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Nios Con Problemas En El Aprendizaje

Los padres se preocupan mucho cuando su hijo tiene problemas de


aprendizaje en la escuela. Hay muchas razones para el fracaso
escolar, pero entre las ms comunes se encuentra especficamente
la de los problemas del aprendizaje.
Los nios con problemas de aprendizaje suelen tener un nivel
normal de inteligencia.
Ellos tratan arduamente de seguir las instrucciones, de
concentrarse y de portarse bien en la escuela y en la casa. Sin
embargo, a pesar de sus esfuerzos, l/ella tiene mucha dificultad
dominando las tareas de la escuela y se atrasa.
Los problemas del aprendizaje afectan a 1 de cada 10 nios de
edad escolar.
Existe la creencia de que los problemas del aprendizaje son
causados por alguna dificultad con el sistema nervioso que afecta
la recepcin, el procesamiento o la comunicacin de la
informacin.
Tambin puede ser comn en familias. Algunos nios con problemas
del aprendizaje son tambin hiperactivos, no se pueden estar
quietos, se distraen con facilidad y tienen una capacidad para
prestar atencin muy corta.
Los siquiatras de nios y adolescentes indican que los problemas
del aprendizaje se pueden tratar. Si no se detectan y se les da
tratamiento a tiempo, sus efectos pueden ir aumentando y
agravndose como una bola de nieve al rodar.
Por ejemplo, un nio que no aprende a sumar en la escuela
primaria no podr entender el lgebra en la escuela secundaria.

El nio, al esforzarse tanto por aprender, se frustra ms y ms y


desarrolla problemas emocionales, tales como una baja autoestima
ante tantos fracasos.
Algunos nios con problemas de aprendizaje se portan mal en la
escuela porque prefieren que los crean "malos" a que los crean
"estpidos". Los padres deben estar conscientes de las seales ms
frecuentes que indican la presencia de un problema de
aprendizaje, cuando el nio:

Tiene dificultad entendiendo y siguiendo instrucciones

tiene dificultad recordando lo que alguien le acaba de decir.

No domina las destrezas bsicas de lectura, deletreo,


escritura y/o matemtica, por lo que fracasa en el trabajo escolar.

Tiene dificultad distinguiendo entre la derecha y la izquierda,


tiene dificultad identificando las palabras o una tendencia a
escribir las letras, palabras o nmeros al revs como por ejemplo:
al confundir el nmero 25 con el nmero 52.

Le falta coordinacin al caminar, hacer deportes o llevar a


cabo actividades sencillas, tales como aguantar un lpiz o
amarrarse el cordn del zapato.

Fcilmente se le pierden o extravan sus asignaciones, libros


de la escuela y otros artculos.

No puede entender el concepto de tiempo, se confunde con


"ayer", "hoy" y "maana".
Tales problemas merecen una evaluacin comprensiva por un
experto que pueda enjuiciar todos los diferentes factores que
afectan al nio.
Un siquiatra de nios y adolescentes puede ayudar a coordinar la
evaluacin y trabajar con profesionales de la escuela y otros para
llevar a cabo la evaluacin y las pruebas escolsticas y as clarificar
si existe un problema de aprendizaje.

Ello incluye el hablar con el nio y la familia, evaluar su situacin,


revisar las pruebas educativas y consultar con la escuela.
El siquiatra de nios y adolescentes entonces har sus
recomendaciones sobre dnde colocar al nio en la escuela, la
necesidad de ayudas especiales, tales como terapia de educacin
especial o la terapia del habla y los pasos que deben seguir los
padres para asistir al nio para que pueda lograr el mximo de su
potencial de aprendizaje.
Algunas veces se recomienda sicoterapia individual o de familia.
Los medicamentos pueden ser recetados para la hiperactividad o
para
la
distraccin.
Es importante reforzar la confianza del nio en s mismo, tan vital
para un desarrollo saludable, y tambin ayudar a padres y a otros
miembros de la familia a que entiendan mejor y puedan hacer
frente a las realidades de vivir con un nio con problemas de
aprendizaje.

1-Introduccin
2-Caractersticas Generales
3-Causas y evaluacin
4-Criterios diagnsticos (CIE-10)
5-Comparativa criterios diagnsticos DSM-IV versus DMS-V
6-Criterios diagnsticos segn el DSM-V
1- INTRODUCCIN

Los Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar


constituyen un conjunto de problemas que interfieren significativamente
en el rendimiento en la escuela, dificultando el adecuado progreso del
nio y la consecucin de las metas marcadas en los distintos planes
educativos.
A pesar de que suelen presentarse conjuntamente con alteraciones en el
funcionamiento del sistema nervioso central, no son el resultado de un
retraso mental asociado, de una privacin sensorial o de un trastorno
emocional grave. Por el contrario, estos trastornos surgen de
alteraciones de los procesos cognoscitivos. Es probable que exista
alguna alteracin biolgica secundaria, sin embargo, lo que los
caracteriza es que el dficit se plantea en un rea muy concreta. Los
ms habituales son los que hacen referencia a la adquisicin de
la lectura (dislexia), a la escritura o al clculo.
Estas alteraciones son mucho ms frecuentes en nios que en nias y
hay que advertir que suelen pasar desapercibidas en un primer
momento ya que los nios, como se ha apuntado, no tan slo no
presentan problemas en otras reas sino que su rendimiento en ellas
puede ser superior a la media.

La O.M.S. especifica que para efectuar el diagnostico deben existir


dficits especficos del rendimiento escolar, pero stos no sern
consecuencia de problemas neurolgicos importantes, discapacidad
visual o auditiva sin corregir, retraso mental o alteraciones emocionales.
Lo que s suele producirse, es que este tipo de dficits especficos, estn
acompaados de otros trastornos del habla o lenguaje e incluso de
conducta (p.e. Trastorno Dficit Atencin con Hiperactividad), as
como problemas emocionales secundarios y alteraciones en la dinmica
familiar.
No hay que confundir los Trastornos especficos del Aprendizaje con
los Trastornos Generalizados del Desarrollo. Los primeros hacen
referencia a problemas delimitados a reas concretas (lectura, clculo,
etc.), no presentando el nio dficits significativos en las otras reas.
Mientras que los segundos (T.G.D.) se utilizan para designar a
problemas que pueden ser severos y afectan a todas las reas del
desarrollo infantil (conductual, comunicativa, cognitiva, social, etc.).
2- CARACTERSTICAS GENERALES

Las caractersticas generales que se observan en nios que presentan


trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar los podemos
dividir en:
1- Trastornos de la actividad motora: hiperactividad, hipoactividad, falta
de coordinacin.
2- Trastornos de la percepcin
3- Trastornos de la emotividad.
4- Trastornos en la simbolizacin o decodificacin (receptivo-auditivo y

receptivo-visual) y expresiva o codificacin (expresivo-vocal y expresivomotora).


5- Trastornos en la atencin: atencin insuficiente y atencin excesiva.
No debe entenderse que todos los nios deben presentar todas estas
caractersticas, sino que en mayor o menor grado suelen estar presentes
en este tipo de trastornos.

3- CAUSAS Y EVOLUCIN
Respecto a los factores causales no se puede apuntar hacia una
direccin unvoca, no obstante, se acepta la primaca de factores
neurobiolgicos en interaccin con otros factores no orgnicos, como las
oportunidades para aprender, la calidad de la enseanza, el nivel cultural
de su entorno, la implicacin de los padres, etc.

Los nios con estos trastornos suelen mejorar con la intervencin


psicopedaggica no presentando, en la mayora de los casos, ms
problemas en la vida adulta. Sin embargo, si las dificultades de
aprendizaje no son precozmente tratadas pueden producir, a parte del
retraso educativo, un conjunto de situaciones secundarias indeseables
para el proceso de enseanza-aprendizaje: los repetidos fracasos suelen
llevar a la desmotivacin, aversin por la escuela conjuntamente con
respuestas emocionales inadecuadas.
4- CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL CIE-10
Pautas para el diagnstico, siguiendo criterios del CIE-1O.
1- Existencia de un deterioro clnicamente significativo del rendimiento
escolar especfico.
2- El dficit debe ser especfico en el sentido de que no sea explicable por un
retraso mental o dficits menores de la inteligencia general. Debido a que el
Cociente de Inteligencia y el rendimiento escolar no son exactamente
paralelos, esta distincin slo puede hacerse teniendo en cuenta los tests de
CI y de rendimiento estandarizados, aplicados de forma individual, que sean
adecuados para la cultura y el sistema educativo del nio.
3- El dficit debe ser precoz, en el sentido de que debe haber estado
presente desde el comienzo de la educacin y no haber sido adquirido con
posterioridad.
4- Deben estar ausentes factores externos que pudieran justificar
suficientemente las dificultades escolares, por ejemplo, que el bajo
rendimiento se deba directamente a un absentismo escolar prolongado, sin
enseanza en casa o una educacin totalmente inadecuada.
5- Los trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar no pueden
deberse directamente a dficits visuales o de audicin no corregidos.

ACTUALIZACIN CRITERIOS DIAGNSTICOS


(DSM-V):

Actualmente, los profesionales que trabajamos con nios que presentan


en una medida u otra, dificultades del aprendizaje, observamos que,
frecuentemente, resulta muy complicado establecer un diagnstico
diferencial claro. Es decir, nos encontramos con nios con una buena
lectura pero muy baja comprensin lectora y, adems, presentan
muchas dificultades en la escritura en forma, contenido o faltas de
ortografa. En este caso Cul sera el diagnstico de preferencia?
Quizs una dislexia si tenemos acreditado un CI normalizado y
dificultades especficas en la comprensin o una Digrafa ya que el nio
cumple esos requisitos pero tambin presenta mala escritura o muchas
faltas de ortografa que no se justifican todas por un desconocimiento de
las reglas de ortografa.
En la prctica dislexia, digrafa y discalculia, no deben entenderse como
entidades diagnosticas separadas sino que, frecuentemente, se hallan
muy asociadas. El nio que lee mal es muy probable que presente
tambin desorganizacin en la escritura y el que tenga dificultades en el
clculo puede que tambin presente dificultades en la comprensin
lectora. Aunque siempre puede detectarse un rea que es la que se
muestra con mayores dificultades para el nio, los Trastornos especficos
del Aprendizaje tienen una alta comorbilidad entre ellos y, por tanto,
debemos trabajar con todos ellos en la medida que cada caso lo precise.
En este sentido, creemos que las aportaciones del nuevo DSM-V aportan
mayor claridad y facilidad para ofrecer un diagnstico ms coherente

con la realidad de cada nio. La razn es que se unifican los diferentes


trastornos (dislexia, disgrafia, discalculia, no especificado) en una nica
categora: Trastornos especficos del Aprendizaje y luego nos permite
establecer las dificultades concretas (en escritura, lectura o clculo) y su
intensidad de afectacin (leve, moderada o grave). A continuacin
ofrecemos el cuadro comparativo correspondiente:
5- COMPARATIVA DSM-IV Y DSM-V
DSM-IV: Trastornos del
Aprendizaje.

DSM-V: Trastornos especficos del


Aprendizaje.

Trastorno de la lectura.

Especificar si:
-Con dificultad en la lectura
-Con dificultad en la expresion
escrita
-Con dificultad matematica

Trastorno de la expresin escrita.

Especificar la gravedad:
leve, moderado, grave.

Trastorno del clculo.


Trastorno del aprendizaje no
especificado.

6- CRTIERIOS DIAGNSTICOS T. E. APREND.


(DSM-V):
A

Dificultad en el aprendizaje y en la utilizacion de las aptitudes


academicas, evidenciado por la presencia de alguno de los sintomas, al
menos durante 6 meses:

12-

Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.


Dificultad para comprender el significado de lo que se lee.

345-

Dificultades ortogrficas.
Dificultades con la expresin escrita.
Dificultades para dominar el sentido numerico, datos numericos y el
calculo.

6B

Dificultades para el razonamiento matemtico.


Las aptitudes academicas afectadas estan por debajo de lo esperado
para la edad
cronologica e interfieren significativamente con el rendimiento
academico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se
confirman con medidas (pruebas)
estandarizadas administradas individualmente y una evaluacion clinica
integral.

Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero


pueden no
manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes
academicas afectadas superan las capacidades limitadas del alumno.

Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades


intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros
trastornos mentales o neurologicos, adversidad psicosocial, falta de
dominio en el lenguaje de instruccion academica o directrices educativas
inadecuadas.

Tener en cuenta que:


Se han de cumplir los 4 criterios diagnosticos basandose en una sintesis clinica de la
historia del individuo (del desarrollo, medica, familiar, educativa), informes escolares y
evaluacion psicoeducativa.

CRITERIOS PARA DETERMINAR DIFICULTADES


CADA REA:
Con dificultatd en la lectura:
- Precisin en la lectura de palabras.
- Velocidad o fluidez de la lectura
- Comprensin de la lectura.
Con dificultades en expresion escrita:
- Correccin ortogrfica.
- Correccin gramatical y de la puntuacin.
- Claridad u organizacin de la expresin escrita.
Con dificultad matematica:
- Sentido de los nmeros.
- Memorizacin de operaciones aritmticas.
- Clculo correcto o fluido
- Razonamiento matemtico correcto.