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ANATOMIA EXPOSICION

Ageusia: prdida casi total del gusto (University of Miami HealthSystem 2012).
Disgeusia: distorsin del gusto ante alimentos o bebidas (University of Miami HealthSystem
2012).
Hipogeusia: escasa capacidad para diferenciar los sabores, como la que sufren las personas
fumadoras. Las causas de la hipogeusia incluyen la quimioterapia de frmacos bleomicina , un
antibitico antitumoral , as como la deficiencia de zinc (University of Miami HealthSystem
2012).
Hipergeusia: sensibilidad exagerada del gusto (University of Miami HealthSystem 2012).

PSICOLOGIA
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes
que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las
mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo
de su familia y del sistema de atencin de salud.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introduccin
de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el
mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.
La lactancia materna es una de las formas ms eficaces de asegurar la salud y la supervivencia
de los nios. Combinada con la alimentacin complementaria, la lactancia materna ptima
previene la malnutricin y puede salvar la vida a cerca de un milln de nios.
Si se empezase a amamantar a cada nio en la primera hora tras su nacimiento, dndole solo
leche materna durante los primeros seis meses de vida y siguiendo dndole el pecho hasta los
dos aos, cada ao se salvaran unas 800 000 vidas infantiles.
A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses reciben leche materna
como alimentacin exclusiva. Un asesoramiento y apoyo adecuados en materia de lactancia
materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan prcticas ptimas
de amamantamiento.
La OMS promueve activamente la lactancia natural como la mejor forma de nutricin para los
lactantes y nios pequeos. En estas cifras y datos se examinan los muchos beneficios
asociados a esa prctica, y se muestra que apoyando enrgicamente a las madres es posible
aumentar la lactancia materna en todo el mundo.

Lactancia materna

Durante los ltimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las
ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado
numerosas recomendaciones. La OMS puede afirmar ahora con plena seguridad que
la lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que
llegan hasta la edad adulta. Para el conjunto de la poblacin se recomienda la
lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y a partir de
entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos aos.
Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los seis
primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:

Iniciar el amamantamiento durante la primera hora de vida;


Practicar el amamantamiento exclusivo, es decir, proporcionar al lactante
nicamente leche materna, sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera agua;
Dar el pecho cuando el nio lo reclame, ya sea de da o de noche;
No utilizar biberones, tetinas o chupetes.
La leche materna es el primer alimento natural de los nios, proporciona toda la
energa y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de vida y sigue
aportndoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la
segunda mitad del primer ao y hasta un tercio durante el segundo ao de vida.
La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, adems de proteger
al beb de enfermedades infecciosas y crnicas. La lactancia natural exclusiva
reduce la mortalidad infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la
neumona, y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad. La
lactancia natural contribuye a la salud y el bienestar de la madre, ayuda a espaciar
los embarazos, disminuye el riesgo de cncer ovrico y mamario, incrementa los
recursos de la familia y el pas, es una forma segura de alimentacin y resulta
inocua para el medio ambiente.
La lactancia materna es a la vez un acto natural y un comportamiento que se
aprende. Abundantes investigaciones demuestran que las madres u otras
cuidadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un
amamantamiento adecuado. En 1992, la OMS y el UNICEF pusieron en marcha la
Iniciativa Hospitales amigos del nio con la idea de favorecer la lactancia natural
ayudando a las mujeres a ejercer el tipo de maternidad que lo propicia. Esta
iniciativa est contribuyendo a que la lactancia natural exclusiva gane terreno en

todo el mundo. Combinada con medidas de apoyo en todos los eslabones del
sistema de salud, puede ayudar a las madres a mantener este modo de
alimentacin.
La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de capacitacin de 40 horas
sobreConsejera en lactancia materna y, en fechas ms recientes, un curso
integrado de cinco das de duracin que gira en torno al asesoramiento sobre la
alimentacin de lactantes y nios pequeos y tiene por objetivo formar a personal
sanitario especializado capaz de prestar un apoyo competente a madres que estn
amamantando y de ayudarlas a superar dificultades. Asimismo, en un cursillo
dirigido a personal sanitario de primer nivel y dedicado a la atencin integrada a las
enfermedades infantiles, se imparten una serie de competencias bsicas para
apoyar la lactancia materna.
En la Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo se
describen las intervenciones fundamentales para proteger, fomentar y apoyar la
lactancia materna.
Hasta qu edad es adecuado alimentar al beb slo con leche materna?
R: Para que el crecimiento, el desarrollo y la salud sean ptimos, hay que alimentar
a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los seis primeros meses
de vida. Por lactancia materna exclusiva se entiende no proporcionar al lactante
ningn alimento ni bebida (ni siquiera agua) que no sea la leche materna. Se puede,
no obstante, darle gotas o jarabes (vitaminas, minerales y medicamentos). La leche
materna es el alimento idneo para el crecimiento y el desarrollo sano del beb;
adems, la lactancia materna forma parte del proceso reproductivo, y tiene
importantes repercusiones para la salud de las madres.
La OMS recomienda que a los seis meses (180 das) se empiece a dar a los lactantes
alimentos complementarios, adems de leche materna: 2-3 veces al da entre los 6
y 8 meses de edad, y 3 veces al da ms un refrigerio nutritivo de los 9 a los 11
meses. Entre los 12 y los 24 meses, deben drseles tres comidas y pueden
ofrecrsele otros dos refrigerios nutritivos, si lo desean. Los alimentos deben
seradecuados, es decir, que proporcionen suficiente energa, protenas y
micronutrientes para cubrir las necesidades nutricionales del nio en crecimiento.
Los alimentos deben prepararse y administrarse de formahiginica para evitar al
mximo el riesgo de contaminacin. Alimentar a un nio pequeo requiere una
atencin activa y estimulacin para animarlo a comer.
La transicin desde la lactancia materna exclusiva hasta el consumo de los
alimentos de la familia es un periodo delicado. Es la poca en la que muchos nios
pequeos comienzan a padecer problemas de nutricin, lo que contribuye
sobremanera a la elevada prevalencia de la malnutricin entre los nios menores de
cinco aos en todo el mundo. Es fundamental, pues, que los nios pequeos reciban
alimentos complementarios apropiados, suficientes y seguros para que el paso de la
lactancia a la alimentacin familiar se produzca sin problemas.

Cantidades de alimentos que deben ofrecerse:

Textura

Frecuencia

Cantidad en cada
comida

Papillas blandas, verduras,


carne, fruta bien trituradas

Dos veces al da, adems


de tomas de pecho
frecuentes

2-3 cucharadas

7-8
meses

Alimentos triturados

Tres veces al da, adems


de tomas de pecho
frecuentes

Aumento gradual hasta


2/3 de una taza de 250
ml en cada comida

9-11
meses

Alimentos triturados o
cortados en trozos pequeos,
y alimentos que el beb pueda
agarrar

Tres comidas ms un
refrigerio entre comidas,
adems de tomas de
pecho

de una taza de 250


ml

Alimentos de la familia,
cortados o triturados en caso
necesario

Tres comidas ms dos


refrigerios entre comidas,
adems de tomas de
pecho

Una taza de 250 ml


llena

Edad
Desde
los seis
meses

12-24
meses

INSTRUCCIN

La historia clnica es un documento mdico-legal que surge del contacto entre el profesional
de la salud (mdico, fisioterapeuta, odontlogo, psiclogo, asistente social, enfermero,
kinesilogo, podlogo) y el paciente donde se recoge la informacin necesaria para la correcta
atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento vlido desde el punto de vista
clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social.
La historia clnica es uno de los documentos ms importantes que permiten
garantizar un adecuado diagnstico y tratamiento mdico, documento que el
usuario, y muchas veces los mdicos y entidades prestadoras de salud, no les dan
la importancia que se merece.
Un medico que diagnstica a un paciente sin consultar su historia clnica, corre el
riesgo de hacer un diagnstico equivocado o incompleto, y en el peor de los casos,
ordenar un tratamiento desconociendo que el paciente sufre de otras patologas
que hacen que el tratamiento ordenado reaccione negativamente, llegando incluso

a ocasionar la muerte del paciente. Un caso tpico son las alergias a ciertos
medicamentos o a cualquier de sus componentes que pueden iniciar una reaccin
fatal si se aplican, alergias que no se conocern si no se consulta la historia clnica,
en caso de que estn registradas all.
Es por eso que el ministerio de salud se ha encargado de hacer una regulacin
completa sobre las historias clnicas, regulacin que adems de desconocida, es
poco observada.
La regulacin en comento est contenida en el la resolucin 1995 de 19999.
Un usuario responsable y precavido, debera tener a su disposicin su historia
clnica, y siempre que acuda el mdico llevarla, puesto que con ello se podra
evitar muchos problemas. Si bien es obligacin de la EPS tener al da la historia
clnica, en caso de que no lo haga las consecuencias sern difciles de reparar.

Dentro del proceso de evaluacin, la historia clnica cobra un papel fundamental


para determinar el tipo de pruebas que se realizarn, as como para plantear
hiptesis sobre el probable diagnstico y las comorbilidades del mismo, lo que nos
guiar tambin a el tratamiento que necesitar nuestro paciente.

En ocasiones, he observado nios que acuden con un diagnstico determinado y


al realizar las preguntas adecuadas en la historia clnica la informacin apunta a
una etiologa diferente. Por ejemplo un nio que mandan con un diagnstico de
TDAH y que a la hora de hacer la historia clnica encuentro que el paciente
presenta trastorno del sueo, lo cual pudiera ser la causa de los sntomas que se
presentan como probable TDAH. O por ejemplo, nios que refieren con
problemas de conducta y cuando se inicia la anamnesis obtengo datos de un
problema de integracin sensorial que podra ser el detonante de sus
manifestaciones conductuales, lo que cambia totalmente el tratamiento del
paciente.
Recuerdo el caso de un nio que lleg hace algunos aos; haba sido
diagnosticado con autismo. Durante la elaboracin de la historia clnica se
obtuvieron datos que apuntaban a que podra ser otra cosa. Finalmente, despus
de indagar profundamente en la rutina familiar, relacin materna, estilos de
crianza, etc. y ser evaluado, se pudo determinar que el chico viva en un ambiente
sumamente catico, donde no haba rutina alguna y esto provocaba un desorden
mental tal, que el nio presentaba ciertas caractersticas atpicas que podan
confundirse con un trastorno del espectro autista.

Y as, podra seguir relatando varios casos en donde el diagnstico puede ser
confundido si no se tienen los elementos necesarios para poder integrar el caso.
La falta de informacin sobre ciertas condiciones de mi paciente puede traer
repercusiones graves, pues el tratamiento que se le d puede no ser el adecuado
(tanto farmacolgico como teraputico), lo que lleva al nio, a la familia y a la
terapeuta a la frustracin.
Es por esto que yo en lo personal, considero indispensable tomar una sesin
solamente con los padres, para poder llevar a cabo una Historia Clnica detallada,
antes de citar al nio para la valoracin.
La historia clnica debe incluir los siguientes datos:
I.Ficha de identificacin.
Aqu se capturan los datos sobre el nombre, fecha de nacimiento y edad del
paciente; religin, escuela a la que acude (se especifica si es bilinge o no),
grado escolar, el motivo de la consulta. Durante la descripcin de ste ultimo,
es importante estar muy atentos, pues aqu puede surgir mucha informacin
(verbal y no verbal) sobre el caso. Tambin es importante tomar en cuenta si
en la escuela esta llevando ms de un idioma (por ejemplo para los pacientes
con problemas de lenguaje y aprendizaje), as como la religin (pues las
costumbres varan de una a otra y hay que estar familiarizado con el contexto
en el que vive mi paciente).
II.Historia
En este apartado se obtienen datos sobre la estructura de la familia, si los
padres estn juntos o no, que tanto convive el nio con cada uno, si hay otras
personas involucradas en la crianza y cuidados del menor, si tiene hermanos,
etc. Aqu tambin preguntamos sobre la edad y estudios de cada uno de los
padres, pues son datos importantes para el tipo de abordaje que voy a tener
con ellos. Para tener xito en el tratamiento de mi paciente voy a necesitar
involucrar a los padres y cuidadores. Para ello necesito conocer la dinmica de
los integrantes de la familia, as como la edad y grado de instruccin de cada
miembro para poder usar un lenguaje acorde a las necesidades de cada uno.
III.Antecedentes heredo familiares.
Aqu se preguntan los antecedentes de enfermedades y trastornos que
puedan ser heredados. Este punto tambin puede orientarnos. Hay veces que
llega un nio con ciertas caractersticas y el padre nos refiere Pero yo as era
de nio.

IV.Antecedentes Perinatales.
Se indagan los datos sobre la evolucin del embarazo, el control prenatal, las
condiciones al nacimiento (semana gestacional, va de nacimiento, apgar,
peso, etc.)
V.Historia del Desarrollo.
En este apartado se obtienen datos sobre como fue evolucionando el nio: a
que edad se presentaron cada una de las constantes psicomotoras (por
ejemplo: control ceflico, sedestacin, bipedestacin, arrastre, gateo, marcha,
control de esfnteres, lateralidad, como fue la evolucin del lenguaje, etc.) En
este punto es indispensable tener conocimiento sobre la edad de aparicin de
las constantes psicomotoras y desarrollo del lenguaje, as como la calidad que
se espera de las mismas y las implicaciones y prerrequisitos que conlleva cada
una. As por ejemplo, el que la madre nos refiera que no quera estar boca
abajo, que no gate porque no le gustaba poner las manos en el piso, que no
controlaba esfnteres porque no le importaba estar sucio, pueden abrir la
puerta a indagar ms sobre la sensorialidad de este pequeo.
VI.Alimentacin.
Es un punto fundamental que nos puede proporcionar mucha informacin til
por ejemplo en el caso de un nio con problemas de lenguaje y/o de
integracin sensorial. Aqu es necesario indagar si se aliment al seno
materno, por cuanto tiempo, si no lo hizo cual fue el motivo, etc. Si us bibern,
hasta que edad lo hizo, si uso chupn, si us vaso entrenador y hasta que
edad, si toma o no con popote, si muerde el popote, si toma en vaso y si es as
si derrama o no. Qu come, qu no come y por qu. Es indispensable analizar
si est comiendo variedad de sabores y consistencias y si no lo hace,
preguntar el motivo. Toda esta informacin es crucial para mirar la parte oral
motora y sensorial. Por otro lado, saber si come de manera independiente y
utilizando los cubiertos (pues nos da informacin sobre la coordinacin
visomotora del paciente).
VII.Sueo.
Es importante saber cunto esta durmiendo y la calidad y condiciones en las
que lo hace. Si duerme solo o con quin duerme y por qu, si su sueo es
tranquilo o no, etc. Aqu podemos obtener mucha informacin relevante para el
aspecto emocional y de aprendizaje del nio. Un nio que no descansa puede
ser un nio irritable, desatento, con problemas de memoria.
VIII.Historia Mdica.

Se indaga sobre la condicin mdica actual y padecimientos previos. Se


pregunta si ingiere de manera regular algn medicamento, si est en
seguimiento con algn especialista y por qu, si usa lentes o si alguno de los
padres usa, si tiene pie plano, etc.
IX.Historia Escolar y adaptacin social.
En este punto se averigua a que edad inici la escolaridad y como ha sido. A
qu escuelas ha acudido; por cuanto tiempo, cmo fue el rendimiento y
desarrollo del nio en cada etapa. Se pregunta sobre la adaptacin social en el
colegio; si tiene amigos de su edad, si los invita a casa o no y cmo juega con
ellos. Tambin se puede preguntar sobre sus intereses, a qu le gusta jugar,
cmo juega, cules son sus juegos preferidos, etc. Todo esto nos proporciona
informacin sobre el aspecto cognitivo, social y emocional del nio.
X.Historial Teraputico.
Se investiga si ha recibido algn tipo de tratamiento, en que consisti, cual fue
el motivo, como evolucin y por cuanto tiempo lo llev.
XI.rea emocional - conductual.
Aqu se pregunta un poco sobre la rutina del nio. Cmo es emocionalmente; si
presenta ciertas conductas que no les gustan a los padres y qu es lo que ellos
hacen cuando se presentan dichas conductas. Qu tipo de disciplina lleva cada
uno de los padres. Tambin se les pide que describan el carcter de cada uno
de ellos as como el del nio.
A grandes rasgos, la historia clnica deber incluir los puntos anteriores.
Evidentemente habr modificaciones de acuerdo a cada caso. Hay preguntas que
se debern ir modificando y otras ms que habr que hacer dependiendo de la
informacin que vamos obteniendo y hacia lo que nos va apuntando. En este
sentido, la experiencia y el conocimiento del examinador es fundamental para
determinar lo que es relevante y complementario en cada situacin.
Una historia clnica que aporte la informacin indicada, as como una visin
integral que pueda analizar las relaciones entre las diferentes reas de desarrollo
del nio son fundamentales para lograr el diagnstico y tratamiento asertivo. En
la medida en que yo comprenda el contexto familiar, cultural, social, mdico, etc.
de mi paciente, podr manejar de manera adecuada el caso y dar las estrategias
pertinentes para ese nio en particular.

La importancia de la historia clnica


Ocultar ese documento constituye una falla del servicio. El ISS incumpli sus obligaciones
institucionales y legales de llevar el registro mdico del paciente y brindar acceso a la
informacin requerida.

Por su renuencia a entregar la historia clnica de un paciente que falleci despus


de que le diagnosticaran gastritis esofgica, en el servicio de urgencias de la
Clnica Po XII del extinto Instituto de Seguros Sociales (ISS), Seccional Risaralda,
en hechos ocurridos el 18 de mayo de 1999, el Consejo de Estado declar
patrimonialmente responsable al ISS, por los perjuicios causados a los familiares
del difunto.
Ese da, el seor Marino Betancur Morales, de 58 aos de edad, ingres al
servicio de urgencias de la mencionada clnica, donde fue atendido a las 7:30 de
la maana por el galeno de turno, quien le diagnostic gastritis esofgica. Luego
de permanecer treinta minutos en observacin, se orden su egreso por no
presentar ninguna complicacin. No obstante, al no encontrar mejora en su
residencia, minutos despus fue llevado de nuevo al centro hospitalario, donde
falleci a las 8:55 de la maana, sin conocerse la causa de su deceso.
Inquietos por establecer el origen de la muerte de su ser querido, los Betancur
Morales solicitaron al centro hospitalario la historia clnica del paciente, pero el ISS
se hizo el de la vista gorda con la peticin, e incluso desatendi un requerimiento
judicial en tal sentido.
La Sala encuentra probado en este proceso que la demandada ejerci maniobras
evasivas y dilatorias que le permitieron el ocultamiento de dicho documento de
gran importancia para el esclarecimiento de los hechos ocurridos en el ISS de
Risaralda el 18 de mayo de 1999. Con su conducta, la entidad imposibilit a la
administracin de justicia el acercamiento a la verdad sobre la ocurrencia de los
hechos narrados en la demanda, e hizo nugatorio a los demandantes el derecho a
la reparacin de los perjuicios posiblemente ocasionados con motivo de esos
hechos.
En ese contexto, los magistrados concluyeron que la parte demandada (ISS) en
este asunto no puede beneficiarse de su propia culpa (por su negativa a
suministrar la historia clnica), por lo que consider que esa maniobra constituye
en s misma una falla del servicio, por cuanto el ISS incumpli sus obligaciones

institucionales y legales de llevar el registro mdico del paciente, y brindar acceso


a la informacin requerida por los actores y por las autoridades.
Esa falla, seala la sentencia, ocasion un dao a los herederos del paciente, y
por lo tanto la demandada est en el deber de indemnizarlos.
De acuerdo con el extracto de la sentencia publicada por el Consejo de Estado,
concluye la Sala que existe un nexo de causalidad directo entre la falla en el
servicio consistente en la no entrega de la copia de la historia clnica
correspondiente al seor Marino Betancur Morales y el dao, es decir, la no
obtencin de dicho documento por parte de los aqu demandantes cuando tenan
derecho a ello, lo cual hizo nugatoria su posibilidad de reparacin ante la
jurisdiccin contenciosa administrativa.
Historia clnica como prueba
En casos como el expuesto, para determinar si la parte demandada incurri o no
en falla del servicio mdico, se requiere el documento en el cual se consign la
atencin prestada al paciente, esto es, la historia clnica. Slo en ese documento
queda plasmado el procedimiento seguido al momento de la consulta, por lo tanto,
all se encuentra la prueba de la posible falla.
Ante la imposibilidad para la Sala de conocer cul fue el tratamiento y manejo
dado al paciente que minutos despus falleci en la consulta, no es posible
concluir que se present una falla del servicio. Si bien la renuencia de la parte
demandada a aportar al proceso la historia clnica, debe ser tomada como un
indicio de responsabilidad en su contra, lo cierto es que no existen suficientes
elementos de juicio, que permitan demostrar que fue el diagnstico errado de la
sintomatologa que presentaba el paciente, o la falta de tratamiento diligente, lo
que dio lugar a la muerte del seor Marino Betancur Morales.
Por consiguiente, no es dable afirmar que las actuaciones en la prestacin del
servicio mdico, no fueron acordes a lo que finalmente requera el paciente y que
esto fue lo que produjo el dao, porque tal como qued expuesto, no existe prueba
de que la actuacin u omisin de la demandada haya contribuido al desenlace
fatal, anota la sentencia condenatoria fechada el 28 de febrero de 2013.

Triglicridos
Anlisis de Laboratorio
P U B L I C I D A D

Contenidos DenominacinDefinicinAnlisisTcnicaRiesgosValoresResultados
Otros nombres
o

Trigliceremia

Grasas en sangre

Definicin
El nivel de triglicridos se realiza mediante un anlisis del suero sanguneo en una muestra normal.

Para que se realiza el estudio


Los triglicridos forman parte de las grasa del cuerpo humano. Las grasas del cuerpo humano son las grasas
neutras, los lpidos conjugados, y los esteroles.
Las grasas neutras estn formadas por cidos grasos, linoleico, esterico, araquidnico, y palmtico. La unin
de tres cidos grasos de estos mediante una esterificacin produce el triglicrido. Una vez unidos se
almacenan en el tejido adiposo (grasa) del cuerpo, para su posterior utilizacin, siendo un almacn de grasas
rpidamente utilizables.
Se utilizan para producir energa. Los cidos grasos penetran por la dieta y se mantienen en la sangre hasta
su depsito. Si esta ingesta - absorcin - depsito se ve alterada aparecen en la sangre en exceso y
favorecen el depsito de placas en las venas y arterias. Por ello el anlisis de los triglicridos es una parte de
una evaluacin de factores de riesgo coronario.
Los triglicridos son una forma de almacenar energa en forma de depsitos en los msculos y en tejido
adiposo. Cuando se realizan esfuerzos sin suficiente aporte se movilizan entre las comidas, de acuerdo con la
energa que necesite el organismo.

Tcnica de realizacin

Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
Los resultados pueden estar alterados por el embarazo, y por la toma de medicamentos (colestiramina,
hormonas femeninas).
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el
propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en
la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con
una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan
ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para
favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un
esparadrapo durante unas horas.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin. Suele deberse a que la


vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este
problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.

Inflamacin de la vena (flebitis). A veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa
meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se
puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o
aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales
Normal:

<="" td=""> menos de 150 mg/dl

Lmite alto:

<="" td=""> 150 a 199 mg/dl

Alto:

<="" td=""> 200 a 499 mg/dl

Muy alto:

<="" td=""> 500 mg/dl o superior

Valoracin de resultados anormales

Los niveles aumentados de triglicridos se asocian a un mayor riesgo de enfermedades vasculares, tanto
cardiacas (infartos, angina de pecho) como cerebrales (ictus). Los niveles aumentados si se asocian a
personas con obesidad y/o diabetes son de riesgo altsimo de padecer estas enfermedades.
Los triglicridos aumentados pueden reflejar:

Cirrosis heptica.

Diabetes mal controlada.

Hiperlipoproteinemia familiar.

Hipotiroidismo.

Ingesta pobre de protenas en la dieta y alta en carbohidratos.

Pancreatitis.

Sndrome nefrtico.

Los triglicridos disminuidos pueden reflejar:

Desnutricin

Dieta pobre en grasas

Hipertiroidismo

Sndrome de malabsorcin.

Triglicridos

Nombre y Tipo de prueba


Los Triglicridos son grasas, o mejor lpidos, que el organismo necesita para la formacin de
estructuras esenciales para las clulas y que por tanto viajan por el torrente circulatorio. Se
consideran un excelente reservorio de energa para nuestro organismo. Al igual que con el
colesterol, el hgado es la principal fbrica de triglicridos de nuestro cuerpo.
No es frecuente la elevacin aislada de triglicridos sin alteraciones de los otros lpidos como el
colesterol, pero existen enfermedades familiares y alteraciones dietticas que pueden
condicionar un aumento de sus cifras normales que ocasionarn una hipertrigliceridemia, con la
consiguiente aparicin de patologas asociadas a su aumento en sangre.
El aumento en sangre de los niveles de triglicridos puede acarrear la presentacin de
pancreatitis, aumento del riesgo cardiovascular por ateromatosis y alteraciones cutneas y
oculares.
La determinacin de los niveles de triglicridos se determina mediante un anlisis de sangre
rutinario.
Para qu sirve?
La determinacin de los niveles plasmticos de triglicridos es importante para conocer la
aparicin de riesgo aterognico o lo que es lo mismo, para prevenir la aparicin de enfermedad
cardiovascular entre otras.
Es un parmetro que nos ayuda en combinacin con la determinacin de los otros lpidos como
el colesterol a hacernos una idea de la progresin de la arteriosclerosis en nuestras arterias.

Adems, su conocimiento nos habla de posibles alteraciones del metabolismo lipdico de posible
origen familiar y por tanto transmisibles, con las consecuencias clnicas que esto conlleva.
Tambin nos previene la aparicin de enfermedades, si se tiene alto, como la pancreatitis aguda
o los xantomas o acmulos de grasa en determinados lugares de la piel.
Enfermedades como la diabetes mellitus pueden condicionar un aumento de los triglicridos al
igual que la ingesta de determinados frmacos como los anticonceptivos orales, consumo
exagerado de alcohol, etc.
Es pues, un importante predictor de enfermedad por lo que su conocimiento es necesario a la
hora de practicar lo que conocemos como Medicina Preventiva.

Triglicridos altos en
el embarazo

En los anlisis de sangre del segundo y tercer trimestre es muy probable que los
niveles de triglicridos estn muy por encima del lmite. Esto es bastante normal y
frecuente a causa de los cambios que se producen en el organismo durante la
gestacin, no obstante, el obstetra deber controlar que no sean demasiados altos.
Los niveles adecuados de triglicridos tienen que estar por debajo de 150 mg/dl. Sin embargo,
en los dos ltimos trimestres de embarazo lo normal es que estos niveles de disparen
incrementndose entre un 100 a 200%, pudiendo llegar a valores cercanos a los 300 mg/dl al
final del embarazo.
De igual modo, aumentan los niveles de colesterol. Esto se debe al incremento de las
necesidades de caloras y grasas que tanto tu beb como t necesitis para el correcto
desarrollo del embarazo.
Sin embargo, si el obstetra observa que estos niveles aumentan por encima de los 300 mg/dl
puede recomendarte una serie de medidas dietticas para evitar posibles problemas que
pueden derivarse de unos niveles de triglicridos y colesterol demasiado elevados.
- Reducir el consumo de carnes grasas y lcteos
- Aade fibra a tu dieta
- Haz ejercicio adecuado regularmente

Esterilizacin, Desinfeccin, Asepsia y Antisepsia


El personal
constante
remotos.
transmiten
practica
esterilizacin y antisepsia.

de salud se encuentra siempre en una prevencin y lucha


contra las infecciones, remontndose desde los tiempos
Ha quedado demostrado que la causa de numerosas
enfermedades contagiosas son los microorganismos que se
utilizando diferentes mecanismos. Es por eso que se han
desarrollado diferentes tcnicas de uso indispensable en la
clnica como son las medidas de Asepsia, desinfeccin,

A pesar de ello, las infecciones intrahospitalarias siguen siendo un problema de salud publica en
todos los ambientes brindadores de atencin de salud. Es por eso la importancia del uso de las
medidas adecuadas para su disminuir su incidencia y tener un pilar base de prevencin. Siendo
estas practicas de ndole obligatorio en todos los procedimientos que se realicen en el campo
clnico.
ASEPSIA: Es el conjunto de medidas y procedimientos que impiden la llegada de microorganismos
a un medio.

ESTERILIZACIN
La esterilizacin consiste en la destruccin completa de todos los microorganismos, incluidas las
formas resistentes como esporas bacterianas, virus sin envoltura y hongos.
Existen tres clases de esterilizacin: Esterilizacin Fsica, Esterilizacin Gaseosa y Esterilizacin
Qumica.
ESTERILIZACIN FSICA
Los procedimientos fsicos se dividen en energticos y mecnicos. Dentro de los primeros se
encuentran el calor y las radiaciones; dentro de los segundos, la filtracin.
Los mtodos de esterilizacin ms usados en los ambientes hospitalarios son el Calor Hmedo y el
Calor Seco, ya que estn indicados para la mayora de materiales a excepcin de los termolbiles.
Calor Hmedo
La esterilizacin trmica por calor hmedo destruye a los microorganismos en forma gradual,
teniendo como efecto final la desnaturalizacin y coagulacin de las protenas. El equipo
utilizado es el Autoclave, el cual utiliza vapor de agua a 121-132C durante un periodo de 15 o 20
minutos. La accin esterilizante del vapor a presin del autoclave es rpida y eficaz se halla
influida por los siguientes factores:

Temperatura y duracin del proceso.

Tamao del Autoclave

Velocidad del flujo de vapor

Densidad y tamao del contenido

Colocacin de la carga en el Autoclave.


Calor Seco:
El calor seco provoca desnaturalizacin de protenas, lesiones por oxidacin y efectos txicos por
niveles elevados de electrolitos. La accin letal es por el calor transmitido desde el material con
el cual los microorganismos tienen contacto. El equipo utilizado es el Horno Pasteur o Poupinell.
Se requiere un tratamiento de 171C durante una hora, o variables segn el grado de
temperatura. Sin embargo, este mtodo no es tan eficiente como el calor hmedo ya que:

La difusin y penetracin del calor es lenta.

Se requieren temperaturas ms altas.

Los periodos de esterilizacin son ms prolongados.


Por el calor seco pueden esterilizarse materiales de inyectables, vidrios, y objetos metlicos,a si
como aceites , vaselinas y polvos.
ESTERILIZACIN GASEOSA
El esterilizante gaseoso ms utilizado es el Oxido de Etileno. Aunque es muy eficiente, esta
sustancia es inflamable, txica y cancergena; es por eso que su uso est siendo desvirtuado
gradualmente, aunque an muchos Centros Hospitalarios de Latinoamrica lo siguen utilizando. El
oxido de Etileno es un gas incoloro, soluble en agua y en disolventes orgnicos que se emplea en
la esterilizacin de objetos termolbiles. El proceso de esterilizacin es relativamente lento y se
ve influido por los siguientes factores:

Concentracin del gas

Humedad Relativa y Absoluta

Tiempo de Exposicin

Temperatura
Puesto que el xido de Etileno puede ocasionar daos a los tejidos viables, el gas debe haberse
evaporado antes de proceder a utilizar el material esterilizado, por un lapso aproximado de 16
horas a ms, siendo sta una normativa obligatoria.
ESTERILIZACIN QUMICA
Dentro de este grupo esta el Formaldehdo y el Glutaraldehdo, considerados tambin como
Desinfectantes de Alto Nivel.
DESINFECCIN

La desinfeccin es el procedimiento y uso de sustancias por las cual se eliminan o inhiben


microorganismos en superficies inanimadas, pero es su forma vegetativa teniendo poca eficacia
en esporas.
La eficacia del procedimiento de desinfeccin se ve determinada por:

Naturaleza del objeto a desinfectar

El nmero y grado de resistencia de microorganismos

Cantidad de materia orgnica presente.


1. Desinfeccin de Alto nivel: Se utiliza esta desinfeccin para elementos invasivos que no
soportan los mecanismos de Esterilizacin. Tiene eficacia mxima cuando se elimina todo resto
de materia orgnica.
2. Desinfeccin de Medio Nivel: Se utilizan en materiales y equipos donde es poco probable la
contaminacin por esporas bacterianas.
3.Desinfeccin de Bajo Nivel: Se utiliza en los materiales que no atraviesan mucosas, solo
contacto externo.
CLASIFICACIN DE SPAULDING
La clasificacin de Spaulding es un criterio de indicadores para la desinfeccin, que data y se rige
desde 1968 en los objetos y materiales que se utilizan en el mbito sanitario y hospitalario, que
van a tener contacto con el paciente, tipificados de acuerdo al riesgo de infeccin.

Nivel

Tipo de Equipo

Crtico

Instrumento
inducido
directamente
en el torrente
sanguneo o
en zonas
estriles del
cuerpo.

Semicrtico Objeto en
contacto con
mucosa
intacta

No Crtico Objeto en

Ejemplo

Mnimo nivel
requerido

Instrumentales Esterilizacin
quirrgicos,
cateterismos
cardacos;
Catteres IV,
etc.

Endoscopios
Desinfeccin
flexibles, tubos de Alto nivel
endotraqueal, (D.A.N.)
laringoscopios,
etc.
Manguito de

Desinfeccin

contacto con piel presin


sangunea,
intacta.

de Mediano y
Bajo nivel

Otoscopio, etc.

Crticos: Penetran en los tejidos o cavidades. Normalmente deben estar estriles.

Semicrticos: Entran en contacto con tejidos mucosos. Deben estar libre de bacterias.

No Crticos: Deben por lo menos ser lavados, tienen contacto con piel sana.
ANTISEPSIA
Antisepsia es la eliminacin o inhibicin de los microorganismos patgenos en superficies
animadas, es decir, en tejido vivo, mediante la aplicacin de sustancias qumicas llamadas
antispticos.
Antispticos: Son sustancias qumicas que se aplican sobre tejidos vivos con la finalidad de
eliminar los microorganismos, no siendo selectivas, ya que eliminan toda clase de grmenes.
MECANISMOS DE ACCIN

Bactericida: Elimina los microorganismos e impide su crecimiento. Tienen accin


irreversible.
Bacteriosttico: Impide el crecimiento de los microorganismos mientras dura su accin.
TIPOS DE ANTISPTICOS

Antisptico

Concentracin

Alcoholes (etlico,
isoproplico)

70-90%

Compuestos Yodados

1-2% de yodo

Clorhexidina

0,5-4%

Perxido de Hidrgeno

1,5-3%

Alcoholes
De accin bactericida. muy utilizado como antisptico cutneo previo a inyecciones y
extracciones sanguneas. La actividad de los alcoholes es mayor en presencia de agua (el de 70
es ms potente que el de 90). no debe usar se en heridas directamente por su efecto irritativo.
Produce dolor local en los tejidos y se inactiva frente a materia orgnica.

Perxido de Hidrgeno
Aun existen contradicciones sobre su accin bactericida. Su efecto estara ms relacionado con su
efervescencia actuando a dos niveles: Efecto deshibridante del tejido necrtico por accin

mecnica y el aporte de oxigeno en contra de microorganismos anaerobios. Adems por tener


accin oxidante, es desodorizante, es decir, elimina malos olores.

Clorhexidina
Es un bactericida de amplio espectro. No es irritante y como su absorcin es nula, carece de
reacciones sistmicas. A diferencia de otros antispticos, su actividad se ve poco interferida por
la presencia de materia orgnica, incluida la sangre. Tiene una potente actividad antimicrobiana.

Compuestos Yodados
Dentro de este grupo se encuentra la povidona yodada o yodopovidona. Es bactericida. Se
inactiva en contacto con materia orgnica. Son unos excelentes antispticos cutneos. Son
ligeramente ms txicos para la piel que los alcoholes, aunque algunos consideran una accin
citotxica en uso sistemtico.
IMPORTANTE
La limpieza y la remocin mecnica de la materia orgnica es fundamental para garantizar
una ptima Esterilizacin, Desinfeccin y Antisepsia.

Signos Vitales: Temperatura Corporal, Pulso,


Frecuencia Respiratoria y Presin Sangunea
Qu son los signos vitales?
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los cuatro signos
vitales principales que los mdicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los
siguientes:

La temperatura del cuerpo.

El pulso.

La respiracin (la frecuencia respiratoria).

La presin sangunea. (La presin de la sangre no se considera un signo vital,


pero se suele medir junto con ellos.)

Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca
una emergencia mdica o en cualquier sitio.

Qu es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin
Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit,
equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las
siguientes maneras:

Qu es la fiebre?
La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor
que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algn
proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja
necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de
104 F (40 C), mientras que una persona con neumona puede tener una fiebre muy
baja o no tener fiebre. Consulte con su mdico para aclarar cualquier pregunta sobre si
su fiebre es o no importante.

Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los
termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir
la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o
digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca.
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de
vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a
0,4F ms bajas que las que se toman en la boca.
En el odo
Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano,
que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos
internos).
Por la piel
Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura de la piel en la
frente.

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia
(temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre
cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en
el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de
los 95 F (35 C).

Acerca de los termmetros de vidrio que contienen mercurio:


De acuerdo con la Agencia de Proteccin Ambiental (Environmental Protection Agency, EPA), el
mercurio es una sustancia txica que representa una amenaza a la salud de las personas y al
medio ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termmetros de vidrio que contienen mercurio
deben dejar de usarse y desecharse de la propiedad siguiendo las leyes locales, estatales y
federales. Comunquese con el departamento de salud local, la autoridad de desecho de residuos o
el departamento de bomberos para obtener informacin sobre cmo desechar debidamente los
termmetros de mercurio.

Qu es el pulso?
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de veces que el
corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, las arterias
se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia
cardiaca, sino que tambin puede indicar:

El ritmo del corazn.

La fuerza de los latidos.

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede
fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las nias de
12 aos de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso ms rpido que los hombres. Los
deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos
cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema.

Cmo tomarse el pulso:


Cuando el corazn impulse la sangre a travs de las arterias notar sus latidos presionando con
firmeza en las arterias, que estn localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del
cuerpo. El pulso se puede encontrar en la parte baja del cuello hacia el lado, en la parte interior del
codo o en la mueca. Cuando se tome el pulso:

Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero
con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.

Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.

Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus


multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).

Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien concntrese


en las pulsaciones.

Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.

Si su mdico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difcil encontrarlo, consulte con el
mdico o enfermera para que le d ms instrucciones.

Qu es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele
medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando
se miden las respiraciones tambin es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para
respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor
de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.

Qu es la presin de la sangre?
La presin de la sangre, que la enfermera u otro profesional para el cuidado de la salud mide con
un manguito de presin sangunea y un estetoscopio, es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, por lo que
la presin de la sangre es ms alta cuando el corazn se contrae. Una persona no se puede tomar
la presin de la sangre a s misma a no ser que tenga un aparato electrnico para medirla. Los
monitores electrnicos de la presin de la sangre tambin pueden medir el ritmo cardiaco o pulso.
Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin sistlica, se
refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al
cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria
cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre. Tanto la presin sistlica como la
diastlica se miden en "mmHg" (milmetros de mercurio). Esta medida representa la altura que
alcanza la columna de mercurio debido a la presin de la sangre.
La presin sangunea alta, o hipertensin, directamente aumenta el riesgo de cardiopata coronaria
(ataque al corazn) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral). Cuando la presin
sangunea est alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguneo, con lo
que al corazn le resulta ms difcil hacer que la sangre circule.
Segn lo recomendado por el Instituto Nacional del Corazn, el Pulmn y la Sangre (NHLBI) de los
Institutos Nacionales de Salud (NIH), la presin sangunea alta en los adultos se define de la forma
siguiente:

presin sistlica de 140 mm Hg o mayor


y

presin diastlica de 90 mm Hg o mayor

En una actualizacin de las pautas del NHLBI para la hipertensin en 2003, se agreg una nueva
categora para la presin de la sangre que se denomina prehipertensin:

presin sistlica de 120 mm Hg 139 mm Hg


y

presin diastlica de 80 mm Hg 89 mm Hg

Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presin de la sangre normal de la siguiente manera:

presin sistlica de 120 mm Hg o menor


y

presin diastlica de 80 mm Hg o menor

Estas cifras se deben usar solamente como una gua. Una nica medicin de presin sangunea
alta no significa necesariamente que exista algn problema. Su mdico querr ver varias
mediciones de la presin sangunea durante varios das o semanas antes de diagnosticarle
hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona que generalmente tiene
la presin de la sangre por debajo de lo normal se puede considerar hipertensa con cifras de
presin de la sangre menores de 140/90.

Por qu debera vigilar mi presin sangunea en casa?


Para las personas con hipertensin, la supervisin en casa permite al mdico controlar hasta qu
punto la presin de su sangre cambia durante el da o de un da para otro. Tambin puede servirle
a su mdico para saber si sus medicamentos para la presin estn funcionando de forma
adecuada.

Qu equipo especial se necesita para medir la presin de la sangre?


Para medir la presin de la sangre se pueden utilizar o bien un monitor aneroide, que tiene un
indicador esfrico y se lee mirando la aguja, o bien un monitor digital, en el que la lectura aparece
en una pequea pantalla.

Acerca del monitor aneroide:


El monitor aneroide es ms barato y ms fcil de manejar que el monitor digital. El manguito se
infla a mano apretando una perilla de goma. Algunos tienen incluso un aparato especial para que
sea ms fcil ponerse el manguito con una sola mano. Sin embargo, el monitor se puede daar
fcilmente, con lo que resulta menos exacto. Dado que la persona que lo utiliza debe escuchar los
latidos del corazn con el estetoscopio, puede no ser adecuado para quienes tengan problemas de
audicin.

Acerca del monitor digital:


El monitor digital es automtico, y la cifra de la presin de la sangre aparece en una pequea
pantalla. Dado que la cifra es fcil de leer, es el dispositivo para medir la presin sangunea ms
popular. Tambin es ms fcil de usar que el aneroide y, como no es necesario escuchar los latidos
a travs del estetoscopio, es una buena opcin para los pacientes con problemas de audicin. Una
desventaja es que con los movimientos de cuerpo o con latidos irregulares puede variar la
exactitud. Estos aparatos son tambin ms caros que los monitores aneroides.

Acerca de los monitores de la presin de dedo o de la mueca:


Se ha demostrado que los aparatos que miden la presin de la sangre en el dedo o en la mueca
no son tan exactos como los dems tipos de monitores. Adems, son ms caros que los otros
monitores.

Antes de medirse la presin de la sangre:

Descanse durante tres o cinco minutos sin hablar antes de medirla.

Sintese en una silla cmoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni
los tobillos.

Sin moverse, coloque su brazo sobre una mesa o una superficie dura y por
encima del nivel de su corazn.

Enrolle el manguito en la parte superior de su brazo de manera que quede


ajustado pero sin apretar. El manguito debe tener el tamao necesario para
ajustarse suavemente pero dejando suficiente espacio como para que se pueda
meter un dedo por debajo.

Asegrese de que el borde inferior del manguito est al menos una pulgada por
encima del dobls del codo.

Tambin es necesario, al medir la presin de la sangre, que anote la fecha y la hora de la lectura, al
igual que las cifras diastlica y sistlica. Esta es una informacin importante para su mdico. Pdale
a su mdico o a otro profesional de la salud que le ensee a utilizar correctamente su monitor de
presin de la sangre. Compruebe de manera rutinaria la exactitud de su monitor llevndolo al
consultorio de su mdico. Otra cosa que debe revisar son los tubos que no estn doblados cuando
guarde el monitor y, mantngalo alejado del calor para evitar grietas y fugas.
La utilizacin correcta del monitor de presin le ayudar a usted y a su mdico en el control de la
presin de su sangre.