntará ¿Y

porqué? Y así sucesivamente, en un interminable deseo de aprender. Los

pequeños quieren seguir aprendiendo y todo les causa admiración y curiosidad.

Esto lo podemos utilizar como herramienta para seguir nuestra enseñanza en el

ámbito de educación sexual.

Su entorno social cambiará y sus amigos tomarán mayor importancia que en años

anteriores, con esto poco a poco la autoridad que hasta entonces representaban

los padres exclusivamente, se irá deteriorando y pasará a maestros, hermanos

mayores, padres de compañeros, y hasta sus mismos compañeros de escuela o

de juego, los cuales en algunos de los casos según el niño podrán llegar a tener

una opinión más autorizada que la nuestra. Esto es debido a la creciente

información que recibirá de estos grupos, y a uno de los primeros intentos de

independencia en su vida, estos grupos de influencia tendrán sus muy particulares

puntos de vista, en todos los temas, los cuales, no siempre estarán de acuerdo a

nuestros parámetros personales y familiares. Estas diferencias podrán

presentarse, en cosas tan cotidianas, como programas de televisión, que usted no

permite que sus hijos vean y que otros padres dejan que compañeros de sus hijos

vean, y esto mismo pasará con revistas, juegos, películas, etc. El niño por esta

27
razón estará expuesto a cualquier tipo de información adecuada o no a su edad, lo

queramos o no, y en forma práctica sólo podemos hacer dos cosas:

La primera no dejar que sus hijos tengan vida social y dejarlos para siempre

encerrados en su casa, opción que desde luego le acarreará más problemas a lo

largo de su vida.

La segunda, ayudar a los niños a que tengan sus valores morales, y

proporcionarles información lo más clara y exacta posible, además de reafirmar en

los pequeños la seguridad y confianza de que siempre estaremos disponibles para

aclarar sus dudas siempre con respeto y cordialidad.

A esta edad también se presenta un gran interés por pertenecer a ciertos grupos

para sentirse aceptados por sus compañeros, estos grupos pueden ser por

ejemplo: Equipos de fútbol, natación, campismo, o formar entre ellos mismos su

propia pandilla. Dentro de los cuales tratará de destacar y ocupar un lugar entre

ellos (Somers _ Somers 1991).

Este tipo de interrelaciones, les ayudará a los niños pues los mantendrá ocupados

por muchas horas, pero al mismo tiempo estos mismos amigos más los medios de

comunicación masiva, les recordarán constantemente que la sexualidad existe y

que además esta en todos lados. Es muy importante el apoyarlos en todo

momento cuando los niños se encuentran en estas edades, pues lo que realmente

estaremos haciendo, es preparándolos para que enfrenten de una manera más

positiva, la etapa siguiente, que será la de LA ADOLESCENCIA.

28
Por ultimo las preguntas que los niños harán en estas edades, probablemente, le

parecerán simplemente que son repetitivas y similares a las que hicieron en

edades anteriores. Preguntas como: ¿Cómo nacen los bebés?, ¿Por qué yo no

tengo pene?, etc. Y tantas otras, pero como ya vimos en edades anteriores lo que

varía en nuestras respuestas, es que estas estarán mas completas comparadas a

las anteriores, pues el niño comprende más aspectos en términos generales, y

naturalmente comparará nuestra información con la de amigos, revistas, libros y

en la actualidad el famoso Internet.

Cada niño es diferente así que en esta edad usted puede medir el grado de

explicación de su hijo observando el interés que el niño muestre hacia nuestras

respuestas, pues puede haber un niño por ejemplo que esté interesado en una

explicación más extensa y detallada, y por el contrario un pequeño que pierda el

interés en los primeros minutos de explicación.

Es importante que les trasmita a sus hijos la confianza para que ellos le pregunten

cuando no entiendan alguna palabra o algún concepto, así usted tendrá

oportunidad de aclarar la palabra o explicar los conceptos de otra forma. Debe de

tener paciencia y aprender a escuchar, tome en cuenta que quizá una pregunta

que nos parezca tonta en el mundo de los adultos, para el niño en su medio podrá

ser muy importante.

29
Otro problema común para todo padre y que llegará tarde o temprano será aquel

momento en que hasta sintiéndose seguros y a gusto con el tema de la

sexualidad, seremos sorprendidos con alguna pregunta de la cual desconocemos

exactamente la respuesta correcta o simplemente en ese momento olvidamos

alguna parte de la misma. El niño comprenderá y se sentirá más seguro de sus

padres si usted en ese momento le dice que tiene una duda en ese tema en

particular y lo invita a buscar junto con usted en algún libro, esquema o

enciclopedia, la respuesta correcta a sus inquietudes, recuerde que ni usted ni yo,

ni nadie, somos una computadora y algo así nos puede suceder a todos.

Para conservar la relación que tenemos con los hijos, o para mejorarla y

conservarla, podemos tener un “pacto” entre ellos y nosotros, en el cual

respetaremos sus intimidades y sus dudas, y no nos burlaremos de ellos, no lo

compartiremos con nadie, etc. Además no debe de enojarse por ninguna pregunta

que le formule el menor. Deje que los niños se acaben de expresar, recuerde que

los menores tienen dificultad en expresar ideas complejas y así ponerlas en orden,

no los ridiculice por ningún motivo. Si cuidamos esta relación con los hijos,

siguiendo las anteriores guías, entonces su hijo o hija se sentirá seguro, protegido

y con una guía responsable y sobre todo confiable.

7.- LA PUBERTAD

LA ADOLESCENCIA O PUBERTAD

30
El período de latencia, termina con el comienzo de la pubertad, esto se presentará

alrededor de los 11 o 13 años, etapa en la que se presenta una gran cantidad de

excitación sexual. La duración de esta etapa varía según cada caso en particular,

pero se llegan ha encontrar casos en que ya cumplidos los 25 años o más, no se

ha superado todavía. A esto lo denominamos pubertad prolongada y se presenta

en aquellos sujetos por lo general mal adaptados a su entorno y se reflejará en su

conducta en etapas más avanzadas de su vida.

El característico comportamiento desordenado de los jóvenes púberes, se debe

entender como un intento por reestablecer el equilibrio que se le ha trastornado y

que además presentan hasta los más sanos de los púberes, lo cual se entiende

por el cambio tan extremoso entre la etapa de latencia sexual y que pasa

rápidamente a un estado donde experimentará intensas demandas internas y

externas también de tipo sexual.

Mientras que un buen número de adolescentes, de por ejemplo 18 años ya

pueden ser autosuficientes, muchos otros ya mayores de aproximadamente 25

años, siguen viviendo con sus papás, son estudiantes y dependen enteramente de

sus padres, esto puede dar una idea de lo trabajoso que puede ser tratar con

ellos, pues dentro de este mismo grupo de jóvenes se pueden encontrar un sin

número de características diferentes uno de otro, por lo que no podremos

generalizar demasiado, pero sí podemos trabajar en los aspectos comunes a

todos ellos para poderlos entender y de este modo continuar teniendo una buena

31
relación con ellos no importa si son nuestros hijos, nuestros vecinos e inclusive

nuestros alumnos.

Existen algunas formas en que las sociedades como la nuestra preparan a estos

adolescentes para que por medio de un ritual se marque el momento en que se

espera el cambio o el arribo a la adolescencia. Mientras que en algunas tribus los

rituales se presentan complicados y llenos de matices mágicos y religiosos, en la

actualidad y en nuestro entorno se observan menos complicados y sólo son un

paso más para aceptar que dejamos de ser niños. Algunos de estos ritos que son

importantes de mencionar, son: Las fiestas de XV años para las jovencitas, los

permisos para conducir vehículos, y en nuestro país la credencial de elector a los

18 años, pero ellos también pueden formar sus propios ritos como, el pertenecer a

una pandilla, tomar bebidas con contenido alcohólico, etc.

Todos estos rituales se adoptaran según las características individuales de cada

joven, pero siempre se presenta ese estado en que no se define si es niño o ya es

un púber, el verdadero centro de estos cambios lo encontraremos, en la diferencia

entre una mentalidad que todavía no es la de un adulto, contra el crecimiento y

maduración corporal que no va de acuerdo la una con la otra, pues la maduración

mental lleva más tiempo en realizarse que la biológica. En resumen podemos decir

que el cambio de humor constante en los adolescentes, se debe a un desajuste

psico-corporal (La vida sexual. Ed. Könemann).

GENERALIDADES

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Con el único fin de entender un poco más a los adolescentes en esta etapa,

procederé, ha explicar algunos aspectos básicos de cómo ocurren los cambios

biológicos de los y las jóvenes, y por existir naturalmente estas diferencias,

dividiremos las características, entre las que les ocurren a los varones y los que

experimentan las jovencitas.

La pubertad hará referencia a los cambios biológicos que tienen lugar, sobre todo

en las transformaciones de las glándulas sexuales o gónadas.

Las glándulas sexuales, o gónadas, existen desde el nacimiento, pero no

comienzan a funcionar si no a partir del momento en que la hipófisis da el impulso

al resto del cuerpo junto con otras partes cerebrales. La hipófisis es una glándula

situada en la superficie inferior del cerebro.

Pero el verdadero inicio de la pubertad inicia realmente en una pequeña parte del

cerebro llamada hipotálamo. Cuando el hipotálamo ha alcanzado su madurez,

entonces inicia la producción de altos niveles de hormonas, que afectan a otra

sección del cerebro, conocida como la glándula hipófisis o pituitaria. Estas

hormonas segregadas por el hipotálamo, son unos mensajeros químicos. Dichos

mensajes (órdenes) serán captados por la hipófisis, la cual al “obedecer” estas

órdenes ” empezará a producir niveles más altos de dos hormonas más conocidas

como FSH Hormona folículo estimulante, y la LH u Hormona luteinizante.

33
Estas hormonas harán que en la joven los óvulos empiecen a desarrollarse y de

este modo ocurra su primera regla o menarca. Mientras que en los varones estas

mismas hormonas, darán inicio a la espermatogénesis y de este modo estos

puedan procrear en poco tiempo.

Incremento hormonal que se presenta con la llegada de la pubertad

(tomada del texto Hacerse Mayor, de Ed. USBORNE)

34
También estas mismas hormonas son las responsables de la aparición de las

características sexuales secundarias que veremos un poco más adelante.

Durante este período y debido al aumento de producción de hormonas sexuales,

el campo de los sentimientos se modifica, apareciendo un deseo de aproximación

sexual no siempre unida a la presencia del sexo opuesto. Su lenguaje, actitudes, y

modos se presentan vestidos con un toque de sensualidad.

El púber disfruta el sentirse importante y diferente, por lo que se aproximará a

fuentes con las cuales el o ella se identifiquen, así podrá haber jóvenes que se

identifiquen con materias como la filosofía, sociología, psicología, y ciencias en

general.

En esta etapa aparecerá también la identificación con un ídolo juvenil, el cual

podrá ser un personaje público reconocido como por ejemplo, un cantante, un

hermano mayor, un compañero que tenga las características de líder, un tío, un

profesor, etc., Al cual admirará y elegirá como su guía, hasta aquel momento, en

que a fuerza de identificarse tanto con él, y este, no comportarse como el

adolescente espera y quiere, acabará por aborrecerlo y el ídolo se desmoronara,

por lo que posters, escritos, y demás subvenir y recuerdos relacionados con la

persona idolatrada, terminarán en un solo lugar común, la basura.

35
Hablando de los ídolos juveniles, tenemos que subrayar que estos también

cambian con respecto a las épocas de la humanidad, pues anteriormente los

jóvenes en general tenían como figuras a imitar a personajes más dedicados al

quehacer humano y a las artes, como pudieran ser: Grandes pintores, escritores,

novelistas, cantantes populares, científicos, inventores, expedicionarios, etc.

Mientras que en la actualidad la televisión nos ha quitado ese romanticismo de

donde salían sobresalientes investigadores, artistas y humanistas destacados,

pues ahora sólo quieren ser actores de telenovelas, cantantes mediocres, o

jugadores de fútbol, como si fueran los únicos ejemplos a seguir. Por eso también

es obligación de autoridades, padres y maestros, el impartir valores más elevados

al simple pan y circo que si bien mantiene aplacada a la sociedad, tampoco los

llena de valores morales hacia el prójimo y no generan tampoco un

enriquecimiento espiritual hacia la persona misma.

Hora siguiendo con los cambios que se presentan en estos púberes, veamos de

un modo, más específico el cambio que presentan los jóvenes tanto físicos como

psicológicos. En esta ocasión y debido a las diferencias anatómicas, que

presentan los hombres y las mujeres, separaremos estas características por sexo.

CAMBIOS EN LAS JÓVENES PÚBERES

Los cambios que presentan las jovencitas en esta etapa serán:

36
Un crecimiento más rápido que el de los hombres, un notable aumento de peso,

les crecerán y ensancharán las caderas, nalgas, muslos y hombros, así como se

hará visible un aumento en el volumen y sensibilidad de los senos, podría también

presentar dolor de riñones (debido al aumento de hormonas), mayor sudoración,

aparición de vello en axilas, región púbica y debajo de la nariz, se presentan

problemas de acné, aparición de flujo vaginal, mayor apetito y sed, mientras que

se alternarán las sensaciones de cansancio y fatiga, y se podrá empezar a

practicar la masturbación o el acariciarse para experimentar nuevas sensaciones,

se recalca la aparición muy importante en esta edad de su primera regla o

menarca, así como la aparición de fantasías de tipo sexual, pero de acuerdo a su

edad, y por último señalaremos que sentirá la necesidad de sentirse femeninas en

el vestir y en el actuar.

Como vemos, en general estas son algunas de las características más

representativas que se pueden presentar en nuestras hijas en esta etapa, y de las

cuales debemos estar enterados y preparados tanto nosotros como ellas.

Así pues pasemos a enumerar las características pertenecientes al sexo

masculino.

CAMBIOS EN LOS VARONES PÚBERES

37
Los jóvenes presentaran crecimiento de estatura, se harán más anchos y con

mayor fuerza debido al crecimiento de la masa muscular, mientras que habrá una

mayor tendencia al incremento de la transpiración y se hará el cabello y piel más

grasosos, por lo cual aparecerán problemas de acné, aparición de vello en brazos,

piernas, axilas, región de la barba, y púbica, además del notorio cambio de voz, el

escroto se hará más arrugado y suelto, empezará la aparición de fantasías

sexuales, crecimiento del pene, con posibles poluciones nocturnas, tendrá la

facultad de eyacular y podrá empezar a practicar la masturbación. También

aumentará el interés por las jovencitas, y tendrán una gran sensibilidad con

respecto a fracasos y errores en su vida, y tratarán de parecer lo más varoniles

que puedan ante los demás. Su imagen se volverá inestable, y le atraerán las

fiestas, y lugares de encuentro con la presencia de sus compañeros y compañeras

de su edad, mientras que al mismo tiempo, se interesará por el sexo vía películas,

revistas, videos, libros y en la actualidad el Internet. Aparece el pudor, y por lo

tanto evitará estar a la vista de los demás cuando se encuentra desnudo, además

de que a estas edades les atrae mucho formar parte de pandillas o grupos

organizados, así como el anhelo de destacar en alguna actividad en particular

como el ser miembro de algún equipo deportivo, o el sobresalir en el taller de

artes, o el ser un buen bailarín en las reuniones, por ejemplo.

El lector puede notar, que enumeramos una serie de particularidades que

presentan los adolescentes en esta etapa de la vida, queremos que observe a sus

38
hijos, alumnos, o jóvenes con los que tenga contacto, pues cada persona es

diferente, aquí sólo presentamos en general la forma que nos parece en lo

personal más sencilla para que los jóvenes absorban estas explicaciones, y así

poder entablar un diálogo tranquilo y relajante entre los adultos y los jóvenes, o

infantes, por lo que usted puede hacer uso del sentido común para adaptar la

información a su familia, según esta la requiera.

Queremos hacerle una observación que debe tomar en cuenta al hablar de sexo,

con menores de edad, y es que la educación sexual tiende a cambiar con el

tiempo y las épocas de la humanidad. Por ejemplo hoy en día tenemos que

recalcar aparte de los conceptos vistos anteriormente, temas tan importantes

como, la homosexualidad, las enfermedades de transmisión sexual como el

SIDA/VIH o VPH (virus papiloma humano), así como proporcionarle información

sobre métodos anticonceptivos, y de forma también clara, las particularidades

antes mencionadas en la pubertad, pero enfocadas al conocimiento de las

características del sexo opuesto y no limitarnos a enseñar las características de

su propio sexo.

Estos últimos conocimientos cobran mayor importancia si tomamos en cuenta, el

lamentable crecimiento en el número de embarazos no deseados de jóvenes

adolescentes en todo el mundo, y la única forma de prevenirlos es el informarlos

verazmente, para que ellos mismos tomen conciencia y responsabilidad de sus

actos.

39
A continuación, presentaremos en un apartado especial, en el que expondremos

brevemente, de que consta un ciclo ovárico dentro del cual la característica más

visible es el sangrado o menstruación que aparece en las jóvenes púberes,

fenómeno que dejamos a propósito al final de los temas de la adolescencia, sin

incluirlo dentro de las características de las mujeres, porque consideramos que

este fenómeno biológico debe de ser del conocimiento tanto de los jóvenes, como

de las jóvenes.

LA MENSTRUACIÓN

Preparemos a nuestros jóvenes (hombres y mujeres), para la llegada de la

menstruación y de este modo la entiendan en sus compañeras (los varones),

mientras que ellas comprendan que les esta pasando o que les pasará.

Para una buena aceptación de este fenómeno, se puede uno anticipar a los

hechos ya que la menstruación presenta dos pequeños avisos antes de hacer su

aparición, así que las adolescentes pueden estar preparadas para ella. Estas

señales serán: La aparición de los primeros vellos púbicos y en la zona de las

axilas, y dos, cuando los senos comienzan ha crecer y agrandarse, este será el

tiempo seleccionado por la naturaleza para el arribo de la menstruación.

Viendo la menstruación en términos sencillos diremos que la menstruación, es un

flujo natural de sangre, moco y fragmentos celulares de la mucosa uterina, que se

40
efectúa normalmente con intervalos regulares y con un ritmo muy particular para

cada mujer, que la presenta.

La edad en que aparece la menarca varía mucho de joven, a joven, pero se

encierra entre las edades de entre los 11 a los 14, años de edad, pero hay que

hacer notar que cada vez aparece a menor edad. La duración del flujo menstrual

también es muy variable, pero como un promedio podemos manejar las cifras de

entre tres y cinco días.

En el primer día del sangrado, este no se presenta de manera abundante, pero sí

son evidentes las molestias dolorosas, que presentan algunas jóvenes, los cuales

suelen llamarse “cólicos”.

En el segundo día el sangrado sí es más abundante, y presenta un color rojo vivo,

y a partir de este día empezará a descender la cantidad de este flujo durante dos o

tres días más.

La cantidad de sangre expulsada, en todos estos días, será aproximada a los 200

a 250 ml, cantidad menor a la que ocupa un liquido en un vaso de tamaño

pequeño.

Tomemos en cuenta que el propósito fundamental de este fenómeno, es el

preparar al cuerpo femenino durante cada mes para recibir un óvulo fecundado y

que de esta forma se produzca un embarazo.

41
Los estrógenos estimulan el crecimiento del endometrio (tejido interno del útero)

para recibir este óvulo fecundado, pero en caso de que esto no ocurra, entonces el

endometrio se desprende, y de esta forma aparece el sangrado menstrual, esta

fase durará de tres a siete días.

La duración total del período ente la aparición de un sangrado y el otro, se

presenta en un ciclo de 28 días aproximadamente, la fase folicular durará del

primero al décimo cuarto día aproximadamente y al llegar el día 28 se iniciará

nuevamente el ciclo hasta la llegada de la menopausia, la cual ocurrirá

aproximadamente entre los 40 y 45 años de edad.

Después de que desaparece la etapa de sangrado, la pared uterina aparece

delgada y las glándulas mamarias también han disminuido de tamaño y se vuelven

blandas, tiempo óptimo para poder realizar el auto – examen de mama, que en el

apartado siguiente explicaremos.

Mientras tanto, los estrógenos harán que se empiece a desarrollar y a madurar un

folículo, de donde se toma el nombre de esta etapa del ciclo menstrual. Y por el

cual aproximadamente después de 14 días ocurrirá la ovulación, días en los

cuales la mujer es fértil y puede quedar embarazada con mayor facilidad.

Este ciclo se puede entender con mayor facilidad si se observa con detenimiento,

la gráfica que presentamos a continuación.

42
Grafica tomada de “ La vida Sexual” de editorial Könemann

43
En la gráfica anterior se representa un ciclo completo de 28 días. En la parte

superior se grafica un ciclo en el cual se presenta la menstruación (sangrado),

mientras que en la parte inferior el gráfico representa un ciclo en el cual el óvulo

fue fecundado, por lo que se puede producir de esta forma un embarazo si todo

transcurre sin contratiempos.

Siguiendo con la anatomía sexual femenina y siendo nuestro objetivo principal el

transmitir los conocimientos suficientes sobre sexualidad para poder disfrutar de

una sexualidad sana y así poder aceptarla, nos parece oportuno en este espacio

que se aborde el cómo se realiza la exploración de mamas en busca de una

prevención de cáncer mamario. Examen que se tiene que realizar de manera

mensual, desde la pubertad, y hasta que la mujer pueda realizarlo por sí misma.

AUTO – EXAMEN DE MAMAS

La auto exploración o auto examen de los senos, debe llevarse ya como parte de

la vida de cualquier mujer desde el momento de su pubertad, y esta debe

practicarse por lo menos como dijimos anteriormente durante una vez al mes por

lo menos, que no es mucho pedir si tenemos en cuenta que esto le puede salvar la

vida, además de que dicho examen no toma demasiado tiempo. El examen se

debe realizar de preferencia al segundo o tercer día después de haber finalizado la

menstruación, o si ya se está en la etapa de la menopausia escoger un día de su

44
elección que le resulte cómodo y fácil de recordar a lo largo del mes, para que se

realice el examen.

Primero que nada subrayaremos que los senos de toda mujer presentan una

diferencia de tamaño con respecto del lado izquierdo con el derecho, así como

cambio de tamaño, dependiendo de la etapa del ciclo menstrual por el que se

haga la observación, así que pueden estar más hinchados y sensibles dúrate el

período de sangrado, a comparación como se observan el resto del mes.

PROCEDIMIENTO

1.-Como primer paso, de pie y frente a un espejo, examine sus mamas cuando no

estén hinchadas dos o tres días después de la menstruación.

2.- Deje un brazo suelto y flojo, mientras que con el otro brazo examine el pecho

del mismo lado de forma cuidadosa y con detenimiento, trate de palpar y buscar

cualquier cosa que le parezca extraña, como una bolita, un cambio en la textura

de la piel, secreción de los pezones, cambios de coloración, etc.

3.- Levante el seno suavemente, primero uno y luego el otro para ver por debajo

de los pliegues de los mismos, y repita la operación con el lado contrario.

45
4.- A continuación levante uno de los brazos de modo que este apunte hacia

arriba, y busque hendiduras o levantamientos de la piel, cuidando de fijarse muy

bien en los contornos y en toda la extensión de la piel, después haga lo mismo del

otro lado.

5.- Siguiendo con una mano levantada, con la mano del lado opuesto, explore la

mama del lado en que tiene el brazo levantado, y explore con cuidado y con

tranquilidad desde la zona de la axila, la clavícula, ya que en estas regiones suele

encontrarse también tejido perteneciente a las mamas, busque zonas inflamadas,

o bultos extraños o dolorosos.

6.- A continuación recuéstese en un lugar firme pero cómodo, relájese y ponga la

mano derecha atrás de su cabeza y con la otra mano explore el seno derecho,

Ahora con la mano izquierda palpe a todo lo largo la parte inferior del pecho

derecho, desde la axila, hasta el tórax. Después explore la mitad superior del

seno, desde el centro, pasando por el pezón, ejerciendo una ligera presión para

sentir cualquier cosa extraña en caso de que este ahí. Después repita toda la

secuencia, pero de lado opuesto.

7.- Por ultimo, divida imaginariamente uno de sus pechos en cuatro partes,

partiendo de que el pezón es el centro de tal división. Esta división tiene dos

razones. La primera es que si encuentra algo extraño, puede decirle a su medico

con exactitud donde encontró la anomalía, y segundo de esta forma es más

cuidadosa la exploración y no se deja ninguna zona sin explorar.

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De esta forma tan sencilla se puede prevenir el desarrollo de un cáncer de mama,

y por lo tanto también prevenir una desagradable sorpresa que dé cómo resultado

la pérdida de los senos o la pérdida de la misma vida. Pero en la prevención del

cáncer las mujeres no están solas, pues el cáncer de testículo, si bien es menos

frecuente, también se puede prevenir con un sencillo auto examen, el cual

veremos a continuación.

AUTO – EXAMEN DE TESTÍCULOS

Si queremos que nuestra información de la sexualidad sea completa y profiláctica,

a continuación queremos exponer un auto – examen que pueden practicarse los

hombres, también regularmente. Este auto – examen, como el anterior es para

prevenir el cáncer, pero en esta ocasión el de testículo. Este examen no es muy

conocido porque el cáncer de testículo no es tan frecuente como el de mama por

ejemplo, pero también utilizando unos cuantos minutos, al mes podemos

ahorrarnos una sorpresa desagradable si lo logramos detectar que algo anda mal

a tiempo.

El poder realizar un auto examen en casa nos dará la tranquilidad de que todo se

encuentra bien en esta área de nuestro cuerpo.

Todos nosotros hemos sido testigos de las intensas campañas gubernamentales

y de la iniciativa privada para que toda mujer acuda a los servicios de salud para

prevenir el cáncer cérvico uterino por medio del famoso “Papanicolaou”, además

47
de que se fomenta en la población femenina la costumbre de que por lo menos

una vez al mes se practique una autoexploración de sus senos con el fin de

detectar la aparición de alguna anormalidad que pudiera indicar la presencia de

alguna formación cancerígena que detectada a tiempo podrá tratarse con

buenos resultados. Sin embargo pocas veces (por no decir que nunca) hemos

tenido la oportunidad de que se transmitiera por algún medio de comunicación

masivo, la información de que los varones tengamos algún método de prevención

del cáncer de testículo, siendo que si bien es cierto el cáncer de mama y cérvico

uterino es más común, de todas formas sería loable que se mencionara de vez

en cuando este tipo de métodos para poder prevenir en el hombre un avance de

cáncer de testículo, y de este modo, poder acudir a tratamiento al percatarse de

cualquier pequeña anomalía.

El posible desarrollo de tumores malignos en la zona de los testículos es el

comúnmente llamado cáncer testicular. El motivo de que no se le dé la misma

importancia que al cáncer de seno por ejemplo, es sin lugar a dudas la poca

frecuencia con que aparece en la población en general, pero habiendo un

método sencillo y práctico de detectarlo sería muy recomendable que esta auto

exploración se adoptará como algo normal en la vida de todo hombre.

El cáncer de testículo es más común en varones de entre 15 y 35 años de edad,

pero aquellas personas con familiares que han presentado cualquier tipo de

cáncer sean hombres o mujeres deben de tener mayor cuidado con este tipo de

padecimientos que el resto de los varones, así que si en su familia existen

48
antecedentes de enfermedades oncológicas (cáncer) deberá de practicar la

técnica exploratoria como una parte más de sus costumbres para mantenerse

saludables.

En general es afortunado el saber, que el cáncer de testículo es uno de los

cánceres que cuentan con un muy buen pronóstico cuando se ha detectado a

tiempo por ser de los más tratables, siempre y cuando este sea detectado en su

etapa inicial, razón por la que explicaremos la técnica que debe seguirse en la

auto exploración o auto examen.

Se recomienda que la exploración se lleve a cabo por lo menos una vez al mes, y

esto puede ser eligiendo un día fijo de cada mes para que no se nos olvide y así

se vuelva algo rutinario.

El mejor lugar para la exploración es el momento de meternos a la regadera.

Esto conlleva varias ventajas como son: En primer lugar, la piel mojada la cual

con la ayuda de la suavidad que produce la jabonadadura facilitara el poder

encontrar una posible anomalía en la piel, y en segundo lugar estando en la

ducha normalmente disponemos del suficiente tiempo para poder realizar una

exploración exhaustiva, y con calma. Estando ya bajo la regadera se procede de

la siguiente forma:

Estando de pie, palpe poco a poco toda la extensión de uno de los testículos

valiéndose de sus dedos índice y medio, hágalo con cuidado tratando de detectar

49
cualquier protuberancia o formación poco usual que usted perciba, podría por

ejemplo ser una especie de “bolita” dura como una pequeña canica.

Inmediatamente después y con la ayuda de más jabón siga el mismo

procedimiento con el otro testículo. También trate de fijarse si no existen cambios

de coloración o apariencia en el estado de la piel, pues si no se tratara de cáncer

si podría ser alguna infección la que provocara dichos cambios y podrá ser

tratada también a tiempo.

Como puede darse cuenta es muy fácil tener la tranquilidad de que todo es

normal en esta parte de nuestra anatomía, en caso contrario acuda

inmediatamente ante un medico competente y no lo deje para después, en estos

casos el factor tiempo es de suma importancia y si se actúa con prontitud existen

muy buenas probabilidades de que no se afecte nuestra vida de manera

significativa. Tome en cuenta que la prevención de cualquier enfermedad es el

mejor seguro que podemos comprar para tener una vida saludable.

Al momento de la autoexploración debemos de estar atentos a las sensaciones

que podemos encontrar, algunas de las que tenemos que tener más presentes

serán las siguientes:

1. -Si en algún momento sentimos algún dolor o algún tipo de molestia en los

testículos o inclusive en alguna región de la ingle.

2. -Si notamos algún cambio de tamaño o de apariencia en alguno de los

testículos o en ambos.

50
3. -El tener la sensación que uno o ambos testículos pesan más de lo normal.

4. –El tener una gran sensibilidad en el área es un signo más de alarma

5. -Por último, si al explorarse siente una “bolita” dura del tamaño de un chícharo

o un poco más grande en la parte lateral o frontal, no pierda tiempo y pida que un

medico lo osculte, en estos casos es muy cierto el viejo refrán de más vale

prevenir que lamentar.

8.- SEXUALIDAD EN LA VIDA ADULTA

GENERALIDADES

Para considerar que una persona sea esta hombre o mujer, se considere como un

sujeto adulto, esta tiene que haber adquirido ciertas experiencias, ciertos

conocimientos, y ciertas vivencias, que se reflejen en su modo de pensar y en su

comportamiento, incluyendo al aspecto sexual, pero también presentar un

conocimiento y una aceptación, de si mismo, que nos lleve a poder entender la

naturaleza del ser humano y por lo tanto de nuestra propia naturaleza y por

extensión la de nuestra pareja.

Tenemos que subrayar que no cabe la menor duda de que una buena aceptación

de la sexualidad influye positivamente en el equilibrio psíquico y mental de todo

51
individuo, y coadyuva a su salud mental y física. El compartir nuestra sexualidad

con la pareja, ayuda a que establezcamos fuertes lazos de pertenencia,

solidaridad, comunicación, comprensión, y desde luego de la intimidad que es

compartida. Por eso es tan importante que hayamos comprendido la sexualidad

infantil, y la sexualidad de los adolescentes, porque en consecuencia

comprenderemos que al llegar a la edad adulta, se vivirá sólo otra etapa más de la

sexualidad, la cual también cuenta con sus características propias.

Al llegar a la adultez se debe asumir el tipo de sexualidad que nos corresponde, y

por lo tanto la madurez y la experiencia deben regir tanto nuestra vida en general,

como nuestra vida sexual, esto hará que las decisiones que tomemos, incluyendo

el cómo escogemos a nuestra pareja sexual, y el cómo disfrutar estas relaciones,

se tornen decisiones maduras y responsables.

Pero el actuar de una manera adulta, tiene que abarcar otras áreas de nuestro

comportamiento si queremos ser realmente responsables e independientes, por

esto también debemos de estar pendientes de factores como el cuidar nuestra

salud física y sexual, como el prevenir una enfermedad de trasmisión sexual,

acción que debe sostenerse sobre bases firmes de conducta y de carácter.

En la edad adulta no podemos dejarnos sólo arrastrar por la pasión que se

presenta en la edad de la adolescencia, si no que debemos de tomar acciones que

ahora sabemos pueden tener consecuencias dentro de nuestro futuro plan de

vida, y en muchas ocasiones los resultados no son agradables. Pero esto tampoco

52
quiere decir que tengamos que excluir la pasión de nuestras relaciones, si no que

ahora todos los componentes de una relación de pareja, tienen que encajar en su

lugar y ajustarse a una dimensión más apropiada. Sí nosotros logramos mantener

un equilibrio entre nuestras relaciones de tipo psicológicas, y sexuales, entonces

podemos aspirar a una vida sexual emocionalmente estable y esto se comparte

con la pareja y posteriormente con la familia.

Otro aspecto que es importante destacar por su importancia psicológica y que

afecta negativamente a los adultos por su desconocimiento, es que con el pasar

de los años la sexualidad tiende a cambiar, es por esto que muchas parejas

(aproximadamente el 20% Kolodin, 1983.) Presentan un cambio considerable en

su sexualidad o una desgana sexual, (No desinterés sexual) el cual se presenta

como una disminución en el apetito sexual, el cual por lo general se produce por la

monotonía realizada al practicar la sexualidad, de la cual se puede salir,

simplemente experimentando nuevas practicas sexuales las cuales rompan esa

monotonía sexual que se practican de manera rutinaria en determinados días, a

determinadas horas, en un día especifico de la semana, etc. Este fenómeno suele

presentarse alrededor de los 40 años, pero existen otras situaciones que también

afectan a los adultos, sobre todo a los varones. La sexualidad masculina cambia

también con el paso de los años, así que un caballero de 30, 35, 40 años o más

en cualquier momento se dará cuenta que las erecciones que presenta ya no son

tan firmes como antes lo eran, y que estas erecciones le llevan más tiempo

lograrlas y no mantienen la misma duración que en la primera juventud. Estos

cambios realmente se producen día a día y de poco a poco, pero llega un

53
momento en que la persona al darse cuenta de súbito de estos cambios, empieza

a comparar su actual desempeño con el que él recuerda que tenía anteriormente,

y lo mismo pasa al querer tener relaciones sexuales consecutivas, en el mismo

día, pues se dará cuenta en cierto momento que entre una anterior etapa y la

actual, ahora le tomará cada vez más tiempo el estar preparado para la práctica

sexual entre la primera vez y la segunda, por tomar sólo este ejemplo.

Para que el adulto no presente un estado de angustia y preocupación innecesario,

lo que tiene que hacer es asumir simplemente que su sexualidad ya cambio por la

edad y seguir disfrutando de ella, pero ahora adaptándola a como esta se

presenta. Tenemos que aceptarnos a nosotros mismos y a nuestros cambios para

de esta forma vivir lo que somos a plenitud, así como el cambio de la niñez a la

pubertad representó el que tuviéramos que adaptarnos tanto psíquica, como

físicamente, el llegar a la adultez, también representa un período de aceptación en

el que tenemos que reconocer que estos cambios se mantendrán por el resto de

nuestra vida, sólo que ya no se presentarán tan drásticos como en la primera

etapa de nuestra existencia.

En resumen podemos decir que un sujeto, hombre o mujer, a la que se le puede

considerar como una persona adulta, es aquella que ha logrado alcanzar una

madurez psico - sexual, y por esto ha adquirido el equilibrio suficiente, de su

propio cuerpo, de su mente y de su sexualidad y por lo tanto cuenta con la

capacidad para desenvolverse satisfactoriamente en una relación sexual y

54
emocional, de tal modo que se puede escoger con cierta soltura y seguridad a la

pareja que más nos convenga.

Estas cualidades mencionadas anteriormente serán de mucha utilidad, para que al

formar una pareja, esta no caiga en la monotonía, pues no existe nada más

destructivo, que el entablar relaciones íntimas planeadas, repetitivas en su forma,

y realizadas casi mecánicamente, o por compromiso. En estos casos la variedad,

la creatividad, y el amor que exista en la pareja son ingredientes indispensables

para que la sexualidad siempre se mantenga fresca, activa y se disfrute y se

comparta con gusto.

También la comunicación franca y amistosa en una pareja, ahorrará muchos

malos entendidos y discusiones futuras, el comunicarle a la pareja qué nos agrada

y qué nos desagrada, es fundamental para disfrutar las relaciones sexuales, así

como, la convivencia mutua. También es importante comunicar nuestras ideas u

opiniones sobre nuevas practicas que quisiéramos realizar con la pareja, el estar

de acuerdo con nuevas técnicas, reforzará la confianza y el lazo que nos une a

nuestra pareja y esto se hará evidente también en el resto de las actividades de

ella y de él, pues una pareja libre y plena, trasmite estos sentimientos, a todas las

actividades de su quehacer diario.

Los aspectos anteriores, desde luego se tornan importantes cuando pretendemos

que nuestra relación de pareja sea estable y duradera, que es cuando los factores

de confianza, de compartir nuestras confidencias, sueños, fantasías y proyectos,

55
se vuelven primordiales tanto para el uno como para el otro, pero también hay que

reconocer que habremos de compartir nuestra sexualidad con parejas que por un

sin número de circunstancias, sólo serán pasajeras, y temporales, y por lo mismo

no suelen tener tantas repercusiones en nuestros sentimientos, pero sí pueden ser

aptas para ir acumulando experiencia y desde luego brindarnos placer tanto a

nosotros como a la persona con la que participemos.

EL PROBLEMA QUE MÁS PREOCUPA A LOS ADULTOS VARONES

Desde el momento en que un varón, comienza a preguntarse si tiene o no

problemas de erección, esta sola preocupación por superficial que le parezca,

hará que la erección se dificulte más la próxima vez que la intente mantener o

lograr, lo que da lugar a la ya conocida por los expertos relación que existe, entre

ansiedad y sexualidad, lo que comúnmente se convierte en un circulo vicioso,

ANSIEDAD-NO ERECCIÓN, que da ANSIEDAD y por supuesto NO ERECCIÓN.

Este problema sólo se refiere a una falta de conocimientos de nuestra propia

sexualidad, pero también al no aceptar que somos diferentes. Pero lo que no se

puede aceptar, es el común y viejo consejo de los antiguos médicos, que se

expresaban en ideas como la siguiente: “Usted ya no está en edad de hacer estas

cosas” esta idea frustrante y despojada de cualquier rigor científico y profesional,

es lo que tenemos que evitar, pues la realidad es que la sexualidad seguirá con

nosotros por muchos años más, pero ella también irá cambiando con el pasar del

tiempo.

56
Para poder disfrutar de la plenitud que nos da la adultez siendo física y

psicológicamente saludables, tenemos que sacudirnos los mitos, creencias y

tabúes, los cuales siempre se han generado alrededor de la sexualidad, pues

después de cientos de años, han convivido juntas y de este modo pasan de

generación en generación. La única manera de comprender que todos esos mitos

no tienen ninguna validez científica, es que nosotros los estudiemos,

comprendamos y por consiguiente podamos romper con esas ideas erróneas que

no nos permiten disfrutar de nuestra sexualidad ni entender la de los demás.

Para poder ser congruente con estas ideas tenemos que aprender de nuestra

propia sexualidad, y de esto precisamente trata nuestra siguiente sección.

RESPUESTA SEXUAL HUMANA

Muchos de nosotros seguramente hemos disfrutado de muchísimos encuentros

sexuales, pero hasta aquel que no haya tenido esta clase de experiencias, no

podrá negar que conoce cómo se produce un encuentro de esta naturaleza, pero

lo que trataremos de explicar aquí es cómo se produce paso a paso la respuesta

sexual humana, tratando de enmarcar los aspectos biológicos y psíquicos, de una

manera sencilla y comprensible para el no iniciado, y en lo posible trataremos de

no incluir términos complicados técnicos o científicos, que no estén al alcance de

todos.

57
Dentro del sentirnos uno mismo, no podemos negar que un factor

psicológicamente importante, es el que representa el sentirnos HOMBRES o

MUJERES, por que al tener este sentimiento, en consecuencia nos vestimos,

portamos, y actuamos de acuerdo a este sentimiento, sin embargo desde el punto

de vista de las ciencias biológicas nacemos hombres y mujeres, de una manera

clara, pero a pesar de estas diferencias, presentamos en realidad muchas

coincidencias en lo que respecta al funcionamiento orgánico. Sin embargo desde

el punto de vista fisiológico y sexual, se sabe hace más de 35 años cómo

funcionamos sexualmente los seres humanos pero, estos conocimientos no han

sido aún ampliamente difundidos por los profesionales de la salud y la educación

(Virginia Verdier 1999).

Los científicos norteamericanos William Masters y Virginia Johnson, investigaron

experimentalmente a la sexualidad y realizaron estudios profundos. Basándose en

la experimentación científica y en la observación directa de parejas, estos

científicos lograron descubrir que tanto los hombres como las mujeres tenemos un

patrón de respuesta sexual muy parecido, en lo general, pero también muy

diferente en lo particular. Esto tomando siempre en cuenta los aspectos

fisiológicos, pero posteriormente la investigadora Helen Singer Kaplan, también

incluyo los aspectos psíquicos y emocionales del desarrollo de la respuesta

sexual humana.

En primer término, y más allá de nuestro sexo biológico, la respuesta sexual

humana cuenta con cuatro fases básicas de funcionamiento que son:

58
1.- FASE DE EXITACION

2.- FASE DE MESETA

3.- FASE DE ORGASMO

4.- FASE DE RESOLUCIÓN

Si nos apoyamos en las investigaciones de H.S. Kaplan tendremos que incorporar

al principio de la lista anterior la FASE DEL DESEO, que como mencionamos

líneas arriba es parte de la respuesta sexual humana, pero como esta no es

visible, sino psíquica, hasta antes de las investigaciones de la doctora Kaplan no

se tomaba en cuenta, pero para dar una explicación más completa, nosotros la

incluiremos, por la gran importancia psicológica que representa.

Entonces tenemos que la fase de deseo la podemos describir como:

FASE DE DESEO.- El deseo es el apetito sexual o libido, o dicho de otro modo,

las ganas que tenemos de tener una actividad sexual, la cual se despierta a través

de estímulos eróticos externos o internos, de donde, dentro de los externos

podemos encontrar, el ver una película, revista o cualquier material erótico,

mientras que en los internos predominarán las fantasías o recuerdos también de

carácter erótico, que nosotros mismos producimos.

59
El deseo está relacionado estrechamente con aspectos emocionales y

psicológicos, todos ellos conectados de alguna forma por la segregación de la

llamada “hormona del deseo”, o Testosterona, esta hormona se relaciona

comúnmente con los hombres, pero también es segregada por las mujeres.

Otro aspecto psicológico del deseo, es que éste se ve influenciado por

aprendizajes de tipo social, así que tenemos por ejemplo, que los caballeros se

erotizan con mayor facilidad con estímulos visuales, (fotos, películas, videos, etc.),

mientras que las mujeres son más reactivas a las caricias o a los cuentos eróticos

por ejemplo. Lo importante de aceptar estas diferencias, es que cada uno de

nosotros podemos ampliar nuestra sensibilidad y de este modo compartir algunos

estímulos que creíamos propios del otro sexo, pues sólo es cuestión de

experimentar e intentarlo, y de este modo incrementar nuestra sexualidad en lo

personal y como parte de una pareja.

FASE DE EXITACIÓN: La característica de esta fase, se puede explicar más

claramente desde el punto de vista fisiológico, pues es la acumulación de sangre a

la zona genital, fenómeno que dará como resultado en la mujer una congestión

pelviana y por lo tanto se da inicio a una lubricación vaginal, lo que permitirá a su

vez una penetración placentera e indolora. Por parte de los hombres, estos

presentarán una erección debida también a la congestión de sangre en el pene.

60
Tenemos que subrayar que mientras más tiempo se tomen los juegos sexuales en

esta etapa, el acto se tornara más placentero e intenso.

Durante la excitación, también el corazón late con mayor fuerza, mientras que la

respiración se acelera y los músculos se tensan. La piel adquiere un tono rojizo y

los pezones de hombres y mujeres sé erectan.

Si bien los aspectos anteriores se presentan en la misma etapa, tanto para

hombres como para mujeres, el tiempo en que se llevan a cabo no es igual para

los dos sexos. Las mujeres tardarán entre 20 y 40 minutos en llegar a la

excitación, por tener que irrigar unos 500 ml de sangre en la región pélvica,

mientras que los varones, se pueden excitar en cuestión de un par de minutos,

pues el pene sólo necesita, entre 70 y 90 ml de sangre. Tomar en cuenta esta

diferencia podrá hacer que nos tomemos el tiempo suficiente para que ambos

lleguemos a la excitación al mismo tiempo, pues los hombres pueden permanecer

excitados, el tiempo suficiente para que las mujeres lo alcancen. Sólo tenemos

que aclarar que esto se presentará cuando las condiciones son adecuadas, pues

la excitación depende de la misma pareja, de su educación, de su personalidad,

etc.

FASE DE MESETA.- Si la estimulación sexual continúa siendo efectiva, esta

llegará a la fase de meseta, y la tensión sexual llegará a su máxima intensidad. Si

este estimulo persiste, entonces se experimentara un orgasmo, tanto en hombres

como en mujeres.

61
FASE DE ORGASMO.- Desde el punto de vista fisiológico, el orgasmo se produce

por las contracciones rítmicas de los músculos pélvicos, de 7 a 8 contracciones

cada 0.8 segundos. Básicamente podemos decir que es un reflejo, con un polo

sensitivo, para cada sexo, el glande para los varones, mientras que el clítoris o el

punto G para las mujeres. Estos puntos sensitivos deberán ser estimulados de

forma adecuada, con un ritmo, tiempo y presión adecuados para cada persona en

lo particular.

En el caso de los varones estas contracciones musculares provocaran que el

semen salga expulsado y de este modo se produzca la eyaculación. Mientras que

las mujeres estas mismas contracciones se percibirán en la vagina como latidos

placenteros.

Algunas mujeres presentan una característica muy propia de este género y la cual

no presentan comúnmente los caballeros, pues ellas cuentan con la capacidad de

tener más de un orgasmo en una misma relación sexual (multiorgasmia), pero

muchas otras se sienten satisfechas presentando un solo orgasmo

(monorgasmia). Estas dos modalidades de vivir la fase orgásmica, tienen

importancia sólo en la individualidad de cada mujer, pues un estilo no es mejor

que el otro. Lo importante es con cual se siente más satisfecha cada mujer en

particular.

Mientras esto pasa con las mujeres, los hombres que ya han alcanzado una buena

madurez psico-sexual, tendrán un buen control, sobre el momento en que desean

62
eyacular, y tener su orgasmo. Una vez pasado este momento, los varones

entrarán en lo que se denomina período refractario, período en el cual a pesar de

ser estimulado eficazmente, no podrá volver a eyacular. Este periodo refractario

está estrechamente relacionado a la edad de la persona, pues su duración será de

unos pocos minutos a los 18 ó 20 años, mientras que será de horas o días a los

60 ó 70 años.

Gráfica de la respuesta sexual humana, que incluye la respuesta multiorgásmica de algunas

mujeres, así como la curva de respuesta, cuando no se alcanza el orgasmo, ya sea en

varones como en mujeres.

63
RESPUESTA SEXUAL MASCULINA

Después de haber repasado las generalidades de la respuesta sexual humana,

queremos pasar a las individualidades que presentan hombres y mujeres a este

respecto. Comenzaremos por los varones, por que simplemente su explicación es

más sencilla en comparación con el de las mujeres.

Si observamos el diagrama anterior, la excitación del varón empezará a marcar

una curva ascendente, la cual empezará a desplazarse hacia la derecha, la cual

seguirá en su ascenso, hasta llegar a su punto máximo, en donde se pasará a la

etapa de meseta. Una vez llegado a este punto, la excitación se mantiene más o

menos con la misma intensidad, hasta llegar a la siguiente etapa. Si el estímulo

continúa de forma adecuada, entonces el varón llegará a un punto llamado,

inevitabilidad eyaculatoria en donde la eyaculación no se puede detener.

Momentos después se producirá el orgasmo, el cual se presenta como una

sensación integral de tensión extrema, seguido de una descarga de esta tensión y

que influye en todo el organismo, y se presenta en la grafica como el punto más

alto de la respuesta sexual. La resolución se presentará inmediatamente después,

de que se presente el orgasmo. La tensión sexual disminuye rápidamente, (en la

gráfica se observa como una curva pronunciada y descendente) Después de la

resolución el hombre entre en el período refractario, en el cual, aún teniendo una

estimulación adecuada, no podrá presentar una respuesta sexual completa con

64
todas sus etapas, y como ya lo mencionamos anteriormente el tiempo de

recuperación dependerá enteramente de la edad de la persona.

RESPUESTA SEXUAL FEMENINA

Mientras que la respuesta sexual masculina no presenta diferencias entre un

hombre y otro, la respuesta femenina sí puede presentar tres variantes, las cuales

presentamos a continuación:

TIPO A: Basándonos en las investigaciones de Masters y Johnson, las etapas de

excitación y meseta en la mujer, seria comparables a las del hombre, por lo que no

representan diferencias en nuestra grafica anterior, pero llegando al orgasmo, se

podrán presentar en la mujer en uno solo ó monorgasmia (curva en azul de

nuestra grafica) ó en varios orgasmos de igual intensidad ó multiorgasmia

(representada con la curva verde), puesto que las mujeres no presentan el período

refractario ellas pueden presentar orgasmos consecutivos, hasta que ellas mismas

queden satisfechas o bien pierdan el interés sexual.

TIPO B: Después de la etapa de excitación los orgasmos se vivirán uno tras de

otro, pero en esta ocasión pasarán de una mayor a una menor intensidad, hasta

llegar a la etapa de resolución.

65
TIPO C: En este tipo la excitación se percibirá como “oleadas” ascendentes hasta

alcanzar el orgasmo, pero la meseta no se sentirá bien definida.

Para poder entender de una mejor manera como interacciona el cuerpo humano a

la hora de tener un encuentro sexual, entonces tendremos que explorar un poco la

parte anatómica de hombres y mujeres, por lo que expondremos a continuación de

que consisten los aparatos reproductores masculinos y femeninos.

7.-APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Los órganos sexuales tanto masculinos como femeninos, los podemos dividir, en

órganos sexuales externos y órganos sexuales internos, de los cuales los primeros

son los más evidentes en el sexo masculino que en el femenino, así que

procederemos a analizar los órganos sexuales externos masculinos.

ORGANOS SEXUALES EXTERNOS DEL VARÓN

Desde luego el órgano más evidente en los varones es el pene, el cual está

formado por tres cilindros ubicados de forma paralela el uno del otro y que se

encuentran envueltos por gruesas capas membranosas. Estas estructuras

contienen los cuerpos cavernosos, los cuales se llenan de sangre durante la

erección, estos últimos junto con la uretra, se comunican con la vejiga urinaria y

66
las vesículas seminales, las cuales se comunicarán con el exterior para que se

expulsen tanto la orina como el semen, como lo podemos ver en el grafico que se

encuentra a continuación.

Imagen tomada de “LA VIDA SEXUAL” Ed, Könemann

La base o raíz es la porción del pene que se encuentra unida a los huesos

pélvicos y esta cubierta por tejido muscular.

La cabeza del pene o glande, se convierte en la estructura final del pene. Esta

parte esta constituida por un relieve claramente observable el cual se conoce

67
como corona del glande. Y es la parte del pene con mayor número de

terminaciones nerviosas, por lo que es la parte más sensible del órgano sexual

masculino. En su parte central se observa el meato urinario, que es el orificio de

salida de la uretra. En los varones a los cuales no se ha practicado la circuncisión

el glande estará cubierto por el prepucio, que es un pliegue que se adhiere al

cuerpo del pene por un tejido al cual se denomina frenillo.

La piel del pene es extremadamente fina, pero en general su color es más oscuro

que el del resto del cuerpo.

Tenemos que aclarar que el pene es un órgano de aspecto variable de persona en

persona, e incluso mantiene un aspecto cambiante en un mismo hombre,

dependiendo de aspectos como la temperatura, la excitación, sí está en su estado

de flacidez o de erección. Por último también puede presentar cambios de tamaño

y color, dependiendo de las mismas variables antes expresadas.

La función principal del pene cuando entra en acción al presentarse un acto sexual

que incluye el coito, es la de depositar el semen en el interior de la vagina de su

pareja y de este modo facilitar la concepción.

El otro órgano sexual externo del varón son los testículos.

El testículo es un órgano glandular, cuya función principal es el producir

espermatozoides, así como hormonas esteroides, las cuales regulan la vida sexual

de los hombres.

68
La gran mayoría de los varones presentan dos testículos situados uno a cada lado

de la base del pene, y que están alojados en una “bolsa” de piel la cual lleva por

nombre escroto. Cada testículo se compone de dos partes principalmente, una, la

cual es el testículo propiamente dicho, y otra el epidídimo, el cual se encuentra

unido y comunicado al testículo. Los espermatozoides formados por el testículo,

pasan al epidídimo, en donde se maduran dichos espermatozoides y además

actúa como reservorio de los mismos.

De ahí continuarán su camino por el conducto deferente, el cual transportara los

espermatozoides hasta que estos desemboquen en el conducto eyaculatorio, para

después pasar por la uretra y por ultimo al exterior del cuerpo.

Los testículos están ubicados fuera de la cavidad abdominal, pues es necesario

que mantengan una temperatura inferior a la del resto del cuerpo, para que

puedan funcionar de manera correcta, y de este modo se presente la

espermatogénesis o dicho de otra forma la fabricación de espermatozoides.

Dentro del cuerpo del pene, se encuentran dos cuerpos cavernosos, además de

un cuerpo esponjoso, el cual contiene a la uretra. Los cuerpos cavernosos se fijan

en los huesos pélvicos. Todo esto está cubierto por una piel la cual se encuentra

de manera laxa y desprovista de tejido graso. En el sentido opuesto se encuentra

el glande, el cual cubre la parte final del pene.

69
Los testículos presentan una forma ovoide, y miden en promedio, de 4 x 3 x 2.5

cm Cada uno ( La vida sexual de Könemann) El tamaño entre uno y otro suele ser

variable, hasta en una misma persona. Cada uno presentará un peso aproximado,

de entre 18 y 22 g, de los cuales el epidídimo contribuye con 4 g.

ORGANOS SEXUALES INTERNOS DEL VARÓN

Los túbulos seminíferos que se encuentran en el interior de los testículos, y en

donde se generan los espermas, vierten en el epidídimo, que es una red de tubos

estrechamente enrollada y que se adhiere a la superficie anterior de cada

testículo. Las células espermáticas cuando están maduras, pasan a los vasos

deferentes, que son largos tubos, de aproximadamente 40 cm, y que parten del

escroto, dan un giro y pasan por detrás de la vejiga urinaria. Después de este

paso, llegaran al conducto eyaculatorio, en donde se une la vesícula seminal, y de

este punto se pasará a la próstata.

Las vesículas seminales y la próstata como podemos ver en el diagrama, son las

estructuras glandulares, que forman las secreciones que en mayor cantidad

forman parte del semen, aparte de los espermatozoides.

La próstata, es un órgano glandular situado por debajo de la vejiga urinaria, y la

cual “abraza” el cuello vesical y engloba en su interior la primera parte de la uretra,

y también llamada uretra prostática. Su peso se encuentra entre los 20 y 25 g. Es

70
de un color grisáceo y de consistencia firme, mide en un hombre adulto 28 mm de

largo por 40 de ancho y 25 de grosor. . Contiene productos ácidos y sustancias

que mantienen al semen licuado, (en estado liquido). Si continuamos por el

camino que siguen tanto los espermatozoides, como las demás sustancias que se

le agregan a su paso, todo este fluido, pasara a recorrer lo que resta de la uretra,

para posteriormente salir al exterior y lo cual se conoce como la eyaculación.

La figura representa la disposición anatómica de los testículos, epidídimos, vesículas

seminales, próstata y vejiga urinaria.

Lamina tomada del libro LA VIDA SEXUAL

71
En promedio, cada eyaculación contiene unos 3 ó 5 ml de semen. Con cada

eyaculación se podrá tener un contaje de entre 40 y 120 millones de

espermatozoides por cada mililitro en una sola eyaculación y pueden encontrarse

de 120 a 600 millones de espermatozoides (Masters y Johnson).

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Del mismo modo como lo hicimos con los órganos sexuales masculinos, en el

caso de la mujer, también dividiremos a estos órganos, en órganos sexuales

internos y externos.

ORGANOS SEXUALES EXTERNOS

Desde hace algún tiempo en el lenguaje común, que se usa todos los días,

podemos escuchar que se utilizan las palabras pene y vagina como sinónimos, sin

embargo esto no es correcto, pues, la frase esta hecha sólo para los niños, pues

es común escuchar que se les dice: Los hombres tienen pene, y las niñas o

mujeres tienen vagina. Desde esta pequeña idea de los conceptos sexuales ya

generalizados por la población, podemos encontrar que esta simple afirmación

esta equivocada, pues mientras que el pene en efecto es el órgano sexual externo

del hombre, el equivalente órgano externo de la mujer viene siendo la vulva, así

que podemos empezar por definir de que consta esta ultima.

72
La vulva es el órgano sexual femenino, su nombre tiene el significado de cubierta

o envoltura, y consta del monte de venus, los labios menores y mayores, el

perineo y el clítoris (ver figura siguiente).

El monte de venus, así llamado en honor a la diosa romana del amor, es la zona

que se sitúa exactamente sobre el hueso púbico y que forma una especie de

almohadilla, de tejido adiposo cubierta por la piel y esta tupida por el vello púbico.

La región cuenta como el glande en el hombre, de un sin número de terminaciones

nerviosas, las cuales son susceptibles al tacto y a la presión, lo cual hace que

sean muy susceptibles a la excitación sexual.

La región de los labios de la vulva, realmente consta de dos pares de labios, los

primeros que pueden ser obsérvables, son los llamados labios externos, o labios

mayores, que son pliegues de piel los cuales recubren una determinada cantidad

de tejido graso y una fina capa de músculo liso. A su alrededor podemos encontrar

más vello púbico, el cual se encuentra profusamente distribuido, y en el cual se

alojan, glándulas sudoríparas y sebáceas, también con terminaciones nerviosas.

Cuando las mujeres no presentan excitación sexual, los labios externos se

superponen hacia el centro, de tal forma que esto proporciona una protección

natural de la abertura de la vagina y del meato urinario, como prevención contra

posibles infecciones.

Los labios internos o menores, semejan pétalos de una flor y también constan de

tejido esponjoso y pequeños vasos sanguíneos, además de también contar con

sensibles terminaciones nerviosas.

73
Estos labios menores se unen en su parte superior por encima del clítoris

formando un pequeño pliegue, el cual lleva por nombre capuchón.

ÓRGANOS SEXUALES EXTERNOS FEMENINOS

Imagen tomada de “LA VIDA SEXUAL” Ed. Kónenmann

74
Como en el caso de los varones los labios femeninos presentan una gran variante

en su aspecto de una mujer a otra, en cuanto a tamaño, coloración, textura, así

como la misma formación del clítoris que también luce diferente en cada mujer.

Tenemos que subrayar que tanto los labios menores como los labios mayores,

toman un papel destacado en el momento de una relación sexual, debido a la gran

sensibilidad que son capaces de percibir y esto puede dar como resultado, el

experimentar sensaciones sexuales más placenteras si se estimulan

correctamente.

A cada lado de los labios menores se encuentran unas pequeñas glándulas

llamadas glándulas de Bartolino, en honor de su descubridor, estas glándulas,

comunican pequeños conductos que desembocan en la superficie interna de los

labios, muy próximos a la abertura vaginal. En la actualidad se desconoce la

verdadera función que desarrollan estas glándulas, pues si bien secretan unas

pequeñísimas gotas de fluido, esta pequeña cantidad no representa ningún

beneficio para la lubricación vaginal.

El clítoris es la parte más sensible de los genitales femeninos, La única parte que

puede observarse a simple vista es la cabeza, o glándula clitorídea, la cual tiene

el aspecto de un pequeño botón de color brillante. Este glande será más

fácilmente visible, si se separa con suavidad la piel de su capuchón que la

recubre. El cuerpo del clítoris, esta formada de tejido esponjoso, el cual se divide

75
en su interior en forma de una V invertida. Las cuales se insertan en el arco

púbico.

Otra parte de la cual consta la vulva, es el himen, la cual es una fina membrana, la

cual cierra parcialmente la entrada de la vagina. Como podrá suponerse, tiene una

importancia relativamente importante en la sociedad, pues le relaciona

directamente con la virginidad de la mujer, ya que esta membrana se podrá

desgarrar durante el primer coito, sin embargo en muchas ocasiones esta

membrana ya se ha roto por otros diversos motivos, como por ejemplo el haber

recibido un golpe en la zona púbica, o al haber tenido algunos juegos sexuales,

etc. De tal modo que un himen roto no es prueba de que ya sé haya practicado la

sexualidad coital, además existen ciertos hímenes los cuáles son tan flexibles que

pueden resistir varios encuentros coitales, sin que sufran ningún desgarro. A esta

clase de hímenes también se le denomina himen complaciente.

El himen también presenta diversas formas de una mujer a otra, este himen no

“sella” completamente la vagina, pues si así lo hiciera no pudiese salir el sangrado

que se presenta cada mes durante el ciclo menstrual. Por otro lado, si después de

varios intentos el himen no se puede romper, y causa molestias, en esos casos el

medico puede cortarlo de una forma quirúrgica, tomando todas las precauciones

del caso.

Por ultimo examinaremos región del perineo, la cual se extiende desde la parte

inferior de los labios externos, hasta el ano. Esta zona también es extremada

76
mente sensible al tacto y a la presión, así como a la temperatura, de tal modo que

si se estimula adecuadamente, puede ser una fuente agradable de placer sexual.

ORGANOS SEXUALES INTERNOS

Los órganos sexuales femeninos internos, están formados por: La vagina, el útero,

las trompas de Falopio y los ovarios, por lo que analizaremos cada una de la

función de estos órganos.

LA VAGINA

La vagina es un órgano muscular interno, que se encuentra inclinado, hacia arriba

formando un ángulo de 45 grados y está orientado hacia la parte más estrecha de

la espalda. Es capaz de alcanzar una dilatación considerable, se extiende desde

arriba del cuello uterino hasta la abertura externa del vestíbulo de la vulva. La

vagina tiene una extensión de unos 7.5 cm en su pared anterior y de unos 9

centímetros en su pared posterior. La vagina es el órgano que recibe al pene

durante un acto coital, pero cuando se encuentra en reposo, sus paredes se

encuentran en contacto la una con la otra, o sea que el conducto vaginal, sólo

existe como tal durante el coito o bien durante el parto.

77
ORGANOS SEXUALES FEMENINOS INTERNOS

Imagen tomada de “LA SEXUALIDAD HUMANA” Tomo I Ed. Grijalbo

A partir de unos 10 a 30 segundos de aparecer un estimulo sexual, la vagina

responde con una lubricación en forma de pequeñas gotas, hasta cubrir con una

capa brillante y continua el túnel vaginal. A este fenómeno también se le llama

trasudado.

Si continúa la excitación sexual, la vagina se alarga y distiende de una manera

totalmente involuntaria, mientras que el cuello y cuerpo uterino son empujados

hacia atrás y hacia arriba. El largo total de la vagina, ahora ha aumentado

78
aproximadamente, de dos a cuatro centímetros. Las paredes vaginales se tornan

de color púrpura oscuro. Después del acto sexual, la vagina retorna al estado que

guarda cuando está en reposo.

El ÚTERO.

El útero o matriz es un órgano hueco, de paredes musculares gruesas, de forma

parecida a una pera invertida. En las mujeres adultas su diámetro en el fondo mide

unos 6.5 x 5 centímetros, en su parte más estrecha mide unos 2,5 centímetros que

es donde se encuentra el cuello uterino, que es la parte que está en contacto con

la vagina. Situada en la cavidad pélvica, entre la vejiga urinaria y el recto, el útero

se ubica un poco por debajo de las trompas de Falopio.

Su principal objetivo, radica en albergar un óvulo fecundado, nutrirlo y brindarle

protección durante el período de desarrollo (embarazo). Su gran capacidad para

dilatarse y contraerse, le permite que durante el embarazo, pueda crecer el feto y

posteriormente expulsarlo.

TROMPAS DE FALOPIO.

Las trompas de Falopio deben su nombre a su descubridor Gabriello Fallopius.

Estas trompas son las encargadas de conducir al óvulo expulsado por los ovarios,

rumbo al útero, pero aunque mucha gente lo ignora, es también el lugar en donde

generalmente ocurre la fertilización. Cada una de estas trompas, tiene una

extensión de unos 10 centímetros de longitud, y se encuentran suspendidas por

79
un ligamento, el cual permite que ambas se extiendan por la parte superior

externa, y se incline hacia el ovario.

La función se llevará a cabo, de la siguiente manera: La trompa recibirá el óvulo

expulsado por el ovario y lo conduce hacia el útero para su expulsión al exterior en

forma de sangrado menstrual, en caso de que este óvulo no hubiera sido

fecundado o por ejemplo en casos de que se presentara algún defecto en la

fertilización.

El transporte del óvulo por todo lo largo de la trompa, se realiza en base a

contracciones de la misma musculatura de la trompa, ejecución que recientemente

ha podido ser grabada en video gracias a modernas técnicas de micro filmación

(BBC de Londres/Discovery Chanel)

Las fimbrillas de la trompa (véase figura siguiente) tienen una forma de embudo, lo

cual facilita la recepción del óvulo.

Después de una relación coital, los espermatozoides invaden el útero y se

introducen en las trompas, en busca del óvulo. Si se logra la fecundación,

entonces el óvulo seguirá su camino, empujado por una especie de pequeñas

pestañas, las cuales se encuentran en el interior de la trompa, pero pasarán

todavía unos cinco días en llegar al útero para que posteriormente se implante en

él.

80
OVARIOS.

Los ovarios o gónadas femeninas, son el equivalente a los testículos del varón,

son estructuras situadas una a cada lado del útero. Su tamaño es

aproximadamente el mismo que el de una almendra mediana ya pelada, y mide

aproximadamente unos 3 centímetros de longitud, por 2 cm de ancho y 1.5 de

espesor. Se mantienen en su lugar fijas, gracias a tejido conjuntivo sujeto al

ligamento amplio del útero.

EL CICLO OVÁRICO

Imagen Tomada de “LA VIDA SEXUAL” ED. Könemann

81
Su función primordial, consiste en la formación y maduración de los óvulos, así

como la secreción de las distintas hormonas sexuales femeninas.

Cuando una futura niña se encuentra todavía en el útero materno, ya se le

empiezan a desarrollar los futuros óvulos en los pequeños ovarios que se están

formando. A mitad del embarazo, la pequeña y futura niña, ya contará con unos 6

ó 7 millones de futuros óvulos, de los cuales sólo una pequeña parte de ellos se

conservarán hasta el día de su nacimiento. Una vez nacida contará con unos

400, 000 óvulos y esta cantidad no será aumentada por el resto de su vida.

Llegando a la pubertad y por medio de las hormonas, se produce la menstruación,

cada ciclo se caracteriza precisamente por un proceso de maduración del óvulo, el

cual será expulsado ya maduro por el ovario.

Cada mes, aproximadamente, a la mitad del ciclo menstrual, en la mujer

físicamente madura, se romperá un folículo, que liberará al óvulo, todo esto

ocurrirá en el interior de la cavidad peritoneal. Este proceso se conoce como

ovulación.

Debido a que la mujer promedio es fértil por aproximadamente 35 años y ovulará

alrededor de 13 veces cada 12 meses, entonces podemos llegar a la conclusión

que sólo unos 400 a 500 de los muchos miles de oocitos se liberan.

Los folículos yacen bajo la corteza del ovario, y pueden ser primordiales o de

Graaf.

82
Después de la expulsión del óvulo, las células granulosas que habían constituido

la cápsula del folículo empieza a agrandarse, formando una estructura llamada

cuerpo lúteo, la cual produce hormonas, pero si no se presenta un embarazo,

entonces degenera y sé coarruga al cabo de dos semanas, pero si por el contrario

se produce una fertilización, este cuerpo lúteo sigue desarrollándose y en la

primera etapa del embarazo facilita un notable aporte de hormonas.

8.-FERTILIZACIÓN Y EMBARAZO

GENERALIDADES

Como vimos en el capitulo anterior, La mayoría de los seres humanos que no

presentan alguna patología importante, podrán ser fértiles desde la pubertad, edad

en que las hormonas producen en las mujeres el ciclo ovárico, que dura

aproximadamente unos 28 días, dentro de los cuales del primer al quinto día

aproximadamente, se presenta la hemorragia comúnmente conocida como

menstruación. Tras la menstruación los folículos liberan el estrógeno hormonal en

los ovarios y dan lugar a un engrosamiento del endometrio antes de que se

presente la ovulación. La ovulación suele producirse en los días 15 dentro de cada

ciclo. Se presenta un aumento en la producción de progesterona y estrógeno, lo

que estimula el engrosamiento del endometrio, el cual se prepara para una posible

implantación del óvulo ya fecundado, en caso de que esto ocurra.

83
Aproximadamente alrededor del día quince, se producirá la ovulación. En esta el

endometrio sigue engrosándose por efecto de las hormonas ya mencionadas. En

caso de que el óvulo no sea fecundado por un espermatozoide, los niveles de

estrógeno y progesterona disminuyen drásticamente, es en este punto, en donde

muchas mujeres padecen las molestias del llamado “trastorno pre - menstrual”, Al

mismo tiempo aproximadamente entre los días 24 ó 25 el endometrio se degrada

o destruye, y entonces es expulsado al exterior por medio de un sangrado llamado

período o menstruación y de este modo empieza un nuevo ciclo.

Basándonos en el ciclo ovárico podemos concluir que una mujer podrá ser fértil

cuando se encuentre alrededor del día quince dentro de su período ovárico, es

decir unos días antes y unos días después.

Por parte de los varones, la espermatogénesis, o el comienzo de la producción de

espermatozoides, también comienza en la pubertad. Un hombre sano produce

unos 100 millones de espermatozoides al día, lo que daría una producción

aproximada de 1000 espermatozoides por segundo.

Los espermatozoides son producidos en el interior de los túbulos seminíferos, que

se encuentran en el interior de los testículos, grupos de células que se encuentran

alrededor de los túbulos, secretan la hormona testosterona, necesaria para la

producción y desarrollo de los espermatozoides. Posteriormente los

espermatozoides salen de los túbulos seminíferos y se introducen por una red de

canales llamados red testicular. Desde la red testicular, los espermatozoides

penetran en unos conductos alargados, que llevan por nombre conductos

84
deferentes. Desde este punto los espermatozoides pasan por la vesícula seminal y

posteriormente por el conducto eyaculatorio el cual se conectará hasta la parte

superior de la uretra, enseguida pasarán por la próstata, la que se encuentra justo

por debajo de la vejiga. La glándula prostática es la responsable, de producir

aproximadamente un 30% del líquido seminal, que sigue por la uretra y saldrá

expulsado del cuerpo por medio de la eyaculación.

La eyaculación la podemos definir, como la expulsión al exterior del cuerpo, del

semen por medio del pene, la cual es desencadenada por el estímulo de dicho

órgano sexual.

FERTILIZACIÓN

Para continuar se nos hace necesario definir algunos conceptos que se manejarán

de aquí en adelante, por lo que en una pequeña explicación aclararemos dichos

conceptos.

El embarazo se inicia con la unión de un óvulo y un espermatozoide por medio de

una relación coital, proceso al que se le denomina fecundación o fertilización.

Después de la fecundación se producirá la implantación, en donde el óvulo

fecundado se adhiere al endometrio, hecho que se conoce como concepción.

Durante un acto sexual coital, más de 300 millones de espermatozoides son

eyaculados al interior de la vagina, pero solo unos 3 millones atravesarán el cérvix

85
( Embarazo y Parto Ed. Everest), para alcanzar el útero, los demás serán

destruidos por las secreciones ácidas propias de la vagina. Aproximadamente

unos 200 espermatozoides lograrán llegar a su destino y recorrer el camino

completo, hasta llegar a las trompas de Falopio, en donde se producirá la

fecundación del óvulo. Los espermatozoides que lograron llegar al óvulo, secretan

una enzima, la cual es capaz de destruir la capa exterior del óvulo. Generalmente,

cuando un espermatozoide ha traspasado la cubierta del óvulo, este cambia la

composición química de su parte exterior, lo que hace que ningún otro

espermatozoide logre introducirse en el óvulo.

La fertilización

La gruesa superficie externa del óvulo atrae a los espermatozoides

Fotografía tomada de “El cuerpo Humano” Ed. folio

86
Una vez que el espermatozoide ha penetrado el óvulo, la cola se separa de la

cabeza, entonces el núcleo de la cabeza del espermatozoide se fusiona con el

núcleo del óvulo, lo que formará un óvulo, fecundado. A este óvulo ya fecundado

se le llama cigoto.

DE ÓVULO A EMBRIÓN

Después de que se ha llevado a cabo la fecundación del óvulo, se producirán una

serie de cambios, al mismo tiempo que sigue su camino hacia el endometrio o

revestimiento uterino. Dentro de las siguientes 24 horas que preceden a la

fecundación, el óvulo fecundado o cigoto se divide en dos células, para

posteriormente dividirse en cuatro, ocho y así sucesivamente. Cuando se llega

aproximadamente a 12 células y se forma una masa sólida, a este producto se le

llama mórula. Esta mórula ( por tener cierto parecido a una mora) continúa su

camino a lo largo de la trompa de Falopio, con rumbo a la cavidad uterina. Al

momento en que la mórula penetra en la cavidad uterina, se le formará una

cavidad interior que contiene líquido y las células pasarán a formar una pared

exterior. A este cambio de apariencia, se le denomina blastocisto. En el interior

uterino, el blastocisto se seguirá desarrollando, pero transcurridos algunos días, se

adherirá al revestimiento del útero, proceso que se conoce con el nombre de

implantación. En este período el endometrio se encuentra provisto por un gran

87
número de vasos sanguíneos, el cual tiene una consistencia esponjosa, la cual

tendrá la función de “anidar” al blastocisto. Esta implantación concluirá

aproximadamente entre el día cinco y nueve, después de que se llevo a cabo la

fertilización. No existe ningún síntoma físico que vaya de la mano de la

implantación, de modo que hasta este momento, resulta casi imposible determinar

con exactitud en qué momento se lleva a cabo. Si todo transcurre con normalidad,

entonces se producirá un Embarazo.

Algunas secciones del blastocisto que presenta una forma esférica y que se anida

en el revestimiento uterino, se transformarán en las membranas fetales y la

placenta. Esta placenta es el órgano través del cual, el ser en desarrollo se

alimenta y recibe oxigeno provenientes del torrente sanguíneo de la madre, pero

también los productos de desecho del producto, son filtrados por la placenta.

EMBARAZO

GENERALIDADES

Como el presente texto tiene como finalidad dar sólo una idea general de la

sexualidad humana, pero al mismo tiempo proporcionar conocimientos básicos y

fidedignos sobre todos los temas, a continuación daremos una explicación general

de algunos de los aspectos más importantes que se encuentran en el período del

embarazo. Si el lector quisiera profundizar en algún tema, en particular tendrá que

88
dirigirse a la bibliografía que aparece al final del presente trabajo y consultar el

texto especializado.

En algunos casos, se presenta el fenómeno de que la mujer ya embarazada lo

sabe, pero sin tener una conciencia clara de ello y sin haberse hecho prueba

alguna de embarazo. Esto puede deberse, a la secreción de hormonas en los

primeros días de la gestación, pues estas hormonas, no sólo causan cambios

físicos en el cuerpo de la futura madre, si no que también se verán alteradas sus

emociones.

Desde luego el primer síntoma real del embarazo, suele ser la interrupción de la

menstruación, además de que se presentan las mamas inflamadas. Aparte de

estos primeros síntomas, también se presentan algunos otros malestares como

son, las ya tan conocidas náuseas, con y sin vómitos, (sobre todo por las

mañanas), la fatiga frecuente, y la necesidad de acudir con frecuencia a orinar.

Estos síntomas suelen presentarse en el orden mencionado, pero cada caso es

diferente, así que existen mujeres que presentan sólo unos cuantos, mientras que

otras, los presentan todos en su conjunto, mientras que unas más, los viven en un

orden diferente.

De los síntomas antes mencionados las náuseas y la necesidad de orinar se

encuentran entre los más molestos, por lo que hablaremos un poco más de ellos.

89
Las náuseas se presentan entre el 30 y 50 % de todas las mujeres embarazadas

(Embarazo y parto Ed. Everest). Para poder contrarrestarlas en cierta medida, siga

las siguientes sugerencias: Beba muchos líquidos, de preferencia jugos de frutas,

o sopas, ventile la casa para evitar olores desagradables, coma de poco a poco y

despacio, coma alimentos con poca grasa y nada de picante, y trate de comer

alimentos mas bien fríos a calientes. Mientras que estos consejos son útiles para

las náuseas y el vómito, desgraciadamente para la frecuencia al orinar no hay

mucho que hacer, pues esto se debe a una mayor cantidad hormonal, y a que el

útero ahora en crecimiento, ejerce presión sobre la vejiga urinaria, por lo que estas

molestias suelen desaparecer, sólo hasta unas semanas después del parto.

PRUEBAS DE EMBARAZO

Dentro de las pruebas más comúnmente conocidas para detectar un embarazo, se

pueden encontrar tres tipos de ellas, pero el común denominador entre ellas, es

que todas buscan la presencia de una hormona denominada (HCG) por sus siglas

en ingles, y que se refieren a la hormona gonadotropina coriónica, la cual se

encuentra presente en sangre u orina, desde las primeras semanas del embarazo.

Esta hormona estimula la producción de estrógeno y progesterona por parte de los

ovarios, estas hormonas, son necesarias para retener el endometrio, en el que se

desarrollará el feto y de este modo evitar que el producto se pierda si se

presentara la menstruación. Estos altos niveles de (HCG) disminuyen a partir de la

semana número 12 de la gestación.

90
Las primeras pruebas que se pueden realizar bajo la sospecha de un posible

embarazo, son las que se auto aplican o mejor dicho aquellas que puede comprar

uno en cualquier farmacia. Estas pruebas caseras, suelen ser muy confiables si se

siguen fielmente y con cuidado todas las instrucciones. Este tipo de pruebas

pueden usarse a partir de unos 14 días después de que se ha dado la

concepción. En caso de que el resultado sea positivo, se recomienda realizar otra

prueba casera dentro de la siguiente semana y si esta repite el resultado positivo,

entonces acudir ante él medico familiar para que él confirme el resultado con una

prueba de laboratorio.

La segunda prueba, es desde luego la de laboratorio, que se lleva acabo con una

muestra de orina, esta prueba está cerca de un 100% de eficacia, y se puede

llevar a cabo desde el séptimo o décimo día de la concepción.

El tercer y ultimo tipo de prueba de confirmación de embarazo, consiste en

practicar un análisis de sangre, para la detección de la (HCG) . Esta prueba es la

más fiable y puede detectar embarazos desde los ocho a diez días después de la

concepción.

Para después continuar con el desarrollo de un embarazo, primero queremos dar

a conocer algunas de las molestias más comunes que aparecen dentro del

embarazo, como una forma de que las mujeres y los hombres que comparten un

embarazo con sus parejas, las tengan en cuenta y no los tomen por sorpresa.

91
MOLESTIAS MÁS COMUNES DURANTE EL EMBARAZO

Dentro de las molestias que se presentan en el transcurso de los nueve meses de

embarazo, podemos encontrar algunas de las siguientes:

Dolores abdominales. Producido por el estiramiento de los ligamentos que

sostienen el útero.

Encías sangrantes. Las cuales se vuelven más sensibles debido al aumento

hormonal.

Estreñimiento. Debido a que las hormonas relajan los músculos intestinales, los

cuales se tornan lentos, lo que causa que las heces se vuelvan duras y secas.

Problemas de visión. Debidas a la gran retención de líquidos.

Disnea o falta de aire. Debida a que durante los últimos meses de embarazo,

crece demasiado el útero y este ejerce presión sobre el diafragma y los pulmones.

Calambres. Debidos posiblemente al aumento de presión uterina, sobre los vasos

sanguíneos que se encuentran sobre todo en las piernas, molestia que puede ser

mayor si se tiene una deficiencia de Calcio.

92
Retención de líquidos. Debida a que durante todo el embarazo se retiene una

gran cantidad de liquido. Lo que puede dar lugar a manos, pies, y tobillos

hinchados.

Náuseas. Debidas al aumento en los niveles de hormonas.

Gases. Debidos a la relajación de los músculos intestinales, lo que dificulta su

expulsión y por ende suelen ir acompañados con la aparición de cólicos.

Estrías. Debidas al estiramiento de la piel.

Cansancio. Debido al gasto excesivo del cuerpo, a lo cual se puede añadir el mal

dormir y al poco descanso.

Pérdida de la orina (Incontinencia). Debida a la presión que ejerce el útero

sobre la vejiga, y a la relajación de los músculos pélvicos los cuales permiten la

salida de orina.

Antojos. En realidad se desconocen la base científica que da lugar a los tan

conocidos antojos, pero podría deberse al aumento de hormonas en el cuerpo.

93
Infección de las vías urinarias. Las cuales se presentan por la relajación del

tracto urinario y a la retención de líquidos, factores que facilitan una infección

producida por bacterias.

Flujo vaginal. Que se produce por los elevados niveles hormonales, lo que

provoca un aumento en la producción de moco y esto produce cambios en el

interior de la vagina, lo que también facilita la proliferación de microorganismos.

Para que todas estas molestias se reduzcan al mínimo, se recomienda tener una

buena alimentación, realizar ejercicio si el médico no lo prohíbe, y desde luego el

acudir regularmente al médico para llevar un control exacto de todo el proceso de

la gestación. Período que trataremos de analizar en el siguiente apartado.

Para tener una coherencia con la mayoría de los textos médicos y por resultar muy

conveniente para su explicación, dividiremos el período del embarazo en tres

partes o mejor dicho en tres trimestres.

PRIMER TRIMESTRE

Al momento de que se produce la implantación, el blastocisto, mide menos de un

milímetro de diámetro, pero al termino del primer trimestre el embrión tendrá una

longitud de unos 9 centímetros. Como podemos darnos cuenta, este crecimiento

es de una velocidad sorprendente, pero es que al mismo tiempo se están

construyendo, una serie de complicados mecanismos, entre órganos, tejidos

94
diversos, etc. Lo que dará como resultado que este grupo de células, empiecen a

formar un ser que comience a desarrollar características humanas.

Al termino del primer mes de embarazo, el embrión posee un tosco corazón y

aparato digestivo, cerebro, médula y sistema nervioso todo esto apenas con un

desarrollo incipiente.

Embrión a los 28 días

El corazón ya ésta latiendo y la mayor parte de los sistemas y órganos existen ya en su forma

primitiva. Fotografía tomada de “ El Cuerpo Humano” Ed. Folio.

95
En la cabeza ya se pueden apreciar las estructuras que darán como resultado en

un futuro a los ojos. Ya para la quinta semana se pueden observar las

protuberancias de las piernas y los brazos, mientras que en el lugar de los oídos,

se aprecian tan solo unas pequeñas formaciones sin una forma bien definida.

También se puede apreciar claramente el cordón umbilical, el cual es un órgano

largo y flexible, el cual consta de dos arterias y una vena que conecta la placenta

de la madre, con el ombligo del embrión.

Durante la sexta y séptima semana se harán más definidos, los ojos, y las orejas,

al mismo tiempo que empieza la formación de los músculos de la cara (faciales), y

los dientes. Aparece de forma perceptible el cuello y empiezan a parecer las

formaciones óseas. En esta etapa, los embriones masculinos, presentan el tejido

de los testículos, pero en el caso de los embriones femeninos, no se ha empezado

la formación de los ovarios.

Cuando está transcurriendo la octava semana, se le están construyendo los

principales vasos sanguíneos y ya están bien formados, pero no perfectamente

terminadas, las manos y también los pies. Tendrá aproximadamente un gramo de

peso y unos tres centímetros de longitud. Después de la octava semana al

producto se le denomina FETO.

El resto del primer trimestre se seguirá con el desarrollo de uñas en manos, pies,

y pestañas. Los brazos y los pies tendrán una proporción adecuada con el resto

96
del cuerpo, se podrán observar claramente los genitales tanto masculinos, como

femeninos, y el sistema urinario presenta un funcionamiento parcial.

El embrión a las seis semanas

Tiene forma humana y ya se pueden observar las diferencias sexuales

Fotografía tomada de “El cuerpo Humano” Ed. folio

SEGUNDO TRIMESTRE

A lo largo del cuarto mes, el feto desarrolla labios, yemas de los dedos, y pelo en

la cabeza.

97
El cuerpo del feto comienza a ser mayor a la cabeza, también su aparato

digestivo, está suficientemente desarrollado, como para que el feto absorba agua

del liquido amniótico. También podrá meter y sacar liquido amniótico de su

sistema respiratorio y aunque incompletos, todos los huesos pueden ser

distinguidos a lo largo de todo el cuerpo. En esta etapa, el feto alcanzará a medir

unos 21.5 centímetros y pesará unos 180 gramos.

En el quinto mes, se desarrollarán las capas de la epidermis. Se podrá detectar el

latido del corazón, y podrán ser palpables los movimientos fetales. El feto tendrá

unos 30 centímetros y pesa unos 450 gramos.

En el sexto mes, se pueden apreciar las pestañas y las cejas, mientras que el feto

puede empezar a detectar ciertos sonidos. Si el parto llegara a ocurrir dentro de

este período, sólo tendría una oportunidad por cada diez de sobrevivir. Al llegar al

final del sexo mes el feto podrá abrir los ojos, y pasará ratos dormido y ratos

despierto.

TERCER TRIMESTRE

En el séptimo mes, el feto más bien tiene la apariencia de un anciano, pues está

con su piel arrugada y presenta un color rojizo. Todo su cuerpo está cubierto por

una fina capa de grasa. Tiene una longitud de cuarenta centímetros y pesa 1,600

gramos.

98
Octavo mes. Los testículos del feto masculino, descienden al escroto desde el

abdomen. Y se completa el sentido del olfato. También se deposita grasa en forma

subcutánea. Tendrá unos 46 cm y pesará 2,250 gramos. El índice de que un feto

sobreviva en este período es de un 90 por ciento.

Noveno mes. Desaparece el color rojizo de la piel, y las arrugas son ahora más

tenues. Las uñas alcanzan la punta de los dedos en manos y pies.

A TÉRMINO

Al nacer él bebé, pesará unos 3.200 Kg. Y medirá unos 50 centímetros. Sus ojos

responderán a las fuentes de luz y tendrán un color “carbón”, el cual cambiará a su

color definitivo al cabo de algunas semanas. Tienen una probabilidad de

supervivencia del 99 %.

CONCLUSIONES

El período del embarazo no se puede tomar a la ligera en ningún momento de la

vida de la mujer, sobre todo porque es ella la que mantiene en todo momento la

carga física, pero también todo el peso psicológico. En pocos textos se menciona

que un embarazo, también cambia poderosamente la mente de las madres y de

los demás integrantes de la familia, el peso emocional de un embarazo pude ser

muy gratificante, si el embarazo transcurre sin problemas físicos, pero además si

99
también se cuenta con una pareja estable, una buena salud, una buena

alimentación, y no se tienen problemas económicos graves. Pero este mismo

embarazo puede vivirse como una carga tremenda, si la futura madre es una

adolescente que se mantiene en la escuela, y que por consiguiente no cuenta con

recursos para su propia manutención ni la de su bebé, y ni siquiera tiene para

poder pagar ella misma los honorarios de un médico. Si a esto le añadimos que

seguramente se convertirá en una madre soltera, y que a algunas de ellas también

les falta el apoyo por parte del padre de su bebé, esto, suele ser un golpe muy

fuerte para su auto estima en particular y su salud mental en general, pues puede

sentir que simplemente fue usada y luego desechada, percepción que afectará en

menor o mayor medida su desempeño en un futuro a corto y a largo plazo.

En el peor de los casos la futura madre deberá de reflexionar que el traer un

nuevo ser al mundo implica un cambio en muchos aspectos de la vida, como

pueden ser más recursos económicos y humanos, menos tiempos para la pareja o

para el tiempo libre o el estudio, muchas noches de no dormir, gastos nuevos de

ropa, médicos, muebles para el bebé, etc. Así como un cambio de vida en

aspectos generales, los cuales en muchas ocasiones no son fáciles de

sobrellevar. Para una mejor exposición tal vez podemos mencionar a la depresión

post parto que se presenta por el cambio hormonal que se alteró durante todo el

embarazo, este tipo de cambios del ánimo prueban que cualquier cambio que se

produzca en nuestra vida, producirá un efecto en nuestro comportamiento, se

presente este en mayor o en menor medida dependiendo de cada individuo en

particular, por esto es tan importante que si se planea, se cuida y se desea el

100
embarazo, lo más probable es que su desarrollo lo vayamos aceptando con

naturalidad, ayudados por el amor a nuestra pareja y a nuestro futuro hijo, pero

siempre tenemos que tomar en cuenta que esto representará un cambio drástico

en muchos aspectos de la vida que antes se mantenían inalterables.

9.-ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)

INTRODUCCIÓN

A lo largo del tiempo, el tema de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) se

ha tratado únicamente, desde el punto de vista médico que si bien es el más

importante, no es el único. El propósito del presente apartado, es el de tratar las

(ETS), desde una perspectiva diferente, donde desde luego, no pasaremos por

alto el análisis que los médicos expresan en el tema presente, pero queremos

también añadir los aspectos psicológicos y sociales, los cuales en la mayoría de

los libros, artículos o presentaciones no se toman en cuenta, lo que da como

resultado, que la educación sexual quede a medias, si no nos tomamos el trabajo

de añadir en todos los temas los factores sociales y psicológicos.

Al tratar de difundir los conocimientos para evitar la propagación de enfermedades

de transmisión sexual, nos vemos con el problema de que no es igual la

responsabilidad que tienen que adoptar los adultos, al tener relaciones sexuales,

101
que la que adoptan los adolescentes, los cuales carecen de experiencia y

madurez para tomar decisiones tan importantes en su vida, como la aparente

facilidad que se presenta al momento de decidir si se usa, o no un condón en

determinada situación, en las cuales el adolescente puede sentir como

apremiante, y al dejarse ir por el momento puede ponerse en el riesgo de contraer

una (ETS)

Siguiendo con este ejemplo, tendremos que aplicar diferentes técnicas, diferentes

lenguajes, y diferentes tácticas de enseñanza, siempre de acuerdo al grupo

poblacional al que nos estemos dirigiendo, por ejemplo si estamos impartiendo

una plática para población urbana, entonces podemos usar precisamente el

lenguaje urbano que usan la mayoría de los adolescentes en el área, pero una

plática semejante, tendremos que cambiarla completamente para un grupo que se

encuentre en un pueblo apartado de un centro importante de población (Población

rural), pues en este último caso, se tendrá que usar tal vez un lenguaje más

sencillo y un tanto simplista, para que pueda ser bien recibido por una comunidad

con estas características. Pero si la educación esta dirigida a nuestra familia,

entonces podremos involucrar a todo el núcleo familiar para que contribuya con

ideas, preguntas y aclaraciones, en un ambiente de respeto y cariño.

Todos estos aspectos tienen que tomarse en cuenta. En todo momento tenemos

que tener presente la diversidad que se presenta en los grupos de población, y

tendremos que matizar nuestra explicación para que vaya de acuerdo con el

público que la está recibiendo, para que así cuente con una mayor penetración.

102
Podremos comparar a los grupos de educandos, al igual que cuando recibimos un

paciente para terapia. Aunque el problema parezca similar al de otro consultante,

tenemos que tomar en cuenta las particularidades de cada persona en lo individual

y enfocar nuestro trabajo, para que este se adapte a las circunstancias que mejor

faciliten nuestro trabajo.

La presente sección pretende ser un trabajo integrador, el cual sume a la

tradicional forma de transmitir los conocimientos básicos sobre las enfermedades

de transmisión sexual, los temas sociales y psicológicos que también deben de

tomarse en cuenta para tener una idea más real y global del problema que resulta,

el contraer alguna enfermedad de transmisión sexual, y lo más importante, el

cómo prevenirla.

Las enfermedades de transmisión sexual podemos definirlas, como aquellas

enfermedades infecciosas las cuales se contraen principalmente, pero no de forma

exclusiva por el contacto sexual entre dos personas o más.

Muchas de estas enfermedades son causadas por microorganismos los cuales

pasan de una persona a otra por medio de los órganos sexuales.

Entre estos microorganismos podemos encontrar bacterias, virus, hongos y

protozoarios. Debemos de tener presente y poder comunicarlo de este modo, el

que algunos de estos microorganismos producen infecciones las cuales pueden

103
ser curables, pero es muy importante el recalcar que muchas otras causan daños

irreparables y pueden llevar al paciente a la muerte.

Otro punto que tenemos la necesidad de dejar bien claro, será el de enfatizar que

muchas de las (ETS) no presentan síntomas para algunas personas, sin embargo

estas son portadoras de la enfermedad y pueden muy bien contagiar a otras

personas, pues el sujeto no se siente enfermo al ser asintomático.

Mientras que algunas de las enfermedades de transmisión sexual se manifiestan

únicamente o esencialmente en el área genital, otras por el contrario tienen

síntomas que aparecen en otras partes del cuerpo o acompañadas de malestar

general, pero no bien definido en un principio.

Las (ETS) son un problema muy importante en el sector salud para nuestro país y

para el resto del mundo.

Como estas se presentan preferentemente en la población sexual y laboralmente

activa, sus negativos resultados no sólo se dejan sentir en el área de la salud

publica, si no que también afecta fuertemente a la economía individual y a la de

las instituciones dedicadas a la salud publica y privada, por los gastos tan

onerosos que representa el hacer frente a estas afecciones.

Si bien la dimensión exacta del problema no es fácil de conocer por el pésimo

registro que se lleva en estas instituciones, la Organización Mundial de la Salud

104
(OMS) estima que una persona de cada veinte en todo el mundo padece una

enfermedad de transmisión sexual al año.

Por las características que encierran en particular este tipo de enfermedades la

detección temprana de estos padecimientos se vuelve la excepción y no la regla,

lo cual resulta en pérdida de tiempo para llegar con el profesional adecuado, lo

que en algunas ocasiones se traduce en un tratamiento incorrecto o incompleto,

con las consiguientes complicaciones y secuelas, además de la perpetuación de

la cadena de contagios.

Está demostrado que el padecer alguna de las enfermedades de transmisión

sexual es un factor que predispone a la persona a que contraiga también el virus

del VIH/SIDA.

Después de los trabajos de la Dra. Judith Wasserheit del Center for Disease

Control (CDC) y de la doctora. Marie Laga del Instituto de Enfermedades

Tropicales de Amberes, resulta evidente la capacidad de las (ETS) de multiplicar

por tres o cuatro veces la probabilidad de adquirir la infección por VIH por vía

sexual.

Esto fue un motor en el mundo entero para incrementar el interés y difusión de la

educación sexual con el objetivo de controlar las otras (ETS).

105
Hasta ahora se ha fracasado en el control de las (ETS) utilizando criterios

tradicionales basados en intentar la identificación del agente causal para realizar

posteriormente el correspondiente tratamiento etiológico. Con esta modalidad

escapan al tratamiento, las etiologías difíciles de identificar y muchos pacientes

que no retornan a una segunda consulta por razones económicas, de tiempo, o

por considerarse curados al haber desaparecido momentáneamente los síntomas,

siguen enfermos, y desde luego infectando a más población, perdiéndose la

oportunidad de cortar la cadena infecciosa.

Aparece entonces como prioritario para nuestro país, el desarrollar un programa

que incluya el manejo del enfermo portador de una enfermedad de transmisión

sexual en el ámbito primario de atención, con el fin de facilitar el acceso a la

consulta, que dé por resultado el proporcionar un tratamiento precoz y adecuado,

además de hacer profilaxis, y así poder disminuir la progresión del VIH/SIDA y de

las otras (ETS).

Otro aspecto para tomar en cuenta, es que a medida que aumenta el número de

parejas sexuales que tiene un individuo, se incrementa el riesgo de contraer una

(ETS) y tenemos que difundir las medidas para que esto no siga sucediendo, pues

existen algunas precauciones que aminoran la probabilidad de una infección,

dentro de las cuales podemos señalar:

106
• Limitar las relaciones sexuales a una sola pareja que sea sana.

• Introducir a las relaciones sexuales esporádicas, el uso de preservativos /

condones que impiden que los microorganismos ingresen al cuerpo vía

vaginal, o por el pené.

• Acudir al medico a la primera sospecha o molestia que pudiera derivar en

una (ETS).

• Contar con una buena educación sexual fuera de tabúes y prejuicios.

Con medidas como las anteriores el índice de (ETS) disminuiría

considerablemente en nuestro país, pues está demostrado que en este tema como

en muchos otros relacionados con la sexualidad humana, una eficiente educación,

en este caso una educación sexual oportuna y veraz, es la punta de lanza para

prevenir males mayores, sobre todo por que afectan tanto a la población joven,

como a la adulta-joven, que es la más productiva en el presente y lo será en el

futuro cercano.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES

En conjunto las (ETS) se encuentran entre las enfermedades infecciosas más

frecuentes.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), causan más de 250

millones de nuevas infecciones por año. Su importancia y la necesidad de su

107
control residen no sólo en las infecciones agudas que provocan, si no también en

las complicaciones y secuelas que provocan.

En la actualidad se conocen más de 20 microorganismos que se pueden

transmitir por contacto sexual, siendo el SIDA el que más atención acapara

últimamente, por las terribles consecuencias que produce a nivel mundial.

Sin lugar a dudas toda persona que sospecha simplemente que tiene una

enfermedad de transmisión sexual, es presa de angustia e incertidumbre, por

desgracia esta angustia traducida en miedo es el motivo más común que tienen

las personas para posponer su visita al médico, por paradójico que esto parezca.

Los afectados parecen entrar a una fase de negación, con la esperanza de que la

enfermedad desaparezca por sí sola, como “por arte de magia”. Lo peligroso de

esta actitud es que un gran número de (ETS) tienen como parte natural de su

evolución un período en el cual los síntomas desaparecen después de un par de

semanas, no obstante, el individuo infectado continuará con su padecimiento, al

mismo tiempo que seguirá contagiando a sus parejas, hasta que un nuevo brote

aparezca semanas después de que disminuyeron los primeros síntomas, lo que lo

obligará a buscar una atención profesional en el mejor de los casos.

Este comportamiento demuestra claramente, como actúan los mecanismos de

defensa en este caso el de la negación y evasión. Pero esta negación y esta

evasión no son las únicas defensas que el miedo acciona en muchas personas

108
que piensan que han contraído una enfermedad de transmisión sexual, pues

también la racionalización es otro factor que se presenta en las personas.

Esta racionalización estructurará alguna excusa “razonable” para que la persona

se explique a ella misma el por que no contrajo una (ETS), en lugar de aceptar la

verdadera realidad, por incomoda que esta puede ser.

Este tipo de comportamiento lo único que provoca será nuevamente una pérdida

de tiempo para lograr un buen diagnóstico y el llevar un tratamiento adecuado y

que lo libere de la infección que padece de una vez y por todas.

Otro fenómeno que se presenta en las personas que sufren una (ETS), es cuando

estas visualizan hipotéticamente la entrevista con él medico y fantasean que este

último los sermoneará por haber contraído la infección y les llamará la atención

acerca de su vida sexual, lo cual para cualquier persona resultaría sumamente

molesto.

Si bien en la actualidad la mayoría de los médicos deberían de dejar sus consejos

“Moralistas” guardados en un cajón mientras están consultando a sus pacientes,

en el caso que los tuvieran, en la vida real es posible que esto no suceda, por lo

que el paciente debe de estar mentalizado de tal forma de que si esto le llegará a

ocurrir, él tiene todo el derecho de no permitir una opinión tan subjetiva y ofensiva,

y en ese mismo momento quejarse ante alguna autoridad médica superior, en el

caso de que él medico pertenezca a una institución. O bien si el caso se produjera

en alguna práctica privada abandonar de inmediato el lugar, y dirigirse ante un

109
verdadero profesional de la salud, no sin antes expresar el porqué de su actitud,

ya que esto constituye una violación de sus derechos humanos y del paciente.

El contagiarse de una enfermedad de transmisión sexual no sólo provoca la

aparición de los mecanismos de defensa, si no que también afecta el

comportamiento sexual de las personas infectadas.

Con excepción del SIDA y la hepatitis, cualquier otra (ETS) detectada a tiempo y

seguida de un buen tratamiento, sólo dejará algunos daños físicos insignificantes,

o incluso se podría dar el caso de que no presentará daño físico alguno, sin

embargo cuando no se detecta la infección a tiempo y la enfermedad pasa a una

fase aguda, las personas podrían experimentar un bajo interés en tener

actividades sexuales además de algunos otros síntomas crónicos. Pero se pueden

encontrar pacientes que aún padeciendo un grado crónico de una (ETS) mal

tratada, no se presenta disminución de su libido, con la excepción de quien

padece herpes genital puesto que para los que padecen esta enfermedad, suele

ser muy doloroso hasta el mínimo intento por tener un contacto sexual.

En términos generales, las enfermedades de transmisión sexual no interfieren

directamente en el aspecto físico del funcionamiento sexual, pero comúnmente los

afectados refieren que presentan dificultades sexuales, pero estas son debidas

generalmente a efectos psicológicos y no orgánicos.

110
Con frecuencia estos pacientes presentan sentimientos de culpa por lo que les

ocurrió, muchas de estas personas, sienten que el haber contraído una ( ETS) fue

un castigo divino por su comportamiento sexual y encuentran una relación directa

entre el sexo y el pecado, lo que provoca que desarrollen una inhibición sexual,

ante estos sentimientos de culpa.

Por otro lado también se pueden encontrar pacientes que desarrollen

comportamientos obsesivos ocasionados por haber presentado una (ETS), esta se

centrará en forma de un aseo obsesivo, además de sentir la constante

preocupación, ante la posibilidad de reinfectarse, y hasta el contraer una diferente

enfermedad de transmisión sexual de la que ya padecieron. Estos pacientes

suelen presentar problemas con su erección, en el caso de que sean varones,

mientras que las mujeres comúnmente desarrollan vaginismo como una

defensa inconsciente ante el miedo de contagio de una nueva enfermedad de

transmisión sexual.

Otro problema psicológico que afecta a las personas que contraen una (ETS), es

cuando una pareja se enfrenta a la situación de que uno de sus integrantes se ve

afectado por una infección de este tipo, pero su pareja no está o no estaba

contagiada, estas circunstancias afectarán lógicamente a la pareja, pues se puede

sobreentender, que el miembro afectado a tenido una relación sexual fuera de la

que lleva con su pareja habitual, la duda y la sospecha pueden ser devastadoras

en una pareja que solía ser estable y tenia sus cimientos basados esencialmente

en el amor y la confianza.

111
El ejemplo anterior puede empeorar, si uno de los integrantes de la pareja llega a

infectar al otro, este hecho suele afectar el ambiente familiar, el cual se tornará

hostil y hasta violento, sin hablar de sus relaciones sexuales, las cuales en la

mayoría de las ocasiones estará prácticamente nulificada a estas alturas y pasará

así un buen período de tiempo, hasta que la situación presente se normalice,

aunque sea parcialmente y se resuelva la situación de un modo o de otro, sea con

la reconciliación de su actual pareja, o bien comenzando una nueva relación.

Con excepción del SIDA todas las demás enfermedades de transmisión sexual en

la actualidad ya no son tan temidas como en antaño, pero para algunas personas

estas enfermedades son muy diferentes de las otras infecciones que aquejan al

ser humano, siendo esto incorrecto. Esta apreciación es un problema de

educación pues estas infecciones son iguales a cualquier otra que padezca alguna

persona y se tiene que educar a la población para que se piense en las (ETS) con

la misma naturalidad con que se tratan todas las demás infecciones que nos

aquejan.

GENERALIDADES DE LAS (ETS)

En todo su conjunto, las enfermedades de transmisión sexual se encuentran entre

las infecciones más comúnmente contraídas. Según la (OMS), son las

responsables de causar más de 250 millones de nuevas infecciones en el

112
transcurso de un año y se estima que pueden llegar a ser tan comunes como el

mismo paludismo.

Más de 20 microorganismos conocidos hasta hoy pueden contagiarse por contacto

sexual, de estos los más conocidos son seis y tres de estos suelen producir las

enfermedades mayormente conocidas, porque desde la antigüedad el hombre

convive con ellas, y las conoce, de estas las más populares o las que se

encuentran con más frecuencia son:

La sífilis, la gonorrea y el chancro blanco. Las otras tres más conocidas, sólo lo

han sido muy recientemente por los actuales medios masivos de comunicación, y

estas son:

Camidia, la infección por herpes y el virus que produce la inmunodeficiencia

humana.

La percepción que tenemos frente a las (ETS) se ha modificado sustancialmente

en el transcurso de los últimos años, esto se debe sin lugar a dudas a raíz de la

aparición del SIDA y a sus fatales consecuencias, pero todas las (ETS) ocupan un

lugar muy especial en el criterio de la mayoría de las personas.

Para tener un mayor conocimiento de las (ETS) y de sus agentes patógenos, a

continuación presentamos un listado de las infecciones de transmisión sexual y

qué microorganismo es el causante de estas.

113
BACTERIAS.-

neisseria gonorrhoeae

chlamydia trachomatis

treponema pallidium

mycoplama hominis

ureoplasma uretriculum

haemophilius duerey

calmydo bacterium granulomatis

shigella spp

114
mobiluncus spp

campylobacter spp

Estreptococo del grupo B

VIRUS.-

virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2)

115
herpes simples virus (HSV-1 y HSV-2)

virus de la hepatitis A

virus de la hepatitis B

virus de la hepatitis C

citomegalovirus CMV

Virus del papiloma humano HPV

virus del molusco contagioso

116
PROTOZOARIOS.-

tricomonas vaginalis

gardia lamblia

entamoeba histolitica

HONGOS.-

Candida albicans

ECTOPARASITOS.-

sarcoptes scabiei

phthirus pubis

La importancia que revisten estas (ETS), es que todas ellas en general y las que

producen úlceras genitales en particular son facilitadoras de la transmisión del

virus de la inmunodeficiencia adquirida humana, posterior causante de SIDA.

117
De hecho este factor podría ser el responsable de que la transmisión heterosexual

del VIH sea mucho mayor en África, en donde las (ETS) no reciben el tratamiento

adecuado.

En los Estados Unidos estas enfermedades tienen mayor incidencia en

poblaciones urbanas marginadas, donde también existe un elevado índice de

drogadicción y prostitución, mientras que en los países en desarrollo se carece de

una información confiable y precisa, pero se puede afirmar, que las (ETS) son más

frecuentes en África que en Asia o Latinoamérica.

Como se puede observar en el listado de agentes patógenos transmitidos por vía

sexual, estos son muy numerosos y comúnmente las personas infectadas no sólo

se ven contagiadas por un solo agente infeccioso, sino que por varios a la vez, por

lo que los esfuerzos por controlarlas en el ámbito mundial es muy grande y

normalmente y por razones lógicas estos esfuerzos se centran en programas de

prevención, pues muchos de los estudios de laboratorio necesarios para el

diagnóstico correcto de los agentes causantes de las (ETS), resultan muy

costosos y de difícil acceso para la mayoría de la población. A este problema de

salud pública se pueden sumar los siguientes inconvenientes:

El no hacer accesible a toda la población los servicios de salud pública.

2) EL no contar con medicamentos suficientes, adecuados y de buena

calidad.

118
3) El elaborar deficientes campañas dirigidas a la población para prevenir el

contagio de las (ETS).

Otro aspecto importante en el tema de las (ETS), es el que estas enfermedades

pueden dejar algunas secuelas, como son la infertilidad y algunas complicaciones

en la capacidad reproductiva de las personas, como por ejemplo:

En las mujeres, la enfermedad inflamatoria pélvica, el dolor pélvico crónico, y la

misma infertilidad, se pueden presentar como problemas derivados de haber

contraído una (ETS), en particular las provocadas por clamidia y gonococo.

Como vimos, aún bien tratadas algunas de las (ETS) pueden causar problemas a

la larga, como es el caso de la enfermedad pélvica, la cual por sus efectos sobre

las trompas de Falopio (cicatrización y estenosis), conlleva como principales

complicaciones la infertilidad y el embarazo ectópico. En el varón, la epidimitis

también puede causar la infertilidad.

En este momento también quisiéramos anotar que ciertas infecciones

transmisibles por vía sexual, también pueden pasar de madre a hijo(a) durante el

embarazo, o bien en el momento del nacimiento o lactancia. Entre ellas se puede

mencionar: La sífilis, el VIH, la gonorrea y la clamidiasis.

119
COMO PREVENIR LAS ETS

Según información oficial de la Republica Popular de China, en este país parece

que han logrado erradicar prácticamente la sífilis y muchas otras enfermedades de

transmisión sexual. Para lograr esto, el gobierno local impuso una normatividad

muy estricta dirigida hacia los hábitos sexuales de la población, además ha

prohibido la prostitución, prácticas políticas que a más de una persona le sonarían

fuertemente a una violación de derechos humanos y con razón. Pero la inmensa

mayoría de todos los países restantes deben de enfrentarse a la lucha que

representan las (ETS), entre ellas, el precio que hay que pagar a cambio de que

los ciudadanos puedan ejercer sus derechos de libertad social y de libertad sexual.

No obstante, esta libertad se puede respetar si también se pueden ofrecer una

serie de recomendaciones prácticas que ayuden a reducir al mínimo las

posibilidades de contraer una enfermedad de transmisión sexual, o de propagarla

por medio del contacto directo, y algunas de estas medidas que se pueden

adoptar son las siguientes:

1) INFORMARSE.

El tener los conocimientos de los síntomas más comunes

que se presentan en la mayoría de las (ETS), auxiliarán a la

120
población para que esta acuda sin pérdida de tiempo a un

centro de salud para poder atacar la infección lo más

pronto posible, y ofrecer así un buen tratamiento tanto al

infectado como a su pareja con oportunidad.

2) OBSERVE.

La información por sí sola no es suficiente, también es

importante observar. El observarse a sí mismo como el

observar a su pareja, puede ser un método sencillo para

verificar si todo esta en orden, aunque sea de un modo

superficial. Recuerde que una secreción genital no usual,

así como la observación de llagas, erupciones, póstulas, etc.

Pueden ser signos de una infección sexual. En caso de que

esto ocurra no sea imprudente y absténgase de todo contacto

sexual con esa persona y pídale que se someta a un examen

médico.

3) SELECCIÓN CUIDADOSA DE LA PAREJA.

El tener numerosas parejas sexuales, aumenta la posibilidad

de contraer una (ETS). Así mismo el mantener contactos

121
ocasiónales, con desconocidos(as), también es peligroso,

pues se desconoce cuantas parejas tiene la otra persona y

con qué frecuencia tiene estas relaciones sexuales.

Sea exigente con usted mismo al elegir a su compañero o

compañera, así tendrá menos probabilidades de contraer una(ETS).

4) AFRONTE SU RESPONSABILIDAD.

Si usted tiene la sospecha o ya está seguro de haber adquirido

una de las enfermedades de transmisión sexual, comuníquelo

a su o a sus parejas de inmediato. Con esta acción evitará que

se propague la infección y muchas personas sigan infectando a otras.

Haga que su pareja acuda por ayuda profesional de forma rápida y oportuna.

No tema preguntar a sus parejas el estado de salud por miedo a herir

susceptibilidades, su vida y su salud es la que está en riesgo.

5) SEA PRECAVIDO.-

El uso del condón disminuye de manera elevada las

posibilidades de contraer o bien propagar alguna ( ETS).

122
El uso de algunas substancias químicas intra vaginales,

como espumas, geles y cremas, aminora en la mujer el riesgo

de contraer una gonorrea. Si orina después de la actividad

sexual podrá esta última facilitar la expulsión de microorganismos a través

de la uretra. Aunque esta práctica no es muy eficiente, sí

reducirá el peligro de infección en cierta medida.

Si ha estado expuesto y tiene alguna duda en su salud, absténgase

de tener contactos sexuales y acuda de inmediato al médico y realice

los exámenes pertinentes, reanude su vida sexual cuando las pruebas de

laboratorio reflejen que no existe ningún problema.

6) ACUDIR AL MÉDICO OPORTUNAMENTE.-

La eficacia de un tratamiento, muchas veces radica en que la

persona afectada acuda al médico y se le dé un diagnóstico

temprano, además de que el sujeto sea sometido sin tardanza

a exámenes que confirmen el diagnóstico.

Estas dos medidas fáciles de aplicar, evitan que en un futuro el

paciente se vea envuelto en graves y desagradables complicaciones además de

molestias, las cuales, provocará la infección cuando esta esté más avanzada.

Los centros de salud gubernamentales, así como los médicos de

práctica privada, podrán dar un tratamiento adecuado si el

123
enfermo se presenta ante dichos servicios de forma temprana.

Es de suma importancia, que una vez terminado el tratamiento

se repitan los exámenes de laboratorio para estar seguro de que

los microorganismos han sido controlados por completo, además

de seguir todos estos pasos junto con su pareja.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS COMUNES

Entre las enfermedades de transmisión sexual más comunes podemos encontrar

las siguientes:

Sífilis.-

La sífilis es una enfermedad crónica y sistémica causada por una

espiroqueta llamada Treponema pallidum. El mecanismo habitual del contagio es

el coito con una persona que tiene una lesión muco-cutánea infectante. El sexo

oral y los besos son también capaces de transmitir la infección. Es también

posible el infectarse mediante transfusiones de sangre infectada o por contagio

perinatal.

La primera manifestación de esta enfermedad, es la aparición de una lesión en el

sitio en que ocurrió la inoculación. Esta lesión es eritematosa (piel enrojecida en

forma de placas. Diccionario Breve de Medicina “Blakiston”) y se inicia como una

124
mácula endurecida, que rápidamente se convierte en una pápula y se ulcera. Esta

úlcera redondeada, de bordes bien definidos, con base endurecida y no dolorosa,

es lo que se conoce como chancro.

De 6 a 24 semanas después de la infección el chancro desaparece pero sigue la

infección hacia su parte secundaria. Aparecerá malestar general, anorexia y

pérdida de peso.

Erupciones macular en más del 75% de los paciente. La erupción de la sífilis

secundaria afecta con mucha frecuencia las plantas de las manos y pies. En el

10% de los casos se afectan también: hígado, riñón, sistema nervioso central, ojos

y sistema óseo. Nuevamente los síntomas ceden temporalmente y pasan a la

fase terciaria. Si bien es muy raro encontrar pacientes en esta fase gracias a los

antibióticos modernos, en esta etapa se presenta parálisis generalizada si no se

ha tratado correctamente.

Gonorrea.-

La gonorrea es una infección causada por la bacteria llamada

Neisseria gonorrhoeae, la cual es un patógeno exclusivo de los seres humanos.

En los hombres el genococo es la causa más frecuente de uretritis y epidimitis

sintomáticas. En la mujer el gonococo causa uretritis, flujo vaginal, cervicitis muco

purulenta, abscesos de las glándulas de Bartohlin y Salpinguitis. Además, es

común en la mujer el estado de portador asintomático en el endocervix.

125
En ambos sexos el gonococo puede causar proctitis, faringitis, conjuntivitis y

perihepatitis.

En ocasiones, la infección no se limita a las mucosas y a los órganos sexuales

pélvicos, y puede ocurrir una invasión del torrente sanguíneo por el gonococo, lo

que provocará artritis séptica, infección gonocócica diseminada y otros síndromes

menos frecuentes, como endocarditis.

Clamidiasis.-

La Chlamidea trachomatis, es una de las tres especies del género

Chlamydia, y es una causa importante de ceguera y de un gran número de

padecimientos transmisibles por la vía sexual, lo que incluye la uretritis no

gonocócica, la cervicitis muco purulenta, la salpinguitis, la cervicitis muco

purulenta, la proctitis y la epidimitis. En los recién nacidos de mujeres que durante

el parto tienen infección genital por aclamídea, puede aparecer la conjuntivitis o

bien la neumonía. Esta especie es, además causa directa de embarazos

ectópicos e infertilidad como secuela directa de la infección de las trompas de

Falopio, y puede complicarse con un cuadro de artritis reactiva.

Por todo lo anterior, la Chlamydea trachomatis es uno de los principales agentes

transmitidos por la vía sexual.

126
VIH/SIDA.-

El VIH se ha aislado en diversos tejidos y líquidos corporales.

Sin embargo, se puede afirmar que son sólo tres las posibles vías de transmisión

del VIH, a saber: La vía sexual, la sanguínea y la perinatal.

Existe evidencia contundente de que no ocurre la infección por contacto casual,

esto quiere decir, por contactos sociales como el saludar o el abrazarse.

Cualquier coito que se realiza sin la utilización del condón de látex, conlleva cierto

riesgo de infección, sin embargo, existe una gran variabilidad en la eficacia de la

transmisión, según el tipo de coito: Anal, vaginal u oral. De todos estos, el anal

receptivo es el que resulta de mayor riesgo. Tanto el coito anal insertivo como el

vaginal implican un menor riesgo, aunque se debe recordar que sólo se trata de

probabilidades de contagio, y que existe la posibilidad de que este ocurra en el

primer contacto sexual, aunque este sea de bajo riesgo y por cualquier clase de

práctica.

La presencia de otras enfermedades de transmisión sexual en particular las

úlceras genitales, se aumentan significativamente el riesgo de contagio.

Aunque se ha demostrado que el sexo oral es capaz de transmitir el VIH, hoy en

día se acepta que se trata de una clase de contagio poco frecuente, pero digna de

tomarse en cuenta si no queremos tomar el más mínimo riesgo.

127
Puesto que el SIDA afecta al funcionamiento del sistema inmunológico, sus

manifestaciones clínicas son muy variadas, y dependen de múltiples factores,

tanto individuales como otros relacionados con el virus y con las circunstancias en

que se dio la infección. Algunos pacientes presentan síntomas de infección desde

las primeras semanas hasta las fases terminales del padecimiento, mientras que

en otros infectados por ejemplo, no ocurre de esta manera, sino que dejan de

manifestarse los síntomas por varios años para que luego se manifiesten sólo en

su etapa terminal. Es decir también la enfermedad varía de persona a persona y

de edad en edad, siendo de estos últimos los niños nacidos con VIH los que tienen

una índice de muerte más elevado, que el resto de la población. Por esto es muy

importante observar los padecimientos que están más asociados con la infección

del VIH, pues se desarrollan dos tipos de enfermedades: Las infecciones

oportunistas y las neoplasias, las cuales veremos a continuación.

a) Infecciones Oportunistas:

Las infecciones más frecuentes producidas por

el VIH se producen por causa de un amplio espectro de bacterias, parásitos,

hongos y virus.

Otra característica importante de las infecciones oportunistas que se presentan en

pacientes con SIDA, es que si bien casi todas responden a un tratamiento

128
especifico, se recae en ellas con gran facilidad, por lo que una vez tratada la fase

aguda es necesario mantener tratamientos de supresión por toda la vida del

paciente.

b) Neoplasias:

El sarcoma de Kaposi es la neoplasia que se asocia más

frecuentemente con la infección del VIH/SIDA. Existe evidencia epidemiológica

de que este mal lo causa un agente transmisible independiente del VIH.

Cabe mencionar que su mayor incidencia se da en los pacientes homosexuales.

Otra neoplasia que es muy frecuente en los pacientes infectados con el VIH/SIDA,

es el linfoma No-Hodgkin, asociado en su patogénesis con la presencia del virus

Epstein-Barr. Este suele tener un alto grado de malignidad, y con frecuencia

afecta a sitios extralinfáticos, como el Sistema Nervioso Central y al aparato

digestivo.

Otras neoplasias que se han asociado con el SIDA, aunque no de manera

concluyente, son el linfoma de Hodkin, el carcinoma anorectal y los tumores

testiculares, todos ellos desde un principio psicológicamente devastadores.

Herpes Genital.-

129
Por ultimo tenemos al herpes genital, el cual se caracteriza por

aparecer como racimos de cúmulos de pequeñas y dolorosas vesículas en los

órganos genitales. Al cabo de unos días, las vesículas revientan y en su lugar

quedan unas diminutas úlceras. Por lo que respecta al varón, las ampollas o

vesículas aparecen sobre todo en el pene, pero también pueden hacerlo en la

uretra o el recto. En cuanto a la mujer las vesículas surgen en los labios

vaginales, pero también en el cérvix o la región del ano. Esta enfermedad también

es producida por un virus, así que al igual que otros padecimientos producidos por

estos agentes, no es curable, y sólo se puede tener bajo cierto control. Al igual

que el VIH, el herpes también responde diferente de persona a persona, pero

siempre reaparece cuando las defensas del cuerpo se encuentran bajas, y

también suele ser muy dolorosa cuando se encuentra activa.

CONCLUSIONES

Hoy en pleno siglo XXI podemos afirmar que a lo largo de la historia de la

humanidad, nunca se había tomado en forma tan seria el problema de salud

pública que representan las enfermedades de transmisión sexual. Esto se puede

explicar si tomamos en cuenta que no se les prestaba la atención debida por la

baja mortalidad que se asociaba con estas infecciones. Por desgracia ante la

aparición del VIH / SIDA, a principios de la década de 1980 el concepto que se

tenia de las enfermedades de transmisión sexual ha cambiado radicalmente,

130
además con la proliferación que se ha tenido en todo el mundo por parte de

ciencias como la psicología y ahora de la sexología, en la actualidad las personas

afectadas por cualquier ETS se les puede brindar no sólo un alivio físico, sino

también psíquico para que puedan superar su enfermedad o en el peor de los

casos saber manejar dicha enfermedad según esta vaya progresando .

Contar con un apoyo psicoterapéutico adecuado cuando se padece una ETS, le

dará al paciente una mejor perspectiva de la situación en general sin que caiga en

sentimientos de culpa o depresión, esto dará como resultado que el paciente

tenga una mejor calidad de vida y una mejor aceptación de las circunstancias que

se le presenten a lo largo de la evolución de la enfermedad.

Desde luego seguimos pensando que la solución a largo plazo además de ser la

más económica y rápida en obtener resultados, será la de enfocar mayores

esfuerzos y recursos, hacia el sector de la prevención y la educación de la

población. Con la aplicación de estas medidas se evitaría en un mayor porcentaje

la propagación de todas las enfermedades de transmisión sexual y esto se

reflejaría a mediano plazo, en un ahorro para todos los servicios de salud.

Tenemos que difundir ante la población, verdades tan contundentes como que las

ETS, y los padecimientos ulcerativos genitales, facilitan en un mayor porcentaje la

transmisión del VIH / SIDA.

131
El gran público debe de estar consciente de que el uso del condón y el tener un

contacto sexual reducido a sólo una pareja, serán las medidas más eficaces para

prevenir cualquier contagio de alguna de las enfermedades de transmisión sexual.

Otra de las medidas por adoptar en la actualidad y que también darían resultados

positivos, seria el de la implantación de programas masivos de educación sexual

para adolescentes e inclusive para adultos. Si se aplicaran estos programas se

tendría la oportunidad de atacar el problema de las ETS antes de que se produjera

el contagio, pues por ejemplo cuando los púberes inician su vida sexual sería

importantísimo que a esas alturas de su vida, ya ellos contarán con la suficiente

información como para poder evitar una infección de una ETS, además de poder

evitar un embarazo no deseado, con todas sus consecuencias físicas y psíquicas

que esto conlleva.

Después de haber aplicado estos programas de educación sexual a toda la

población, seria necesario que esta información se viera reforzada por los medios

masivos de comunicación por medio de campañas publicitarias en cine, radio y

televisión, pues esta demostrado que para que una persona cambie o adquiera

determinada conducta y esta se vuelva hábito, no es suficiente la información

recibida en un principio, si no que esta se tiene que reforzar de forma reiterativa,

por los medios que llegan a un mayor número de receptores.

Un problema que se suma a la falta de educación sexual es la que se deriva del

manejo en la sociedad de los estereotipos aplicados sobre todo a las mujeres en

el ámbito sexual, lo que las hace más vulnerables a contraer una enfermedad de

132
transmisión sexual, entre ellas el VIH / SIDA , porque para ellas el rehusarse a

tener relaciones sexuales o el exigirle al esposo, amante o al compañero el uso

del condón, puede ser suficiente motivo para que muchas mujeres sean víctimas

de golpes y agresiones de todo tipo. Por esto es de suma importancia el tener

programas de educación sexual dirigidas especialmente a las mujeres, además de

reformar o crear algunas leyes que las protejan en estos casos.

Como se puede deducir el problema de las ETS, es complejo y alarmante.

Las instituciones tanto públicas como privadas tendrán que desarrollar un plan

general de prevención y tratamiento de las ETS para que con esto se pueda

reducir al mínimo el número de contagios que se presentan actualmente en la

población, así como también poder hacer accesibles los servicios de salud a toda

la población, además de contar con un servicio en el que el paciente pierda el

menor tiempo posible en horas de espera. Si sólo pasan unas cuantas horas,

entre que el paciente se da cuenta o tiene sospechas de contar con un contagio, y

este sale ya con su medicamento del centro de salud, ya se tendría la mitad de la

batalla ganada, en contra de las ETS, pero este servicio tendría que contar tanto

con áreas medicas como también áreas de laboratorio y farmacológicas, además

de contar con la colaboración de servicios de psicología, y psicoterapia, ya que en

todos los casos en donde se presentan ETS el área psíquica se ve afectada en

menor o mayor medida. Si se implantara con agresividad un programa como el

antes señalado, se podría en un futuro llegar a un mejor control de las ETS e

inclusive se podría pensar en llegar a su posible erradicación, por lo menos de

algunas de las más importantes.

133
10.-ANTICONCEPCIÓN MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

GENERALIDADES

La anticoncepción, es una parte intrínseca de la planificación familiar, ambos

términos conciernen a la fecundación controlada. Este control natal, se entiende

como la adopción voluntaria de cualquier método que prevenga la concepción.

Estas medidas si se toman a tiempo, favorecen un mejor desarrollo tanto personal

como de pareja, pues se puede tener un control específico, sobre el tiempo de la

maternidad, el cual, cuando se decide, puede ser el más adecuado para la mujer o

para la familia, además de contribuir a una paternidad responsable, así como al

desarrollo de una sexualidad más plena y sana y a un desarrollo emocional más

acorde con cada persona y cada familia en particular. Tenemos que admitir que en

nuestros tiempos se presenta por primera vez en toda la historia de la humanidad,

un verdadero control sobre la anticoncepción, puesto que antes de la píldora

(1969) (Guía de la Sexualidad ed. Folio), no existía un método confiable, que nos

permitiera disfrutar de nuestra sexualidad, sin la preocupación de que tarde o

temprano tuviéramos la responsabilidad de traer un nuevo ser a este mundo, aún

sin que estuviéramos de acuerdo con ello. En pocas palabras en nuestros tiempos

tenemos la facultad de decidir y de elegir, si queremos tener descendencia o no,

pero también se nos presenta la elección de en qué tiempo lo queremos hacer si

así lo decidimos.

134
Sí bien es cierto que cualquier método no nos da una seguridad del 100 por

ciento de eficacia, también es verdad que son lo suficientemente seguros, como

para poder confiar en ellos, pues esta demostrado que cuando estos métodos

fallan, en gran proporción se debió a fallas por parte del usuario, ya sea por no

usarlo como indican los fabricantes, o por alguna falta de pericia al momento de

utilizarlo.

Según algunas encuestas, el 80% de las mujeres ha tenido alguna vez por lo

menos un contacto sexual sin tomar precauciones, lo que hubiera derivado en un

futuro embarazo no deseado. Por esto es tan importante que conozcamos

aquellos métodos anticonceptivos de los que podamos echar mano, siempre de

acuerdo a nuestra muy particular condición en la que nos encontremos, pues cada

anticonceptivo también se puede usar dependiendo de factores personales. Así

por ejemplo, las pastillas anticonceptivas no son adecuadas para las jóvenes

adolescentes, pues requieren de una personalidad madura y comprometida, la

cual esté dispuesta a adquirir la responsabilidad de tomar su dosis en forma diaria,

sin fallar y aproximadamente a la misma hora, cosa que una jovencita no podría

cumplir cabalmente durante un período prolongado de tiempo.

Los métodos anticonceptivos se pueden dividir entre los de barrera, los químicos

y los permanentes. Entre los primeros denominados de barrera, como su propio

nombre lo indica, consisten en que se ponga una barrera por cualquier medio,

entre los espermatozoides y el cuerpo de la mujer de modo tal que se elimine la

135
probabilidad, de que un espermatozoide alcance al óvulo femenino. Dentro de

estos anticonceptivos de barrera se pueden encontrar los siguientes.

Preservativo o condón masculino.

Este método tiene la ventaja de que es muy barato, se puede conseguir hasta

gratuitamente en centros de salud o clínicas de planificación familiar. Su uso es

relativamente sencillo. Ofrece un fallo aproximado de entre el 2 y el 10 %, y las

desventajas que ofrece es que, se puede romper se puede olvidar o simplemente

puede salirse y quedar dentro de la vagina si no es del tamaño adecuado al

usuario. Otro problema que se presenta con menor frecuencia, es que existen

personas que son alérgicas al látex, que es el material usado en la mayoría de los

condones, por lo que a estas personas, les puede causar una irritación y cierto

malestar en la zona donde se colocó.

Una ventaja muy digna de mencionar, es que este método también nos puede

proteger contra algunas enfermedades de transmisión sexual.

Condón femenino.

El condón femenino tiene la ventaja de que no es de látex como el de los

caballeros, sino de un material más resistente(poliuretano) que lo hace menos

propenso a roturas accidentales. Este material, el poliuretano, tiene también la

ventaja de causar menos reacciones en personas que son alérgicas al látex, por lo

que puede ser una opción para este grupo de personas. Otra ventaja que se

observa, es que a diferencia del condón masculino, el femenino se puede colocar

136
horas antes de que se produzca el contacto sexual, de tal manera que no se

pierde la espontaneidad al momento de tener la relación sexual. Su incidencia de

fallo es semejante al de su par masculino, pues este anda, sólo por ahí del 15% de

probabilidades de fallar. Entre sus desventajas se pueden encontrar, su alto costo

en la actualidad, además de que se tiene que aprender a colocar, pues contiene

un aro en su parte interior que se debe colocar en el fondo de la vagina y de este

modo cierre el cérvix para que la barrera sea más eficaz. Este condón protege

más que el masculino en contra de las enfermedades de transmisión sexual, pues

cuenta también con un aro externo, el cual protege la región de la vulva de la

mujer.

Diafragma.

El diafragma consiste en una media esfera de látex o de plástico, la cual se inserta

vía vaginal en el cérvix de la mujer. Entre sus desventajas se encuentran, la que

tiene que conseguirse a través de los médicos pues viene en diferentes tamaños,

y se requiere de cierta practica para que quede bien colocado, tiene que ser usado

en compañía de un espermatizida para que sea más eficaz, además de que puede

zafarse o moverse de su lugar sin que la usuaria se dé cuanta. Tiene un

porcentaje de fallo de un 2 a un 19%. El diafragma tiene que ser reajustado si la

mujer presenta un incremento o una disminución del peso corporal, además de

que este método NO brinda protección en contra de las (ETS).

Espermatizidas.

137
Dentro de los espermatizidas, podemos encontrar varias presentaciones en el

mercado, como son: Espumas, jaleas u óvulos. La ventaja de estos métodos, es

que todos tienen un precio muy económico, y se pueden comprar en cualquier

farmacia sin la necesidad de presentar una receta médica, además de que en

algunas clínicas de planificación familiar se distribuyen también gratuitamente. Sus

desventajas son que pueden ser desagradables para practicar el sexo oral,

pueden causar irritación en pieles sensibles y se tiene que esperar algún tiempo

entre su aplicación y la actividad sexual. Su fallo es de un 3 a un 18%, pero puede

ser mayor si se usa sólo el método por sí mismo.

DIU (Dispositivo Intrauterino).

Los dispositivos intrauterinos, son unos elementos que se han construido de

diversos materiales y de diversas formas, estos aditamentos se introducen

plegados en el interior del útero, en donde toman su forma definitiva. El DIU más

conocido probablemente es el llamado “T” de cobre el cual recibió este nombre por

su particular diseño en forma de “T” y por estar fabricada de este material. Las

últimas versiones de DIU contienen compuestos a base de hormonas, lo que los

hacen más eficaces. Paradójicamente habiendo tantos estudios sobre

anticonceptivos en la actualidad, a ciencia cierta no se comprende todavía cómo

funcionan, pero se supone que un factor importante se encuentra en el bloqueo

del paso del esperma, y posiblemente a algunas modificaciones hormonales

además de la dificultad para que se implante el cigoto. El DIU es uno de los

anticonceptivos más usados y también se considera uno de los más seguros, su

taza de fallos oscila entre el uno y el tres por ciento. Sus desventajas son claras, lo

138
tiene que poner un medico, y suelen presentarse calambres dolorosos en algunas

mujeres, mientras que otro riesgo es que se puede expulsar sin que la mujer lo

note, por lo que es importante que ella verifique que sigue en su sitio, pues se

dejan dos hilillos que salen hasta la vagina, con la finalidad de poder retirarlo

cuando el medico así lo crea conveniente.

MÁS MÉTODOS

Dentro de los métodos anticonceptivos, más usados también podemos encontrar

algunos llamados “métodos naturales”, como por ejemplo el ritmo, y la observación

del moco cervical entre otros, pero dado el gran número de errores que se

presentan con estos métodos, a juicio del autor no vale la pena su explicación,

sólo los mencionamos por que estamos ciertos de que el público tiene

conocimiento de que existen, pero difícilmente tienen una idea exacta de cómo

“funcionan”, ya que por su misma naturaleza son métodos complicados, que

requieren de una metodología y una técnica muy especial y que además lo

apliquen personas muy disciplinadas, pero aún así tienen un porcentaje de fallos

muy elevado.

139
MÉTODOS PERMANENTES

VASECECTOMÍA Y SALPINGOCLASTIA

VASECTOMÍA

Dentro de los métodos anticonceptivos que nos restan por ver, se encuentran los

métodos definitivos y los métodos hormonales. Dentro de los métodos definitivos o

quirúrgicos, podemos encontrar, la vasectomía para el caballero, la cual consta de

una pequeña incisión por donde el médico tiene acceso a los conductos

deferentes los cuales son los encargados de conducir los espermatozoides de los

testículos hacia la uretra, los cuales son cortados por el médico.

Después de que el médico certifique que la pequeña intervención fue un éxito

(aproximadamente tres meses después), este método tiene una probabilidad de

fallo de un 0.1%. La ventaja, es que este método es gratuito si se efectúa en

cualquier clínica del sector salud, se puede realizar en un par de horas y después

el paciente puede irse a su casa. Las desventajas son que se puede producir una

infección o inflamación local, y que no protege contra las ETS. Hay que tomar en

cuenta que una operación de este tipo tiene que estar bien meditada por el

practicante, ya que comúnmente es irreversible.

140
SALPINGOCLASTIA

La ligadura de las trompas de Falopio o salpingoclastia, consiste en cortar y atar

las trompas de Falopio, de tal manera que los dos extremos no se aproximen, y de

esta manera no se encuentren los óvulos y los espermatozoides. Comúnmente

esta operación se realiza por medio de una incisión abdominal muy pequeña por

donde el medico efectúa el corte y posterior atadura de las trompas. Las

desventajas como en cualquier operación, son que la paciente debe ingresar al

sanatorio, y como es lógico puede sobrevenir una infección, pueden haber

complicaciones, etc. La tasa de fracasos con este método se encuentra en un

0.8% por lo que se encuentra dentro de los más efectivos. Si la mujer decide

operarse para poder tener un embarazo posterior, las probabilidades de que esta

segunda intervención tenga éxito están en el rango de un 50%.

MÉTODOS HORMONALES (Las pastillas)

Los métodos hormonales o anticonceptivos de ingestión oral, nacieron por allá de

1937, cuando se demostró que la administración de la hormona progesterona,

podía inhibir la ovulación en las hembras de los conejos. Desde entonces la

famosa “píldora” ha pasado a través de su historia por varios cambios y

vicisitudes, tanto de orden médico, como social. Se usó por primera vez en

Estados Unidos por allá de 1960, y en 1974 el 20% de las mujeres que se

encontraban entre 15 y 44 años, ya la usaban (Mc Carty 1992). La actual píldora,

141
realmente es una combinación de dos hormonas, la ya nombrada progesterona y

el estrógeno, su efecto produce una reacción similar a la que presentan las

mujeres durante el embarazo ya que de esta manera no se produce la ovulación.

En su gran mayoría se deben de tomar de la siguiente manera:

Contando desde el primer día de la menstruación, se deberá de ingerir la primera

pastilla el quinto día. Después deberá de seguir tomando una pastilla diaria

durante 20 días más, procurando que la toma sea a una misma hora del día. Si

por alguna razón se olvida por un día tomar la píldora, se deberán tomar dos al día

siguiente, pero si vuelve a ocurrir un olvido, lo mejor será no tener actividad sexual

por el período que resta del ciclo y se volverá a empezar de la misma forma hasta

el mes siguiente. Entre las desventajas que se mencionan pueden presentarse:

Dolor de cabeza, nerviosismo, y pérdida de apetito sexual, entre otras. Lo curioso

es que todas estas molestias que mencionamos anteriormente, también las

presentaron un grupo de mujeres a las que se les había suministrado un placebo

(Una pastilla sin ningún medicamento o sustancia) diciéndoles que estaban

tomando anticonceptivos (Bragonier 1976).

No podemos negar sin embargo que es el método más utilizado en nuestros días y

el que reporta una mayor eficacia y menos efectos secundarios, esto debido a la

gran proliferación de las distintas marcas que se pueden encontrar en el mercado,

las cuales manejan distintas dosis para cada uno de sus productos.

142
HORMONAS INTRAMUSCULARES

Por ultimo veremos las inyecciones de progesterona. Estas inyecciones,

tienen una taza de 0.25% de fallos. La ventaja de este método, es que se tiene

que inyectar la mujer sólo una vez por mes y ya no se tiene que preocupar de otra

cosa, más que de la siguiente fecha en el calendario al mes siguiente. Sus otras

cualidades son similares a las que se presentan en la píldora anticonceptiva, al

igual que las contraindicaciones, de las cuales la más importante es que en la

usuaria no existan antecedentes de cáncer, pues según la mayoría de

investigadores, esto puede producir una mayor incidencia de esta enfermedad.

CONCLUSIONES

Como podemos darnos cuanta hoy en día existe una verdadera gama de opciones

anticonceptivas dentro de las cuales que podemos encontrar la más adecuada

para nuestra edad, maduración, y propósitos futuros, así como para poder disfrutar

en cualquier momento de nuestra vida sexual y emocional, sin mayores

problemas. Junto con nuestra pareja, podemos encontrar el método más

adecuado a nuestras actuales condiciones y expectativas, de tal modo que

logremos disfrutar de nuestra sexualidad en cada momento, decidamos o no tener

descendencia, pero justo en el momento que estemos preparados para cada caso

en particular.

143
11.DISFUNCIÓNES SEXUALES

Según recientes estimaciones, tan sólo en los Estados Unidos, un 50 % de las

parejas sufren o han sufrido por lo menos una vez en el transcurso de su vida, de

algún tipo de disfunción o trastorno sexual, pero, ¿Qué son las disfunciones

sexuales y como se tratan?

Primero que nada veamos en que consisten las disfunciones y cómo podemos

localizarlas.

Las disfunciones sexuales, son el resultado de todos aquellos aspectos por los

cuales se ve afectada, alterada o bloqueada de algún modo nuestra respuesta

sexual normal (véase respuesta sexual humana), o para simplificar el asunto es

cuando no respondemos adecuadamente, en cualquiera de las fases en las que

se divide una relación sexual.

Los factores que pueden desajustar esta respuesta sexual natural, pueden ser de

dos tipos, el primero de orden Psicológico y el segundo de tipo Biológico. Estos

últimos afectan al 20% de las personas que presentan este tipo de problemas,

mientras que el 80% restante de los pacientes se verá afectado por aspectos

Psicológicos. De aquí la importancia de contar con una buena salud mental,

equilibrada, libre de problemas, conflictos internos y externos y estrés.

144
Las causas Biológicas son tratadas mediante estudios físicos y de laboratorio,

para ver en dónde radica el problema, pues este puede variar de un caso a otro,

como por ejemplo, que el trastorno sea causado por una malformación interna,

alguna enfermedad como la diabetes, o incluso por déficit o exceso de alguna de

las hormonas que se encuentran en el organismo de hombres y mujeres.

Entre los aspectos Psicológicos podemos encontrar una combinación de factores

tales como, una mala o nula educación sexual, a la que se le pueden sumar,

mitos y creencias sexuales que se dan como ciertas, así como antecedentes de

abuso o violación en la infancia o en la vida adulta, y hasta pérdida de amor por la

pareja, o una deficiencia de su técnica sexual, sin olvidar que una educación

religiosa demasiado estricta, se encuentra entre los primeros lugares del hit

parade entre los que padecen alguna disfunción sexual.

Pero ¿Cuáles son las disfunciones sexuales?

Las disfunciones sexuales las podemos dividir entre las que afectan al hombre y

las que afectan a las mujeres, así que para que podamos entender mejor de qué

estamos hablando, entremos en materia.

145
DISFUNCIONES QUE AFECTAN A LAS MUJERES

1.- Disfunción sexual generalizada.

Comúnmente llamada Frigidez. Este padecimiento se caracteriza principalmente,

porque la mujer afectada, no presenta ni la más mínima respuesta ante cualquier

estímulo de tipo sexual. El término frigidez se ha cambiado por el de disfunción

sexual generalizada, por considerar que el primer término se fue utilizando cada

vez más de una forma despectiva y hasta insultante.

2.- Disfunción Orgásmica.

O también conocida como anorgasmia. En esta situación la mujer puede ser

capaz de presentar deseo sexual, una buena excitación, pero será incapaz de

alcanzar el orgasmo, por más que se esfuercen ella y su pareja en lograrlo, o sea

aunque tenga una estimulación adecuada.

3.- Vaginismo.

El vaginismo se caracteriza, por que las pacientes no obstante tengan sus

genitales en estado normal y sano, en el preciso momento en que se intente la

penetración, el introito vaginal (entrada de la vagina) sin explicación aparente, se

cierra súbitamente, haciendo imposible llevar a cabo el acto sexual, este cierre, se

produce por una tensión extrema de los músculos implicados, lo que en ocasiones

da como resultado, dolor muscular.

146
Como puedes ver son tres las disfunciones que presentan las mujeres, y

curiosamente también son tres los padecimientos que presentan los caballeros y

que explicaremos a continuación.

DISFUNCIONES QUE AFECTAN A LOS HOMBRES

1.- Disfunción Eréctil.

Conocida más popularmente como Impotencia, la disfunción de la erección es en

concreto la incapacidad del varón para poder tener y/o mantener una erección el

tiempo suficiente para realizar el acto sexual con la pareja y que este encuentro

sea satisfactorio para ambos.

2.- Eyaculación precoz.

Esta es la disfunción sexual que más se conoce popularmente y por lo tanto la que

más se trata en los consultorios. Por otra parte es la que más rápido se puede

tratar y la que mejor recuperación presenta.

La característica de la eyaculación precoz consiste en que el hombre no tiene el

adecuado control sobre su reflejo eyaculatorio para lograr un encuentro sexual

satisfactorio para ambas partes de la pareja. Es decir, el hombre eyacula antes o

segundos después de penetrar a su pareja, con la subsecuente frustración tanto

de él como de ella, esta situación cuando se vuelve repetitiva, como en todas las

disfunciones, tiene a la larga graves consecuencias, entre las que destacan los

147
desajustes psicológicos dentro de la pareja y en el entorno en que esta se

desenvuelve.

3.- Eyaculación Retardada.

Este caso es el reverso de la moneda de la eyaculación precoz, pues el varón es

incapaz de eyacular aún teniendo una estimulación intensa y adecuada. Este

padecimiento no es muy común, pero llega a presentarse.

En términos generales estas son las disfunciones sexuales que presentan tanto

hombres como mujeres, pero con la adecuada ayuda profesional se logran

resolver con relativa facilidad y no lleva mucho tiempo su solución, lo importante

es perder el miedo o la vergüenza y entender que es un padecimiento como

cualquier otro y no hay razón para tratarlo como algo que hay que ocultar o que se

resolverá solo, o echándole muchas ganas, pues sólo se pierde tiempo valioso

que se puede aprovechar en terapia y posteriormente para disfrutarlo con la

pareja.

Cuando se esté frente a un profesional de la sexualidad, este tiene que tratar al

paciente como una unidad, es decir, indagar si el problema es de orden físico o

psicológico, no importa si se acude ante un médico o un psicólogo-terapeuta, pues

los dos profesionales deben de estar capacitados para encontrar el problema. Si

por alguna razón duda de que se le esté proporcionando un buen tratamiento, no

pierda tiempo, ni dinero y busque una segunda opinión, pues usted está en su

justo derecho. Si nota que al ser entrevistado no se exploran las dos áreas antes

148
mencionadas (físicas y psicológicas) esté muy alerta pues pude ser que sólo

traten de obtener beneficios económicos y no de ayudar a su paciente.

CONCLUSIONES GENERALES

Como pudimos darnos cuenta a lo largo de este trabajo, la sexualidad humana es

una motivación intensa, insistente e interesante desde cualquier punto de vista,

pues la sexualidad afecta nuestra personalidad y nuestro comportamiento. En la

actualidad cada vez caen más tabúes y prejuicios que antes entorpecían el

desarrollo y el estudio científico de la sexualidad, pero no queremos caer tampoco

en la simplicidad y la vulgaridad con la que se tratan estos temas, sobre todo por

algunos programas por televisión. La conducta sexual, sin lugar a dudas se

encuentra en una parte tan íntima y tan privada en la vida de todos nosotros, que

es muy difícil abordarla e investigarla, pues siempre esta relacionada con aspectos

religiosos, morales y por lo tanto pecaminosos, sin embargo, a lo largo de todo el

texto se ha demostrado que la sexualidad no sólo está alejada por lo menos en la

mayoría de los casos, de una actitud pecadora, sino que por el contrario, creo que

se demostró que es parte de la vida hasta de los mismos infantes, los cuales la

poseen sin siquiera saberlo ellos mismos y por lo tanto no puede haber ni maldad

ni pecado en sus actuaciones, pues suponer esto sería absurdo.

Sin embargo a la sexualidad adulta también podemos despojarla de cualquier

matiz negativo, y es entonces cuando podremos disfrutar de ella con

149
responsabilidad y con naturalidad. Si fuese cierto lo que anteriormente se creía

con respecto a que la sexualidad, cuando se afirmaba que esta era solamente

para procrear, y no le dejaban nada al placer, entonces todos los seres humanos

tendríamos relaciones sexuales unas cinco veces por año como máximo al igual

que muchos animales, sin embargo nosotros carecemos del período de celo como

todos ellos o por lo menos de la gran mayoría de ellos, lo que deja la puerta

abierta para suponer que el tener relaciones sexuales entre los seres humanos

debe de tener una gran dosis de placer del uno para el otro, además de que

fortalece los lazos afectivos y emocionales entre los participantes, lo cual tiene

mucho de positivo y nada de reprobable. Sin embargo nadie esta exento de

presentar algún problema con su sexualidad a lo largo de su vida, y es por esto

que si tomamos a la sexualidad como una parte más de nosotros mismos,

entonces se podrá curar de igual forma como se cura un resfriado, es decir con un

tratamiento adecuado. Nosotros hemos querido, que la persona que lea este

documento, simplemente eche una mirada por el ancho mundo de la sexualidad,

pues los temas aquí referidos sólo tratan de ser muy generales, pero al mismo

tiempo veraces y educativos. Si alguno de nuestros lectores se siente atraído por

el tema en general o por algún sub tema en particular y busca mayor información

por cualquier medio disponible, entonces el propósito de este trabajo cumplió con

su principal objetivo, el ser una plataforma de lanzamiento que nos impulse hacia

nuevos territorios por conquistar dentro del amplio mapamundi de la sexualidad en

particular y de las ciencias del comportamiento en general (psicología y

psiquiatría).

150
Para todas aquellas personas que sientan el interés por ampliar sus conocimientos

en materia de sexualidad, al final del texto se ofrece una bibliografía básica, para

que cualquier persona iniciada o no, encuentre una referencia ágil y fácil de

entender, sin tener que recurrir excesivamente a algún diccionario, pero también

incluimos algunos textos especializados para aquellos que se inician en las

ciencias psicoterapéuticas, los cuales les serán de gran utilidad tanto para la

enseñanza como para el inicio de esta actividad.

Por último sólo nos resta decir que todas aquellas mentes que logren abrirse

camino por las tinieblas de la ignorancia y de los prejuicios, encontrarán un camino

lleno de gratificaciones personales y por qué no, también profesionales, pero lo

más importante es que podrán heredar un mundo mejor y más libre para todo el

resto de la humanidad.

151
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