CNCER CERVICOUTERINO Y CNCER DE

MAMA
Vargas Martnez Gerardo

CNCER

Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en el cuerpo. Las clulas cancerosas

tambin se denominan clulas malignas.

A medida que las

clulas cancerosas
crecen y se multiplican,
van formando una
masa de tejido
canceroso llamado
tumor, que invade y
destruye los tejidos
normales adyacentes.

ESTADSTICAS SOBRE EL CNCER

El cncer es una de las primeras causas de muerte a nivel

mundial; en 2012 se le atribuyeron 8,2 millones de muertes.
Los cnceres que causan un mayor nmero anual de muertes son
los de pulmn, hgado, estmago, colon y mama.
Los tipos ms frecuentes de cncer son diferentes en el hombre y
en la mujer.
Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer se deben a
cinco factores de riesgo comportamentales y alimentarios (ndice
de masa corporal elevado, consumo insuficiente de frutas y
verduras, falta de actividad fsica y consumo de tabaco y alcohol)
y, por lo tanto, pueden prevenirse.

 Las infecciones que pueden provocar cncer, como las causadas por los
virus de las hepatitis B y C y el del papiloma humano, son responsables
del 20% de las muertes por cncer en los pases de ingresos bajos y
medianos y del 7% en los pases de ingresos altos.
El tabaquismo es el factor de riesgo que por s solo provoca un mayor
nmero de casos y a nivel mundial causa aproximadamente un 22% de
las muertes por cncer y un 71% de las muertes por cncer de pulmn.
El cncer comienza con la transformacin de una sola clula, que puede
tener su origen en agentes externos y en factores genticos heredados.
El 70% de todas las muertes por cncer registradas en 2012 se
produjeron en frica, Asia, Amrica Central y Sudamrica. Se prev que
los casos anuales de cncer aumentarn de 14 millones en 2012 a 22 en
las prximas dos dcadas .

FACTORES DE RIESGO DE CNCER

Antecedentes familiares y factores

genticos

Edad

Factores medioambientales

Dieta

Frmacos y tratamientos mdicos

Infecciones

SNTOMAS

Escalofros

Fatiga

Fiebre

Inapetencia

Malestar general

Sudores fros

Prdida de peso

Y sntomas especficos de cada cncer

QU ES LA ESTADIFICACIN?

La estadificacin describe la gravedad del cncer que aqueja a una persona basndose
en el tamao o en la extensin del tumor original (primario) y si el cncer se ha
diseminado en el cuerpo o no.

La estadificacin se basa en lo que se conoce de la forma como evoluciona el cncer.

Estadio

Definicin

Estadio 0

Carcinoma in situ.

Estadio I,
Estadio II y
Estadio III

Los nmeros ms altos indican enfermedad ms extensa: Un tamao

mayor del tumor o diseminacin del cncer afuera del rgano en donde
se form originalmente hacia los ganglios linfticos vecinos o a rganos o
tejidos cercanos al sitio del tumor primario

Estadio IV

El cncer se ha diseminado a rganos o tejidos distantes

Etapa 0 O Carcinoma In Situ

El carcinoma in situ es un cncer muy incipiente. Las clulas anormales se encuentran
nicamente en la primera capa de las clulas del sitio primario y no han invadido los
tejidos ms profundos.

Etapa I
El cncer involucra el sitio primario, pero no se ha propagado a los tejidos vecinos.
Etapa IA: una cantidad muy pequea de cncer - visible bajo el microscopio - es
encontrada en los tejidos ms profundos.
Etapa IB: una cantidad ms grande de cncer es encontrada en los tejidos.

Etapa II
El cncer se ha propagado a las reas vecinas pero todava est dentro del sitio primario.
Etapa IIA: el cncer se ha propagado ms all del sitio primario.
Etapa IIB: el cncer se ha propagado a otros tejidos alrededor del sitio primario.

Etapa III
El cncer se ha propagado a travs del rea vecina.

Etapa IV
El cncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Etapa IVA: el cncer se ha propagado a los rganos cercanos al rea plvica.

Etapa IVB: el cncer se ha propagado a los rganos distantes, como los pulmones.

TRATAMIENTO
inmunoterapia

Ciruga

Radioterapia

Terapias
Tratamiento
combinado

Quimioterapia

Medicina
alternativa

INMUNOTERAPIA
La inmunoterapia (tambin llamada terapia biolgica o
bioterapia) es un tipo de tratamiento del cncer que ayuda a
estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el
cncer. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados
en un laboratorio para mejorar, identificar o restaurar la funcin
del sistema inmunolgico. Aunque no est del todo claro cmo
la inmunoterapia trata el cncer, puede funcionar para detener o
retardar el crecimiento de las clulas cancerosas, y as evitar
que el cncer se propague a otras partes del cuerpo, o bien,
ayudar al sistema inmunolgico a aumentar su eficacia en la
eliminacin de las clulas cancerosas.

CIRUGA

Es el mtodo ms empleado para aquellos tumores pequeos y localizados

en un lugar concreto. Para que sea completamente eficaz se precisa extirpar
parte del tejido que rodea el tumor para asegurar as que todas las clulas
cancerosas han sido extirpadas

Si el cncer se ha extendido a otras zonas, a travs de la sangre o de la

linfa, habr que realizar otros tratamientos, bien sean aadidos a la ciruga o
nicos y distintos a ella.

QUIMIOTERAPIA
Acta sobre las clulas que se dividen con gran rapidez, que es lo que
suelen hacer las cancerosas. Pero tambin existen otras clulas, que no son
cancerosas y que tambin se dividen de forma rpida.
Algunos medicamentos quimioterpicos actan interrumpiendo la fase donde
la clula cancerosa se divide y esto hace que el tiempo de crecimiento sea
mayor y que la clula muera.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA

Los medicamentos quimioterpicos al actuar sobre clulas que se dividen
con frecuencia, las clulas cancerosas lo hacen, tambin pueden actuar
sobre aquellas clulas normales que tambin se dividen con frecuencia.
Estas clulas son por ejemplo, las clulas de la mdula sea (donde se
fabrican las clulas sanguneas) y las membranas mucosas del conducto
gastrointestinal. Los folculos pilosos tambin se dividen con frecuencia y
son sensibles a algunos medicamentos de quimioterapia.
Por este motivo, algunos de estos frmacos producen nuseas, vmitos,
diarrea, llagas en la boca. Otros dan lugar a una prdida temporal del
cabello. La mdula queda temporalmente perjudicada en su funcin de
producir clulas sanguneas. Por esto es ms fcil que se produzcan
infecciones, pues el nmero de leucocitos es inferior, o que se produzca
cansancio o anemia, ya que el nmero de hemates tambin puede
disminuir.

MEDICINA ALTERNATIVA

La medicina alternativa significa el uso de tratamientos distintos a los estndares. La

medicina complementaria indica el uso de tratamientos alternativos junto con los
estndares. Ejemplos de las terapias de CAM son la acupuntura, la quiroprctica y
la medicina herbaria.

Los tratamientos de la CAM no funcionan para todos, pero algunos mtodos como la
acupuntura pueden ayudar a mejorar las nuseas, el dolor y otros efectos secundarios
del tratamiento contra el cncer

CAM por sus siglas en ingles medicina complementaria o alternativa

RADIOTERAPIA

utiliza partculas de alta energa capaces de penetrar al cuerpo. A travs de una mquina,
llamada acelerador lineal, se genera y dirigen esas partculas hacia el lugar concreto
donde se tengan que aplicar. Las dems zonas del cuerpo se protegen para no recibir la
radiacin.

La radioterapia utiliza partculas similares a los rayos X, que se utilizan para hacer una
radiografa normal, lo que ocurre es que en stas ltimas, la cantidad suministrada es
muy pequea.

Las clulas cancerosas son especialmente sensibles a la radiacin.

La radioterapia puede utilizarse como tratamiento nico en aquellos casos en que los
tumores sean especialmente sensibles a la radiacin y no haya seales de que se haya
extendido hacia ningn otro lugar.

PRONOSTICO

Un pronstico es una estimacin del curso probable y resultado de una enfermedad. El

pronstico de un paciente diagnosticado con cncer se suele ver como la posibilidad de
que la enfermedad sea tratada con xito y de que el paciente se recupere.

Muchos factores pueden influir en el pronstico de una persona con cncer. Entre los
ms importantes se encuentran el tipo y la ubicacin del cncer, el estadio o etapa de la
enfermedad (grado de extensin del cncer en el cuerpo), y el grado del cncer (qu tan
anormales se ven las clulas cancerosas al microscopio un indicador de la rapidez con
que es probable que crezca y se disemine el cncer.

ES TIL UN PRONOSTICO?

Los pacientes con cncer y sus seres queridos se enfrentan a muchas incertidumbres.
Entender su enfermedad y lo que se puede esperar puede ayudar a los pacientes de
cncer y a sus seres queridos a tomar decisiones sobre su tratamiento, cuidados de
apoyo y cuidados paliativos, rehabilitacin y asuntos personales, tales como asuntos
econmicos. La bsqueda de informacin sobre el pronstico es una decisin personal.

Muchas personas con cncer quieren saber su pronstico. Les resulta ms fcil
sobrellevar la situacin cuando conocen el curso probable de su enfermedad.

COMO IMPACTA
Un diagnstico de cncer no slo le afecta a uno, sino tambin a la familia y
amistades. Puede que se sienta asustado, inseguro o molesto sobre los
cambios indeseables que el cncer traer a su vida y a la de ellos.
A menudo existe un gran temor hacia lo desconocido e inseguridad hacia lo
que va a ocurrir. El conocimiento le ayuda a disminuir el temor a lo
desconocido.
Las personas diagnosticadas con cncer tal vez se preguntan a quin
decirle y cmo decirle. A menudo se sienten presionadas para compartir su
diagnstico, pero la mayora de las personas pueden esperar a estar listas.
Las personas que enfrentan el cncer tambin se enfrentan a la posibilidad
de su propia muerte. Algunas personas se concentran al principio en morir
de cncer en lugar de vivir con cncer.

 La mayora de las personas pueden manejar la noticia de que tienen cncer,

pero cada persona necesita tiempo para ajustarse y comprender qu
significa el diagnstico para ellos.
No ocultar. Cuando se les oculta el diagnstico a las personas con cncer,
ellas no pueden tomar decisiones importantes sobre su tratamiento ni sobre
sus vidas. Puede haber cosas que ellas quieran hacer, asuntos personales
que quieran tratar o documentos legales que necesiten actualizarse.
El apoyo puede ser por parte de la familia y amigos, as como de
profesionales mdicos, grupos de apoyo o su lugar de actividad religiosa .

El pedir apoyo es una manera de sentir que tiene un mejor control sobre lo
que est ocurriendo en su vida

Existen programas de apoyo en variedad de formas que incluyen asesora

individual o en grupo y grupos de apoyo.

 El cncer puede cambiar las costumbres en las relaciones, tanto dentro

como fuera de la familia. Puede que las amistades no se hayan mantenido
en contacto por una variedad de razones
El cncer no es una sentencia de muerte. Las tasas de curacin continan
mejorando a medida que se descubren nuevos medicamentos y
tratamientos.

Algunos tipos de cncer tienen mejor pronstico que otros, pero, en general,
las personas con cncer estn viviendo ms que antes.
Mantngase enfocado en lo que puede hacer en lugar de lo que no puede
hacer. Lleve una vida activa y procure un sentido de propsito en la vida.

SOBRE EL FINAL DE SU VIDA

Para el paciente con cncer, la calidad de vida puede deteriorarse, y las
posibilidades de la calidad de vida puede deteriorarse, y las posibilidades de
que un tratamiento adicional prolongue su vida pueden se pequeas.
Es probables que , con el tiempo la comodidad de la paciente se vuelve mas
importante que tratar de prologar la vida.
El dolor producido por el cncer puede controlarse de manera adecuada con
frmacos apropiados , as que le paciente debe preguntarse como aliviar el
dolor .
Los tratamientos pueden aliviar otros sntomas molestos

 El paciente con cncer debe preparar instrucciones anticipadas indicando el

tipo de atencin que quiere
Tambin es importante la redaccin o actualizacin de un testamento .

QUE ES?
Es el cncer que se origina en los tejidos mamarios.

DATOS
Entre las mujeres, el cncer de mama es el segundo cncer en frecuencia y
la segunda causa de muerte por cncer mas frecuente.
Normalmente, el primer sntoma es un bulto que no duele, que suele ser
detectado por la mujer.
Se recomienda la autoexploracin mensual, el examen mamario anual por
un medico y una mamografa anual para mujeres mayores de 50 aos o con
un mayor riesgo de este.
Si se detecta un tumor solido, se extraen algunas clulas mediante una
aguja o se extirpa quirrgicamente todo el tumor para examinarlo (biopsia).

 El cncer de mama casi siempre requiere ciruga, a veces con radioterapia,

quimioterapia, otros medicamentos o una combinacin de estos
tratamientos.
El pronostico es difcil y depende en parte de las caractersticas y de la
extensin del cncer.
En Mxico, el cncer de mama constituye, la primera causa de muerte por
neoplasia maligna entre las mujeres mayores de 25 aos de edad con mas
de 4000 defunciones registradas y una tasa de mortalidad de 15.8
fallecimientos por cien mil mujeres,.
Las defunciones en nmeros absolutos, continan en ascenso. Han
aumentado 28.5%, al pasar de 3455, a 4461, lo anterior significa que en
promedio fallecieron 12 mexicanas por da, es decir, una cada dos horas.

 El anlisis de la mortalidad por cncer de mama en 2006 muestra

variaciones importantes por entidad federativa. Once estados de la
Repblica concentran 50% de las muertes por esta causa. Los estados se
ubican principalmente en el norte, occidente y centro del pas y se
caracterizan por tener mejor nivel socioeconmico, estos son: Baja
California, Baja California Sur, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Nuevo Len,
Tamaulipas, Sinaloa, Jalisco, Guanajuato y Distrito Federal.
El anlisis por municipio muestra que Guadalajara, Jal. tiene el primer lugar
en defunciones, el segundo lugar lo ocupan dos delegaciones polticas del
Distrito Federal, Iztapalapa y Gustavo A. Madero y, el tercer lugar,
Monterrey, N. L.
De las 4461 muertes que se produjeron en 2006 en todas las edades, el
68% ocurri en mujeres mayores de 50 aos, con una edad promedio al
morir de 58.3 aos. El mayor riesgo de morir por cncer de mama se
encuentra en mujeres que tienen arriba de los 40 aos, principalmente en
aquellas de 50 y ms 8.

CAUSA
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y sexo

Antecedentes familiares

Genes

Ciclo menstrual

 Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que

usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se
encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden
padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que
las mujeres de sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un
riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que
haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de
colon.

 Genes: Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes

BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo
protegen del cncer. Si alguno de los padres le transmite un gen defectuoso,
tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno
de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer
de mama en algn momento durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron tempranamente sus perodos
menstruales (antes de los 12 aos) o llegaron a la menopausia tarde
(despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

OTROS FACTORES
Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da
puede incrementar el riesgo de cncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin
despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de
mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el
riesgo de padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos
pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40
aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y
1960.

 Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha

recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.
Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo
no se ha comprendido por completo. Los expertos piensan que las mujeres
obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de
este cncer.
Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar
un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de
mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis,
mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se
administr durante el desarrollo de las mamas .

AUTOEXPLORACIN

Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar
cambios o problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es
importante para su salud.

Se recomienda que la exploracin sea peridica, al menos una vez al mes, por lo que
hay que programar el tiempo necesario para este momento, es mejor si se realiza 7 das
despus de haber terminado el periodo menstrual. Se necesita un espejo y un espacio de
intimidad puede ser antes o despus del bao.

1 PASO

Situarse de pie frente al espejo y observar las mama. Buscar cambios en la diferencia de
tamao entre las mamas y alteraciones en lo pezones.

2 PASO

Observar atentamente en el espejo y entrelazar las manos por detrs de la cabeza y

presionarlos contra ella. Esta posicin ayuda a detectar los cambios sutiles que pueden
provocar el cncer. Buscar cambios en la forma y el contorno de las mamas, sobre todo
en la parte inferior de cada una.

3 PASO

Colocarse las manos firmemente sobre las caderas e inclinarse ligeramente hacia el
espejo, llevando los hombros y los codos hacia adelante.

4 PASO

5 PASO

Comprimir el pezn y verificar si sale alguna secrecin

6 PASO

Recostarse boca arriba con una almohada o una toalla plegada bajo el hombro izquierdo
y colocar el brazo derecho sobre la cabeza, esta posicin aplana la mama y facilita la
revisin

SNTOMAS
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden
incluir:

Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y

generalmente no duele.

Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.

Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir
como pus.

En los hombres, los sntomas de cncer de mama abarcan tumoracin mamaria, as como
dolor y sensibilidad en las mamas.

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas

Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con

cncer)
Prdida de peso

TIPOS

CARCINOMA DUCTAL IN SITU

El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS; tambin conocido

como carcinoma intraductal) se considera cncer de seno no invasivo o preinvasivo.
DCIS significa que las clulas que cubren los conductos han cambiado y lucen como
clulas cancerosas. La diferencia entre el DCIS y el cncer invasivo consiste en que las
clulas no se han propagado (invadido) a travs de las paredes de los conductos hacia el
tejido que rodea el seno. El DCIS se considera un precncer porque en algunos casos se
puede convertir en un cncer invasivo. Sin embargo, actualmente, no existe una buena
manera de saber con certeza cules casos se convertirn en cnceres invasivos y cules
no.

Alrededor de uno de cinco casos nuevos de cncer de seno sern DCIS. Casi todas las
mujeres que son diagnosticadas en esta etapa temprana del cncer de seno se pueden
curar.

CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU

El carcinoma lobulillar in situ no es un verdadero cncer o precncer

En el carcinoma lobulillar in situ (LCIS), las clulas que lucen como clulas cancerosas
estn creciendo en los lobulillos de las glndulas productoras de leche del seno, pero no
crecen a travs de la pared de los lobulillos. Algunas veces, el LCIS (tambin
llamado neoplasia lobulillar) se agrupa con el carcinoma ductal in situ (DCIS, siglas en
ingls) como un cncer no invasivo de seno, aunque se diferencia del DCIS en que no
parece convertirse en cncer invasivo si no se trata.

Las mujeres con esta afeccin tienen un riesgo de siete a once veces mayor de padecer
cncer invasivo en cualquiera de los senos. Por esta razn, las mujeres con LCIS deben
someterse a mamogramas y acudir a consultas con sus mdicos de forma peridica.

CARCINOMA DUCTAL INVASIVO (O

INFILTRANTE)

El carcinoma ductal invasivo o infiltrante (IDC, siglas en ingls) es el tipo ms comn de

cncer de seno. Este cncer comienza en un conducto lcteo del seno, penetra a travs
de la pared del conducto y crece en el tejido adiposo del seno. En este punto puede tener
la capacidad de propagarse (hacer metstasis) hacia otras partes del cuerpo a travs del
sistema linftico y el torrente sanguneo. Aproximadamente ocho de 10 de los cnceres
invasivos del seno son carcinomas ductales infiltrantes.

CARCINOMA LOBULILLAR INVASIVO (O

INFILTRANTE)

El carcinoma lobulillar invasivo (invasive lobular carcinoma, ILC) comienza en las

glndulas productoras de leche (lobulillos). Al igual que el IDC, se puede propagar (hacer
metstasis) a otras partes del cuerpo. De 10 casos de cncer invasivo de seno,
aproximadamente uno es ILC. El carcinoma lobulillar invasivo puede ser ms difcil de
detectar por mamograma que el carcinoma ductal invasivo.

TIPOS DE CNCER DE SENO MENOS COMUNES

Cncer inflamatorio de seno: este tipo de cncer invasivo del seno no es comn.
Representa aproximadamente del uno al tres por ciento de todos los cnceres de seno.
Por lo general, no se presenta una sola protuberancia o tumor, sino que el cncer
inflamatorio del seno (inflammatory breast cancer, IBC) hace que la piel del seno luzca
rojiza y se sienta acalorada. Tambin puede causar un aspecto grueso en la piel del seno
con hoyuelos similar a la cscara de una naranja. Los mdicos saben ahora que estos
cambios no son causados por una inflamacin o infeccin, sino por el bloqueo que
producen las clulas cancerosas en los vasos linfticos de la piel. El seno afectado
puede volverse ms grande, firme, sensible, o puede presentar picazn.

En sus etapas iniciales, el cncer inflamatorio de seno a menudo se confunde con una
infeccin en el seno (llamadamastitis), y se trata como una infeccin administrando
antibiticos. Si los sntomas son causados por cncer, stos no se aliviarn, y una
biopsia encontrar clulas cancerosas. Debido a que en realidad no hay una masa, es
posible que no aparezca en un mamograma, lo que puede dificultar an ms encontrarla
temprano. Este tipo de cncer de seno suele tener una mayor probabilidad de
propagacin y un peor pronstico que el tpico cncer ductal invasivo o lobulillar invasivo.

Cncer de seno triple negativo: este trmino se usa para describir los cnceres de
seno (usualmente carcinomas ductales invasivos), cuyas clulas carecen de receptores
de estrgeno y receptores de progesterona, y no tienen un exceso de protena HER2 en
sus superficies . Los cnceres de seno con estas caractersticas tienden a presentarse
con ms frecuencia en mujeres ms jvenes y en mujeres de la raza negra. El cncer de
seno triple negativo tiende a crecer y a propagarse ms rpidamente que la mayora de
los otros tipos de cncer de seno. Debido a que las clulas tumorales carecen de estos
receptores particulares, ni la terapia hormonal, ni los medicamentos dirigidos a la HER2
son tratamientos eficaces. La quimioterapia puede an ser til, y a menudo se
recomienda incluso para la enfermedad en etapa temprana, ya que reduce el riesgo de
que el cncer regrese posteriormente.

Enfermedad de Paget del pezn: este tipo de cncer de seno comienza en los
conductos del seno y se propaga hacia la piel del pezn y despus hacia la areola (el
crculo oscuro que rodea al pezn). Es un tipo poco comn y representa slo alrededor
de un por cierto de todos los casos del cncer de seno. La piel del pezn y de la areola
con frecuencia se presenta con costras, escamas y enrojecida, con reas de sangrado o
supuracin. Es posible que se experimente ardor o picazn (comezn). La enfermedad
de Paget est casi siempre asociada al carcinoma ductal in situ o el carcinoma ductal
infiltrante. El tratamiento a menudo requiere mastectoma. Si no se pueden palpar masas
en el tejido del seno, y la biopsia muestra carcinoma ductal in situ, pero no cncer
invasivo, el pronstico es excelente. Si hay cncer invasivo, el pronstico no es tan
favorable. Ser necesario clasificar la etapa del cncer y tratarlo como cualquier otro
cncer invasivo.

Tumor filoides: este tipo de tumor de seno es poco comn y se forma en el

estroma (tejido conectivo) del seno, a diferencia de los carcinomas, que se forman en los
conductos o en los lobulillos. Otros nombres para estos tumores incluyen tumor
filoides y cistosarcoma filoides. Por lo general, estos tumores son benignos, pero en
pocos casos pueden ser malignos. Los tumores filoides benignos se tratan extirpando el
tumor y un borde de tejido normal del seno. Un tumor filoides maligno se trata
extirpndolo junto con un borde ms amplio de tejido normal, o mediante una
mastectoma. La ciruga a menudo es todo el tratamiento necesario, pero podra ser que
estos cnceres no respondan tan bien a los otros tratamientos usados para los cnceres
de seno ms comunes. Cuando un tumor filoide maligno se propaga, se puede tratar con
la quimioterapia que se usa para los sarcomas de tejidos blandos

Angiosarcoma: sta forma de cncer se origina en las clulas que cubren los vasos
sanguneos o los vasos linfticos. En raras ocasiones, este cncer se origina en los
senos. Cuando ocurre, por lo general se desarrolla como una complicacin de
tratamientos previos de radiacin. sta es una complicacin de la radioterapia dirigida al
seno que se presenta en muy raras ocasiones y que se puede desarrollar en alrededor de
5 a 10 aos despus de la radiacin. El angiosarcoma tambin puede ocurrir en los
brazos de las mujeres que padecen linfedema, afeccin que se presenta como resultado
de una ciruga de los ganglios linfticos o radioterapia para tratar el cncer de seno.
Estos tipos de cncer tienden a crecer y propagarse rpidamente. El tratamiento es
generalmente el mismo que se emplea para otros sarcomas.

PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de mama
abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin

mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena de lquido.

Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa, estereotctica o abierta.

Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera de la mama.

Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o

protuberancia mamaria.

Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha diseminado.

Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado a los

ganglios linfticos.

RESONANCIA MAGNTICA

Una resonancia magntica (RM) es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas
de radio potentes para crear imgenes del cuerpo. No se emplea radiacin (rayos X).

Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y se pueden

almacenar en una computadora o imprimir en una pelcula. Un examen produce docenas
o algunas veces cientos de imgenes.

ECOGRAFA DE LAS MAMAS

La ecografa o ultrasonido aprovecha las ondas sonoras de alta frecuencia para observar
rganos y estructuras dentro del cuerpo. Los profesionales de la salud los usan para ver
el corazn, los vasos sanguneos, los riones, el hgado y otros rganos. Durante el
embarazo, los mdicos usan las pruebas con ultrasonido para examinar el feto. A
diferencia de las radiografas, la ecografa no implica una exposicin a radiacin.

BIOPSIA DE MAMA

La biopsia es un procedimiento a travs del cual se extrae una pequea muestra viva de
su cuerpo. La muestra es examinada con un microscopio para buscar signos de dao o
enfermedad. Las biopsias pueden tomarse de cualquier parte del cuerpo y son el nico
examen seguro para confirmar si un rea del organismo tiene cncer. No obstante, las
biopsias tambin se realizan por muchas otras razones.

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
La tomografa computarizada (TC) es un procedimiento de diagnstico que utiliza un equipo
de rayos X especial para crear imgenes transversales del cuerpo. Las imgenes de la TC se
producen usando la tecnologa de rayos X y computadoras potentes.
Entre los usos de la TC se incluye la exploracin de:

Huesos fracturados

Cnceres

Cogulos de sangre

Signos de enfermedad cardiaca

Hemorragia interna

MAMOGRAFA

Una mamografa es un tipo especial de radiografa de las mamas. Puede ser usado para
detectar el cncer de seno en mujeres que no presentan indicios o sntomas de la
enfermedad. Tambin puede ser usada si tiene un bulto u otro signo de cncer de seno.

Una mamografa de deteccin es un tipo de mamograma que la examina cuando no hay

sntomas. Puede ayudar a reducir el nmero de fallecimientos debido a este cncer en
las mujeres de 40 a 70 aos.

TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES

(TEP)

Es un examen imagenolgico que utiliza una sustancia radiactiva, llamada marcador,

para buscar una patologa en el cuerpo.

A diferencia de la resonancia magntica (RM) y las tomografas computarizadas (TC),

que revelan la estructura de rganos y el flujo sanguneo hacia y desde estos, una TEP
muestra cmo estn funcionando los rganos y tejidos.

BIOPSIA DE GANGLIO LINFTICO CENTINELA

La biopsia de ganglio centinela es una tcnica que ayuda a determinar si el cncer se ha

diseminado (metstasis) o est limitado localmente. Cuando se detecta un cncer el
siguiente paso suele ser hallar el ganglio linftico ms cercano al sitio del tumor y
extraerlo para su anlisis.

Si se sabe que en realidad tiene cncer de mama, le harn ms exmenes. Esto se

denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se ha propagado. La
estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente, da una idea de lo que
puede esperar en el futuro.

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el nmero
del estadio, ms avanzado estar el cncer.

QU ES?

Es el cncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del tero (matriz) que
desemboca en la parte superior de la vagina

DATOS

A nivel mundial, el cncer cervical es el tercer tipo de cncer ms comn en las mujeres.
Es mucho menos comn en los Estados Unidos debido al uso rutinario de citologas
vaginales (pruebas de Papanicolau).

Los cnceres cervicales comienzan en las clulas de la superficie del cuello uterino.
Existen dos tipos de clulas en dicha superficie: escamosas y columnares. La mayora de
los cnceres de cuello uterino provienen de las clulas escamosas.

El desarrollo del cncer cervical generalmente es muy lento y comienza como una
afeccin precancerosa llamada displasia. Esta afeccin se puede detectar por medio de
una citologa vaginal y es 100% curable. Pueden pasar aos para que los cambios se
conviertan en cncer cervical. La mayora de las mujeres a quienes se les diagnostica
cncer cervical en la actualidad no se han sometido a citologas vaginales regulares o no
han tenido un seguimiento por resultados anormales en stas.

Casi todos los cnceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano
(VPH), un virus comn que se disemina a travs de las relaciones sexuales. Existen
muchos tipos diferentes (cepas) de VPH y algunas cepas llevan a cncer cervical. Otras
cepas pueden causar verrugas genitales, mientras que otras no causan ningn problema
en absoluto.

CAUSAS
Los hbitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de padecer cncer
cervical. Las prcticas sexuales riesgosas abarcan:

Tener relaciones sexuales a una edad temprana.

Tener mltiples parejas sexuales.

Tener una pareja o mltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto
riesgo.

Los factores de riesgo del cncer cervical abarcan:

No recibir la vacuna contra el VPH.

Estar en condiciones econmicas desfavorables.

Mujeres cuyas madres tomaron durante su embarazo el medicamento DES

(dietilestilbestrol) a comienzos de los aos 60 para prevenir el aborto espontneo.

Sistema inmunitario debilitado.

SINTOMAS
La mayor parte del tiempo, el cncer cervical inicial es asintomtico. Los sntomas que se
pueden presentar abarcan:

Sangrado vaginal anormal entre periodos, despus de la relacin sexual o despus de la

menopausia.

Flujo vaginal que no cesa, que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn, con sangre o
de olor ftido.

Periodos menstruales que se vuelven ms abundantes y que duran ms de lo normal.

Los sntomas del cncer cervical avanzado pueden ser:

Dolor de espalda

Fracturas o dolor en los huesos

Fatiga

Fuga o filtracin de orina o heces por la vagina

Dolor en las piernas

Inapetencia

Dolor plvico

Hinchazn en una sola pierna

Prdida de peso

PRUEBAS

Una citologa vaginal detecta precnceres y cncer, pero no ayuda a hacer el diagnstico
final.

Si se encuentran cambios anormales, generalmente se examina el cuello uterino bajo

aumento o ampliacin microscpica. Este procedimiento se denomina colposcopia.
Durante este procedimiento, se extraen fragmentos de tejido en forma quirrgica (biopsia)
y se envan al laboratorio para su anlisis.

Tambin se puede realizar un procedimiento llamado conizacin quirrgica.

CITOLOGA VAGINAL

Es una prueba de deteccin para cncer de cuello uterino. Las clulas tomadas por
raspado de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello
uterino es la parte ms baja del tero (matriz) que desemboca en la parte superior de la
vagina.

COLPOSCOPIA

La colposcopia es una prueba que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello
del tero o crvix. Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe
que son precursoras de un cncer o lesiones ya cancerosas. Tambin permite tomar
biopsias de las zonas sospechosas para estudiarlas posteriormente en el laboratorio, o
extirpar estas lesiones solucionando as el problema.

CONIZACION QUIRRGICA

Es una ciruga para extraer una muestra de tejido anormal del cuello uterino. El cuello
uterino es la parte inferior del tero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina.
Los cambios anormales en las clulas de la superficie del cuello uterino se
denominan displasia cervical

VERIFICACIN
Los exmenes pueden abarcar:

Radiografa del trax

Tomografa computarizada de la pelvis

Cistoscopia

Pielografa intravenosa (PIV)

Resonancia magntica de la pelvis

CISTOSCOPIA

Es un procedimiento para ver el interior de la vejiga y la uretra mediante un telescopio.

PIELOGRAFA INTRAVENOSA

Es un examen especial de los riones, la vejiga y los urteres (los conductos que
trasportan la orina desde los riones hasta la vejiga) con el uso de rayos X.

Una pielografa intravenosa se lleva a cabo en la sala de radiologa de un hospital o en el

consultorio del mdico, por parte de un tecnlogo en rayos X.

El mdico inyectar un medio de contraste (tinte) a base de yodo dentro de una vena en
el brazo. Se toman una serie de imgenes radiogrficas en diferentes momentos para ver
la forma como los riones eliminan el tinte y la forma como se acumula en la orina.

PREVENCIN
El cncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente:

Hacerse aplicar la vacuna contra el VPH. Previene la mayora de los tipos de infecciones por el
VPH que causan cncer de cuello uterino. El mdico puede decirle si la vacuna es apropiada
en su caso.

Practicar relaciones sexuales con proteccin. El uso del condn durante la relacin sexual
reduce el riesgo de contraer el VPH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS).

Limitar el nmero de compaeros sexuales que tenga y evitar las parejas que participen en
actividades sexuales de alto riesgo.

Hacerse citologas vaginales con la frecuencia que el mdico le recomiende. Las citologas
vaginales pueden ayudar a detectar cambios precoces, los cuales pueden tratarse antes de
que se conviertan en cncer cervical.

Si fuma, dejar de hacerlo. El consumo de cigarrillo aumenta las probabilidades de presentar

cncer cervical.