Tesistesis

Universidad de Cuenca.
Facultad de Ciencias Qumicas.

Escuela de Ingeniera Industrial.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS
CARRERA DE INGENIERIA INDUSTRIAL
TEMA: DISEO DE UN SISTEMA DE GESTIN DE

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN EL HG-III-DE
Trabajo realizado previo a
la obtencin del ttulo de
Ingeniera Industrial.
AUTORAS:
Mercy Karina Bernal Quizhpe
Ana Anglica Garca Garca
TUTORA:
Ing. Sonia Margoth Astudillo Ochoa
CUENCA-ECUADOR
2013
1
Autoras: Mercy Karina Bernal Q. y Ana Anglica Garca G.
RESUMEN
La presente tesis expone el Diseo de un Sistema de Gestin en Seguridad y

Salud Ocupacional para un Hospital Militar que brinda atencin a pacientes
civiles y militares, incluyendo la identificacin,
evaluacin y prevencin de
riesgos ocupacionales, as como tcnicas y propuestas de formatos que

contribuirn a una mejor implementacin del sistema. En el primer y segundo
captulo se expone la informacin general de la empresa, conceptos
fundamentales, bases legales y aspectos tericos tiles que contribuyeron al
desarrollo del presente trabajo. Del tercer al quinto captulo se desarrolla la
situacin actual del hospital en cuanto a seguridad y salud ocupacional, de lo
cual se parte para realizar la identificacin y evaluacin de riesgos por puesto
de trabajo en base al mtodo de triple criterio, para luego conglomerar este
anlisis por reas y realizar una evaluacin de riesgos a travs de mtodos
especficos, como son: el mtodo de William Fine, mediciones y anlisis
realizados por organismos externos, el mtodo OCRA, la ecuacin de NIOSH,
el mtodo REBA, el Test para la evaluacin de puestos con PVD (INSHT) y un
cuestionario de adaptacin. En base a esto, se establece finalmente la
prevencin de riesgos laborales por reas. En el sexto captulo se detalla el
desarrollo del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional,
fundamentndose en el ciclo de Deming (tambin conocido como ciclo PHVA) y
considerando los aspectos que este debera contener de acuerdo a la situacin
actual del hospital. En la ltima seccin de este trabajo se encuentran las
conclusiones y recomendaciones pertinentes que permitirn la implementacin
adecuada del sistema dentro del HG-III-DE.
Palabras claves: riesgos, seguridad, salud, ocupacional, prevencin, Deming,

sistema de gestin.
2
ABSTRACT
The current thesis shows the Design of an Occupational Safety and Health
Management System for the Military Hospital, which provides medical
assistance to both civilians and military patients. It includes the identification,
assessment and prevention of occupational risks, as well as, techniques and
suggested formats which will contribute to a better implementation of the
system. The first and second chapters describe the general information of the
company, fundamental concepts, legal basis and useful theoretical issues, that
have contributed to the development of this work. The third, fourth and fifth
chapters develop the current situation of the hospital regarding occupational
safety and health, which forms the beginning to perform the qualitative risk
identification and assessment by workstation, based on the Triple criteria
Method. Then, this analysis is conglomerated by areas and the risk assessment
is made through specific methods, which are: William Fine Method,
measurements and estimations made by external organizations, OCRA Method,
NIOSH equation, REBA method, a Test for evaluate the work with data display
screen (INSHT) and an adapted questionnaire. Finally, it allows elaborating the
occupational risk prevention by areas. The sixth chapter explains the
development of the Occupational Safety and Health Management System,
being based on the Deming cycle (better known as PDCA) and considering the
aspects that it should have according to the current situation of the hospital. The
last section presents the appropriate conclusions and recommendations which
will allow to have an adequate implementation of the system in the HG-III-DE.
Key
words:
risks,
safety,
health,
occupational,
prevention,
Deming,
management system.
3
NDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN ......................................................................................................... 2
ABSTRACT ....................................................................................................... 3
DEDICATORIA ................................................................................................ 13
DEDICATORIA ................................................................................................ 14
AGRADECIMIENTO ........................................................................................ 15
INTRODUCCION ............................................................................................. 16
OBJETIVOS..................................................................................................... 17
CAPTULO 1 .................................................................................................... 18
1. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA ........................................ 18
1.1
Descripcin de la Empresa .............................................................. 18
1.2
Misin................................................................................................. 20
1.3
Visin ................................................................................................. 20
1.4
Valores Corporativos ........................................................................ 20
1.5
Objetivos ............................................................................................ 21
1.5.1 Objetivo general................................................................................ 21

1.5.2 Objetivos especficos. ........................................................................ 21
1.6
Principios y Polticas del Hospital ................................................... 21
1.6.1 Principios. ......................................................................................... 21

1.6.2. Polticas. ........................................................................................... 22
1.6.2.1.Poltica General. ........................................... 22
1.6.2.2.Polticas Institucionales. ...................................... 22
1.7
Actividad econmica ........................................................................ 23
1.8
Organizacin del Hospital ................................................................ 24
1.8.1 Organigrama General. ...................................................................... 24

1.8.2 Organizacin del Personal. ............................................................... 25
4
CAPTULO 2 .................................................................................................... 30
2. MARCO TERICO .................................................................................... 30
2.1
Bases fundamentales de la salud y seguridad ocupacional ......... 30
2.1.1. Conceptos bsicos............................................................................ 30

2.1.2. Bases legales. .................................................................................. 34
2.1.2.1. Constitucin Poltica del Ecuador .............................. 34
2.1.2.2 Convenios de la OIT relacionados con la seguridad y la salud en el trabajo. 36
2.1.2.3 OHSAS. ................................................. 37
2.1.2.4 Cdigo de Trabajo .......................................... 38
2.1.2.5 Ley de Seguridad Social ..................................... 40
2.1.2.6 Ley de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas ................... 41
2.1.2.7 Decreto 2393. Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y el
mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo ........................... 41
2.1.2.8 Resolucin 390. Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo . 41
2.1.2.9 Resolucin 957. Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud
en el Trabajo ................................................... 41
2.1.2.10 Resolucin 148. Reglamento de Responsabilidad Patronal ........... 41
2.1.2.11Resolucin 021.Reglamento de Orgnico Funcional del IESS .......... 41
2.1.2.12Resolucin 172. Reglamento de Seguridad e Higiene del Trabajo ...... 42
2.1.2.13 Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo ... 42
2.2
Seguridad e higiene en el trabajo en ambientes hospitalarios. .... 42
2.2.1 Factores de riesgo. ........................................................................... 42

2.2.2 Riesgos Fsicos ................................................................................. 42
2.2.2.1 Ruido. .................................................. 43
2.2.2.2 Temperaturas Extremas. ..................................... 45
2.2.2.3 Ventilacin. ............................................... 48
2.2.2.4 Iluminacin. .............................................. 49
2.2.2.5 Presin. ................................................. 52
2.2.2.6 Radiacin. ............................................... 52
2.2.2 Riesgos Biolgicos. .......................................................................... 55

2.2.3 Riesgos Qumicos. ............................................................................ 56
2.2.4 Riesgos Mecnicos. .......................................................................... 59
2.2.5.1 Riesgos Elctricos. ..................................... 63
2.2.5 Riesgos Psicosociales. ..................................................................... 66
2.2.6 Riesgos Ergonmicos. ...................................................................... 68
2.2.8 Accidentes de trabajo. ....................................................................... 76
2.2.8.1 Eventos Calificados como Accidentes de Trabajo. .......... 76
2.2.8.2 Accidentes de trabajo ms comunes en hospitales .......... 77
5
2.2.9 Enfermedades profesionales. ............................................................ 78
2.2.9.1 Caractersticas de la Enfermedad Profesional .............. 78
2.2.9.2 Elementos Bsicos de la Enfermedad Profesional. .......... 78
2.2.9.3 Enfermedades ocupacionales ms frecuentes en hospitales . 78
2.2.9.4 Medidas Preventivas para enfermedades profesionales ..... 79
CAPTULO 3 .................................................................................................... 80
3. SITUACIN ACTUAL DE SEGURIDAD EN HG- III- DE .......................... 80
3.1
Infraestructura y distribucin fsica del HG-III-DE ......................... 80
3.2
Determinacin y descripcin de estructura por reas .................. 81
3.3. Jornada Laboral. .................................................................................. 86

3.4
Identificacin de procesos existentes en el Hospital .................... 87
3.4.1 Los Procesos Gobernantes. .............................................................. 87

3.4.2 Los Procesos Habilitantes, ya sean de Apoyo o de Asesora. ........... 87
3.4.3 Los Procesos Operativos, Agregadores de Valor o Primarios. .......... 87
3.5
Indicadores de Riesgos .................................................................... 89
3.6
Fichas Mdicas. ................................................................................ 89
3.7
Incidentes y Accidentes ................................................................... 90
3.8
Equipos y Herramientas ................................................................... 91
3.9
Planes de Emergencia ...................................................................... 91
3.10 Proteccin Personal y Colectiva .................................................... 92

3.10.1 Proteccin Personal. ........................................................................ 92
3.10.2. Proteccin colectiva. ....................................................................... 93
CAPITULO 4 .................................................................................................... 95
4. IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE RIESGOS EN EL HG-III-DE ......... 95
4.1. Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos ............................ 98
4.2. Aplicacin de la Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos
por Puesto de Trabajo en el HG-III-DE. ..................................................... 99
4.2.1 Informacin General de los Puestos de Trabajo del HG-III-DE. ....... 99
4.2.2 Identificacin y Evaluacin de Riesgos por Puesto de Trabajo ....... 102
4.2.3 Identificacin y Evaluacin de Riesgos por reas. .......................... 105
4.2.4 Evaluacin de Riesgos utilizando mtodos especficos .................. 116
6
4.2.4.1. Riesgos Mecnicos. ................................... 116

4.2.4.2. Riesgos Fsicos. ...................................... 120
4.2.4.3. Riesgos Biolgicos. ................................... 122
4.2.4.4. Riesgos Ergonomicos. ................................. 123
4.2.4.5. Riesgos Psicosociales. ................................ 148
CAPITULO 5 .................................................................................................. 152
5. PREVENCIN RIESGOS EN EL HG-III-DE TARQUI ............................ 152
5.1. Matriz de Riesgos .............................................................................. 153
5.1.1. Aplicacin de la Matriz de Prevencin de Riesgos en el HG-III-DE.154
5.2. Mapa de Riesgos................................................................................ 182
CAPTULO 6 .................................................................................................. 188

6. SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN
EL HG-III-DE .................................................................................................. 188
6.1 Introduccin ....................................................................................... 188
6.2 Objetivo del sistema ........................................................................... 190
6.3 Desarrollo del sistema de gestin en seguridad y salud en el trabajo
en el HG-III-DE ........................................................................................... 190
6.3.1 Poltica. ............................................................................................ 190
6.3.2 Organizacin. ................................................................................... 190
6.3.2.1 Organizacin General del rea de Seguridad y Salud
Ocupacional en el HG-III-DE. .................................. 190
6.3.2.2 Unidad del Sistema Integrado de Seguridad (USIS). ....... 191
6.3.2.3 Servicio Mdico de la empresa, Asistencia Mdica y
Farmacutica. ............................................... 191
6.3.2.4 Comit de Prevencin de Riesgos Laborales. ............. 192
6.3.2.5 Comit de Bioseguridad. ............................... 192
6.3.3 Planificacin.................................................................................... 193
6.3.3.1 Diagnstico Inicial...................................... 193
6.3.3.2 Identificacin, medicin, evaluacin y prevencin de factores de
riesgo. ...................................................... 194
6.3.3.3 Objetivos de la Seguridad y Salud Ocupacional ........... 194
6.3.3.4 Plan de Seguridad y Salud Ocupacional. ................. 195
6.3.4. Implementacin............................................................................. 196
6.3.4.1 Aprobacin de las actividades en cuestin de riesgos
laborales.................................................... 196
7
6.3.5. Verificacin. .................................................................................... 206
6.3.5.1 Revisin e Inspeccin .................................. 206
6.3.5.2. Accidentes y Enfermedades Profesionales................ 209
6.3.5.3. ndices de gestin para el SG-PRL ..................... 211
6.3.5.4. Auditoria Interna. ..................................... 213
6.3.6. Mejoramiento Continuo. .................................................................. 213
6.3.6.1. ndice de eficacia ..................................... 213
6.3.6.2. Acciones correctivas y preventivas. ..................... 214
6.3.6.3. Estratificacin de puestos de trabajo por exposicin. ...... 215
6.3.6.4. Evaluacin de las competencias de los trabajadores en relacin
a los factores de riesgo que estar expuesto. .................... 215
6.3.6.5. Actividades de Incentivos............................... 215
CAPTULO 7 .................................................................................................. 217
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 217
7.1 CONCLUSIONES ................................................................................. 217
7.2 RECOMENDACIONES ......................................................................... 219
GLOSARIO .................................................................................................... 221

BIBLIOGRAFA ............................................................................................. 222
ndice de Anexos............................................................................................ 226
ndice de Tablas ............................................................................................. 278
ndice de Figuras............................................................................................ 279
ndice de Cuadros .......................................................................................... 281
ndice de Lminas .......................................................................................... 284
8
9
10
11
12
DEDICATORIA
Esta tesis va dedicada principalmente a Dios y a la Virgen Mara por darme

fortaleza y sabidura para tomar decisiones importantes en el camino recorrido
de mi vida, a mis padres Ral y Blanca por el incondicional apoyo brindado, por
su valor y coraje, a mi hermana que ha sido el pilar que me ha mantenido de
pie todo estos aos y a Luis Alberto por ayudarme en el transcurso de este
proyecto, con cario y paciencia.
Mercy Karina Bernal Quizhpe
13
DEDICATORIA
A Dios y a la Virgen, por brindarme la fortaleza para seguir adelante,

A la memoria de mis abuelos y de mi to Jaime,
A mis padres por su apoyo incondicional,
A mi hermano, Jaime Fernando, por ser mi mejor amigo y un ejemplo de coraje
y valor,
A mi amiga y compaera de tesis, Karina, por su esfuerzo, paciencia y
dedicacin para que juntas podamos llegar a la meta que nos habamos
trazado,
A mis tos, primos y amigos por darme motivacin y creer en m,
Y a todas aquellas personas que de una u otra forma me apoyaron para llegar
al final de este trabajo.
Anita Garca G.
14
AGRADECIMIENTO
Despus de varias horas de trabajo, hemos concluido con la labor trazada

cumpliendo as una meta ms en nuestras vidas, y forjndonos el comienzo de
nuevos objetivos, por lo que agradecemos a la Ing. Sonia Astudillo por su ardua
colaboracin como Directora de Tesis, al Ing. Pablo Domnguez, al Psiclogo
Sal Jerves y al Ing. Geovany Larriva, por su amplia acogida a nuestras
preguntas y colaboracin, lo cual fue de vital importancia para desarrollar el
contenido de la presente tesis.
Y porque no agradecer tambin al Crnl. Jos Hidrobo, Mayo. Rodrigo Fajardo,

Sgos. Mario Sosa, Sgos. Medardo Quims, Sgos. Robert Hoyos y al Dr. Edison
Quezada quienes confiaron en nuestro trabajo y nos apoyaron
incondicionalmente dentro del HG-III-DE.
Anita y Karina
15
INTRODUCCION
La Industria Hospitalaria es un campo muy amplio que siempre est en
constante evolucin y mejora para satisfacer las necesidades cada vez ms
apremiantes de la sociedad, por lo cual las instituciones que brindan servicios
en salud deben hacer frente a estas exigencias para ser ms competitivas. Uno
de los aspectos que el hospital ha considerado de gran importancia es la Salud
y Seguridad en el trabajo, ya que a ms de ser una obligacin legal, tambin es
una responsabilidad social, un deber moral y una conveniencia econmica que
satisface tanto a la empresa como al cliente interno y externo.
La idea fundamental de la Seguridad y Salud Laboral es analizar, evaluar, y
controlar las condiciones de trabajo con la finalidad de actuar antes de que se
produzcan los accidentes o enfermedades profesionales, y as poder eliminar y
minimizar los riesgos.
Los directivos del hospital preocupados por la prevencin de riesgos laborales
se han comprometido con la colectividad para prevenir y controlar la ocurrencia
de accidentes y enfermedades profesionales, ya que las empresas como entes
activos de la sociedad deben prever estabilidad y tranquilidad no slo al
trabajador, sino a los miembros de la sociedad en general; garantizando
adems una ventaja econmica, ya que el costo de inversin en seguridad es
menor al costo que implicar la ocurrencia de un accidente o enfermedad
ocupacional.
Por todo lo expuesto anteriormente y teniendo en cuenta las labores diarias
que cada persona realiza en el HG-III-DE desde atencin mdica hasta
actividades de mantenimiento, lavandera, cocina y limpieza; se ha evidenciado
la necesidad de realizar el presente trabajo cuya finalidad es identificar y
evaluar todas las reas crticas del hospital para poder desarrollar acciones de
mejora que van en beneficio de la institucin y de todos sus clientes que siguen
depositando su confianza en tan prestigiosa institucin.
16
OBJETIVOS
Objetivo general
Disear un Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo en el
HG III DE
Objetivos especficos
Identificar los riesgos labores.
Evaluar los riesgos laborales.
Verificar el cumplimiento con relacin a la normativa legal vigente.
Establecer medidas preventivas
y correctivas para
los
riesgos
identificados.
17
CAPTULO 1
1. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA
1.1 Descripcin de la Empresa
El HOSPITAL GENERALIII-DE, denominacin homologada por
el nuevo
escalonamiento del Sistema Nacional de Salud para Hospitales Militares, es

una unidad mdica de nivel II de complejidad, que presta atencin mdica de
hospitalizacin y ambulatorio, en ciruga, clnica, cuidado materno infantil,
medicina crtica, y auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Esta entidad est ubicada geogrficamente en el sector Huayna Capac, en la
Av. 12 de Abril 5-21 y Federico Malo al sureste, en las proximidades, del centro
de la ciudad de Cuenca.
El HGIII-DE, pertenece a la red asistencial del servicio de salud DISAFA
(Direccin de Sanidad de las Fuerzas Armadas del Ecuador). A partir del 1 de
enero del 2012 depende administrativamente del CENTRO COORDINADOR
DE SANIDAD N 3 SUR y trabaja en coordinacin con los hospitales de
brigada: HB-1 PASAJE, HB-7 LOJA y HB-21 CONDOR. Por otra parte,
tambin pertenece a la RED PBLICA INTEGRAL DE SALUD, la cual divide
al pas en 9 zonas de planificacin, siendo el hospital parte de la Zona 6 que
abarca las provincias de Azuay, Caar y Morona Santiago.
En consecuencia, es un hospital de referencia zonal, por lo tanto su rea de
influencia abarca a todas las provincias del sur del Ecuador como son Azuay,
Loja, Caar, El Oro, Morona Santiago y Zamora Chinchipe.
18
Figura 1. rea de Influencia del HG-III-DE
REA DE INFLUENCIA
CANTON CUENCA
HG-III-DE
Fuente: https://maps.google.com.ec/,
Elaborado por: Las autoras
19
1.2 Misin
La misin del HOSPITAL GENERAL III DE, es proporcionar atencin mdica de
excelencia al personal militar en servicio activo, pasivo, familiares y poblacin
civil, todo el tiempo, en forma eficiente y oportuna desde sus instalaciones de II
nivel con equipamiento de ltima generacin, para mantener el potencial
humano militar en ptimas condiciones de salud fsica, mental y social a fin de
contribuir con la misin de la III-DE-TARQUI.
1.3 Visin
Constituirse en el mejor Hospital de referencia tanto a nivel provincial como
regional, reconocido por una prestacin de servicios de salud de calidad, alta
productividad,
dotado
de
los
recursos
humanos
especializados
comprometidos, utilizando tecnologa de punta e infraestructura ptima a fin de

satisfacer las expectativas de atencin, cumplimiento de los objetivos de
integracin de los hospitales del Pas al Plan Nacional de Salud, apoyar al
cumplimiento de las nuevas misiones de la III-DE Tarqui, y participar
activamente en el desarrollo de la Provincia y de la regin austral del pas.
1.4 Valores Corporativos
tica
Respeto
Responsabilidad
Disciplina
Honestidad
Lealtad
Puntualidad
Sinceridad
Tolerancia
Compaerismo
Amabilidad.
Honradez.
20
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general.
Brindar atencin mdica a los pacientes militares, familiares y a la poblacin
civil en general, con calidad y calidez permanente, en todas las especialidades.
1.5.2 Objetivos especficos.
Diversificar la atencin al cliente para satisfacer las necesidades con
nuevas especialidades.
Aprovechar la imagen institucional para continuar realizando convenios
que permitan ampliar la cobertura de pacientes civiles.
Promover la imagen institucional para ampliar la base de clientes.
Implementar
sistema de informacin e informtica en redes como
soporte a todos los procesos con nfasis en los procesos mdicos.
Capacitar y actualizar permanentemente el talento humano para
desarrollar su actitud y eficiencia.
Motivar al personal dentro de un ambiente de trabajo agradable.
Conseguir financiamiento para culminacin del nuevo hospital.
Fortalecer la Administracin Financiera con transparencia y efectividad.
1.6 Principios y Polticas del Hospital

1.6.1 Principios.
Los principios en los que se basa el accionar del HG-III-DE son los siguientes:
El Sistema de salud se guiar por los principios generales del sistema de
Inclusin y equidad social, y por los de Biotica, suficiencia, interculturalidad,

con enfoque de gnero y generacional.
El cdigo de tica del HG-III-DE se rige en los principios de la buena fe,
igualdad, moralidad, celeridad, economa, imparcialidad, eficiencia, eficacia,

publicidad, responsabilidad y transparencia.
21
La administracin del HG-III-DE se realizar en el marco del modelo de
Gestin Integral y de los principios de equidad, calidad, eficiencia, eficacia y

solidaridad.
1.6.2. Polticas.
1.6.2.1.
Poltica General.
El Hospital se regir de manera integral a las leyes sanitarias del pas y la

poltica de Estado, leyes y reglamentos militares en vigencia.
1.6.2.2.
Polticas Institucionales.
Todo miembro del HG-III-DE debe buscar la satisfaccin de los clientes
internos y externos, como medio para mejorar la competitividad de la

institucin. Permanentemente, se debe buscar la satisfaccin del cliente
mediante el mejoramiento de la calidad de la atencin mdica hospitalaria y
administrativa; la atencin oportuna esmerada, rapidez de respuesta y solucin
de sus demandas.
Todo servicio debe caracterizarse por su excelente calidad y un costo
accesible para los pacientes.
El rgimen de facturacin del HG-III-DE, debe estar basado en los
procedimientos y codificaciones de acuerdo al tarifario nico del Ministerio de

Salud Pblica.
El Recurso Humano debe ser considerado el factor ms importante para
el xito de la administracin. Deber priorizarse la calidad a la cantidad del

personal.
El HG-III-DE debe mantener el personal necesario para operar en
ptimas condiciones.
La Gestin debe orientarse a la bsqueda de una mejora continua para
alcanzar los altos niveles de eficiencia en la administracin de los recursos

disponibles y la entrega de servicios.
22
1.7 Actividad econmica

El Hospital General III-DE, brinda atencin mdica a pacientes militares,
familiares y poblacin civil en general, en los servicios de:
Laboratorio Clnico
Imagenologa
Farmacia
Hospitalizacin
Emergencia
Cuidados Intensivos
Trabajo Social
Consulta Externa con atencin en las especialidades de:
Clnica:
Medicina
interna,
Cardiologa,
Pediatra,
Salud
Mental,
Odontologa General, Gastroenterologa, Dermatologa, Neurologa.
Quirrgicas:
Ciruga
General,
Ciruga
Maxilofacial,
Oftalmologa,
Ginecologa y Obstetricia, Traumatologa, Urologa, Otorrinolaringologa.
Auxiliares
de
Diagnstico
Tratamiento:
Nutricin
diettica,
Fisioterapia y Rehabilitacin, Ergometra y Deportologa, Planificacin Familiar,

Anestesiologa, Video endoscopa Digestiva, Electroencefalografa.
23
1.8 Organizacin del Hospital
1.8.1 Organigrama General.
Figura 2. Organigrama General del HG-III-DE
DIRECCIN
CONSEJO TCNICO-ADM.
CENTRO DE
INFORMTICA
ASESORA
JURDICA
SECRETARA
SUBDIRECCIN
TCNICA O MDICA
SUBDIRRECIN
ADMINISTRATIVA
COMIT DE SEGURIDAD E
HIGIENE EN EL TRABAJO
COMIT DE DOCENCIA E INVESTIGACIN

COMIT DE HIST. CLNICAS
UNIDAD DE
TALENTO HUMANO
COMIT DE FARMACIA
COMIT DE BIOSEGURIDAD
DPTO. DE
INTELIGENCIA Y
OPERACIONES
DPTO. DE
LOGSTICA
DPTO.
FINANCIERO
AUDITORA MDICA
COMIT DE DESECHOS E INFECCIONES

COMIT DE EPIDEMIOLOGA
BIENESTAR DE
PERSONAL
COMIT DE DOCT. EDUCAT.
SISTEMA
INTEGRADO DE
SEGURIDAD
DEPARTAMENTO
DE MEDICINA
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
EMERGENCIA
SERV. CLNICO
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE
AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
PEDIATRA
POLICIA
MILITAR
RECAUDACIN
INTENDENCIA
FACTURACIN
MANTENIMIENTO
CONTABILIDAD
COMUNICACIONES
TESORERA
ACTIVOS FIJOS
TRANSPORTES
PRESUPUESTO
SERVICIOS
GENERALES
LABORATORIO CLNICO
FARMACIA
IMAGENOLOGA
NUTRICIN Y
DIETTICA
ANESTESIOLOGA
SERV. DE CIRUGA
TRAUMATOLOGA
DEPARTAMENTO
SERVICIOS DE
APOYO MDICO
ABASTECIMIENTO.
REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
ERGOMETRA Y
DEPORTOLOGA
ADMISIN,
ESTADSTICA Y
ARCHIVO
TRABAJO SOCIAL
SERVICIO DE
ENFERMERA
GINECO./
OBSTETRICIA
SERVICIO DE
RESIDENCIA
ODONTOLOGA
INTERNOS
ROTATIVOS
MEDICINA
PREVENTIVA Y
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
Fuente: Reglamento Interno del HG-III-DE

Elaborado por: Karina Bernal-Ana Garca
24
1.8.2 Organizacin del Personal.

El personal del HG-III-DE est constituido por Militares (Oficiales, Voluntarios o
Tropa, y Conscriptos) y Servidores Pblicos, como se detalla a continuacin:
Tabla 1. Organizacin del personal militar del HG-III-DE
OFICIALES
VOLUNTARIOS
CONSCRIPTOS
TOTAL
EFECTIVOS
12
40
22
74
T.M.A.
AGREGADOS
79
Fuente: HG-III-DE
Elaborado Por: Las autoras
Efectivos: Se refiere al personal militar que est asignado a laborar en el
HG-III-DE, sin embargo algunos de estos trabajadores se encuentran

prestando servicios en otras unidades.
T.M. A.: Tratamiento Mdico Ambulatorio. Se refiere al personal que
pertenece a otras unidades pero por razones de salud se encuentran laborando

dentro del HG-III-DE.
Agregados: Se refiere al personal que pertenece a otra unidad pero se
encuentra prestando servicios en esta unidad.

Tabla 2. Organizacin de personal civil del HG-III-DE
Denominacin
MEDICOS
MEDICOS ADSCRITOS
ENFERMERAS
AUXILIARES DE ENFERMERA
PSICOLOGA
ODONTOLOGA
RAYOS X
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN
LABORATORIO
FARMACIA
DIRECCIN GENERAL
FINANCIERO
ASESORA JURDICA Y COMPRAS PBLICAS
ADMISIN Y ESTADSTICA
TRABAJO SOCIAL
INTERNOS ROTATIVOS
CENTRO DE INFORMTICA
NUTRICIN Y DIETTICA
COCINA
LAVANDERA
CONDUCTORES
MANTENIMIENTO, CARPINTERA Y GASFITERA
TOTAL
Fuente: HG-III-DE
Cantidad
22
6
14
14
1
2
2
3
6
6
1
6
1
4
1
5
2
1
6
2
1
2
108
25
A continuacin se describen los cargos existentes en el Hospital:

Cuadro 1. Orgnico estructural y numrico del HG-III-DE
FUERZA TERRESTRE
HG-III-DE
ORGANICO ESTRUCTURAL Y NUMERICO DEL HG-III-DE
ORGANIZACIN
FUNCION
DIRECTOR DEL HOSPITAL GENERAL DE LA III-DE
SECRETARIA
DIRECCIN
ASESOR JURIDICO
ASISTENTE DEL DIRECTOR
CONDUCTOR DE VEHICULO LIVIANO
JEFE DEL CENTRO DE INFORMTICA
CENTRO DE INFORMATICA
ANALISTA PROGRAMADOR DE SISTEMAS
PROGRAMADOR
SUBDIRECTOR TECNICO O MDICO DEL HOSPITAL
SUBDIRECCION TECNICA O
MDICA
MECANOGRAFO DIGITADOR
UCI
JEFE DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
MEDICO RESIDENTE
CAMILLERO
ENFERMERO/A DE CUIDADO DIRECTO
PARAMEDICO
AUXILIAR DE ENFERMERIA
EMERGENCIA
JEFE DE SERVICIO DE EMERGENCIA
MEDICO RESIDENTE
ENFERMERA DE CUIDADO DIRECTO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
CAMILLEROS
SERVICIO CLNICO
JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
MEDICO ESPECIALISTA
JEFE DEL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA
JEFE DEL SERVICIO DE CARDIOLOGIA
JEFE DEL SERVICIO DE DERMATOLOGIA
JEFE DEL SERVICIO DE NEUROLOGIA
JEFE DEL SERVICIO DE SALUD MENTAL
PSICLOGO CLNICO
Fuente: Departamento de personal del HG-III-DE
MILIT.
1
SP.
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
OBSERVACIONES
COMPRAS PBLICAS
AUXILIAR DE LA UNIDAD DEL SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD (USIS)
JEEP ADMINISTRATIVO
JEFE DE DEPARTAMENTOS DE MEDICINA, APOYO MDICO Y DIAG. Y TRATAMIENTO.
1
2
2
8
3
4
MEDICO ESPECIALISTA INTENSIVISTA,
1
3
3
1
3
3
2
MEDICO ESPECIALISTA EMERGENCIOLOGO
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
MEDICO ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA

MEDICINA INTERNA
2
2
3
3
TOTAL
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
5
4
1
1
CUIDADO DIRECTO
MEDICO ESPECIALISTA GASTROENTEROLOGIA

CARDIOLOGO
MEDICO ESPECIALISTA DERMATOLOGO
MEDICO ESPECIALISTA NEUROLOGO
MDICO ESPECIALISTA PSIQUIATRA
26
Cuadro 1. (Continuacin)
ORGANIZACIN
FUNCION
SERVICIO DE CIRUGA
JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
JEFE DEL SERVICIO DE OTORRINOLARIGOLOGIA
JEFE DEL SERVICIO DE UROLOGA
JEFE DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA
SERVICIO DE TRAUMATOLOGA
JEFE DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA
MEDICO ESPECIALISTA
SERVICIO DE PEDIATRA
JEFE DEL SERVICIO DE PEDIATRA
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
MEDICO ESPECIALISTA
SERVICIO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
JEFE DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
MEDICO ESPECIALISTA
SERVICIO DE ODONTOLOGA
JEFE DEL DPTO. DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRA
ODONTOLOGO
MECANICO DENTAL
AUX. DE ODONTOLOGIA
SERVICIO DE IMAGENOLOGA
JEFE DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGIA
MEDICO ESPECIALISTA IMAGENOLOGO
CAMILLERO
TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA
SERVICIO DE REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA
JEFE DEL SERVICIO DE REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
TECNOLOGO MEDICO FISIOTERAPISTA
SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO
JEFE DEL SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO
DEPART. AUX. DE
DIAG. Y TRATAMIENTO TECNOLOGO MEDICO
LABORATORISTA CLINICO
TECNOLOGO MEDICO
AUX. DE LABORATORIO CLINICO
SERVICIO DE ANESTESTESIOLOGA
JEFE DEL SERVICIO DE ANESTESTESIOLOGA
MEDICO ESPECIALISTA
ENFERMERA DE CUIDADOS DIRECTOS
PARAMEDICO
AUX. DE ENFERMERIA INSTRUMENTISTA
MILIT.
SP.
TOTAL
OBSERVACIONES
1
1
1
1
1
1
0
MEDICO ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL

MEDICO ESPECIALISTA OTORRINOLARINGOLOGO
MEDICO ESPECIALISTA UROLOGO
MEDICO ESPECIALISTA OFTALMOLOGO, DESEMPEA EL CARGO DE SUBDIRECTOR ADM.
1
1
1
1
MEDICO ESPECIALISTA TRAUMATOLOGO

TRAUMATOLOGO
1
2
1
2
MEDICO ESPECIALISTA PEDIATRIA

PEDIATRA
1
3
MEDICO ESPECIALISTA GINECOLOGO

GINECOLOGO
ODONTOLOGO, DESEMPEA EL CARGO DE JEFE DE LOGSTICA
DESEMPEA EL CARGO DE JEFE DE PERSONAL
REHABILITACION ORAL
1
1
0
0
1
1
1
MEDICO ESPECIALISTA IMAGENOLOGO

ECOGRAFIA
1
1
3
4
FISIOTERAPEUTA REHAB. FISICA
1
1
7
1
2
BIOQUIMICO FARMACEUTICO
LABORATORISTA
1
1
1
4
2
4
JEFE DE QUIROFANO, ANESTESIOLOGO

ANESTESIOLOGO
*
*
1
1
1
3
3
1
2
1
2
1
1
1
4
2
4
CITOTECNOLOGO
AUXILIAR DE QUIROFANO INSTRUMENTISTA

CIRCULANTES
27
ORGANIZACIN
DEPART. AUX. DE
DIAG. Y
TRATAMIENTO
FUNCION
SERVICIO DE DEPORTOLOGA Y ERGOMETRA
ENCARGADO BANDA ERGONOMTRICA
MILIT.
SP.
TOTAL
OBSERVACIONES
SERVICIO DE NUTRICION
JEFE DE SERVICIO DE NUTRICION
SERVICIO DE FARMACIA
JEFE DEL SERVICIO DE FARMACIA
AUX. DE FARMACIA
AUX. DE CONTABILIDAD
SERVICIO DE ADMISION, ESTADISTICA Y ARCHIVO
JEFE DE ADMISION, ESTADISTICA Y ARCHIVO
AUXILIAR DE ESTADISTICA
SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL
JEFE DEL SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL
DEPART. DE
SERVICIO DE RESIDENCIA
APOYO MDICO
JEFE DEL SERVICIO DE RESIDENCIA
MEDICO RESIDENTE
SERVICIO DE ENFERMERIA
JEFE DEL SERVICIO DE ENFERMERIA
PARAMEDICO
CAMILLERO
INTERNOS ROTATIVOS
INTERNOS ROTATIVOS
SERVICIO DE MED. PREVENT. Y SAN. AMBIENT.
JEFE DEL SERVICIO DE MED. PREVENT. Y SAN. AMBIENT.
AYUDANTE OPERADOR DE EQUIPO DE SAN. AMBIENTAL
SUBDIRECTOR ADMNISTRATIVO DEL HOSPITAL
SUBDIRECCION
ADMINISTRATIVA MECANOGRAFO DIGITADOR
JEFE DEL DPTO. DE PERSONAL
MENSAJERO
AMANUENSE
PELOTON POLICIA MILITAR
DEPART. DE
PERSONAL
COMANDANTE DEL PELOTON POLICIA MILITAR
PRIMERA ESCUADRA POLICIA MILITAR
COMANDANTE DE ESCUADRA POLICIA MILITAR
VICECOMANDANTE ESCUADRA POLICIA MILITAR
POLICIA MILITAR
NUTRICIONISTA
1
4
1
1
4
1
BIOQUIMICO FARMACEUTICO
1
3
1
3
ESTADISTICO
TRABAJADORA SOCIAL
1
3
1
3
1
4
1
4
1
3
2
1
3
2
5
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
3
TECNOLOGO MEDICO,JEFE DEL NUCLEO DE SAN. AMBIENTAL

ADMNISTRADOR DE HOSPITALES, JEFE DEL OFTALMOLOGA
AUXILIAR DE LA UNIDAD DEL SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD (USIS)
ENCARGADO UNIDAD DEL SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD (USIS), ODONTOPEDIATRA
COMANDANTE SECCION INTENDENCIA
28
ORGANIZACIN
DEPART. DE PERSONAL
DEPART. DE OPERACIONES E
INTELIGENCIA
DEPART. DE LOGISTICA
UNIDAD FINANCIERA
FUNCION
SEGUNDA ESCUADRA POLICIA MILITAR
POLICIA MILITAR
TERCERA ESCUADRA POLICIA MILITAR
VICECOMANDANTE ESCUADRA POLICIA MILITAR
POLICIA MILITAR
JEFE DEL DPTO. DE OPERACIONES E INTELIGENCIA
AMANUENSE
JEFE DEL DPTO. DE LOGISTICA
SECCION ABASTECIMIENTOS
COMANDANTE DE SECCION ABASTECIMIENTOS
SECCION INTENDENCIA
COMANDANTE SECCION INTENDENCIA
SECCION SERVICIOS GENERALES
COCINERO
AUXILIAR DE ALIMENTACION
AYUDANTE COCINERO
OPERADOR DE MAQUINA LAVADORA DE ROPA
OPERADOR DE MAQUINA PLANCHADORA
SECCION DE MANTENIMIENTO
CARPINTERO
ALBANIL
SECCION TRANSPORTES
COMANDANTE ESCUADRA TRANSPORTES
CONDUCTOR DE VEHICULO LIVIANO
CONDUCTOR DE VEHICULO MEDIANO
SECCION COMUNICACIONES
COMANDANTE ESCUADRA CENTRO DE MENSAJES
REGISTRADOR ARCHIVADOR DE MENSAJES
JEFE DE UNIDAD FINANCIERA
ANALISTA FINANCIERO
CONTADOR
AUXILIAR DE CONTABILIDAD
TESORERO
FATURADOR
AUXILIAR DE TESORERIA
RECAUDADORA
PERSONAL TOTAL
MILIT.
SP.
TOTAL
OBSERVACIONES
1
3
1
3
1
1
2
*
1
1
1
1
1
2
0
1
1
1
DESEMPEA EL CARGO DE JEFE DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
BODEGUERO CLASE II, IV Y V
DESEMPEA EL CARGO DE COMANDANTE PRIMERA ESCUADRA POLICIA MILITAR
1
2
3
1
1
1
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
187
1
1
2
1
1
1
79
1
1
108
CIRUJANO MAXILO-FACIAL
CONDUCTOR DE VEHICULO MEDIANO BUS, FURGON DE RANCHO

CAMIONETA ADMINISTRATIVA, AMBULANCIA
CAMION ADMINISTRATIVO, BUSETA, CAMION CISTERNA
RADIO OPERADOR
INGENIERO COMERCIAL
PRESUPUESTO

29
CAPTULO 2
2. MARCO TERICO
La Seguridad y Salud en el trabajo constituye una amplia y compleja temtica,
por lo cual el marco terico sobre el que se fundamenta el presente trabajo
expone los conceptos elementales necesarios para un fcil entendimiento del
lector, el marco legal nacional e internacional aplicable a nuestra realidad y
aspectos tericos bsicos en relacin a la prevencin de riesgos laborales,
especialmente, en ambientes hospitalarios.
2.1 Bases fundamentales de la salud y seguridad ocupacional
2.1.1. Conceptos bsicos.
A continuacin se definirn algunos
trminos y definiciones acerca de
prevencin y seguridad laboral, necesarios para un mejor entendimiento.

Fuente: Resolucin C.D.390 y Gua para la Gestin de la Prevencin de Riesgos Laborales (IESS-Seguro General de
Riesgos del Trabajo)
Accidente de trabajo. Es todo suceso imprevisto y repentino que
ocasione al afiliado una lesin corporal o perturbacin funcional, o la muerte

inmediata o posterior, con ocasin o como consecuencia del trabajo que
ejecuta por cuenta ajena.
Gestin de la prevencin de riesgos laborales. Es la aplicacin del
conocimiento y la prctica de la gestin en la prevencin y atencin de los

riesgos del trabajo, mejoramiento de las condiciones biolgicas, psicolgicas,
sociales, y ambientales laborales; y coadyuvar a la mejora de la competitividad
organizacional.
Anlisis de riesgos. Utilizacin sistmica de la informacin disponible
para identificar los riesgos o estimar los riesgos a los trabajadores.
Verificacin de la gestin de prevencin de riesgos laborales.
Verificacin del cumplimiento de la normativa y regulaciones relativas a la

prevencin de riesgos laborales.
30
Factores de riesgo. Se consideran factores de riesgos especficos que
entraan el riesgo de enfermedad profesional u ocupacional y que ocasionan

efectos a los asegurados, los siguientes: mecnico, qumico, fsico, biolgico,
ergonmico y sicosocial.
Enfermedades profesionales u ocupacionales. Son las afecciones
agudas o crnicas, causadas de una manera directa por el ejercicio de la

profesin o trabajo que realiza el asegurado y que producen incapacidad.
Riesgo. Es
la posibilidad de que ocurra: accidentes, enfermedades
profesionales, daos materiales, incremento de enfermedades comunes,

insatisfaccin e inadaptacin, daos a terceros y comunidad, daos al medio y
siempre prdidas econmicas. Combinacin de la probabilidad (s) y la
consecuencia (s) de ocurrencia de un evento identificado como peligroso.
Riesgo tolerable. Riesgo que ha sido reducido al nivel que puede ser
soportado por la organizacin considerando las obligaciones legales y su

poltica de seguridad y salud en el trabajo.
Evaluacin de riesgos. Proceso mediante el cual, se obtiene
informacin necesaria para que la organizacin est en condiciones de tomar

una decisin apropiada, sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas
y correctivas, y en tal caso sobre el tipo de acciones que deben adoptarse.
Gestin de riesgos. Aplicacin sistemtica de polticas procedimientos
y prcticas de gestin para analizar y controlar los factores de riesgos

ocupacionales.
Salud laboral. Sistema de principios y reglas orientadas al control de los
contaminantes: fsicos, qumicos y biolgicos del rea laboral con la finalidad

de evitar la generacin de enfermedades profesionales y relacionadas con el
trabajo.
Incidente. Evento que puede dar lugar a un accidente o tiene el
potencial de conducir a uno. Un incidente que no resulte en enfermedades,

lesiones, dao u otra perdida, se denomina tambin como un cuasi accidente.
31
Identificacin de peligro. Proceso mediante el cual se reconoce que
existe un peligro y se define sus caractersticas.
Lugar o centro de trabajo. Son todos los sitios donde los trabajadores
deben permanecer o a donde tienen que acudir en razn de su trabajo y que se

hallan bajo control directo indirecto del empleador.
Medicina del trabajo. Es la ciencia que se encarga del estudio,
investigacin y prevencin de los efectos sobre los trabajadores, ocurridos por

el ejercicio de la ocupacin.
Morbilidad laboral. Referente a las enfermedades registradas en la
empresa, que proporciona la imagen del estado de salud de la poblacin

trabajadora, permitiendo establecer grupos vulnerables que ameritan reforzar
las acciones preventivas.
No conformidad/ Incumplimiento:
El no cumplimiento de los requisitos especficos legales en materia de
seguridad y salud en el trabajo.
La violacin de criterios documentados que estn definidos en lo0s
procesos, especificaciones, instrucciones, etc.
Violacin de un requisito del sistema de administracin de la seguridad y
la salud en el trabajo.
Tiene que ser real, verdadera.
Requiere de una declaracin escrita de la falta de cumplimiento del
Sistema de Administracin de la Seguridad y Salud en el Trabajo contra los

requisitos especificados.
Peligro. Amenaza de accidente o de dao a la salud. Caracterstica o
condicin fsica de un sistema/proceso/equipo/elemento con potencial de dao

a las personas, instalaciones o medio ambiente o una combinacin de estos.
Situacin que tiene un riesgo de convertirse en causa de accidente.
32
Psicosociologa laboral. La ciencia que estudia la conducta humana y
su aplicacin en las esferas laborales. Analiza el entorno laboral y familiar, los

hbitos y sus repercusiones, estados de desmotivacin e insatisfaccin que
inciden en el rendimiento y la salud integral de los trabajadores.
Salud. Se denomina al completo estado de bienestar fsico, mental,
social y ambiental. No nicamente la ausencia de enfermedad.
Seguridad laboral. Conjunto de tcnicas aplicada en las reas laborales
que hacen posible la prevencin de accidentes e incidentes y averas en los

equipos e instalaciones.
Sistema de gestin de prevencin de riesgos laborales. Parte del
sistema general de la organizacin que facilita la gestin de los factores de

riesgos, asociados con el negocio, siendo sus procesos bsicos: planeacin,
ejecucin, control y mejora continua.
Vigilancia a la salud de los trabajadores. Conjunto de estrategias
preventivas, encaminadas a salvaguardar la salud fsica y mental de los

trabajadores que permite poner de manifiesto, lesiones en principios
reversibles, derivados de las exposiciones laborales.
Su finalidad es la
deteccin precoz de las alteraciones de la salud.
Accidente In Itnere. El accidente "in itnere" o en trnsito, se aplicar
cuando el recorrido se sujete a una relacin cronolgica de inmediacin entre

las horas de entrada y salida del trabajador. El trayecto no podr ser
interrumpido o modificado por motivos de inters personal, familiar o social. En
estos casos deber comprobarse la circunstancia de haber ocurrido el
accidente en el trayecto del domicilio al trabajo y viceversa, mediante la
apreciacin debidamente valorada de pruebas investigadas por el Seguro
General de Riesgos del Trabajo.
Acto Inseguro.Es todo acto u omisin que comete el trabajador, que lo
desva de la manera aceptada como correcta y segura para desarrollar una

actividad o trabajo.
33
Condicin Insegura. Es una situacin o condicin de riesgo que se ha
creado en el lugar de trabajo.

2.1.2. Bases legales.
El sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional est amparado por
diversos requisitos legales y obligatorios que pueden ser organizados de
diferentes maneras. En este estudio se adoptar la jerarquizacin de la
Pirmide de Kelsen, la misma que es aceptada mundialmente, desde luego, en
cada pas se ha ampliado el modelo, segn sus normas, pero siempre
respetando la jerarqua de estas.
Kelsen categoriza las normas desde un estado superior a otro inferior,
correlacionndose entre s. As pues, en funcin de esta pirmide modificada
de acuerdo a la legislacin del Ecuador, se mencionan a continuacin las
diferentes leyes internacionales y nacionales que han sido emitidas en materia
de seguridad y salud ocupacional con el fin de salvaguardar los derechos de
los trabajadores y establecer las obligaciones y deberes de los empleadores.
Figura 3. Pirmide de Kelsen (Ecuador)
CONSTITUCIN
POLTICA
CONVENIOS y
TRATADOS
INTERNACIONALES
CDIGOS
LEYES ORGNICAS Y
ORDINALES
NORMAS REGIONALES Y ORDENANZAS
DISTRITALES
DECRETOS Y REGLAMENTOS
ORDENANZAS, ACUERDOS, RESOLUCIONES, DECISIONES,ETC.
Fuente: Constitucin de la Repblica del Ecuador, Ttulo IX, Captulo Primero, Art. 425
2.1.2.1. Constitucin Poltica del Ecuador

Ttulo II-Derechos
34
Captulo segundo-Derechos del buen vivir
Seccin Segunda-Ambiente sano, Art. 15

Seccin octava-Trabajo y seguridad social, Art. 33
Captulo tercero-Derechos de las personas y grupos de atencin prioritaria
Seccin primera-Adultas y adultos mayores, Art. 37, Numeral 2

Seccin segunda- Jvenes, Art. 39
Seccin cuarta Mujeres embarazadas, Art. 43
Seccin sexta-Personas con discapacidad, Art. 47. Numeral 5
Captulo Quinto-Derechos de participacin
Art. 61.
Ttulo VI-Rgimen de desarrollo
Captulo primero-Principios generales, Art. 276, Numeral 2
Captulo sexto-Trabajo y produccin
Seccin tercera- Formas de trabajo y su retribucin

-
Art. 326, Numeral 5 y 6
Art. 330 y 332
Ttulo VII-Rgimen del Buen Vivir

Captulo primero-Inclusin y equidad
Art. 340
Seccin segunda- Salud, Art. 363, Numeral 1
Debido a que la empresa en cuestin es una institucin perteneciente a las
Fuerzas Armadas con personal tanto civil como militar, se hace necesario
mencionar los siguientes artculos:
35
Ttulo VII-Rgimen del Buen Vivir
Captulo primero-Inclusin y equidad
Seccin tercera- Seguridad social, Art. 369 y 370

Seccin novena- Gestin del riesgo, Art. 389, Numeral 3, 4, 5, 6
Captulo segundo-Biodiversidad y recursos naturales
Seccin primera-Naturaleza y ambiente, Art. 397, Numeral 3y 5

2.1.2.2 Convenios de la OIT relacionados con la seguridad y la salud en el
trabajo.
A continuacin se expone una lista de los Convenios de la OIT relacionados
con la seguridad y la salud en el trabajo aplicables al Hospital Militar, ratificados
por el Gobierno Ecuatoriano, excluyendo los que han sido denunciados o
retirados:
Convenio N 29.Convenio relativo al trabajo forzoso u obligatorio.
Convenio N 78.Convenio sobre el examen mdico de aptitud para el
empleo de los menores en trabajos no industriales.
Convenio N 103. Convenio sobre la proteccin de la maternidad.
Convenio N 105. Convenio sobre la abolicin del trabajo forzoso.
Convenio N 106. Convenio relativo al descanso semanal en el comercio
y en las oficinas.
Convenio N 115. Convenio relativo a la proteccin de los trabajadores
contra las radiaciones ionizantes.
Convenio N 119. Convenio sobre la proteccin de la maquinaria.
Convenio N 120. Convenio relativo a la higiene en el comercio y en las
oficinas.
36
Convenio N 121. Convenio sobre las prestaciones en caso de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
Convenio N 127. Convenio relativo al peso mximo de la carga que
puede ser transportada por un trabajador.
Convenio N 136. Convenio relativo a la proteccin contra los riesgos de
intoxicacin por el benceno.
Convenio N 138. Convenio sobre la edad mnima de admisin al
empleo.
Convenio N 139. Convenio sobre la prevencin y el control de los
riesgos profesionales causados por las sustancias o agentes cancergenos.
Convenio N 148. Convenio sobre la proteccin de los trabajadores
contra los riesgos profesionales debidos a la contaminacin del aire, el ruido y

las vibraciones en el lugar de trabajo.
Convenio N 149. Convenio sobre el empleo y condiciones de trabajo y
de vida del personal de enfermera.
Convenio N 159. Convenio sobre la readaptacin profesional y el
empleo de personas invlidas.

2.1.2.3 OHSAS.
Es la sigla en ingls de Occupational Health and Safety Assessment Series
que se
traduce como Series de Evaluacin sobre Seguridad y Salud
Ocupacional y son materializadas por el Instituto Britnico de Normalizacin

(BSI) en las OHSAS 18001 y OHSAS 18002.
Los estndares OHSAS sobre gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SST) tienen como finalidad proporcionar a las organizaciones los elementos
de un sistema de gestin de la SST eficaz que puedan ser integrados con otros
requisitos de gestin, y para ayudar a las organizaciones a lograrlos objetivos
de SST y econmicos.
37
Las ltimas versiones son:
OHSAS 18001:2007. Requisitos para un Sistema de Gestin de SST
OHSAS 18002:2008. Directrices para la Implementacin de las OHSAS
18001:2007
2.1.2.4
Cdigo de Trabajo
Ttulo I, Del contrato Individual de Trabajo
Captulo III, De los Efectos del Contrato de Trabajo, Art. 38, Riesgos
provenientes del trabajo
Captulo IV, De las Obligaciones del Empleador y del Trabajador
Art. 42, Obligaciones del empleador, Numeral 2, 3, 8, 16, 29, 31, 33, 35
Art. 45, Obligaciones del trabajador, Literal b, c, g, i
Art.52, Trabajo en sbados y domingos
Art.46, Prohibiciones al trabajador, Literal a, f
Captulo VII, Del Trabajo de Mujeres y Menores
Art 138, Trabajos prohibidos a menores
Art 138, Trabajos prohibidos a menores, Numeral 1, 4
Art 139, Trabajos mximos de carga para mujeres y adolescentes de
quince aos
Art. 149, Accidentes o enfermedades de adolescentes atribuidos a culpa
del empleador
Art 151, Inspeccin por la autoridades
Captulo VIII, De los aprendices
Art 160, Obligaciones del aprendiz, Numeral 3
Art 161, Obligaciones del empleador respecto al aprendiz
Art 168, Aprendizaje y Remuneracin
Captulo IX, De la terminacin del contrato de trabajo

38
Art 172, Causas por las que el empleador puede dar por terminado el
contrato, Numeral 7
Ttulo , () Del trabajo para personas con discapacidad
Art-() De la prevencin
Ttulo III, De las modalidades de Trabajo
Captulo VI, Trabajo en empresas de transporte
Art. 329, Causas especiales de despido, Numeral 4
Ttulo IV, De los riesgos del trabajo
Captulo I, Determinacin de los riesgos y de la responsabilidad del
empleador
Captulo II, De los accidentes
Artculo 359, 360, 361 y 362
Captulo III, De las enfermedades profesionales.
Artculo 363, 364.
Captulo IV, De las indemnizaciones
Pargrafo 1ro, De las indemnizaciones en caso de accidente
Pargrafo 2do, De las indemnizaciones en caso de enfermedades
profesionales
Pargrafo 3ro, Disposiciones comunes relativas a las indemnizaciones
Pargrafo 4to. De las comisiones calificadoras de riesgo
Captulo V, De la prevencin de los riesgos, de las medidas de
seguridad e higiene, de los puestos de auxilio, y de la disminucin de la

capacidad para el trabajo
39
Ttulo VI, Organizacin, competencia y procedimiento
Captulo I, De los organismos y de las autoridades
Art 543, Dependencias de las direcciones regionales del trabajo
Art 545, Atribuciones de los inspectores del trabajo, Numeral 1
Art 548, Estadstica del trabajo, numeral 3
Pargrafo 5to. Departamento de Seguridad e Higiene del Trabajo
Captulo III, De la competencia y del procedimiento
Art 598, Datos que justifiquen el jornal o sueldo de la vctima
Art 599, Falta de comisiones calificadoras de riesgos
2.1.2.5
Ley de Seguridad Social
Libro Primero-Del Seguro General Obligatorio
TTULO I-DEL RGIMEN GENERAL
Captulo I-Normas Generales, Art. 6 - REGULACION DE LAS
CONTRIBUCIONES Y LAS PRESTACIONES
Captulo II De los asegurados obligados, Art. 14 - EXENCIONES. El
Numeral 4
TITULO II.DEL ORGANISMO DE APLICACIN
Captulo I- Normas Generales, Art. 17
Captulo II- De la Organizacin del IESS, Art. 21, Direcciones
Especializadas
Captulo VI-De los rganos de asesora; Art. 45, RESPONSABILIDAD
Captulo VII-Del rgimen financiero; Art. 49.- Separacin de fondos;
Art. 61.-Normas generales para las inversiones financieras del IESS. Art. 63.Prstamos quirografarios
TITULO III DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y

40
FAMILIAR
Captulo I- De las prestaciones de salud; Art. 102.- ALCANCE DE LA
PROTECCION; Art. 104.- CONTINGENCIA DE ENFERMEDAD; Art. 105.CONTINGENCIA DE MATERNIDAD
TITULO VII- DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO
2.1.2.6
Ley de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas
Ttulo cuarto -Del rgimen de seguridad social militar, Art. 17
Ttulo quinto, De las prestaciones
Captulo III. Del seguro de muerte, Art. 35; Art. 36
Captulo IV. Del seguro de cesanta, Art. 48
Captulo VI. Del seguro de mortuoria, Art. 54; Art. 56
Captulo VII. Del seguro de vida, Art. 58, Art 60
Captulo VIII. Del seguro de accidentes profesionales
Ttulo noveno, De los procedimientos y pruebas
Captulo nico, Art 104, Art. 105
2.1.2.7
Decreto 2393. Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y el mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo

2.1.2.8
Resolucin 390. Reglamento del Seguro General de Riesgos del
Trabajo
2.1.2.9
Resolucin
957.
Reglamento
del
Instrumento
Andino
de
Seguridad y Salud en el Trabajo

2.1.2.10
Resolucin 148. Reglamento de Responsabilidad Patronal
2.1.2.11
Resolucin 021. Reglamento de Orgnico Funcional del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social

41
2.1.2.12
Resolucin 172. Reglamento de Seguridad e Higiene del Trabajo
2.1.2.13
Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el
Trabajo
2.2 Seguridad e higiene en el trabajo en ambientes hospitalarios.
2.2.1 Factores de riesgo.
En epidemiologa un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que
aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o
cualquier otro problema de salud.1
Hay que diferenciar los factores de riesgo de los factores pronstico, que son
aquellos que predicen el curso de una enfermedad una vez que ya est
presente. Existe tambin marcadores de riesgo que son caractersticas de la
persona que no pueden modificarse (edad, sexo, etc.). Hay factores de riesgo
(edad, hipertensin arterial, etc.) que cuando aparece la enfermedad son a su
vez factores pronstico (mayor probabilidad de que se desarrolle un evento).
2.2.2 Riesgos Fsicos
Son manifestaciones de energa, que segn carcter e intensidad provocan
efectos biolgicos, fisiolgicos y psicolgicos en las personas.
Clasificacin de los riesgos fsicos:
Ruido
Temperaturas Extremas
Ventilacin
Iluminacin
Presin
Radiacin
Vibracin
www.revistaciencias.com/publicaciones/EEylAykAVkCnoAgYYT.php
42
2.2.2.1 Ruido.
El odo humano tiene un lmite de tolerancia. Su lmite mximo de presin
sonora es de 85 decibeles escala A del sonmetro, medidos en el lugar en
donde el trabajador mantiene habitualmente la cabeza, para el caso de ruido
continuo con 8 horas de trabajo. No obstante, los puestos de trabajo que
demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulacin o de
vigilancia, concentracin o clculo, no excedern de 70 decibeles de ruido.
Entre 100-120 db, el ruido se hace inconfortable. A las 130 db se sienten
crujidos; de 130 a 140 db, la sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el
efecto es devastador. Esta tolerancia no depende mucho de la frecuencia,
aunque las altas frecuencias producen las sensaciones ms desagradables.
Clasificacin del ruido. Este se puede clasificar en: ruido constante, ruido
intermitente y ruido de impacto.
Ruido constante. Es aquel cuyos niveles de presin sonora no presenta
oscilaciones y se mantiene relativamente constantes a travs del tiempo.
Ejemplo: ruido de un motor elctrico.
Para este caso los niveles sonoros, medidos en decibeles con el filtro "A" en
posicin lenta, que se permitirn, estarn relacionados con el tiempo de
exposicin segn la siguiente tabla:
Tabla 3. Niveles sonoros con filtro A
Nivel sonoro dB (A-lento) por jornada
85
90
95
100
110
115
Tiempo de exposicin hora

8
4
2
1
0.25
0.125
Fuente: Decreto Ejecutivo 2393. Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento
del medio ambiente de trabajo.
Los distintos niveles sonoros y sus correspondientes tiempos de exposicin

permitidos sealados, corresponden a exposiciones continuas equivalentes en
que la dosis de ruido diaria (D) es igual a 1.
43
En el caso de exposicin intermitente a ruido continuo, debe considerarse el
efecto combinado de aquellos niveles sonoros que son iguales o que excedan
de 85 dB (A).
Ruido intermitente. Es aquel en el cual se presentan subidas bruscas y
repentinas de la intensidad sonora en forma peridica.
Ruido de impacto. Se considera ruido de impacto a aquel cuya frecuencia de
impulso no sobrepasa de un impacto por segundo
Ruido continuo. Es aquel cuya frecuencia de impulso es superior a un segundo.
Los niveles de presin sonora mxima de exposicin por jornada de trabajo de
8 horas dependern del nmero total de impactos en dicho perodo de acuerdo
con la siguiente tabla:
Tabla 4. Niveles de presin sonora mxima por jornada
Nmero de impulsos o impacto por jornada de 8 horas
100
500
1000
5000
10000
Nivel de presin sonora mxima (dB)

140
135
130
125
120
Fuente: Decreto Ejecutivo 2393. Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del medio
ambiente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tales condiciones deben ser anualmente objeto

de estudio y control audio mtrico.
Existen, adems, otros efectos del ruido, a parte de la prdida de audicin:
a. Trastornos sobre el aparato digestivo.
b. Trastornos respiratorios.
c.
Alteraciones en la funcin visual.
d. Trastornos cardiovasculares: tensin y frecuencia cardiaca.

e. Trastorno del sueo, irritabilidad y cansancio.
44
2.2.2.2 Temperaturas Extremas.
Efectos del calor en la salud. Cuando el trabajador est expuesto a altos o
bajos niveles de temperatura puede llegar a sufrir daos en su salud de dos
maneras: Hipertermia e Hipotermia.
La hipertermia es la temperatura alta sobre la piel. Los efectos claves de una
temperatura elevada ocurren, si la temperatura profunda del cuerpo se
incrementa a ms de 42 grados centgrados.
Figura 4. Efectos de las temperaturas extremas
Fuente: http://factoresderiesgoefectotemperatura.com
Las razones que pueden llevar a hipertermia son:

Condiciones ambientales muy hmedas que ejercen demasiada presin
contra la piel, impidindole reducir el calor por medio del sudor que se evapora.
Por condiciones ambientales demasiado calientes que interfieren el sistema
regulador del organismo que intenta contrarrestar los efectos de temperaturas
altas.
Puede ser causado por efectos aislantes de la ropa protectoras debido a la
impermeabilidad de sta y a sus propiedades de retencin de calor.
Estrs por calor o golpe de calor. Se produce cuando la temperatura central
sobrepasa los 42 grados centgrados independientemente del grado de
temperatura ambiental. El ejercicio fsico extenuante puede producir este golpe
de calor.
45
Valores lmites permisibles. Estos valores se refieren a las condiciones del
estrs calrico a las que se supone todos los trabajadores pueden estar
expuestos en forma reiterada sin sufrir efectos adversos. El ndice de
temperatura de globo de bulbo hmedo (TGBH) es la tcnica ms simple y
adecuada para medir los factores ambientales. Los valores de TGBH se
calculan segn las siguientes ecuaciones:
Exterior con carga solar.
TGBH = 0.7 BH + 0.2 TG + 0.1 BS
(1)
Exterior o interior con carga solar.

TGBH = 0.7 BH + 0.3 TG
(2)
Dnde:
TGBH = ndice de temperatura de globo-bulbo hmedo
BH = Temperatura natural de bulbo hmedo
BS = Temperatura de bulbo seco
TG = Temperatura del termmetro de globo
Cuadro 2. Valores lmites permisibles de exposicin al calor

Valores lmites permisibles de exposicin al calor
Carga de trabajo
Trabajo rgimen de descanso
Liviano
Moderado
Pesado
Continuo
30,0
26,7
25,0
75% de trabajo de descanso cada hora
30,6
28,0
25,9
50% de trabajo 50% de descanso cada hora
31,4
29,4
27,9
25% de trabajo 75% de descanso cada hora
32,2
31,1
30,0
Fuente: Decreto Ejecutivo 2393. Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del
medio ambiente de trabajo.
Mtodos de control. Incluyen mtodos de ingeniera, medidas administrativas,

laborales o el uso de equipo protector.
Mtodos de ingeniera.
Empleo de una ventilacin local con extraccin, en lugares donde exista una
alta produccin de calor.
46
Empleo de enfriamiento por evaporacin o refrigeracin mecnica para
reducir la temperatura del aire suministrado y por lo tanto la temperatura del
lugar del trabajo.
Aplicacin de pantallas protectoras para calor radiante.
Aislamiento, reubicacin, rediseo o sustitucin de equipo y procesos para
disminuir el estrs trmico.
Figura 5. Lmite cardaco.
Fuente: http://factoresderiesgofsico69413.blogspot.com
Controles administrativos.
Estos controles incluyen climatizacin al calor, rgimen de trabajo, descanso
diseado para reducir los ndices de estrs, distribucin de la carga de trabajo y
realizacin de estas en las horas frescas del da.
Se debe ensear a los trabajadores las condiciones bsicas para prevenir un
estrs calrico as como sus causas, sntomas y tratamiento.
Debe asegurarse la existencia de agua potable y sal para la reposicin de
lquidos y sales perdidas por la sudoracin. Se recomienda administrar agua
salada agregando un gramo de sal a cada litro de agua.
47
Hipotermia. Clnicamente se puede decir que un estado de hipotermia existe
cuando la temperatura central del cuerpo es cercana a los 35 grados
centgrados. Con temperaturas inferiores el riesgo de muerte aumenta por un
paro cardiaco. Los efectos de la exposicin al fro, puede inducir a la
disminucin de la actividad: sensibilidad tctil, ejecucin manual, seguimiento,
tiempo de reaccin.
Los valores lmites permisibles de exposicin a temperaturas bajas se
muestran a continuacin.
Cuadro 3. Lmites mximos diarios de tiempo para exposicin a temperaturas
Limites mximo diarios de tiempo para exposicin a temperaturas
mbito de temperaturas en grados
Exposicin mxima diaria
centgrados
0 a -18
Sin lmites siempre q la persona este vestida adecuadamente.
Tiempo total de trabajo; 4 horas, alternado 1 hora dentro y una
-18 a -34
fuera del trabajo.
Dos periodos de 30 minutos cada uno, con intervalos de por lo
menos 4 horas. Tiempo total de trabajo permitido a baja
-34 a -57
temperatura 1 hora. Tambin periodos de 15 minutos y mximo 4
periodos por jornada de 8 horas o 1 hora cada 4 con un factor de
enfriamiento bajo, por ejemplo sin viento.
Tiempo mximo permisible de trabajo: 5 minutos durante un da 8
horas de trabajo. Para estas temperaturas extremas se
-57 a -73
recomienda el uso de cascos hermticos que cubran totalmente la
cabeza, equipados con un tubo respirador que pase por debajo de
la ropa hasta la pierna para precalentar el aire.
Se regularn los perodos de actividad, de conformidad al (TGBH), ndice de

temperatura de Globo y Bulbo Hmedo, cargas de trabajo (liviana, moderada,
pesada), conforme la siguiente tabla:
2.2.2.3 Ventilacin.
Es el movimiento de aire en un espacio cerrado producido por su circulacin o
desplazamiento por s mismo. La ventilacin puede lograrse con cualquier
combinacin de medios de admisin y escape. Los sistemas empleados
pueden comprender operaciones parciales de calentamiento, control de
humedad, filtrado o purificacin, y en algunos casos enfriamiento por
evaporacin.
Las necesidades higinicas del aire consisten en el mantenimiento de unas
condiciones definidas y en el aprovechamiento del aire libre. Para asegurar el
48
bienestar de los trabajadores, las condiciones del aire respirable deben
ajustarse al tipo de trabajo que se vaya a efectuar: ligero, medianamente
pesado y pesado.
Efectos de la ventilacin deficiente.
Disminucin en el rendimiento personal del trabajador por la presencia de un
ambiente incmodo y fatigoso.
Alteraciones respiratorias, drmicas, oculares y del sistema nervioso central,
cuando el aire est contaminado, principalmente por factores de riesgos
qumicos.
Posible riesgo de intoxicaciones ocupacionales por sustancias qumicas,
cuando estas, por defectos en los sistemas de ventilacin, sobrepasan los
valores lmites permisibles.
2.2.2.4 Iluminacin.
Cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del empleado.
No se trata de iluminacin general sino de la cantidad de luz en el punto focal
del trabajo. De este modo, los estndares de iluminacin se establecen de
acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto
mayor sea la concentracin visual del empleado en detalles y minucias, ms
necesaria ser la luminosidad en el punto focal del trabajo.
Factores de la iluminacin que facilitan la realizacin de las tareas visuales.
Algunos de estos conceptos son: Agudeza visual; Dimensiones del objeto;
Contraste; Tiempo; Velocidad de percepcin: color, brillo y parpadeo.
Agudeza visual. La agudeza visual es la capacidad para ver. Por lo general
disminuye por uso prolongado, por esfuerzos arduos o por uso en condiciones
inferiores a las ptimas. Los resultados de esos esfuerzos se pueden limitar a
fatigas o pueden presentarse daos ms serios.
Dimensiones del objeto.
Contraste.
49
Tiempo. El ojo puede ver detalles muy pequeos con niveles bajos de
iluminacin, si se da tiempo suficiente y se prescinde de la fatiga visual; pero
una visin rpida requiere ms luz. El factor tiempo es importante, en particular
cuando el objeto est en movimiento.
Velocidad de propagacin. Velocidad en que se difunde una onda a travs
del espacio. Cada una de las radiaciones conocidas se diferencia de las dems
porque tienen una longitud de onda y velocidad de propagacin propia y
distinta a las dems.
Color. Se puede afirmar que el color se constituye simultneamente como un
factor funcional y esttico al que la gente responde consciente o
inconscientemente.
Brillo y parpadeo. La visibilidad de un objeto depende de la intensidad de la
luz que incide sobre l y la proporcin de sta que se refleja en direccin al ojo.
Niveles mnimos de iluminacin.
Segn Decreto 2393, todos los lugares de trabajo debern estar dotados de
suficiente iluminacin natural o artificial, para que el trabajador pueda efectuar
sus labores con seguridad y sin dao para los ojos. Los niveles mnimos de
iluminacin se calcularn en base a la siguiente tabla:
Tabla 5. Niveles de iluminacin mnima para trabajos especficos y similares
Iluminacin
mnima
20 luxes
Actividades
Pasillos, patios y lugares de paso.

Operaciones en las que la distincin no sea esencial como manejo de materias, desechos de
mercancas, embalaje, servicios higinicos
Cuando sea necesaria una ligera distincin de detalles como: fabricacin de productos de
100 luxes
hierro y acero, taller de textiles y de industria manufacturera, salas de mquinas y calderos,
ascensores.
Si es esencial una distincin moderada de detalles, tales como: talleres de metal mecnica,
200 luxes
costura, industria de conserva, imprentas.
Siempre que sea esencial la distincin media de detalles, tales como: trabajos de montaje,
300 luxes
pintura a pistola, tipografa, contabilidad, taquigrafa
Trabajos en que sea indispensable una fina distincin de detalles, bajo condiciones de
500 luxes
contraste, tales como: correccin de pruebas, fresado y torneado, dibujo.
Trabajos en que exijan una distincin extremadamente fina o bajo condiciones de contraste
1000 luxes
difciles, tales como: trabajos con colores o artsticos, inspeccin delicada, montajes de
precisin electrnicos, relojera.
50 luxes
50
Los valores especificados se refieren a los respectivos planos de operacin de
las mquinas o herramientas, y habida cuenta de que los factores de
deslumbramiento y uniformidad resulten aceptables.
Tipos De Alumbrados. Cada tipo de alumbrado debe escogerse de acuerdo al
tipo de fuente y al grado de precisin con que deben efectuarse las tareas.
Para mantener buenas condiciones visuales se debe proporcionar iluminacin
artificial.
Los tipos de lmparas recomendados para la iluminacin de hospitales y
centros de asistencia primaria segn la Gua Tcnica de Eficiencia Energtica
en Iluminacin, Hospitales y Centros de Atencin Primaria (Comit Espaol de
Iluminacin) son:
1. Fluorescentes tubulares lineales de 26 mm de dimetro.
2. Fluorescentes tubulares lineales de 16 mm de dimetro.
3. Fluorescentes compactas con equipo incorporado (denominadas lmparas
de bajo consumo).
4. Fluorescentes compactos (TC).
5. Fluorescentes compactos de tubo largo (TC-L).
6. Lmparas incandescentes halgenas.
7. Lmparas de induccin electromagntica.
8. Lmparas de descarga de halogenuros metlicos (HM).
9. Vapor de mercurio color corregido (VM), (slo para los exteriores).
Efectos de la iluminacin deficiente.
La iluminacin deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema
nervioso.
Incrementar los riesgos de accidentes, porque no se visualizan rpidamente
los peligros y por consiguiente no se puede hacer la previsin correspondiente.
Aumentar la posibilidad que las zonas de trabajo y almacenamiento estn
saturadas de basura, proliferndose otros riesgos nocivos para la salud.
51
Disminuye el inters por la tarea, porque el operario no se siente cmodo en
la ejecucin de su actividad ya que la luz es un factor indispensable en la
comodidad que debe brindar el ambiente de trabajo.
Aumenta la fatiga fsica y mental, porque se exige del operario
mayor consumo de energa para lograr los objetivos en la tarea que realiza.
2.2.2.5 Presin.
Las variaciones de la presin atmosfrica no tienen importancia en la mayora
de los casos. No existe ninguna explotacin industrial a grandes alturas que
produzcan afeccin a los trabajadores, ni minas suficientemente profundas
para que la presin del aire pueda afectar o incomodar al trabajador. La presin
es el efecto continuo de las molculas contra una superficie y pueden ser altas
o bajas. Sin embargo, esta cuestin presenta algn inters en la construccin
de puentes y perforaciones de tneles por debajo de agua.
2.2.2.6 Radiacin.
La radiacin puede ser definida, como una transferencia de energa
electromagntica.
Donde las ondas electromagnticas cubren un amplio
intervalo de frecuencia o de longitud de onda y, por conveniencia, pueden

clasificarse de acuerdo con su fuente principal y su efecto ms importante al
interactuar con la materia.
Medidas utilizadas.
El curie, cantidad de material radioactivo.
El roentgen, unidad de exposicin con respecto al aire.
El rad, es la unidad de dosis absorbida.
Desde el punto de vista biolgico y ocupacional las radiaciones pueden
clasificarse en ionizantes y no ionizantes.
Radiaciones ionizantes. Son radiaciones electromagnticas o de partculas
capaces de producir iones directa o indirectamente por interaccin con la
52
materia. La ionizacin es un proceso de transferencia de energa que altera el
balance elctrico normal de un tomo.
Figura 6. Diferentes de tipos de radiacin
Fuente: http://www.madrimasd.org/blogs/cienccinuclear/2006/12/01/53391
Puede ser natural o artificial:

Radiacin Natural. Es ocasionada por la desintegracin natural de tomos
inestables, principalmente en la parte superior de la atmosfera.
Radiacin artificial. Es producida por el hombre mediante el uso de
mquinas; entre estos tipos de fuentes artificiales estn los equipos de rayos X
y
los
de
radioistopos
sintticos,
los
cuales
tienen
aplicacin
en
radiodiagnstico. Los reactores nucleares son fuente de energa atmica y

elctrica siendo tambin utilizados para la produccin de istopos .Los rayos X
y los rayos gamma, son las radiaciones electromagnticas ms peligrosas
debido a que tienen mayor energa.
Rayos X. Estos actan sobre los tomos y molculas de las sustancias por lo
que se propagan, produciendo disociacin e ionizacin. Se utilizan en diagnosis
mdicas debido a que huesos y tejidos tienen diferente absorcin de rayos X, y
esto permite tener un contraste claramente definido sobre una placa
fotogrfica. Tambin, como resultado de los procesos moleculares que
inducen, ocasionan graves daos a organismos y tejidos vivientes. Por esta
razn los rayos X se utilizan en el tratamiento contra el cncer, para destruir el
tejido enfermo. Se debe enfatizar que incluso una pequea cantidad de este
tipo de radiacin puede destruir tambin tejidos sanos; por eso una exposicin
53
a grandes dosis de rayos X puede ocasionar una destruccin suficiente para
producir una enfermedad o incluso la muerte.
Rayos Gamma. Estas ondas electromagnticas son de origen nuclear. La
radiacin gamma se produce en muchas sustancias radiactivas y se encuentra
en grandes cantidades en los reactores nucleares y en la radiacin csmica.
No es absorbido fcilmente por la mayora de las sustancias, pero cuando un
organismo viviente la absorbe, produce en l, graves efectos. Aun as los rayos
gamma se utilizan para tratar algunas formas de cncer.2
Medios de control. Estos incluyen el mantenimiento preventivo y peridico de
los equipos e instrumentos empleados para el control como dosmetros,
detectores de termoluminiscencia y cmara deionizacin, estos aparatos tienen
la capacidad de absorber la cantidad de radiacin.
Estos incluyen el mantenimiento preventivo y peridico de los equipo.
Revisar la integridad de la carcasa de plomo que recubre el aparato al
igual que los sistemas de refrigeracin.
Proteccin adecuada de las fuentes productoras de radiacin como
el radio y el cobalto.
Programas de deteccin y medicin de radiaciones.
Utilizacin de medios de prevencin y equipos de proteccin.
Radiaciones no ionizantes. Son aquellas del aspecto electromagntico que no

tienen suficiente energa para desalojar electrones en la materia.
Ordenado de mayor a menor energa se pueden resumir los diferentes tipos de
ondas electromagnticas de la siguiente forma:
Campos elctricos y magnticos estticos.
Ondas electromagnticas de baja, muy baja y de radio frecuencia.
Microondas (MO).
Infrarrojos (IR).
ALONSO, Marcelo, Finn J. Edwaard. Fsica. Addison-Wesley Iberoamericano, S.A. Estados Unidos 1992. Pg. 681
54
Luz Visible.
Ultravioleta (UV).
Los efectos de las radiaciones no ionizados sobre el organismo son de distinta

naturaleza en funcin de la frecuencia.
Mtodos de control.
A nivel preventivo no se deben descuidar los equipos emisores de lser
mientras estn funcionando.
Cuando se emite el rayo debe usarse obturadores o tapas para darle una
sola direccin.
Se debe capacitar al personal sobre los riesgos de exposicin y la
importancia de evitar las exposiciones innecesarias.
El personal expuesto a rayos lser, debe someterse a revisin ocular
peridica.
Deben colocarse letreros de advertencia, indicando el no mirar dentro del
rea de emisin del rayo; se debe utilizar un medio de amortiguacin.
Se debe practicar un cuidadoso examen mdico a los integrantes del equipo
de trabajo.
2.2.2 Riesgos Biolgicos.
El riesgo biolgico consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia
derivada de un organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud
humana. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un
microorganismo, virus o toxina de una fuente biolgica que puede resultar
patgena. 3
http://rnaturales.blogspot.com/2011/11/riesgos-biologicos.html
55
Figura 7. Smbolo de riesgo biolgico
Fuente: INEN 439:1984. Colores, seales y smbolos de seguridad
Contaminantes biolgicos. Las condiciones de trabajo pueden resultar

negativas si se realizan en presencia de contaminantes biolgicos. Estos
contaminantes son aquellos agentes biolgicos que cuando se introducen en el
cuerpo humano ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario.
Vas de penetracin en el organismo. Las principales vas de penetracin en el
cuerpo humano son:
Va respiratoria: a travs de la inhalacin.
Va drmica: por contacto con la piel.
Va digestiva: a travs de la boca, esfago, estmago y los intestinos.
Va parenteral: por contacto con heridas que no han sido protegidas
debidamente.
Cuando las condiciones de trabajo puedan ocasionar que se introduzcan en el
cuerpo humano, los contaminantes biolgicos pueden provocar en el mismo, un
dao de forma inmediata o a largo plazo generando una intoxicacin aguda, o
una enfermedad profesional al cabo de los aos.
2.2.3 Riesgos Qumicos.
El Riesgo qumico es aquel riesgo susceptible de ser producido por una
exposicin no controlada a agentes qumicos la cual puede producir efectos
agudos o crnicos y la aparicin de enfermedades.4
http://factorderiesgoquimico.blogspot.com/2009/07/factor-de-riesgo-quimico.html
56
Entenderemos por agente qumico cualquier sustancia que pueda afectarnos
directa o indirectamente (aunque no estemos efectuando nosotros mismos las
tareas).Los
productos
qumicos
txicos
tambin
pueden
provocar
consecuencias locales y sistmicas segn la naturaleza del producto y la va de

exposicin.
Segn su peligrosidad se clasifican en:
Explosivos. Sustancias y preparaciones que pueden explotar bajo efecto de
una llama o que son sensibles a los choques o fricciones. Por ejemplo:
Nitroglicerina.3
Inflamables. Pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el
aire a una temperatura normal sin empleo de energa, en contacto con el agua
o el aire hmedo, desenvuelven gases fcilmente inflamables en cantidades
peligrosas. Por ejemplo: Benceno, Etanol, Acetona, etc.3
Extremadamente inflamable. Sustancias y preparaciones lquidas, cuyo
punto de inflamacin se sita entre los 21 C y los 55 C. Por ejemplo:
Hidrgeno, Etino, ter etlico, etc.3
Comburentes. Sustancias que tienen la capacidad de incendiar otras
sustancias, facilitando la combustin e impidiendo el combate del fuego. Por
ejemplo: Oxgeno, Nitrato de potasio, Perxido de hidrgeno, etc.3
Corrosivos. Estos productos qumicos causan destruccin de tejidos vivos
y/o materiales inertes. Por ejemplo: cido clorhdrico, cido fluorhdrico, etc.3
Irritante. Sustancias y preparaciones no corrosivas que, por contacto
inmediato, prolongado o repetido con la piel o las mucosas, pueden provocar
una reaccin inflamatoria. Por ejemplo: Cloruro de calcio, Carbonato de sodio,
etc.3
Nocivos. Sustancias y preparaciones que, por inhalacin, ingestin o
penetracin cutnea, pueden implicar riesgos a la salud de forma temporal o
alrgica. Por ejemplo: Etanol, Dicloro-metano, Cloruro de potasio, etc.3
57
Txicos. Sustancias y preparaciones que, por inhalacin, ingestin o
penetracin cutnea, pueden implicar riesgos graves, agudos o crnicos a la
salud. Por ejemplo: Cloruro de bario, Monxido de carbono, Metanol, etc.3
Muy txicos. Por inhalacin, ingesta o absorcin a travs de la piel, provoca
graves problemas de salud e inclusive la muerte. Por ejemplo: Cianuro,
Trixido de Arsenio, Nicotina, etc.3
Radiactivos. Sustancias que emiten radiaciones nocivas para la salud.3
Vas de penetracin.
Inhalacin. Las partculas muy finas, los gases y los vapores se mezclan con
el aire, penetran en el sistema respiratorio, siendo capaces de llegar hasta los
alvolos pulmonares y de all pasar a la sangre. Segn su naturaleza qumica
provocarn efectos de mayor a menor gravedad atacando a los rganos
(cerebro, hgado, riones, etc.). Las partculas de mayor tamao pueden ser
filtradas por los pelos y el moco nasal, donde quedarn retenidas. Algunos de
los gases txicos que actan por absorcin inhalatoria son:
Monxido de carbono, cido cianhdrico, etc.
Otras intoxicaciones pueden ser producidas por absorcin de vapores

procedentes de disolventes como:
Benceno, Metanol, etc.
Absorcin cutnea.El contacto prolongado de la piel con el txico, puede

producir intoxicacin por absorcin cutnea, ya que el txico puede atravesar la
barrera defensiva y ser distribuido por todo el organismo una vez ingresado al
mismo. Son especialmente peligrosos los txicos liposolubles como los
insecticidas y otros pesticidas.
Ingestin. Algunas sustancias muestran su efecto txico de forma inmediata,
especialmente aquellos de accin mecnica (como los corrosivos), pero otros
no lo hacen hasta despus de su absorcin en el tubo digestivo, distribucin y
58
metabolizacin, por lo cual pueden aparentar ser inocuos en un primer
momento pero perjudicial a largo plazo.
Normas para reducir el riesgo derivado del almacenamiento.
Mantener la cantidad almacenada al mnimo operativo
Agrupar los de caractersticas similares.
Separar los incompatibles.
Aislar o confinar los de caractersticas especiales.
Comprobar etiquetados.
Llevar un registro actualizado de productos almacenados.
Emplear armarios de seguridad.
2.2.4 Riesgos Mecnicos.

Se entiende por riesgo mecnico el conjunto de factores fsicos, que de no ser
controlado adecuadamente puede producir lesiones corporales tales como
cortes, abrasiones, punciones, contusiones, golpes por objetos desprendidos o
proyectados, atrapamientos, aplastamientos, quemaduras, etc.,
los mismos
que son producidos por elementos de mquinas, herramientas, piezas a

trabajar o materiales proyectados, slidos o fluidos.5
Las formas elementales del riesgo mecnico son:
Peligro de cizallamiento. Este riesgo se encuentra localizado en los puntos
donde se mueven los filos de dos objetos lo suficientemente juntos el uno de

otro, como para cortar material relativamente blando. Muchos de estos puntos
no pueden ser protegidos, por lo que hay que estar atentos cuando est en
funcionamiento porque en muchas ocasiones el movimiento de estos objetos
no es visible debido a la gran velocidad del mismo. La lesin resultante, suele
ser la amputacin de algn miembro.
Peligro de atrapamientos o de arrastres. Es debido por zonas formadas por
dos objetos que se mueven juntos, de los cuales al menos uno, rota como es el
5
bibdigital.epn.edu.ec/bitstream/15000/6758/1/CD-5126.pdf
59
caso de los cilindros de alimentacin, engranajes, correas de transmisin, etc.
Las partes del cuerpo que ms riesgo corren de ser atrapadas son las manos y
el cabello, tambin es una causa de los atrapamientos y de los arrastres la
ropa de trabajo utilizada, por eso para evitarlo se deben usar ropa ajustada
para evitar que sea enganchada y proteger las reas prximas a elementos
rotativos y se debe llevar el pelo recogido.
Peligro de aplastamiento. Las zonas se peligro de aplastamiento se
presentan principalmente cuando dos objetos se mueven uno sobre otro, o

cuando uno se mueve y el otro est esttico. Este riesgo afecta principalmente
a las personas que ayudan en las operaciones de enganche, quedando
atrapadas entre la mquina y apero o pared. Tambin suelen resultar
lesionados los dedos y manos.
De slidos. Muchas mquinas en funcionamiento normal expulsan
partculas, pero entre estos materiales se pueden introducir objetos extraos

como piedras, ramas y otros, que son lanzados a gran velocidad y que podran
golpear a los operarios. Este riesgo puede reducirse o evitarse con el uso de
protectores o deflectores
De lquidos. Las mquinas tambin pueden proyectar lquidos como los
contenidos en los diferentes sistemas hidrulicos, que son capaces de producir

quemaduras y alcanzar los ojos. Para evitar esto, los sistemas hidrulicos
deben tener un adecuado mantenimiento preventivo que contemple, entre otras
cosas, la revisin del estado de conducciones para detectar la posible
existencia de poros en las mismas. Son muy comunes las proyecciones de
fluido a presin.
Otros tipos de peligros mecnicos producidos por las mquinas son el
peligro de corte o de seccionamiento, de enganche, de impacto, de perforacin

o de punzonamiento y de friccin o de abrasin.
El riesgo mecnico generado por partes o piezas de la mquina est
condicionado fundamentalmente por su forma (aristas cortantes, partes
agudas), su posicin relativa (ya que cuando las piezas o partes de mquinas
60
estn en movimiento, pueden originar zonas de atrapamientos, aplastamiento,
cizallamiento, etc.), su masa y estabilidad (energa potencial), su masa y
velocidad (energa cintica), su resistencia mecnica ( a la rotura o
deformacin) y su acumulacin de energa ( por muelles o depsitos a presin).
Medidas de seguridad en mquinas. Las medidas de seguridad son una
combinacin de las medidas adoptadas en fase de diseo y construccin de la
mquina y de las medidas que debern ser tomadas e incorporadas por el
usuario de la misma.
A) Medidas de proteccin a tomar por parte del diseador/fabricante.La
proteccin se aplica con el fin de proteger contra los riesgos que no se pueden
evitar o que no se pueden reducir mediante las tcnicas de prevencin
intrnseca, es decir, prevencin en la fase de diseo de la mquina.
Tipos de resguardos. Un resguardo es un elemento de una mquina
utilizado especficamente para garantizar la proteccin mediante una barrera
material.
Pueden ser: Resguardo fijo, Resguardo mvil, Resguardo mvil con
enclavamiento, Resguardo mvil asociado al mando, Resguardo regulable.
Dispositivo de proteccin. Es aquel dispositivo que impide que se inicie la
mquina, mientras se detecta o sea posible la presencia humana en la zona

considerada como peligrosa.
B) Medidas de proteccin a tomar por parte del usuario.El usuario de una
mquina, por su parte, deber adoptar las medidas necesarias para que,
mediante un mantenimiento adecuado, los equipos de trabajo se conserven
durante todo el tiempo de utilizacin en condiciones de seguridad. Dicho
mantenimiento se realizar teniendo en cuenta las instrucciones del fabricante,
o en su defecto, las caractersticas de estos equipos y sus condiciones de
utilizacin.
61
Equipos de proteccin individual. Los Equipos de Proteccin Individual ( EPI's)
son aquellos destinados a ser llevados o sujetados por el trabajador para que le
proteja de uno o de varios riesgos; quedan excluidos de este concepto la ropas
de trabajo no diseada especficamente para la proteccin contra los riesgos y
algunos equipos especiales tales como los socorros y salvamento o el material
deportivo.
Equipos de proteccin individual de uso habitual para mquinas.
Protectores de la cabeza, protectores oculares, proteccin de las manos,
proteccin de los pies, proteccin del tronco, protectores auditivos.
Herramientas.
Herramientas manuales. Son los instrumentos de trabajo ms antiguos y nos
resultan tan familiares que no pensamos que puedan ser peligrosos. Sin
embargo, producen muchos accidentes.
Principales riesgos.
o Utilizacin en tareas para las que no estn diseadas, ej.: uso de un
destornillador como palanca o cincel.
o Uso de herramientas de caractersticas inadecuadas para la operacin, ej.:
cincel demasiado pequeo o llave demasiado grande.
o Operaciones peligrosas dirigidas a una parte del cuerpo, ej.: mantenerla
pieza en la palma de la mano mientras se desatornilla o se corta.
o Mantenimiento inadecuado de la herramienta, ej.: zona de corte no afilada,
lima embotada, cabeza de cincel deformada, etc.
o Falta de formacin y entrenamiento en su correcto uso.
o Transporte inadecuado, ej.: llevar herramientas en el bolsillo.
62
o Almacenamiento en cualquier sitio, en lugar de utilizar estuches, caja con
soportes especficos.
El trabajo seguro con herramientas manuales es como en otras actividades una
mezcla de sentido comn, procedimientos seguros y observacin inteligente.
Algunas reglas para trabajar con herramientas manuales son:
o La herramienta debe estar hecha con el material y la calidad ms adecuados
para su uso, deben ser de formas suaves y sin aristas ni ngulos cortantes.
o Utilizar la herramienta adecuada para cada tipo de trabajo.
o Evitar herramientas que puedan producir chispas en ambientes con
materiales inflamables o explosivos.
o Mantener las herramientas en buen estado, inspeccionarlas peridicamente
y repararlas o sustituirlas cuando sea necesario.
o Guardar y almacenar las herramientas de manera segura y ordenada
(paneles, estantes, cabinas o cajas).
o Utilizar los equipos de proteccin personal necesarios.
2.2.5.1 Riesgos Elctricos.
Se denominan riesgos elctricos al riesgo originado por la energa elctrica.
Dentro de la cual un contacto elctrico es la accin de cerrar un circuito
elctrico al unirse dos elementos.6
Los mismos que se clasifican en:
Contacto elctrico directo
Contacto elctrico indirecto
Corts Daz, Jos Mara. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Tcnicas de Prevencin de Riesgos Laborales. 9na
edicin actualizada. Editorial TBAR S.L. Madrid 2007.
63
Contacto elctrico directo. Se denomina contacto elctrico directo al contacto
de personas o animales con conductores activos de una instalacin elctrica.
Contacto elctrico indirecto. Es un contacto de personas o animales puesto
accidentalmente en tensin o un contacto con cualquier parte activa a travs de
un medio conductor.
Estos tipos de riesgo tienen su origen, por un lado, en las caractersticas, forma
de utilizacin y mantenimiento de las instalaciones elctricas, y por otro, en las
tcnicas y procedimientos de trabajo. Debiendo el empresario adoptar las
medidas de prevencin necesarias, para suprimirlos o minimizarlos, a partir de
la evaluacin de los riesgos.
Instalaciones elctricas. Las instalaciones elctricas definidas como el
conjunto de los materiales y equipos de un lugar de trabajo mediante los que se
genera, convierte, transforma, transporta, distribuye o utiliza la energa
elctrica; incluyendo las bateras, los condensadores y cualquier otro equipo
que almacena la corriente elctrica.
Y han de ajustarse a las siguientes normas:
Debe adaptarse a las condiciones especficas del propio lugar, de la
actividad desarrollada en l y de los equipos elctricos que vaya a utilizarse.
Debiendo tenerse particularmente en cuenta factores tales como las
caractersticas conductoras del lugar de trabajo (agua, humedad o superficies
muy conductoras), presencia de atmosferas explosivas, materiales inflamables
o ambientes corrosivos o cualquier otro factor que pueda incrementar el riesgo.
Solo podrn utilizarse equipos elctricos en los que el sistema o modo de
proteccin sea compatible con el tipo de instalacin elctrica existente.
Se utilizaran y mantendrn de forma adecuada, controlando peridicamente
el funcionamiento de los sistemas de proteccin.
64
Debern cumplir con la normativa de seguridad y salud en los lugares de
trabajo, equipos de trabajo, sealizacin reglamentacin electrnica y cualquier
otra que le sea de aplicacin.
Donde no se interponga una barrera fsica que garantice la proteccin frente a
dicho riesgo, la distancia desde el elemento en tensin al lmite exterior de esta
zona ser la indicada en el siguiente cuadro.
Cuadro 4. Distancias lmite de las zonas de trabajo
Fuente: Gua tcnica para la evaluacin y prevencin del riesgo elctrico, real decreto 614/2001, de 8 de
junio BOE n 148, de 21 de junio, pg. 30.
Cuadro 5. Tcnicas de seguridad contra contactos elctricos
Informativas
Tcnicas de Seguridad Contra Contactos Elctricos

Normativas
Instructivas
De sealizacin
De identificacin y deteccin
Proteccin de los contactos directos
De proteccin
De la instalacin
Indirectos
Clase A
Clase B
Individuales
Fuente: Corts Daz, Jos Mara. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Tcnicas de Prevencin de Riesgos
Laborales. 9na edicin actualizada. Editorial TBAR S.L. Madrid 2007. pg. 323
Primeros auxilios en caso de accidente elctrico. Como primer punto se

proceder a eliminar el contacto, para lo cual deber cortarse la corriente si es
posible. En caso de que ello no sea posible se tendera a desprender al
65
accidentado, para lo cual deber actuarse con las debidas precauciones
(utilizando guantes, aislarse de la tierra, empleo de prtigas de salvamento,
etc.) ya que el electrocutado es un conductor elctrico mientras est pasando
por el la corriente elctrica.
De forma general se incluye una serie de medidas que habr de tenerse en
cuenta en caso de accidente elctrico.
Desconectar.
Prevenir cualquier posible realimentacin.
Verificar la ausencia de tensin.
Poner a tierra y en cortocircuito.
Proteger frente a elementos prximos en tensin, en su caso, y establecer
una sealizacin de seguridad para delimitar la zona de trabajo.
Liberada la victima deber intentarse su reanimacin inmediata, practicndole
la respiracin artificial y el masaje cardiaco. Si est ardiendo utilizar mantas o
hacerlo rodar lentamente por el suelo.
2.2.5 Riesgos Psicosociales.
Segn el INSHT de Espaa, los factores de riesgo psicosocial en el trabajo
hacen referencia a aquellas condiciones que se encuentran presentes en una
situacin laboral y que estn directamente relacionadas con la organizacin, el
contenido del trabajo y la realizacin de la tarea, y que tienen capacidad para
afectar tanto al bienestar o a la salud (fsica, psquica o social) del trabajador
como al desarrollo del trabajo. Por otra parte, la OIT define los riesgos
psicosociales como las interacciones entre el contenido, la organizacin y la
gestin del trabajo y las condiciones ambientales, por un lado, y las funciones y
necesidades de los trabajadores/as, por otro. Estas interacciones podran
ejercer una influencia nociva en la salud de los trabajadores/as a travs de sus
percepciones y experiencia.
66
Efectos derivados de los factores de riesgos psicosociales. Los
factores psicosociales dan lugar a la aparicin de determinados efectos que

pueden originar mltiples consecuencias sobre el trabajador de carcter
psicolgico, fisiolgico o psicosocial, como se puede apreciar en el esquema.
Cuadro 6. Efectos de los factores psicosociales
Fuente: Corts Daz, Jos Mara. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Tcnicas de Prevencin de
Riesgos Laborales. 9na edicin actualizada. Editorial TBAR S.L. Madrid 2007. Pg. 604
Medidas preventivas
Tratar que los empleados se encuentren satisfechos profesionalmente,
se ha de procurar que trabajen en un entorno fsico con
condiciones
favorables.
Facilitar la informacin y formacin de riesgos laborales a los que est
expuesto el trabajador y las medidas preventivas si no se puede evitar la

exposicin.
En las modificaciones que se lleven a cabo, contar con la participacin
activa de los trabajadores y sus representantes, no slo porque que influye en

la aceptacin de los propios trabajadores a los cambios sino porque el
contraste de opiniones ayuda a adoptar decisiones adecuadas.
Cuando se promuevan cambios se ha de tener en cuenta que es
necesario cierto tiempo de adaptacin a la nueva situacin y que las medidas

implantadas pueden requerir de ciertos reajustes.
67
Definir claramente el papel de cada trabajador y sus responsabilidades.
Crear oportunidades para la comunicacin y la interaccin social.
Establecer mecanismos de deteccin precoz de estrs mediante
reconocimientos mdicos para detectar alteraciones psicolgicas y/o fsicas.
Organizar el tiempo de trabajo de manera que se permitan realizar
pausas.
Prevenir el trabajo extra y las pausas necesarias.
Proporcionar los medios y equipos adecuados para la tarea a realizar.
Posibilitar que el trabajador/a pueda rotar por los diferentes puestos de
trabajo, evitando tareas repetitivas, monotona o trabajos en solitario.
Dotar a los trabajadores de libertad sobre la realizacin de su trabajo.
2.2.6 Riesgos Ergonmicos.

Se define como: la probabilidad de sufrir un evento adverso e indeseado
(accidente o enfermedad) en el trabajo y condicionado por ciertos factores de
riesgo ergonmico.7
Factores de Riesgo Ergonmico son un conjunto de atributos de la tarea o del
puesto, que inciden en aumentar la probabilidad de que un sujeto, expuesto a
ellos, desarrolle una lesin en su trabajo.7
Tipos de factores de riesgo ergonmico
Manipulacin de cargas
Efectos sobre la salud. Una de los principales efectos es la fatiga. La
fatiga fsica es la disminucin de la capacidad fsica del individuo despus de

haber realizado un trabajo durante un tiempo determinado. Los sntomas
suelen ser algias cervicales, dorsalgias y/o lumbalgias. Cuando la persona no
se recupera, entra en un estado de fatiga crnica o patolgica, que puede tener
graves repercusiones y que no siempre son reversibles. Otras consecuencias
son los siguientes:
7
http://www.croem.es/prevergo/formativo/1.pdf
68
- Muscular: contracturas, calambres y rotura de fibras.
- Tendinosa y ligamentosa: tenosinovitis, roturas, esguinces y bursitis.
- Articular: artrosis, artritis, hernias discales.
- Otros efectos: seos (fracturas y fisuras), neurolgicos (atrapamientos),
vasculares (trastornos vasomotores) y de la pared abdominal (hernias).
Movimientos cortos y repetitivos. Se considera trabajo repetitivo
cualquier actividad laboral cuya duracin es de al menos 1 hora en la que se

lleva a cabo en ciclos de trabajo de menos de 30 segundos y similares en
esfuerzos y movimientos aplicados o en los que se realiza la misma accin el
50% del ciclo. Se entender por ciclo la sucesin de operaciones necesarias
para ejecutar una tarea u obtener una unidad de produccin. Los ciclos de
trabajo cortos y repetitivos, acompaados del ritmo de trabajo elevado, son uno
de los principales problemas a la hora de sufrir lesiones musculo esquelticas,
especialmente en espalda y miembros superiores.
Posturas forzadas o inadecuadas. Se refieren a posiciones de trabajo
que supongan que una o varias regiones anatmicas dejen de estar en una
posicin natural de confort para pasar a una posicin forzada que genera la
consecuente produccin de lesiones por sobrecarga. Aparecen como molestias
ligeras llegando a convertirse en lesiones crnicas. Se han estudiado
condiciones de trabajo como: trabajo de pie y trabajo sentado.
Medidas preventivas
Manipulacin manual de cargas
Mejorar los mtodos y medios de trabajo como disminuir el trabajo
manual mediante la mecanizacin, automatizacin, etc.
Respetar los lmites de peso manipulado. Estos lmites estn definidos
en el Decreto Ejecutivo 2393 del IESS.
Vigilar el correcto diseo del puesto de trabajo, como disminuir el peso
de la carga, mejorar la disposicin de los elementos, sealizar, etc.
69
Establecer medidas organizativas, como la rotacin de puestos de
trabajo, alternar tareas pesadas con otras ms ligeras, etc.
Adiestrar al personal en tcnicas de manejo seguro de cargas.
Normalmente en un hospital se trata el tema de la Mecnica Corporal para

Enfermera.
Posturas inadecuadas
Trabajo de pie
-
Alternarse con posturas de movimiento o sentado. Se debe facilitar un
asiento o taburete para poder sentarse a intervalos peridicos, as como un

reposapis para ayudar a reducir la presin sobre la espalda y para que el
trabajador pueda cambiar de postura.
-
Mantenerse estirado y recto. Situarse con los hombros hacia atrs, la
cabeza arriba y la pelvis hacia delante.

-
La superficie de trabajo debe ser ajustable a las distintas alturas de los
trabajadores y a las distintas tareas.

-
En el suelo debe haber una estera para que el trabajador no tenga que
estar en pie sobre una superficie dura. Si el suelo es de cemento o metal, se

puede tapar para que absorba los choques. El suelo debe estar limpio, liso y no
ser resbaladizo. Los trabajadores deben llevar zapatos con empeine reforzado
y tacos bajos.
-
Debe haber bastante espacio en el suelo y para las rodillas.
70
Figura 8. Trabajo de pie
Fuente:http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1103
El trabajador no debe tener que estirarse, encorvarse ni girar la espalda
excesivamente. El trabajo debe realizarse a una distancia de 20 a 30

centmetros frente al cuerpo. El puesto de trabajo debe ser diseado de forma
que el trabajador no tenga que levantar los brazos y pueda mantener los codos
prximos al cuerpo. Al determinar la altura adecuada, es importante tener en
cuenta la altura de los codos del trabajador, el tipo de trabajo a desarrollar, el
tamao del producto con el que se trabajar y las herramientas y equipo a usar.
Figura 9. Diseo del puesto de trabajo en el trabajo de pie
Fuente: http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1103
- Hay que
http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1103seguir
estas normas
para que el cuerpo adopte una buena posicin:

o
Estar frente al producto o la mquina.
Mantener el cuerpo prximo al producto de la mquina.
71
o
Mover los pies para orientarse en otra direccin en lugar de girar la
espalda o los hombros.

Trabajo sentado. Se debe considerar algunos detalles de:
o
El entorno de trabajo. El entorno debe facilitar los movimientos y
cambios de postura. Detrs de la mesa debe quedar un espacio de 115 cm

como mnimo y la superficie libre tiene que ser de al menos 2 m 2 para poder
moverse con la silla. Adems se debe tener en cuenta los criterios siguientes:
-
Altura del plano de trabajo. Se considera una altura satisfactoria aquella
que permite mantener el brazo en posicin horizontal o ligeramente hacia

abajo. De ser posible, debe haber algn tipo de soporte ajustable para los
codos, los antebrazos o las manos.
Figura 10. Altura del plano de trabajo para trabajo sentado (cotas en mm)
Hombres
Mujeres
Tipo de trabajo
90-110 cm
80-100 cm
Trabajo de precisin
68 cm
65 cm
Trabajo de mecanografa
74-78 cm
70-74 cm
Trabajo de lectura-escritura
Fuente:http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a300/ntp
_242.pdf
Zonas de alcance ptimas del rea de trabajo. El trabajador tiene que
poder llegar a todo su trabajo sin alargar excesivamente los brazos ni girarse
innecesariamente. En el caso de los trabajos en plano horizontal, las medidas
ms idneas son:
Cuadro 7. Zonas de alcance ptimo
Fuente: http://www.croem.es/prevergo/formativo/5.pdf
La silla de trabajo. La forma de la silla debe permitir la movilidad de
espalda y piernas y adaptarse a los movimientos del trabajador. Los

72
reposabrazos son importantes, pues alivian la tensin muscular en los hombros
al apoyar los brazos. Los elementos que componen la silla (asiento, respaldo,
elementos de regulacin, complementos y ruedas) tienen que estar diseados
de forma ergonmica.
Figura 11. Diseo de la silla de trabajo
La mesa de trabajo. El tablero debe tener las dimensiones para poder
distribuir correctamente los elementos de trabajo, evitando las posturas con

torsin del tronco o giros de la cabeza. Los bordes y esquinas tienen que ser
redondeadas y los cables de los ordenadores e impresoras han de estar
correctamente electrificados, para evitar accidentes.
El uso de complementos como soportes del monitor, superficies auxiliares,
bandejas, etc., pueden mejorar la funcionalidad y ergonoma de la mesa.
Las medidas del tablero sern mnimo 160 cm de ancho por 90 cm de
profundidad, siendo recomendables los de 180 x 180 cm. Debajo de la mesa
tiene que quedar un espacio libre de al menos 70 cm de ancho por 65 cm de
alto para permitir los movimientos de las piernas. Es aconsejable evitar cajones
y otros obstculos que puedan provocar golpes. Si la altura es fija, sta ser de
aproximadamente 700 mm. Si la altura es regulable, la amplitud de regulacin
73
estar entre 650 y 700 mm. Para usuarios muy altos puede ir desde 72 cm
hasta 75 cm.
Figura 12. Diseo de la mesa de trabajo
o La situacin del equipo informtico

- Pantalla de visualizacin de datos (PVD)
o
Los caracteres deben estar bien definidos y con dimensin suficiente
para ser ledos.

o
La imagen debe ser estable y sin destellos. Se debe poder ajustar la
luminosidad y el contraste. Toda radiacin deber reducirse al mnimo.

o
La altura correcta del monitor ser aquella en que su borde superior est
a la altura de los ojos o algo por debajo (aproximadamente de 43 a 47 cm por

encima del plano de la mesa).
o
La distancia aconsejable de la pantalla a los ojos no ser menos de 55
cm y debe situarse de manera que pueda ser contemplada dentro del espacio
comprendido entre la lnea de visin horizontal y la trazada a unos 60 bajo la
horizontal.
o
Se trabajar con la cabeza frente al ordenador evitando giros. El ngulo
mximo de la cabeza ser inferior a 35.
74
Figura 13. Pantalla de visualizacin de datos
- Teclado
o
Debe ser mvil, inclinable e independiente de la pantalla, con teclas
mates, fciles de limpiar y cncavas.8

o
El cuerpo del teclado debe ser suficientemente plano; se recomienda
que la altura de la 3 fila de teclas no exceda de 30 mm respecto a la base de

apoyo del teclado y la inclinacin de ste debe estar comprendida entre 0 y
25 respecto a la horizontal.8
Figura 14. Diseo del teclado
Disponerse de un espacio mnimo de 10 cm entre el teclado y el borde
de la mesa para poder apoyar las muecas y los antebrazos sobre la misma. Si
el diseo incluye reposa-manos su profundidad debe ser al menos de 10 cm
desde el borde hasta la primera fila de teclas.
-
Ratn
La configuracin del ratn debe adaptarse a la curva de la mano.
La situacin de la bola en el cuerpo del ratn debe quedar bajo los
dedos, ms que bajo la palma.
75
o
El ratn debe permitir su uso de forma cmoda tanto para diestros como
para zurdos.
o
El movimiento del ratn debe resultar fcil y la superficie sobre la que
descanse debe permitir su libre movimiento durante el trabajo.

o
Los pulsadores de activacin deben moverse en sentido perpendicular a
la base del ratn y su accionamiento no debe afectar a la posicin del ratn en

el plano de trabajo.
2.2.8 Accidentes de trabajo.
En los hospitales, al igual que en cualquier otra actividad profesional, la
realizacin del trabajo puede comportar la exposicin a factores de riesgo que,
si no se conocen y controlan, pueden dar lugar a accidentes de trabajo.
2.2.8.1 Eventos Calificados como Accidentes de Trabajo.
Para efectos de la concesin de las prestaciones del Seguro de Riesgos del
Trabajo del IESS, se considera como accidente de trabajo:
El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de l, con ocasin o
como consecuencia del mismo, o por el desempeo de las actividades a las

que se dedica el afiliado sin relacin de dependencia o autnomo, conforme el
registro que conste en el IESS;
El que ocurriere en la ejecucin del trabajo a rdenes del empleador, en
misin o comisin de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasin o
como consecuencia de las actividades encomendadas;
El que ocurriere por la accin de terceras personas o por accin del
empleador o de otro trabajador durante la ejecucin de las tareas y que tuviere

relacin con el trabajo. En casos de accidentes causados por terceros, la
concurrencia de culpabilidad civil o penal del empleador, no impide la
calificacin del hecho como accidente de trabajo, salvo que ste no guarde
relacin con las labores que desempeaba el afiliado.
El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las labores, si
el trabajador se hallare a orden o disposicin del patrono; y,
76
El que ocurriere con ocasin o como consecuencia del desempeo de
actividades gremiales o sindicales de organizaciones legalmente reconocidas o

en formacin.
Tambin tendrn consideracin de accidente de trabajo los accidentes initnere, que se refiere a los que sufrieren los trabajadores al trasladarse
directamente desde su domicilio al lugar de trabajo o viceversa. Esto se
aplicar cuando el recorrido se sujete a una relacin cronolgica de
inmediacin entre las horas de entrada y salida del trabajador. El trayecto no
podr ser interrumpido o modificado por motivos de inters personal, familiar o
social. En estos casos deber comprobarse la circunstancia de haber ocurrido
el accidente en el trayecto del domicilio al trabajo y viceversa, mediante la
apreciacin debidamente valorada de pruebas investigadas por el Seguro
General de Riesgos del Trabajo.
2.2.8.2 Accidentes de trabajo ms comunes en hospitales
-
Lesiones fsicas con herramientas quirrgicas, como pinchazos con
agujas, cortes, etc.

-
Accidentes producidos por derrames o salpicaduras.
Incendios, explosiones y asfixia en las reas de mantenimiento y
laboratorio.
-
Cadas
resbalones
por
superficies
hmedas
resbaladizas,
especialmente en el personal de enfermera, el de limpieza y el de salas de

operaciones.
-
Heridas en los pies y las manos en el personal de mantenimiento,
causadas por la cada de objetos pesados.

-
Agresiones al personal sobre todo de traumatologa y urgencias, por
parte de los pacientes o acompaantes.

-
Lesiones por esfuerzo.
Quemaduras.
Desmayos e intoxicaciones por el tratamiento con sustancias txicas.
77
2.2.9 Enfermedades profesionales.
Son las afecciones agudas o crnicas, causadas de manera directa por el
ejercicio de la profesin o trabajo que realiza el asegurado y que producen
incapacidad. (Resolucin C.D. 390. Art 7).
2.2.9.1 Caractersticas de la Enfermedad Profesional
Inicio lento.
No violenta, oculta, retardada
Previsible. Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.
Progresiva va hacia adelante.
Oposicin individual muy considerable
2.2.9.2 Elementos Bsicos de la Enfermedad Profesional.

Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que
existan elementos bsicos que la diferencien de una enfermedad comn, estos
son:
Agente
Exposicin
Enfermedad
Nexo de causalidad
Inclusin en la lista oficial: La restriccin en el nmero de enfermedades
profesionales de aquellas que cumplen con determinadas condiciones

garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para los que
aparecen en la lista, con lo que se reduce la incidencia de litigios y se facilita el
manejo mdico administrativo de los casos.
La Lista de Enfermedades Profesionales establecida en el Reglamento del
Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS se muestra en el ANEXO A.
2.2.9.3 Enfermedades ocupacionales ms frecuentes en hospitales
Ver ANEXO B.
78
2.2.9.4 Medidas Preventivas para enfermedades profesionales
Realizar al personal exmenes mdicos de deteccin de enfermedades
antes de la contratacin.
Llevar un control del estado de inmunidad de los trabajadores, mediante
exmenes frecuentes y vacunacin. No solo debe vacunarse sino despus de

cierto tiempo hay que controlar que los anticuerpos se hayan producido.
Dar al personal una buena formacin sobre prcticas de trabajo seguras.
Recurrir a procedimientos apropiados de esterilizacin y desinfeccin.
Usar sistemas de anestesia de circuito cerrado y dispositivos de barrido
y depuracin de gases dispuestos en las posibles vas de escape de stos.
En las salas de operaciones quirrgicas y dentales procurar extraer el
aire contaminado de las zonas de respiracin del personal; y mantener los

niveles de xido nitroso y otros gases anestsicos en concentraciones
aceptables.
Controlar individualmente a todo trabajador expuesto a radiaciones
ionizantes de manera que no rebase las dosis mximas permitidas, expuestas

en el Reglamento de Seguridad Radiolgica vigente en el pas.
Disear el puesto trabajo de forma que el empleado quede
adecuadamente protegido de la fuente de radiacin. Las fuentes de radiacin

han de sealizarse con claridad y transportarse con suma precaucin cuando
deban desplazarse o aplicarse a un enfermo.
Evitar posturas inadecuadas al dormir, sentarse o trabajar de pie.
Reducir al mximo el tiempo de exposicin a medicamentos.
Utilizar los EPP adecuados para cada labor.
Lavarse las manos continuamente, siguiendo el protocolo de lavado de
manos adecuado para las tareas que han de realizarse.
79
CAPTULO 3
3. SITUACIN ACTUAL DE SEGURIDAD EN HG- III- DE
3.1 Infraestructura y distribucin fsica del HG-III-DE
El Hospital Militar de Cuenca funciona desde 1822, sufriendo varias
modificaciones y ampliaciones de acuerdo a sus necesidades, por lo que sus
instalaciones son demasiado antiguas, y por lo tanto consideradas Patrimonio
Cultural de la Humanidad, debido a esto, no se puede realizar mayores
modificaciones dentro del mismo. Por este motivo se est gestionando la
ejecucin del proyecto Construccin de la infraestructura hospitalaria,
equipamiento mdico y personal para el HOSPITAL GENERAL-III-DE.
En el siguiente cuadro se presenta la informacin referente a la obra fsica del
Hospital General-III-DE:
Cuadro 8. Informacin de la obra fsica del HG-III-DE
Propietario
rea total del terreno
rea de construccin
Antigedad
Material Predominante
Ministerio de defensa
2514.50m2
3751.80m2
191 aos
Estructura mixta:
1.
2.
Avalu del Terreno al ao 2012

Avalu de la construccin al ao 2012
Ladrillo, cal, arena.

Bloque de pmez con cemento.
Ventanas de madera y vidrio.

Entrepiso de madera recubierto de vinil.
Piso de cemento recubierto con baldosa.
Estuco con estructura de aluminio y techo de
madera con zinc y teja.
678.965,29 USD
686.579,40 USD
Fuente: Subdireccin del HG-III-DE

La distribucin fsica del HG-III-DE se puede apreciar en el croquis adjuntado

en el ANEXO C.
80
3.2 Determinacin y descripcin de estructura por reas
El Hospital cuenta con las siguientes reas para su adecuado funcionamiento:
Direccin General. Sus funciones son dirigir y administrar el funcionamiento del
Hospital, y evaluar los resultados de las actividades de cada uno de sus
departamentos, cumpliendo con las directrices del MSP y el Sistema de
Sanidad de las FF.AA; la misin, visin, valores y objetivos institucionales, en el
marco de las polticas y resoluciones fijadas por el Plan Nacional de Desarrollo
y la normativa aplicable vigente.
Asesora Jurdica. Se encarga de brindar asesoramiento y patrocinio a todos
los procesos del hospital, en aspectos jurdicos, as como elaborar convenios,
contratos, reglamentos, acuerdos ministeriales, directivas y manuales internos.
Centro de Informtica. Se encarga de efectuar mantenimiento preventivo y
correctivo de equipos, desarrollar y recomendar compra de software, efectuar
soporte de usuarios, administracin de redes y configuracin de equipos.
Subdireccin Tcnica o Mdica. Sus responsabilidades son diagnosticar,
planear, programar, dirigir y evaluar las actividades de los distintos
departamentos a su cargo, siendo el moderador y regulador entre la Direccin y
los Jefes de estos departamentos, velando por el cumplimiento y mejoramiento
de la calidad de prestacin mdica y de los servicios hospitalarios.
Departamento de Medicina. Tiene como responsabilidad planificar, organizar,
dirigir, controlar y evaluar los procesos y productos de la prestacin mdica,
agilitando el adecuado tratamiento a los clientes-pacientes o sus familiares; a
travs, de la Unidad de Cuidados Intermedios, Emergencia, Servicio de Clnica,
Ciruga, Traumatologa, Pediatra, Ginecologa y Obstetricia, y Odontologa.
Unidad de Cuidados Intermedios. Est concebida para pacientes que
tienen un bajo riesgo de necesitar medidas teraputicas de soporte vital, pero

que requieren ms monitorizacin y cuidados de enfermera de los que puedan
recibir en la hospitalizacin convencional. Son pacientes estables, pero su
81
estado aun reviste gravedad, por lo que permanecen con una minuciosa
vigilancia mdica.
Emergencia. Es la unidad que califica, admite, evala, estabiliza e inicia
el tratamiento a pacientes no programados, con estados de presentacin sbita

que comprometen la integridad y la vida del paciente y por lo tanto requieren
una atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da, los 365 das del ao y la
permanencia de los pacientes en esta unidad no debe ser mayor a las 24
horas.
Servicio Clnico. Est encargado de desarrollar acciones de promocin y
prevencin de la salud, en el rea de especializacin clnica. Est conformado

por los siguientes servicios mdicos especializados: Cardiologa, Dermatologa,
Gastroenterologa, Neurologa, Salud Mental, y Medicina Interna.
Servicio de Ciruga. Administra los siguientes servicios quirrgicos
especializados: Ciruga General, Urologa, Oftalmologa y Otorrinolaringologa.
Traumatologa. Se encarga de la prevencin, diagnstico y tratamiento
de los trastornos del sistema musculo esqueltico.
Pediatra. Su funcin es prestar atencin en consulta externa,
hospitalizacin, emergencia y quirfano de los pacientes menores de 18 aos

que acudan a esta casa de salud.
Ginecologa Y Obstetricia. Su funcin es atender en consulta externa,
ciruga, hospitalizacin y emergencia en las especialidades de Ginecologa

General, Obstetricia y Planificacin Familiar de todas las pacientes que acudan
a esta casa de salud.
Odontologa. Su responsabilidad es prestar atencin de consulta externa
en las especialidades de Odontologa General
y Ciruga Maxilofacial,
interconsulta cuando el caso lo requiere en pacientes hospitalizados y casos de

hospitalizacin.
Departamento De Apoyo Mdico. Su funcin es administrar los servicios de
apoyo mdico del Hospital para garantizar la prestacin de los servicios de
salud principales, as como remitir a la Subdireccin Tcnica respecto del
tratamiento al paciente hospitalizado con el fin de recomendar su transferencia
82
u otro procedimiento que permita su recuperacin y/o atencin conforme a nivel
de complejidad requerida.
Farmacia. Su responsabilidad es suministrar las recetas autorizadas por
profesionales de la salud segn la especializacin y normativa nacional para

despacho y venta de medicamentos, as como dispensar los medicamentos en
forma oportuna a los pacientes hospitalizados y de emergencia.
Nutricin. Es responsable de planificar, dirigir, y supervisar la
elaboracin y distribucin de una alimentacin adecuada a usuarios internos y

externos; de manera que, se asegure la recuperacin del estado de salud o
estado patolgico en el periodo de internamiento del paciente.
Admisin, estadstica y archivo. Se encarga de abrir, distribuir, controlar
y legalizar las Historias clnicas de los pacientes en las diferentes

especialidades
de
Emergencia,
Consulta
Externa
Hospitalizacin,
manteniendo al da el tarjetero ndice. Adems se encarga de tramitar la

documentacin del recin nacido y las personas fallecidas. Tambin, tabula
datos, calcula ndices y prepara informes estadsticos diarios, mensuales y
anuales de todas las actividades que se realizan en el Hospital para enviarlos a
las diferentes Jefaturas, con el fin de realizar una evaluacin de los servicios;
as como, informa y orienta a los pacientes y familiares sobre las atenciones
que presta el establecimiento.
Trabajo social. Su deber es atender a los usuarios del HG-III-DE de
manera integral, valorando el impacto de la enfermedad, asumiendo la

responsabilidad al cambio social y al mejoramiento de la calidad de vida con
especial cuidado de aquellos que presentan una problemtica especfica y que
necesitan orientacin, o ser escuchados simplemente, mediante la intervencin
individualizada y el apoyo a la familia.
Residencia. Este servicio consiste en completar la formacin acadmica
de los mdicos residentes a travs
del conocimiento, capacitacin y
entrenamiento en las diferentes patologas. Los mdicos residentes deben

cumplir las
rdenes especficas de los mdicos tratantes personalmente y
supervisar aquellas que el interno o la enfermera realicen; as como, acudir a

las jornadas de trabajo, guardias o turnos, de acuerdo al horario y calendario
83
establecido.
Enfermera. Su funcin es brindar atencin asistencial al paciente que
acude a solicitar atencin en los servicios de Emergencia, Consulta externa y

Hospitalizacin.
Internado rotativo. Constituye un servicio en el que los estudiantes de
ltimo ao de medicina desarrollan conocimientos, habilidades, destrezas y

actitudes para la solucin de los problemas prioritarios de salud individual y
colectiva, del HG-III-DE, con lo cual se pretende que el futuro mdico se
capacite para diagnosticar, tratar, proponer y establecer medidas preventivas
de recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Medicina Preventiva Y Saneamiento Ambiental. Adopta y dirige la
aplicacin de polticas, normas, proyectos, programas y planes para la

proteccin
de la salud y medio ambiente, interviniendo en la higiene,
abastecimiento de agua potable, eliminacin de residuos, vigilancia de la

contaminacin del aire, etc.
Auxiliares de Diagnstico y/o Tratamiento. Se encarga de coordinar la gil y
efectiva atencin de los servicios de auxiliares de diagnstico y tratamiento
para los pacientes ambulatorios y hospitalizados, colaborando con los otros
departamentos y los requerimientos del paciente, a fin de contribuir en el
diagnstico para la pronta recuperacin de su salud.
Imagenologa. Tiene a su cargo realizar los estudios radiolgicos
solicitados por los diferentes servicios de pacientes hospitalizados y de

consulta externa.
Rehabilitacin y Fisioterapia. Atiende las interconsultas de los diferentes
servicios, proporcionando terapia fsica y ocupacional. Adems brinda asesora

al paciente y familiares en medidas preventivas de molestias secundarias y de
cuidados de prtesis u rtesis recibidas.
Laboratorio Clnico. Realiza una amplia gama de anlisis clnicos con la
finalidad de contribuir en el diagnstico de la salud del paciente.
Anestesiologa. Planifica y ejecuta el programa quirrgico pre y post
operatorio de los pacientes intervenidos. Asimismo presta atencin a los

84
pacientes que han recibido anestesia fuera del centro quirrgico. Trabaja las 24
horas del da.
Deportologa y Ergometra. Se encarga de realizar estudios funcionales
del organismo humano a travs de pruebas ergonomtricas o de esfuerzo,

permitiendo analizar variables clnicas (presin arterial, sntomas, capacidad
funcional, etc.) y electrocardiogrficas (frecuencia cardaca, alteraciones en el
electrocardiograma, arritmias, etc.) como indicadores de los efectos del
ejercicio del deporte y, en general, de la actividad fsica.
Subdireccin Administrativa. Se encarga de organizar, ejecutar y supervisar el
aspecto administrativo funcional y disciplinario del hospital, coordinando la
planificacin estratgica institucional, la planificacin operativa y el avance de
cada uno de los proyectos, garantizando el aseguramiento de procesos para
una prestacin de servicios de calidad.
Unidad Financiera. Su funcin es asegurar que los recursos financieros
necesarios para los diferentes procesos del hospital se planifiquen y ejecuten
con efectividad, as como proveer informacin financiera para la toma de
decisiones oportunas para su correcta administracin. Est conformada por los
siguientes departamentos: Recaudacin, Facturacin, Contabilidad, Tesorera,
Activos Fijos y Presupuesto.
Departamento de Logstica. Se encarga de garantizar la satisfaccin de las
necesidades de las distintas dependencias en cuanto
a materiales,
medicamentos e insumos, as como de elaborar los reportes peridicos del

establecimiento, ejecutar resultados y liquidar contratos y convenios. Tiene a su
cargo los departamentos de Abastecimiento, Intendencia, Mantenimiento,
Comunicaciones, Transportes y Servicios Generales.
Unidad Administrativa de Talento Humano. Se encarga de aplicar las normas y
procedimientos de administracin integrada del recurso humano para
garantizar que la institucin cuente con un equipo humano competente. Est
encargado de: Bienestar de Personal, Sistema Integrado de Seguridad y
Polica Militar.
85
Departamento de Operaciones e Inteligencia. Ejecuta las rdenes emanadas
por la Direccin en apoyo a las operaciones militares dentro de la doctrina
militar logstica, realizando planes, proyectos y programas para contingencias
y/o desastres dentro su rea de influencia en coordinacin con otras
instituciones dentro de la normativa de gestin de riesgos humanos o naturales.
3.3. Jornada Laboral.
Debido a la naturaleza de las actividades de la empresa, el Hospital labora en
forma ininterrumpida los 365 das del ao.
La Consulta Externa funciona diez horas consecutivas (De 08H00 a 18H00).
Durante los fines de semana y feriados, el Servicio de Emergencia,
Hospitalizacin, Unidad de Cuidados Intensivos y Cirugas de emergencia,
laboran en forma permanente.
La jornada laboral del personal administrativo es de ocho horas diarias, ya sean
en jornada ordinaria (de 08H00 a 16H30) o en jornada especial (de 08H00 a
12H00 y de 14H00 a 18H00).
Existen mdicos Especialistas de Planta y con Servicios Profesionales. Los
primeros laboran 4 horas diarias de 08H00 a 12H00, ya sea en consulta
externa o ciruga; y los segundos laboran en horarios especiales: 4 horas en
consulta externa y 2 horas reservadas para llamadas de emergencia y guardia.
El servicio de enfermera trabaja en tres turnos rotativos de 6 horas cada uno,
mientras que los mdicos residentes laboran dos das a la semana.
El personal militar labora en jornadas especiales de ocho horas diarias (de
07H00 a 12H30 y de 14H30 a 17H00), y realizando turnos rotativos de guardia
nocturna. Dicho personal no tiene descanso sino hasta el fin de mes cuando se
le otorga 3 das libres a parte de sbado y domingo.
86
3.4 Identificacin de procesos existentes en el Hospital
Los procesos que generan los productos y servicios
del HG-III-DE, se
clasifican en funcin de su contribucin al cumplimiento de la misin

institucional en:
3.4.1 Los Procesos Gobernantes.
Son responsables de emitir polticas, directrices, promueven y aprueban planes
estratgicos para el funcionamiento global del Hospital y su integracin a la red
nacional de prestadores de servicios de salud, en el marco de la ley.
3.4.2 Los Procesos Habilitantes, ya sean de Apoyo o de Asesora.
Son responsables de brindar productos de asesora, apoyo logstico y
administrativo para generar el portafolio de productos institucionales.
3.4.3 Los Procesos Operativos, Agregadores de Valor o Primarios.
Son responsables de generar el portafolio de productos y/o servicios que
responden en forma directa a la Misin, Visin, Objetivos y Programas o
Proyectos del HG-III-DE.
Figura 15. Mapa general de procesos
Fuente: HG-III-DE
87
Cuadro 9. Detalle de los Procesos en el HG-III-DE
Procesos
Gobernantes
Procesos
Operativos
Procesos
Habilitantes
HOSPITALIZACIN
P.H. DE APOYO
CONSULTA EXTERNA
GESTIN DE TALENTO HUMANO

GESTIN FINANCIERA
GESTIN DE APOYO
ADMINISTRATIVO
GESTIN LOGSTICA
SEGURIDAD EN LAS OPERACIONES
SEGURIDAD FSICA
PLANIFICACIN
EMERGENCIA/URGENCIAS
ORGANIZACIN
FARMACIA
AUXILIARES DE DIAGNSTICO
DIRECCIN
UCI
AMBULANCIA
CONTROL Y EVALUACIN
QUIRFANO
P.H. DE ASESORA
ADMINISTRACIN DE JUSTICIA
GESTIN DE SISTEMAS DE
INFORMACIN Y COMUNICACION
Fuente: HG-III-DE
88
3.5 Indicadores de Riesgos
El HG-III-DE no cuenta con indicadores de riesgo internos que permitan evaluar
la situacin de la empresa en el campo del control y seguridad industrial. Sin
embargo, se est trabajando en la realizacin del ndice de Riesgo Hospitalario.
Por otra parte, el IESS cada vez que realiza la evaluacin y verificacin para el
control del cumplimiento de la normativa y las regulaciones relativas a la
prevencin de riesgos laborales, establece un ndice de eficacia en cuanto a la
gestin de PRL.
3.6 Fichas Mdicas.
En la Decisin 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo,
Art. 14, se ha definido la obligacin de los empleadores de realizar exmenes
mdicos (de pre-empleo, peridicos y de retiro) a sus trabajadores, acorde con
los riesgos a que estn expuestos en sus labores.
En el HG-III-DE la ficha mdica es un requisito elaborado para el personal
militar, el mismo que se solicita cada ao, lo cual corresponde al 42,3% de los
trabajadores. Este documento no es totalmente valido, ya que no refleja la
realidad del paciente, puesto que lo toman como un requisito ms y no se
realiza a conciencia, por ejemplo no se refleja las discapacidades o patologas
crnicas.
Por otro lado, en lo que respecta a los trabajadores y servidores pblicos de
este hospital, todos los aos nicamente se realizan fichas mdicas el personal
de cocina, ya que est vinculado directamente con la manipulacin de
alimentos de los miembros de las Fuerzas Armadas. Este personal
corresponde al 3,2% del total de los trabajadores de esta unidad de salud.
Para el resto del personal civil, el HG-III-DE no cuenta con un plan de revisin
mdica.
Por lo tanto, el total de empleados que cuentan con fichas mdicas (entre
civiles y militares) es del 45,5% del total de trabajadores de esta casa de salud.
89
Figura 16. Representacin grfica del personal con y sin fichas mdicas
Fuente: HG-III-DE
3.6.1 Discapacitados. A continuacin se muestra al personal discapacitado que

labora en esta Casa de Salud.
Cuadro 10. Personal discapacitado del HG-III-DE
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Discapacidad
Fsica (Vasculopata tipo
Esclerosis)
Hipoacusia profunda
Cardiopata Isqumica
Crnica
Trauma Parapljica
Fsica
Fsica
Auditiva
Artritis
Fsica
Fsica
Porcentaje de
discapacidad (%)
Funcin
52
Gineclogo
20
Amanuense de Logstica
36
Mecangrafo Digitador
61
80
40
30
30
32
30
Vicecomandante Pelotn Polica Militar

Auxiliar de Estadstica
Jefe de Farmacia
Auxiliar de Contabilidad
Albail
Mdico Residente
Anestesiloga
Fuente: Direccin del HG-III-DE

El HG-III-DE no cuenta con un plan de anlisis de puestos para la correcta

ubicacin del personal discapacitado.
3.7 Incidentes y Accidentes
La importancia de registrar los accidentes de trabajo para el personal civil es
nueva, por lo que recin se comienza a adoptar esta cultura dentro de la
organizacin, es por eso que se ha apreciado resistencia a este progreso.
90
En caso de personal militar, siempre ha existido la formacin de reporte e
investigacin de accidentes, por lo cual cada evento es reportado
inmediatamente, siguiendo los procedimientos correspondientes de acuerdo
con la gravedad del siniestro. Para el resto del personal (civiles) no existen
protocolos a seguir en caso de accidentes o incidentes.
3.8 Equipos y Herramientas
El HG-III-DE cuenta con equipos mdicos, elctricos y
maquinaria en sus
diferentes reas.
El mantenimiento preventivo se lo realiza anualmente. Mientras que, el
mantenimiento correctivo se lo realiza dependiendo de la importancia del
equipo, ya que esto muchas veces implica un valor elevado para el hospital, el
cual no est presupuestado. Los registros de mantenimiento preventivo y
correctivo estn archivados en el departamento de logstica.
Cada vez que el HG-III-DE adquiere un nuevo equipo, el personal que va a
utilizarlo recibe la respectiva capacitacin sobre el uso del mismo y sus
medidas de seguridad, brindada por la empresa proveedora. Adems, todos los
equipos adquiridos vienen con su respectivo manual de instrucciones, los
cuales se encuentran archivados en cada departamento, para su utilizacin
cuando sea pertinente. Los manuales de ciertos equipos debido a su
antigedad se encuentran deteriorados, por lo que ya no es posible su correcta
apreciacin.
3.9 Planes de Emergencia
El HG-III-DE cuenta con los siguientes planes en el mbito militar:
Plan de Evacuacin y Hospitalizacin en Desastres.
Plan para la Defensa y Seguridad.
Plan de Defensa Interno.
Plan de Saneamiento Ambiental
Plan de Seguridad Industrial.

91
Plan de Seguridad CORAZA (seguridad en instalaciones militares)
Plan de Marcha (trabajos en terrenos)
Plan de Seguridad y Prevencin de Accidentes
Estos planes son una exigencia de las Fuerzas Armadas, los mismos que se
actualizan cada ao.
El instructivo nocturno (nicamente para personal militar) para el conocimiento
de los planes del HG-III-DE, se debe llevar a cabo a fines o principios de cada
mes. A pesar de que estn documentados, no hay una difusin adecuada del
mismo.
Por otra parte, esta casa de salud no tiene establecido la elaboracin de un
plan de emergencia bsico en el que se incluya a todo el personal civil y militar
que labora en este hospital.
3.10 Proteccin Personal y Colectiva
Segn el Decreto Ejecutivo 2393. Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, Art. 11,
Obligaciones de los Empleadores, Numeral 5, el HG-III-DE debe entregar
gratuitamente a sus trabajadores vestido adecuado para el trabajo y los medios
de proteccin personal y colectiva necesarios.
Tambin, el Reglamento Interno para el Personal Civil de las FFAA, Ttulo 2,
Captulo 2, Artculo 5, Numeral e, De los deberes, derechos, prohibiciones,
estmulos y reconocimientos institucionales, establece que el personal civil que
trabaja en instituciones militares debe recibir en calidad de dotacin uniformes
completos de acuerdo al presupuesto establecido.
3.10.1 Proteccin Personal.
La proteccin personal y colectiva del HG-III-DE esta dividida en tres grupos:
servidores pblicos con nombramiento, personal militar
y personal civil
contratado.
92
Para los servidores pblicos con nombramiento se brinda ropa de trabajo una
vez por ao. El jefe de cada departamento se encarga de hacer el
requerimiento de ropa de proteccin a principios de ao para sus subordinados.
Este requerimiento es analizado por las F.F.A.A. y es facilitado de acuerdo al
presupuesto pronosticado para este fin.
Por otra parte, el personal de quirfano y enfermera reciben equipos de
proteccin personal cuatrimestralmente, ya que estos trabajadores laboran en
reas en donde la higiene debe prevalecer para la salud y recuperacin de los
pacientes.
Finalmente, para el personal militar se brinda ropa de trabajo 1, 2 o 3 veces al
ao, lo cual depender del presupuesto de las F.F.A.A. y para el personal civil
contratado depender de los fondos propios del hospital.
En lo que respecta a la formacin, no existe una capacitacin acerca del uso y
mantenimiento de los EPP.
3.10.2. Proteccin colectiva.
El HG-III-DE cuenta con 10 extintores dentro de sus instalaciones y 2 extintores
para los vehculos, los mismos que se encuentran etiquetados adecuadamente
y con sus instrucciones de uso de manera visible, los mismos que se recargan
anualmente.
De los 10 extintores, 8 se encuentran en la planta baja y 2 en la planta alta,
como se puede apreciar en el Anexo D.
Se han efectuado dos simulacros de incendio, en los cuales se han utilizado y
se ha mostrado el uso correcto de los extintores. El primero fue efectuado con
la colaboracin del Cuerpo de Bomberos de Cuenca, mientras que el segundo
fue organizado por el Departamento de Operaciones (P3) de esta unidad. En
ambos simulacros, los resultados no fueron del todo satisfactorios, puesto que
no todas las personas evacuaron las instalaciones. El objetivo de estos fue
exponer las fallas y debilidades que presenta esta casa de salud ante estos
93
eventos, sin embargo, no se han hecho correctivos respecto a este tema.
Esta unidad de salud emplea productos qumicos para realizar sus labores de
limpieza lo cual involucra el manejo de desechos hospitalarios y comunes.
Dichas tareas son efectuadas por el personal de conscriptos, los cuales no
tienen una capacitacin previa, a pesar de que se les proporciona la ropa de
proteccin necesaria para este fin.
Los productos o sustancias utilizadas en laboratorio, farmacia y quirfano,
cuentan con las etiquetas visibles. Pero, la mayora de los productos no
cuentan con fichas de seguridad.
La sealizacin de seguridad en el HG-III-DE, es muy escasa y bsica.
Segn el Decreto Ejecutivo 2393. Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, Art. 13,
Obligaciones de los Trabajadores, Numeral 1, el personal del HG-III-DE debe
participar en el control de desastres, prevencin de riesgos y mantenimiento de
la higiene en los locales de trabajo, no obstante, no existe un plan que
involucre a todo el personal del hospital.
94
CAPITULO 4
4. IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE RIESGOS EN EL HG-III-DE
La Identificacin de Riesgos consiste en la identificacin de situaciones que
pueden conducir a una consecuencia negativa no deseada de una actividad
dada en un acontecimiento, es decir identificar todas las circunstancias que
puedan dar origen a efectos adversos9.
La Evaluacin de los Riesgos es un proceso dirigido a estimar la magnitud de
los riesgos, obteniendo y facilitando la informacin necesaria para que puedan
tomarse las medidas preventivas. Para esto se requiere un buen conocimiento
de la organizacin, de la actividad econmica, de la estructura, de la
distribucin general de cargas de trabajo, de los aspectos de la distribucin
demogrfica de la poblacin de trabajadores, de los factores de riesgo ms
relevantes, de las acciones de intervencin que se hayan realizado
previamente y de las expectativas sobre la evaluacin de riesgos.
La Identificacin y Evaluacin de Riesgos en el HG-III-DE TARQUI fue
elaborada
travs
de
mediciones,
inspecciones
los
diferentes
departamentos, entrevistas, encuestas y cuestionarios al personal involucrado,

con el objetivo de obtener la mxima informacin posible para realizar la Matriz
de Identificacin y Evaluacin de Riesgos, de modo que refleje la realidad de la
empresa en relacin a la prevencin de riesgos laborales.
Dicha Matriz, contiene una lista de peligros identificativos comprendidos en los
siguientes tipos de riesgo: Riesgos Mecnicos, Riesgos Fsicos, Riesgos
Qumicos, Riesgos Biolgicos, Riesgos Ergonmicos y Riesgos Psicosociales.
Adems, la identificacin y evaluacin de riesgos est basada en el Mtodo de
Triple Criterio, el cual involucra la probabilidad de ocurrencia del riesgo, la
gravedad o dao que causara y la vulnerabilidad de las personas o la gestin
que se est tomando para evitarlo.
D.I.R.S.I.S. F.F.A.A. (Direccin del Sistema Integrado de Seguridad de las Fuerzas Armadas)
95
A continuacin se muestra la tabla para valoracin del riesgo de ste mtodo:
Tabla 6. Valoracin del Riesgo (Mtodo de Triple Criterio)
Fuente: www.relacioneslaborales.gob.ec/wp.../MATRIZ-TRIPLE-CRITERIO.xls
De acuerdo a la Gua de Evaluacin de riesgos del I.N.S.H.T. (INSTITUTO

NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO). Gobierno de
Espaa, tenemos los siguientes trminos:
Riesgo Moderado: Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo,

determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo
deben implantarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo moderado
est asociado con consecuencias extremadamente dainas, se preciar una
accin posterior para establecer, con ms precisin, la probabilidad de dao
como base para determinar necesidad de mejora de las medidas de control.
Riesgo Importante: Puede que se precisen recursos considerables para

controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se est
realizando, debe remediarse el problema de forma urgente.
96
Riesgo Intolerable: No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se
reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos
limitados, debe prohibirse el trabajo.
Por otra parte, la evaluacin de riesgos mecnicos se realiz mediante el
mtodo de William Fine.
Para la evaluacin de riesgos fsicos y ciertos riesgos biolgicos se obtuvo
mediciones por parte del Ministerio de Electricidad y Energas Renovables, el
departamento de Riesgos de Trabajo del IESS y el Laboratorio de Anlisis
Microbiolgico de la Universidad de Cuenca; as como, estimaciones por parte
del Departamento de Saneamiento Ambiental y el Departamento de Personal
del HG-III-DE.
La evaluacin de riesgos ergonmicos se realiz utilizando mtodos
especficos editados por el INSHT de Espaa.
La evaluacin de los Riesgos Psicosociales fue realizada en base al
Cuestionario de Adaptacin, aplicado a todos los trabajadores del Hospital, el
cual contiene el test de Hugo Bell y preguntas personales relacionadas con el
puesto de trabajo. Este reflej la realidad de los puestos de trabajo y permiti
ampliar la apreciacin sobre este tipo de riesgos en el HG-III-DE. (Vase
Anexos I y J).
97
4.1. Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos

Cuadro 11. Modelo Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos
Departamento:
reas:
Puesto de Trabajo (Cargo):
Herramientas y Materiales:
Medio:
MATRIZ DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE

RIESGOS
Tiempo de Exposicin :
Frecuencia:
No. De Personal Militar expuesto:
No. De Servidores Pblicos expuestos:
Actividad :
Tipo evaluacin :
Fecha evaluacin:
Mtodo de Triple Criterio
Tipo de Riesgo
1
2
3
4
12
ESTIMACIN DEL
RIESGO
Consecuencia
Exposicin
Probabilidad
GRADO DE
PELIGROSIDAD
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
Presencia de puntos de ignicin

Manejo de explosivos y/o inflamables
Contactos trmicos
Sistema elctrico defectuoso
Exposicin a radiaciones ionizantes
Fsicos
Ruido
Ventilacin insuficiente (fallas en la
renovacin de aire)
MEDICIONES Y ANLISIS
Iluminacin insuficiente
Exposicin a gases y vapores
Exposicin a aerosoles slidos
Qumicos
Exposicin a aerosoles lquidos

Transporte y almacenamiento de prod.
Qumicos
Exposicin a sustancias nocivas o txicas
Elementos en descomposicin
33
Biolgicos
Presencia de Vectores (roedores, moscas,

cucarachas)
Exposicin a virus y/o bacterias
ESTIMACIONES Y ANLISIS
Parsitos
Exposicin a hongos
Exposicin a materiales infecto contagiosos
38
39
Desinfeccin y limpieza inadecuada

Consumo del agua directamente del grifo
Diseo del puesto de trabajo (espacio,
pisos, mobiliario, etc.)
Organizacin y orden del puesto de trabajo
40
Ergonmicos
Manejo manual de cargas

Posturas forzadas (pie, sentado, encorvada)
Movimientos repetitivos
MTODOS INSHT
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Operadores de Pantalla Visualizadora de
Datos
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Trabajo montono
Inestabilidad en el empleo
Psicosociales
57
58
59
60
61
62
63
NIVEL DE
PELIGROSIDAD
Superficies de trabajo
inadecuadas/irregulares
Peligros en el montaje, instalacin o
mantenimiento de mquinas y/o equipos
Recipientes de presin
32
56
Ninguna
Gestin
Proyeccin de slidos o lquidos

Golpes/heridas por manipulacin de
herramientas
Mquinas o herramientas defectuosas
Contacto con sustancias casticas y/o

corrosivas
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Incipiente
Gestin
Atrapamiento por o entre objetos

Atrapamiento por vuelco de mquinas o
vehculos
31
37
Mediana
Gestin
Choque contra objetos mviles
22
34
35
36
Extremadamente
daino
Choque contra objetos inmviles
17
18
19
20
21
30
Daino
Pisada sobre objetos
16
29
Alta Ligeramente Daino
Cada de objetos en manipulacin
15
25
26
27
28
Media
Cada de personas al mismo nivel

Cada de objetos por desplome o
derrumbamiento
14
24
Baja
Cada de personas a distinto nivel
13
23
Peligro Identificativo
VULNERABILIDAD
Transporte mecnico de cargas
Mecnicos
11
CONSECUENCIA
Desplazamiento en transporte (terrestre)
5
6
7
8
9
10
PROBABILIDAD
Mtodos Especficos
Minuciosidad de la tarea
Carga Mental
Dficit en la comunicacin y/o Relaciones
Personales
Inadecuada supervisin
CUESTIONARIO DE ADAPTACIN
Autonoma y participacin
Inters por el Trabajador (desmotivacin)
Inestabilidad emocional
Manifestaciones psicosomticas
Amenaza delicuencial
Trato con clientes o usuarios
Fuente: Elaboracin propia de las autoras en base a la fusin de la Matriz del Ministerio de Relaciones Laborales y de la Matriz de la DIRSIS de las FFAA (Direccin del Sistema Integrado de
Seguridad de las Fuerzas Armadas)
98
4.2.
Aplicacin de la Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos por Puesto de Trabajo en el HG-III-DE.
4.2.1 Informacin General de los Puestos de Trabajo del HG-III-DE.

Cuadro 12. Informacin General de los Puestos de Trabajo del HG-III-DE
DEPARTAMENTO
REAS
PUESTO DE TRABAJO
DIRECTOR DEL HOSPITAL
DIRECCIN
DIRECCIN
SECRETARIA
ASESORA JURDICA
CENTRO DE
INFORMTICA
SUBDIRECCION
COMPUTADOR,ESCRITORIO, MATERIALES DE OFICINA, SILLA ERGONMICA,

TELFONO, IMPRESORA
MEDIO
TIEMPO DE
EXPOSICION
FRECUENCIA
N DE MILITAR
EXPUESTO
N DE SERVIDORES
PUBLICOS EXPUESTOS
ACTIVIDAD
TIPO DE
EVALUACIN
FECHA DE
EVALUACIN
OFICINA
8h/da
5 das/semana
DIRIGIR Y ADMINISTRAR EL FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL
INICIAL
jun-13
OFICINA
8h/da
5 das/semana
ASISTENCIA ADMINISTRATIVA Y SECRETARIADO
INICIAL
jun-13
OFICINA
8h/da
5 das/semana
INICIAL
jun-13
8h/da
5 das/semana
INICIAL
jun-13
8h/da
5 das/semana
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
ASESORAMIENTO Y PATROCINIO EN PROCESOS Y

PROCEDIMIENTOS JUDICIALES LEGALES Y
ADMINISTRATIVOS
ADMINISTRAR Y SUPERVISAR LOS SISTEMAS OPERATIVOS Y
SERVIDORES INFORMTICOS
ANALIZAR, DISEAR Y GENERAR SISTEMAS INFORMTICOS Y
DAR MANTENIMIENTO A LOS MISMOS
SUPERVISAR LA ELABORACIN Y TRMITE DE
DOCUMENTACIN Y PROGRAMAS DE TRABAJO.
EJECUTAR LABORES DE APOYO ADMINISTRATIVO DE
OFICINA Y TRMITE DE DOCUMENTACIN MILITAR
ASESORA JURDICA
ASESOR JURIDICO
JEFE DEL CENTRO DE

INFORMTICA
ANALISTA PROGRAMADOR DE
SISTEMAS
COMPUTADOR, SILLA ERGONMICA, DESARMADORES, PLAYOS, PONCHADORAS DE

RED, DISCOS EXTERNOS, TELFONOS, MATERIALES DE OFICINA
COMPUTADOR, SILLA NO ERGONMICA, DESARMADORES, PLAYOS,
PONCHADORAS DE RED, DISCOS EXTERNOS, TELFONOS, MATERIALES DE OFICINA
OFICINA, INSTALACIONES
DEL HOSPITAL
OFICINA, INSTALACIONES
DEL HOSPITAL
SUBDIRECTOR DEL HOSPITAL
COMPUTADORA,ESCRITORIO,SILLA ERGONMICA, MATERIALES DE OFICINA,TABLET
OFICINA
8h/da
5 das/semana
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA Y SILLA NO ERGONMICA, COMPUTADOR,

TELFONO, IMPRESORA, MATERIALES DE OFICINA
OFICINA
8h/da
5 das/semana
INICIAL
jun-13
UCI
8h/da
5 das/semana
EJECUTAR Y COORDINAR PROCESOS PARA PROPORCIONAR

ATENCIN DE CUIDADOS INTERMEDIOS
INICIAL
jun-13
UCI
6h/ dia, 12h/ dia en

velada
3-4 das/ semana,

5-6 veladas/mes
PROPORCIONAR CUIDADO INTEGRAL A LOS PTES. Y

COLABORAR CON TRMITES ADMINISTRATIVOS
INICIAL
jun-13
EMERGENCIA
4h/da
5 das/semana
PROPORCIONAR ATENCIN DE EMERGENCIA
INICIAL
jun-13
COMPUTADORA, SILLA ERGONMICA, IMPRESORA, MONITOR, BALANZA,

TERMMETRO, AGUJA, TANQUES DE OXGENO, CAMILLA, SILLA DE RUEDAS,
SUEROS, PINZAS, INSTRUMENTAL MDICO, MATERIAL DE OFICINA
EMERGENCIA
6h/ dia 12h/ dia en

velada
3-4 das/ semana,

5-6 veladas/mes
PROPORCIONAR CUIDADO INTEGRAL A LOS PACIENTES Y

COLABORAR CON TRAMITES ADMINISTRATIVOS
INICIAL
jun-13
JERINGUILLAS, GUANTES, KIT QUIRRGICO, EQUIPOS PARA CANALIZAR VIAS,

CAMILLAS, ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, COMPUTADOR, IMPRESORA,
MATERIALES DE OFICINA
EMERGENCIA
6h/da, 12h/da en
velada
5 das/semana, 56 veladas/mes
ASISTIR AL MDICO Y ENFERMERA, PROPORCIONANDO

ATENCIN DIRECTA Y OPORTUNA AL PACIENTE
INICIAL
jun-13
EMERGENCIA
24h/ da
2 das/semana
EJECUTAR Y APOYAR EN LOS PROCESOS DE TAENCIN EN

MEDICINA PREVENTIVA, REHABILITACIN Y CURATIVA EN
LAS REAS CLNICO-QUIRRGICAS.
INICIAL
jun-13
EMERGENCIA
8h/da, 24h/da en
turno
3 das/semana, 34 turno/semana
DESARROLLAR CONOCIMIENTOS, HABILIDADES, DESTREZAS

Y APTITUDES APOYANDO LAS ACTIVIDADES MDICAS.
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
SUBDIRECCION
JEFE DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS (INTENSIVISTA)
UCI
ENFERMERO/A DE CUIDADO
DIRECTO
MEDICO ESPECIALISTA
EMERGENCIOLOGO
EMERGENCIA
MEDICO RESIDENTE
INTERNOS ROTATIVOS
MDICO ESPECIALISTA MEDICINA
INTERNA
MDICO ESPECIALISTA
GASTROENTERLOGO
CONSULTORIOS
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, COMPUTADOR, TELFONO, MATERIALES DE

OFICINA, MONITORES, ESTETOSCOPIO
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, MONITORES, SILLA DE RUEDAS,
TERMMETROS, AGUJAS, JERINGUILLAS, CAMILLAS, OXGENO, SUEROS,
SOPORTES, BOMBAS DE INFUSIN, MATERIALES DE ESTERILIZACIN Y LIMPIEZA,
MATERIALES DE OFICINA
CAMILLA, ESCRITORIO, COMPUTADORA, IMPRESORA, MONITOR, BALANZA,
ESTETOSCOPIO, LINTERNA, TENSIMETRO, SET DE DIAGNSTICO, MATERIAL DE
OFICINA
ESTETOSCOPIO, TERMMETRO, ELECTROCARDIGRAFO, ECODOPLER,

BAJALENGUAS, COMPUTADOR, IMPRESORA, SILLA NO ERGONMICA, LMPARAS,
ESCRITORIO, MATERIALES DE OFICINA
PINZAS, TIJERAS, AGUJAS, HILOS, ESTETOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO, CAMILLAS,
ESCRITORIO, COMPUTADOR, IMPRESORA, SILLA NO ERGONMICA, TERMMETRO,
BAJALENGUAS, LMPARAS, MATERIALES DE OFICINA.
TENSIOMETRO, ESTETOSCOPIO, SET DE DIAGNSTICO, COMPUTADOR,
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, SHEILON, NEGATOSCOPIO, MEDICAMENTOS,
MATERIALES DE OFICINA.
MONITOR, INSTRUMENTAL DE GASTROENTEROLOGA, SHEILON, ESCRITORIO,
SILLA NO ERGONMICA,MATERIALES DE OFICINA, ELECTROCARDIGRAFO,
IMPRESORA, COMPUTADOR
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
SALA DE
VIDEOENDOSCOPIA
DIGESTIVA
2h/da
3 das/semana
MDICO ESPECIALISTA
CARDILOGO
SHEILON, ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA,MATERIALES DE OFICINA,

ESTETOSCOPIO, ELECTROCARDIGRAFO, IMPRESORA, COMPUTADOR
CONSULTORIO
2h/da
2 das/semana
MDICO ESPECIALISTA
DERMATLOGO
COMPUTADORA, IMPRESORA, ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, LMPARA, LUPA,

MATERIAL DE OFICINA
CONSULTORIO
2h/da
5 das/semana
ESCRITORIO, SHEILON, SILLA ERGONMICA, COMPUTADORA, MATERIAL DE OFICINA
CONSULTORIO
6h/da
5 das/semana
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, TELFONO, COMPUTADORA, CAMILLA,

MATERIALES DE OFICINA, LAVABO, SHEILON, ESTETOSCOPIO
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, MATERIAL DE OFICINA, COMPUTADORA,

EQUIPOS DE OTORRINOLARINGOLOGA, ESTETOSCOPIO
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, COMPUTADOR, TELFONO, MATERIALES DE

OFICINA,SHEILON,ESTETOSCOPIO
CONSULTORIO
2h/da
5 das/semana
COMPUTADORA, ESCRITORIO, MATERIAL DE OFICINA, TELFONO, SILLA

ERGONMICA, SHEILON, AGUJAS, JERINGUILLAS.
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
MEDICO ESPECIALISTA PEDIATRA
CAMILLA, ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, ESTETOSCOPIO, TERMMETRO, SET

DE DIAGNSTICO,AMB,JERINGUILLAS, BAJALENGUAS, BALANZA CON TALLMETRO,
TELFONO, MATERIAL DE OFICINA
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
MEDICO ESPECIALISTA
GINECLOGO
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, CAMILLA, GUANTES, COMPUTADORA, MATERIAL

DE OFICINA, TELFONO
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
INSTRUMENTAL MDICO-QUIRRGICO, MESA QUIRGICA, CARRO DE CURAS,

EQUIPO DE REANIMACIN, ASPIRADOR QUIRRGICO, LAVABO
QUIRFANO
4h/da
5 das/semana
INSTRUMENTAL MDICO-QUIRRGICO DE OTORIINOLARINGOLOGA, MESA

QUIRGICA, CARRO DE CURAS, EQUIPO DE REANIMACIN, ASPIRADOR
QUIRRGICO, LAVABO
QUIRFANO
4h/da
5 das/semana
INSTRUMENTAL MDICO-QUIRRGICO DE UROLOGA, MESA QUIRGICA, CARRO DE

CURAS, EQUIPO DE REANIMACIN, ASPIRADOR QUIRRGICO, LAVABO
QUIRFANO
2h/da
5 das/semana
INSTRUMENTAL MDICO-QUIRRGICO DE TRAUMATOLOGA, MESA QUIRGICA,

CARRO DE CURAS, EQUIPO DE REANIMACIN, ASPIRADOR QUIRRGICO, LAVABO
QUIRFANO
4h/da
5 das/semana
ESTETOSCOPIO, TERMMETRO, JERINGUILLAS, BALANZA, CUNA TRMICA.
QUIRFANO
4h/da
5 das/semana
INSTRUMENTAL MDICO-QUIRRGICO DE GINECOLOGA, MESA QUIRGICA,

CARRO DE CURAS, EQUIPO DE REANIMACIN, ASPIRADOR QUIRRGICO, LAVABO
QUIRFANO
4h/da
5 das/semana
ESTETOSCOPIO, TERMMETRO, ELECTROCARDIGRAFO, ECODOPLER,

BAJALENGUAS,, LMPARAS
QUIRFANO
24h/ da
2 das/semana
PINZAS, TIJERAS, AGUJAS, HILOS, ESTETOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO, CAMILLAS,

TERMMETRO, BAJALENGUAS, LMPARAS.
QUIRFANO
8h/da, 24h/da en
turno
3 das/semana, 34 turno/semana
MDICO ESPECIALISTA PSIQUIATRA

DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
HERRAMIENTAS Y MATERIALES
COMPUTADORA PORTTIL, ESCRITORIO, MATERIALES DE OFICINA, SILLA
ERGONMICA, TELFONO, IMPRESORA, FAX
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, COMPUTADOR, TELFONO, FAX, IMPRESORA,
COPIADORA, MATERIALES DE OFICINA
MDICO ESPECIALISTA CIRUJANO

GENERAL
MDICO ESPECIALISTA
OTORRINOLARINGLOGO
MDICO ESPECIALISTA URLOGO
MEDICO ESPECIALISTA
TRAUMATLOGO
MDICO ESPECIALISTA CIRUJANO

GENERAL
MDICO ESPECIALISTA
OTORRINOLARINGLOGO
MDICO ESPECIALISTA URLOGO
MEDICO ESPECIALISTA
TRAUMATLOGO
CIRUGA
MEDICO ESPECIALISTA PEDIATRA
MEDICO ESPECIALISTA
GINECLOGO
MEDICO RESIDENTE
INTERNOS ROTATIVOS
PROPORCIONAR ATENCIN DE MEDICINA INTERNA EN

CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIN, INTERCONSULTA,
EMERGENCIA.
PROPORCIONAR ATENCIN DE GASTROENTEROLOGA EN
EMERGENCIA.
PROPORCIONAR ATENCIN DE CARDIOLOGA EN CONSULTA
EXTERNA, HOSPITALIZACIN, INTERCONSULTA,
EMERGENCIA.
PROPORCIONAR ATENCIN DE DEMARTOLOGA EN
EMERGENCIA.
PROPORCIONAR ATENCIN DE PSIQUIATRA EN CONSULTA
EMERGENCIA
PROPORCIONAR ATENCIN DE CIRUGA GENERAL EN
EMERGENCIA, OPERATORIO Y POST OPERATORIO
PROPORCIONAR SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA EN
PROPORCIONAR ATENCIN DE UROLOGA EN CONSULTA
PROPORCIONAR ATENCIN DE TRAUMATOLOGA EN
PROPORCIONAR ATENCION DE PEDIATRIA EN CONSULTA
EXTERNA, HOSPITALIZACION, INTERCONSULTA,
PROPORCIONAR ATENCIN DE GINECOLOGA Y
OBSTETRICIA EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIN,
INTERCONSULTA, EMERGENCIA, OPERATORIO Y POST
OPERATORIO
PROPORCIONAR ATENCIN DE CIRUGA GENERAL EN
PROPORCIONAR SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA EN
PROPORCIONAR ATENCIN DE UROLOGA EN CONSULTA
PROPORCIONAR ATENCIN DE TRAUMATOLOGA EN
PROPORCIONAR ATENCION DE PEDIATRIA EN CONSULTA
EXTERNA, HOSPITALIZACION, INTERCONSULTA,
PROPORCIONAR ATENCIN DE GINECOLOGA Y
OBSTETRICIA EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITALIZACIN,
INTERCONSULTA, EMERGENCIA, OPERATORIO Y POST
OPERATORIO
EJECUTAR Y APOYAR EN LOS PROCESOS DE TAENCIN EN
MEDICINA PREVENTIVA, REHABILITACIN Y CURATIVA EN
LAS REAS CLNICO-QUIRRGICAS.
DESARROLLAR CONOCIMIENTOS, HABILIDADES, DESTREZAS
Y APTITUDES APOYANDO LAS ACTIVIDADES MDICAS.
Fuente: HG-III-DE TARQUI

99

DEPARTAMENTO
REAS
PUESTO DE TRABAJO
MDICO ESPECIALISTA
ODONTLOGO
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
SERVICIO DE ODONTOLOGA
MECNICO DENTAL
AUX. DE ODONTOLOGA
SERVICIO DE IMAGENOLOGA
SERVICIO DE
REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
SERVICIO DE LABORATORIO
CLINICO
DEPARTAMENTO DE
AUXILIARES DE
DIAGNSTICO
SERVICIO DE
VIDEONDOSCOPIA DIGESTIVA
MDICO ESPECIALISTA
IMAGENLOGO
ECOSONGRAFO, CAMILLA, GUANTES, GEL, PRESERVATIVOS,PAPEL, TOALLA
TECNLOGO MDICO EN
RADIOLOGA
EQUIPOS DE RAYOS X, MAQUINA DE REVELADO, UROGRAFINA, CORTICOIDE,

CHASIS PARA PLACAS, PLACAS.
JEFE DEL SERVICIO DE

REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA Y
FISIOTERAPISTA
LABORATORIO CLINICO
TECNLOGO MDICO
LABORATORISTA
MEDICO ESPECIALISTA
ANESTESILOGO
ENFERMERA DE CUIDADOS
DIRECTOS
SERVICIO DE
ANESTESTESIOLOGA
INTERNOS DE ENFERMERIA
AUX. DE ENFERMERIA
INSTRUMENTISTA
SERVICIO DE DEPORTOLOGA
Y ERGOMETRA
SERVICIO DE NUTRICION
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, COMPUTADORA, MATERIAL DE OFICINA,
EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLGICO, AUTOCLAVE, ESTERILIZADOR, SILLONES
DENTALES, GAFAS, RESINAS, ANESTSICOS, CABITRN, INSTRUMENTAL
ODONTOLGICO (ESPEJO, PINZAS, CUCHARETAS, EXPLORADOR, PORTAMATERIAL,
ETC.)
MOTOR PARA PULIR ACRLICO, MOTOR PARA SACAR BRILLO, ALOCATES, MECHERO,
ESCRITORIO, CERA DE DIENTES, YESO, TORNILLO DE EXPANSIN, ALAMBRES,
AGUA
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, MATERIAL DE OFICINA, AUTOCLAVE,
ESTERILIZADOR, SILLONES DENTALES, GAFAS, RESINAS, ANESTSICOS, CABITRN,
INSTRUMENTAL ODONTOLGICO (ESPEJO, PINZAS, CUCHARETAS, EXPLORADOR,
PORTAMATERIAL, ETC.)
ENCARGADO BANDA
ERGONOMTRICA
NUTRICIONISTA

FARMACIA
AUX. DE FARMACIA
AUX. DE CONTABILIDAD
ELECTROESTIMULACIN, EQUIPO PARA MECANOTERAPIA, ULTRASONIDO,

COMPRESAS, PARAFINA, PELOTAS, CREMAS, ACEITE PARA MASAJES, ESCRITORIO,
COMPUTADOR, IMPRESORA, TELFONOS, MATERIALES DE OFICINA
EQUIPOS DE LABORATORIO, TUBOS DE ENSAYO, BAOS MARA, MICROSCOPIO,
ESCRITORIO, TABURETE, AGUJAS, IMPRESORA, COMPUTADORA, MUESTRAS,
REACTIVOS, MATERIALES DE OFICINA.
EQUIPO DE LABORATORIO, MICROCENTRFUGA, MICROSCOPIO, BAOS MARA,
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, REACTIVOS, TUBOS DE ENSAYO, AGUJAS,
COMPUTADORA, IMPRESORA, MATERIAL DE OFICINA.
INSTRUMENTAL DE GASTROENTEROLOGA, SHEILON, MATERIALES DE OFICINA,
GUANTES, JERINGUILLAS, KIT QUIRRGICO, SUSTANCIAS ANESTSICAS.
GASES ANESTESICOS, JERINGUILLAS, VAS, EQUIPOS DE ANESTESIOLOGA, CARRO
DE CURAS.
COMPUTADORA, SILLA NO ERGONMICA, IMPRESORA, MONITORES,
TERMMETROS, AGUJAS, JERINGUILLAS, TANQUES DE OXGENO, CAMILLAS, SILLA
DE RUEDAS, SUEROS, PINZAS, MATERIAL DE OFICINA, KIT QUIRRGICO,
ELEMENTOS Y SUSTANCIAS DE ESTERILIZACIN Y LIMPIEZA, ESTERILIZADOR,
CARRO DE CURAS.
CAMILLA, ESCRITORIO, COMPUTADORA, IMPRESORA, SILLA ERGONMICA,
GUANTES, VAS, SOPORTES, AGUJAS, CARRO DE CURAS.
PINZAS, CAJAS, AGUA DESTILADA, SOLUCIONES ESTERILIZADORAS (PERASET,
GLUTARALDEIDO), ESTERILIZADOR, GUANTES, CAMILLAS, JERINGUILLAS, AGUJAS,
PRODUCTOS DE LIMPIEZA, CARRO DE CURAS.
CAMILLAS, GUANTES, KIT QUIRURGICO, SOLUCIONES, ESTERILIZADOR, AGUJAS,
JERINGUILLAS, PRODUCTOS DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIN, CARRO DE CURAS.
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, BANDA ERGONOMTRICA, MATERIALES DE
OFICINA.
ESCRITORIO, COMPUTADOR, SILLA, ESPEJO, IMPRESORA,

ESCRITORIO, SILLA, TELFONO,FAX, IMPRESORA, MATERIALES DE
OFICINA, MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUMICOS, CARTONES,
ESTANTES
COMPUTADOR, IMPRESORA, MANDIL, MESA, SILLA, TELFONOS,
MATERIALES DE OFICINA, ESTANTES, MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS
QUMICOS, CARTONES.
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, IMPRESORA, TELFONOS,
MEDIO
TIEMPO DE
EXPOSICION
FRECUENCIA
N DE MILITAR
EXPUESTO
N DE SERVIDORES
PUBLICOS EXPUESTOS
ACTIVIDAD
TIPO DE
EVALUACIN
FECHA DE
EVALUACIN
REA DE ODONTOLOGA
4h/da
5 das/semana
MANTENER EN CONDICIONES PTIMAS LA SALUD BUCAL DE

SUS PACIENTES.
INICIAL
jun-13
REA DE ODONTOLOGA
8h/da
5 das/semana
PREPARAR Y ELABORAR PIEZAS O PROTESIS DENTALES
INICIAL
jun-13
REA DE ODONTOLOGA
8h/da
5 das/semana
ASISTIR AL ODONTLOGO EN SUS LABORES ESPECFICAS Y

ATENDER A LOS PACIENTES.
INICIAL
jun-13
REALIZAR PROCESOS DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

RADIOLGICO
INICIAL
jun-13
ASISTIR EN EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO RADIOLGICO

Y EN EL MANEJO DE EQUIPOS DE RADIACIN IONIZANTE
INICIAL
jun-13
EJECUTAR PROCESO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN A

PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIN.
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
REA DE RAYOS X
REA DE RAYOS X
FISIOTERAPIA Y
REHABILITACIN
4h/da
8h/da
6h/da
5 das/semana
5 das/semana
5 das/semana
1
3
EJECUTAR PROCESOS PARA EL SISTEMA DE GESTIN DEL

LABORATORIO CLNICO, ENTREGANDO RESULTADOS DE
ANLISIS EN FORMA EFICIENTE Y OPORTUNA.
COLABORAR CON EL SISTEMA DE GESTIN DE
LABORATORIO CLNICO, ENTREGANDO RESULTADOS DE
ANLISIS EN FORMA EFICIENTE Y OPORTUNA.
LABORATORIO
6h/da
5 das/semana
LABORATORIO
6h/da, 12h/da en
turno
3 das/semana, 1
turno/semana
SALA DE
VIDEOENDOSCOPIA
DIGESTIVA
8h/da
5 das/semana
PREPARAR AL PACIENTE PARA EXMENES DEL REA Y

PROPORCIONAR ATENCIN OPORTUNA
INICIAL
jun-13
QUIRFANO
8h/da
5 das/semana
PROPORCIONAR ATENCIN DE ANESTESIA AL PACIENTE EN

QURFANO
INICIAL
jun-13
QUIRFANO
6h/da
5 das/semana
PROPORCIONAR CUIDADO INTEGRAL A LOS PACIENTES Y

COLABORAR CON TRMITES ADMINISTRATIVOS.
INICIAL
jun-13
QUIRFANO
6h/da
5 das/semana
ASISTIR AL MDICO, ENFERMERAS Y AUXILIARES DE

ENFERMERA, PROPORCIONANDO ATENCIN OPORTUNA
INICIAL
jun-13
QUIRFANO
8h/da
5 das/semana
PREPARAR EL MATERIAL Y EQUIPOS DE ANESTECIA
INICIAL
jun-13
QUIRFANO
6-8h/da, 12h/da en
velada
5 das/semana, 56 veladas/mes
INICIAL
jun-13
DEPORTOLOGA Y
ERGOMETRA
2h 30 min
5 das/semana
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
CONSULTORIO
4h/da
5 das/semana
FARMACIA
8h/da
5 das/semana
FARMACIA
6h/da
5 das/semana
ATENDER Y PREPARAR AL PACIENTE EN CIRUGAS,

CIRCULAR PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS.
REALIZAR ESTUDIOS FUNCIONALES DEL ORGANISMO
HUMANO A TRAVS DE PRUEBAS ERGONOMTRICAS O DE
ESFUERZO
GARANTIZAR UNA DIETA ADECUADA Y

BALANCEADA PARA USUARIOS INTERNOS Y
EXTERNOS
REALIZAR EL CONTROL INTERNO, SUPERVISAR LA
ADQUISICIN Y VENTA DE DROGAS
ESTUPEFACIENTES, PSICOTRPICAS,
MEDICAMENTOS Y OTROS.
EJECUTAR ACTIVIDADES QUE APOYEN LA
GESTIN ADMINISTRATIVA DE FARMACIA Y
ATENCIN AL PBLICO.
CONTROLAR ADMINISTRATIVA Y
FINANCIERAMENTE LA FARMACIA.
EJECUTAR TRMITES DE ADMISIN DEL PACIENTE,
ELABORAR Y RECOLECTAR DATOS PARA
TABULACIN E INTERPRETACIN.
GARANTIZAR EL BIENESTAR DE LOS PACIENTES,
BRINDANDO ATECNCIN TCNICA PROBLEMAS
FAMILIARES, SOCIALES, DE SALUD, RECREATIVOS
Y CULTURALES.
EJECUTAR Y APOYAR EN LOS PROCESOS DE
TAENCIN EN MEDICINA PREVENTIVA,
REHABILITACIN Y CURATIVA EN LAS REAS
CLNICO-QUIRRGICAS.
FARMACIA
8h/da
5 das/semana
SERVICIO DE ADMISION,
ESTADISTICA Y ARCHIVO
ESTADISTICO Y AUXILIAR DE
ESTADSTICA
SILLA ERGONMICA, ESCRITORIO, COMPUTADORA, MATERIAL DE

OFICINA, IMPRESORA
OFICINA
8h/da
5 das/semana
SERVICIO DE TRABAJO
SOCIAL
TRABAJADORA SOCIAL
SILLA ERGONMICA, ESCRITORIO, COMPUTADORA, MATERIAL DE

OFICINA, IMPRESORA.
OFICINA
8h/da
6 das/semana
SERVICIO DE
RESIDENCIA
MEDICO RESIDENTE
ESTETOSCOPIO, TERMMETRO, ELECTROCARDIGRAFO,

ECODOPLER, BAJALENGUAS, COMPUTADOR, IMPRESORA, SILLA NO
ERGONMICA, LMPARAS, ESCRITORIO, MATERIALES DE OFICINA
HOSPITALIZACIN
24h/ da
2 das/semana
EQUIPO DE VENOCRISIS, CAMILLAS, SILLAS DE RUEDAS, SUEROS,

REGLAS, BOMBAS DE INFUSIN, TERMMETRO, GASAS, ALGODONES,
JERINGUILLAS, SOPORTES, AGUJAS, PATO, VIDEL, HOJAS DE BISTUR
Y DE AFEITAR, TUBOS, PLACAS, PIPETAS, CAPILARES, BAJALENGUAS,
CUBREOBJETOS, COTONETES, CEPILLOS VAGINALES, ESPTULA,
TANQUES DE OXGENO, SUSTANCIAS Y MATERIALES
DESINFECTANTES Y DE LIMPIEZA, MATERIALES DE OFICINA, SILLAS
NO ERGONMICAS.
HOSPITALIZACIN
6h/da, 12h/da en
velada
34das/semana,
5-6
veladas/mes
PROPORCIONAR CUIDADO INTEGRAL A LOS

PACIENTES Y COLABORAR CON TRMITES
ADMINISTRATIVOS.
INICIAL
jun-13
JERINGUILLAS, SILLAS DE RUEDAS, SUSTANCIAS Y MATERIALES

DESINFECTANTES, ALGODN, GASAS, CAMILLA, GUANTES,
TERMMETRO, TANQUES DE OXIGENO, SILLAS NO ERGONOMICAS.
HOSPITALIZACIN
6h/da, 12h/da en
velada
23das/semana,
5-6
veladas/mes
ASISTIR AL MDICO, ENFERMERA Y AUXILIAR DE

ENFERMERA, PROPORCIONANDO ATENCIN
OPORTUNA AL PACIENTE.
INICIAL
jun-13
HOSPITALIZACIN
6h/da, 12h/da en
velada
34das/semana,
5-6
veladas/mes
ASISTIR AL MDICO Y ENFERMERA,

PROPORCIONANDO ATENCIN OPORTUNA AL
PACIENTE.
INICIAL
jun-13
HOSPITALIZACIN
8h/da, 24h/da en
turno
3 das/semana,
3-4
turno/semana
DESARROLLAR CONOCIMIENTOS, HABILIDADES,

DESTREZAS Y APTITUDES APOYANDO LAS
ACTIVIDADES MDICAS.
INICIAL
jun-13
DEPART. DE
APOYO MDICO
ENFERMERA DE CUIDADO
DIRECTO
SERVICIO DE
ENFERMERIA
INTERNOS DE ENFERMERIA
INTERNADO ROTATIVO
INTERNOS ROTATIVOS
EQUIPO DE VENOCRISIS, CAMILLAS, SILLAS DE RUEDAS, SUEROS,

REGLAS, BOMBAS DE INFUSIN, TERMMETRO, GASAS, ALGODONES,
JERINGUILLAS, SOPORTES, AGUJAS, PATO, VIDEL, HOJAS DE BISTUR
Y DE AFEITAR, TUBOS, PLACAS, PIPETAS, CAPILARES, BAJALENGUAS,
CUBREOBJETOS, COTONETES, CEPILLOS VAGINALES, ESPTULA,
TANQUES DE OXGENO, SUSTANCIAS Y MATERIALES
DESINFECTANTES Y DE LIMPIEZA, SILLAS NO ERGONMICAS,
PINZAS, TIJERAS, AGUJAS, HILOS, ESTETOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO,
CAMILLAS, ESCRITORIO, COMPUTADOR, IMPRESORA, SILLA NO
ERGONMICA, TERMMETRO, BAJALENGUAS, LMPARAS,

100

DEPARTAMENTO
REAS
PUESTO DE TRABAJO
MECANGRAFO DIGITADOR Y
AMANUENSE
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, ESTANTES, IMPRESORA, TELFONOS,

COMPUTADORA PORTTIL, MATERIALES DE OFICINA
ESCRITORIOS, SILLA ERGONMICA Y SILLAS NO ERGNMICAS, COMPUTADORES,
IMPRESORA, TELFONOS, MATERIALES DE OFICINA.
MENSAJERO, BODEGUERO DE
INTENDENCIA
MOCHILA, ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, DOCUMENTOS, MATERIALES DE

OFICINA, ESTANTES, MATERIAL DE INTENDENCIA.
JEFE DEL DPTO. DE RRHH
MEDIO
TIEMPO DE
EXPOSICION
FRECUENCIA
N DE MILITAR
EXPUESTO
N DE SERVIDORES
PUBLICOS EXPUESTOS
OFICINA
8h/da
5 das/semana
OFICINA
8h/da
5 das/semana
OFICINA, CIUDAD Y
SECTORES ALEDAOS
8h/da
5 das/semana
INSTALACIONES DEL HG-IIIDE Y PREVENCIN.
8h/da
5 das/semana
14
DEPARTAMENTO DE
RRHH
DEPARTAMENTO DE RRHH
COMANDANTE, VICECOMANDANTE
Y POLICIA MILITAR
TOLETE, EQUIPO DE PM, ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, COMPUTADOR,

MONITORES DE VIGILANCIA, MATERIALES DE OFICINA, IMPRESORA.
DEPARTAMENTO DE
OPERACIONES E
INTELIGENCIA
DEPARTAMENTO DE
OPERACIONES E
INTELIGENCIA
JEFE DEL DPTO. DE OPERACIONES

E INTELIGENCIA Y AMANUENSE
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, COMPUTADOR, IMPRESORA, ESTANTES

ARCHIVADORES, MATERIALES DE OFICINA.
OFICINA
8h/da
5 das/semana
DEPARTAMENTO DE
LOGSTICA
JEFE DEL DPTO. DE LOGISTICA Y

MECANGRAFOS DIGITADORES
ESCRITORIO, SILLA NO ERGONMICA, COMPUTADOR, IMPRESORA, TELFONO,

OFICINA
8h/da
5 das/semana
UTENSILIOS DE COCINA, REFRIGERADORA,COCINA, VAJILLA, ALIMENTOS, HORNOS,

TANQUES DE GAS
COCINA
8h/da
5 das/semana
COCINERO Y AUXILIAR DE
ALIMENTACION
SERVICIOS GENERALES
DEPARTAMENTO DE
LOGISTICA
OPERADOR DE MAQUINA
LAVADORA DE ROPA Y OPERADOR
DE MAQUINA PLANCHADORA
ACTIVOS FIJOS
INSTALACIONES DEL
HG-III-DE
INSTALACIONES DEL HG-IIIDE
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
REA DE LAVANDERA
8h/da
5 das/semana
MANTENER LIMPIA Y PLANCHADA LAS PRENDAS DE VESTIR

DEL PERSONAL Y PACIENTES.
INICIAL
jun-13
8h/da
5 das/semana
CONSTRUIR, REPARAR Y MANTENER LOS BIENES DEL

HOSPITAL
INICIAL
jun-13
SIERRA, MARTILLO, TALADRO, BROCHAS, PINTURAS, DISOLVENTES, COMPRESOR,

MESA, LAPIZ, MADERA.
ALBAIL
DESARMADORES, LLAVES, PLAYOS, LIMAS, HERRAMIENTAS ELCTRICAS, MESA,

SILLA, ENTENALLA, PINTURAS, DISOLVENTES, GASOLINA, CEMENTO, ARENA,
MALLAS, ALAMBRES, CERMICA, PORCELANTOS, PISOS FLOTANTES, Y TODO TIPO
DE MATERIALES DE CONSTRUCCN.
REA DE MANTENIMIENTO,
8h/da
5 das/semana
MANTENIMIENTO DEL EDIFICIO Y SUS INSTALACIONES.
INICIAL
jun-13
CONDUCTOR
VEHCULOS, HERRAMIENTAS PARA MANTENIMIENTO, CAMILLAS, SILLA DE RUEDAS
SECTORES DE LA CIUDAD Y
ALEDAOS,
INSTALACIONES DEL
HOSPITAL
8h/da
5 das/semana
OFRECER SERVICIO DE TRANSPORTE AL PERSONAL DEL

HOSPITAL Y MANTENER OPERABLES LOS VEHCULOS
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
INICIAL
jun-13
ANALISTA FINANCIERO
UNIDAD FINANCIERA
REALIZAR LA ORGANIZACI{ON, INSTRUCCIN,

OPERACIONES, PLANES, RDENES Y ACTIVIDADESDE PLANA
MAYOR EN SEGURIDAD INTERNA Y EXTERNA.
MANEJAR LA LOGSTICA DEL HOSPITAL EN
ABASTECIMIENTOS, TRANSPORTE Y SERVICIOS GENERALES
REALIZANDO LA DOCUMENTACIN PERTINENTE.
EJECUTAR ACTIVIDADES PARA GARANTIZAR LA PROVISION
DE INGREDIENTES, PREPARAICN Y CALIDAD DE LOS MENUS
PROGRAMADOS.
FECHA DE
EVALUACIN
INICIAL
CARPINTERO
JEFE DE UNIDAD FINANCIERA
UNIDAD FINANCIERA
CUSTODIAR EL HOSPITAL MIENTRAS LABORA EL MISMO.
TIPO DE
EVALUACIN
REA DE CARPINTERA,
MANTENIMIENTO
TRANSPORTES
MQUINAS LAVADORAS DE ROPA, MQUINAS SECADORAS, PLANCHA DE ROPA,

COSEDORA, MESAS, SILLAS, TINAS, HILOS, ROPA, DETERGENTES, JABONES Y
DESINFECTANTES.
ACTIVIDAD
EJECUTAR, SUPERVISAR Y GRANTIZAR EL DESARROLLO
EFICIENTE DEL SISTEMA TCNICO DE GESTIN DE RRHH
EJECUTAR ACTIVIDADES DE APOYO ADMINISTRATIVO DE
RRHH
REALIZAR TRMITES ADMINISTRATIVOS DE RETIRO Y
ENTREGA DE DOCUMENTACIN EN OFICINAS O ENTIDADES
PBLICAS O PRIVADAS, CUSTODIAR Y ADMINISTRAR LA
BODEGA DE INTENDENCIA.
ESCRITORIO, SILLA ERGONMICA, COPIADORA, COMPUTADORA, TELFONO,

IMPRESORA, MATERIAL DE OFICINA, ETC.
OFICINA
8h/da
5 das/semana
OFICINA
8h/da
5 das/semana
CONTADOR Y AUXILIAR DE
CONTABILIDAD

OFICINA
8h/da
5 das/semana
TESORERO Y AUXILIAR DE
TESORERIA

OFICINA
8h/da
5 das/semana
FACTURADOR

OFICINA
8h/da
5 das/semana
RECAUDADOR

OFICINA
8h/da
5 das/semana
BODEGA DE ACTIVOS FIJOS
8h/da
5 das/semana
8h/da
5 das/semana
22
24h/da
1 da/semana
20
BODEGUERO ACTIVOS FIJOS

CONSCRIPTOS
MILITARES DE GUARDIA
ESCRITORIO, COMPUTADORA, SILLA ERGONMICA, TELFONO, MATERIALES DE

OFICINA, ESTANTES, DOCUMENTACION.
TOLETE, ESCOBAS, MATERIALES DE LIMPIEZA, MATERIAL DE OFICINA
ESCRITORIO, SILLA ERGONOMICA, IMPRESORA, COMPUTADORA, TELEFONO,
MATERIAL DE OFICINA
INSTALACIONES DEL HG-IIIDE- "TARQUI"

INSTALACIONES DEL HG-IIIDE- "TARQUI"
EJECUTAR, COORDINAR Y EVALUAR LA GESTIN

FINANCIERA DEL HOSPITAL
EJECUTAR Y SUPERVISAR EL CORRECTO MANEJO DE LOS
RECURSOS ECONMICOS INSTITUCIONALES
EJECUTAR Y COORDINAR ACTIVIDADES CONTABLES DE
ACUERDO A LA NORMATIVA VIGENTE Y AL POA DEL
HOSPITAL
CUSTIODIAR, SUPERVISAR Y CONTROLAR LOS RECURSOS
FINANCIEROS Y ESPECIES VALORADAS, REALIZAR LA
ADMINISTRACIN DE CAJA
EJECUTAR Y CONTROLAR LAS ACTIVIDADES DE PAGOS DE
VALORES
RECAUDAR VALORES DE LA VENTA DE ESPECIES
VALORADAS,IMPUESTOS,TASAS, MULTAS Y OBLIGACIONES
FINANCIERAS
RECEPTAR Y CONTROLAR EL STOCK DE ACTIVOS FIJOS DEL
HG-III-DE "TARQUI"
DESARROLLAR ACTIVIDADES DE LIMPIEZA, OFICINA,
CARPINTERIA, COCINA, GUARDIA, ETC.
VIGILAR Y CUSTIODAR EL HG-III-DE-"TARQUI"

101
4.2.2 Identificacin y Evaluacin de Riesgos por Puesto de Trabajo
La identificacion y evaluacin de cada uno de los riesgos identificados en cada
puesto de trabajo, se realiz, como ya se mencion anteriormente, en base al
Triple Criterio, el cual se fundamenta en los siguientes criterios:
Probabilidad: Es la oportunidad de que algn evento ocurra. Se debe
tomar en cuenta la frecuencia o tiempo de exposicin (horas de exposicinda), actividad (rutinaria y no rutinaria), nmero de expuestos y la sensibilidad
de alguna persona al factor de riesgo. Considerando lo anterior se establece la
probabilidad como:
Baja: El dao ocurrir raras veces
Media: El dao ocurrir en algunas ocasiones
Alta: El dao ocurrir siempre
Consecuencias: Hecho o acontecimiento que resulta de otro. Se debe
tener en cuenta los posibles daos que puedan producir los factores de riesgo
en la salud, en los materiales, en las instalaciones o en los procesos. Las
consecuencias pueden ser:
Ligeramente
daino:
Lesiones
superficiales,
de
poca
gravedad,
usualmente no incapacitantes o con incapacidades menores.
Daino: Todas las EP (Enfermedades Profesionales) no mortales,
esguinces, torceduras, quemaduras de segundo o tercer grado, golpes

severos, fracturas menores (costilla, dedo, mano no dominante, etc.)
Extremadamente
daino:
Lesiones
graves:
EP
(Enfermedades
Profesionales) graves, progresivas y eventualmente mortales, fracturas de

huesos grandes o de crneo o mltiples, trauma encfalo craneal,
amputaciones, etc.
Vulnerabilidad: Es la gestin que se est realizando para evitar el riesgo,
tomando en consideracin la probabilidad y consecuencia determinadas. La

vulnerabilidad puede ser:
Mediana Gestin: Acciones puntuales, aisladas.
Incipiente Gestin: Proteccin Personal.
102
Ninguna Gestin.10
Por ejemplo, en los RIESGOS IMPORTANTES del puesto de trabajo del

Director, se encuentra el Riesgo Mecnico (Recipientes de presin), el mismo
fue identificado de esta forma, debido a:
Cuadro 13. Ejemplo del mtodo utilizado para la identificacin y evaluacin

cualitativa del riesgo por puesto de trabajo.
Tipo de
Riesgo
Peligro
identificativo
Recipientes
de presin
Fuente: Elaboracin Propia
Mecnico
Probabilidad
Consecuencia
Vulnerabilidad
Nivel de
Peligrosidad
Estimacin
del Riesgo
Baja (1)
Extremadamente
Daino (3)
Mediana
Gestin (1)
Importante
La probabilidad de este riesgo es baja ya que nunca
ha ocurrido ningn
suceso no deseado con el tanque de gas que se encuentra debajo de este

lugar de trabajo, pero puede ser concebible. La consecuencia de la exposicin
a este riesgo es extremadamente daina ya que se puede producir una
explosin o fuga de gas teniendo como resultado cuantiosas perdidas humanas
y/o materiales. Se tiene una Mediana Gestin ya que se realiza una minuciosa
inspeccin en el momento de la recepcin y en el transcurso de la jornada
laboral, adoptanto medidas preventivas como el dejar desconectado el cilindro
de gas hasta el comienzo de la siguiente jornada.
Esta metodologa para estimar el riesgo fue aplicada en todos los puestos de
trabajo.
10
DIRSIS de las Fuerzas Armadas.
103
Cada uno de los riesgos identificados y evaluados para el puesto de trabajo del Director, se detallan a continuacin:
Cuadro 14. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. Puesto de trabajo: Director

Director
Peligro identificativo
Probabilidad
Consecuencia
Vulnerabilidad
Nivel de
Peligrosidad
Desplazamiento en transporte (area,

acutico o terrestre)
Baja (1)
Daino (2)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Baja (1)
Daino (2)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Baja (1)
Extremadamente Daino (3)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Importante
Baja (1)
Ligeramente Daino (1)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Media (2)
Ligeramente Daino (1)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Baja (1)
Daino (2)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Media (2)
Ligeramente daino (1)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Baja (1)
Ligeramente daino (1)
Mediana Gestin (1)
Riesgo Moderado
Tipo de Riesgo
Mecnico
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Parsitos
Operadores de PVD
Carga Mental
Estimacin del
Riesgo
Para realizar esta estimacin se tom en consideracin las observaciones directas, las mediciones de iluminacin, ruido y
radiaciones ionizantes, el test de Adaptacin aplicado a todo el personal del HG-III-DE, los resultados del anlisis de agua
realizado en el rea del comedor, y los informes del departamento de saneamiento ambiental, el departamento de personal y el
comit de PRL.
104
4.2.3 Identificacin y Evaluacin de Riesgos por reas.
La Identificacin y evaluacin de riesgos por reas fue realizada en base a la identificacin y evaluacin de riesgos por puesto de
trabajo, para lo cual se agrup puestos de trabajo similares y/o que se ubican en un mismo lugar para conformar cada una de las
reas, segn la naturaleza de sus tareas; ya que al realizar dicha agrupacin, se observ que la mayora de los riesgos eran
comunes y similares en su nivel de peligrosidad para todos los puestos de trabajo de una misma rea.
A manera de ejemplo, se describir esta mtologa para el RIESGO IMPORTANTE estimado en el rea de Direccin:
Cuadro 15. Ejemplo del mtodo utilizado para la identificacin y evaluacin cualitativa del riesgo por reas.
Director
Tipo de
Peligro
Riesgo
Identificativo
NIVEL DE
ESTIMACIN
Secretaria
NIVEL DE
ESTIMACIN
EVALUACIN REA
NIVEL DE
ESTIMACIN
PELIGROSIDAD DEL RIESGO PELIGROSIDAD DEL RIESGO PELIGROSIDAD DEL RIESGO

Mecnico
Recipientes
de presin
Riesgo
Importante
Riesgo
Moderado
Riesgo
Importante
Fuente: Elaboracin propia
105
Los resultados de los riesgos identificados y evaluados para cada una de las reas analizadas, utilizando la metodologa antes
mostrada, se exponen a continuacin:
Cuadro 16. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Direccin

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Nivel de peligrosidad
Estimacin del riesgo
Riesgo Moderado

Operadores de PVD
Carga Mental
4
5
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 17. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Asesora Jurdica

Tipo de Riesgo
Operadores de PVD
Trabajo a presin
Carga Mental
Mecnicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
4
5
3
4
4
3
4
4
4
3
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 18. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Centro de Informtica

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Proyeccin de slidos
Diseo del puesto de trabajo (espacio)
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Operadores de Pantalla Visualizadora de Datos
Trabajo a presin
Trabajo montono
Carga Mental
4
4
5
3
4
4
4
6
5
4
5
4
4
3
4
5
4
3
4
4
3
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 19. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Subdireccin

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Parsitos
Desinfeccin y Limpieza inadecuada
Operadores de PVD
Carga Mental
Dficit en la comunicacin (relaciones personales)
3
4
7
4
5
6
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Intolerable
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
106
Cuadro 20. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Unidad de Cuidados Intermedios (UCI)
Tipo de Riesgo
Golpes/heridas por manipulacin de herramientas corto-punzantes
Contactos trmicos
Ventilacin insuficiente
Parsitos
Disconfort acstico
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
3
5
4
5
4
4
3
4
3
6
6
5
4
4
5
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 21. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Emergencia

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Cada de objetos por desplome o derrumbamiento
Golpes/heridas por manipulacin de herramientas
corto-punzantes
Contactos trmicos
Ventilacin insuficiente (fallas en la renovacin de
aire)
Almacenamiento de productos qumicos
Exposicin a hongos
Diseo del puesto de trabajo (espacio, pisos,
mobiliario, etc.)
Disconfort trmico
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Carga Mental
Amenaza delincuencial
Nivel de
peligrosidad
4
3
5
3
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
4
4
3
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
6
4
5
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 22. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Consultorios

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Ventilacin insuficiente (fallas en la renovacin de aire)
Diseo del puesto de trabajo (espacio, pisos, mobiliario, etc.)
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Nivel de
peligrosidad
4
4
4
4
6
4
4
5
5
4
4
5
4
4
3
4
4
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
107
Cuadro 23. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Ciruga
Tipo de Riesgo
Mecnicos

Golpes/heridas por manipulacin de herramientas corto punzantes
Superficies de trabajo inadecuadas/irregulares
Contactos trmicos
Parsitos
Disconfort acstico
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Nivel de
peligrosidad
5
3
3
5
5
3
5
3
6
4
6
6
5
7
7
4
4
4
3
4
4
4
4
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Intolerable
Riesgo Intolerable
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 24. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Odontologa

Tipo de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Contactos trmicos
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Trabajo montono
Nivel de
peligrosidad
3
4
4
6
6
4
5
6
4
4
5
5
5
4
4
5
4
3
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
DEPARTAMENTO DE AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Cuadro 25. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Imagenologa

Nivel de
peligrosidad
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado

Parsitos
Exposicin a hongos
4
4
4
5
5
3
4
5
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Tipo de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
108
Cuadro 26. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Laboratorio Clnico

Tipo de
Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Psicosociales
herramientas
renovacin de aire)
Almacenamiento de prod. Qumicos
Exposicin a sustancias nocivas o
txicas
Contacto con sustancias custicas y/o
corrosivas
Exposicin a materiales infecto
contagiosos
Posturas forzadas (pie, sentado,
encorvada)
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Operadores de Pantalla Visualizadora
de Datos
Trabajo a presin
Carga Mental
Inters por el Trabajador
(desmotivacin)
Nivel de
peligrosidad
4
4
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
6
6
5
4
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
6
5
3
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 27. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Rehabilitacin y Fisioterapia

Tipo de
Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Contactos trmicos
renovacin de aire)
Exposicin a hongos
encorvada)
Trabajo montono
Carga Mental
Nivel de
peligrosidad
3
3
4
3
4
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
3
5
3
3
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
5
4
3
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 28. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Deportologa y Ergonometra

Tipo de
Riesgo
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Psicosociales
Parsitos
Exposicin a hongos
de Datos
Dficit en la comunicacin
Nivel de
peligrosidad
4
4
3
4
3
3
5
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
109
Cuadro 29. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Anestesiologa
Tipo de
Riesgo
Golpes/heridas por manipulacin
de herramientas corto-punzantes
Mecnicos
Nivel de
peligrosidad
5
5
3
3
5
5
Estimacin del
riesgo
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
6
6
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
7
7
Riesgo Intolerable
Riesgo Intolerable
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
4
6
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Contactos trmicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Manejo de explosivos y/o

inflamables
Exposicin a radiaciones
ionizantes
renovacin de aire)
Almacenamiento de productos
qumicos
txicas
Contacto con sustancias custicas
y/o corrosivas
Parsitos
contagiosos
Diseo del puesto de trabajo
(espacio, pisos, mobiliario, etc.)
encorvada)
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Carga Mental
(desmotivacin)
Cuadro 30. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Video endoscopia Digestiva
Tipo de
Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Psicosociales
Contactos trmicos
renovacin de aire)
Contacto son sustancias custicas y/o
corrosivas
contagiosos
Nivel de
peligrosidad
5
3
4
5
5
3
Estimacin del
riesgo
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
3
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
DEPARTAMENTO DE APOYO MDICO

Cuadro 31. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Nutricin
Tipo de
riesgo
Factores de Riesgo

Sistema Elctrico Defectuoso
Biolgicos
Disconfort acstico
Ergonmico
Operadores de PVD
Trabajo a presin
Carga Mental
Psicosociales
Inadecuada Supervisin
Manifestaciones Psicosomticas
Mecnicos
Nivel de
peligrosidad
Estimacin del
riesgo
3
5
4
4
4
4
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
110
Cuadro 32. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Admisin, Estadstica y Archivo
Tipo de riesgo
Factores de Riesgo
Estimacin del
riesgo
3
4
3
4
5
5
5
4
4
5
4
5
4
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importatne
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Posturas forzadas (pie, sentado)
Ergonmicos
Disconfort trmico
Operadores de PVD
Carga Mental
Psicosociales
Cuadro 33. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Farmacia

Tipo de riesgo
Factores de Riesgo
Nivel de
peligrosidad
Estimacin del
riesgo
4
3
3
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Transporte y almacenamiento de productos qumicos
Biolgicos
Presencia de Vectores (roedores)
Ergonmicos
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Operadores de PVD
Trabajo a presin
Trabajo montono
Psicosociales
Dficit en la comunicacin (relaciones deterioradas)
Cuadro 34. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Hospitalizacin

Nivel de
peligrosidad
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

Golpes/heridas por manipulacin de herramientas corto punzantes
Contactos trmicos
Contacto con sustancias causticas y/o corrosivas
Parsitos
Consumo de agua directamente del grifo
Disconfort trmico
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Trabajo montono
Carga Mental
3
4
4
5
5
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
6
4
5
4
4
5
4
3
3
4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Tipo de riesgo
Factores de Riesgo
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
111
Cuadro 35. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Trabajo Social
Tipo de riesgo
Factores de Riesgo
Trabajo a presin
Carga Mental
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
4
3
4
3
3
5
4
4
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
RECURSOS HUMANOS
Cuadro 36. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Departamento de Personal (P1)
Tipo de riesgo
Factores de Riesgo
Parsitos
Diseo de puesto de trabajo (espacio)
Trabajo a presin
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
5
3
5
5
4
6
6
4
4
4
5
4
4
4
4
4
4
3

Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 37. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Mensajera

Tipo de riesgo
Mecnicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

Parsitos
Disconfort acstico
Trabajo a presin
Trabajo montono
OPERACIONES E INTELIGENCIA
Cuadro 38. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Departamento de Operaciones e Inteligencia (P2, P3)
Tipo de riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Parsitos
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Trabajo a presin
Carga Mental
4
4
7
4
4
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Intolerable
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
112
LOGSTICA
Cuadro 39. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Departamento de Logstica (P4)
Tipo de
riesgo
Factores de Riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales

Ventilacin insuficiente (fallas en
la renovacin de aire)
Parsitos
(espacio)
encorvada)
Operadores de PVD
Trabajo a presin
Carga Mental
(relaciones personales)
Nivel de
peligrosidad
3
3
4
4
Estimacin del
riesgo
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
3
3
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
3
4
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 40. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Lavandera

Tipo de
riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Nivel de
peligrosidad
Estimacin del
riesgo
5
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
6
4
6
4
3
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
5
4
4
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

herramientas
Contactos trmicos
renovacin de aire)
encorvada)
Disconfort acstico
Trabajo montono
Dficit en la comunicacin (relaciones
personales)
Cuadro 41. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Cocina/Comedor

Tipo de riesgo
Mecnicos
Fsicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
herramientas
Contactos trmicos
renovacin de aire)
Presencia de Vectores (roedores,
moscas, cucarachas)
Desinfeccin y limpieza
inadecuada
encorvada)
Disconfort acstico
Trabajo a presin
Trabajo montono
Inadecuada Supervisin
Inters por el trabajador
(desmotivacin)
Nivel de
peligrosidad
Estimacin del
riesgo
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Intolerable
Riesgo Intolerable
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
4
3
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
113
Cuadro 42. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Mantenimiento
Tipo de riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales

Factores de Riesgo
4
3
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado

Ventilacin insuficiente (fallas en la renovacin del aire)
Contacto con sustancias causticas y/o corrosivas
Presencia de Vectores (roedores, moscas, cucarachas)
Exposicin a hongos
Disconfort acstico
Trabajo a presin
4
4
4
4
4
5
6
5
5
5
5
5
5
5
4
4
5
5
4
4
4
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderados
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 43. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Transportes

Tipo de riesgo
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Atrapamiento por vuelco de mquinas o vehculos
Peligros en el montaje, instalacin o mantenimiento de mquinas y/o equipos
Contactos trmicos
Parsitos
Exposicin a hongos
Trabajo montono
4
4
4
4
5
3
4
4
4
4
4
5
4
4
3
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
UNIDAD FINANCIERA
Cuadro 44. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Departamento de Financiero
Tipo de riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Presencia de Vectores
Parsitos
Disconfort trmico
Operadores de PVD
Trabajo a presin
Trabajo montono
Carga Mental
4
3
4
4
6
4
4
4
3
5
6
4
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
114
Cuadro 45. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Bodega Activos Fijos
Tipo de riesgo
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Parsitos
Exposicin a hongos
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Operadores de PVD
Trabajo a presin
4
4
4
3
4
4
4
4
4
6
6
5
5
4
4
3
5
5
4
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 46. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Conscriptos

Tipo de riesgo
Mecnico
s
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Parsitos
Exposicin a hongos
Disconfort acstico
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Carga Mental
5
4
4
5
4
5
5
4
5
5
4
5
4
3
5
4
4
5
4
4
4
4
4
4

Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuadro 47. Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Militares de Guardia

Tipo de riesgo
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Factores de Riesgo
Parsitos
Disconfort trmico
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Carga Mental
3
3
3
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
115
4.2.4 Evaluacin de Riesgos utilizando mtodos especficos

Existen mtodos especficos para evaluar cada factor de riesgo, a continuacin
se explican los utilizados en la presente tesis:
4.2.4.1. Riesgos Mecnicos.
Como ya se mencion anteriormente, se utilizo el mtodo de William Fine, el
cual establece que el grado de peligrosidad es una funcin de las posibles
consecuencias, exposicin y de la probabilidad de ocurrencia de un riesgo.
GRADO DE PELIGROSIDAD= C x E x P
(3)
CONSECUENCIA: Los resultados ms probables de un accidente incluyendo

desgracias personales y daos materiales.
Tabla 7. Valoracin de las consecuencias (Mtodo William Fine)
Fuente: http://www.relacioneslaborales.gob.ec/wp-content/uploads/2012/10/Aplicaci%C3%B3n-de-Matriz-de-Riesgoslaborales-MRL.pdf
EXPOSICION: La frecuencia con la que se presenta una situacin de riesgo

siendo tal, el primer acontecimiento indeseado que iniciara la secuencia del
accidente.
Tabla 8. Valoracin de la exposicin al riesgo (Mtodo William Fine)
116
PROBABILIDAD: la posibilidad de que una vez presentada la situacin de

riesgo, los acontecimientos de la secuencia completa del accidente se suceda
en el tiempo, originando accidentes.
Tabla 9. Valoracin de la probabilidad (Mtodo William Fine)
Una vez que se ha calculado el grado de peligrosidad de cada uno de los

riesgos, estos se ordenan segn la gravedad realtiva de la siguiente manera:
Tabla 10. Valoracin del riesgo (Mtodo William Fine)
VALOR INDICE DE
WILLIAM FINE
INTERPRETACIN
PUNTACIN FRENTE AL RIESGO
PUEDE OMITIRSE LA CORRECCIN, PERO HAY QUE

TOMAR MEDIDAS CORRECTIVAS
18<GP85
MEDIO
NO ES EMERGENCIA
85<GP200
ALTO
CORRECCION NECESARIA URGENTE
GP>200
CRTICO
CORRECCIN INMEDIATA
Fuente: http://www.relacioneslaborales.gob.ec/wp-content/uploads/2012/10/Aplicaci%C3%B3n-de-Matriz-deRiesgos-laborales-MRL.pdf
0<GP>18
BAJO
Por ejemplo, en el rea de Direccin se evalu el Riesgo Mecnico

(Recipientes de presin) como alto debido a lo siguiente:
La consecuencia tiene una valoracin de 100 debido a que dada una

explosicin del tanque de gas que se encuentra debajo de este departamento,
se producira una catstofre con numerosas muertes y grandes daos
materiales, afectando no slo a este puesto de trabajo sino tambin a sus
alrededores. Debido a que el personal de este departamento se encuentra la
mayora de su jornada laboral expuesta a este riesgo, se considera el criterio
Exposicin con un valor de 10. Finalmente, ya que nunca se ha producido un
117
incidente con tal magnitud debido a las precauciones tomadas por el personal
que maneja este cilindro, se calific la probabilidad con el valor de 0,1.
Cuadro 48. Ejemplo del mtodo utilizado para la evaluacin del riesgo por
reas (Mtodo William Fine)
Tipo de
Riesgo
Peligro
Identificativo
Consecuencia
Exposicin
Probabilidad
Grado de
Peligrosidad
Clasificacin
del Riesgo
Mecnico
Recipientes de
presin
100
10
0,1
100
Alto
Esta metodologa para evaluar los riesgos mecnicos fue aplicada en todas las
reas, cuyos resultados se exponen a continuacin:
118
Cuadro 49. Resultados de evaluacin del riesgo mecnico por reas (Mtodo William Fine)
DIRECCIN
Tipo de
Riesgo
MECNICOS
Desplazamiento en transporte
(terrestre)
derrumbamiento
herramientas
C
CLASIFICACIN DEL CLASIFICACIN DEL
O
RIESGO
RIESGO
N
Bajo
CENTRO DE
INFORMTICA
ASESORA JURDICA
UCI
EMERGENCIA
CLASIFICACIN DEL CLASIFICACIN DEL CLASIFICACIN DEL

RIESGO
RIESGO
RIESGO
CONSULTORIOS
DEPARTAMENTO DE
APOYO MDICO
AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
CIRUGA

RIESGO
RIESGO
ODONTOLOGA
IMAGENOLOGA
LABORATORIO
CLNICO
REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
DEPORTOLOGA Y
ERGOMETRA
SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
SERVICIO DE
VIDEOENDOSCOPIA
DIGESTIVA
NUTRICIN
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN
DEL RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Alto
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Alto
Alto
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Alto
Alto
Medio
Medio
Bajo
Alto
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Alto
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
HOSPITALZACIN
MENSAJERA
RRHH
OPERACIONES E
INTELIGENCIA
LAVANDERA
UNIDAD FINANCIERA
ACTIVOS FIJOS
CONSCRIPTOS
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Contactos trmicos
FUENTE: ELABORACIN PROPIA
Bajo
Alto
Bajo
Medio
Medio
MANTENIMIENTO
LOGSTICA
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN
DEL RIESGO
Bajo
Medio
Alto

DEPARTAMENTO DE APOYO MDICO
SERVICIOS GENERALES
ADM, EST, Y
ARCHIVO
Tipo de
Riesgo
MECNICOS
(terrestre)
derrumbamiento
Atrapamiento por vuelco de mquinas
o vehculos
herramientas
FARMACIA
C
CLASIFICACIN DEL O
CLASIFICACIN DEL
NRIESGO
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO

RIESGO
RIESGO
COMEDOR
CLASIFICACIN DEL CLASIFICACIN DEL CLASIFICACIN DEL
RIESGO
RIESGO
RIESGO
TRANSPORTES
Alto
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Alto
Alto
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio

mantenimiento de mquinas y/o
equipos
Contactos trmicos
FUENTE: ELABORACIN PROPIA
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
MILITARES DE
GUARDIA
(PREVENCIN)
Medio
Alto
Medio
CONDUCTOR
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Alto
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio
Alto
Medio
Medio
Alto
Medio
Medio
Alto
Alto
Medio
Medio
Bajo
Medio
119
4.2.4.2. Riesgos Fsicos.

En este caso se realiz mediciones de iluminacin y ruido por parte del IESS
(Departamento de Riesgos de Trabajo) y de radiaciones ionizantes por parte
del Ministerio de Electricidad y Energa Renovables. Por otra parte la
Ventilacin se analiz en base a criterios establecidos por el ASHRAE y el
INSHT.
a) Mediciones de Iluminacin
Cuadro 50. Resultados medicin iluminacin
Frmula aplicada:
(g.1)
Tabla 11. Criterios de calificacin (Iluminacin)

% de Desviacin
<=10%
>10% < 50%
>50%
>90%
Clasificacin del riesgo

Bajo
Medio
Alto
Crtico
120
b) Mediciones de Ruido
Cuadro 51. Resultados medicin ruido
ORD.
1
2
3
4
rea /Seccin/Maquina
Carpintera sierra circular
Lavandera
Extractor de Quirfano
Succin
Clasificacin del Riesgo

Bajo
Fuente: IESS, Departamento de Riesgos Laborales

Frmula aplicada:
(g.2)
Tabla 12. Criterios de calificacin (Ruido)

% de Desviacin
<=20%
>20% < 45%
>45%
>60%

Bajo
Medio
Alto
Crtico
c) Medicin de Radiaciones Ionizantes

Cuadro 52. Resultados medicin radiaciones ionizantes
rea/Seccin/Mquina
AMANUENSE SUBDIRECCIN
Crtico
OFICINA P3
Crtico
ODONTOLOGA
Crtico
IMAGENOLOGA
Bajo
Fuente: Ministerio de Electricidad y Energas Renovables

Debido a que las radiaciones ionizantes son muy perjudiciales para la salud se
ha considerado a este riesgo en estas reas como un riesgo alto o crtico,
dependiendo de la permanencia de tiempo en los departamentos estudiados.
Adems, la oficina de P3 y el puesto de amanuense de subdireccin laboran en

la segunda planta del hospital sin ninguna proteccin, lo cual va en contra del
Decreto Ejecutivo 2393, Art. 62.
121
d) Anlisis de Ventilacin.
Cuadro 53. Anlisis de ventilacin
reas
Clase de local
Filtros
Presin
UCI
Emergencia
II
NO CUMPLE
Requerimientos
Positiva (Inmunodeprimidos)
Negativa (Infecciosos)
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Consultorios
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
F5,F9 (UNE-EN 779)

H14 (UNE-EN 1822-1)
NO CUMPLE
Positiva
NO CUMPLE
SI
NO CUMPLE
Quirfano
I.Tipo A
Cumplimiento
Esclusa de aire
Requerimientos
F5,F9 (UNE-EN 779)
H14 (UNE-EN 1822-1)
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Cumplimiento
Requerimiento
Cumplimiento
NO CUMPLE
SI
SI CUMPLE
Imagenologa
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa (en el cuarto oscuro)
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Laboratorio Clnico
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Fisioterapia
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
SI
NO CUMPLE
NO CUMPLE
Neutro
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Videoendoscopia
Digestiva
Farmacia
II
F5,F9 (UNE-EN 779)

H14 (UNE-EN 1822-1)
F5,F9 (UNE-EN 779)
Personal
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Logstica
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI
NO CUMPLE
Cocina/Comedor
F5,F9 (UNE-EN 779)

H14 (UNE-EN 1822-1)
NO CUMPLE
Igual presin (Preparacin y

almacenamiento de alimentos)
Negativa (Lavadero de platos)
Unidad Financiera
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Activos Fijos
Dormitorio
Conscriptos
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
II
F5,F9 (UNE-EN 779)
NO CUMPLE
Negativa
Negativo (Bao)
Positivo (Dormitorio)
NO CUMPLE
NO
SI CUMPLE
Fuente: ASHRAE, INSHT

Las reas donde se identific una deficiente ventilacin no cumplen con los
parmetros bsicos (filtros, presin y esclusa de aire) analizados. Por lo tanto
se considera este peligro identificativo con una clasificacin de riesgo Alto.
4.2.4.3. Riesgos Biolgicos.
La evaluacin de los peligros identificativos: Vectores, Parsitos y
Exposicin a virus y bacterias se hizo posible gracias al anlisis
Microbiolgico de Agua, a la tabulacin de fichas mdicas del personal militar y
a las inspecciones del departamento de Saneamiento Ambiental y Medicina
Preventiva, en ciertos puestos de trabajo y reas.
Estos resultados se exponen a continuacin:

a) Anlisis Microbiolgico de Agua. Este anlisis microbiolgico de agua fue
realizado tomando muestras en dos posibles focos de infeccin (cisterna y grifo
de cocina).
122
b) Fichas Mdicas. El hospital utiliza el formato mostrado en el Anexo E. Para

el anlisis del peligro identificativo Parsitos se extrajo la informacin de
inters de este formato para realizar estimaciones.
En conclusin a estos dos anlisis (Anlisis Microbiolgico de Agua y Anlisis

de Fichas Mdicas) se puede inferir que existe una mala manipulacin de
alimentos debido a que segn el anlisis de agua realizado, esta se podra
estar contaminando con bacterias a la salida del grifo de la cocina y a que la
mayora de las fichas mdicas analizadas presentan parsitos.
Por lo tanto, se consider a los factores exposicin a virus y/o bacterias y
parsitos como Medio, en todos los puestos militares, ya que existe
desparasitacin para personal militar cada 6 meses y el personal de cocina se
realiza fichas mdicas para llevar un control sanitario.
c) Inspeccin de Vectores. El departamento de Saneamiento Ambiental y
Medicina Preventiva, realiz una inspeccin de vectores en todo el hospital.
Debido a estos resultados, el Departamento de Saneamiento Ambiental y
Medicina Preventiva, ejecut acciones inmediatas, para lo cual realiz un plan
de desratizacin y control de plagas, el mismo que proporcion resultados
positivos, dando paso para que cada 3 meses se realice una nueva inspeccin.
Por lo tanto, en las reas donde se encontraron presencia o huella de vectores,
este riesgo se evalu como medio o alto.
4.2.4.4. Riesgos Ergonomicos.
Cada peligro identificativo de este tipo de riesgo fue analizado con un mtodo
especfico establecido internacionalmente. Los mtodos utilizados se exponen
a continuacin:
Posturas forzadas: Mtodo REBA.
Movimientos repetitivos: Mtodo OCRA.
Manejo manual de cargas: Mtodo para la evaluacin de riesgo por

123
levantamiento de cargas ILsimple (INSHT).
PVD, Entorno del Trabajo, Disconfort acstico, Disconfort trmico,
Disconfort Lumnico: Test para la evaluacin de puestos con PVD (INSHT).
a) Posturas Forzadas. Para la valoracin de las posturas forzadas se aplic el

Mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment), el cual es el resultado del
trabajo conjunto de un equipo de ergnomos, fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales y enfermeras, que identificaron alrededor de 600 posturas para
su elaboracin. Este mtodo da una valoracin rpida y sistemtica del riesgo
postural del cuerpo entero que puede tener el trabajador debido a su trabajo.
Este procedimiento divide al cuerpo en dos grupos: A y B. El Grupo A
comprende el tronco, el cuello y las piernas; mientras que , el grupo B
comprende los brazos, antebrazos y muecas. Para el anlisis se utilizan las
siguientes valoraciones:
124
Figura 17. Grupo A. Mtodo REBA
Fuente: NTP 601 (INSHT)
Figura 18. Resultados del Grupo A. Mtodo REBA
A la puntuacin obtenida de la tabla A (Figura 18) se le debe aadir la

puntuacin resultante de la carga/ fuerza.
125
Figura 19. Grupo B. Mtodo REBA
Figura 20. Resultados del Grupo B. Mtodo REBA
A la puntuacin obtenida de la tabla B (Figura 20) se le debe aadir la

puntuacin resultante del agarre.
Los resultados A y B se combinan en la Tabla C (Figura 21) y finalmente se

aade el resultado de la actividad para dar el resultado final REBA que indicar
126
el riesgo que supone desarrollar el tipo de tarea analizado y los niveles de

accin necesarios en cada caso (Ver Figura 23).
Figura 21. Puntacin Final REBA
Figura 22. Niveles de Riesgo y Accin. Mtodo REBA
Este anlisis se efectu por puesto de trabajo, agrupando los puestos que
realizan actividades similares independientemente del departamento. Se eligi
como modelo la situacin ms crtica.
Por ejemplo, se analiz las posturas forzadas del puesto de oficinista de la

siguiente manera:
127
Figura 23. Ejemplo de mtodo REBA
Tabla 13. Resultado por Puesto de Trabajo. Mtodo REBA

Puesto de Trabajo
Resultado REBA
Nivel de Riesgo
Oficinista
Medio
Mdico Tratante
Medio
Mdico de Consultas
Medio
Mdico de Ciruga
Medio
Enfermeras y auxiliares de enfermera
Alto
Personal de cocina
Alto
Albail
Alto
Carpintero
10
Alto
Personal de Lavandera
12
Muy Alto
Fisioterapeutas
10
Alto
Odontlogos
Medio
Laboratoristas
Medio
Choferes (Transportes)
Medio
Elaborado por. Las Autoras
128
Movimientos Repetitivos. La valoracin de este peligro identificativo se

desarroll
mediante el Mtodo OCRA (Lista de chequeo) para lo cual se
emple la Aplicacin para la evaluacin del riesgo por trabajo repetitivo

(OCRACheckINSHT v.1.2) desarrollada por el CENEPA (Centro de Ergonoma
Aplicada), la EPM (Ergonomia della Postura e del Movimiento) y el INSHT
(Insituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo). Ver formato de la aplicacin en
el Anexo F.
Este mtodo permite obtener un resultado bsico de valoracin del riesgo por
movimientos repetitivos de los miembros superiores, previniendo sobre la
urgencia de realizar estudios ms detallados.
El procedimiento evala el riesgo intrnseco de un puesto, es decir, el riesgo
que implica la utilizacin del puesto independientemente de las caractersticas
particulares del trabajador. Para lo cual, parte del anlisis de una serie de
factores, para obtener un valor numrico denominado ndice Check List
OCRA que indicar el nivel de riesgo y, en consecuencia, las acciones bsicas
a considerarse. Ver Tabla 26.
Tabla 14. Escala de valoracin del riesgo y nivel de accin. Mtodo OCRA.
ndice Checklist OCRA
HASTA 7,5
7,6 - 11
11,1 - 14
14,1 - 22,5
22,5
Nivel de riesgo
Aceptable
Accin sugerida
No se requiere.
Se recomienda un nuevo
Muy leve o incierto
anlisis o mejora del puesto.
No aceptable. Nivel leve Se recomienda mejora del
No aceptable. Nivel medio puesto, supervisin mdica y
No aceptable. Nivel alto entrenamiento.
Fuente: http://w w w .ergonautas.upv.es/metodos/ocra/ocra-ayuda.php
Este anlisis se efectu por puesto de trabajo, agrupando los puestos que
realizan actividades similares. Se eligi como modelo la situacin ms crtica.
Por ejemplo, se analiz los movimientos repetitivos del puesto de trabajo de
Oficinista de la siguiente manera:
129
Figura 24. Ejemplo del Mtodo OCRA. Puesto de Trabajo: Oficinista (Ficha 1)
Fuente: Portal de Ergonoma (INSHT)

130

131

132

Figura 28. Escala de Borg
Fuente: http://www.vitonica.com/spinning/spinning-la-escala-de-borg-para-medir-el-esfuerzo
133

134

135

136
Los resultados del anlisis del resto de puestos de trabajo se muestra a

continuacin:
Tabla 15. Resumen de resultados. Mtodo OCRA (Movimientos repetitivos)

Derecha
Emergencia (Enfermeras, mdicos,
auxiliares de enfermera)
Personal de Cocina
Nivel de riesgo
ndice de riesgo
Nivel de riesgo
10,13
Muy leve o incierto
11,25
No aceptable.
Nivel leve
Muy leve o incierto
Muy leve o incierto
12,75
Fisioterapeutas
20,63
Mdicos de Consulta
Izquierda
ndice de riesgo
No aceptable.
Nivel leve
No aceptable.
Nivel m edio
12,75
20,63
No aceptable.
Nivel leve
No aceptable.
Nivel m edio
8,5
Muy leve o incierto
8,5
Muy leve o incierto
Odontlogos
7,25
Aceptable
8,5
Muy leve o incierto
Oficinistas
10,2
Muy leve o incierto
10,2
Muy leve o incierto
Aceptable
4,25
Aceptable
Quirfano (Mdicos de ciruga,

personal de enfermera)
c) Manejo manual de cargas. La valoracin de este peligro identificativo se

desarroll mediante la ecuacin de NIOSH (ndice de levantamiento) para lo
cual se emple la Aplicacin para la evaluacin del riesgo por levantamiento
de cargas (ILSimpleINSHT v.1.0) desarrollada por el CENEPA (Centro de
Ergonoma Aplicada) y el INSHT (Insituto de Seguridad e Higiene en el
Trabajo). Ver formato de la aplicacin en el Anexo G.
Este mtodo est basado en las recomendaciones del Real Decreto 487/1997,
en los proyectos de Normas ISO y CEN 2 sobre este mismo tema, as como en
los criterios mayoritariamente aceptados por los expertos para la prevencin de
los riesgos debidos a la manipulacin manual de cargas. El mismo contempla
los factores debidos a las caractersticas de la carga, al esfuerzo fsico
necesario, a las caractersticas del medio de trabajo, a las exigencias de la
actividad y a los factores individuales de riesgo, y en consecuencia, permite
identificar las tareas o situaciones donde existe un riesgo no tolerable, y por
tanto deben ser mejoradas o rediseadas, o bien requieren una valoracin ms
detallada realizada por un experto en Ergonoma. A continuacin se muestra el
nivel de riesgo que se puede obtener junto con su nivel de accin
correspondiente:
137
Tabla 16. Escala de valoracin del riesgo y nivel de accin. Ecuacin de

NIOSH.
ndice de riesgo
Nivel de riesgo
Hasta 0,85
Aceptable
0,85 < LI 1
Muy leve o incierto
1 < LI 2
2 < LI 3
LI > 3
Nivel de accin
La tarea puede ser realizada por la mayor
parte de los trabajadores sin ocasionarles
problemas.
La tarea puede ocasionar problemas a

algunos trabajadores. Conviene estudiar el
Presente. Nivel significativo. puesto de trabajo y realizar las modificaciones
pertinentes.
Presente. Nivel bajo.
Totalmente inaceptable.
La tarea ocasionar problemas a la mayor

parte de los trabajadores. Debe modificarse.
Fuente: http://w w w .ergonautas.upv.es/metodos/niosh/niosh-ayuda.php
El anlisis se efectu por puesto de trabajo, agrupando los puestos que

realizan actividades similares independientemente del departamento. Se eligi
como modelo la situacin ms crtica.
Por ejemplo, se analiz el manejo manual de cargas en las enfermeras y
auxiliares de enfermera de la siguiente manera:
138
Figura 32. Resultados Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de los riesgos

relativos al Manejo manual de cargas. Personal de enfermera. (Ficha 1)

139
Figura 32. (Continuacin).

140
Figura 33. Resultados Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de los riesgos

relativos al Manejo manual de cargas. Personal de enfermera. (Ficha
Resultados)

141
Los resultados del anlisis del resto de puestos de trabajo se muestra a

continuacin:
Tabla 17. Resumen de resultados. Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de

los riesgos relativos al Manejo manual de cargas.
ndice de Levantamiento
ndice de
riesgo
Personal de Enfermera
Bodeguero
2,5
Fisioterapia
1,4
Mantenimiento
2,4
Mdico de Ciruga
0,9
Mdico Tratante
1,1
Transportista
Nivel de riesgo
Pres ente. Nivel
Bajo
Pres ente. Nivel
Significativo
Pres ente. Nivel
Bajo
Pres ente. Nivel
Significativo
Muy Leve o
Incierto
Pres ente. Nivel
Bajo
Muy Leve o
Incierto
Pres ente. Nivel
Bajo
PVD, Entorno del Trabajo, Disconfort acstico, Disconfort trmico, Disconfort

Lumnico: En este caso se emple el Test para la evaluacin de puestos con
PVD editado por el INSHT, ya que este, a ms de valorar la utilizacin de PVD,
verifica complementariamente otros aspectos tcnicos del acondicionamiento
ergonmico del puesto. En el Anexo H se muestra el formato de dicho Test.
El presente test est basado en los requerimientos legales existentes (R.D.

488/1997 de 14 de abril y R.D. 564/1993 de 16 de abril) con otros requisitos
complementarios basados en las normas tcnicas disponibles sobre PVD (ISO
9241, EN 29241 y UNE-EN 29241).
Este test refleja las deficiencias de un puesto de trabajo de manera sencilla y
sistemtica.
Para la obtencin de los resultados finales se organiz los tems en cinco
apartados, siendo estos: PVD, Entorno de trabajo, Disconfort Lumnico,
Disconfort Acstico y Disconfort Trmico.
142
Al final se hizo el cmputo de los tems incumplidos y cumplidos de cada

apartado para obtener un porcentaje de cumplimiento, lo cual permite visualizar
en que situacin se encuentra cada puesto de trabajo en base a este grado de
cumplimiento.
A continuacin se muestra, los criterios considerados para cada apartado:
PVD
Entorno de trabajo
% de cumplimiento
Alto
50
Medio
100
Bajo
% de cumplimiento
0-30
Crtico
31-50
Alto
51-80
Medio
81-100
Bajo
Disconfort acstico
% de cumplimiento
0-19
Crtico
20-39
Alto
40-69
Medio
70-100
Bajo
Disconfort lumnico
Disconfort trmico
% de cumplimiento
% de cumplimiento

Crtico
0-30
Crtico
31-50
Alto
33
Alto
51-80
Medio
67
Medio
81-100
Bajo
100
Bajo
El anlisis se efectu por reas. Se eligi como modelo la situacin ms crtica.
Por ejemplo se analiz la utilizacin de PVD, el diseo del puesto de trabajo, el

disconfort trmico, acstico y lumnico en el rea de activos fijos de la siguiente
manera:
143
Figura 34. Test para la evaluacin de puestos con PVD. Activos Fijos.
ACTIVOS FIJOS
1 LEGIBILIDAD: TAMAO CARACTERES
2 LEGIBILIDAD: DEFINICIN CARACTERES
Considera adecuado el tamao de los caracteres?
3 LEGIBILIDAD: DEFINICIN CARACTERES
Se ven con igual nitidez en todas las zonas?

Considera que los caracteres y las lneas
estn bien separados y se distinguen correctamente?
Ve Ud. parpadear la imagen?
Percibe movimientos o vibraciones indeseables
en la imagen?
Puede ajustar fcilmente el brillo y/o el
contraste entre los caracteres y el fondo de
la pantalla?
Tiene tratamiento antirreflejo la pantalla?
Puede elegir entre polaridad positiva o
negativa de la pantalla?
Se representan habitualmente caracteres
rojos sobre fondo azul o viceversa?
Puede regular fcilmente la inclinacin y
el giro de su pantalla?
Puede regular la altura de su pantalla?
Se puede ajustar fcilmente la distancia
de la pantalla (movindola en profundidad)
para conseguir una distancia de visin adecuada
a sus necesidades?
El teclado es independiente de la pantalla?
LEGIBILIDAD: SEPARACIN CARACTERES
5 ESTABILIDAD DE LA IMAGEN
6
ESTABILIDAD DE LA IMAGEN
AJUSTE DE LUMINOSIDAD/CONTRASTE
7
8 PANTALLA ANTIRREFLECTANTE
9
10
11
POLARIDAD DE PANTALLA
COMBINACIN DE COLOR
REGULACIN: GIRO E INCLINACIN
12 REGULACIN: ALTURA
REGULACIN DE LA DISTANCIA
PVD
13
14 INDEPENDENCIA DEL TECLADO
15 REGULACIN DE LA INCLINACIN
16
17
18
19
GROSOR
APOYO ANTEBRAZOS MANOS
REFLEJOS EN EL TECLADO
DISPOSICIN DEL TECLADO
CARACTERSTICAS DE LAS TECLAS
20
CARACTERSTICAS DE LAS TECLAS
21
22
23
LEGIBILIDAD DE LOS SMBOLOS

LETRA Y OTROS SIGNOS
RATN
24
RATN
RECONOCIMIEN
TOS MDICOS
(PVD)
25
RECONOCIMIENTOS MDICOS.
70
a. PROBLEMAS VISUALES
b. PROBLEMAS MUSCULOESQUELTICOS
c. FATIGA MENTAL
Los diferencia todos con facilidad?
Puede regular la inclinacin de su teclado?

El teclado tiene un grosor excesivo, que
hace incmoda su utilizacin?
Existe un espacio suficiente para apoyar
las manos y/o antebrazos delante del teclado?
La superficie del teclado es mate para evitar
reflejos?
La distribucin de las teclas en el teclado
dificulta su localizacin y utilizacin?
Las caractersticas de las teclas (forma,
tamao, separacin, etc) le permiten pulsarlas
fcilmente y sin error?
La fuerza requerida para el accionamiento
de las teclas le permite pulsarlas con facilidad
y comodidad?
Los smbolos de las teclas son fcilmente
legibles?
Incluye su teclado todas las letras y signos
del idioma en que trabaja habitualmente?
Su diseo se adapta a la curva de la
mano, permitindole un accionamiento
cmodo?
Considera que el movimiento del cursor
en la pantalla se adapta satisfactoriamente
al que usted realiza con el ratn?.
La vigilancia de la salud proporcionada por
la empresa incluye reconocimientos
mdicos peridicos donde se tienen en
cuenta:
los problemas visuales,
los problemas musculoesquelticos,
la fatiga mental?
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO APLICA
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE

144
Figura 34. (Continuacin).

MESA/SUPERFICIE DE TRABAJO
SUPERFICIE DE TRABAJO
26
ESTABILIDAD
27
28
29
30
31
ACABADO
ACABADO
AJUSTE
PORTADOCUMENTOS
a.
ESTABILIDAD Y REGULACIN
b.
LOCALIZACIN JUNTO A PANTALLA
a.
PANTALLA
Se puede situar junto a la pantalla?

El espacio disponible debajo de la superficie
de trabajo es suficiente para permitirle
una posicin cmoda?
Su silla de trabajo le permite una posicin
estable (exenta de desplazamientos involuntarios,
balanceos, riesgo de cadas,
etc...)
La silla dispone de cinco puntos de apoyo
en el suelo?
El diseo de la silla le parece adecuado
para permitirle una libertad de movimientos
y una postura confortable?
Puede apoyar la espalda completamente
en el respaldo sin que el borde del asiento
le presione la parte posterior de las piernas?
El asiento tiene el borde anterior adecuadamente
redondeado?
El asiento est recubierto de un material
transpirable?
Le resulta incmoda la inclinacin del
plano del asiento?
Es regulable la altura del asiento?
El respaldo es reclinable y su altura regulable?
(Debe cumplir las dos condiciones).
En el caso de necesitar Vd. un reposapis,
dispone de uno?
En caso afirmativo,
Las dimensiones del reposapis le parecen
suficientes para colocar los pies con
comodidad?
ARTICULO 22
Dispone de espacio suficiente en torno a
su puesto para acceder al mismo, as como
para levantarse y sentarse sin dificultad?
La luz disponible en su puesto de trabajo
le resulta suficiente para leer sin dificultad
los documentos?
La luminosidad de los documentos u
otros elementos del entorno es mucho
mayor que la de su pantalla encendida?
Alguna luminaria (lmparas, fluorescentes,
etc...) o ventana, u otros elementos brillantes
del entorno, le provocan reflejos
molestos en uno o ms de los siguientes
elementos del puesto? :
pantalla
b.
TECLADO
teclado
c.
MESA O SUPERFICIE DE TRABAJO
mesa o superficie de trabajo
d.
CUALQUIER OTRO ELEMENTO
ESPACIO ALOJAMIENTO PIERNAS

32
ESTABILIDAD
33
34
ESTABILIDAD
CONFORTABILIDAD
35
CONFORTABILIDAD
SILLA
36
37
38
39
CONFORTABILIDAD
CONFORTABILIDAD
CONFORTABILIDAD
40 AJUSTE
41
42
AJUSTE
REPOSAPIES
REPOSAPIES
ENTORN
O DE
TRABAJ
O
43
*
DECRETO EJECUTIVO 2393.
44 ESPACIO DE TRABAJO
ILUMINACIN: NIVEL DE ILUMINACIN

45
ILUMINACIN: NIVEL DE ILUMINACIN
DISCONFORT LUMNICO
46
REFLEJOS
47
b.
EQUIPOS O INSTALACIONES
cualquier otro elemento del puesto

Le molesta en la vista alguna luminaria,
ventana u otro objeto brillante situado frente
a Ud.?
Caso de existir ventanas, dispone de persianas,
cortinas o estores mediante los
cuales pueda Vd. atenuar eficazmente la
luz del da que llega al puesto?
Est orientado su puesto correctamente
respecto a las ventanas? (ni de frente ni de
espaldas a ellas).
El nivel de ruido ambiental existente le
dificulta la comunicacin o la atencin en
su trabajo?
En caso afirmativo, seale cules son las
principales fuentes de ruido que le perturban:
Los propios equipos informticos
(impresora, ordenador, etc.)
Otros equipos o instalaciones
c.
CONVERSACIONES DE OTRAS PERSONAS
Las conversaciones de otras personas
d.
OTRAS FUENTES
Otras fuentes de ruido (telfono, etc.)

Durante muchos das del ao le resulta
desagradable la temperatura existente en
su puesto de trabajo?
Siente Vd. molestias debidas al calor
desprendido por los equipos de trabajo
existentes en el local?
Nota Vd. habitualmente sequedad en el
ambiente?
DESLUMBRAMIENTOS
48
VENTANAS
49
VENTANAS
50
DISCONFORT
ACSTICO
RUIDO
DISCONFORT
TRMICO
Las dimensiones de la superficie de trabajo

son suficientes para situar todos los
elementos (pantallas, teclado, documentos,
material accesorio) cmodamente?
El tablero de trabajo soporta sin moverse
el peso del equipo y el de cualquier persona
que eventualmente se apoye en alguno
de sus bordes?
Las aristas y esquinas del mobiliario
estn adecuadamente redondeadas?
Las superficies de trabajo son de acabado
mate, para evitar los reflejos?
Puede ajustar la altura de la mesa con
arreglo a sus necesidades?
En el caso de precisar un atril o portadocumentos,
dispone Ud. de l?
Es regulable y estable?
51
52
a.
RUIDO
EQUIPOS INFORMTICOS
CALOR
53.
CALOR
54.
55.
HUMEDAD DEL AIRE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO CUMPLE
NO CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
NO CUMPLE
NO CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO APLICA
NO APLICA
NO CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO CUMPLE
SI CUMPLE
SI CUMPLE

145
Figura 35. Test para la evaluacin de puestos con PVD. Activos Fijos
Resultados.
RESULTADOS
RESULTADOS PVD
23
4
1
85%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
PORCENTAJE CUMPLIDO
RESULTADOS ENTORNO
0
2
0%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
PORCENTAJE CUMPLIDO
RESULTADOS DISCONFORT ACSTICO
2
3
0
40%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
PORCENTAJE CUMPLIDO
RESULTADOS DISCONFORT LUMNICO
3
1
2
75%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
PORCENTAJE CUMPLIDO
RESULTADOS DISCONFORT TRMICO
2
1
67%
SI CUMPLE
NO CUMPLE
PORCENTAJE CUMPLIDO

El anlisis del resto de reas se muestra a continuacin:
Tabla 18. Resultados Evaluacin PVD.

Resultados PVD
rea
% de cumplimiento Clasificacin del riesgo
DIRECCIN
74%
ASESORA JURDICA
85%
Medio
Bajo
67%
Medio
SUBDIRECCIN
85%
Bajo
EMERGENCIA
85%
Bajo
CONSULTORIOS
74%
Medio
IMAGENOLOGA
89%
Bajo
LABORATORIO
78%
Medio
DEPORTOLOGA
89%
Bajo
NUTRICION
85%
Bajo
ADM. ESTAD. Y ARCHIVO
81%
Bajo
FARMACIA
TRABAJO SOCIAL
PERSONAL
LOGSTICA
FINANCIERO
74%
85%
81%
85%
81%
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
ACTIVOS FIJOS
85%
Bajo
(PREVENCIN)
89%
Bajo
146
Tabla 19. Resultados Evaluacin Entorno de Trabajo.

Resultados Entorno de Trabajo
rea
0%
Alto
EMERGENCIA
0%
Alto
CONSULTORIOS
0%
Alto
QUIRFANO
0%
Alto
FISIOTERAPIA
0%
Alto
0%
Alto
FARMACIA
0%
Alto
HOSPITALIZACIN
0%
Alto
TRABAJO SOCIAL
0%
Alto
PERSONAL
0%
Alto
LOGSTICA
0%
Alto
FINANCIERO
0%
Alto
ACTIVOS FIJOS
0%
Alto
Tabla 20. Resultados Evaluacin Disconfort Acstico.

Resultados Disconfort acstico
rea
40%
Medio
UCI
60%
Medio
QUIRFANO
60%
Medio
ODONTOLOGA
40%
Medio
LABORATORIO
60%
Medio
NUTRICION
60%
Medio
MENSAJERA
60%
Medio
LAVANDERA
40%
Medio
COCINA/ COMEDOR
60%
Medio
MANTENIMIENTO
60%
Medio
ACTIVOS FIJOS
40%
Medio
CONSCRIPTOS
60%
Medio
Tabla 21. Resultados Evaluacin Disconfort Lumnico.

Resultados Disconfort lumnico
rea
CONSULTORIOS
78%
Bajo
ODONTOLOGA
67%
Medio
FARMACIA
OPERACIONES E
INTELIGENCIA
ACTIVOS FIJOS
67%
Medio
56%
Medio
86%
Bajo
147
Tabla 22. Resultados Evaluacin Disconfort Trmico.

Resultados Disconfort trmico
rea
67%
Medio
EMERGENCIA
67%
Medio
CONSULTORIOS
33%
Alto
0%
Crtico
QUIRFANO
ODONTOLOGA
33%
Alto
LABORATORIO
67%
Medio
33%
Alto
FARMACIA
67%
Medio
HOSPITALIZACIN
67%
Medio
OPERACIONES E INTELIGENCIA
33%
Alto
0%
Crtico
ACTIVOS FIJOS
67%
Medio
(PREVENCIN)
67%
Medio
FINANCIERO
4.2.4.5. Riesgos Psicosociales.

Para la evaluacion de estos riesgos se utiliz los resultados del Cuestionario de
Adaptacin (Ver formato en el Anexo I) de las reas: Salud, Social, Emocional
y Profesional, ahondando en ciertas preguntas de gran relevancia para dicha
evaluacin. A ms de esto, para la valoracin de ciertos factores psicosociales,
se hizo necesaria la utilizacin de otros datos como los horarios de trabajo, la
situacin laboral actual, el perfil de puestos e
informacin de los cursos
impartidos y las condiciones laborales.
A continuacin se muestran las preguntas, reas y/o informaciones

consideradas para la evaluacin de cada riesgo psicosocial:
148
Cuadro 54. Criterios para la evaluacin psicosocial

Tipo de
Riesgo
Turnos rotativos
Horarios establecidos. Ver Cuadro 14, columna Tiempo de Exposicin.
Trabajos nocturnos
Horarios establecidos. Ver Cuadro 14, columna Tiempo de Exposicin.
Trabajo a presin
Trabajo montono
Preguntas del cuestionario: 56, 64,54,104

Preguntas del cuestionario: 129, 139
Preguntas del cuestionario: 20,76,159
(Civiles) Preguntas del cuestionario: 56,64
(Civiles) Situacin Laboral. (Ver Anexo J, Cuadro J.1)
Perfil de puestos ( Ver Anexo J, Figura J.1)
Preguntas del cuestionario: 5,30,80,88,97,104, 141,146
rea Social y Profesional
Preguntas del cuestionario: 49,60,69, 98,128,
Preguntas del cuestionario: 26,45,110,135,149,155
Preguntas del cuestionario: 12,86, 115
Cursos, seminarios, etc. impartidos ( Ver Anexo J, Cuadro J.2, Tabla
J.1 y J.2)
Adaptacin Total
Preguntas del cuestionario: 12,36,56,64,95,155
rea Emocional
Pregunta del cuestionario: 129
Psicosociales
Criterios considerados
Carga Mental
Dficit en la comunicacin y/o
Relaciones Personales
Autonoma y Participacin
(desmotivacin)
Manifestaciones
psicosomticas
rea Salud
Condiciones de Trabajo
Pregunta del cuestionario: 125
Condiciones del Trabajo
Tabla 23. Criterios de Calificacin (factores psicosociales)

INTERPRETACIN
BAJO
MEDIO
ALTO
CRITERIOS
EL RIESGO ES CASI NULO.
EL RIESGO ES NOTABLE.
EL RIESGO PERJUDICA AL ENTORNO LABORAL.
CRTICO
REALIZAR EL TRABAJO ES CASI IMPOSIBLE EN ESA AREA.
Por ejemplo, en el rea de Direccin, se evalu a la Carga Mental como

Medio debido a que las preguntas referentes a este factor en el cuestionario
de adaptacin, revelan que en los puestos de esta rea el trabajo es
despachado de manera muy de prisa esto debido al alto nivel de labores ya
que no estan bien definidas las funciones y responsabilidades, mas no
presentan extremados sintomas de fatiga.
149
Cuadro 55. Ejemplo del mtodo utilizado para la evaluacin de los riesgos
psicosociales
rea de Direccion
Criterios considerados
Director
Secretara
Preg. 5
Preg. 30
Preg. 80
Preg. 88
Preg. 97
Preg. 104
Preg. 141
Preg. 146
CLASIFICACIN DEL RIESGO
V
MEDIO
Esta metodologa para evaluar los riesgos psicosociales fue aplicada en todas
las reas, cuyos resultados se muestran a continuacin:
150
|Universidad de Cuenca.
Tabla 24. Resultados evaluacin de riesgos psicosociales
CLASIFICACIN DEL RIESGO
Tipo de
Riesgo
Peligro Identificativo/ rea
ASESORA
JURDICA
DIRECCIN
Psicosociales
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Trabajo montono
Carga Mental
Deficit en la comunicacin (Relaciones
Personales)
CENTRO DE
INFORMTICA
Medio
SUBDIRECCIN
UCI
CONSULTORIOS
CIRUGA
ODONTOLOGA
IMAGENOLOGA
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
LABORATORIO
CLNICO
REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
Medio
Bajo
Medio
Medio
Bajo
DEPORTOLOGA Y
ERGOMETRA
ANESTESIOLOGA
VIDEOENDOSCOPIA
DIGESTIVA
Medio
Bajo
Bajo
Medio
EMERGENCIA
AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo

Medio
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Tabla 24. (Continuacin)

APOYO MDICO
Tipo de
Riesgo
Peligro Identificativo/ rea
NUTRICIN
ADM. EST.
ARCH.
FARMACIA
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
HOSPITALIZACIN
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
RRHH
MENSAJERA
LOGSTICA
LAVANDERA
COMEDOR
MANTENIMIENTO
TRANSPORTES
FINANCIERO
ACTIVOS FIJOS
CONSCRIPTOS
MILITARES DE GAURDIA
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Psicosociales
Bajo
Carga Mental
Deficit en la comunicacin (Relaciones
Personales)
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
TRABAJO
SOCIAL
Bajo
Trabajo montono
SERVICIOS GNERALES
OPERACIONES E
INTELIGENCIA
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Medio
Medio
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Medio
Medio
151
CAPITULO 5
5. PREVENCIN RIESGOS EN EL HG-III-DE TARQUI
La prevencin de riesgos laborales consiste en un conjunto de actividades que
se realizan en la institucin con la finalidad de descubrir anticipadamente los
riesgos que se producen en cualquier trabajo. Esta anticipacin permite que se
puedan planificar y adoptar una serie de medidas preventivas que evitaran que
se produzcan accidentes y/o enfermedades profesionales.11
Una vez identificados y evaluados los riesgos, y en base a los resultados

obtenidos, se prioriz en funcin de la gravedad de los riesgos existentes y se
di una propuesta de acciones correctivas y preventivas en cada una de las
reas. Estas medidas de control se incorporaron para cada riesgo, en base a la
jerarqua de las mismas, siempre que sea viable, estas fueron:
Fuente: Eliminacin o sustitucin del riesgo.
Medio: Instalar sistemas de ventilacin, proteccin para mquinas, etc. para

evitar o disminuir el riesgo.
Controles Administrativos: Establecimiento de normas, reglas y mtodos para

reducir el riesgo en tareas crticas.
Individuo: EPP, capacitacin, formacin para disminuir la exposicin al riesgo. 12
11
Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral (OSALAN)

La definicin de estos trminos est basada en el Texto: Gestin de
la Prevencin de Riesgos Laborales en la Pequea y Mediana Empresa.
INSHT y Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa.
12
152
5.1. Matriz de Riesgos

Cuadro 56. Modelo Matriz de Prevencin de Riesgos del HG-III-DE
Departamento:
reas:
Puesto de Trabajo (Cargo):
Herramientas y Materiales:
Medio:
MATRIZ DE RIESGOS
Tiempo de Exposicin :
Frecuencia:
No. De Personal Militar expuesto:
No. De Servidores Pblicos expuestos:
Actividad :
Tipo evaluacin :
Fecha evaluacin:
Mtodo de Triple Criterio
Tipo de Riesgo
1
2
3
4
12
Fuente
Medio
Controles
Administrativos
Individuo
Atrapamiento por vuelco de mquinas o

vehculos
herramientas
mantenimiento de mquinas y/o equipos

Fsicos
Ruido
renovacin de aire)
MEDICIONES Y ANLISIS
Qumicos

Transporte y almacenamiento de prod.
Qumicos
Contacto con sustancias casticas y/o
corrosivas
Presencia de Vectores (roedores, moscas,
cucarachas)
Biolgicos
ESTIMACIONES Y ANLISIS
Parsitos
Exposicin a hongos
41
Organizacin y orden del puesto de trabajo
42
Ergonmicos


MTODOS INSHT
Disconfort acstico
Disconfort trmico
Disconfort lumnico
Operadores de Pantalla Visualizadora de
Datos
48
Turnos rotativos
Trabajos nocturnos
Trabajo a presin
Trabajo montono
Psicosociales
57
58
59
60
61
62
63
Cuerpo
Legal
40
56
Probabilidad
38
39
49
50
51
52
53
54
55
Exposicin
Contactos trmicos
33
44
45
46
47
Consecuencia
32
43
Ninguna
Gestin
31
37
Incipiente
Gestin
22
34
35
36
Mediana
Gestin
CLASIFICACIN DEL
RIESGO
17
18
19
20
21
30
Extremadamente
daino
GRADO DE
PELIGROSIDAD
16
29
Alta Ligeramente Daino Daino
ESTIMACIN DEL
RIESGO

derrumbamiento
15
25
26
27
28
Media
PLANES DE CONTROL
NIVEL DE
PELIGROSIDAD
14
24
Baja
PREVENCIN DE RIESGOS
13
23
Mtodos Especficos
VULNERABILIDAD
Mecnicos
11
CONSECUENCIA
5
6
7
8
9
10
PROBABILIDAD
Carga Mental
Dficit en la comunicacin y/o Relaciones
Personales
CUESTIONARIO DE ADAPTACIN
Fuente: Elaboracin propia de las autoras en base a la fusin de la Matriz del Ministerio de Relaciones Laborales y de la Matriz de la DIRSIS de las FFAA (Direccin del Sistema Integrado de
Seguridad de las Fuerzas Armadas)
153
5.1.1. Aplicacin de la Matriz de Prevencin de Riesgos en el HG-III-DE.
Las acciones preventivas y correctivas de las diferentes reas se dan a conocer en los siguientes cuadros:
Cuadro 57. Prevencin de Riesgos. rea de Direccin.

Tipo de
Riesgo
Calificacin del riesgo

Metodo Triple
Mtodos
Criterio
especficos
Peligro
Identificativo
Mecnicos
Recipientes de
presin
Ergonmico
Cuerpo Legal
Fuente
Alto
Decreto 2393: Art 136, numeral 1
Reubicacin del tanque

de gas en una rejilla en
la parte exterior del bar.
Inspeccin al momento de la
recepcin
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 957:

art 5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art
11, numeral 2. Cdigo del Trabajo: Art 42,
numeral 8; Art 45, literal b. NTP 602
(INSHT)*
Reemplazo de laptop
por computadora de
escritorio
Programa de Capacitacin en
posturas del trabajador y el
correcto uso de los equipos
Medio
Informe del Comit Mixto de la OIT/OMS

de medicina del trabajo, Ginebra 1984
(Identificacin y control de los factores
psicosociales nocivos en el trabajo)*.
NTP 534 (INSHT)*
Medio

NTP 720, 705 (INSHT)*
Importante
Operadores de
Pantalla
Visualizadora de
Datos
Carga Mental
Moderado
Moderado
Psicosociales
Trato con
clientes o
usuarios
Biolgico
Mecnicos
Moderado
Exposicin a
virus y/o
bacterias
Moderado
Desplazamiento
en transporte
(terrestre)
Moderado
Cada de
personas a
distinto nivel
Moderado
PLANES DE CONTROL
Medio
Controles Administrativos
Descentralizar el poder y la toma

de decisiones, definir claramente
los roles y las responsabilidades
(Elaboracin de un manual de
funciones). Establecer pausas
activas laborales (de 10 a 15 min)
cada 4 horas
Realizar un programa de
capacitacin en Relaciones
Humanas y dar seguimiento a la
misma a travs de indicadores.
Establecer una oficina de servicio
de atencin al cliente para quejas,
reclamos, etc.
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral

6; Art 13, numeral 5; Art 66, literal
2.Manual de Normas de Bioseguridad
para la Red de Servicios de Salud en el
Ecuador, MSP: Captulo X
Establecer un Plan de Vacunacin

Preventiva segn el puesto de
trabajo
Bajo
Decreto 2393: Art 134
Mantenimiento preventivo de
vehculos
Bajo
Decreto 2393: Art 26; Ttulo V, Captulo

VI; Art 34 literal 1. Norma INEN 439
Limpieza
adecuada
Individuo
Capacitacin en
postura del trabajador
para la realizacin de
sus tareas y el correcto
uso de los equipos
Capacitacin en
Relaciones Humanas
Sealizacin
Cuadro 58. Prevencin de Riesgos. rea de Asesora Jurdica.

Tipo de
Riesgo
Peligro
Identificativo
Cada de
Mecnicos personas al
mismo nivel
CALIFICACIN DEL RIESGO
PLANES DE CONTROL
Metodo Triple
Criterio
Mtodos
especficos
Cuerpo Legal
Fuente
Importante
Medio
Decreto 2393: Art. 23, numeral 1; Art 164;

numeral 3. Norma INEN 439
Colocacin de materiales
antideslizantes en el piso
o adoquines.
Medio
Ergonmicos
Posturas
forzadas (pie,
sentado,
encorvada)
Moderado
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 95: Art 5,

literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11,
numeral 2
Movimientos
repetitivos
Moderado
Muy leve o
incierto
Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2.

Reglamento del Instrumento Andino 957,art
5, literal i. NTP 311*
Definir claramente los roles y las

responsabilidades (Elaboracin
de un manual de funciones).
Tramitar nombramientos, evitar la
falta de claridad en cuestiones
relativas a la seguridad en el
empleo.
Trabajo a
presin
Moderado
Medio
Informe del Comit Mixto de la OIT/OMS de

medicina del trabajo, Ginebra 1984
psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP
534 (INSHT)*
Inestabilidad en
el empleo
Moderado
Medio
NTP 944*, NTP 945*
Psicosociales
Carga Mental
Moderado
Medio

psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP
534 (INSHT)*
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10. Cdigo
del Trabajo: Art 42, numeral 27. Informe del
Comit Mixto de la OIT/OMS de medicina del
trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin y control
de los factores psicosociales nocivos en el
trabajo)*
Individuo
Capacitacin en postura del
posturas del trabajador. Establecer
trabajador para la realizacin
pausas activas laborales (de 10 a
de sus tareas.
15 min) cada 4 horas
Adaptar el mobiliario para
un correcto diseo
ergonmico del puesto de
trabajo
Establecer pausas peridicas

cortas (de 4 a 7 min) cada 2 horas,
para realizar ejercicios de
estiramiento de mano y mueca.

responsabilidades (Elaboracin
de un manual de funciones).
Hacer posible la
recuperacin despus de
tareas arduas. (Estirarse,
relajarse, etc.)
Incentivar y facilitar las actividades y

cursos de formacin profesional.
Capacitacin sobre los
Establecer un programa de
riesgos de cada puesto de
formacin sobre los riesgos de
trabajo
cada puesto de trabajo.
Inters por el
Trabajador
(desmotivacin)
Moderado
Medio
Manifestaciones
psicosomticas
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art

13,numeral 5
Realizacin de ficha mdicas

anuales en las que se incluya la
valoracin psicosocial.
Desplazamiento
Mecnicos en transporte
(terrestre)
Moderado
Bajo
Decreto 2393 art 134
Mantenimiento preventivo de
vehculos
Exposicin a
Biolgicos virus y/o
bacterias
Moderado
Decreto ejecutivo: 2393: Art 13, numeral 5; Art

66, literal 2. Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de
Salud en el Ecuador, MSP: Captulo X

trabajo
Operadores de
Ergonmic Pantalla
os
Visualizadora de
Datos
Moderado
Bajo
Reglamento del Instrumento Andino 957, art

5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11,
numeral 2. Cdigo del Trabajo Art 45, literal b.
NTP 602*
Psicosocial Inadecuada
es
supervisin
Moderado
Bajo
NTP 944*, NTP 945*; Gestin de prevencin

de riesgos laborales en la pequea y
mediana empresa: Ministerio de trabajo y
asuntos sociales de Espaa.*
Realizar ejercicios o alguna

actividad de relajacin al
menos 3 veces a la semana

posturas del trabajador y el correcto
de sus tareas y el correcto
uso de los equipos
uso de los equipos
Establecer mecanismos de
incentivos y reconocimiento del
trabajo.
154
Cuadro 59. Prevencin de Riesgos. Centro de Informtica
Tipo de
Riesgo

Qumicos
Exposicin a sustancias
nocivas o txicas
Biolgicos
Exposicin a virus y/o

bacterias
Diseo del puesto de

Ergonmico
trabajo (espacio, pisos,
s
mobiliario, etc.)
Mecnicos
Choque contra objetos

inmviles
Ergonmico Operadores de Pantalla

s
Visualizadora de Datos
Metodo Triple
Criterio
Mtodos
especficos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Fuente
Medio
Importante
Decreto 2393: Art 187, literal a
Relleno de la pared en la parte

donde se encuentra el vidrio roto
para aislar el quirfano del centro
de cmputo.
Importante
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral

6; Art 13, numeral 5; Art 66, literal 2; Art
187, literal a. Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios
de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo X
Relleno de la pared en la parte

donde se encuentra el vidrio roto
para aislar el quirfano del centro
de cmputo
Importante
Alto
Importante
Medio
Importante
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y 2.

Resolucin 390, Unidad III, numeral
7.5.1.1.4
7.5.1.1.4
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 957,

art 5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art
11, numeral 2. Cdigo del Trabajo Art 45,
literal b. NTP 602*
Establecer un Plan de Vacunacin Preventiva

segn el puesto de trabajo.
Destinar una bodega para

del equipo informtico
Destinar una bodega para el
equipo informtico
Colocacin de material
antideslizante en rampas,
adecuacin de rampas de
acuerdo a la normativa
(inclinacin, barandillas)
Programa de Capacitacin en posturas del

trabajador y el correcto uso de los equipos

trabajador para la
realizacin de sus tareas y
el correcto uso de los
equipos
Sealizacin
Mecnicos
Mecnicos
Cada de personas a
distinto nivel
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 26; Ttulo V, Captulo

VI; Art 34 literal 1. Norma INEN 439.
Norma INEN 2245
Mecnicos
Sistema elctrico
defectuoso
Moderado
Medio
Reglamento de Seguridad del Trabajo

contra Riesgos en Instalaciones de
Energa Elctrica (IESS). Decreto 2393:
Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439
Sealizacin en las diferentes fuentes de energa.

Revisin y mantenimiento de las instalaciones
elctricas
Qumicos
Exposicin a aerosoles
slidos
Moderado
Decreto 2393: Art 34; Art 176, Art. 178, Art.

180
Contratacin de una empresa con servicios de

limpieza
Biolgicos
inadecuada
Moderado

limpieza
Posturas forzadas (pie,

sentado, encorvada)
Moderado
Medio
Moderado
Muy leve o incierto
Decreto 2393: Art 34. Norma CPE INEN

020.
Reglamento del Instrumento Andino 95:
Art 5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art Dotar de silla ergonmica a
11, numeral 2. Cdigo del Trabajo: Art todos los puestos de trabajo.
42, numeral 8
Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral
2. Reglamento del Instrumento Andino
957,art 5, literal i. NTP 311*
Disconfort trmico
Moderado
Medio
Medio
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10.

NTP 534 (INSHT)*.
Programas de formacin en el manejo

situaciones estresantes.
Medio

NTP 534 (INSHT)*
Establecer pausas activas laborales (de 10 a 15

min) cada 4 horas. Capacitacin y actualizacin
constante a todo el personal sobre la utilizacin
de los programas informticos, con el fin de
reducir las tareas de ayuda y resolucin de
problemas informticos de parte del personal de
este departamento a todos los trabajadores del
hospital.
Ergonmico
s
Trabajo a presin
Psicosocial Carga Mental

es

(desmotivacin)
Ergonmico Disconfort acstico

Mecnicos
Proyeccin de slidos o
lquidos
Mquinas o herramientas
defectuosas
Psicosocial
es
Moderado
Moderado
Moderado
Medio
Moderado
Medio
Moderado
Bajo
Moderado
Bajo
Moderado
Bajo
Moderado
Bajo
Trabajo montono
Moderado
Bajo
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art

22. Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 2
y 27. Informe del Comit Mixto de la
OIT/OMS de medicina del trabajo,
Ginebra 1984 (Identificacin y control de
los factores psicosociales nocivos en el
trabajo)*.
Decreto 2393: Art 55, numeral 1, 2 y 4.
NTP 503*
Decreto 2393: Art 13, numeral 1, Art 92,
numeral 4; Art 94, numeral 4
Limpieza adecuada en gradas y

rampas

trabajador. Establecer pausas activas laborales
(de 10 a 15 min) cada 4 horas.
Adaptar el mobiliario para un
correcto diseo ergonmico del
puesto de trabajo
Uso de EPP (mascarilla,

gafas, ropa de trabajo) al
manipular equipos

trabajador para la
realizacin de sus tareas.
Establecer pausas peridicas cortas (de 4 a 7

min) cada 2 horas, para realizar ejercicios de
estiramiento de mano y muecas.
Adecuar trmicamente el puesto de trabajo
(Ejemplo: calentadores)
Hacer posible la
recuperacin despus de
tareas arduas. Formacin
en el manejo de situaciones
estresantes.
Incentivar y facilitar las actividades y cursos de

formacin profesional. Establecer un programa
de formacin sobre los riesgos de cada puesto de
trabajo
trabajo.
Aislamiento sonoro correcto del
generador elctrico
Establecer un programa de orden y limpieza (5S)
Decreto 2393: Art 178, Art 181

Decreto 2393: Art 11, numeral 3; Ttulo III,
Renovacin de herramientas
Captulo VI
NTP 944*, NTP 945*
Decreto 2393: Art 11, numeral 9. Informe
del Comit Mixto de la OIT/OMS de
Gestin de prevencin de riesgos
laborales en la pequea y mediana
empresa: Ministerio de trabajo y asuntos
sociales de Espaa.*
NTP 944*, NTP 945*; Gestin de
prevencin de riesgos laborales en la
pequea y mediana empresa: Ministerio
de trabajo y asuntos sociales de
Espaa.*
Individuo
Capacitacin para la
aplicacin del programa
Uso de EPP para cara, ojos
y extremidades superiores
Establecer un programa de mantenimiento de

herramientas y equipos
Tramitar nombramientos, evitar la falta de claridad
en cuestiones relativas a la seguridad en el
empleo.
Adecuar el nmero y la duracin de los periodos
de descanso necesarios en relacin con la tarea. Capacitar a los trabajadores
Informar a los trabajadores sobre los riesgos que sobre los riesgos de tareas
originan las tareas montonas y establecer
montonas y pausas
programas de formacin peridicos. Alternacin
peridicas.
de tareas
Establecer un slo jefe inmediatamente superior.

Definicin de funciones y responsabilidades
155
Cuadro 60. Prevencin de Riesgos. rea de Subdireccin
Tipo de
Riesgo
Fsico
Biolgicos
Biolgicos

PLANES DE CONTROL
Mtodos
especficos
Cuerpo Legal
Crtico
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art. 62, numeral 16;

Reglamento de Seguridad Radiolgica (IESS): Art. 26;
Repertorio: Proteccin de los Trabajares contra
radiaciones ionizantes (OIT, Ginebra 1987)
Fuente
Medio
Individuo
Reconstruir el piso de suficiente

grosor y de material que bloquee
las radiaciones (por ejemplo loza,
concreto, etc.)
Fsicos Ergonmicos
Exposicin a
radiaciones ionizantes
(Rayos X)
Intolerable
inadecuada
(contaminacin cruzada)
Importante
Parsitos
Importante

bacterias
Moderado
Sistema elctrico
defectuoso
Moderado
Medio

sentado, encorvada)
Moderado
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 95: Art 5, literal i.

Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2

trabajador. Establecer pausas activas laborales (de
10 a 15 min) cada 4 horas.
Medio
Informe del Comit Mixto de la OIT/OMS de medicina del

trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin y control de los
factores psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 534
(INSHT)*
Descentralizar el poder y la toma de decisiones,

definir claramente los roles y las responsabilidades
(Elaboracin de un manual de funciones).
Establecer pausas activas laborales (de 10 a 15
min) cada 4 horas.
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral 5. NTP

275*. NTP 944*. NTP 945*.
Gestin de prevencin de riesgos laborales en la
pequea y mediana empresa: Ministerio de trabajo y
Realizacin de ficha mdicas anuales en las que se

incluya la valoracin psicosocial.
Definir claramente el alcance de las tareas y

responsabilidades para evitar conflictos. Incentivar la
comunicacin y transparencia entre mandos y
trabajadores. Realizar mesas redondas para
solucionar problemas. Realizar reuniones
participativas, juegos deportivos de integracin, etc.
Realizar un programa de capacitacin en
Relaciones Humanas y dar seguimiento a la misma
a travs de indicadores. Establecer una oficina de
servicio de atencin al cliente para quejas,
reclamos, etc.
Carga Mental
Manifestaciones
psicosomticas
Psicosociales
Mecnicos
Metodo Triple
Criterio
Moderado
Moderado

limpieza
Decreto 2393: Art 34. Norma CPE INEN 020
Medio
Decreto 2393: Art 176, numeral 1. Manual de Normas de

Bioseguridad (MSP)
Decreto 2393: Art 11, numeral 2; Art 66, numeral 2; art 53,
numeral 1.Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 2
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos
en Instalaciones de Energa Elctrica (IESS). Decreto
2393: Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439.
Ergonmicos
Dficit en la
comunicacin y/o
Moderado
Bajo
NTP 685* NTP 505* Gestin de prevencin de riesgos

laborales en la pequea y mediana empresa: Ministerio
de trabajo y asuntos sociales de Espaa.*
Trato con clientes o

usuarios
Moderado
Bajo

factores psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 720 ,
705 (INSHT)*
Cada de personas al
mismo nivel
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 23, Numeral 1; Art 11, numeral

3.Norma INEN 2247
Operadores de Pantalla
Moderado
Bajo
Reglamento del Instrumento Andino 957, art 5, literal i.

Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2. Cdigo del
Trabajo Art 45, literal b. NTP 602*
Frecuencia de limpieza en cocina
Buenas Prcticas de manipulacin de alimentos

Reubicar las oficinas de modo que ninguna se
ubique en el rea de hospitalizacin
elctricas
Cambio de pisos de
pasillos

de sus tareas.

actividad de relajacin al
menos 3 veces a la semana
Capacitacin en Relaciones
Humanas
Mantenimiento de pisos


de sus tareas y el correcto uso
de los equipos
Cuadro 61. Prevencin de Riesgos. UCI

Tipo de
Riesgo

Metodo Triple
Criterio
Fsicos
Ventilacin insuficiente (fallas

en la renovacin de aire)
Importante
Qumicos
Importante
PLANES DE CONTROL
Mtodos especficos
Cuerpo Legal
Alto
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral 2 y 3; Art

65, numeral 4, literal c. UNE 100713:2005. UNE-EN ISO
14644-1:2000. NORMA ASHRAE 52/76. HVA Design
Manual for Hospitals and Clinics. Criterios CDC.
Biolgicos
Mecnicos
Ergonmicos
Mecnicos
Importante
lquidos
Importante
Medio
Decreto 2393 Ttulo IV
Importante
Medio
Decreto 2393: Art. 173
Importante
Presente. Nivel bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 10; Art 128

Prevencin de Trastornos Musculo esquelticos en el
Lugar de Trabajo (Catalogacin por la Biblioteca de la
OMS)*
Presencia de puntos de
ignicin
Moderado
Medio
Decreto 2393: Ttulo V, Captulo VI; Art 173. Norma INEN

439.

inflamables
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art. 173
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Moderado
Medio
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos

en Instalaciones de Energa Elctrica (IESS). Decreto
2393: Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439.
Golpes/heridas por
manipulacin de
herramientas
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art 182. Reglamento de

Desechos Infecciosos (MSP)
Exposicin a materiales
infecto contagiosos
Moderado
Parsitos
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 63, numeral 4; Art 176, numeral 1.

Manual de Normas de Bioseguridad (MSP)

sentado, encorvada)
Moderado
Medio

OMS)*
Disconfort acstico
Moderado
Medio

Moderado
Medio
Moderado
Bajo
Moderado
Bajo

NTP 534*. NTP 275*
Contactos trmicos
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10; Art 181; Art.182
Transporte mecnico de
cargas
Moderado
Bajo
Instalar un Sistema de
renovacin de aire.
Decreto 2393: Art 55, numeral 1, 2 y 7.NTP 960*. NTP

795*
NTP 685*. NTP 505*. Gestin de prevencin de riesgos
factores psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 720,
705 (INSHT)*
Fsicos
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art. 62, numeral

16.Repertorio: Proteccin de los Trabajadores contra
Individuo
Programas de renovacin de EPP's
Uso de EPP de extremidades superiores e

inferiores, cuerpo, cara, cabeza
Establecer un Plan de Vacunacin Preventiva segn el

puesto de trabajo. Programas de renovacin de EPP's.
Prohibir el consumo y preparacin de alimentos en reas
crticas
Programas de renovacin de EPP's y capacitacin en uso
de los mismos
Fijar tanques de oxgeno
con cadenas o rejillas y con
la separacin adecuada.

Uso de EPP's de cabeza, cara, cuerpo y
extremidades; y capacitacin sobre su uso
Sealizacin en los tanques de oxgeno. Mantenimiento

preventivo de tanques de oxgeno y autoclave
Establecer un programa de actualizacin de capacitacin Capacitacin sobre el manejo manual de pacientes.

sobre el manejo manual de pacientes y su respectiva
Tratar de utilizar medios mecnicos al levantar
evaluacin.
pacientes o entre dos personas.
Sealizacin en las tomas y tanques de
oxgeno. Mantenimiento preventivo de tomas y tanques de
oxgeno
preventivo de tanques de oxgeno
Revisin y Mantenimiento de las instalaciones elctricas
Disponer de guardianes.
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,10; Art 181, Art 182;
Reglamento de Desechos Infecciosos (MSP)
Mecnicos
Moderado
Medio
acondicionamiento de aire,
segn normativa.

65, numeral 4, literal c; Ttulo VI
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral 6; Art 63,
numeral 4; Art 13, numeral 5; Art 66, literal 2; Ttulo VI.
Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo X

bacterias
ionizantes (Rayos X)
Fuente
Frecuencia de limpieza en
cocina. Dotar de un lugar para
que puedan servirse sus
alimentos.
Programas de renovacin de EPP's y capacitacin en

Uso de EPP de extremidades superiores e inferiores
manejo de objetos corto punzantes. Separacin correcta
y capacitacin sobre el manejo de objetos corto
de los desechos corto punzantes y especiales
punzantes
Programas de renovacin de EPP's y actualizacin de
capacitacin en el manejo de material infectocontagioso. inferiores, y cuerpo y capacitacin en el manejo de
Separacin correcta de material infectocontagioso
material infectocontagioso.
Buenas Prcticas de manipulacin de alimentos. Prohibir
el consumo y preparacin de alimentos en reas crticas
Utilizar en lo posible medios mecnicos para
atencin al paciente (regulacin de camas).
Descansar o estirarse al menos 5 minutos entre
cada paciente.
Realizar pausas (de 7 a 10 min), alejndose del rea,
cada 4 horas.
Crear oportunidades para la interaccin social. Realizar
reuniones multidisciplinarias peridicas, espacios y
tiempos de descanso para relaciones sociales, etc.
Realizar un programa de capacitacin en Relaciones
Humanas y dar seguimiento a la misma a travs de
indicadores
Capacitacin en Relaciones Humanas
Programas de formacin en el manejo situaciones

Practicar actividades de relajacin (yoga, gimnasia,
estresantes y habilidades cognitivas. Crear conciencia del
etc.) en sus tiempos libres.
riesgo existente, fomentando seguridad y aprendizaje.
capacitacin en correcta manipulacin de materiales
calientes
Establecer un programa de actualizacin y capacitacin en
movilizacin y transporte de pacientes
Uso de EPP contra quemaduras y capacitacin

sobre la correcta manipulacin de materiales
calientes
Capacitacin en movilizacin y transporte de
pacientes
Chalecos de plomo para el personal de UCI
156
Cuadro 62. Prevencin de Riesgos. rea de Emergencia
Tipo de Riesgo Peligro Identificativo
Fsicos
Mecnicos
Fsicos

Metodo Triple
Mtodos
Criterio
especficos
Biolgico
Mecnicos
Qumico
Biolgicos
Fuente
Iluminacin
insuficiente
Importante
Alto
Decreto 2393: Art 11, numeral 2; Art 56, Art 57
Cambio de luminarias
para cumplir los niveles
mnimos de iluminacin
Choque contra
objetos inmviles
Importante
Alto
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y 2. Resolucin

390, Unidad III, numeral 7.5.1.1.4
Ampliacin del rea de

Emergencia
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral 2

y 3; Art 65, numeral 4, literal c. UNE 100713:2005.
UNE-EN ISO 14644-1:2000. NORMA ASHRAE
52/76. HVA Design Manual for Hospitals and
Clinics. Criterios CDC.
numeral 5; Art 66, literal 2; Ttulo VI. Manual de
Normas de Bioseguridad para la Red de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo
X
Medio
Individuo
Mantenimiento de luminarias
Ventilacin
insuficiente (fallas
en la renovacin de
aire)
Importante
Exposicin a virus
y/o bacterias
Importante
Diseo del puesto

de trabajo (espacio,
pisos, mobiliario,
etc.)
Importante
Alto
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y 2. Resolucin

Posturas forzadas
(pie, sentado,
encorvada)
Importante
Alto

literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2
y 10. Prevencin de Trastornos Musculo
esquelticos en el Lugar de Trabajo
(Catalogacin por la Biblioteca de la OMS)*
Golpes/heridas por
manipulacin de
herramientas
Importante
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art 182. Reglamento de

Transporte
mecnico de cargas
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 128; Art 131
Proyeccin de
slidos o lquidos
Moderado
Medio
Recipientes de
presin
Moderado
Medio
Decisin 584: art 16.Resolucin 741 IESS: art 50,

literal g. Decreto Ejecutivo 2393: art 160 y 161, Art.
173
Elaboracin de un plan de evacuacin en caso de desastre.

Sealizacin en los tanques de oxgeno.
Manejo de
explosivos y/o
inflamables
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art. 173.

preventivo de tanques de oxgeno
Sistema elctrico
defectuoso
Moderado
Medio
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra

Riesgos en Instalaciones de Energa Elctrica
(IESS). Decreto 2393: Ttulo V, Captulo VI. Norma
INEN 439.
Sealizacin en las diferentes fuentes de energa. Revisin y

Mantenimiento de las instalaciones elctricas
Almacenamiento de
productos qumicos
Moderado
Decreto 2393: Art 129, numeral 2; Art 136,

numeral 5 y 6; Ttulo VI
Programas de renovacin de EPP's y de capacitacin en el

almacenamiento adecuado de productos qumicos.
Rotulacin adecuada de envases (incluyendo contenido, nivel
de peligrosidad y precauciones necesarias).
Capacitacin en el almacenamiento
adecuado de productos qumicos;
utilizacin adecuada de los EPPs
Exposicin a hongos
Moderado
Decreto 2393: Art 34.

CPE INEN 020
Contratacin de una empresa con servicios de limpieza.

Uso de EPP de extremidades superiores

e inferiores y cara
Exposicin a
materiales infecto
contagiosos
Moderado
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10; Art 181, Art

182. Reglamento de Desechos Infecciosos
(MSP)

capacitacin en el manejo de material infectocontagioso y su
respectiva evaluacin. Separacin correcta de material
infectocontagioso

e inferiores, y cuerpo y capacitacin en el
manejo de material infectocontagioso
Manejo manual de
cargas
Moderado
Decreto 2393: Art 11, numeral 10; Art 128.

Prevencin de Trastornos Musculo esquelticos
en el Lugar de Trabajo (Catalogacin por la
Biblioteca de la OMS)*
Establecer un programa de actualizacin de capacitacin

sobre el manejo manual de pacientes y su respectiva
evaluacin.
Capacitacin sobre el manejo manual de

pacientes. Tratar de utilizar medios
mecnicos al levantar pacientes o entre
dos personas.
Movimientos
repetitivos
Moderado
No aceptable. Nivel
Leve

Reglamento del Instrumento Andino 957,art 5,
literal i. NTP 311*
Disconfort trmico
Moderado
Medio
Adecuar trmicamente el puesto de trabajo (Ejemplo:

calentadores)
Minuciosidad de la
tarea
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10. Informe del

trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin y control de
trabajo)*. NTP 534* NTP 275*

estresantes y habilidades cognitivas. Crear conciencia del
riesgo existente, fomentando seguridad y aprendizaje.
Incentivar y facilitar las actividades y cursos de formacin

profesional. Establecer un programa de formacin sobre los
riesgos de cada puesto de trabajo.
Capacitacin sobre los riesgos de cada

puesto de trabajo
Alto
Ergonmicos
Mecnicos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
acondicionamiento de
aire, segn normativa.
Establecer un Plan de Vacunacin Preventiva segn el puesto Uso de EPP de extremidades superiores
de trabajo. Programas de renovacin de EPP's
e inferiores, cuerpo, cara, cabeza

Emergencia
Disponer de
guardianes.
Programa de Capacitacin en posturas de trabajo sentado

del trabajador. Establecer pausas activas laborales (de 10 a
15 min) cada 4 horas.
Utilizar en lo posible medios mecnicos

para atencin al paciente (regulacin de
camas). Capacitacin en posturas de
trabajo sentado del trabajador para la
Programas de renovacin de EPP's y de actualizacin de

capacitacin en manejo de objetos corto punzantes.
Separacin correcta de los desechos corto punzantes y
especiales

e inferiores y capacitacin sobre el
manejo de objetos corto punzantes.
Establecer un programa de actualizacin y capacitacin en

movilizacin y transporte de pacientes y su respectiva
evaluacin
Capacitacin en movilizacin y transporte

de pacientes
Programas de renovacin de EPP's y de capacitacin en uso

Uso de EPP de cabeza, cara, cuerpo y
de los mismos
Norma
Ergonmicos
Adaptar el mobiliario
para un correcto diseo
ergonmico del puesto
de trabajo
Capacitacin sobre el plan y en la

manipulacin y transporte adecuado de
tanques de oxgeno
Establecer pausas peridicas cortas (de 4 a 7 min) cada 2

horas, para realizar ejercicios de estiramiento de mano y
muecas
Psicosociales
Ergonmicos
Inters por el
Trabajador
(desmotivacin)
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art 22.

Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 2 y 27.
psicosociales nocivos en el trabajo)*
Operadores de
Pantalla
Visualizadora de
Datos
Moderado
Bajo
Reglamento del Instrumento Andino 957, art 5,

literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2.
Cdigo del Trabajo Art 45, literal b. NTP 602*
Programa de Capacitacin en posturas del trabajador y el

Capacitacin en postura del trabajador

para la realizacin de sus tareas y el
Trabajos nocturnos
Moderado
Bajo
NTP 455*
Realizacin de evaluaciones mdicas peridicas para valorar

las repercusiones del trabajo nocturno. Establecer descanso
obligatorio despus del turno de la noche.
Descansar los periodos reglamentarios

despus del turno de noche.
Turnos rotativos
Moderado
Bajo
NTP 455*
Disponer del comedor

Realizacin de evaluaciones mdicas peridicas para valorar
para servirse los
las repercusiones del trabajo a turnos.
alimentos.
Trabajo a presin
Moderado
Bajo

psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 534*

estresantes y habilidades cognitivas.
Practicar actividades de relajacin (yoga,

gimnasia, etc.) en sus tiempos libres.
Bajo

trabajo)*. NTP 534*. NTP 275*

estresantes y habilidades cognitivas.
Hacer posible la recuperacin despus

de tareas arduas. (Estirarse, relajarse,
etc.)
Carga Mental
Moderado
Psicosociales
Dficit en la
comunicacin y/o
Relaciones
Personales
Moderado
Bajo
NTP 685*. NTP 505* Gestin de prevencin de

riesgos laborales en la pequea y mediana
empresa: Ministerio de trabajo y asuntos
sociales de Espaa.*
Definir claramente el alcance de las tareas y

responsabilidades para evitar conflictos. Establecer una
direccin participativa, incentivando la comunicacin y
transparencia entre mandos y trabajadores. Realizar mesas
redondas para solucionar problemas. Realizar reuniones
participativas, juegos deportivos de integracin, etc. El jefe de
emergencia tiene que liderar el equipo de trabajo y orientar
las acciones del grupo construyendo un clima de puertas
abiertas y comunicacin
Inadecuada
supervisin
Moderado
Bajo

trabajo)*. NTP 534*. NTP 275*
Establecer mecanismos de incentivos y reconocimiento del

trabajo. Dotar de un mdico definindolo como jefe del
departamento en el turno de la tarde.
Amenaza
delincuencial
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 9 y 10. NTP

275*. NTP 489*
Mecnicos
Trato con clientes o

usuarios
Moderado
Bajo

psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 720 ,
704 (INSHT)*
Contactos trmicos
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10; Art 181;

Art.182
Cada de objetos por

desplome o
derrumbamiento
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 3
Choque contra
objetos mviles
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Ttulo IV, Art 130, numeral 3
Disponer de equipos
(alarmas, video
vigilancia, etc.)
diseados para
prevenir la amenaza de
delincuentes que son
llevados al hospital.
Establecer polticas institucionales frente al riesgo pblico

(por ej. Acompaamiento policial en todo momento al
paciente detenido)
Formacin en el uso de los equipos

diseados para prevenir o detener la
violencia.
Realizar un programa de capacitacin en Relaciones

Humanas; y dar seguimiento a la misma a travs de
indicadores

calientes y su respectiva evaluacin.
Uso de EPP contra quemaduras y

capacitacin sobre la correcta
manipulacin de materiales calientes
Fijacin de las varillas

separadoras de camas
a la pared
Emergencia
(especialmente pasillo
entrada/salida)
157
Cuadro 63. Prevencin de Riesgos. Consultorios
Tipo de Riesgo
Biolgicos
Peligro
Identificativo
Desinfeccin y
limpieza
inadecuada
Fsicos
Ventilacin
insuficiente (fallas
en la renovacin de
aire)

Metodo Triple
Criterio
Mtodos
especficos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Importante

Norma CPE INEN 020
Importante
Alto
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art

53,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4, literal c.
UNE 100713:2005. UNE-EN ISO 146441:2000. NORMA ASHRAE 52/76. HVA Design
Manual for Hospitals and Clinics. Criterios
CDC.
Fuente
Medio
Individuo
Contratacin de una empresa con

servicios de limpieza
segn normativa.
Ergonmicos
Destinar servicios higinicos

para el personal de
consultorios
(hombre/mujeres) y
mantenerlos con la adecuada
higiene y limpieza
Mecnico
Biolgicos
Diseo del puesto

de trabajo (espacio,
pisos, mobiliario,
etc.)
Importante
Alto
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y 2; Art 41; Art

42.Resolucin 390, Unidad III, numeral
7.5.1.1.4
Disconfort trmico
Importante
Alto
Golpes/heridas por
manipulacin de
herramientas
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art 182.

Sistema elctrico
defectuoso
Moderado
Medio

(IESS). Decreto 2393: Ttulo V, Captulo VI.
Norma INEN 439,
Sealizacin en las diferentes fuentes

de energa. Revisin y mantenimiento
de las instalaciones elctricas

Preventiva segn el puesto de trabajo.
Uso de EPP de extremidades

superiores , inferiores, cuerpo,
cara,cabeza
Programas de renovacin de EPP's.

Separacin correcta de material
infectocontagioso

superiores y cuerpo.
Exposicin a virus
y/o bacterias
Moderado
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral 6; Art

13, numeral 5; Art 66, literal 2 ; Art 176, 178,
180,181. Manual de Normas de Bioseguridad
para la Red de Servicios de Salud en el
Exposicin a
materiales infecto
contagiosos
Moderado
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,10, 15

(numeral 1). Reglamento de Desechos
Infecciosos (MSP)
Establecer un programa de orden y

limpieza (5S)
Disponer de guardianes,
Adecuar trmicamente el puesto de

trabajo (Ejemplo: calentadores)
Separacin correcta de los desechos
corto punzantes y especiales
Capacitacin para la aplicacin del

programa

superiores e inferiores
Psicosociales
Realizar reportes de desempeo

Establecer mecanismos de incentivos y
mensuales. Realizar reportes
reconocimiento del trabajo. Establecer
semanales o quincenales los
una direccin participativa, incentivando cuales servirn para la planificacin,
la comunicacin y transparencia entre
evaluacin, y reflexin. El jefe de
mandos y trabajadores. Definir un solo ciruga tiene que liderar el equipo de
jefe inmediatamente superior para el
trabajo y orientar las acciones del
control de tareas.
grupo construyendo un clima de
puertas abiertas y comunicacin.
Inadecuada
supervisin
Moderado
Medio
NTP 944*. NTP 945*. NTP 685*;

Gestin de prevencin de riesgos laborales
en la pequea y mediana empresa: Ministerio
Posturas forzadas
(pie, sentado,
encorvada)
Moderado
Medio

numeral 2. Cdigo del Trabajo: Art 42,
numeral 8
Movimientos
repetitivos
Moderado
Muy leve o
incierto

literal i. NTP 311*
Operadores de
Pantalla
Visualizadora de
Datos
Moderado
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 957, art 5,

numeral 2. Cdigo del Trabajo Art 45, literal b.
NTP 602*
Disconfort lumnico
Moderado
Bajo
Choque contra
objetos inmviles
Moderado
Bajo

Resolucin 390, Unidad III, numeral 7.5.1.1.4
Proyeccin de
slidos o lquidos
Moderado
Bajo
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art 22.

Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 2 y 27.

Establecer un programa de formacin
sobre los riesgos de cada puesto de
trabajo.
Capacitacin sobre los riesgos de

cada puesto de trabajo
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13,

numeral 5. NTP 275* NTP 944* NTP 945*.
Gestin de prevencin de riesgos laborales
en la pequea y mediana empresa: Ministerio
Realizacin de ficha mdicas anuales

en las que se incluya la valoracin
psicosocial.

actividad de relajacin al menos 3
veces a la semana
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10. NTP

534* NTP 275*

situaciones estresantes y habilidades
cognitivas. Crear conciencia del riesgo
existente, fomentando seguridad.
Establecer pausas activas laborales (de
10 a 15 min) cada 4 horas.
Ergonmicos
Mecnicos
Inters por el
Trabajador
(desmotivacin)
Psicosociales
Manifestaciones
psicosomticas
Minuciosidad de la
tarea
Moderado
Moderado
Moderado
Bajo
Dotar de silla ergonmica a

todos los puestos de trabajo.
Cambio de luminarias para

cumplir los niveles mnimos
de iluminacin
Programa de Capacitacin en posturas

del trabajador. Establecer pausas
trabajador para la realizacin de sus
activas laborales (de 10 a 15 min) cada
tareas.
4 horas.
Adaptar el mobiliario para
Establecer pausas peridicas cortas
un correcto diseo
(de 4 a 7 min) cada 2 horas, para
ergonmico del puesto de
realizar ejercicios de estiramiento de
trabajo
mano y muecas
Programa de Capacitacin en posturas
del trabajador y el correcto uso de los
tareas y el correcto uso de los
equipos
equipos
Mantenimiento de luminarias.
limpieza (5S)

programa
Uso de EPP de cabeza, cara, cuerpo

Programas de renovacin de EPP's y de
y extremidades; y capacitacin sobre
capacitacin en uso de los mismos
su uso
158
Cuadro 64. Prevencin de Riesgos. Ciruga (Quirfano)
Tipo de
Riesgo

Metodo Triple Criterio
Mtodos
especficos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Riesgo Intolerable

numeral 5; Art 66, literal 2.Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud
en el Ecuador, MSP: Captulo X
Parsitos
Riesgo Intolerable

Manual
de Normas de Bioseguridad para la Red de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP
Riesgo Importante
Crtico
Mecnicos
Riesgo Importante
Alto
Fsicos
Ventilacin insuficiente (fallas

en la renovacin de aire)
Riesgo Importante
Alto
Qumicos
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Medio
Cada de personas a distinto

nivel
Riesgo Importante
Medio
Riesgo Importante
Medio
Golpes/heridas por
manipulacin de herramientas
corto punzantes
Riesgo Importante
Medio

contagiosos
Riesgo Moderado
ionizantes
Riesgo Moderado

encorvada)
Riesgo Moderado
Medio
Disconfort acstico
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Muy leve o
incierto
Riesgo Moderado
Medio

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Bajo
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Bajo
Biolgicos
Fsicos
Mecnicos
Biolgicos
Fsicos
Ergonmicos
Psicosociales
Mecnicos
Riesgo Moderado
Bajo
Cada de personas al mismo

nivel
Riesgo Moderado
Bajo
Medio
Individuo
Dotar de un lugar para que puedan servirse sus

alimentos

segn el puesto de trabajo. Programas de
renovacin de EPP's. Prohibir el consumo y
preparacin de alimentos en reas crticas
Uso de EPP's de extremidades superiores e

inferiores, cuerpo, cara y cabeza.
Dotar de un lugar para que puedan servirse sus

alimentos.
Prohibir el consumo y preparacin de alimentos

en reas crticas
Cambio de luminarias para cumplir los niveles

Sealizacin en las diferentes fuentes de
Riesgos en Instalaciones de Energa Elctrica instalar un cuadro elctrico separado en circuitos
energa. Revisin y mantenimiento de las
independientes para cada rea de quirfano
instalaciones elctricas
Norma INEN 439
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral 2
y 3; Art 65, numeral 4, literal c. UNE 100713:2005.
Instalar un Sistema de acondicionamiento de
UNE-EN ISO 14644-1:2000. NORMA ASHRAE
52/76. HVA Design Manual for Hospitals and
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 65, numeral
Reparar vidrio roto en el lugar donde se
Instalar un nuevo sistema de renovacin de aire y
4; Art 187, literal a y d
almacenan materiales esterilizados con formol)
detector de fugas de gas
Decisin 584: art 16. Resolucin 741 IESS: art
Sealizacin en los tanques de oxgeno y CO2.
Fijar tanques de oxgeno con cadenas o rejillas y
50, literal g. Decreto Ejecutivo 2393: art 160 y 161,
Elaboracin de un plan de evacuacin en caso
con la separacin adecuada.
Art. 173
de desastres
Colocacin de material antideslizante en
Decreto 2393: Art 34 literal 1; Art 130, numeral 1 y
rampas, adecuacin de rampas de acuerdo a la
Limpieza adecuada en rampas
Sealizacin
2.Norma INEN 439. Norma INEN 2245
normativa (inclinacin, barandillas)
Programas de renovacin de EPP's y
actualizacin de capacitacin en manejo de
Decreto 2393: Art 181, Art 182.Reglamento de
objetos corto punzantes y su respectiva
evaluacin. Separacin correcta de los desechos
corto punzantes y especiales.
Programas de renovacin de EPP's. Programas
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,10, 15 (numeral
de actualizacin constante sobre peligros del
1). Reglamento de Desechos Infecciosos (MSP)
puesto de trabajo .Separacin correcta de
material infectocontagioso
Ampliar el espesor de las paredes de los
Cuando se utiliza el Arco en C, slo debe
16. Repertorio: Proteccin de los trabadores
quirfanos donde se utiliza el Arco en C, de
permanecer en la sala el personal que tenga
contra radiaciones ionizantes (OIT, Ginebra
manera que no traspase la radiacin.
proteccin.
1987)
literal i. Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 8.
Adquisicin de cunas trmicas regulables para
adaptarse a las diferentes alturas de los
mdicos
Cambio de extractores adosados a la pared, por
un nuevo sistema de renovacin de aire ms
Decreto 2393: art 55 numeral 1, 4 y 6
silencioso. Encender bomba de succin slo
cuando sea necesario
Decreto 2393: Art 11, numeral 10; Art 128.
Establecer un programa de actualizacin de
capacitacin sobre el manejo manual de
pacientes y su respectiva evaluacin
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10
situaciones estresantes y habilidades cognitivas.
NTP 534* NTP 275*
Crear conciencia del riesgo existente,
fomentando seguridad y aprendizaje.
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art
22.Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 2 y 27.
de formacin sobre los riesgos de cada puesto
de trabajo.
NTP 944*, NTP 945* NTP 685*; Gestin de
prevencin de riesgos laborales en la pequea y
reconocimiento del trabajo. Definir un solo jefe
.
inmediatamente superior para el control de
tareas
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral
5.NTP 275*. NTP 944*. NTP 945*. Gestin de
Realizacin de ficha mdicas anuales en las
que se incluya la valoracin psicosocial.

Decreto 2393: Art 11, numeral 3; Art. 23, numeral
1; Art 130, numeral 1 y 2; Art 164; numeral 3.
Norma INEN 2247.
Norma INEN 2245.
Norma INEN 439
1; Art 130, numeral 1 y 2; Art 164; numeral 3.
Norma INEN 2247.
Norma INEN 439
Cada de objetos en
manipulacin
Riesgo Moderado
Bajo
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
Bajo

Art.182
Riesgo Moderado
Aceptable

Biblioteca de la OMS)*. NTP 311*
Ergonmicos Movimientos repetitivos
Fuente
Cambio de pisos de pasillos. Adecuacin de

rampas de acuerdo a la normativa (inclinacin,
barandillas)

Capacitacin en el plan y en la manipulacin
adecuada de tanques de oxgeno y CO2
Uso de EPP de cabeza, cara, cuerpo y

inferiores y capacitacin sobre el manejo de
objetos corto punzantes
inferiores, cuerpo, cara y cabeza. Programa de
actualizacin constante sobre los peligros del
puesto de trabajo.
Descansar y/o estirarse al menos 30 min.

despus de cada ciruga

pacientes. Tratar de utilizar medios mecnicos al
levantar pacientes o entre dos personas.
Hacer posible la recuperacin despus de
cirugas largas y/o complicadas (estirarse,
relajarse, etc.)
Capacitacin sobre los riesgos de cada puesto

de trabajo
Realizar reportes de desempeo mensuales.

Realizar reportes semanales o quincenales los
cuales servirn para la planificacin, evaluacin,
y reflexin.
Realizar ejercicios o alguna actividad de
relajacin al menos 3 veces a la semana.
Mantenimiento de pisos. Sealizacin.
Cambio de pisos de pasillos. Colocacin de

bandas antideslizantes en rea de lavado de
manos de quirfano

Utilizacin de alfombrilla magntica estril para
instrumental quirrgico en las cirugas en las
que sea necesaria.

inferiores y del cuerpo

actualizacin de capacitacin en correcta
manipulacin de materiales calientes y su
respectiva evaluacin
Uso de EPP contra quemaduras y capacitacin

calientes
Realizar ejercicios de estiramiento
principalmente de los miembros superiores
despus de cada ciruga
159
Cuadro 65. Prevencin de Riesgos. Odontologa
Tipo de
Riesgo
Fsicos

Metodo Triple
Mtodos especficos
Criterio
PLANES DE CONTROL
PLANES DE CONTROL
Qumicos
Ergonmicos
Colocar puerta y pared plomada en la sala de

toma de Rayos X Dental; y Sealizar la misma.
Dosmetro al personal encargado de tomar los

Rayos X , exmenes mdicos especficos
Crtico
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art 94, numeral 1 y 7; Art 11, numeral 2;

Art 149, numeral 2
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art 11, numeral 2; Art 149, numeral 2
Riesgo Importante
Alto

Riesgo Importante
Medio

Riesgos en Instalaciones de Energa Elctrica (IESS).
Decreto 2393: Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439,

Riesgo Importante

contagiosos
Riesgo Importante

encorvada)
Riesgo Importante
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 95: Art 5, literal i

Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 5; Ttulo IV
Golpes/heridas por
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 5; Ttulo IV. Reglamento

de desechos infecciosos
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Sustitucin del tanque de gas por un

calentador elctrico para cera para
laboratorio dental
Sustitucin del tanque de gas por un
calentador de cera elctrico para
laboratorio dental
Mantenimiento preventivo de autoclave

numeral 5; Art 66, literal 2.Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10; Art 176; Art 177;
Desinfeccin y esterilizacin correcta de
Art 178; Art 180; Art 181. Reglamento de Desechos
equipos y materiales reutilizables, al
Infecciosos (MSP).Manual de Normas de
inicio de cada jornada y entre cada
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el
paciente.
Ecuador, MSP
Exposicin a sustancias nocivas

o txicas
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Muy leve o incierto
Disconfort acstico
Riesgo Moderado
Medio
Disconfort lumnico
Riesgo Moderado
Medio

renovacin de EPP's.
Decreto 2393: Art.11, numeral 2, 5,6, 10, 15 (numeral

1); Art 53,numeral 1 y 4; Art 65, numeral 4, Art 67
Instalar un sistema de renovacin de aire
Programa de renovacin de EPPs.
Uso de EPP de cara.
Instalar un sistema de renovacin de aire
Realizacin de exmenes peridicos al personal

para determinar concentraciones de sustancias
txicas en el organismo (mercurio, etc.).
Programas de capacitacin sobre peligros del
puesto de trabajo. Programas de renovacin de
EPP's
Capacitacin sobre los peligros del puesto de

trabajo. Uso de EPP's de extremidades
superiores e inferiores, de cabeza, de cara y
cuerpo
Prevencin de Trastornos Musculo esquelticos en

el Lugar de Trabajo (Catalogacin por la Biblioteca de
la OMS)*. NTP 311*
Decreto 2393: Art 11, numeral 2; Art 55, numeral 1, 2, Colocar un entrepiso ms grueso en la
6. NTP 960* NTP 795*
parte superior del mecnico dental
Cambio de luminarias para cumplir los
niveles mnimos de iluminacin

principalmente de los miembros superiores
despus de cada paciente.
Programa de dotacin de EPP
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Bajo
NEC-10. CPE INEN 019
Riesgo Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10. NTP 534* NTP

275*
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Bajo
Establecer una direccin participativa,

incentivando la comunicacin y transparencia
entre mandos y trabajadores. Realizar mesas
redondas para solucionar problemas. Realizar
reuniones participativas, juegos deportivos de
integracin, etc. El jefe tiene que liderar el equipo
de trabajo y orientar las acciones del grupo
construyendo un clima de puertas abiertas y
comunicacin.
Realizar reportes de desempeo mensuales.
reconocimiento del trabajo. Definir un solo jefe
Realizar reportes semanales o quincenales los
inmediatamente superior para el control de
cuales servirn para la planificacin, evaluacin,
tareas.
y reflexin.
Trabajo montono
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 944*, NTP 945* NTP 685*. Gestin de

mediana empresa: Ministerio de trabajo y asuntos
sociales de Espaa.*
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art 22.Cdigo
del Trabajo: Art 42, numeral 2 y 27. Informe del
Comit Mixto de la OIT/OMS de medicina del trabajo,
Ginebra 1984 (Identificacin y control de los factores

de trabajo.

de trabajo
Realizar una canaleta para conexiones

subterrneas de los sillones odontolgicos
situaciones estresantes y habilidades cognitivas.
cirugas o tratamientos largos y/o complicados
Crear conciencia del riesgo existente, fomentando
(estirarse, relajarse, etc.)
seguridad y aprendizaje.
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral 5.

NTP 275* NTP 944* NTP 945*. Gestin de
sociales de Espaa.*
Decreto 2393: Art 11, numeral 9. Informe del Comit
Mixto de la OIT/OMS de medicina del trabajo, Ginebra
1984 (Identificacin y control de los factores
psicosociales nocivos en el trabajo)*. Gestin de
sociales de Espaa.*
Psicosociales
Uso de EPP para odos.
NTP 685* NTP 505* Gestin de prevencin de

riesgos laborales en la pequea y mediana empresa:
Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa.*

inferiores, de cara y cuerpo

actualizacin de capacitacin en el manejo de
Uso de EPP (gafas, protector facial, bata, mandil,
material infectocontagioso y su respectiva
gorro, mascarilla, guantes) y capacitacin en el
evaluacin. Separacin y desecho correcto de
manejo de material infectocontagioso
Capacitacin en postura del trabajador para la
trabajador. Establecer pausas activas laborales
(de 10 a 15 min) cada 4 horas.
Programas de renovacin de EPP's y capacitacin
sobre su uso. Manejo y desecho correcto de
materiales corto punzantes y cuerpos extraos
metlicos o de plstico. Separacin adecuada de
las herramientas odontolgicas (Frceps,
luxadores, fresas, etc.)
Uso de EPP's contra quemaduras y capacitacin
calientes
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral 1 y 4;

Art 65, numeral 4
Psicosociales
Mecnicos
Individuo
Riesgo Importante
Biolgicos
Mecnicos
Tramitar la licencia individual del personal
encargado de tomar Rayos X (odontlogo) en el
Ministerio de Electricidad y Energas Renovables.
Sealizacin
ionizantes
Ergonmicos Disconfort trmico
Ergonmicos
Medio
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art. 62, numeral 1, 7,

8, 14, 16.Repertorio: Proteccin de los Trabajadores
contra radiaciones ionizantes (OIT, Ginebra 1987),
Reglamento de funcionamiento de los servicios de
apoyo radiologa e imagen.
Mecnicos
Mecnicos
Fuente
Realizacin de ficha mdicas anuales en las que

se incluya la valoracin psicosocial.

Mantener un buen hbito de sueo.
Adecuar el nmero y la duracin de los periodos Programar tratamientos y cirugas de forma que
de descanso necesarios en relacin con la tarea. no se repitan el mismo tipo una tras otra en la
Informar a los trabajadores sobre los riesgos que jornada. Capacitar a los trabajadores sobre los
originan las tareas montonas y establecer
riesgos de tareas montonas y pausas
programas de formacin peridicos.
peridicas.
Cuadro 66. Prevencin de Riesgos. Imagenologa

Tipo de
Riesgo
Fsicos
Metodo Triple
Criterio
Cuerpo Legal
Alto


renovacin de aire)
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Importante

numeral 5; Art 34; Art 66, literal 2. Norma CPE INEN 020.
Manual de Normas de Bioseguridad para la Red de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo X
Parsitos
Riesgo Moderado
Biolgicos
Mecnicos
Ergonmicos
Mecnicos
Fsicos
Ergonmicos
Psicosociales
PLANES DE CONTROL
Mtodos
especficos
Medio
Medio
Frecuencia de limpieza en cocina.
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 3; Art 13, numeral 1; Art

23, numeral 1; Art 53; Art 65, numeral 4y 5; Art 94, numeral
4. INEN 2247
Instalar un sistema de renovacin de

aire en la sala de procesamiento.
Refaccin del piso de la sala de
procesamiento
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Medio
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos en

Instalaciones de Energa Elctrica (IESS). Decreto 2393:
Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439,

encorvada)
Riesgo Moderado
Medio

Trabajo: Art 42, numeral 8
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo

2.Norma INEN 2245
Decreto 2393: Art 23, Numeral 1; Art 11, numeral 3. INEN
2247
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art. 62, numeral 8, 16.
Repertorio: Proteccin de los Trabajadores contra
radiaciones ionizantes (OIT, Ginebra 1987), Reglamento
de Seguridad Radiolgica
Individuo

servicios de limpieza. Programas de
renovacin de EPP's.
Buenas Prcticas de manipulacin de
alimentos
Uso de EPP de cara, cuerpo,

extremidades superiores

limpieza (5S). Programa de
renovacin de EPP.

programa 5S. Uso de EPP de
extremidades superiores, inferiores,
cuerpo y cara.
acondicionamiento de aire, segn
normativa, en la sala de
procesamiento.

Manual de Normas de Bioseguridad (MSP)
Exposicin a hongos

(Rayos X)
Fuente
Sealizacin en las diferentes fuentes

de energa. Revisin y mantenimiento
de las instalaciones elctricas
posturas del trabajador. . Establecer
pausas activas laborales (de 10 a 15
min) cada 4 horas.
Dotar de silla ergonmica a todos los puestos de

trabajo de oficina.
Colocacin de material antideslizante en rampa,
adecuacin de rampa de acuerdo a la normativa.
Refaccin del piso en sala de procesamiento

tareas.
Limpieza adecuada en rampa

Programa de actualizacin de
capacitacin en temas
radiolgicos. Anlisis de dosmetros y
verificacin de su cumplimiento.
Actualizacin constante en temas

radiolgicos. Exmenes mdicos
especficos anualmente.
Riesgo Moderado
Bajo

Riesgo Moderado
de Datos
Bajo
Reglamento del Instrumento Andino 957, art 5, literal i.

Trabajo Art 45, literal b. NTP 602*
posturas del trabajador y el correcto
uso de los equipos

tareas y el correcto uso de los
equipos
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10;

Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 27
factores psicosociales nocivos en el trabajo)* Gestin de
sociales de Espaa.*

trabajo. Establecer mecanismos de
incentivos y reconocimiento del
trabajo.

puesto de trabajo

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
160
Cuadro 67. Prevencin de Riesgos. Laboratorio Clnico
Tipo de
Riesgo
Fsicos

Metodo Triple
Criterio
Mtodos
especficos
Qumicos
Mecnicos
Qumicos
Fuente
Medio
Cambio de luminarias para cumplir los niveles

Sustitucin de cocina a gas por placas
calefactoras elctricas o cocinas elctricas
Colocar cables sueltos dentro de canaletas o
protegerlos con material aislante. Sustitucin
de cocina a gas por placas calefactoras
elctricas o cocinas elctricas
Riesgo Importante
Alto
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art 94, numeral 1 y 7; Art 11, numeral 2; Art 149, numeral 2
Riesgo Importante
Alto
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos en Instalaciones de

Energa Elctrica (IESS): Art 1. Decreto 2393: Art 11, numeral 2; Art 149,
numeral 2

renovacin de aire)
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4, literal c.
UNE 100713:2005. UNE-EN ISO 14644-1:2000. NORMA ASHRAE 52/76. HVA
Design Manual for Hospitals and Clinics. Criterios CDC. UNE-EN 13779:2008
Instalar un Sistema de acondicionamiento de

Riesgo Importante
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Art 53,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4,

literal c y d, numeral 5; Art 178; Art 180; Art 181
Instalar un Sistema de renovacin de aire

herramientas
Riesgo Importante
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 5; Ttulo IV; Reglamento de desechos

infecciosos
Riesgo Importante
Medio
Decreto 2393; Art 151, Art 160, Art 161. Decisin 584: art 16.Resolucin 741
IESS: art 50, literal d
Contacto con sustancias custicas

y/o corrosivas
Riesgo Importante
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Ttulo VI
Riesgo Importante
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral 5; Art 34; Art 66,
literal 2; Ttulo VI. Norma CPE INEN 020. Manual de Normas de Bioseguridad
para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo X
Desinfeccin y esterilizacin de pisos

contagiosos
Riesgo Importante
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,10; Ttulo VI. Norma CPE INEN 020.
Reglamento de Desechos Infecciosos (MSP). Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador, MSP
Desinfeccin y esterilizacin de pisos
Mecnicos
Fsicos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Biolgicos
Ergonmico Posturas forzadas (pie, sentado,

s
encorvada)
Riesgo Moderado
Medio
Almacenamiento seguro de materiales

inflamables (en un lugar aislado)
Programas de renovacin de EPP's. Manejo y

desecho correcto de materiales corto
punzantes
Elaboracin de un plan contra incendio y
actualizacin constante del mismo
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 5; Art 172; Ttulo IV. CPE INEN 020.
RTE INEN 015
Riesgo Moderado
Medio
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos en Instalaciones de

Energa Elctrica (IESS). Decreto 2393: Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439.
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Art 53,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4,

literal c y d, numeral 5; Art 178; Art 180; Art 181.Manual de Normas de
Bioseguridad (MSP)
Almacenamiento de prod. Qumicos
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art 129, numeral 2 y 5; Art 136, numeral 1, 5 y 6; Ttulo VI

RTE INEN 015

txicas
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Art 53 ,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4,

literal c y d, numeral 5; Ttulo VI
Riesgo Moderado
Desinfeccin y esterilizacin adecuada de

pisos
Instalar un Sistema de renovacin de aire,

empleo de centrfugas provistas de placas de
proteccin.
Construccin de estante adecuado para el
almacenamiento de productos qumicos
Instalar un Sistema de renovacin de aire
Uso de EPPs (gafas, mascarillas, guantes,

respiradores)
Capacitacin y difusin a todo el personal
sobre este plan cada 6 meses
Uso de EPP's de extremidades superiores,
inferiores, cuerpo; capacitacin en el uso de
los mismos

segn el puesto de trabajo. Realizacin de
exmenes ocupacionales-especiales.
inferiores, cuerpo, cara, cabeza. Capacitacin
Programa de renovacin de EPP's y de
sobre su uso.
capacitacin sobre sus uso
Programa de renovacin de EPP's y de
capacitacin sobre su uso. Separacin
inferiores, cuerpo, cara. Capacitacin sobre su
correcta de material infectocontagioso y
uso.
contaminado
trabajador. Establecer pausas activas
laborales (de 10 a 15 min) cada 4 horas.
Reglamento del Instrumento Andino 95: Art 5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393:
Art 11, numeral 2

capacitacin en uso de los mismos.
Rotulacin correcta de todos los productos
qumicos utilizados y de todos los recipientes
que contengan muestras (incluyendo
contenido, nivel de peligrosidad y precauciones
necesarias).

realizacin de sus tareas. Realizar ejercicios
de estiramiento cortos (2 a 3 min) entre tareas.

Programa de suministro de EPP's

respiradores)
Programa de suministro de EPP's. Rotulacin

adecuada de envases (incluyendo contenido,
nivel de peligrosidad y precauciones
necesarias), Inspeccin de hermeticidad de
envases.

batas o mandiles, calzado)
Programa de suministro y capacitacin de

EPP's

inferiores, cuerpo, cara, capacitacin en el uso
de los mismos

limpieza
Decreto 2393: Art 34. CPE INEN 020
Ergonmicos
Decreto 2393: Art 55, numeral 1, 2 y 7

795*
Programa de suministro de EPP's
Programa de suministro y capacitacin de

EPP's
Individuo
Mantenimiento preventivo de autoclave
Mecnicos
Qumicos
NTP 960*, NTP
Psicosociales
Disconfort acstico
Riesgo Moderado
Medio
Disconfort trmico
Riesgo Moderado
Medio


de Datos
Riesgo Moderado
Medio
Reglamento del Instrumento Andino 957, art 5, literal i. Decreto Ejecutivo 2393:
Art 11, numeral 2. Cdigo del Trabajo Art 45, literal b. NTP 602*

Trabajo a presin
Riesgo Moderado
Medio

cognitivas.

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10. Informe del Comit Mixto de la OIT/OMS
de medicina del trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin y control de los factores
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art 22. Informe del Comit Mixto de la
OIT/OMS de medicina del trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin y control de los
factores psicosociales nocivos en el trabajo)*. Gestin de prevencin de
riesgos laborales en la pequea y mediana empresa: Ministerio de trabajo y
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral 5. NTP 275*. NTP 944*. NTP
945*. Gestin de prevencin de riesgos laborales en la pequea y mediana
empresa: Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa.*
Riesgo Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 34 literal 1; Art 130, numeral 1 y 2.Norma INEN 2245
Riesgo Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 176; Art 181, Art 182. CPE INEN 020
Riesgo Moderado
Bajo
psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 534* NTP 275*
Carga Mental
Riesgo Moderado
Bajo
psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 534*. NTP 275*
Riesgo Moderado
Bajo
Informe del Comit Mixto de la OIT/OMS de medicina del trabajo, Ginebra 1984
(Identificacin y control de los factores psicosociales nocivos en el trabajo)*.
NTP 720*. NTP 704*
Mecnicos
Apantallamiento de la centrfuga

realizacin de sus tareas y el correcto uso de
los equipos
tareas arduas y/o largas (estirarse, relajarse,
etc.)
Establecer un programa de formacin sobre

los riesgos de cada puesto de trabajo.
de trabajo
reconocimiento del trabajo.

rampa, adecuacin de rampa de acuerdo a la
normativa.



inferiores y del cuerpo.
Limpieza adecuada en rampa
Psicosociales

cognitivas. Crear conciencia del riesgo
existente, fomentando seguridad y aprendizaje.
Alternacin de tareas
Evitar al trabajador sensaciones de urgencia y
apremio del tiempo
cognitivas. Establecer pausas activas
laborales (de 10a 15 min.) cada 4 horas.
Realizar un programa de capacitacin en
Relaciones Humanas y dar seguimiento a la
misma a travs de indicadores
Practicar actividades de relajacin (yoga,

gimnasia, etc.) en sus tiempos libres.
161
Cuadro 68. Prevencin de Riesgos. Rehabilitacin y Fisioterapia
Tipo de Riesgo
Ergonmicos
Fsicos
Biolgicos
Mtodos
especficos
Cuerpo Legal
Riesgo Importante
No aceptable. Nivel
medio

Biblioteca de la OMS)*. NTP 311*
Alto

literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2
y 10.Cdigo del Trabajo: Art 42, numeral 8.

encorvada)
Riesgo Importante

Riesgo Importante

renovacin de aire)
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Carga Mental
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Mecnicos
Ergonmicos
Psicosociales
Fuente
Decreto 2393: Art 22. Resolucin 390, Unidad III,

numeral 7.5.1.1.4
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral
2 y 3; Art 65, numeral 4, literal c. UNE
Alto
100713:2005. UNE-EN ISO 14644-1:2000.
NORMA ASHRAE 52/76. HVA Design Manual for
Hospitals and Clinics. Criterios CDC.
numeral 5; Art 66, literal 2; Art 181. Manual de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP.
Medio
Norma INEN 439,
Decreto 2393: Art 22. Resolucin 390, Unidad III,
Medio
numeral 7.5.1.1.4
Decreto 2393: Art 11, numeral 10; Art 128
Medio
NTP 275*
5. NTP 275*. NTP 944*. NTP 945*.
Medio
Gestin de prevencin de riesgos laborales en
la pequea y mediana empresa: Ministerio de
trabajo y asuntos sociales de Espaa.*
Alto
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
Mecnicos
Qumicos
PLANES DE CONTROL
Metodo Triple
Criterio
Bajo
Adquisicin de camillas y taburetes

regulables para adaptarse a las
diferentes alturas de los
fisioterapeutas y facilitar la aplicacin
de terapias a pacientes. El cabezal
de las camillas tambin debe ser
regulable.

1
Decreto 2393: Art 11, numeral 5; Art 176; Art 181;
Art 182
Riesgo Moderado
Exposicin a hongos
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Trabajo montono
Riesgo Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 9. Informe del

trabajo)*. Gestin de prevencin de riesgos
laborales en la pequea y mediana empresa:
Ministerio de trabajo y asuntos sociales de
Espaa.*
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 944*, NTP 945*

2 y4
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 53,numeral
2 y 3; Art 65, numeral 4, literal c y d, numeral 5
Individuo
Alternancia de tareas

principalmente de los miembros
superiores cada 2 o 3 horas.
Programa de Capacitacin en posturas de

trabajo sentado del trabajador. Establecer
pausas activas laborales (de 10 a 15 min)
cada 4 horas.
Capacitacin en posturas de trabajo

sentado del trabajador para la realizacin
de sus tareas.

renovacin de EPP.
Lavado de manos entre cada paciente;

uso de EPP's (guantes) en tareas que
puedan implicar contacto con fluidos
acondicionamiento de aire, segn
normativa.

elctricas
Fisioterapia
Establecer un programa de capacitacin sobre
pacientes. Tratar de utilizar medios
el manejo manual de pacientes
mecnicos al levantar pacientes o entre
dos personas.
Distribuir equitativamente los
pacientes entre el turno de la
maana y de la tarde.
Establecer pausas activas laborales (de 10a

15 min.) cada 4 horas.


relajacin al menos 3 veces a la
semana. Mantener un buen hbito de
sueo.
Mantenimiento preventivo del bao de parafina

(verificacin constante del correcto
funcionamiento de los controles de seguridad
de la mquina para evitar que se caliente
demasiado). Programas de renovacin de
EPP's
Uso de EPP's contra quemaduras
Uso de EPP's de extremidades

superiores e inferiores y del cuerpo

Mantenimiento preventivo del bao de parafina
(verificacin constante del correcto
funcionamiento de los controles de seguridad
de la mquina para evitar que se caliente
demasiado)

superiores e inferiores, cara y cuerpo
Colocacin de materiales
antideslizantes en el piso.
Decreto 2393: Art 11, numerales 2 y 5; Art 176;

Art 181; Art. 178; Art 182
Riesgo Moderado

Fisioterapia
Decreto 2393: Art 11, numerales 2 y 5; Art 176;

Art 181; Art. 178; Art 182
Psicosociales
Medio
Sustitucin de alfombra por piso

flotante
Instalar un Sistema de renovacin de
aire

superiores y cara
limpieza
Adecuar el nmero y la duracin de los
periodos de descanso necesarios en relacin
con la tarea. Informar a los trabajadores sobre
los riesgos que originan las tareas montonas Capacitar a los trabajadores sobre los
y establecer programas de formacin
riesgos de tareas montonas y pausas
peridicos. Alternar o cambiar de tarea para
peridicas.
conseguir que se utilice diferentes grupos
musculares y se disminuya la monotona en el
trabajo.
Tramitar nombramientos, evitar la falta de
claridad en cuestiones relativas a la seguridad
en el empleo.
Cuadro 69. Prevencin de Riesgos. Deportologa

Desinfeccin y
limpieza inadecuada
Biolgicos

Metodo Triple Criterio Mtodos especficos
Riesgo Importante

bacterias
Riesgo Moderado
Parsitos
Riesgo Moderado
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Decreto 2393: Art 34. Norma
CPE INEN 020
Medio
Decreto 2393: Art 176, numeral

1. Manual de Normas de
Bioseguridad (MSP)
Sistema elctrico
defectuoso
Riesgo Moderado
Bajo

inmviles
Riesgo Moderado
Bajo
Qumicos
Exposicin a
aerosoles slidos
Riesgo Moderado
Biolgicos
Exposicin a hongos
Riesgo Moderado
Mecnicos
Ergonmicos
Psicosociales
Dficit en la
comunicacin
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Medio
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11,

numeral 2 y 6, Art 13, numeral
5; Art 66, literal 2. Manual de
Normas de Bioseguridad para
la Red de Servicios de Salud en
el Ecuador, MSP: Captulo X
Reglamento de Seguridad del

Trabajo contra Riesgos en
Instalaciones de Energa
Elctrica (IESS);
Decreto 2393: Ttulo V, Captulo
VI.
Norma INEN 439,
Operadores de
Pantalla Visualizadora
de Datos
Fuente
Decreto 2393: Art 34. CPE INEN

020
Decreto 2393: Art.11, numeral
2; Art 53,numeral 2 y 3; Art 65,
numeral 4, literal c y d, numeral
5
Individuo

Uso de EPP de cara,
trabajo. Programa de dotacin de
cuerpo y extremidades
EPP. Reubicacin del
superiores.
departamento frente a Fisioterapia,
junto a Nutricin
Frecuencia de
Buenas Prcticas de manipulacin
limpieza en cocina.
de alimentos
Sealizacin en las diferentes

fuentes de energa. Revisin y
mantenimiento de las
Reubicacin del departamento
frente a Fisioterapia, junto a
Nutricin
Instalar un Sistema
de renovacin de aire
Programa de dotacin de EPP
Bajo
Reglamento del Instrumento

Andino 957, art 5, literal i.
Decreto Ejecutivo 2393: Art 11,
numeral 2. Cdigo del Trabajo
Art 45, literal b. NTP 602*
posturas del trabajador y el
Bajo
NTP 685* NTP 505* Gestin de

prevencin de riesgos
laborales en la pequea y
mediana empresa: Ministerio
de trabajo y asuntos sociales
de Espaa.*
Crear oportunidades para la

interaccin social. Realizar
reuniones multidisciplinarias
peridicas, espacios y tiempos de
descanso para relaciones
sociales, etc.
Uso de EPP de
extremidades
superiores e
inferiores.
Capacitacin en
postura del trabajador
para la realizacin de
sus tareas y el
correcto uso de los
equipos
162
Cuadro 70. Prevencin de Riesgos. Anestesiologa (Quirfano)
Tipo de Riesgo
Metodo Triple Criterio
Mtodos especficos
Riesgo Intolerable

numeral 5; Art 63, numeral 4; Art 65, numeral 7; Art 66,
literal 2; Ttulo VI.Manual de Normas de Bioseguridad
para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador, MSP:
Captulo X
Parsitos
Riesgo Intolerable

1.Manual de Normas de Bioseguridad (MSP)
Riesgo Importante
Crtico
Disconfort trmico
Riesgo Importante
Crtico
Riesgo Importante
Alto
Ventilacin insuficiente (fallas en

la renovacin de aire)
Riesgo Importante
Alto
Riesgo Importante
Biolgicos
Fsicos
Ergonmicos
Mecnicos
Fsicos
Qumicos
Ergonmicos
Mecnicos
Exposicin a sustancias nocivas

o txicas
Riesgo Importante

(espacio, pisos, mobiliario, etc.)
Riesgo Importante
Mecnicos
Fuente
Alto
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y 2; Ttulo IV; Art 130,

numeral 3
7.5.1.1.4
INEN 2247
Riesgo Importante
Medio
Decreto 2393: Ttulo IV, Art 130, numeral 3.INEN 2247
Riesgo Importante
Medio

2.Norma INEN 439. Norma INEN 2245
Medio
Cambio de luminarias para cumplir los

niveles mnimos de iluminacin
Adecuar trmicamente el puesto de trabajo (Ejemplo:
calentadores)
instalar un cuadro elctrico separado en

circuitos independientes para cada rea de
quirfano

Revisin y mantenimiento de las instalaciones elctricas,
Instalar un Sistema de acondicionamiento
de aire, segn normativa.
Reparar vidrio roto en el lugar donde se

almacenan materiales esterilizados con
Instalar un nuevo sistema de renovacin de

aire, y detector de fugas de gas
Instalar un nuevo sistema de renovacin de

aire
Establecer al menos una pausa diaria de 20 min. fuera

del quirfano para minimizar la exposicin al riesgo.
Programa de renovacin de EPPs.
Uso de EPP de extremidades superiores e inferiores,

cuerpo, cara, cabeza
Uso de EPP's de extremidades superiores, inferiores,
cuerpo, cara, durante todo el tiempo de permanencia en
el quirfano
Establecer un programa de orden y limpieza (5S)
Capacitacin para la aplicacin del programa
Refaccin del rea de quirfano, ampliacin

de pasillos
Refaccin del rea de quirfano, ampliacin
de pasillos
rampas, adecuacin de rampas de acuerdo a
la normativa (inclinacin, barandillas)
Sealizacin y limpieza adecuada en rampas
Riesgo Importante
Medio
Establecer un programa de actualizacin de las

capacitaciones en movilizacin y transporte de pacientes
Riesgo Importante
Medio
Programas de renovacin de EPP's y de capacitacin en

uso de los mismos
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art 182; Reglamento de Desechos

Infecciosos (MSP)
Programas de renovacin de EPP's. Separacin correcta

de los desechos corto punzantes y especiales.
Decisin 584: art 16. Resolucin 741 IESS: art 50, literal
g. Decreto Ejecutivo 2393: art 92, numeral 1; art 160 y 161,
Art. 173
Riesgo Importante
Riesgo Importante
Medio

inflamables
Riesgo Importante
Medio
Almacenamiento de productos
qumicos
Riesgo Importante
Decreto 2393: Art 13, numeral 1; Art 65, numeral 4; Art

129, numeral 2 y 7; Art 136, numeral 1, 5 y 6; Art 138,
numeral 4; Art 172; Art 187, literal a. RTE INEN 015. CPE
INEN 020. INEN 2266
Contacto con sustancias

custicas y/o corrosivas
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Art 138; Art 172; Art

181.
RTE INEN 015

contagiosos
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,10, 15 (numeral 1).

ionizantes
Riesgo Moderado

16.Repertorio: Proteccin de los Trabajadores contra
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Presente. Nivel Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 10; Art 128. Prevencin de

Trastornos Musculo esquelticos en el Lugar de Trabajo
(Catalogacin por la Biblioteca de la OMS)*

encorvada)
Riesgo Moderado
Medio

Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2 y 10.Prevencin
de Trastornos Musculo esquelticos en el Lugar de
Trabajo (Catalogacin por la Biblioteca de la OMS)*
Riesgo Moderado
No aceptable. Nivel leve.

OMS)*.NTP 311*
Disconfort acstico
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: art 55 numeral 1, 4 y 6

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Bajo
Carga Mental
Riesgo Moderado
Ergonmicos
Disponer de guardianes

Elaboracin de un plan de evacuacin en caso de
desastres. Mantenimiento preventivo de autoclave
Elaboracin de un plan de evacuacin en caso de
desastres
Fijar tanques de oxgeno con cadenas o

rejillas y con la separacin adecuada.
Revisin peridica de las tomas de oxgeno.

Decreto 2393: Art. 173; Art 151, Art 160, Art 161. Decisin
Almacenamiento de las sustancias voltiles y
584: art 16. Resolucin 741 IESS: art 50, literal d
tanques en un lugar aislado.
Medio
Individuo
Establecer un Plan de Vacunacin Preventiva segn el

puesto de trabajo. Establecer al menos una pausa diaria
de 20 min fuera del quirfano para minimizar la
Uso de EPP's de extremidades superiores, inferiores,
Dotar de un lugar para que puedan servirse
exposicin al riesgo. Realizacin de exmenes
cuerpo, cara, durante todo el tiempo de permanencia en
sus alimentos.
ocupacionales-especiales. Prohibir el consumo y
el quirfano
preparacin de alimentos en reas crticas. Programa de
renovacin de EPP.
Frecuencia de limpieza en cocina. Dotar de
Buenas prcticas de manipulacin de alimentos. Prohibir
un lugar para que puedan servirse sus
el consumo y preparacin de alimentos en reas crticas
alimentos.
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5; Art 13, numeral 3; Art

53 numerales 1 al 4; Art 65, numeral 4,5 y 7; Ttulo VI
Qumicos
Fsicos
Reglamento de Seguridad del Trabajo contra Riesgos en

Instalaciones de Energa Elctrica (IESS). Decreto 2393:
Ttulo V, Captulo VI. Norma INEN 439
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art 63, numeral 3; Art 65,
numeral 4; Art 187, literal a y d
Golpes/heridas por manipulacin

de herramientas corto-punzantes
Biolgicos
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Capacitacin en movilizacin y transporte de pacientes

Uso de EPP de cabeza, cara, cuerpo y extremidades; y
capacitacin sobre su uso
Uso de EPP's de extremidades superiores e inferiores.
Manejo del instrumental quirrgico segn normas
tcnicas de asepsia de cada elemento.
Capacitacin en el plan y en la manipulacin adecuada
de tanques de oxgeno y CO2
Capacitacin y difusin a todo el personal sobre este
plan cada 6 meses
Instalar un sistema de renovacin de aire en

la bodega de almacenamiento de productos Rotulacin adecuada de envases (incluyendo contenido,
qumicos. Aplicacin de programa 5s en la
nivel de peligrosidad y precauciones
misma. Establecer mtodos de
necesarias), Inspeccin de hermeticidad de envases
neutralizacin, recogida de derrames y
Rotulacin y separacin adecuada de sustancias
Uso de guantes, mezcladores, paletas,
corrosivas (incluyendo contenido, nivel de peligrosidad y
homogeneizadores, evitando en lo posible el contacto
precauciones necesarias).
con la piel.
Programas de renovacin de EPP's y de actualizacin
Actualizacin constante sobre los peligros del puesto de
constante sobre peligros del puesto de trabajo.
trabajo. Uso de EPP de extremidades superiores e
Separacin correcta de material infectocontagioso
Cuando se utiliza el Arco en C, slo debe permanecer en
Ampliar el espesor de las paredes de los
la sala el personal que tenga proteccin, el resto deber
quirfanos donde se utiliza el Arco en C, de
colocarse en un lugar donde se haya comprobado que no
manera que no traspase la radiacin.
llegue la radiacin.
Uso de EPP contra quemaduras y capacitacin sobre la
correcta manipulacin de materiales calientes
calientes y su respectiva evaluacin
Capacitacin sobre el manejo manual de pacientes.
Establecer una actualizacin de la capacitacin sobre el
Tratar de utilizar medios mecnicos al levantar pacientes
manejo manual de pacientes y su respectiva evaluacin.
o entre dos personas.
Programa de Capacitacin en posturas del trabajador.
Personal de enfermera: Alternancia de tareas

realizacin de sus tareas. Descansar y/o estirarse al
menos 15 min. despus de cada ciruga
Realizar ejercicios de estiramiento principalmente de los
miembros superiores despus de cada ciruga
Cambio de extractores adosados a la pared,

por un nuevo sistema de renovacin de aire
ms silencioso. Encender bomba de succin
slo cuando sea necesario
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10; Art 22.Cdigo del

Trabajo: Art 42, numeral 2 y 27.
factores psicosociales nocivos en el trabajo)*
Decreto 2393: Art 11, numeral 6; Art 13, numeral 5.NTP
275* NTP 944* NTP 945*
Gestin de prevencin de riesgos laborales en la
pequea y mediana empresa: Ministerio de trabajo y
Incentivar y facilitar las actividades y cursos de formacin

profesional. Establecer un programa de formacin sobre
los riesgos de cada puesto de trabajo. Establecer
mecanismos de incentivos y reconocimiento del trabajo.
Capacitacin sobre los riesgos de cada puesto de

trabajo
Realizacin de ficha mdicas anuales en las que se

incluya la valoracin psicosocial.
Realizar ejercicios o alguna actividad de relajacin al

menos 3 veces a la semana.
Decreto 2393: Art. 11, numeral 9 y 10. NTP 534*. NTP

275*

estresantes y habilidades cognitivas. Crear conciencia
del riesgo existente, fomentando seguridad y aprendizaje.
Hacer posible la recuperacin despus de cirugas

largas y/o complicadas (estirarse, relajarse, etc.)
Bajo

factores psicosociales nocivos en el trabajo)*. NTP 534
(INSHT)*. NTP 275*
Dotar de personal de mdicos anestesilogos en turnos.
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 685*. NTP 505*. Gestin de prevencin de riesgos

Incentivar la comunicacin y transparencia entre mandos

y trabajadores. Realizar mesas redondas para solucionar
problemas. Realizar reuniones participativas, juegos
deportivos de integracin, etc.

nivel
Riesgo Moderado
Bajo
Cada de objetos en
manipulacin
Riesgo Moderado
Bajo
Psicosociales
Mecnicos
Decreto 2393: Art 11, numeral 3; Art. 23, numeral 1; Art

Cambio de pisos de pasillos. Colocacin de
130, numeral 1 y 2; Art 164; numeral 3.Norma INEN 2247. bandas antideslizantes en rea de lavado de
Norma INEN 439
manos de quirfano
Separacin y manejo cuidadoso del
Utilizacin de alfombrilla magntica estril
Decreto 2393: Art 176; 181;Art 182
instrumental quirrgico y de medicamentos, para instrumental quirrgico en las cirugas
segn normas tcnicas de cada elemento
en las que sea necesaria.
Uso de EPP's de extremidades superiores e inferiores, y

del cuerpo.
163
Cuadro 71. Prevencin de Riesgos. Video endoscopa Digestiva
Tipo de Riesgo
Fsicos
Metodo Triple
Criterio
PLANES DE CONTROL
Mtodos
especficos
Cuerpo Legal
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art.11, numeral 2; Art

53,numeral 2 y 3; Art 65, numeral 4,
literal c. UNE 100713:2005. UNE-EN
ISO 14644-1:2000. NORMA ASHRAE
52/76. HVA Design Manual for
Hospitals and Clinics. Criterios CDC.
Riesgo Importante
Medio
Decreto 2393: Art. 173; Art 92,

numeral 1

inflamables
Riesgo Importante
Medio
Fuente
Medio
Riesgo Importante
Biolgicos
Fijar tanques de oxgeno con

cadenas o rejillas y con la
separacin adecuada.
Mecnicos
Qumicos
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10;

Art 176; Art 177; Art 178; Art 180; Art Desinfeccin y esterilizacin
181.Reglamento de Desechos
correcta de equipos y
Infecciosos (MSP). Manual de
materiales reutilizables, al
Normas de Bioseguridad para la inicio de cada jornada y entre
Red de Servicios de Salud en el
cada paciente.
Ecuador, MSP
numeral 6; Art 13, numeral 5; Art 66,
literal 2; Ttulo VI. Manual de Normas
de Bioseguridad para la Red de
Servicios de Salud en el Ecuador,
MSP: Captulo X
Decreto 2393: Art 34 literal 1; Art 130, antideslizante en rampas,
numeral 1 y 2. Norma INEN 439;
adecuacin de rampas de
Norma INEN 2245
acuerdo a la normativa
(inclinacin, barandillas)
Riesgo Importante
Cada de personas a distinto

nivel
Riesgo Importante
lquidos
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5;

Ttulo VI
Contacto son sustancias

custicas y/o corrosivas
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 5;

Art 138; Art 172; Art 181. RTE INEN
015. Cdigo del Trabajo; Art 42;
numeral 8
Medio
Qumicos
Mecnicos
Decreto 2393: Art. 173; Art 160, Art

Almacenamiento de tanques
161. Decisin 584: art 16.Resolucin
en un lugar aislado
741 IESS: art 50, literal d

bacterias

inmviles
nivel
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
slidos
Riesgo Moderado
Decreto 2393: Art 34. CPE INEN 020
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 685* NTP 505* Gestin de

prevencin de riesgos laborales en
la pequea y mediana empresa:
Ministerio de trabajo y asuntos
sociales de Espaa.*
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 2 y 10;

Art 22.Cdigo del Trabajo: Art 42,
numeral 2 y 27. Informe del Comit
Mixto de la OIT/OMS de medicina del
trabajo, Ginebra 1984 (Identificacin
y control de los factores
Bajo
Psicosociales

(desmotivacin)
Riesgo Moderado

de desastres. Sealizacin en los tanques de
oxgeno. Mantenimiento preventivo de tanques
de oxgeno y autoclave
Sealizacin en los tanques de oxgeno.
de desastres. Mantenimiento preventivo de
tanques de oxgeno
Capacitacin en el plan y en
la manipulacin adecuada
de tanques de oxgeno y
CO2
Capacitacin y difusin a
todo el personal sobre este
plan cada 6 meses

Uso de EPP (gafas, protector
actualizacin de capacitacin en el manejo de
facial, bata, mandil, gorro,
material infectocontagioso y su respectiva
mascarilla, guantes) y
evaluacin. Separacin y desecho correcto de capacitacin en el manejo de
material infectocontagioso.
Uso de EPP's de
extremidades superiores,
segn el puesto de trabajo. Programa de
inferiores, cuerpo, cara,
renovacin de EPP's y de capacitacin sobre su
cabeza. Capacitacin sobre
uso
su uso.
Limpieza adecuada en
rampas
Sealizacin

guantes, bata o mandil,
gafas, gorro) y capacitacin
sobre su uso
Programa de suministro de EPP's y
Uso de guantes,
herramientas necesarias para la manipulacin
mezcladores, paletas,
de estas sustancias. Rotulacin adecuada de homogeneizadores, evitando
envases (incluyendo contenido, nivel de
en lo posible el contacto con
peligrosidad y precauciones necesarias).
la piel
capacitacin sobre su uso
Revisin peridica de
hermeticidad de envases
Decreto 2393: Art 22; Art 24, numeral Reorganizacin de las reas
1
del departamento
Decreto 2393: Art 34 literal 1; Art 130,
numeral 1 y 2
antideslizante en rampa.
Decreto 2393: Art 11, numeral 2, 10;
Art 181; Art.182
Individuo
segn normativa.
Mecnicos
Exposicin a materiales
infecto contagiosos
rampa
Uso de EPP's contra

quemaduras y capacitacin
sobre la correcta
manipulacin de materiales
calientes

limpieza
Establecer una direccin participativa,
incentivando la comunicacin y transparencia
entre mandos y trabajadores. Realizar mesas
redondas, reuniones participativas, juegos
deportivos de integracin, etc. El jefe tiene que
liderar el equipo de trabajo y orientar las
acciones del grupo construyendo un clima de
puertas abiertas y comunicacin. Considerar la
opinin del trabajador para adecuaciones del
puesto de trabajo y solucin de problemas.
de trabajo.

trabajo
164
Cuadro 72. Prevencin de Riesgos. Nutricin.
P e ligro
Ide nt if ic a t iv o
Tipo de Riesgo

Mtodo Triple Criterio
PLANES DE CONTROL
Mtodo Especfico
Riesgo Importante
Alto
Choque contra
objetos inmviles
Riesgo Moderado
Medio

bacterias
Riesgo Moderado
Desinfeccin y
limpieza inadecuada
Riesgo Moderado
Disconfort acstico
Riesgo Moderado
Mecnicos
Sistema elctrico
defectuoso
Biolgicos
Ergonmic
os
Carga Mental
Inadecuada
supervisin
Psicosociales
Trabajo a presin
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Cuerpo Legal
Instalaciones de Energa Elctrica
(IESS). Decreto 2393: Ttulo V,
Captulo VI. Norma INEN 439
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y
2, Art 129, numeral 1 y 2.
7.5.1.1.4
Decreto Ejecutivo: 2393: Art 11,
numeral 6, Art 13, numeral 5; Art
66, literal 2. Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de
MSP: Captulo X
Decreto 2393: Art 34, numeral 1,3;
Norma CPE INEN 020
Fuente
Medio
Controles Adm inistrativos
Colocacin de sensores de humo

dentro del cuarto de
transformadores y extintores

limpieza (5S)

programa

trabajo. Programa de dotacin de
EPP.

superiores, cuerpo y cara.
Contratacin de una empresa que

ofrezca servicios de limpieza
Medio
Decreto 2393: Art 55, numeral 1,2 y

4
Medio
Informe del Comit Mixto de la

Ginebra 1984 (Identificacin y
control de los factores
psicosociales nocivos en el
trabajo)*. NTP 534 (INSHT)*

responsabilidades (Elaboracin de
un manual de funciones), hacer
posible la recuperacin despus de
tareas arduas
Bajo
NTP 944 y 945; Gestin de

prevencin de riesgos laborales en
la pequea y mediana empresa:
sociales de Espaa*.
Establecer un jefe inmediatamente

superior para inspeccionar las
condiciones de trabajo y su
implicacin en un proceso de
mejora continua. Definicin de
funciones y responsabilidades.
Bajo
Ergonmicos
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Bajo
Operadores de PVD
Riesgo Moderado
Bajo

trabajo)*
trabajo)*. Gestin de prevencin de
riesgos laborales en la pequea y
mediana empresa: Ministerio de
trabajo y asuntos sociales de
Espaa*.
Reglamento del Instrumento Andino
957,art 5, literal i. Decreto Ejecutivo
2393: Art 11, numeral 2; NTP 602*
Individuo

mantenimiento de las instalaciones
elctricas,
Aislamiento sonoro del generador

elctrico.
Aumentar el horario para atencin

al cliente.
Programa de formacin en el
manejo de situaciones estresantes.
Practicar ejercicio 3 veces a la
Realizar fichas mdicas anualmente semana. Capacitacin en el manejo
de situaciones estresantes
psicosocial.
Establecer programas de
capacitacin sobre la distribucin
correcta de los elementos del
equipo informtico
Capacitacin sobre la distribucin

equipo informtico.
165
Cuadro 73. Prevencin de Riesgos. Admisin estadstica y archivo.
166
Cuadro 74. Prevencin de Riesgos. Farmacia.
167
Cuadro 75. Prevencin de Riesgos. Hospitalizacin.
168
Cuadro76. Prevencin de Riesgos. Trabajo Social
Tipo de
Riesgo

inadecuada (contaminacin
cruzada)
Ergonmicos (espacio reducido, pisos
mobiliario)
(terrestre)
Biolgicos
Mtodo Triple
Criterio
Mtodo
Especfico
Riesgo Importante
Alto
Riesgo Moderado
Medio
ignicin
Riesgo Moderado
Medio
Qumicos
Riesgo Moderado
Biolgicos

bacterias
Riesgo Moderado
Ergonmicos

sentado, encorvada)
Riesgo Moderado
Medio
Trabajo a presin
Riesgo Moderado
Medio
Mecnicos
Riesgo Moderado
Psicosociales
Mecnicos

Riesgo Moderado
Medio

inmviles
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
Carga Mental
Riesgo Moderado
Bajo
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
Ergonmicos Operadores de PVD
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Fuente
Medio
Decreto 2393: Art 34, numeral 1,3,

Norma CPE INEN 020
Contratacin de una empresa que ofrezca

Decreto 2393: Art 22, Art 129,

numeral2

limpieza (5S)
Decreto 2393: Art 11 numeral 5,

Art 134
Instalaciones de Energa Elctrica
(IESS), Decreto 2393: Art 11,
numeral 2 y 3.
2,3,4; Art 23, numeral 1
numeral 6, Art 13, numeral 5; Art
66, literal 2
Manual
de Normas de Bioseguridad para
la Red de Servicios de Salud en el
2393: Art 11, numeral 2
trabajo)* ;NTP 534*
NTP 685*, NTP 505*
Psicosociales
Decreto 2393: Art 22, numeral 1 y

2 , Art 129, numeral 1. Resolucin
957: Art 5, literal i. Decreto
Ejecutivo 2393: Art 11, numeral 2;
Cdigo del trabajo: Art 42, numeral
8; NTP 602*
Decreto 2393: Art 11, numeral 10;
NTP 534; Informe del Comit Mixto
de la OIT/OMS de medicina del
trabajo, Ginebra 1984
(Identificacin y control de los
factores psicosociales nocivos en
el trabajo)*
empresa: Ministerio de trabajo y
asuntos sociales de Espaa*.
NTP 443; Gestin de prevencin de
riesgos laborales en la pequea y
mediana empresa: Ministerio de
trabajo y asuntos sociales de
Espaa*.
Individuo

programa
Mantenimiento preventivo de vehculos
Revisin y mantenimiento de las

instalaciones elctricas.
Limpieza de documentacin
acumulada
Contratacin de una empresa con servicios

de limpieza

Programa de renovacin de EPP
Uso de EPP de cara y cuerpo.
Programa de capacitacin en posturas del Capacitacin de posturas del

trabajador
trabajador.
Programa de formacin en el manejo de

situaciones estresantes Priorizar las
actividades a realizarse.
Capacitacin en el manejo de
Incentivar la comunicacin y transparencia

entre mandos y trabajadores para evitar
conflictos y cuidar del clima laboral. Crear
oportunidades para la interaccin social
incluido el apoyo moral y la ayuda
directamente relacionada con el trabajo.
Realizar reuniones participativas, juegos
Reubicacin del consultorio a la sala de
mujeres. Aplicar 5s para orden y limpieza
Establecer programas de capacitacin

sobre la distribucin correcta de los
elementos del equipo informtico

equipo informtico.
Realizar ejercicios 3 veces a la

Establecer un programa de capacitacin en
semana o actividades de relajacin
actividades de relajacin.
(yoga, etc.)
Realizar fichas mdicas anualmente en las

Establecer un jefe inmediatamente superior.

Definicin de funciones y
responsabilidades.
169
Cuadro 77. Prevencin de Riesgos. Personal.
Tipo de
Riesgo

Mtodo Triple
Criterio
Mtodo
Especfico

inmviles
Riesgo Importante
Alto
ignicin
Riesgo Importante
Alto
Mecnicos
Fsicos
(fallas en la renovacin de
aire)
Riesgo Importante
Alto
Riesgo Importante
Alto
Riesgo Importante
Alto
Cada de personas a
distinto nivel
Riesgo Importante
Medio
Cada de personas al
mismo nivel
Riesgo Moderado
Medio
Sistema elctrico
defectuoso
Riesgo Moderado
Medio
slidos
Riesgo Moderado
Parsitos
Riesgo Moderado
Medio

bacterias
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio
Diseo del puesto de

Ergonmic
trabajo (espacio reducido,
o
pisos mobiliario)
Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmic Posturas forzadas (pie,

os
sentado, encorvada)
Psicosociales

(desmotivacin)
Manifestaciones
psicosomticas
Ergonmic Operadores de Pantalla

os
Trabajo a presin
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Bajo
Riesgo Moderado
Bajo
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Fuente
Medio
Decreto 2393: Art 22,

numeral 1 y 2. Resolucin
390, Unidad III, numeral
7.5.1.1.4
Reglamento de Seguridad
del Trabajo contra
Riesgos en Instalaciones
de Energa Elctrica
(IESS), Decreto 2393: Art
11, numeral 2 y 3.
Individuo
Reubicacin del departamento al rea de

sala de mujeres y cumplir con los
condiciones dispuestas en la normativa.
Decreto 2393: Art.11,

numeral 2; Art 53, numeral
2 y 3; Art 65, numeral 4,
literal c. UNE-1000111991. UNE-EN 13779-2005
numeral 2; Art 56, Art 57
numeral 1 y 2
Resolucin 390, Unidad III,
numeral 7.5.1.1.4
Decreto 2393: Art 26;
Ttulo V, Captulo VI; Art
34 literal 1. Norma INEN
439
numeral 3; Art 130,
numeral 1. Norma INEN
2247
Reglamento de Seguridad
del Trabajo contra
Riesgos en Instalaciones
de Energa Elctrica
(IESS); Decreto 2393:
Ttulo V, Captulo VI.
Norma INEN 439,
numeral 2,3,4; Art 23,
numeral 1
numeral 1; Manual de
Normas de Bioseguridad
(MSP)
Decreto ejecutivo: 2393:
Art 11, numeral 6, Art 13,
numeral 5; Art 66, literal 2.
Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red
de Servicios de Salud en
el Ecuador, MSP: Captulo
X
Reglamento del
Instrumento Andino 957,
art 5, literal i, Decreto
Ejecutivo 2393: Art 11,
num. 2
Reubicacin del departamento al rea de

sala de mujeres
antideslizante en gradas.
Limpieza adecuada en gradas
antideslizante en la entrada al
departamento.
Sealizacin
Sealizacin

energa. Revisin y Mantenimiento de las
Limpieza de documentacin acumulada


alimentos

Programa de capacitacin en posturas del Capacitacin de posturas del

trabajador
trabajador.

numeral 10, Art 22;
Informe del Comit Mixto
de la OIT/OMS de medicina
del trabajo, Ginebra 1984

trabajo
Gestin de prevencin de
riesgos laborales en la
pequea y mediana
empresa: Ministerio de
trabajo y asuntos sociales
de Espaa.
Reglamento del
Instrumento Andino 957:
Art 5, literal i. Decreto
Ejecutivo 2393: Art 11,
numeral 2; Cdigo del
trabajo: Art 42, numeral 8.
NTP 602*

Realizar fichas mdicas anualmente en

las que se incluya la valoracin
psicosocial.
Psicosociales
Establecer programas de capacitacin

sobre la distribucin correcta de los
elementos del equipo informtico

correcta de los elementos del equipo
informtico.
Informe del Comit Mixto

de la OIT/OMS de medicina
del trabajo, Ginebra 1984
(Identificacin y control de
los factores psicosociales
nocivos en el trabajo)*.
NTP 534*
Programa de formacin en el manejo de

situaciones estresantes. Priorizar las
actividades a realizar.
Crear oportunidades para la interaccin

social, incluido el apoyo moral y la ayuda
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 685, NTP 505
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 685
Presentar informes mensuales de

desempeo
Realizar reportes semanales los

cuales servirn para la planificacin,
evaluacin y reflexin.
170
Cuadro 78. Prevencin de Riesgos. Mensajera.
Tipo de
Riesgo

Desplazamiento en
transporte (terrestre)
Mtodo Triple
Criterio
Mtodo
Especfico
Riesgo Importante
Alto
Mecnicos
Biolgicos

Riesgo Moderado
nivel
Medio
Parsitos
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Medio
Ergonmico Disconfort acstico
Trabajo a presin
Trabajo montono
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Medio
Medio
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Medio
Riesgo Moderado
Bajo
Psicosocial
y/o Relaciones Personales

(desmotivacin)
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Bajo
PLANES DE CONTROL
Cuerpo Legal
Fuente
Medio

numeral 3, 4 y 15 (numeral
1)
Cambio de pisos de pasillos,
numeral 3; Art 130, numeral
colocacin de material
1. Norma INEN 439. Norma
antideslizante en el patio
INEN 2247
principal.
numeral 1; Manual de
cocina
(MSP)
Controles
Administrativos
Programa de capacitacin
sobre los peligros del puesto
de trabajo
Bajo
NTP 685*, NTP 505*
Bajo

numeral 3, 4 y 15 (numeral
1).
Bajo

numeral 10, Art 22; Informe
del Comit Mixto de la
OIT/OMS de medicina del
nocivos en el trabajo)*

peligros del puesto de
trabajo
Mantenimiento de pisos.
Sealizacin.
Buenas prcticas de
manipulacin de alimentos

numeral 9; NTP 960*; NTP
795*
Informe del Comit Mixto de
la OIT/OMS de medicina del
Priorizar las encomiendas a
realizarse.
nocivos en el trabajo)* ; NTP
534*
numeral 9; Gestin de
de trabajo y asuntos
sociales de Espaa*.
pequea y mediana
de Espaa*.
NTP 443; Gestin de
de trabajo y asuntos
sociales de Espaa*.
pequea y mediana
de Espaa*.
Individuo
Establecer periodos de
descanso cada 3 horas, en
lo posible con el menor ruido.
manejo de situaciones
estresantes.
Informar al trabajador sobre

los riesgos que originan las Capacitar a los trabajadores
tareas montonas y
sobre los riesgos de tareas
establecer programas de
montonas.
formacin peridicos.
Realizar fichas mdicas

anualmente en las que se
incluya la valoracin
psicosocial.
Manifestaciones
psicosomticas
Establecer un jefe
inmediatamente superior.
Considerar la opinin del

trabajador para
adecuaciones del puesto de
trabajo y solucin de
problemas.
interaccin social, incluir el
apoyo moral y la ayuda
directamente relacionada
con el trabajo. Realizar
reuniones participativas,
juegos deportivos de
integracin, etc.
sobre los peligros del puesto
de trabajo. Crear polticas
institucionales en cuestiones
de dinero (No mandar a
depositar o retirar altas
cantidades de dinero)
Incentivar y facilitar las
actividades y cursos de
formacin profesional.
formacin sobre los riesgos
de cada puesto de trabajo

peligros del puesto de
trabajo y polticas
institucionales.

trabajo
171
Cuadro 79. Prevencin de Riesgos. Operaciones E Inteligencia

Tipo de
Riesgo
Mtodo
Triple
Criterio
Fsico
ionizantes (Rayos X)
Riesgo
Intolerable
Biolgico
inadecuada (contaminacin
cruzada)
Riesgo
Importante
Mecnicos Sistema elctrico defectuoso
Riesgo
Moderado
Qumicos Exposicin a aerosoles slidos
Riesgo
Moderado
Mtodo
Especfico
Crtico
Medio
Riesgo
Moderado
Medio

bacterias
Riesgo
Moderado
Medio
Disconfort trmico
Riesgo
Moderado
Alto

sentado, encorvada)
Riesgo
Moderado
Disconfort lumnico
Riesgo
Moderado
Biolgicos
Ergonmicos
Riesgo
Moderado
Trabajo a presin
Riesgo
Moderado
Fuente
Contratacin de una empresa que

ofrezca servicios de limpieza
Reglamento de Seguridad del Trabajo

contra Riesgos en Instalaciones de
Energa Elctrica (IESS); Decreto
2393: Ttulo V, Captulo VI ; Norma
INEN 439.
Decreto 2393: Art 34, numeral 2,3,4;
Art 23, numeral 1
Manual de Normas de Bioseguridad
(MSP)
numeral 6, Art 13, numeral 5; Art 66,
literal 2, Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de
MSP: Captulo X

Mantenimiento de las instalaciones
elctricas
Limpieza de documentacin
acumulada

Buenas prcticas de manipulacin de

alimentos

trabajo.
Adecuar trmicamente el puesto de

trabajo (Ejemplo: calentadores)
Medio

2393: Art 11, numeral 2
Programa de capacitacin en
posturas del trabajador
Medio
Muy leve o
Incierto
Individuo
Reconstruir el piso de suficiente

grosor y de material que bloquee las
radiaciones (por ejemplo loza,
concreto, etc.).
Decreto Ejecutivo 2393: Art 23

numeral 1, Art 62.
Cambio de luminarias
Decreto Ejecutivo 2393: Art 11,

numeral 2. Reglamento del
Instrumento Andino 957,art 5, literal i;
NTP 311*
Capacitacin de posturas del

trabajador.

ergonmico para evitar
sobreesfuerzos innecesarios.
Establecer programa de capacitacin

en movimientos repetitivos.
Establecer pausas peridicas cortas
(de 4 a 7 min) cada 2 horas, para
realizar ejercicios de estiramiento de
mano y muecas.
Evitar posturas incmodas.

Capacitacin sobre movimientos
repetitivos. Alternancia en los
movimientos.
Medio

Ginebra 1984 (Identificacin y control .
de los factores psicosociales
nocivos en el trabajo)*. NTP 534*
Programa de formacin en el manejo

de situaciones estresantes Priorizar
las actividades a realizar.

formacin sobre los riesgos de cada
puesto de trabajo.

(desmotivacin)
Riesgo
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 11, numeral 10,

Art 22; Informe del Comit Mixto de la
Ginebra 1984 (Identificacin y control
Riesgo
Moderado
Bajo
Decreto 2393: Art 11, numeral 3; Art

Cambio de pisos de pasillos.
23, numeral 1. Norma INEN 2247
Dficit en la comunicacin y/o Riesgo

Moderado
Medio
Psicosociales
Mecnicos
Cuerpo Legal
Decreto 2393: Art 34, numeral 1,3,

Norma CPE INEN 020
Parsitos
PLANES DE CONTROL
Psicosociales
Bajo
NTP 685*, NTP 505*

interaccin social, incluir el apoyo
moral y la ayuda directamente
relacionada con el trabajo. Realizar
reuniones participativas, jornadas de
integracin, etc.
capacitacin en actividades de
relajacin.
Carga Mental
Riesgo
Moderado
Bajo

NTP 534; Informe del Comit Mixto de
la OIT/OMS de medicina del trabajo,
Ginebra 1984 (Identificacin y control
Riesgo
Moderado
Bajo
NTP 685*
Establecer un jefe inmediatamente

superior.
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo
Moderado
Bajo

empresa: Ministerio de trabajo y
Realizar fichas mdicas anualmente

psicosocial.
Realizar ejercicios 3 veces a la

semana o actividades de relajacin
172
Cuadro 80. Prevencin de Riesgos. Logstica
Fsicos
Ergonmico
Mecnico
Qumicos
Mtodo Triple
Criterio
(fallas en la renovacin Riesgo Importante
de aire)
Cuerpo Legal
Alto

2; Art 53, numeral 2 y 3. UNE100011-1991. UNE-EN 137792005
Diseo del puesto de

trabajo (espacio
reducido, pisos
mobiliario)
Riesgo Importante
Alto

1y2
Resolucin 390,
Unidad III, numeral 7.5.1.1.4

inmviles
Riesgo Moderado
Medio

1 y 2 ; Resolucin 390,
Unidad III, numeral 7.5.1.1.4
Cada de personas a
distinto nivel
Riesgo Moderado
Medio
Cada de personas al
mismo nivel
Riesgo Moderado
Medio
Sistema elctrico
defectuoso
Riesgo Moderado
solidos
Riesgo Moderado
Parsitos
Riesgo Moderado
Medio
Medio
Biolgicos
bacterias
Riesgo Moderado
Medio
Posturas Forzadas
Riesgo Moderado
Medio
Ergonmicos
Trabajo a presin
Psicosociales
Minuciosidad de la
tarea
Carga Mental
Ergonmico
PLANES DE CONTROL
Mtodo
Especfico
Operadores de PVD
Psicosociales
Dficit en la
comunicacin
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Muy Leve o
Incierto
Medio
Medio
Medio
Bajo
Decreto 2393: Art 26; Ttulo

V, Captulo VI; Art 34 literal 1.
Norma INEN 439
3; Art 23, numeral 1, Art 34,
numeral 1 y 5. Norma INEN
439; Norma INEN 2247
Elctrica (IESS). Decreto
2393: Ttulo V, Captulo VI
.Norma INEN 439,
Decreto 2393: Art 22, Art 34,
numeral 2,3,4; Art 23, numeral
1; Resolucin 390, Unidad III,
numeral 7.5.1.1.4
Fuente
Medio
Controles
Adm inistrativos
Individuo
Reubicacin del departamento

al rea de sala de mujeres y
cumplir con los condiciones
dispuestas en la normativa.
antideslizante en gradas.
gradas.
Sealizacin
Mantenimiento y limpieza
antideslizante en la entrada a
adecuada de pisos.
departamento

numeral 1. Manual de Normas
de Bioseguridad (MSP)
Sealizacin en las
diferentes fuentes de
energa. Revisin y
Mantenimiento de las
Reubicacin del
departamento.
cocina
Decreto Ejecutivo: 2393: Art

11, numeral 6, Art 13, numeral
5; Art 66, literal 2. Manual de
para la Red de Servicios de
Salud en el Ecuador, MSP:
Captulo X
Andino 957,art 5, literal i.
Decreto Ejecutivo 2393: Art
11, numeral 2
Buenas prcticas de
manipulacin de alimentos
Establecer un Plan de
Vacunacin Preventiva segn
el puesto de trabajo.
Programa de capacitacin en Capacitacin de posturas del

posturas del trabajador
trabajador.
Establecer programa de
capacitacin en movimientos
repetitivos. Establecer
pausas peridicas cortas (de
4 a 7 min) cada 2 horas, para
realizar ejercicios de
estiramiento de mano y
muecas.
Evitar posturas incmodas.

Capacitacin sobre
movimientos repetitivos.
Alternancia en los
movimientos.

OIT/OMS de medicina del
Priorizar los trmites a
(Identificacin y control de los
realizar.
factores psicosociales
nocivos en el trabajo)*. NTP
534*
estresantes

9 y 10; NTP 534* y NTP 275*
Programas de formacin en el
estresantes y habilidades
cognitivas. Crear conciencia
del riesgo existente,
.
fomentando seguridad.
Establecer pausas activas
laborales (de 10 a 15 min.)
cada 4 horas.

11, numeral 2. Reglamento del
Instrumento Andino 957, art 5,
literal i. NTP 311*

10; NTP 534; Informe del
Comit Mixto de la OIT/OMS
de medicina del trabajo,
trabajo)*
Andino 957: Art 5, literal i.
11, numeral 2; Cdigo del
trabajo: Art 42, numeral 8;
NTP 602*

ergonmico para evitar
sobreesfuerzos
innecesarios.
Evitar al trabajador
sensaciones de urgencia y
apremio de tiempo
capacitacin en actividades
de relajacin.
Realizar ejercicios 3 veces a

la semana o actividades de
relajacin (yoga, etc.)
Establecer programas de
capacitacin sobre la
distribucin correcta de los
elementos del equipo
informtico
Capacitacin sobre la
distribucin correcta de los
elementos del equipo
informtico.
Bajo
NTP 685, NTP 505
Incentivar la comunicacin y
transparencia entre mandos y
trabajadores. Cuidar del clima
laboral. Definir funciones y
responsabilidades (Manual de
funciones). Realizar
jornadas de integracin, etc.
Bajo
pequea y mediana empresa:
Ministerio de trabajo y
asuntos sociales de Espaa.
Realizar fichas mdicas

anualmente en las que se
incluya la valoracin
psicosocial.
173
Cuadro 81. Prevencin de Riesgos. Lavandera
Tipo de
Riesgo
Ergonmico
Mecnico
Fsicos
Biolgico
ergonmicos
Mecnicos
PLANES DE CONTROL
Mtodo Triple
Criterio
Mtodo
Especfico
Posturas f orzadas (pie,

sentado, encorvada)
Riesgo Importante
Muy Alto

Andino 957,art 5, literal i;
11, numeral 2
Transporte mecnico
de cargas
Riesgo Importante
Alto
Decreto 2393: Art 128; Art

131 numeral 1
Iluminacin insuf iciente
Riesgo Importante
Alto
Ventilacin insuf iciente

(f allas en la renovacin
de aire)
Riesgo Importante
Alto

bacterias
Cuerpo Legal
Fuente
Controles
Adm inistrativos
Individuo
Capacitacin de posturas
en posturas del
del trabajador.
trabajador
El carro para transportar

ropa ser de material
resistente y de modelo
apropiado.
Decreto 2393: Art 11, numeral Cambio de luminarias en el
2; Art 56, Art 57
rea de planchado
2; Art 53,numeral 2 y 3; Art
65, numeral 4, literal c. UNE
100713:2005. UNE-EN ISO
14644-1:2000. NORMA
segn normativa.
ASHRAE 52/76. HVA Design
Manual f or Hospitals and
Establecer un programa
de capacitacin en
manejo de cargas

11, numeral 2. Reglamento del
Instrumento Andino 957,art 5,
literal i ; NTP 311*
Capacitacin en manejo
de cargas
Mantenimiento de
luminarias
Programas de renovacin
de EPP's y de
actualizacin de
capacitacin en manejo
de ropa sucia y
contaminada. Establecer
un Plan de Vacunacin
Preventiva segn el
puesto de trabajo.
Establecer programa de
capacitacin en
movimientos repetitivos.
Establecer pausas
peridicas cortas (de 4 a
ergonmico
7 min) cada 2 horas, para
realizar ejercicios de
estiramiento de mano y
muecas.
Decreto 2393: Art 176, Art

178, Art 180, Art 181, Art
182. Manual de normas de
bioseguridad para la red de
servicios de salud en el
Ecuador.
Riesgo Importante
Medio
Uso de EPP de ojos,

cuerpo, extremidades
superiores e inf eriores y
capacitacin sobre el
manejo de ropa sucia y
contaminada.
Evitar posturas
incmodas. Capacitacin
sobre movimientos
repetitivos. Alternancia en
los movimientos.
Riesgo Importante
No aceptable.
Nivel leve
Cada de personas al
mismo nivel
Riesgo Moderado
Medio

11, numeral 3 y 5, Art 23,
numeral 1, Art 34
lquidos
Riesgo Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art

182
Medio

numeral 1,Art. 173
Sealizacin en las reas

donde se encuentra
Capacitacin en la
almacenados los tanques manipulacin adecuado
de gas. Inspeccin al
de tanques de gas
momento de la recepcin
Medio

Elctrica (IESS). Decreto
2393: Ttulo V, Captulo VI.
Norma INEN 439,
Revisin y mantenimiento
de las instalaciones
elctricas
Uso de EPP de
Programas de renovacin extremidades superiores
de EPP's
e inf eriores, cuerpo, cara,
cabeza
Riesgo Moderado
Riesgo Moderado
Qumicos
Exposicin a gases y
vapores
Riesgo Moderado

2; Ttulo VI
Biolgicos
Consumo del agua

directamente del grif o
Riesgo Moderado
Manejo manual de
cargas
Riesgo Moderado
Muy Leve o
Incierto
Prevencin de trastornos
musco esquelticos es el
lugar de trabajo (Catalogacin
por la biblioteca de la OMS)*
Disconf ort acstico
Riesgo Moderado
Medio

1,2 y 4
Ergonmico
Sistema elctrico
def ectuoso

9; Gestin de prevencin de
sociales de Espaa*.
Riesgo Moderado
Medio
Df icit en la
comunicacin y/o
Riesgo Moderado
Bajo
NTP 685*, NTP 505*
Bajo
sociales de Espaa*.
Psicosocial
Trabajo montono
Autonoma y
participacin
Riesgo Moderado
Mecnicos
Golpes/heridas por
manipulacin de
herramientas
Riesgo Moderado
Bajo

3, Art 95 numeral 10 y 11, Art
181, Art 182
Contactos trmicos
Riesgo Moderado
Bajo

2, 10; Art 181; Art.182
Adecuada limpieza diaria del

rea
Inspeccin semestral de
tuberas y grif os de agua

gaf as, ropa de trabajo) al
manipular la ropa
contaminada.
Uso de EPP's de
de EPP's
e inf eriores
Abastecimiento continuo de
bidones de agua
en las tcnicas de
levantamiento y
transporte de cargas
Capacitacin en las
tcnicas de levantamiento
y transporte de cargas.
Tratar de utilizar medios
mecnicos al levantar y
transportar un cargas
Aislamiento sonoro del

generador elctrico.
Inf ormar a los
trabajadores sobre los
riesgos que originan las
tareas montonas y
establecer programas de
f ormacin peridicos.
Alternar o cambiar de
tarea para conseguir que
se utilicen dif erentes
grupos musculares y se
disminuya la monotona en
el trabajo.
Incentivar la
comunicacin y
transparencia entre
mandos y trabajadores
para evitar conf lictos y
cuidar del clima laboral.
Crear oportunidades para
la interaccin social,
incluir el apoyo moral y la
ayuda directamente
relacionada con el
trabajo. Realizar
jornadas de integracin,
etc.
Considerar la opinin del
trabajador para
adecuaciones del puesto
de trabajo y solucin de
problemas.
de EPP's y establecer
programas de
capacitacin en el manejo
de herramientas de
trabajo
Capacitar a los
trabajadores sobre los
riesgos de tareas
montonas.
Uso de EPP de
e inf eriores y
capacitacin en el manejo
de herramientas de
trabajo
Uso de EPP contra
quemaduras y
de EPP's y capacitacin
capacitacin sobre la
en correcta manipulacin
correcta manipulacin de
de materiales calientes
materiales calientes
174
Cuadro 82. Prevencin de Riesgos. Comedor / Cocina
175
Cuadro 83. Prevencin de Riesgos. Mantenimiento
176
Cuadro 84. Prevencin de Riesgos. Transportes
Tipo de
Riesgo
Mtodo
Especfico
Cuerpo Legal
Riesgo
Importante
Alto
Decreto 2393: Art 11, numeral 2,5 y 10, Art 13,

numeral 4, Art 92

sentado, encorvada)
Riesgo
Importante
Medio

literal i. Decreto Ejecutivo 2393: Art 11, numeral
2
(terrestre)
Riesgo
Moderado
Medio

numeral 4, numeral 15 (numeral 1), Art 134
Riesgo
Moderado
Medio
Golpes/heridas por
Riesgo
Moderado
Medio
Decreto 2393: Art 181, Art 182; Reglamento de


capacitacin en manejo de herramientas
Atrapamiento por vuelco de

mquinas o vehculos
Riesgo
Moderado
Riesgo
Moderado
Riesgo
Moderado
Medio

numeral 4, numeral 15 (numeral 1)
Programa de capacitacin sobre los

peligros del puesto de trabajo
Peligros en el montaje,
Mecnicos instalacin o mantenimiento de
mquinas y/o equipos
Ergonmicos
Mecnicos
Qumicos
PLANES DE CONTROL
Mtodo
Triple
Criterio

Parsitos
Riesgo
Moderado
Exposicin a hongos
Riesgo
Moderado
Biolgicos
Ergonmicos Manejo manual de cargas
Riesgo
Moderado
Medio
Medio
Medio
Asignar un lugar para chequeos

generales de vehculos
Psicosociales
Decreto 2393: Art 11, numeral 9; Gestin de

prevencin de riesgos laborales en la pequea
y mediana empresa: Ministerio de trabajo y
Riesgo
Moderado
Medio
Riesgo
Moderado
Bajo
Riesgo
Moderado
Bajo

(desmotivacin)
Riesgo
Moderado
Bajo

Riesgo
Moderado
Bajo
NTP 685*, NTP 505*
Manifestaciones
psicosomticas
Riesgo
Moderado
Bajo

trabajo y asuntos sociales de Espaa*.
Psicosociales

trabajo y asuntos sociales de Espaa*.
Art.182
NTP 443; Gestin de prevencin de riesgos
laborales en la pequea y mediana empresa:
Ministerio de trabajo y asuntos sociales de
Espaa*.
Decreto 2393: Art 11, numeral 10, Art 22;
Capacitacin de posturas del trabajador.
Capacitacin sobre los peligros del puesto

de trabajo
Capacitacin en movilizacin y transporte
de pacientes
inferiores y capacitacin sobre el manejo de
herramientas
Capacitacin sobre los peligros del puesto
de trabajo

alimentos
Establecer programa de capacitacin sobre

el uso adecuado de servicios higinicos.
Capacitacin sobre el uso adecuado de
Contratacin de una empresa con servicios servicios higinicos
de limpieza
Capacitacin en las tcnicas de
Programa de capacitacin en las tcnicas levantamiento y transporte de cargas.
de levantamiento y transporte de cargas
Tratar de utilizar medios mecnicos al
levantar y transportar un cargas
Informar a los trabajadores sobre los
riesgos que originan las tareas montonas
y establecer programas de formacin
Capacitar a los trabajadores sobre los
peridicos. Realizar pausas activas (en lo
riesgos de tareas montonas.
posible de 10 a 15 min despus de cada
recorrido) y cambio de tareas para utilizar
diferentes grupos musculares.
Considerar la opinin del trabajador para
adecuaciones relacionadas a sus
actividades y solucin de problemas
Capacitacin en revisin (chequeo)
Capacitacin sobre revisin vehicular
vehicular
Prevencin de trastornos musco esquelticos

Presente. Nivel
es el lugar de trabajo (Catalogacin por la
Bajo
biblioteca de la OMS)*
Capacitar al personal sobre las revisiones

diarias y sntomas de fallas ms frecuentes
de un vehculo.

Decreto 2393: Art 34, numeral 2, 3,4; Art 23,

numeral 1. Norma CPE INEN 020
Medio
Establecer un programa de mantenimiento

preventivo
Individuo
Limpieza adecuada del vehculo.

Manual
de Normas de Bioseguridad (MSP)
Decreto ejecutivo: 2393: Art 11, numeral 6, Art
13, numeral 5; Art 66, literal 2. Manual de
Servicios de Salud en el Ecuador, MSP: Captulo
X
Trabajo montono
Programa de capacitacin en posturas del

trabajador. Establecer pausas activas
labores despus de cada recorrido
(estiramiento).
Programa de capacitacin sobre los
peligros del puesto de trabajo.
Mantenimiento preventivo del vehculo
Establecer un programa de capacitacin
en movilizacin y transporte de pacientes
Decreto 2393: Art.11, numeral 2 y 9
Riesgo
Moderado
Mecnicos Contactos trmicos
Fuente
Establecer un jefe inmediatamente superior.

puesto de trabajo
trabajo.
Incentivar la comunicacin y transparencia
entre mandos y trabajadores para evitar
conflictos y cuidar del clima laboral. Crear
oportunidades para la interaccin social,
incluido el apoyo moral y la ayuda
.
Realizar fichas mdicas anualmente en las

que se incluya la valoracin psicosocial
177
Cuadro 85. Prevencin de Riesgos. Financiero
178
Cuadro 86. Prevencin de Riesgos. Activos Fijos.
179
Cuadro 87. Prevencin de Riesgos. Conscriptos.
180
Cuadro 88. Prevencin de Riesgos. Militares de Guardia
181
5.2. Mapa de Riesgos
El Mapa de Riesgos es una herramienta para llevar a cabo las actividades de
localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma grfica, los agentes
generadores
de
riesgos
que
ocasionan
accidentes
enfermedades
profesionales en el trabajo.13
Los trminos utilizados se explican a continuacin14:
Cada de personas al mismo nivel: Posibilidad de lesiones por cada en
los lugares de trabajo debidas a resbaln o tropiezo con objetos u obstculos.

Tipo de suelo inestable o deslizante.
Riesgo mecnico: Se refiere a choque contra objetos inmviles;
posibilidad de lesiones al chocar un trabajador en movimiento con un objeto o

elemento inmvil, el trabajador constituye la parte dinmica.
Transporte mecnico de cargas: Posibilidad de lesiones o afecciones
fisiolgicas por operaciones con cargas donde se utilizan equipos mecnicos.
Desplazamiento en transporte: Posibilidad de accidentes relacionados
con el trfico por el desplazamiento de los trabajadores por motivo de trabajo.
Peligros en el montaje, instalacin o mantenimiento de mquinas y/o
equipos: Posibilidad de lesiones o accidentes al realizar revisiones o chequeos

generales de los vehculos.
Recipientes de presin: Potenciales peligros asociados a los recipientes
sometidos a presin, se consideran los efectos producidos por una explosin,

su onda expansiva y la consecuente proyeccin de materiales y escombros que
podran daar a las personas; o tambin los riesgos que surgen en los casos
de fugas, y en especial cuando contienen sustancias con efectos para la salud
(txicas) o que ante la presencia de llama podran producir un incendio (gas,
combustibles).
Presencia de puntos de ignicin: Riesgo de propagacin de incendio o
de situaciones que den lugar a una explosin.

13
www.sigweb.cl
Conceptos basados en las definiciones dadas por el Ministerio de Relaciones Laborales
y el Manual Prctico: Sistema de Gestin Integrada (Calidad, Prevencin y Medio
Ambiente) de Jenaro Romero Pastor.
14
182
Ventilacin Insuficiente (fallas en la renovacin de aire): Puede haber
una cantidad insuficiente de oxgeno para que el trabajador pueda respirar. La

atmsfera puede contener alguna sustancia venenosa que haga que el
trabajador se enferme o que incluso le provoque prdida de conocimiento.
Procesos relacionados con riesgos tales como residuos qumicos, liberacin de
contenidos de una lnea de suministro.
Iluminacin Insuficiente: Segn el tipo de trabajo a realizar se necesita
un determinado nivel de iluminacin. Un bajo nivel de iluminacin, adems de

causar dao a la visin, contribuye a aumentar el riesgo de accidentes.
Iluminacin del puesto de trabajo no adecuada a las caractersticas de trabajo u
operacin.
Sistema elctrico defectuoso: Posibilidad de lesiones o alteraciones
fisiolgicas por accidentes mayores provocados por la electricidad o cuando

son debidas al paso accidental de la corriente elctrica por el cuerpo.
Exposicin a radiaciones ionizantes: Posibilidad de lesiones o afecciones
por exposicin accidental a radiaciones ionizantes (Rayos X).
Exposicin a gases y vapores: Los contaminantes qumicos de
naturaleza gaseosa que penetran en el cuerpo del trabajador por va drmica o

respiratoria. El riesgo viene definido por la dosis que a su vez se define en
funcin del tiempo de exposicin y de la concentracin de dicha sustancia en el
ambiente de trabajo.
Exposicin a aerosoles slidos: Posibilidad de lesiones o afecciones
fisiolgicas debidas a la exposicin a polvos, fibras, humos.
Exposicin a sustancias nocivas o txicas: Posibilidad de lesiones o
alteraciones fisiolgicas por inhalacin o ingestin de sustancias nocivas o

txicas, incluido el ahogo o asfixia en el trabajo debido a labores en atmsferas
no respirables.
Contacto con sustancias causticas y/o corrosivas: Posibilidad de
lesiones cutneas, alergias, oculares, etc. por contacto con sustancias

qumicas (custicas, corrosivas o irritantes).
Riesgo Biolgico: Son contaminantes constituidos por seres vivos. Son
los microorganismos patgenos para el hombre. Estos microorganismos

183
pueden estar presentes en puestos de trabajo de laboratorios de microbiologa
y hematologa, primeras manipulaciones textiles de lana, contacto con animales
o personas portadoras de enfermedades infecciosas, lugares sin limpieza y
desinfeccin adecuada, etc.
Riesgo Ergonmico: Fatiga muscular, patologa osteo -muscular,
insatisfaccin personal debido a las posturas adoptadas en el trabajo, los

esfuerzos por manutencin, por levantar pacientes, por movimientos repetitivos
o por otras exigencias de la tarea.
A continuacin se muestra el mapa de riesgos para cada una de las plantas del
HG-III-DE:
184
Lmina 1. Mapa de riesgos (Planta baja)
Smbolo
Denominacin
Riesgo Mecnico
Lavandera
Cada al mismo nivel
Dorms. Conscriptos
Fisioterapia
Cocina
Comedor
Ventilacin Insuficiente
Iluminacin Insuficiente
Emergencia
Consultorio
Mensajera
Consultorios
Exposicin a Radiaciones Ionizantes
Consultorios
Riesgo Biolgico
Laboratorio Clnico

Prevencin
Estacionamiento
Riesgo Ergonmico

Farmacia

Odontologa

Consultorios
Imagenologa
Contacto con sustancias custicas y/o

corrosivas
Peligro s en el montaje, instalacin, o
mantenimiento de mquinas y/o equipos.
185
Lmina 2. Mapa de riesgos (Planta intermedia)
Smbolo
Denominacin
inmviles
Recipientes de Presin
Direccin
ignicin
186
Lmina 3. Mapa de riesgos (Planta alta)
Smbolo
Denominacin
Consultorio
Ergometra
Video endoscopia
Hospitalizacin
UCI
Exposicin a Radiaciones
Ionizantes
Exposicin a sustancias
nocivas o txicas
Exposicin a gases y
vapores
Riesgo Biolgico
Sistema elctrico
defectuoso
Trabajo
social
Riesgo Ergonmico
Hospitalizacin
Hospitalizacin
Subdireccin
187
CAPTULO 6
6. SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN
EL HG-III-DE
6.1 Introduccin
La prevencin de accidentes y enfermedades laborales, es una poltica de
Estado, reflejada en los distintos cuerpos legales del Estado Ecuatoriano. Los
accidentes se producen por la inobservancia de normas, leyes, reglas y
procedimientos; por lo que es urgente mejorar la cultura de seguridad en todos
sus miembros, mediante el diseo de un Sistema de Gestin de Seguridad y
Salud Ocupacional, el cual est desarrollado para tener informacin tcnica de
las actividades preventivas; facilitando la planificacin y toma de decisiones,
cumpliendo adems con la normativa nacional e internacional vigente.
Este sistema est basado en el ciclo de Deming, tambin conocido como ciclo
PHVA (Planificar Hacer Verificar Actuar), el cual permite mejorar la
productividad, reducir costos, ser consistentes con el nivel de competitividad y
seguridad.
Fases del ciclo PHVA. Las fases de este ciclo son15:
Planificar. Esta fase pone un gran nfasis en determinar las condiciones
actuales y en planificar como abordar la identificacin continua de los peligros,
la evaluacin de riesgos, y la determinacin de los controles necesarios. Se
revisan las actividades, personas o lugares involucrados para determinar cmo
se desempean en la actualidad y as considerar la reduccin de los riesgos
de acuerdo a la siguiente priorizacin:
Eliminacin y/o Sustitucin
Controles de ingeniera
Sealizacin, alertas y/o controles administrativos
Equipos de proteccin personal
15
Estos conceptos han sido elaborados en base a lo establecido en el Captulo 10 del libro Administracin de la
Calidad de Donna C. S. Summers (2006) y la Norma OSHAS 18001: 2007.
188
Hacer. La organizacin debe asegurarse de que cualquier persona bajo su
control, sea competente tomando como base una educacin, formacin o
experiencia adecuada, y debe mantener los registros asociados.
La implementacin exitosa de un Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud
en el Trabajo exige un compromiso de todos los trabajadores de la
organizacin. Este compromiso debera comenzar en los niveles ms altos de
la direccin.
Verificar. La organizacin debe establecer y mantener uno o varios
procedimientos para monitorear el desempeo de Seguridad y Salud
Ocupacional. Las acciones emprendidas se revisan con el fin de proporcionar
medidas cualitativas y cuantitativas, dar un seguimiento al grado de
cumplimiento de los objetivos y de la efectividad de controles. Durante esta
fase estudiamos los resultados y preguntamos: Est funcionando la solucin
que elegimos? Qu aprendimos?. Los datos recopilados durante la fase de
planificacin deben compararse con datos actuales tomados del proceso. Si la
solucin no est corrigiendo el problema, entonces se debe volver a empezar el
ciclo PHVA para determinar una mejor solucin.
Actuar. Una vez que se ha puesto de manifiesto que el problema se ha
solucionado, es importante que contine el desempeo mejorado. Esta etapa
del proceso de mejora tiene como propsito asegurar que los nuevos controles
y procedimientos se mantengan vigentes.
Figura 36. Ciclo de Mejora Continua
ACTUAR
VERIFICAR
PLANIFICAR
HACER
Fuente: OSHAS 18001. Ciclo de mejora continua.

189
6.2 Objetivo del sistema
En vista de las necesidades del HG-III-DE de mantener su competitividad y
cumplir con las normativas legales vigentes, se plantea como objetivo del
Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional, el siguiente:
Motivar a los miembros de la organizacin a proteger, conservar y mejorar las
condiciones de seguridad y salud, controlando y disminuyendo los accidentes
de trabajo, enfermedades ocupacionales y prdidas materiales, cumpliendo con
las exigencias tcnico-legales vigentes en el pas, y de esta manera,
proporcionarle un trabajo digno.
6.3 Desarrollo del sistema de gestin en seguridad y salud en el trabajo
en el HG-III-DE
6.3.1 Poltica.
El HOSPITAL GENERAL-III-DE, empresa de servicios consagrada a la
atencin mdica, est comprometido a identificar, evaluar, prevenir y disminuir
los riesgos de salud y seguridad en el trabajo en todas sus reas, asignando
recursos humanos y econmicos, con la finalidad de proteger al usuario interno
y externo, cumpliendo a cabalidad con la legislacin del estado y otros
requisitos vigentes en salud, seguridad ocupacional y medio ambiente,
promoviendo el mejoramiento continuo y creando una conciencia preventiva. 16
6.3.2 Organizacin.
La institucin, en el rea de Seguridad y Salud Ocupacional, se encuentra
organizada de la siguiente manera:
6.3.2.1 Organizacin General del rea de Seguridad y Salud Ocupacional en el
HG-III-DE.
En la figura siguiente se muestra el organigrama del rea involucrada en la
16
Fuente: HG-III-DE.Esta poltica est formulada a partir de los parmetros expuestos en la Resolucin C.D.333,
Captulo II, art. 9, numeral 1.1.
190
Seguridad y Salud en el Trabajo:
Figura 37. Organigrama del rea de Seguridad e Higiene Industrial en el HG-IIIDE.
DIRECCIN
SUBDIRECCIN
TCNICA O MDICA
SUBDIRRECIN
ADMINISTRATIVA
COMIT DE
BIOSEGURIDAD
UNIDAD DE
TALENTO HUMANO
DEPARTAMENTO
SERVICIOS DE
APOYO MDICO
TRABAJO SOCIAL
MEDICINA PREVENTIVA Y
SANEAMIENTO AMBIENTAL
SERVICIO
MDICO
UNIDAD DEL SISTEMA

INTEGRADO DE
SEGURIDAD
FUENTE: HG-III-DE
ELABORADO POR: LAS AUTORAS
6.3.2.2 Unidad del Sistema Integrado de Seguridad (USIS).

En el mbito militar, esta Unidad se est conformando en el HG-III-DE y debe
estar dirigida por un Oficial Tcnico, de acuerdo al siguiente organigrama:
Figura 38. Organigrama de la Unidad del Sistema Integrado de Seguridad en el
HG-III-DE
JEFE DE LA USIS
OFICIAL TCNICO DEL SIS
AMANUENSE DE LA USIS
FUENTE: HG-III-DE
6.3.2.3 Servicio Mdico de la empresa, Asistencia Mdica y Farmacutica.

El Hospital al contar con ms de 100 trabajadores debe contar con un Servicio
Mdico, cumpliendo con lo dispuesto en los art. 4 de la Resolucin 957; art 4 y
5 del Acuerdo Ministerial 1404 (SME); art 16 del Decreto Ejecutivo 2393,
numeral 1 y art. 430 Cdigo del Trabajo. Sin embargo, dada la naturaleza del
mismo (casa de salud) ya cuenta con todos estos parmetros.
Por tanto, el Servicio Mdico est conformado esencialmente por el Mdico
General-Ocupacional, el personal de enfermera, adems la trabajadora social,
191
los odontlogos, el psiclogo y el resto de personal mdico que labora en forma
coordinada con este equipo. El Servicio Mdico permanece en el rea de
Emergencia debido a que el Mdico General labora en este lugar.
6.3.2.4 Comit de Prevencin de Riesgos Laborales.
En el HG-III-DE, est conformado el Comit de Prevencin de Riesgos
Laborales de acuerdo a los artculos 10 y 11 de la Resolucin 957 (Comit de
PRL) y art. 14 del Decreto Ejecutivo 2393
(Comit de PRL). El acta de
designacin de los representantes del Hospital y de constitucin del Comit se

encuentra en el Anexo K. En la figura siguiente se muestra la organizacin del
Comit de PRL:
Figura 39. Organigrama del Comit de PRL del HG-III-DE.
REPRESENTANTES DE LOS
TRABAJADORES
REPRESENTANTES DE LOS
EMPLEADORES
PRESIDENTA DEL
COMIT
VOCAL
SUPLENTE
SECRETARIA DEL
COMIT
SUPLENTE
VOCAL
SUPLENTE
VOCAL
VOCAL
SUPLENTE
SUPLENTE
SUPLENTE
FUENTE: HG-III-DE
6.3.2.5 Comit de Bioseguridad.

En el HG-III-DE se encuentra conformado el comit de Bioseguridad,
mostrndose a continuacin su organizacin actual:
Figura 40. Organigrama del Comit de Bioseguridad del HG-III-DE

COMIT DE BIOSEGURIDAD DEL HG-III-DE
SUBDIRECTOR TCNICO O MDICO
PRESIDENTA DEL COMIT REPRESENTANTE MDICOS
VOCALREPRESENTANTE
LABORATORIO
CLNICO
VOCALREPRESENTANTE
PERSONAL
ENFERMERA
VOCALREPRESENTATE
HOSPITALIZACIN
SECRETARIO DEL COMITREPRESENTANTE SEGURIDAD Y SALUD
VOCALREPRESENTANTE
MANTENIMIENTO
VOCALREPRESENTANTE
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
VOCALREPRESENTANTE
FARMACIA
FUENTE: HG-III-DE
192
En el reglamento interno del HG-III-DE, estn establecidas como funciones de
dicho comit, las siguientes:
1.
Vigilar la bioseguridad en las instalaciones del HG-III-DE, especialmente
reas de alto riesgo, evaluar en qu medida la construccin de las nuevas

instalaciones pudiera afectar la bioseguridad a nivel institucional.
2.
Coordinar y dar informacin oportuna sobre los aspectos administrativos
y tcnicos normativos (relacionados a su campo de competencia) provenientes

de los diversos sectores y trasladar dicha informacin e inquietudes al nivel
poltico directivo del HG-III-DE.
3.
Coordinar y dar seguimiento a la documentacin remitida a la Direccin
General, su derivacin, para su atencin e informacin, as como la que se

canalice hacia otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales.
4.
Asesorar y orientar a las autoridades del HG-III-DE, sobre estrategias y
tcticas relacionadas a bioseguridad para atender los asuntos institucionales

con ms eficiencia y efectividad, as como brindar soporte tcnico, poltico y
administrativo a dichas autoridades.
5.
Promover y respaldar la investigacin en los aspectos de bioseguridad.
6.
Promover la correcta aplicacin del Manual de Normas de Bioseguridad
y el Reglamento del Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de

Servicios de Salud en el Ecuador, as como todas las normas establecidas en
campo jurdico en relacin a bioseguridad.
6.3.3 Planificacin.
Aqu se definen los parmetros para el desarrollo del sistema, para lo cual se
parte de un diagnstico inicial de la situacin de Seguridad y Salud en el
trabajo de la institucin, se contempla la identificacin, evaluacin y prevencin
de riesgos laborales y el establecimiento de objetivos medibles para el
desarrollo del plan de seguridad.
6.3.3.1 Diagnstico Inicial.
El IESS ha realizado dos Evaluaciones y Verificaciones para el Control del
Cumplimiento de la Normativa y las Regulaciones Relativas a la Prevencin de
193
Riesgos Laborales Aplicadas a las Empresas sujetas al Rgimen SGRT-IESS,
hasta la fecha. La primera fue llevada a cabo el 07 de septiembre del 2011, en
la que se obtuvo un ndice de eficacia de 27,12%; se empez a realizar las
actividades y a tomar medidas en cuanto a prevencin de riesgos laborales. La
segunda se llev a cabo el 29 de mayo del 2012, en la cual se obtuvo un
puntaje de 50,85%. Como se puede observar se ha tenido un incremento de
23,73% que representa casi el doble del porcentaje obtenido en la primera
inspeccin. Sin embargo este resultado no es suficiente ya que el IESS
considera un puntaje de al menos el 80% para ser apreciado como
satisfactorio.
Con la finalidad de disminuir los requisitos tcnicos legales no cumplidos, se
elabor la identificacin, medicin, evaluacin y prevencin de los factores de
riesgo.
6.3.3.2 Identificacin, medicin, evaluacin y prevencin de factores de riesgo.
Los factores de riesgos fueron identificados por puesto de trabajo y evaluados
por reas, en base a estos se establecieron los controles necesarios para
reducir los riesgos, lo cual se puede apreciar en los captulos 4 y 5.
Las mediciones de iluminacin y ruido fueron realizadas por un inspector del
IESS, por tanto al ser este un organismo regulador, los equipos utilizados en la
medicin de factores de riesgos tienen certificados de calibracin vigente.
Estas mediciones han sido comparadas con Estndares Nacionales para ser
aplicadas en las matrices de evaluacin.
6.3.3.3 Objetivos de la Seguridad y Salud Ocupacional
Para realizar una planificacin adecuada en pro de mejoras, primero se
plantean objetivos alcanzables, los mismos que estn alineados con la Poltica,
y se describen a continuacin:
-
Asignar anualmente recursos econmicos destinados a la Prevencin de
Riesgos Laborales.
-
Disminuir los accidentes y/o enfermedades profesionales.
Cumplir a cabalidad con la normativa legal vigente en el pas.
194
-
Mejorar el ndice de eficacia de la Evaluacin y Verificacin para el
Control del Cumplimiento de la Normativa y las Regulaciones Relativas a la

Prevencin de Riesgos Laborales Aplicadas a las Empresas sujetas al
Rgimen SGRT-IESS para la prxima evaluacin.
-
Asignar el recurso humano competente encargado de la Seguridad y
Salud Ocupacional en el plazo que establezca el Departamento de Personal.
6.3.3.4 Plan de Seguridad y Salud Ocupacional.

Con la finalidad de proteger al trabajador y mejorar el ndice de eficacia de la
verificacin del IESS, a ms de la identificacin, evaluacin y prevencin de
riesgos antes realizada, se ha visto conveniente realizar la elaboracin de un
Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, el cual debe contener al menos:
Cronograma anual de las actividades a realizarse, incluyendo recursos
materiales y responsabilidades para poder cumplirlo.
Documentacin que sustenten todas las actividades que se realicen
considerando las normas vigentes.

En base a las necesidades de la institucin, se debe desarrollar lo siguiente:
Elaboracin y aprobacin del Reglamento Interno de PRL.
Realizacin de exmenes mdicos/ psicolgicos de pre-empleo,
peridicas y de terminacin de la relacin laboral.
Implementacin de la sealizacin faltante.
Elaboracin de Profesiogramas.
Preparacin y Respuesta ante emergencias.
Capacitacin y formacin del personal en Prevencin de Riesgos
Laborales.
Difusin y comunicacin al personal.
Elaboracin de programas de dotacin de EPPs.
Elaboracin de un programa de mantenimiento predictivo.
Elaboracin del Manual de Bioseguridad.
195
6.3.4. Implementacin.
A partir del Plan antes mencionado y en concordancia con los objetivos
planteados, se desarrollar el Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional de la
siguiente manera:
6.3.4.1 Aprobacin de las actividades en cuestin de riesgos laborales.
Las actividades deben ser aprobadas con un breve periodo de anticipacin
para su puesta en marcha, por el Comit de PRL y/o la Unidad del Sistema
Integrado de Seguridad, los cuales deben gestionar su aprobacin a la alta
direccin y de ser pertinentes a organismos externos.
Las actividades que se deben desarrollar a priori sern:
a. Reglamento interno de PRL. Este reglamento debe ser elaborado por
profesionales calificados (Comit de PRL o Ingeniero especialista en
Seguridad), a partir de la matriz de riesgos y apoyados en el formato
establecido por el Ministerio de Relaciones Laborales (MRL).
b. Evaluaciones Mdicas / Psicolgicas de los trabajadores. Elaborar un
cronograma para la realizacin y evaluacin de fichas mdicas (incluye anlisis
mdicos y psicolgicos) de pre-empleo, peridicas o de terminacin de la
relacin laboral, de todo el personal que ingrese, labore o termine sus
funciones en el HG-III-DE, y asignar al personal responsable para estas
evaluaciones; con el objetivo que se puedan tomar acciones preventivas.
c. Profesiogramas de los puestos de trabajo. Tomando como fundamento los
perfiles de puesto ya existentes y el anlisis de la identificacin y evaluacin de
riesgos, se debe elaborar los profesiogramas de los distintos puestos de trabajo
en el hospital.
A continuacin se expone un formato de profesiograma, que se podra aplicar a
todos los puestos de esta casa de salud:
196
Figura 41. Profesiograma de cargos y puestos de trabajo
PROFESIOGRAMA DE CARGOS Y PUESTOS
DE TRABAJO SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Denominacin del puesto de trabajo:
Cdigo:
Departamento:
Grupo Ocupacional:
Nivel:
Misin del puesto de trabajo
Actividades esenciales del
puesto de trabajo
tiles, herramientas o maquinaria de trabajo utilizados:
REQUISIT OS O EXIGENCIAS DEL PUEST O DE T RABAJO

Formacin mnima necesaria:
Conocimientos :
Elementales
Medios
Superiores
Experiencia Previa:
No exigida
Baja
Media
Alta
No exigida
Baja
Exigencias Psicofisiolgicas del puesto de trabajo:

Media
Alta
Salud General
Aptitud a permanecer sentado
Aptitud a permanecer de pie
Facilidad de movimiento sobre el tronco
Facilidad de movimiento sobre miembro (s) superior(es)
Facilidad de movimiento sobre miembro (s) inferior(es)
Exigencias visuales
Exigencias auditivas
Exigencias tctiles
Destreza manual
Aparato Digestivo
Aparato Respiratorio
Aparato Circulatorio
Aparato Urinario
Piel y mucosas
Memoria
Operatividad/dinamismo
Atencin
Orden
Adaptabilidad
Responsabilidad
Motivacin
Resistencia a la monotona
Responsabilidades
Sobre el trabajo de otras personas
Sobre los equipos y medios de trabajo
Econmicos
Sobre la calidad del producto
Sobre el contacto con los clientes
IDENT IFICACIN DE RIESGOS DEL PUEST O DE T RABAJO

Riesgos ms comunes:
Fa ctor de rie sgo
Priorida d de l
gra do de pe ligro
RIESGOS MECNICOS:
RIESGOS FSICOS:
RIESGOS QUMICOS:
RIESGOS ERGONMICOS:
RIESGOS PSICOSOCIALES:
RIESGOS
BIOLGICOS:
EQUIPO DE PROT ECCIN PERSONAL DEL PUEST O DE T RABAJO
EXMENES Y VALORACIONES MDICO-OCUPACIONALES

Pre ocupa ciona l
Pe ridicos
Re inte gro
Sa lida
Evaluacin Mdica
Audiometra
Espirometra
Examen visual
Exmenes odontologicos
Exmenes psicologicos
Exmenes complementarios
Realizado por:
Firma:
Fecha:
Revisado por:
Fecha:
Firma:
Fuente: Elaboracin propia de las autoras tomando como base al modelo dado por el Ministerio de
Relaciones Laborales.
197
d. Sealizacin. En la Prevencin de Riesgos realizada en el captulo 5, se
determin que existe deficiencia de sealizacin en ciertas reas, por lo tanto,
el Comit de PRL junto con la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional debe
gestionar la implementacin de la sealtica faltante por reas, basndose en
la Norma INEN 439. A continuacin se exponen la sealizacin faltante en las
respectivas reas:
Tabla 25. Sealizacin.
Prohibicin
Advertencia, peligro
Tipo de
seal
Nombre de la Seal
Seal
reas
Riesgo elctrico
Emergencia, Prevencin,Comedor, Mantenimiento,

Departamento de RRHH, Imagenologa, Laboratorio
Clnico, ciertos consultorios, Centro de Informtica, UCI,
Deportologa y Ergometra, Hospitalizacin, Operaciones
e Inteligencia,Quirfano
Inflamable
Prevencin, Videoendoscopia Digestiva, UCI,

Hospitalizacin,Quirfano
rea contaminada.
Patio trasero.
Cuidado piso
resbaladizo/irregular
Mantenimiento, entre RRHH y Farmacia, Hospitalizacin,

Quirfano
Materiales txicos
Mantenimiento, Laboratorio Clnico, Quirfano
Cuidado, ruido fuerte al

encender el motor
Activos Fijos
Zona Radioactiva.
Odontologa, Imagenologa
Precaucin rampa.
Quirfano
Prohibido comer o beber

en esta rea
UCI, Quirfano, Hospitalizacin, lavandera
Ingresar slo personas

autorizadas
Quirfano
198
Obligacin
Indicativa
Tipo de
seal
Nombre de la Seal
reas
Seal
Escaleras
Mantenimiento, Logstica, RRHH, Direccin, Centro de

Informtica, Hospitalizacin
Cuidado al bajar.
Logstica, RRHH, Direccin
Escaleras bajada
Hospitalizacin
Uso obligatorio de guantes

quirrgicos al realizar
procedimientos.
Emergencia, Odontologa, Imagenologa, Laboratorio

clnico, Videoendoscopia Digestiva, UCI, Hospitalizacin,
Quirfano
Uso obligatorio de guantes

al utilizar materiales
corrosivos.
Mantenimiento
Proteccin obligatoria de
manos.
Lavandera, Centro de Informtica (en la bodega)
Uso obligatorio de mandil.
Emergencia, Rehabilitacin y Fisioterapia, Nutricin,

Farmacia, Odontologa, Imagenologa, Laboratorio
clnico, consultorios, Videoendoscopia Digestiva,
Deportologa y Ergometra, Hospitalizacin
Uso obligatorio de ropa

protectora.
Mantenimiento, Lavandera, Centro de Informtica (en la

bodega), UCI, Quirfano
Uso obligatorio de
delantal.
Comedor
Uso obligatorio de calzado

de seguridad.
Mantenimiento
Uso obligatorio de calzado

antideslizante
Rehabilitacin y Fisioterapia, Comedor, Lavandera,

Laboratorio Clnico.
Uso obligatorio de
proteccin de calzado
Quirfano, UCI
Uso obligatorio de
redecilla para el cabello.
Comedor, Lavandera, Laboratorio Clnico,

Hospitalizacin.
199
Obligacin
Tipo de
seal
Nombre de la Seal
reas
Seal
Uso obligatorio de cofia
Hospitalizacin, Videoendoscopia Digestiva.
Uso obligatorio de gorro

quirrgico
Quirfano, UCI
Proteccin obligatoria del

odo en caso de usar
equipos ruidosos
Mantenimiento
Proteccin obligatoria de
vas respiratorias al utilizar
materiales txicos.
Mantenimiento, Quirfano
Uso obligatorio de
mascarilla.
Lavandera, Centro de Informtica (en la bodega), UCI,

Quirfano, Videoendocopia Digestiva
Uso obligatorio de gafas y

mascarilla al realizar
procedimientos.
Laboratorio Clnico, Odontologa
Uso obligatorio de gafas y

casco.
Mantenimiento
Mantenga fijos los cilindros
Prevencin, entre Cocina y Mantenimiento, Lavandera,

Videoendoscopia Digestiva, UCI, Quirfano
Es obligatorio asegurar
despus de utilizar.
Mantenimiento (sierra)
Obligatorio lavarse las

manos
Todas las reas
e. Preparacin y Respuesta ante emergencias.

e.1.Plan de Emergencia y Contingencia. El HG-III-DE debe desarrollar un plan
de emergencia y contingencia con las pautas que exige el cuerpo de bomberos
para su aprobacin, lo cual ser de gran utilidad para la formacin e
informacin sobre evacuacin y emergencias que el hospital debe impartir a los
trabajadores, no solo como un requerimiento legal, sino tambin para fomentar
un cultura de seguridad en caso de emergencias.
200
e.2. Prcticas de extincin, simulacros y evacuaciones. Los simulacros deben
ser realizados luego de una exhaustiva capacitacin a todo el personal en
cuanto a obligaciones y deberes de cada uno en situaciones de emergencia.
Adems estos simulacros se deben realizar de manera planificada y
responsable para imitar una situacin emergente real, que permita evaluar las
falencias en caso de desastres y tomar las medidas correctivas adecuadas.
f. Capacitacin y Formacin
f.1. Capacitacin. La competencia de los profesionales en este campo debe ser
constante para mantener actualizado al personal y garantizar el prestigio
mdico del hospital. Por lo cual siempre se debe facilitar la asistencia a
congresos, cursos, maestras, etc. a estos y dems profesionales, de acuerdo a
un programa de capacitacin establecido.
f.2. Capacitacin del personal encargado de PRL en el HG-III-DE. Todos los
miembros del Comit y de la Unidad del Sistema Integrado de Seguridad,
tienen cursos de capacitacin sobre seguridad e higiene en el trabajo. El
Departamento de RRHH debe gestionar la formacin continua de este
personal, en base a las necesidades del hospital
El Mdico General, que dirige el Servicio Mdico de la empresa, cuenta con
algunos cursos y est siendo capacitado en las disciplinas de gestin de la
seguridad y salud ocupacional.
f.3. Capacitacin del personal en general del HG-III-DE. Se debe capacitar a
todo el personal del HG-III-DE sobre los riesgos de cada puesto de trabajo y
medidas preventivas contenidos en el reglamento. El encargado de esto es el
Comit de PRL y la Unidad del SIS, para lo cual se deber llevar registros de
asistencia de acuerdo al siguiente formato:
201
Cuadro 89. Registro de la capacitacin.
Registro de Capacitacin
Responsable:
Expositor:
Temas expuestos:
Fecha:
N
Nombres y Apellidos
C.I.
Departamento
Firma
El departamento de recursos humanos es el encargado de mantener los

registros, y una copia deber permanecer en la Unidad del SIS.
f.4.Capacitacin del personal principalmente expuesto a riesgos biolgicos. El
personal que labora en reas o puestos de trabajo cuyas actividades
comprenden la exposicin a contaminantes biolgicos (contacto con personas
portadoras de enfermedades, manipulacin de microorganismos o sustancias
patgenas, etc.), debe estar debidamente capacitado en bioseguridad. El
Comit de Bioseguridad debe gestionar esta capacitacin. Su registro se
llevar acabo de la manera antes mencionada, y adems se deber conservar
una copia en los archivos de dicho Comit.
f.5. Capacitacin de los niveles directivos. Hasta el momento las capacitaciones
en prevencin de riesgos laborales se han dirigido al personal en general,
teniendo poca asistencia de los niveles directivos, por lo que se debera
organizar capacitaciones dirigidas especficamente a este tipo de personal, con
la finalidad de que se tenga ms conocimientos sobre los diferentes tipos de
riesgos y que se sientan ms comprometidos con la organizacin. Su registro
se llevar de la forma antes mencionada.
202
f.5. Competencia de los docentes de los eventos de formacin, capacitacin y
adiestramiento. La mayora de las capacitaciones en materia de seguridad y
salud ocupacional, son impartidas por profesionales competentes de esta casa
de salud, que poseen en su hoja de vida formacin referente a este tema. Por
otra parte, organismos como el IESS, INDURA, Cuerpo de Bomberos del
Azuay, Universidad de Cuenca, ofrecen dictar charlas con facilitadores
expertos en estos temas, por lo que el Comit de Prevencin de Riesgos
Laborales y la Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional deben realizar los
trmites correspondientes para solicitar su participacin.
f.6.Evaluacin de conocimientos. Despus de cada capacitacin se deber
evaluar a todos los asistentes, ya que las calificaciones darn estadsticas para
conocer el grado de asimilacin de los participantes; as como, se deber
verificar su aplicacin en sus reas de trabajo, para poder apreciar la eficacia
de la capacitacin. En base a esto, se podr mejorar las capacitaciones
posteriores.
g. Difusin y Comunicacin. Para la eficacia en el desarrollo del Sistema de
Seguridad y Salud en el Trabajo, se debe dar a conocer la informacin
relacionada en Prevencin de Riesgos a todo el personal y partes interesadas
externas. Los principales aspectos a ser difundidos se detallan a continuacin:
g.1. Poltica. Debe ser difundida a todo el personal del HG-III-DE por el Comit
de PRL y expuesta en los lugares ms relevantes como son:
Cartelera Prevencin
Cartelera Hospitalizacin
Cartelera Laboratorio-Rayos X
Direccin
rea Patio Central
rea Servicios Generales
Cartelera Emergencia
Quirfano
g.2. Cronograma anual de actividades. El cronograma anual de actividades en

Seguridad y Salud Ocupacional es elaborado por el Comit de PRL y la Unidad
del SIS. Para divulgacin y conocimiento de todo el personal, cada mes se
203
debe exponer en las carteleras los eventos que se van a desarrollar en dicho
mes. Adems, se les recuerda de las capacitaciones a todos los trabajadores
por medio de la bocina, en fechas prximas a darse las mismas.
Una de las principales actividades es la elaboracin y aprobacin del
Reglamento interno de PRL, el mismo que una vez aprobado, se proceder a
entregar una copia a todo el Personal del HG-III-DE, llevando un registro de
entrega (Cuadro 94) que ser de responsabilidad del Comit de PRL. Adems,
se entregar una copia a todo nuevo trabajador.
Cuadro 90. Registro de entrega del Reglamento Interno de PRL
Registro de Entrega del Reglamento Interno de

PRL
Fecha
Responsable
Receptor
C.I.
Receptor
Departamento
Firma
Fuente: Las autoras
g.3. Plan de Emergencia y Contingencia. El plan de emergencia y contingencia

una vez aprobado debe ser socializado, a ms del personal del hospital, a
todas las entidades externas que en el debieron incluirse como son: entidades
aledaas, personas que habitan en las proximidades del hospital, Cuerpo de
Bomberos del Azuay y III DE Tarqui.
g.4 Consulta y participacin. Los trabajadores deben comunicar sus ideas e
inquietudes referentes a seguridad de sus puestos de trabajo al Comit de
PRL. Para esto el encargado o jefe de cada departamento realizar un informe
con todas estas observaciones dirigidas al Comit de PRL. El Comit de PRL
evaluar estos informes y verificar esta informacin considerando las ms
emergentes para la ejecucin en acciones de mejora.
204
h. Programa de dotacin de EPP. El Comit de PRL y la Unidad del SIS
debern elaborar un programa para gestionar la adquisicin de EPP para todo
el personal, analizando las necesidades de cada rea para su renovacin en el
tiempo adecuado. Dentro de esto se deber mantener un constante control y
vigilancia del cuidado y uso de estos equipos.
En base al anlisis realizado en captulos anteriores, se pudo determinar los
EPP necesarios para cada rea, lo cual se puede tomar como punto de partida
para ejecutar dicho programa. A continuacin se expone los EPP requeridos
para las diferentes reas:
Cuadro 91. Equipos de Proteccin Personal por reas
Tipo de Proteccin
Gafas;
Respirador/mascarilla;
Bata, mandil o ropa de
proteccin; Guantes
Protectores Auditivos
Proteccin de cabeza
Calzado
reas
Laboratorio Clnico (gafas, respirador N95 para personal de microbiologa,
mascarilla, blusa impermeable manga larga, mandil, guantes de ltex
estriles)
Odontologa (protector facial tipo pantalla, mascarilla, mandil, guantes de
ltex estriles, delantal plomado)
Quirfano (gafas, mascarilla, bata o ropa quirrgica, guantes de ltex
estriles, delantal plomado)
Lavandera (monogafas, mascarilla, delantal industrial plstico, guantes
domsticos)
Fisioterapia (mandil)
Video-endoscopia Digestiva (gafas, mascarilla, mandil o bata de
proteccin, guantes de ltex estriles)
UCI (gafas, mascarilla, bata o ropa quirrgica, guantes de ltex estriles)
Mantenimiento (gafas, guantes de caucho o industriales, respirador con
filtro, mascarilla, mandil industrial, overol o mameluco)
Hospitalizacin (monogafas, mascarilla, mandil, guantes de ltex estriles)
Emergencia (gafas, mandil, mascarilla, guantes de ltex estriles)
Consultorios (gafas, mascarilla, mandil, guantes de ltex estriles)
Rayos X (mascarilla, mandil, delantal plomado, guantes de ltex estriles)
Cocina (mascarilla, delantal, guantes domsticos)
Deportologa y Ergometra (mandil)
Centro de informtica (mascarilla, overol o mandil, guantes de polister)
Nutricin (mascarilla, mandil)
Personal de aseo (mascarilla, guantes industriales largos, overol o
mandil, gafas)
Activos Fijos (guantes de caucho o industriales, mandil, mascarilla)
Mantenimiento
Mantenimiento (casco)
Odontologa, Quirfano, UCI (Gorro quirrgico)
Laboratorio Clnico (Gorro quirrgico, malla)
Cocina, Lavandera (Malla)
Hospitalizacin (malla-personal mdico, cofia -personal de enfermera)
Video-endoscopia Digestiva (cofia)
Mantenimiento (calzado punta de acero)
Quirfano, UCI (botas o polainas impermeables y desechables)
Odontologa, Hospitalizacin, Emergencia, Laboratorio Clnico, Video
endoscopia Digestiva (blanco, de cuero con suela antideslizante)
Fisioterapia (calzado de suela de goma)
Cocina, Lavandera (calzado de suela antideslizante y taco bajo)
205
i. Elaboracin de un programa
de mantenimiento predictivo. Ya que
anualmente se realiza un mantenimiento preventivo y que muchas veces el

mantenimiento correctivo no es factible, es necesario desarrollar un programa
de mantenimiento predictivo para maximizar la vida til del equipo y minimizar
los riesgos que este puede provocar, evitando tanto daos materiales como
humanos.
Este programa debe ser realizado por uno o varios profesionales entendidos en
el tema.
j. Elaboracin del Manual de Bioseguridad. El Comit de Bioseguridad debe
gestionar la realizacin del manual de Bioseguridad aplicable a todos los
departamentos en los que se realizan actividades que implican exposicin a
riesgos biolgicos. Dicho manual debe ser elaborado por estudiantes o
profesionales entendidos en la materia.
6.3.5. Verificacin.
En esta seccin se determina el desempeo del Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud en el Trabajo, en base a inspecciones, revisiones, reportes,
investigacin y evaluacin de accidentes y enfermedades profesionales, y
auditoras internas.
6.3.5.1 Revisin e Inspeccin
a. Verificaciones peridicas de las condiciones de PRL. Para verificar el
progreso de las acciones tomadas, se deben realizar las siguientes
inspecciones:
a.1. Inspeccin visual de extintores de incendio. Hay varios tipos de extintores
de acuerdo a la clase de fuego que se quiera apagar. Para una adecuada
inspeccin de los mismos, a continuacin se muestran las clases de incendio
que se pueden presentar en esta institucin indicando los extintores efectivos
para una de ellas:
206
Tabla 26. Extintores de incendio.
CLASE DE INCENDIO
Tipo de
extintor
Materiales
combustibles
comunes como
madera, papel,
tela, plsticos, etc.
Espuma
Lquidos y gases
inflamables como
aceites, pinturas,
disolventes, lacas,
alcoholes, gasolina,
metano, etc.
X
Equipos elctricos Electrodomsticos

energizados como
que involucran
artefactos
combustibles para
elctricos,
cocinar (aceites
transformadores, y grasas vegetales
motores, etc.
o animales)
CO2
PQS
PQS triclase
Halones
Acetato de
potasio
X
X
Fuente: NTE INEN 731

(Vase Anexo L)
a.2. Inspeccin del botiqun. Para una correcta inspeccin del botiqun, a
continuacin se exponen los elementos esenciales del mismo y las
recomendaciones generales para su manejo:
Elementos Esenciales de un Botiqun
Antispticos y soluciones. Los antispticos son sustancias cuyo objetivo
es la prevencin de la infeccin, evitando el crecimiento de grmenes que

comnmente estn presentes en toda lesin causada accidentalmente. Las
soluciones son utilizadas para lavado o tratamiento inicial de lesiones leves.
Material de curacin. Son utilizados para controlar hemorragias, limpiar y
cubrir heridas o quemaduras y prevenir la contaminacin e infeccin.
Instrumental y elementos adicionales. Son utilizados para manipulacin
de las sustancias y materiales o para proteger al auxiliador.
Recomendaciones Generales para el Manejo del Botiqun
El botiqun debe permanecer cerrado y la llave estar a cargo de la
persona designada para su manejo o debe ser conservada en un lugar de fcil

207
acceso, todo el personal debe estar informado de la ubicacin del Botiqun y de
la persona a quien puede acudir en caso de requerir la prestacin de los
primeros auxilios.
Debe ubicarse en un sitio adecuado, protegido del sol, el agua u otros
elementos que lo deterioren.
El responsable del botiqun debe realizar una inspeccin mensual de los
elementos para verificar que no se encuentren elementos vencidos, sucios,

contaminados, daados y solicitar la reposicin de los que se consuman.
(Vase Anexo M)
a.3. Inspeccin de seguridad, en la cual se revisa equipos de refrigeracin,
autoclaves, equipos de esterilizacin, extractores de campana, duchas de
emergencia y estacin de lavado de ojos. En esta tambin se efecta el control
de los cilindros de gases, de los equipos de proteccin personal y del sistema
elctrico; as como se vigila, el manejo de situaciones de emergencia, el
almacenaje de sustancias qumicas, el manejo de los desperdicios peligrosos y
la seguridad biolgica.(Vase Anexo P)
a.4. Inspeccin de las instalaciones. En sta se revisa la proteccin contra
incendios, el orden y limpieza, las mquinas, las herramientas y las condiciones
ambientales.(Vase Anexo O)
b. Revisiones de las actividades de PRL. Las revisiones de actividades se
deben realizar peridicamente, pudiendo mantenerse, actualizarse o eliminarse
actividades de acuerdo a las necesidades del hospital.
A continuacin se
establecen los periodos de revisin para las actividades ms destacadas:
Cronograma anual de actividades: trimestralmente
Matrices de riesgo: cada ao o cada que se requiera.
Reglamento interno de PRL: cada dos aos.
El plan de PRL: cada ao
Inspecciones: cada seis meses
208
6.3.5.2. Accidentes y Enfermedades Profesionales.
a. Registro y Aviso de Accidentes y Enfermedades Profesionales.
La Unidad del SIS y el Comit de PRL deben llevar el registro interno de los
accidentes, incidentes y enfermedades profesionales, para en base a esto
elaborar estadsticas anuales y tomar los correctivos necesarios para asegurar
el bienestar fsico y psicolgico de los trabajadores. A continuacin se expone
el formato de registro interno de accidentes, incidentes y enfermedades
profesionales.
Cuadro 92. Registro Interno de Accidentes, Incidentes y Enfermedades
Profesionales
Registro Interno de Accidentes, Incidentes y

Enfermedades Profesionales
Fecha /
Hora
Tipo de suceso
Breve descripcin
del suceso
Involucrado (s)
Responsa
ble del
registro
Accidente
Incidente.
Enfermedad
profesional.
Accidente
Incidente.
Enfermedad
profesional.
Adems, la Unidad del SIS y/o el Comit de PRL debe dar aviso y proceder con
los trmites pertinentes ya sea al IESS o al ISSFA, cada que suceda un
accidente u haya indicios de una enfermedad profesional.
En el caso de accidentes de personal civil, se debe dar aviso al IESS (con el
formulario disponible en la pgina web del IESS) en el trmino de 10 das
contados desde la fecha del siniestro, y completar los documentos habilitantes
para la calificacin del mismo en un trmino de 30 das a partir de la fecha del
siniestro.
209
En el caso de accidentes en los que se encuentren involucrado personal militar,
el comandante de la unidad o quien lo subrogue informar inmediatamente
(dentro de las 24 horas posteriores al evento) la novedad, dando parte a
seguros, a su escaln superior, a la IGFT, al Sr. Jefe de Estado Mayor de la
Fuerza Terrestre (JEMFT), a la DIRSSA de la divisin encargada de la JEA y a
la brigada encargada de la JIA, de acuerdo a la divisin territorial para la
investigacin de accidentes. Para el caso del HG-III-DE, la brigada encargada
de la JIA es la 27 B.A. y la divisin encargada de la JEA es la III-DE Tarqui.
En caso de accidente grave, se deber realizar un informe preliminar, bajo la
responsabilidad del Oficial de Seguridad, Salud y Ambiente (OSSA) de la
unidad donde se suscit el accidente y deber ser remitido a los niveles
jerrquicos respectivos, con copia a la DIRSSA del Ejrcito y a la DIRSSA del
CC.FF.AA., dentro de 48 horas posteriores
al mismo. De existir personal
lesionado, se realizar la evacuacin a los centros mdicos ms cercanos,

donde se les realizar los exmenes de aptitud psicofsica y su resultado se
enviar a la JIA dentro de las 72 horas posteriores a la ocurrencia del
accidente, informando si dicho personal est o no apto para cumplir sus
actividades normales.
En los casos en que se advierta indicios de una enfermedad ocupacional de
personal civil, se debe dar aviso al IESS (mediante el formulario disponible en
la pgina web del IESS), en el trmino de 10 das, contados desde la fecha de
realizado el Diagnstico Mdico Presuntivo Inicial por parte del mdico de la
empresa. Cuando el diagnstico lo realice el mdico tratante del afiliado, el
trabajador entregar dicho diagnstico al empleador, fecha a partir de la cual se
contar el trmino prescrito anteriormente.
b. Investigacin de Accidentes y Enfermedades Profesionales.
Dentro del hospital, la investigacin la debe realizar el personal de la Unidad de
Seguridad y Salud Ocupacional y/o del Comit paritario. La investigacin debe
realizarse con prontitud respecto a la fecha del accidente o del diagnstico de
la enfermedad.
210
En el caso del personal civil se aplicar lo establecido en la Normativa para el
Proceso de Investigacin de Accidentes -Incidentes del Seguro de Accidentes
de Trabajo y Enfermedades Profesionales, Resolucin No. C.I.118 y la Ley de
Seguridad Social.
En el caso del personal militar se aplicar lo establecido en el Plan de
Prevencin de Riesgos del Sistema Integrado de Seguridad SEGURIDAD DE
TODOS de la III-DE-TARQUI, ANEXO D (Procedimientos para Investigacin
de Accidentes) de las Fuerzas Armadas y la Ley de Seguridad Social de las
FFAA.
c. Estadsticas de Accidentes. La Unidad del SIS debe mantener estadsticas
de accidentes, incidentes y enfermedades profesionales en base a los registros
internos.
6.3.5.3. ndices de gestin para el SG-PRL
Para obtener una evaluacin significativa de los logros en seguridad, se debe
aplicar un mtodo de medicin establecido internacionalmente. La American
National Standards Association, establece ndices de gestin que son
aplicables a
todo tipo de institucin, sin embargo, el IESS realiza una
adaptacin de estos para acoplarse a la realidad del pas. Estos ndices de

gestin sern elaborados anualmente por el Comit de riesgos laborales junto
con la Unidad del SIS.
Dichos ndices se detallan a continuacin:
a. ndice de Frecuencia: Razn que relaciona el nmero de accidentes
especficos, con el nmero de horas hombre trabajadas.
(4)
Fuente: Resolucin CD 390, Art 54, Inciso a1
b. ndice de Gravedad: Razn que proporciona informacin sobre las prdidas

en trminos de invalidez o das perdidos.
211
(5)
c. Tasa de riesgo (TR):

(6)
Horas-hombre trabajadas: Son el total de horas trabajadas por todo el
personal durante el mismo periodo.
Accidentes Graves: Accidentes que causen la muerte o cualquier
incapacidad. Accidentes que requieren de asistencia mdica.
Das perdidos: Das de trabajo perdidos a causa de incapacidades
temporales.
Das cargados: Das de incapacidad o imposibilidad de producir, bien
sea real o potencial, a causa de accidentes mortales o incapacidades

permanentes. Los das cargados se calculan en base a la siguiente tabla:
Tabla 27. Das perdidos/cargados
NATURALEZA DE LAS LESIONES
Muerte
Incapacidad permanente absoluta (I.P.A.)
Incapacidad permanente total (I.P.T.)
Prdida del brazo por encima del codo
Prdida del brazo por el codo o debajo
Prdida de la mano
Prdida o invalidez permanente del pulgar
Prdida o invalidez permanente de un dedo cualquiera
Prdida o invalidez permanente de dos dedos
Prdida o invalidez permanente de tres dedos
Prdida o invalidez permanente de cuatro dedos
Prdida o invalidez permanente del pulgar y un dedo
Prdida o invalidez permanente del pulgar y dos dedos
Prdida o invalidez permanente del pulgar y tres dedos
Prdida o invalidez permanente del pulgar y cuatro dedos
Prdida de una pierna por encima de la rodilla
Prdida de una pierna por la rodilla o debajo
Prdida del pie
Prdida o invalidez permanente de dedo gordo o de dos o ms dedos del pie
Prdida de la visin de un ojo
Ceguera total
Prdida de un odo (uno slo)
Sordera total
Fuente: Resolucin No. CD 390. IESS.
JORNADAS TRABAJO
PERDIDO
6000
6000
4500
4500
3600
3000
600
300
750
1200
1800
1200
1500
2000
2400
4500
3000
2400
300
1800
6000
600
3000
212
6.3.5.4. Auditoria Interna.
La Unidad del SIS debe programar al menos una auditoria interna al ao, para
conocer sobre la situacin de seguridad de la institucin y en base a esto poder
establecer mecanismos de mejora, preparando anticipadamente a la empresa
para inspecciones de los entes reguladores externos.
6.3.6. Mejoramiento Continuo.
En base a los resultados de la fase de Verificacin, en especial en los de las
auditoras internas; en esta seccin se deciden las modificaciones y mejoras
que requiera el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo,
asegurando de esta forma el mejoramiento continuo y garantizando adems el
cumplimiento
de
estndares
establecidos por organismos reguladores
externos.
6.3.6.1. ndice de eficacia
Este ndice lo establece el IESS como ente regulador, cada vez que realiza una
auditora a esta institucin. El mismo es archivado en los documentos del
Comit de PRL y de la Unidad del SIS para ser revisado cautelosamente. Este
ndice de Eficacia es calculado de la siguiente manera:
(7)
Fuente: Resolucin C.D. 333, Captulo II, Art.11
Dnde:
N elementos auditados integrados / implantados.- Son los elementos
que en el proceso de auditora de riesgos del trabajo se evidencia que la

organizacin ha implementado, de conformidad con el artculo relacionado al
cumplimiento de normas.
N total de elementos aplicables.- Son los elementos que en el proceso
de la auditoria se evidencia son aplicables a la organizacin, de conformidad

213
con el artculo del cumplimiento de normas.
Para mejorar este ndice en la prxima inspeccin, el Comit de PRL junto con
la Unidad del SIS deben trabajar continuamente para disminuir las no
conformidades y cumplir en su totalidad los requisitos tcnico- legales
parcialmente cumplidos, para no solo obtener un puntaje satisfactorio que
cumpla con la normativa legal, sino tambin mejorar las condiciones laborales
del personal, y as aumentar la productividad y competitividad de la institucin.
6.3.6.2. Acciones correctivas y preventivas.
La Unidad del SIS o el Comit de PRL deben gestionar las acciones
preventivas y correctivas en base a las inspecciones realizadas y a la
prevencin de riesgos (Captulo 5), manteniendo un registro de dicha gestin.
El formato del registro se muestra a continuacin:
Cuadro 93. Registro de acciones preventivas y correctivas
Registro de Acciones Preventivas y Correctivas
Registro N
Fecha:
Responsable (s) quien propone el cambio:
Aprobado
SI
NO
Justificacin en caso de
negativa:
Nombre y firma de quien aprueba:

Objetivo de la accin de mejora:
Acciones Correctivas:
Fecha de inicio:
Fecha de terminacin:
Acciones Preventivas:
Fecha de inicio:
Fecha de terminacin:
Actividades Faltantes:
Inversin:
214
6.3.6.3. Estratificacin de puestos de trabajo por exposicin.
Tomando como base los resultados de la matriz de identificacin y evaluacin
se deber estratificar los puestos de trabajo por grado de exposicin, con la
finalidad de priorizar reas para la aplicacin de la prevencin de riesgos
laborales.
6.3.6.4. Evaluacin de las competencias de los trabajadores en relacin a los
factores de riesgo que estar expuesto.
El departamento de talento humano debe evaluar las competencias de cada
trabajador con los resultados de la matriz de identificacin y evaluacin de
riesgos, y as tomar las medidas pertinentes en caso de mala ubicacin de
algn trabajador.
6.3.6.5. Actividades de Incentivos.
El tema de incentivos se deber ir desarrollando conforme progrese la cultura
de seguridad en el hospital.
Para implementar la cultura de seguridad en el HG-III-DE, lo primero que se
debe realizar es motivar al personal para que cuide de s mismo, a partir de lo
cual podr cuidar de su entorno laboral. A continuacin se exponen algunas
acciones que podran llevarse a cabo:
1.
Motivar al personal mediante charlas de apreciacin y superacin
personal.
2.
Motivar al personal para que cuide de su entorno fsico donde labora,
mediante concursos, programas etc.

3.
Elaborar normas bsicas de seguridad, por parte de la direccin y el
rea de seguridad y salud ocupacional, a las cuales todos los jefes de

departamento debern acatarse y responsabilizarse de su cumplimiento. Los
departamentos que mejor cumplan con estas disposiciones se harn
acreedores a un incentivo.
215
4.
Formar crculos de seguridad por reas, los mismos que ya estn
establecidos en escalones superiores, por lo cual se puede tomar su modelo.

El departamento de personal deber elaborar un registro de trabajadores
acreedores a incentivos en seguridad y salud en el trabajo, el mismo puede
tener el siguiente formato:
Cuadro 94. Registro de Incentivos de Seguridad y Salud en el trabajo
Registro de Incentivos en
Seguridad y Salud en el Trabajo
Fecha
Trabajador
acreedor al
incentivo
Depart.
Justificacin
Incentivo
Evidencia
Fotogrfica
Responsable
Fuente: Las Autoras
Se debe mantener una copia de este registro en la Unidad de Seguridad y

Salud Ocupacional o en los archivos del Comit de PRL.
216
CAPTULO 7
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En base al presente trabajo realizado en la Institucin sobre el tema Diseo de
un Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional en el HG-III-DE, el
cual se ha desarrollado satisfactoriamente cumpliendo con los objetivos
propuestos al iniciar este trabajo; se ha podido llegar a las conclusiones que se
exponen a continuacin, y en base a estas se han establecido las
recomendaciones adecuadas.
7.1 CONCLUSIONES
El HG-III-DE funciona en un edificio patrimonial, en el cual no se pueden
hacer modificaciones estructurales, por lo tanto las diferentes reas se han ido
acoplando de la mejor manera posible de acuerdo a las necesidades. Como
consecuencia de esto,
existen oficinas administrativas dentro del rea de
hospitalizacin, lo cual significa un peligro para este personal ya que estn

expuestos a riesgos biolgicos. Adems los activos fijos inservibles o devueltos
para dar de baja comparten espacio con existencias de laboratorio, rayos X,
materiales de oficina, e incluso el archivo de la documentacin, lo que ocasiona
que las adquisiciones de medicamento se ejecuten de acuerdo a esta limitante
y no se conserven de manera apropiada y se deterioren con facilidad. Situacin
que se presenta por cuanto con el tiempo se han incrementado los servicios
que proporciona el hospital sin contar con una bodega exclusiva para medicina
y suministros.
De acuerdo a evaluaciones realizadas uno de los principales problemas
son la deficiente iluminacin, ventilacin, desinfeccin, limpieza, y sistema

elctrico defectuoso, debido a la falta de gestin del personal a cargo.
Una de las debilidades del hospital es que no existe personal preparado
para realizar la limpieza y desinfeccin de las reas debido a que esta actividad
est a cargo del personal de conscriptos, los cuales no estn debidamente
entrenados para tal tarea, ya que se utilizan los mismos materiales para limpiar
217
las oficinas administrativas y las reas de hospitalizacin ocasionando una
contaminacin cruzada.
En las bodegas, que se utilizan para el almacenamiento de los equipos,
materiales, insumos y productos qumicos, no se observa que se mantenga

orden, aseo ni un control de lo almacenado en las mismas.
El cuarto donde se encuentran ubicados los transformadores no est
aislado de manera segura, puesto que se encuentra a lado de la bodega de

Intendencia. Tampoco existe un mecanismo de alerta en caso de algn evento
inesperado.
Existe el mal hbito de consumir alimentos en reas crticas por parte del
personal que labora en estos lugares.
No existe la sealizacin suficiente de seguridad, principalmente, en las
bodegas, laboratorio, rayos x,
rea de mantenimiento, carpintera, cocina,
central de enfermera, quirfano, ni en los equipos que se utilizan.
No estn bien definidos los roles y responsabilidades del personal, las
actividades se realizan de acuerdo a las necesidades inmediatas. Esta

situacin impide que el HG-III-DE pueda identificar debidamente los peligros a
los cuales se encuentran expuestos los trabajadores.
El personal del HG-III-DE carece de una cultura de Seguridad y Salud
Ocupacional, sin embargo a partir de las inspecciones realizadas por el IESS y

las Fuerzas Armadas, poco a poco se ha introducido esta cultura,
observndose como toda mejora, cierta resistencia al cambio. Es as que
desde las auditoras externas realizadas en el ao 2011 se ha mejorado
notablemente la situacin de seguridad y salud ocupacional en el HG-III-DE, no
obstante an no se llega a las condiciones satisfactorias.
Al ser una casa de salud, los riesgos biolgicos son de una importancia
considerable, los mismos que estn a cargo del Comit de Bioseguridad, el

cual controla las necesidades inmediatas de las reas expuestas a estos
riesgos, sin priorizar la existencia de manuales y la capacitacin en
bioseguridad para evitar futuros accidentes, incidentes o enfermedades
218
profesionales que puedan surgir de las actividades que implican la exposicin a
este tipo de riesgos.
En las oficinas del segundo piso, que se encuentran ubicadas sobre el
rea de Rayos X, se ha comprobado que existe paso de radiacin ionizante,

debido a que el entrepiso es de madera, lo cual no bloquea la radiacin.
A pesar de que existe una separacin adecuada de los desechos en el
lugar de generacin, el transporte y almacenamiento final no son los

apropiados, ya que no se cuenta con vehculos diferenciados para el transporte
intrahospitalario, el personal encargado del aseo no est capacitado para
realizar estas tareas, y el lugar destinado al almacenamiento final a pesar de
contar con la sealizacin adecuada, no est aislado, se encuentra a lado de
reas inapropiadas, en el patio trasero, y es de difcil acceso para el vehculo
municipal recolector.
7.2 RECOMENDACIONES
Implementar el Diseo del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en

el Trabajo en el HG-III-DE desarrollado en la presente tesis.
Implementar polticas y procedimientos internos que permitan establecer
las acciones relacionadas con la gestin de riesgos institucionales, para lo que

debern contemplar la fase de identificacin, evaluacin y prevencin de
riesgos.
Desarrollar un Manual de funciones y responsabilidades para cada puesto
de trabajo del HG-III-DE, as como los profesiogramas.
Contratacin de un servicio de limpieza capacitado en el rea hospitalaria,
sobretodo en el manejo de desechos hospitalarios.
Cambio de luminarias y adecuacin de un sistema de renovacin de aire
en las reas crticas reflejadas en la evaluacin de riesgos.
Realizacin de una re-distribucin de planta por personal capacitado para
este fin (estudiantes o profesionales) para aprovechar el espacio al mximo y

mejorar las condiciones laborales.
Asignar un espacio fsico para el funcionamiento neto de la Unidad del
SIS.
219
Prohibir el consumo de alimentos en las reas crticas del hospital. Para
implementar esta norma se deber asignar un espacio fsico para que el

personal pueda consumir alimentos en su tiempo libre.
Realizar una inspeccin de todo el sistema elctrico del hospital por
personal capacitado, para el correcto restablecimiento de las redes y

conexiones, con la finalidad de evitar posibles interferencias en las labores de
las reas crticas.
Se debe tomar en cuenta el desarrollo de las actividades relacionadas con
Seguridad y Salud Ocupacional, para la elaboracin del presupuesto anual.
El Comit de Bioseguridad debe gestionar la realizacin del manual de
Bioseguridad y la capacitacin sobre riesgos biolgicos a todo el personal

involucrado, incluyendo el personal de limpieza.
Reconstruccin del piso de las oficinas de la segunda planta que se
encuentran sobre el rea de Rayos X. Dicho piso debe ser construido con el
suficiente grosor y del material adecuado para que bloquee las radiaciones
ionizantes.
Reubicar el almacenamiento final de desechos en un lugar apropiado y de
acuerdo a las disposiciones del Reglamento Manejo de los Desechos para la

Red de Servicios de Salud del Ecuador. Reg. Oficial 338 10-12-2010.
220
GLOSARIO
HGIII-DE: Hospital General de la Tercera Divisin de Ejrcito.
DISAFA: Direccin de Sanidad de las Fuerzas Armadas del Ecuador.
HB: Hospital de Brigada.
III-DE-TARQUI: Tercera Divisin de Ejrcito Tarqui.
P1: Departamento de Personal, Recursos Humanos o Talento Humano a nivel
Batalln.
P2: Departamento de Inteligencia a nivel Batalln.
P3: Departamento de Operaciones a nivel Batalln.
P4: Departamento de Logstica a nivel Batalln.
OFICIAL: Es el militar que posee el grado de Subteniente a General de Ejrcito
en la Fuerza Terrestre; de Alfrez de Fragata a Almirante en la Fuerza Naval y,
de Subteniente a General del Aire en la Fuerza Area. Tienen como tarea
guiar, dar las rdenes e instruir al personal de base o tropa.
VOLUNTARIO: Se refiere al personal de tropa, es aquel que posee el grado de
Soldado a Suboficial Mayor en las Fuerzas Terrestre.
CONSCRIPTO: es la denominacin genrica que se da al ciudadano, que ha
sido incorporado a las Fuerzas Armadas Permanentes para cumplir con el
servicio militar, de acuerdo a lo dispuesto en la Ley correspondiente.
FFAA: Fuerzas Armadas.
INSHT: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
ISSFA: Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas.
JIA: Junta Investigadora de Accidentes.
JEA: Junta Evaluadora de Accidentes.
CC.FF.AA: Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas.
IGFT: Inspectora General de la Fuerza Terrestre.
DIRSSA: Direccin de Seguridad, Salud y Ambiente de las Fuerzas Armadas.
27 B.A.: 27- Brigada de Artillera.
MSP: Ministerio de Salud Pblica.
BAL-27: Batalln Logstico -27.
OSSA: Oficial de Seguridad, Salud y Ambiente.
JEMFT: Jefe de Estado Mayor de la Fuerza Terrestre.
Criterios CDC: Criterios del Centers for Disease Control and Prevention.
221
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http://factorderiesgoquimico.blogspot.com/2009/07/factor-de-riesgoquimico.html
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http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/posturas.pdf
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ULA.pdf
224
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http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/
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es.scribd.com/doc/29380272/ENFERMEDADES-PROFESIONALES
http: //www.paritarios.cl/especial_asma_ocupacional.htm
http://fmc.separ.es/docs/pdf/Enfermedades_Respiratorias.pdf
http://www.riojasalud.es/profesionales/medicina-intensiva/781-criterios-deingreso-en-la-unidad-de-medicina-intensiva-umi?showall=&start=4
http://www.academiarace.com/movilidadasturias/El-trafico-como-riesgo-laborales-2824544371340
www.sigweb.cl
http://www.uprh.edu/ssocupacional/pdf_doc/plan_hq.pdf
http://www.unal.edu.co/dnp/Archivos_base/instructivo_Botiquin.doc
http://www.seguridadindustrial.org/Guia_mantenimiento_e_inspeccion_JYCL.pd
f
http://www.relacioneslaborales.gob.ec/wp.../MATRIZ-TRIPLE-CRITERIO.xls
http://www.relacioneslaborales.gob.ec/wp-content/uploads/2012/10/Matriz-deriesgos-laborales-MRL-2.xlsx
https://www.euskadi.net/s94-osalan/es/
225
ndice de Anexos
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Lista de enfermedades profesionales establecida en el Reglamento

de Seguro General de Riesgos de Trabajo del IESS
Enfermedades ocupacionales ms frecuentes en hospitales.
Croquis del HG-III-DE.
Ubicacin de extintores.
Formato de ficha mdica
Formato Mtodo OCRA.
Mtodo para la evaluacin y Prevencin De Los Riesgos Relativos
Al Manejo Manual De Cargas.
Test para la evaluacin de puestos con PVD
Cuestionario de adaptacin aplicado al personal del HG-III-DE
(Evaluacin psicosocial) .
Informacin de apoyo para la evaluacin psicosocial
Acta de designacin y constitucin del comit de PRL.
Inspeccin visual de extintores de incendios..
Adquisicin y mantenimiento de elementos de primeros auxilios
Hoja de inspeccin de seguridad..
Hoja de inspeccin de instalaciones.
228
233
237
239
241
243
251
254
262
267
271
272
273
274
277
226
ANEXO A
LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ESTABLECIDA EN EL
REGLAMENTO DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO DEL
IESS
1. Enfermedades profesionales causadas por la exposicin a agentes que
resulte de las actividades laborales
1.1. Enfermedades causadas por agentes qumicos
1.2. Enfermedades causadas por agentes fsicos
1.2.1. Deterioro de la audicin causada por ruido
1.2.2. Enfermedades causadas por vibraciones (trastornos de msculos,
tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguneos perifricos o nervios
perifricos)
1.2.3. Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido
1.2.4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes
1.2.5. Enfermedades causadas por radiaciones pticas (ultravioleta, de luz
visible, infrarroja), incluido el lser
1.2.6. Enfermedades causadas por exposicin a temperaturas extremas
1.2.7. Enfermedades causadas por otros agentes fsicos en el trabajo no
mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica
nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a dichos agentes fsicos que
resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por el
trabajador
1.3. Agentes biolgicos y enfermedades infecciosas o parasitarias
1.3.1. Brucelosis
1.3.2. Virus de la hepatitis
1.3.3. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
1.3.4. Ttanos
1.3.5. Tuberculosis
1.3.6. Sndromes txicos o inflamatorios asociados con contaminantes
bacterianos o fngicos
1.3.7. ntrax
1.3.8. Leptospirosis
227
1.3.9. Enfermedades causadas por otros agentes biolgicos en el trabajo no
mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica
nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a dichos agentes biolgicos
que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por
el trabajador.
2. Enfermedades profesionales segn el rgano o sistema afectado
2.1. Enfermedades del sistema respiratorio
2.1.1. Neumoconiosis causadas por polvo mineral fibrognico (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis)
2.1.2. Silicotuberculosis
2.1.3. Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrognico
2.1.4. Siderosis
2.1.5. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros
2.1.6. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodn
(bisinosis), de lino, de camo, de sisal o de caa de azcar (bagazosis)
2.1.7. Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e
inherentes al proceso de trabajo
2.1.8. Alveolitis alrgica extrnseca causada por inhalacin de polvos orgnicos
o de aerosoles contaminados por microbios que resulte de las actividades
laborales
2.1.9.
Enfermedades
pulmonares
obstructivas
crnicas
causadas
por
inhalacin de polvo de carbn, polvo de canteras de piedra, polvo de madera,

polvo de cereales y del trabajo agrcola, polvo de locales para animales, polvo
de textiles, y polvo de papel que resulte de las actividades laborales
2.1.10. Enfermedades pulmonares causadas por aluminio
2.1.11. Trastornos de las vas respiratorias superiores causados por agentes
sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo
2.1.12. Otras enfermedades del sistema respiratorio no mencionadas en los
puntos anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos
adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre
la exposicin a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y
la(s) enfermedad(es) contrada(s) por el trabajador
228
2.2. Enfermedades de la piel

2.2.1. Dermatosis alrgica de contacto y urticaria de contacto causada por otros
alrgenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten
de las actividades laborales
2.2.2. Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes irritantes
reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las
actividades laborales
2.2.3. Vitligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los
puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales
2.2.4. Otras enfermedades de la piel causadas por agentes fsicos, qumicos o
biolgicos en el trabajo no incluidos en otros puntos cuando se haya
establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la
prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a factores de riesgo
que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) de la piel
contrada(s) por el trabajador
2.3. Enfermedades del sistema osteo-muscular
2.3.1. Tenosinovitis de la estiloides radial debida a movimientos repetitivos,
esfuerzos intensos y posturas extremas de la mueca
2.3.2. Tenosinovitis crnica de la mano y la mueca debida a movimientos
repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la mueca
2.3.3. Bursitis del olcranon debida a presin prolongada en la regin del codo
2.3.4. Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicin de
rodillas
2.3.5. Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo
2.3.6. Lesiones de menisco consecutivas a perodos prolongados de trabajo en
posicin de rodillas o en cuclillas
2.3.7. Sndrome del tnel carpiano debido a perodos prolongados de trabajo
intenso y repetitivo, trabajo que entrae vibraciones, posturas extremas de la
mueca, o una combinacin de estos tres factores
2.3.8. Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en los
229
lo(s) trastornos(s) del sistema osteo-muscular contrado(s) por el trabajador
2.4. Trastornos mentales y del comportamiento
2.4.1. Trastorno de estrs postraumtico
2.4.2. Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el
punto anterior cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos
lo(s) trastornos(s) mentales o del comportamiento contrado(s) por el
trabajador.
3. Cncer profesional
3.1. Cncer causado por los agentes siguientes
3.1.1. Amianto o asbesto
3.1.2. Bencidina y sus sales
3.1.3. ter bis-clorometlico
3.1.4. Compuestos de cromo VI
3.1.5. Alquitranes de hulla, brea de carbn u holln
3.1.6. Beta-naftilamina
3.1.7. Cloruro de vinilo
3.1.8. Benceno
3.1.9. Derivados nitrados y amnicos txicos del benceno o de sus homlogos
3.1.10. Radiaciones ionizantes
3.1.11. Alquitrn, brea, betn, aceite mineral, antraceno, o los compuestos,
productos o residuos de estas sustancias
3.1.12. Emisiones de hornos de coque
3.1.13. Compuestos de nquel
3.1.14. Polvo de madera
3.1.15. Arsnico y sus compuestos
3.1.16. Berilio y sus compuestos
3.1.17. Cadmio y sus compuestos
3.1.18. Erionita
3.1.19. xido de etileno
3.1.20. Virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC)
230
3.1.21. Cncer causado por otros agentes en el trabajo no mencionados en los
la exposicin a dichos agentes que resulte de las actividades laborales y el
cncer contrado por el trabajador.
4. Otras enfermedades
4.1. Nistagmo de los mineros
4.2. Otras enfermedades especficas causadas por ocupaciones o procesos no
mencionados en esta lista cuando se haya establecido, cientficamente o por
mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo
directo
entre la exposicin que resulte de las actividades laborales y la(s)
enfermedad(es) contrada(s) por el trabajador.
231
ANEXO B
ENFERMEDADES OCUPACIONALES MS FRECUENTES EN
HOSPITALES17
Cuadro B.1. Enfermedades infecciosas
Enfermedad
Hepatitis B: Enfermedad del hgado,
caracterizada por la muerte de las clulas del
hgado e inflamacin.
Puede causar cirrosis, cncer, insuficiencia
heptica e incluso la muerte.
Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida

(SIDA): Provocada por un retrovirus que lleva el
nombre de virus del linfocito T humano (HTLV
III).
Modo de transmisin o contagio

Por el contacto con la sangre.
Tambin, por el contacto con otros
fluidos corporales susceptibles de
llevar linfocitos, como la saliva y el
semen.
Accidentes derivados de
pinchazos con una aguja mientras
se manipula sangre de un enfermo
de SIDA o de un portador sano.
Tambin del contacto con otros
fluidos corporales susceptibles de
llevar linfocitos, como la saliva y el
semen.
Tuberculosis: Infeccin bacteriana contagiosa

que compromete principalmente los
pulmones.Puede propagarse a otros rganos,
incluso la piel.
Por va area
Rubeola: Produce anomalas congnitas en el

corazn y el aparato auditivo del feto en mujeres
embarazadas que la padecen.
A travs de estornudos, tos o

contacto con superficies
contaminadas (pauelos, vasos, o
manos).
Herpes. Infeccin particularmente dolorosa y

molesta. Suele limitarse a una vescula dolorosa
en el dedo, pero pueden inflamarse los ganglios
linfticos del brazo.
Sfilis: Se caracteriza, en la etapa inicial, por
lesiones cutneo-mucosas (chancros) en el sitio
de contagio. En 2 etapa se manifiesta con la
erupcin de ronchas rosceas indoloras (clavos
sifilticos) en las palmas de las manos y plantas
de los pies, fiebre, dolor de garganta y
articulaciones, prdida de peso, cada de
cabello, cefaleas y falta de apetito. En la fase
avanzada se manifiesta dificultad para coordinar
los movimientos musculares, parlisis,
entumecimiento, ceguera gradual y demencia,
se pueden daar rganos internos e incluso
causar la muerte.
Al aspirar secreciones bronquiales

de pacientes con la enfermedad.
Por contacto de la piel con la

ligera secrecin que generan los
chancros o por contacto con los
clavos sifilticos, tambin se puede
transmitir por el contacto con la
sangre, saliva.
Personal expuesto
Personal de laboratorios,
quirfanos, reas de
hospitalizacin, unidades
de dilisis renal, centros
hemoflicos y de
transfusin de sangre,
centros para toxicmanos,
clnicas dentales y
consultorios venreos.
Mdicos, enfermeras,
trabajadores de limpieza
de los servicios
asistenciales de
tuberculosis, personal de
laboratorio y de depsitos
de cadveres.
Trabajadoras
embarazadas de los
servicios de sanidad,
adems la contaminacin
del personal constituye
una amenaza para los
enfermos, en servicios de
obstetricia, ginecologa y
pediatra.
Personal de enfermera,
dentistas y
gastroenterlogos.
Mdicos y enfermeras.
17
Cuadros elaborados por las autoras en base a informacin recopilada de

http://www.fernocas.com/seguridad_higiene/seguridad.html, http: //www.paritarios.cl/especial_asma_ocupacional.html,
http://fmc.separ.es/docs/pdf/Enfermedades_Respiratorias.pdf.
232
Cuadro B.3. Enfermedades de la nariz y boca, oculares y auditivas
Enfermedad
Irritacin de las membranas mucosas de la
nariz, boca y ojos.
Cataratas: Prdida de transparencia del
cristalino del ojo. Son indoloras, siendo la
disminucin de la visin su principal sntoma.
Las cataratas avanzadas requieren una
intervencin quirrgica, ya que puede
desembocar en ceguera.
Causas
Debido a la exposicin al
formaldehido que se utiliza
como antisptico.
Debido a la exposicin a
las radiaciones infrarrojas,
ionizantes y algunos
frmacos como los
corticoides.
Personal expuesto
Empleados de laboratorio, sobre
todo los histo-patlogos y anatomopatlogos.
Personal de radiologa y
radioterapia, laboratorios,
odontologa, unidades de
microscopa electrnica, y el
personal de enfermera y salas de
operaciones.
Cuadro B.4. Enfermedades respiratorias

Enfermedad
Causas
Asma Ocupacional: Trastorno pulmonar que

provoca que las vas respiratorias de los pulmones
se inflamen y se estrechen, llevando a ataques de
sibilancias, dificultad respiratoria, sensacin de
opresin en el pecho y tos.
Debido a sustancias
o agentes que se
encuentran en el
lugar de trabajo.
Bronquitis y bronquiolitis: Inflamaciones a las vas

respiratorias bajas (a los bronquios y bronquiolos,
respectivamente) que producen tos con moco
(esputo), dificultad para respirar, sibilancias y si se
complica, dao pulmonar permanente.
Gripe, amigdalitis, faringitis, laringitis:
Infecciones respiratorias virales, que provocan
fiebre, dolor muscular, inflamacin de las amgdalas,
etc. Aunque son enfermedades leves, su continua
repeticin puede provocar enfermedades ms
graves a futuro.
Neumoconiosis: Conjunto de enfermedades
pulmonares que provocan dificultad para respirar
gradual y progresiva, tos seca o productiva.
Provocan dao en el parnquima pulmonar; las
respuestas agudas incluyen rinosinusitis, laringitis,
obstruccin de va area superior, bronquitis,
alveolitis y edema pulmonar; y las respuestas
crnicas se expresan en asma, bronquitis, fibrosis
del parnquima, fibrosis pleural y cncer.
Fibrosis pulmonar: Se caracteriza por la
sustitucin de tejido pulmonar por tejido conectivo,
daando los tejidos profundos en los pulmones. Las
pequeas cavidades de aire en los pulmones y sus
estructuras se llenan de cicatrices y se tornan
rgidos. Se dificulta tomar aire y es posible que la
sangre no reciba suficiente oxgeno. Esto puede
complicarse hasta la aparicin de infarto pulmonar,
absceso o bronquiectasia.
Neumonitis por hipersensibilidad: Inflamacin de
los pulmones. En exposiciones intermitentes se
producen cuadros agudos que aparecen de 4 a 6
horas despus y consisten en tos, disnea, fiebre,
malestar general, escalofros y artromialgias, que
desaparecen gradualmente en las siguientes 24
horas. En exposiciones ms continuadas, aparece
ms frecuentemente tos seca, disnea de esfuerzo,
astenia, anorexia y prdida progresiva de peso. En
fases avanzadas se presentan signos de
hipertensin pulmonar y de fallo cardaco.
Por exposicin a
polvos, vapores y
otras sustancias
qumicas como el
ltex.
Por virus que se
transmiten por el aire
o por contacto.
Por inhalacin,
retencin y reaccin
tisular de polvos
inorgnicos como
slice, hierro, berilio,
calcio, estao, talco,
aluminio, diamante,
entre otros.
Debido a la
exposicin al
amianto, que se
encuentra en los
revestimientos
calorfugos de
canalizaciones y en
los materiales
refractarios.
Debido a la
inhalacin de
sustancias orgnicas,
generalmente ciertos
tipos de polvo,
hongos o mohos,
bacterias y qumicos,
presentes en material
contaminado,
detergentes
enzimticos y
espumas.
Personal expuesto
Ver el cuadro B.4.1, en el que se
muestran los agentes
desencadenantes ms comunes
en un hospital asociados al
personal en el que ms se puede
presentar. El mismo fue elaborado
en base a informacin obtenida de
publicaciones chilenas y
espaolas.
Todo el personal hospitalario,

especialmente el de
mantenimiento y limpieza, el de
laboratorio, mdicos y enfermeras.
Tcnicos dentales y trabajadores

que laboran con productos
farmacuticos (caoln, talcos, tierra
de fuller, berilio, etc).
Personal que realiza trabajos de

reparacin y mantenimiento de
hospitales.
Personal de lavandera y limpieza
233
Cuadro B.4.1. Agentes causantes de asma asociados a oficios con riesgo
potencial
AGENTES
TRABAJADORES CON RIESGO POTENCIAL
Acrilatos
Odontlogos
Aminas
Personal de mantenimiento (Soldadura, operadores de barniz y laca)
Cloromina T
Porteros, personal de aseo
Enzimas
Usuarios de detergentes, trabajadores farmacuticos.
Frmacos
Trabajadores farmacuticos, mdicos, enfermeras, laboratoristas, etc.
Formaldehdo, glutaraldehdo,
Mdicos, anestesistas, enfermeras, laboratoristas, etc.
enflurano
Gomas
Trabajadores farmacuticos
Ltex
Mdicos, enfermeras, laboratoristas, etc.
Metales
Personal de mantenimiento (soldadores)
Polvo de Madera
Personal de mantenimiento ( Carpinteros )
Soldaduras
Personal de mantenimiento (trabajadores del rea electrnica)
Fuente: http: //www.paritarios.cl/especial_asma_ocupacional.htm,
http://fmc.separ.es/docs/pdf/Enfermedades_Respiratorias.pdf
Cuadro B.2. Enfermedades de la piel

Enfermedad
Causas
Exposicin a productos qumicos de
laboratorio (formaldehido) o por uso
de resinas acrlicas y episdicas en
trabajos de ortopedia y dentistera o
de compuestos fenlicos contenidos
en los productos de limpieza.
Dermatitis alrgicas o por irritacin
Radiodermatitis: Lesiones en la piel que

pueden aparecer poco o mucho despus de la
exposicin. Las prematuras producen una
zona de enrojecimiento, edemas y bullas. Las
lesiones tardas producen un exceso de
pigmentacin en la piel, esclerosis,
hiperqueratosis, etctera.
Debido a la incidencia de radiaciones

ionizantes.
Personal expuesto
Personal de cocina,
lavandera, odontologa
y laboratorio.
Personal de los
departamentos de
radiologa y radioterapia;
laboratorios,
odontologa, unidades
de microscopa
electrnica; y el
personal de enfermera
y salas de operaciones.
Cuadro B.5. Otras enfermedades

Enfermedad
Causas
Narcosis (estado de
inconsciencia), lesiones
hepticas y lesiones renales.
Por inhalacin de gases anestsicos.
Lesiones cromosmicas.
Algias de esfuerzo: Como

dorsalgias y lumbalgias, que son
dolores de la columna vertebral
originadas en las vrtebras.
Cuando se prolonga durante un
tiempo, llegan a ser permanentes
y determinan el desgaste de las
vrtebras.
Al manipular agentes cito txicos utilizados en

los medicamentos para los enfermos de
Cncer.
El estrs, el sobreesfuerzo fsico y las malas

posturas.
Personal expuesto
Personal de las salas de
operacin, unidades de
obstetricia, salas de
anestesia y de recuperacin
y consultorios dentales.
Los enfermeros (as)
expuestos a agentes cito
txicos al preparar y
administrar tales
medicamentos.
Personal de los servicios
mdicos y sanitarios. Como,
levantar a ptes. Constituye
un problema para el
personal de enfermera, as
como trabajar
prolongadamente de pe,
encorvado o de rodillas,
como lo requiere el personal
de quirfano, dental o de
limpieza.
234
Cuadro B.5. (Continuacin)
Enfermedad
Cncer
Tumores malignos o cancergenos

en la piel y en la mdula espinal.
Tumores malignos o cancergenos
en los pulmones y en la pleura.
Leucemia.
Causas
Debido a la manipulacin, utilizacin o
preparacin de sustanciasutilizados con fines
teraputicos, como: azotiaprna, clorambucil,
melfaln, milern, treosulfn, gas mostaza,
mezclas analgsicas que contienen
fenacetina, estrgenos conjugados
metoxsaleno y dietilstilboestrol.
Debido a la exposicin a radiaciones
ionizantes.
Debido a la inhalacin del polvo de amianto,
que se encuentra en los revestimientos
calorfugos de canalizaciones y en los
materiales refractarios.
Debido al contacto con antispticos que
contienen xido de etileno.
Personal expuesto
Fisioterapeutas y
enfermeras (os).
Personal de Radiologa.
Personal que realiza

trabajos de reparacin y
mantenimiento de
hospitales.
Empleados de laboratorio,
sobre todo los histopatlogos y anatomopatlogos.
Enfermedades debidas a movimientos repetitivos: Se puede presentar en el

personal administrativo (escribientes, oficinistas, etc.) y de enfermera, debido
al tipo de trabajo que realizan. En el siguiente cuadro se describen algunas de
las lesiones y enfermedades ms habituales que causan las labores repetitivas
o mal concebidas:
Cuadro B.6. Enfermedades debidas a movimientos repetitivos
Fuente: Mdulo Ergonoma de la series de La Salud y la Seguridad en el Trabajo de la OIT.
235
ANEXO C
CROQUIS DEL HG-III-DE
FIGURA C.1. CROQUIS DE LA PLANTA BAJA DEL HG-III-DE
Fuente: HG-III-DE
236
FIGURA C.2. CROQUIS DE LA PLANTA ALTA DEL HG-III-DE
Fuente: HG-III-DE
237
ANEXO D
UBICACIN DE EXTINTORES
FIGURA D.1. UBICACIN DE EXINTORES (PLANTA BAJA DEL HG-III-DE)
Fuente: HG-III-DE
238
FIGURA D.2. UBICACIN DE EXINTORES (PLANTA ALTA DEL HG-III-DE)
Fuente: HG-III-DE
239
ANEXO E
FORMATO FICHAS MDICAS
A continuacin se muestra el modelo de Ficha Mdica, utilizada en el HG-IIIDE:
Figura E.1 Modelo de ficha mdica (Pgina 1)
Fuente: Departamento de Personal del HG-III-DE
240
Figura E.2. Modelo de ficha mdica (Pgina 2)
241
ANEXO F
FORMATO MTODO OCRA (MOVIMIENTOS REPETITIVOS)18
18
Fuente: Aplicacin descargada del portal de Ergonoma de la INSHT.
242
243
244
245
246
247
248
249
ANEXO G
MTODO PARA LA EVALUACIN Y PREVENCIN DE LOS RIESGOS
RELATIVOS AL MANEJO MANUAL DE CARGAS 19
19
Fuente: Aplicacin descargada del portal de Ergonoma de la INSHT
250
251
252
ANEXO H
TEST PARA LA EVALUACIN DE PUESTOS CON PVD20
20
Fuente: Aplicacin descargada del portal de Ergonoma de la INSHT.
253
254
255
256
257
258
259
260
ANEXO I
CUESTIONARIO DE ADAPTACIN APLICADO AL PERSONAL
DEL HG-III-DE21
A continuacin se muestra el modelo del cuestionario utilizado para la
evaluacin de los riesgos psicosociales:
Fecha:.
Sexo: Femenino ( ) Masculino ( )
Edad:............
Profesin:
Cargo:..
Tiempo que labora en la empresa:..
Nivel de Instruccin:
Primario Completo ( )
Primario Incompleto ( )
Secundario Completo ( )
Secundario Incompleto ( )
Superior Completo ( )
Superior Incompleto ( )
Ha sufrido algn accidente de trabajo?:
SI ( )
NO ( )
Cul? ..
Dnde?..................................................................................
Hace cunto tiempo?..............................................................
Tiene o ha tenido algn problema o complicacin a raz de este?,

descrbalo..
..
Ud. Bebe?:
Diariamente ( )
Fines de Semana ( )
De vez en cuando ( )
Nunca ( )
Ha tenido problemas por la bebida?
21
Fuente: Combinacin del Test de Hugo Bell y preguntas de elaboracin propia.
261
Con amigos ( )
Familiares ( )
Vecinos ( )
Laborales ( )
Salud ( )
No ( )
Forma parte de alguna otra organizacin?
SI ( )
NO ( )
Indique cul
INSTRUCCIONES:
En este cuestionario no hay respuestas malas o equivocadas, todas son
buenas. Si la respuesta es SI dibuje un crculo alrededor del SI, si es NO
realice un crculo alrededor de NO y si la respuesta es dudosa o no puede
responder, dibuje un crculo alrededor del interrogante ?
Cuadro I.1. Preguntas de evaluacin psicosocial
1
SI
NO
SI
NO
SI
NO
4
5
c
e
SI
SI
NO
NO
?
?
SI
NO
7
8
9
a
c
e
SI
SI
SI
NO
NO
NO
?
?
?
10
SI
NO
11
12
13
a
e
b
SI
SI
SI
NO
NO
NO
?
?
?
14
SI
NO
15
16
c
a
SI
SI
NO
NO
?
?
17
SI
NO
18
SI
NO
19
SI
NO
20
SI
NO
21
SI
NO
22
SI
NO
23
d SI
NO
?
24
b SI
NO
?
25
a SI
NO
?
26
e SI
NO
?
27
b SI
NO
?
28
d SI
NO
?
Fuente: Test de Hugo Bell
El lugar donde Ud. Vive actualmente le impide de alguna forma llevar la vida social a la
que Ud. Aspira?
Tiene cambios de humos sin razn aparente?
Ha padecido Ud. En varias ocasiones ciertas enfermedades de la piel tales como
granos o fornculos?
Tiene Ud. Recelo al solicitar un trabajo?
Se siente a veces inquieto o nervioso en su empleo actual?
Ha padecido Ud. Alguna vez enfermedades del corazn, de los pulmones o de los
riones?
Ud. puede demostrar totalmente su forma de ser en su actual ambiente familiar?
Le gusta tomar parte en las reuniones y fiestas muy animadas?
Cree que ha elegido mal su profesin?
Alguna vez se ha asustado Ud. Mucho por algo que de antemano saba que era
inofensivo? (Ejemplo: un ratn una sombra etc.)
Hay alguien en su familia que sea muy nervioso?
Su trabajo actual le permite tener vacaciones anuales?
Ha padecido Ud. De anemia?
Tras haber sufrido una situacin humillante, se queda Ud. Muy preocupado durante
mucho tiempo?
Le resulta muy difcil entablar conversacin con alguna persona desconocida?
Ha estado Ud. En desacuerdo con sus padres al elegir su profesin?
Se emociona Ud. Mucho cuando, por ejemplo en una reunin se le invita a tomar la
palabra sin que haya tenido tiempo para prepararse?
Alguna vez le ha molestado a Ud. Un pensamiento sin importancia que le obsesiona
sin poder librarse de l?
Se contagia fcilmente de los resfriados de otra persona?
Cree Ud. Que se ver obligado a intrigar para conseguir un aumento o un anticipo del
sueldo en su actual empleo?
En la vida social, por ejemplo en una reunin de personas, permanece Ud. En un
segundo plano?
Ha llegado a tener discusiones desagradables con alguno de sus familiares,
motivados por cuestiones religiosas, polticas o sexuales?
Se aturde o trastorna con facilidad?
Cree que es necesario cuidar minuciosamente su salud?
Se ha separado algn matrimonio entre sus parientes ms cercanos?
Su jefe o superior se comporta con Ud. Siempre correctamente?
Se sienta frecuentemente a la mesa sin verdadero apetito?
Se encuentra frecuentemente inquieto?
262
Cuadro I.1. (Continuacin)

29
30
31
c
e
a
SI
SI
SI
NO
NO
NO
?
?
?
32
SI
NO
33
34
35
36
b
d
a
e
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
37
SI
NO
38
SI
NO
39
40
41
42
d
a
e
b
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
43
SI
NO
44
45
46
47
48
49
50
51
c
e
a
d
b
e
c
a
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
?
?
?
?
52
SI
NO
53
SI
NO
54
SI
NO
55
56
57
58
a
e
b
d
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
59
SI
NO
60
SI
NO
61
62
b
a
SI
SI
NO
NO
?
?
63
SI
NO
64
65
66
67
68
e
d
b
a
c
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
?
69
SI
NO
70
SI
NO
71
SI
NO
72
SI
NO
73
74
b
d
SI
SI
NO
NO
?
?
75
SI
NO
76
SI
NO
77
SI
NO
78
b SI
NO
?
Se inquieta cuando tiene que despedirse de un grupo de personas?

Cree que trabaja demasiadas horas en su empleo?
Alguien de su casa ha molestado con crticas sobre su aspecto exterior?.
Prefiere rodearse de un pequeo nmero de amigos ntimos mejor que de gran
cantidad de simples conocidos?
Ha tenido alguna enfermedad de la que an no est completamente restablecido?
Le afecta mucho las crticas o censuras?
Entre sus familiares, se encuentra con el bienestar y la felicidad que usted desea?
Desea otro empleo, en lugar del actual?
Fuera de su ambiente habitual, es usted, objeto de una atencin favorable ?(es decir
si le acogen con amabilidad y simpata, etc.)
Padece usted, frecuentemente de dolores de cabeza punzantes? (como si le
pincharan)
Le molesta pensar que la gente le observa por la calle?
Tiene la impresin de que le falta amor y afecto en su hogar?
Le resulta difcil conocer cul es su posicin respecto a su jefe o superior?
Padece de sinusitis o de alguna obstruccin de las vas respiratorias?
La idea de que la gente le pueda leer sus pensamientos, llega a inquietarle o
preocuparle?
Hace usted, amistades con facilidad?
Cree que su actual jefe o superior le tiene antipata o desprecio?
Las personas que le rodean le comprenden y sienten simpata hacia usted?
Suea usted, despierto con frecuencia?
Alguna de sus enfermedades le han quebrantado definitivamente su salud?
Trabaja en su empleo actual, al lado de ciertas personas que le desagradan?
Duda o vacila al entrar en una habitacin en la que hay varias personas hablando?
Cree que sus amigos disfrutan de un ambiente familiar ms feliz que el suyo?
Vacila al tomar la palabra en una reunin, por miedo de decir una incorreccin de
decir una tontera, (meter la pata)?
Se le curan los resfriados con dificultad?
A menuda le dan las ideas tantas vueltas por la cabeza, que le impiden dormir
normalmente?
Hay alguien con quien actualmente convive que se enfada con facilidad con usted?
Gana lo suficiente en su actual empleo, para atender a los que dependen de usted?
Su presin arterial es demasiado alta o demasiado baja?
Se atormenta usted, pensando en posibles desgracias?
Si llega con retraso a alguna conferencia, reunin, asamblea, etc., prefiere irse o
permanecer de pie, antes que ir a sentarse en la primera fila?
Su actual jefe o superior, es una persona en la que siempre podr usted, tener
confianza?
Es usted propenso a padecer asma?
Se comprenden o viven en armona las personas que conforma su hogar actual?
En una recepcin, fiesta o banquete trata usted, de relacionarse con el invitado de
honor?
Cree que su jefe o superior le da un salario justo?
Se da por ofendido fcilmente?
Padece usted mucho de estreimiento?
Odia a alguna persona de las que conviven con usted?
Alguna vez es usted, el animador de una fiesta recepcin o reunin?
Se entiende usted con todos o la mayor parte de sus actuales compaeros de
trabajo?
Ha quedado preocupado, alguna vez por la idea de que las cosas se le presenten
con irreales?
Alguna vez tiene usted, sentimientos contradictorios (de amor y odio) hacia alguien
de su propia familia?
Se encuentra temeroso en presencia de personas que admira mucho, pero a las que
no conoce muy bien?
Es usted, propenso a tener nauseas, vmitos o diarreas?
Se pone colorado con facilidad?
El comportamiento de las personas con las cuales vive, le ha provocado a menudo
pesimismo y depresin (tristeza)?
Ha cambiado frecuentemente de empleo durante estos ltimos 5 aos?
Ha cambiado a veces de acera para evitar el encuentro de alguna persona
desconocida?
Padece usted, frecuentemente de amigdalitis u otras enfermedades de la garganta?
263
79
SI
NO
80
81
82
83
84
e
a
d
c
b
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
?
85
SI
NO
86
SI
NO
87
88
c
b
SI
SI
NO
NO
?
?
89
SI
NO
90
91
92
93
a
a
d
b
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
94
SI
NO
95
96
97
e
a
b
SI
SI
SI
NO
NO
NO
?
?
?
98
SI
NO
99
SI
NO
100
SI
NO
101
SI
NO
102
103
c
b
SI
SI
NO
NO
?
?
104
SI
NO
105
106
107
108
109
d
a
c
b
e
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
?
110
SI
NO
111
SI
NO
112
113
d
b
SI
SI
NO
NO
?
?
114
SI
NO
115
SI
NO
116
SI
NO
117
118
b
e
SI
SI
NO
NO
?
?
119
SI
NO
120
SI
NO
121
a SI
NO
?
122
b SI
NO
?
123
d SI
NO
?
124
c SI
NO
?
125
e SI
NO
?
126
b SI
NO
?
127
a SI
NO
?
128
c SI
NO
?
129
e SI
NO
?
Se siente usted, con frecuencia temeroso o cohibido a causa de su aspecto exterior?

(es decir su aspecto fsico no es agradable o su vestuario es muy pobre o anticuado )
Le fatiga mucho su actual trabajo?
En su hogar, hay frecuentemente discusiones o desavenencias?
Se considera usted una persona nerviosa?
Le gusta ir a bailar?
Tiene usted indigestiones frecuentemente?
Sus padres criticaban frecuentemente la conducta de usted, mientras vivi con ellos?
(o le critican si es que vive con ellos actualmente)
Cree usted que su actual ocupacin cuenta con ocasiones suficientes para exponer
sus propias ideas su forma de considerar las cosas?
Le resulta difcil hablar en pblico?
Se encuentra usted, fatigado la mayor parte del tiempo?
Su actual salario, es tan reducido que teme no sea suficiente para cubrir todos los
gastos?
Vive preocupado a consecuencia de sus sentimientos de inferioridad?
Le incomodan, le irritan las costumbres de ciertas personas con las que convive?
se encuentra usted deprimido? (muy triste)
Ha tenido que concurrir con frecuencia a la asistencia mdica?
Ha tenido usted, frecuentemente ocasiones de ser presentado a otras personas o de
introducirse en otros grupos de gente?
Ha podido obtener el ascenso que necesitaba en su actual empleo?
En su familia hay alguien que intente dominarle?
Al despertarse se encuentra frecuentemente como cansado?
Entre las personas que trabajan con usted, hay alguna que le irita por sus
costumbres y modo de vida?
Si est invitado a algn banquete o fiesta, prefiere abstenerse de tomar algo, antes
de pedrselo al salonero?
Tiene miedo usted, de encontrarse en un sitio obscuro?
Tenan sus padres tendencias a estar muy encima de usted, es decir a controlarle o
vigilarle demasiado mientras vivi con ellos?
Le ha sido fcil hacer amistad con personas del sexo opuesto?
Est usted, muy por debajo de peso normal?
Su empleo actual le obliga a hacer su trabajo o a despachar sus asuntos muy de
prisa?
Ha tenido usted, miedo de caerse, cuando se encontraba en un sitio alto?
Cree usted, que es fcil entenderse con la o las personas con la que convive?
Le es difcil sostener una conversacin con alguien que le acaba de ser presentado?
Tiene usted vrtigos con frecuencia? (sensacin de mareo las cosas dan vueltas)
Se lamenta usted, a menudo de lo que hace?
Se atribuye personalmente, su actual jefe o superior. Todo el mrito de un trabajo
que ha hecho usted?
Est frecuentemente en desacuerdo con la manera de llevar la casa o forma de
pensar, de las otras personas con las que convive?
Se desanima usted con facilidad?
En el transcurso de estos 3 ltimos aos ha padecido muchas enfermedades?
Ha tenido usted, ocasin de dirigir a otras personas siendo presidente de una
comisin, jefe de grupo etc.?
Es su actual empleo usted, tiene la impresin de ser la pieza de una mquina ? (es
decir de sentir completamente anulada su personalidad)
De las personas que le rodean, se opone alguno con frecuencia a que usted, elija
libremente a sus compaeros y amigos?
Tiene usted, gripe con frecuencia?
Le felicita su jefe o superior cuando hace un trabajo bien hecho?
Se sentira usted, muy temeroso si fuera en encargado de lanzar una idea, para
organizar una discusin en grupo?
Ha quedado frecuentemente deprimido (triste) por falta de consideracin de que
usted, ha sido objeto por parte de algunas personas de su ambiente?
Viven con usted, personas que se irritan y se enfadan o discuten violentamente?
Tiene usted bronquitis con bastante frecuencia?
Le asustan los relmpagos?
Es usted, tmido?
Al emprender su actual trabajo, lo ha hecho pensando, en el que ud. deseaba?
Ha sufrido una intervencin quirrgica importante?
Le reprochaban sus padres con frecuencia la clase de amigos que le rodeaban?
Le resulta a usted fcil pedir ayuda a los dems?
Tiene temporadas en las que se desamina en su trabajo actual?
264
130
131
d
a
SI
SI
NO
NO
?
?
Le salen frecuentemente las cosas mal, sin que sea culpa suya?
Le agradara irse del lugar en que vive para tener ms independencia personal?
Si desea tener algo de una persona que apenas conoce, prefiere escribirle antes que
pedrselo personalmente?
En algn accidente ha resultado usted gravemente herido?
Solo el ver una serpiente ya le aterroriza? (aunque sea en una pelcula)
Tiene usted, la impresin de que su trabajo est controlado por demasiados
superiores?
Ha adelgazado mucho en estos ltimos tiempos?
Cree que es desdichado su hogar por la falta de dinero?
Le sera difcil contar o exponer alguna cosa ante un grupo de personas?
Es muy montono su trabajo actual?
Llora usted con facilidad o con frecuencia?
Se encuentra muy frecuentemente muy cansado, al anochecer, al finalizar el da?
Mientras viva con sus padres, era injustamente censurado por uno de ellos? (o lo es
actualmente si es que vive con ellos)
Le asusta mucho pensar en un terremoto o en su incendio?
Se pone usted, nervioso si tiene que entrar en algn saln de fiesta familiar, o
cualquier reunin, cuando est ya todo el mundo sentado?
Cree que su actual trabajo es muy poco interesante?
Tiene usted, a menudo dificultad para conciliar el sueo, aun cuando no haya ruido a
su alrededor?
Dnde usted, vive actualmente hay alguien que le exige que obedezca tenga o no
tenga razn?
Ha tomado usted, alguna vez la iniciativa para animar alguna reunin aburrida?
Cree usted, que su jefe o superior debera poner ms simpata y comprensin en sus
relaciones con usted?
Se siente usted, frecuentemente como si estuviera solo/a aunque se encuentre
acompaado/a de otra persona?
Durante la infancia ha sentido alguna vez deseos de marcharse de casa?
Tiene frecuentemente dolores o pesadez de la cabeza?
132
SI
NO
133
134
b
d
SI
SI
NO
NO
?
?
135
SI
NO
136
137
138
139
140
141
b
a
c
e
d
b
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
?
?
?
?
?
?
142
SI
NO
143
SI
NO
144
SI
NO
145
SI
NO
146
SI
NO
147
SI
NO
148
SI
NO
149
SI
NO
150
SI
NO
151
152
a
b
SI
SI
NO
NO
?
?
153
SI
NO
154
SI
NO
155
SI
NO
156
157
b
a
SI
SI
NO
NO
?
?
Durante alguna conversacin sobre temas varios, ha tenido alguna vez, grandes
dificultades para formular una cita apropiada?(como acordase de un refrn o lo que
dijo un escritor o un poltico)
Le parece a usted, que su jefe o superior no aprecia en su justo valor los esfuerzos
que usted, hace para realizar su trabajo de una manera perfecta?
Ha tenido usted, enfermedades en la piel?
Ha credo usted, a veces que ha sido una decepcin para sus padres?
158
SI
NO
Le agrada a usted, encargarse de presentar una persona a otras en una reunin?
159
SI
NO
Tiene usted, miedo a perder su empleo actual?
160
SI
NO
Tiene usted, con frecuencia periodos en los que se siente de repente triste y
pesimista durante unos das o ms tiempo?
Ha tenido usted, alguna vez la sensacin de que alguien lo hipnotizaba y ole hacia
ejecutar actos en contra de su voluntad?
Este test proporciona una pauta con respecto al grado de adaptabilidad en las
reas: Familiar, Salud, Social, Emocional y Profesional, a travs de la siguiente
apreciacin en cada una de ellas:
Excelente
Buena
Normal
No satisfactorio
Mala
265
ANEXO J
INFORMACIN DE APOYO PARA LA EVALUACIN PSICOSOCIAL
A continuacin se muestra la situacin laboral del personal civil de esta de
Salud:
Cuadro J.1. Situacin Laboral del personal civil del HG-III-DE
rea
Nombramiento
DIRECCIN
Situacin Laboral (Civiles)

En proceso de
Contrato F.P.
Adscritos
nombramiento
1
ASESORA JURDICA
CENTRO DE
INFORMTICA
UCI
EMERGENCIA
CONSULTORIOS
10
CIRUGA
SERVICIO DE
ODONTOLOGA
SERVICIO DE
IMAGENOLOGA
SERVICIO DE
REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA
1
1
SERVICIO DE
LABORATORIO CLINICO
SERVICIO DE
VIDEONDOSCOPIA
DIGESTIVA
1
5
SERVICIO DE ADMISION,
ESTADISTICA Y
ARCHIVO
SERVICIO DE TRABAJO
SOCIAL
SERVICIO DE
RESIDENCIA
SERVICIO DE
ENFERMERIA
SERVICIO DE
ANESTESTESIOLOGA
SERVICIO DE
NUTRICION
Practicantes
9
4
INTERNADO ROTATIVO
4
5
SERVICIOS GENERALES
MANTENIMIENTO
TRANSPORTES
UNIDAD FINANCIERA
3
266
A continuacin se muestra un ejemplo del perfil de puestos:
Figura J.1. Ejemplo perfil de puestos.
267
A continuacin se indican los cursos, seminarios, etc. impartidos, desde enero
del 2012 hasta julio 2013:
Cuadro J.2. Capacitaciones impartidas 2012-2013
CONGRESOS Y SEMINARIOS
Curso Internacional en Medicina Interna
Actualizacin en Radiologa
Curso Internacional en ORL
Jornadas Internacionales de Cardiologa
Congreso Internacional de Neurologa
XIII Congreso internacional de Infectologa
peditrica
XI Congreso de Medicina Latinoamericano de
Medicina Interna SOLAMI 2009.
Congreso Latinoamericano de Quemaduras
Primer Congreso Internacional de Fisioterapia Y
Jornadas de Actualizacin
Tecnolgica VIII Congreso Latinoamericano de
Quemaduras
XXIII Congreso Ecuatoriano de Ciruga
III Congreso Internacional de Neurologa
III Congreso Internacional de Neurologa
XXIV Congreso Medico Internacional Y XI de
Enfermera
III Congreso Internacional de Enfermera Y
Medicina Critica
Enfermera
Enfermera
XXXIII Congreso Ecuatoriano de Ciruga
XII Seminario Internacional de Salud IntegralMedicina, Nutricin, Alimentacin, Promocin Y
Cuidados de La Salud
I Congreso Internacional de Fisioterapia
Cursos de actualizacin de proyectos
Cursos de actualizacin de Costos
CONFERENCIAS Y CASOS CLNICOS

Soporte vital bsico y avanzado
Diagnstico y tratamiento de la isquemia
miocrdica aguda, angor inestable, infarto
agudo del miocardio
Sndrome coronario
Colapso circulatorio sbito
Sincope
Shock hipovolemico: causas, diagnstico,
tratamiento, prevencin
Insuficiencia cardaca severa y edema
pulmonar
Taponamiento pericrdico: diagnstico y
tratamiento
Crisis hipertensivas
Sangrado digestivo
Abdomen agudo
Isquemia intestinal
Deshidratacin
EDA
Apendicitis Aguda
Trauma abdominal cerrado y abierto
Insuficiencia heptica aguda
Neumona comunitaria
Pancreatitis aguda severa
Diabetes mellitus descompensada

Insuficiencia Renal
Hipoglicemia
Trastornos cido-base
Accidente vascular cerebral
Crisis convulsivas
Trauma craneoenceflico
Politraumatismo
Emergencias Obsttricas-EclampsiaPreclampsia
Intoxicaciones y envenenamientos
Hipotermia-hipertermia
Coagulopatas agudas, transfusiones y
hemoderivados
Quemaduras
Shock anafilctico
SIDA
Fuente: Departamento de Admisin, Estadstica y Archivo del HG-III-DE
268
Nmero de personal Militar y Servidores Pblicos que asistieron
a conferencias y/o seminarios

Tabla J.1. Personal asistente a capacitaciones
DETALLE
33
VOLUNTARIOS
19
SERVIDORES PUBLICOS
10
48
OFICIALES
Nmero de conferencias por categoras

Tabla J.2. Conferencias por categoras
NUMERO DE CONFERENCIAS
CLINICAS
20
43%
QUIRURGICAS
13%
TRAUMATOLOGICAS
9%
GINECOLOGICAS
4%
NEUROLOGICAS
6%
CARDIOLOGICAS
6%
PEDIATRICAS
2%
PSICOLOGICAS
4%
MICELANEOS
TOTAL
13%
47
100,0%
269
ANEXO K
ACTA DE DESIGNACIN Y CONSTITUCIN DEL COMIT DE PRL.
Figura K.1. Acta de designacin y constitucin del Comit de PRL
Fuente: Comit de Prevencin de Riesgos Laborales del HG-III-DE
270
ANEXO L
INSPECCIN VISUAL DE EXTINTORES DE INCENDIOS22
Ubicacin del extintor: ..
Fecha:.
Aceptable
No Aceptable
No Aplica
Tarjeta de mantenimiento e inspeccin

Pasador de seguridad
Lectura del manmetro
a. Peso del extintor
b. Prueba Hidrosttica
Integridad del cilindro
Integridad de la manguera
Identificacin visible del extintor
Firma:..
1. Tarjeta de mantenimiento e inspeccin: Debe incluir la fecha en que se
certific e inspeccion y el nombre de la persona o compaa que lo hizo. La
fecha de certificacin no debe ser mayor de un ao.
2. Pasador de seguridad: Pieza de metal que se fija a la palanca y evita que
se accione el extintor. Debe estar sujeto por una abrazadera, una precinta de
seguridad. La integridad de sta es indicativo de si se utiliz el extintor.
3. Lectura del Manmetro: Indicador de presin del extintor. Este tiene tres
lecturas: empty (vaco), full (lleno) y overcharged (sobrecargado).
a. Si no tiene manmetro: Verifique el peso. Si la medida es libra por
debajo de la cantidad grabada en el extintor, no est en condiciones operables.
b. Prueba Hidrosttica: Prueba que se realiza al extintor para determinar si
ste es capaz de soportar la presin para la que fue diseado. A los extintores
tipo BC (CO2) se les debe realizar esta prueba cada 5 aos. Esta fecha est
grabada en el cilindro.
4. Integridad del cilindro: Identificar indicios de corrosin y golpes.
5. Integridad de la manguera: Pieza por donde sale el agente extintor.
6. Identificacin visible del extintor: La identificacin de extintores de
incendio debe consistir en una o varias letras que indique la clase de incendio
sobre la cual el extintor ha probado ser efectivo (ABC, AB, BC, K). Esta
identificacin debe estar claramente visible, no debe estar borrosa.
22
Formato
elaborado
por
las
autoras
tomando
http://www.uprh.edu/ssocupacional/pdf_doc/plan_hq.pdf
como
base
el
modelo
establecido
en
271
ANEXO M
ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PRIMEROS
AUXILIOS23
Ubicacin del botiqun:

Persona encargada:.
Persona que inspecciona:.
Fecha de la inspeccin:..
Elementos
Sales de Hidratacin (Suero Oral)
Jabn antisptico
Agua estril
Agua oxigenada
Gasa estril
Venda
Apsitos (10x10 en algodn
laminado)
Esparadrapo Micropore
Baja lenguas en madera
Guantes Desechables
Linterna Pequea con pilas
Parche ocular
Mascarilla desechable de
proteccin RCP (para dar
respiracin por la boca)
Termmetro
Tijeras Punta Roma 14,5 cm
Hospital
Pinzas quirrgicas
Aguja de coser (hilo de sutura)
Algodn
Fecha de caducidad
Cantidad
Observaciones
----------------------------------------------
----------------------------------------
Firma Persona Encargada
23
Formato
elaborado
por
las
autoras
tomando
como
http://www.unal.edu.co/dnp/Archivos_base/instructivo_Botiquin.doc
Firma Inspector
base
el
modelo
establecido
en
272
ANEXO N
HOJA DE INSPECCIN DE SEGURIDAD24
Nombre del
Inspector:
Fecha: . /. /.......
Firma inspector:
Departamento:
Equipos de refrigeracin (neveras, congeladores, etc.):
Condicin de Seguridad a Inspeccionar
Estn apropiadamente identificadas las neveras?
Hay comida en las neveras?
Se encuentran limpias y recogidas las neveras?
Estn identificados todos los envases de la nevera?
No
Comentario
Autoclaves y equipos de esterilizacin:

Las vlvulas de seguridad se cotejan regularmente?
Estn calibrados los medidores de presin y temperatura?
Fecha ltima inspeccin
Los medidores de presin y temperatura estn legibles?
Los drenajes estn limpios y destapados?
Hay disponibles guantes protectores de calor?
Estn los procedimientos de uso de los equipos posteados?
Solo el personal autorizado utiliza estos equipos?
No
Comentario
Extractores de campana
Se encuentran limpios?
Hay envases colocados a menos de 2 metros del borde?
Se cotejan e inspeccionan regularmente?
Se mantienen los registros de mantenimiento?
No
Comentario
Duchas de emergencia y estacin de lavado de ojos:

Estn estos equipos cerca del rea (<10 segundos)?
Se cotejan o inspeccionan mensualmente?
Fecha ltima inspeccin
Se mantienen los registros de mantenimiento?
Se encuentran limpios y en buenas condiciones?
No
Comentario
Cilindros de gases comprimidos:

Estn debidamente asegurados los cilindros?
Estn debidamente colocados verticalmente?
Hay cilindros de gases inflamables cerca de fuentes de ignicin?
Tienen sus gorros protectores los cilindros no usados?
Estn identificados los cilindros con su contenido?
Existen cilindros vacos dentro del laboratorio?
Los cilindros vacos estn debidamente identificados como tal?
Se ha contemplado las consecuencias de emanaciones de gases de cilindros?
24
Formato
elaborado
por
las
autoras
tomando
www.uprm.edu/decadmi/docs/SALUDhojaInspLabBiol.doc
como
base
el
No
modelo
Comentario
establecido
en
273
Equipo de proteccin personal:
Hay disponible equipos de proteccin personal?
Son apropiados los equipos de proteccin personal?
Estn los empleados adiestrados en el uso de estos equipos?
No
Comentario
Manejo de Emergencia
Estn listados los nombres y los nmeros telefnicos de las personas o entidades
que hay que contactar en caso de emergencia?
Hay extintores de fuego adecuados?
Est en areas accesibles y han sido inspeccionados?
Hay sistema de comunicacin para emergencia?
Hay un plan de emergencia para situaciones ambientales?
Estn los empleados del rea adiestrados en su participacin en el plan de
emergencia?
Se hacen simulacros peridicos del plan de emergencia?
Se mantiene un registro de los incidentes y de cmo se resolvieron?
Hay salidas de emergencia, estn accesibles y claramente marcadas?
Es fcil salir del rea en caso de una emergencia?
No
Comentario
Sistema Elctrico
Est la puerta del panel elctrico obstruida o no visible?
Hay extensiones elctricas donde debera haber cables elctricos permanentes?
Hay extensiones elctricas conectadas a otras extensiones elctricas?
Hay equipo elctrico tirado en el piso?
Hay algn cable elctrico que est en malas condiciones, sin el aislamiento
requerido?
Hay algn equipo elctrico que no tenga su placa elctrica o su cubierta?
Hay algn breakers que no est debidamente identificado en el panel elctrico?
Hay algn equipo de alto voltaje no rotulado o sin sus reguardas?
Hay algn receptculo que no est accesible?
Hay algn cable elctrico que pase por la entrada de una puerta o ventana?
Hay algn interruptor o receptculo sin cubiertas adecuadas?
Hay alguna extensin elctrica o enchufe elctrico sin su conector a tierra
(ground)?
Hay alguna extensin elctrica que pase debajo de una alfombra, mueble o que este
expuesta a una tensin que le pueda causar dao?
Hay alguna extensin elctrica que sea ms larga de 8 metros?
No
Comentario
Almacenaje de sustancias qumicas

Se mantiene un inventario de las sustancias qumicas?
Existen procedimientos de prevencin y limpieza de derrames?
Estn adiestrados los empleados en el procedimiento de manejo de derrames?
Hay disponibles equipo de proteccin personal?
Hay material absorbente y agentes neutralizantes para derrames; y otros equipos
de limpieza de derrames?
Se almacenan las sustancias inflamables en gabinetes adecuados?
Se almacena de acuerdo a la incompatibilidad de las sustancias?
Estn todos los envases de sustancias debidamente rotulados?
Estn bien cerrados los envases de los qumicos?
Estn en buen estado los envases de almacenamiento de qumicos?
Se manejan y almacenan correctamente los materiales parcialmente usados?
Hay un procedimiento para declarar un material como desperdicio?
Hay un inventario de materiales explosivos?
Los materiales explosivos estn debidamente rotulados y manejados?
Estn adiestrados los empleados en el manejo de materiales explosivos?
Tienen el equipo adecuado?
Existe un Plan de Higiene Qumica?
No
Comentario
274
Manejo de los desperdicios peligrosos
Hay un rea base para el almacenamiento y est bajo control y supervisin?
Son los envases de los desperdicios adecuados y estn en buenas
condiciones?
Estn los envases debidamente identificados?
Los envases tiene medidas para evitar / contener derrames?
Se mantienen bien tapados?
Se encuentran en un lugar seguro?
Se mantiene un inventario de los desperdicios?
Existe un procedimiento para atender y limpiar derrames?
Tienen los empleados adiestramiento para limpiar derrames?
Existe un envase (s) para guardar materiales usados para la limpieza de
derrames?
Hay medidas para evitar la mezcla de desperdicios peligrosos incompatibles?
Existen procedimientos para disponer los desperdicios biolgicos y los
desperdicios radiactivos?
No
Comentario
Programa de Seguridad Biolgica

Existen procedimientos de manejo de agentes biolgicos infecciosos (virus,
bacterias, etc.)?
Se mantiene un control de acceso en las reas donde se utilizan?
Estn los empleados adiestrados para el manejo de estos?
Se tienen disponibles equipos de autoclaves?
Se prohbe el consumo de alimentos dentro del laboratorio?
Se tienen fregaderos y jabn para el lavado de manos?
Se manejan y disponen adecuadamente las jeringuillas y otros objetos filosos o
punzantes?
Existe un Plan de Control a Exposicin a Patgenos Sanguneos?
No
Comentario
275
ANEXO O
HOJA DE INSPECCIN DE INSTALACIONES25
Inspector(es):
Fecha: . /. /.......
Departamento:
PROTECCIN DE INCENDIOS
Equipos de extincin
Tomas de agua
Mangueras
Vlvulas
Extintores
Nota:
Ubicacin y condiciones de la salidas

Escaleras
Sealtica
Salidas
Nota:
Ubicacin de materiales y condiciones de su almacenamiento

Inflamables
Corrosivos
Explosivos
Txicos
Otros
Nota:
ORDEN Y LIMPEZA
Ubicacin y
condiciones
Pasillos
Escaleras
Pisos
Almacenamiento
de materias primas
Eliminacin de
desperdicios
Lugares de
estacionamiento de
vehculos
Uso de gorro
Uso de mascarilla
Uso de ropa de
proteccin
Uso de guantes
Nota:
25
Formato
elaborado
por
las
autoras
tomando
como
base
http://www.seguridadindustrial.org/Guia_mantenimiento_e_inspeccion_JYCL.pdf
el
modelo
establecido
en
276
HERRAMIENTAS
Uso, mantenimiento y condiciones
Herramientas
mecnicas
Herramientas
manuales
Nota:
MAQUINARIAS
Resguardos en puntos
de operacin
Mantenimiento
Se reparan las
mquinas sin colocar
las seales de
advertencia
Nota:
CONDICIONES AMBIENTALES
Contaminacin por
polvos
Contaminacin por
gases
Aspiradores de polvos
funcionando
Iluminacin natural por
tragaluces limpias
Iluminacin artificial
(reflectores y lmparas)
funcionando
Ventilacin natural
apropiada
Extractores de aire
funcionando
Filtros de equipos de
aire acondicionados
limpios
Nota:
277
ndice de Tablas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Organizacin del personal militar del HG-III-DE......

Organizacin de personal civil del HG-III-DE...
Niveles sonoros con filtro "A"...
Niveles de presin sonora mxima por jornada...
Niveles de iluminacin mnima para trabajos especficos y similares
Valoracin del Riesgo (Mtodo de Triple Criterio) .
Valoracin de las consecuencias (Mtodo William Fine) ...
Valoracin de la exposicin al riesgo (Mtodo William Fine). ...
Valoracin de la probabilidad (Mtodo William Fine).. ...
Valoracin del riesgo (Mtodo William Fine). ...
Criterios de calificacin (Iluminacin) .......
Criterios de calificacin (Ruido) ..........
Resultado por Puesto de Trabajo. Mtodo REBA
Escala de valoracin del riesgo y nivel de accin. Mtodo OCRA. ...
Resumen de resultados. Mtodo OCRA (Movimientos repetitivos) ...
Escala de valoracin del riesgo y nivel de accin. Ecuacin de NIOSH.
Resumen de resultados. Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de los
riesgos relativos al Manejo manual de cargas. ....
Resultados Evaluacin PVD. ..........
Resultados Evaluacin Entorno de Trabajo....
Resultados Evaluacin Disconfort Acstico. ....
Resultados Evaluacin Disconfort Lumnico. ....
Resultados Evaluacin Disconfort Trmico. ....
Criterios de Calificacin (factores psicosociales) ....
Resultados evaluacin de riesgos psicosociales....
Sealizacin.
Extintores de incendio
Das perdidos/cargados.
278
25
25
43
44
50
96
116
116
117
117
120
121
128
129
137
138
142
146
147
147
147
148
149
151
199
208
213
ndice de Figuras
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18
19
20
21
rea de influencia del HG-III-DE

Organigrama General del HG-III-DE
Pirmide de Kelsen (Ecuador)
Efecto de las Temperaturas Extremas
Lmite Cardiaco
Diferentes tipos de radiacin
Smbolo de riesgo biolgico
Trabajo de pie
Diseo de puesto de trabajo en el trabajo de pie
Altura del plano de trabajo para el trabajo sentado
Diseo de la silla de trabajo.
Diseo de la mesa de trabajo...
Pantalla de visualizacin de datos.
Diseo del teclado...
Mapa general de procesos....
Representacin grfica del personal con y sin fichas
mdicas
Grupo A. Mtodo REBA
Resultados del Grupo A. Mtodo REBA
Grupo B. Mtodo REBA
Resultados del Grupo B. Mtodo REBA
Puntacin Final REBA
125
125
126
126
127
22
Niveles de Riesgo y Accin. Mtodo REBA
127
23
Ejemplo de mtodo REBA

Ejemplo del Mtodo OCRA. Puesto de Trabajo: Oficinista (Ficha
1)
2)
3)
4)
Escala de Borg
5)
6)
7)
Resultados Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de los
riesgos relativos al Manejo manual de cargas. Personal de
enfermera. (Ficha 1)
128
16
24
25
26
27
28
29
30
31
32
19
24
34
45
47
53
56
71
71
72
73
74
75
75
87
90
130
131
132
133
133
134
135
136
139
279
39
Resultados Mtodo para la Evaluacin y Prevencin de los

riesgos relativos al Manejo manual de cargas. Personal de
enfermera. (Ficha Resultados)
Test para la evaluacin de puestos con PVD. Activos Fijos.
Test para la evaluacin de puestos con PVD. Activos Fijos
Resultados.
Ciclo de Mejora
Continua...
Organigrama del rea de Seguridad e Higiene Industrial en el
HG-III-DE
Organigrama de la Unidad del Sistema Integrado de Seguridad
en el HG-III-DE..
Organigrama del Comit de PRL del HG-III-DE
40
Organigrama del Comit de Bioseguridad del HG-III-DE
192
41
Profesiograma de cargos y puestos de trabajo
198
33
34
35
36
37
38
141
144
146
189
191
191
192
280
ndice de Cuadros
1 Orgnico estructural y numrico del HG-III-DE
2 Valores Lmites permisibles de exposicin al calor
Lmites mximos diarios de tiempo para exposicin a
3
temperaturas..
4 Distancias lmite de las zonas de trabajo
5 Tcnicas de seguridad contra contactos elctricos
6 Efectos de los factores psicosociales
7 Zonas de alcance ptimo
8 Informacin de la obra fsica del HG-III-DE
9 Detalle de los procesos en el HG-III-DE
10 Personal discapacitado del HG-III-DE
11 Modelo Matriz de Identificacin y Evaluacin de Riesgos
12 Informacin General de los Puestos de Trabajo del HG-III-DE
Ejemplo del mtodo utilizado para la identificacin y evaluacin
13
cualitativa del riesgo por puesto de trabajo.
14 Identificacin cualitativa de riesgos. Puesto de trabajo: Director
Ejemplo del mtodo utilizado para la identificacin cualitativa del
15
riesgo por reas.
16 Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Direccin
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Asesora
17
Jurdica..................................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Centro de
18
Informtica...................................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea:
19
Subdireccin.................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Unidad de
20
Cuidados Intermedios (UCI)
21
Emergencia.........
22
Consultorios...............................................................
23
Ciruga................................................................
24
Odontologa...............................................................
25
Imagenologa................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Laboratorio
26
Clnico...............................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Rehabilitacin
27
y Fisioterapia
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Deportologa
28
y Ergonometra
29
Anestesiologa......................................................
30 Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Video
26
46
48
65
65
67
72
80
88
90
98
99
103
104
105
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endoscopia Digestiva
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Nutricin
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Admisin,
Estadstica y Archivo....
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Farmacia.
Hospitalizacin...............................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Trabajo
Social..............................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Departamento
de Personal (P1)
Mensajera........................................................
de Operaciones e Inteligencia (P2, P3)
de Logstica (P4)
Lavandera.................................................................
Cocina/Comedor......................................................
Mantenimiento...............................................................
Transportes...............................................................
de Financiero..
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Bodega
Activos Fijos........................................................................
Conscriptos................................................................
Identificacin y evaluacin cualitativa de riesgos. rea: Militares de
Guardia.................................................................................
Ejemplo del mtodo utilizado para la evaluacin del riesgo por reas
(Mtodo William Fine)
Resultados de evaluacin del riesgo mecnico por reas (Mtodo
William Fine)
Resultados medicin iluminacin
Resultados medicin ruido......... ......... ......... ......... ......... .........
Resultados medicin radiaciones ionizantes......... ......... .........
Anlisis de ventilacin......... ......... ......... ......... ......... ......... .........
Criterios para la evaluacin psicosocial......... ......... .........
Ejemplo del mtodo utilizado para la evaluacin de los riesgos
psicosociales......... ......... ......... ......... ......... ......... .........
Modelo Matriz de Prevencin de Riesgos del HG-III-DE
Prevencin de Riesgos. rea de Direccin......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. rea de Asesora Jurdica......... ......... ....
Prevencin de Riesgos. Centro de Informtica......... ......... .........
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Prevencin de Riesgos. rea de Subdireccin......... ......... .........

Prevencin de Riesgos. UCI......... ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. rea de Emergencia......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Consultorios......... ......... ......... ......... ......
Prevencin de Riesgos. Ciruga (Quirfano) ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Odontologa......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Imagenologa......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Laboratorio Clnico......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Rehabilitacin y Fisioterapia......... .........
Prevencin de Riesgos. Deportologa......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Anestesiologa (Quirfano) ......... .........
Prevencin de Riesgos. Video endoscopa Digestiva.........
Prevencin de Riesgos. Nutricin. ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Admisin estadstica y archivo.........
Prevencin de Riesgos. Farmacia. ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Hospitalizacin. ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Trabajo Social......... ......... ......... ......... ...
Prevencin de Riesgos. Personal. ......... ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Mensajera. ......... ......... ......... ......... ......

Prevencin de Riesgos. Operaciones E Inteligencia......... .........
Prevencin de Riesgos. Logstica......... ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Lavandera......... ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Comedor / Cocina......... ......... ......... ......
Prevencin de Riesgos. Mantenimiento......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Transportes......... ......... ......... ......... .......
Prevencin de Riesgos. Financiero......... ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Activos Fijos. ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Conscriptos. ......... ......... ......... .........
Prevencin de Riesgos. Militares de Guardia......... ......... .........
Registro de la capacitacin. ......... ......... ......... ......... ......... .........
Registro de entrega del Reglamento Interno de PRL......... ......... ..
Equipos de Proteccin Personal por reas......... ......... ......... ......
Registro Interno de Accidentes, Incidentes y Enfermedades
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Profesionales......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... .........
93 Registro de acciones preventivas y correctivas......... ......... .........
94 Registro de Incentivos de Seguridad y Salud en el trabajo.........
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ndice de Lminas
Mapa de riesgos (Planta baja) .
2 Mapa de riesgos (Planta intermedia)

3
Mapa de riesgos (Planta alta)..
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Tesistesis

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Universidad de Cuenca.

Facultad de Ciencias Qumicas.

TEMA: DISEO DE UN SISTEMA DE GESTIN DE

La presente tesis expone el Diseo de un Sistema de Gestin en Seguridad y

riesgos ocupacionales, as como tcnicas y propuestas de formatos que

Palabras claves: riesgos, seguridad, salud, ocupacional, prevencin, Deming,

Descripcin de la Empresa .............................................................. 18

Valores Corporativos ........................................................................ 20

1.5.1 Objetivo general................................................................................ 21

Principios y Polticas del Hospital ................................................... 21

1.6.1 Principios. ......................................................................................... 21

Actividad econmica ........................................................................ 23

Organizacin del Hospital ................................................................ 24

1.8.1 Organigrama General. ...................................................................... 24

Bases fundamentales de la salud y seguridad ocupacional ......... 30

2.1.1. Conceptos bsicos............................................................................ 30

Seguridad e higiene en el trabajo en ambientes hospitalarios. .... 42

2.2.1 Factores de riesgo. ........................................................................... 42

2.2.2 Riesgos Biolgicos. .......................................................................... 55

Infraestructura y distribucin fsica del HG-III-DE ......................... 80

Determinacin y descripcin de estructura por reas .................. 81

3.3. Jornada Laboral. .................................................................................. 86

Identificacin de procesos existentes en el Hospital .................... 87

3.4.1 Los Procesos Gobernantes. .............................................................. 87

Indicadores de Riesgos .................................................................... 89

Fichas Mdicas. ................................................................................ 89

Incidentes y Accidentes ................................................................... 90

Equipos y Herramientas ................................................................... 91

Planes de Emergencia ...................................................................... 91

3.10 Proteccin Personal y Colectiva .................................................... 92

4.2.4.1. Riesgos Mecnicos. ................................... 116

CAPTULO 6 .................................................................................................. 188

GLOSARIO .................................................................................................... 221

Esta tesis va dedicada principalmente a Dios y a la Virgen Mara por darme

Mercy Karina Bernal Quizhpe

A Dios y a la Virgen, por brindarme la fortaleza para seguir adelante,

Despus de varias horas de trabajo, hemos concluido con la labor trazada

Y porque no agradecer tambin al Crnl. Jos Hidrobo, Mayo. Rodrigo Fajardo,

Disear un Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo en el

Identificar los riesgos labores.

Evaluar los riesgos laborales.

Verificar el cumplimiento con relacin a la normativa legal vigente.

Establecer medidas preventivas

escalonamiento del Sistema Nacional de Salud para Hospitales Militares, es

comprometidos, utilizando tecnologa de punta e infraestructura ptima a fin de

Diversificar la atencin al cliente para satisfacer las necesidades con

Aprovechar la imagen institucional para continuar realizando convenios

que permitan ampliar la cobertura de pacientes civiles.

Promover la imagen institucional para ampliar la base de clientes.

sistema de informacin e informtica en redes como

soporte a todos los procesos con nfasis en los procesos mdicos.

Capacitar y actualizar permanentemente el talento humano para

desarrollar su actitud y eficiencia.

Motivar al personal dentro de un ambiente de trabajo agradable.

Conseguir financiamiento para culminacin del nuevo hospital.

Fortalecer la Administracin Financiera con transparencia y efectividad.

1.6 Principios y Polticas del Hospital

El Sistema de salud se guiar por los principios generales del sistema de

Inclusin y equidad social, y por los de Biotica, suficiencia, interculturalidad,

El cdigo de tica del HG-III-DE se rige en los principios de la buena fe,

igualdad, moralidad, celeridad, economa, imparcialidad, eficiencia, eficacia,

La administracin del HG-III-DE se realizar en el marco del modelo de

Gestin Integral y de los principios de equidad, calidad, eficiencia, eficacia y