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DERECHO DE PETICIN PARA CANCELAR COPAGO DE ACUARDO A MIS

INGRESOS CONTRERAS MALDONADO

APARTADO-ANTIOQUIA AGOSTO 25 DE 2015


Seores; Gerente General y/o representante legal (COOMEVA E.P.S)
Jefe Departamento Jurdico
COOMEVA E.P.S
REF: DERECHO DE PETICION CERTIFICACION- COPAGOS
CONFORME EL VALOR DE LOS INGRESOS
Yo CONTRERAS MALDONADO JORGE, mayor de edad, vecino de esta
ciudad, haciendo uso del derecho de peticin de que trata el artculo
23 de la Constitucin Poltica, le solicito me certifique conforme a lo
siguiente:
El Acuerdo 30 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
(CNSSS) reglament las cuotas moderadoras y copagos. Con relacin
a estos ltimos estableci:
Artculo 3o.-Aplicacin de las cuotas moderadoras y copagos.- Las
cuotas moderadoras sern aplicables a los afiliados cotizantes y a sus
beneficiarios, mientras que los copagos se aplicarn nica y
exclusivamente a los afiliados beneficiarios.
Artculo 9o.- Aplicacin de copagos segn el nivel socioeconmico.
Los copagos para los beneficiarios del afiliado cotizante se aplicarn
con base en el ingreso del afiliado cotizante expresado en salarios
mnimos legales mensuales vigentes, de la siguiente manera:
1. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin sea menor a dos (2)
salarios mnimos legales mensuales vigentes: hasta el 10% de las
tarifas pactadas por la EPS, sin que el cobro por un mismo evento
exceda de una cuarta parte del salario mnimo legal mensual
vigente.
2. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin est entre dos (2) y
cinco (5) salarios mnimos: hasta el 15% de las tarifas pactadas por la
EPS con las IPS, sin que exceda de un (1) salario mnimo legal
mensual vigente por un mismo evento.
3. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin sea mayor a cinco
(5) salarios mnimos: hasta el 20% de las tarifas pactadas por la EPS
con las IPS, sin que el cobro por un mismo evento exceda de dos (2)
salarios mnimos legales mensuales vigentes.

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PARAGRAFO. Para efectos del presente acuerdo se entiende por la


atencin de un mismo evento el manejo de una patologa especfica
del paciente, en el mismo ao calendario.

Artculo 10o.- Tope mximo de copagos por afiliado beneficiario. El


valor mximo por ao calendario permitido por concepto de copagos
se determinar para cada beneficiario con base en el ingreso del
afiliado cotizante expresado en salarios mnimos legales mensuales
vigentes, de la siguiente manera:
1. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin sea menor a dos (2)
salarios mnimos: hasta la mitad de un (1) salario mnimo legal
mensual vigente.
2. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin est entre dos y
cinco salarios mnimos legales mensuales vigentes: hasta dos (2)
salarios mnimos legales mensuales vigentes.
3. Para afiliados cuyo ingreso base de cotizacin sea mayor de cinco
(5) salarios mnimos legales mensuales vigentes: hasta cuatro (4)
salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Artculo 11o.- Contribuciones de los afiliados dentro del rgimen
subsidiado. Los beneficiarios del rgimen subsidiado contribuirn a
financiar el valor de los servicios de salud que reciban, a travs de
copagos establecidos segn los niveles o categoras fijadas por el
SISBEN de la siguiente manera:
1. Para los casos de indigencia debidamente verificada y las
comunidades indgenas, la atencin ser gratuita y no habr lugar al
cobro de copagos.
2. Para el nivel 1 de SISBEN y la poblacin incluida en listado censal,
el copago mximo es del 5% del valor de la cuenta, sin que el cobro
por un mismo evento exceda de una cuarta parte del salario mnimo
legal mensual vigente. El valor mximo por ao calendario ser de
medio salario mnimo legal mensual vigente.
3. Para el nivel 2 de SISBEN el copago mximo es del 10% del valor
de la cuenta, sin que el cobro por un mismo evento exceda de la
mitad de un salario mnimo legal mensual vigente. El valor mximo
por ao calendario ser de un salario mnimo legal mensual vigente.
Por lo anterior les solicito se sirvan certificar: Si debo cancelar
copagos en los diferentes servicios que me presten para atender mi
patologa (como imagen elogia, exmenes diagnsticos, de

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seguimiento, laboratorios, consultas, medicamentos y dems) y en


caso afirmativo cuanto sera el valor conforme las reglas establecidas
en el Acuerdo 30 del CNSSS.
Recibir contestacin en la carrera 100 calle 85-60 barrio camilo
torres, telfono 825de esta ciudad.
______________________________________
CONTRERAS MALDONADO JORGE
C,C N 71978944 DE TURBO -ANTIOQUIA