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PREVENCION DE ENFERMEDADES CRONICAS (7

Perra a disminuir las condiciones crnicas como


cardiopatias, cncer, diabetes y obesid_acLen. los-nortca
itier. nos, las agencias gubernamentales y aquel!: II
.in fines lucrativas promusuen laatimentacin_de_una
meiwra_n~a. Estas recomendaciones incluyen los Lineamientos dietticos para los norteamericanos (Dieran
Guidelines for Americans), la Pirmide de los alimentos
USDA, el Programa Nacional de Educacin sobre el Colesterol (NCEP) y los Lineamientos Dietticos del Instituto
Nacional de Cncer (vimeciseplItsky*
Las recomendacionestUCEP_para nios.mayores
de os de edad- son las mismas ue a
s:
I) n p m a s e
e caloras prsaeuiemes-de-graxas
(10
henos
grasas_ urarsallastael- 1(:4.41e- grasas ins uratIS 10 a 15% de grasas monosaturadas), y 2 noms300 mgdecolesterolecomiendan determinaciones masivasde
colestendtrat'ios con antecedentes familiares de riesgopadres o abuelos que hayan presentado un problema
cardiaco antes de los 55 aos o cuando menos uno de
padres con colesterol de 250 mg/dI o ms (NIIIIII. 199 D.
Si bien todava existe la controversia sobre la ricionalidad y consecuencias a largo plazo de reducir los
niveles de colesterol en los nios, la evidencia actual
sostiene que se lleven a cabo determinaciones de
colesterol selectivas (Giddiiig, 1993; AIII(1/2(Ifl Arademy
o/ Pedsatric, 1992). La Academia E5tudunleme de Pe-

lig.

12. 5. Estos 'lisiasen la escuela elemental disfrutan la turran:ci:7 de sus promos botadalol de 9 1 0 1 ; N dr la ' morla
los nutramos dospombles cs pftlible Mental esta Wilermkne Us

nios y sus familias. Sobrerod, a


d i e t e e r . la energa adecu a ra a o ar el e o_y desarrollo optimas sin____
ewesle r

Debe darse na-

I -

4 4 4 4

274 Nutricin en el ciclo ustal

Fig. 12.6. Se presenta una

diversidad de bocadillos nutritivos


para los
tunos en edad escolar

dialra (1992) no recomienda una dieta que sea


restrictiva en ms del 30% de caloras provenientes de
grasas. Si bien una reduccin importante de
caloras y grasas produce retardo en el crecimiento,
un estudio en nios preescolares mostr que la
estatura y el crecimiento no fueron diferentes entre
aquellos con dietas con el contenido total ms bajo de
grasas (27.1%) y en aquellos con el contenido ms alto
(38.4%) (Shea y col., 1993). Las tendencias dietticas
muestran disminuciones de la grasa total, grasa
saturada y del porcentaje de caloras que provienen de
las grasas en las dietas de los nios. pero estos niveles
todava no satisfacen los lineamientos del NCEP (Nicklas,
1993).
La osteoporosis es una enfermedad de la vejez, pero su
prevencin comienza en la infancia mediante la
maximizacin de la retencin de calcio y la densidad
sea en los aos de crecimiento. Los estudios de equilibrio de adolescentes sugieren que, para alcanzar el
equilibrio mximo de calcio, las chicas en adolescencia temprana pueden requerir el consumo de ms de
las RDA de 1 200 mg/da (Matkovic, 1990). Incluso en
prepberes, el suplemento con calcio, en adicin a la
ingesta diettica promedio de calcio, incrementa de
manera significativa la densidad mineral sea (Johnston y
col., 1992). Esta evidencia sugiere el dar esta consideracin para aumentar las RDA de calcio para nios y
adolescentes. La educacin tambin es necesaria para
alentar a los jvenes a que lleven a cabo una ingesta
adecuada de calcio a partir de fuentes alimentarias.
En la promocin de hbitos alimenticios para reducir enfermedades crnicas posteriores, es posible aplicar la Pirmide alimentaria y otros lineamientos a los
nios y sus familias. Sobre todo, la clietsiellilar.o_veer.
la energa adecua a arnoyar el cjesimiento_y_desarrollo ptimos sin exceso de grasas. Debe darse nfa-

sis a frutas y verduras, productos integrales


tos lcteos bajos en grasa, leguminosas,
carne: pescado y aves. Habr de
controlarse
la
cm
carbohidratos
fermentables para una buena s tal. La
inclusin de estos lineamientos gener las
dietas de los nios ser benfica en la r de
las grasas totales y en el aumento de fibrz
cas y betacarotenos, lo que resulta en una
una densidad nutricional ms elevada.