- SEMIOTICA: Expresion del ser

humano
mas
alla
del
lenguaje. En psiquiatria se
emplea el lenguaje verbal y
no verbal.
- EPISTEMOLOGIA: Es el estudio
de la ciencia a traves de los
tiempos.

 Leyes:

29765 Regula todas las comunidades

terapeuticas para adictos.
29889 Tratamientos especificos para
personas con transtornos mentales.
29471 Ley para donar organos.
29414 Establece el derecho de los usuarios
en hospitales.
A nivel del cuerpo callosos hay una estructura
que diferencia un cerebro femenino de uno
masculino:
- Lado dominante
- Lado no dominante

: rustico
: Artistico

LOS LUGARES
MS CALIENTES
DEL INFIERNO
ESTN
RESERVADOS
PARA AQUELLOS
QUE EN TIEMPOS
DE GRANDES
CRISIS MORALES
SE MANTUVIERON
NEUTRALES

Dr. Jos Casimiro Ulloa Bucello

1829 -1891

Dr. Hermilio Valdizn Medrano

1885 - 1929

Dr. Carlos Alberto Segun Escobedo

1907 - 1995

Dr. Honorio Delgado Espinoza

1892 - 1969

Dr. Javier Maritegui Chiappe

1928 -2008

Dr. Humberto Rotondo Grimaldi

1915 - 1985

Dr. Ethel Bazn Vidal

1928 - 2014

 Jose Casimiro Ulloa 1 psiquiatra no

formado en el Peru.
Hermilio Valdizan 1 psiquiatra formado en
el extranjero (Europa).
En salus mental hay que diferenciar desorden
o transtorno vs enfermedad.
En enfermedad hay un Ag. etiologico
conocido.
En psiquiatria en la Enfermedad alcoholica el
agente etiologico es el alcohol.
La esquizofrenia es un trastorno o desorden
multicausal.

O autorealizacion

Encontrarse con alguien

Estabilidad

sexual, dormir, soar

JERARQUA DE LAS NECESIDADES HUMANAS DE ABRAHAM MASLOW en:

A Theory of Human Motivation - 1943

Escala de Maslow
Metanecesidades:
Cosmos,
es
encontrarse con la energia primaria.
Capacidad que tienes para ejercer
dominio sobre tus funciones cerebrales y
pases o a ser demente o a ser un genio a
determinada edad.
Todos debemos de buscar llegar al final
de lo que significa la escala de Maslow.

LEYO

SALUD MENTAL
Los conceptos de salud mental incluyen bienestar subjetivo,
autonoma, competencia, dependencia intergeneracional y
reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y
emocionalmente.
Es definido como un estado de bienestar en el cual se
reconocen sus habilidades, son capaces de hacer frente al
estrs normal de la vida, trabajar de forma productiva y
fructfera, y contribuir a sus comunidades.
Salud mental se refiere a la posibilidad de acrecentar la
competencia de los individuos y comunidades y permitirles
alcanzar sus propios objetivos.
OMS

Es la capacidad que tiene el ser humano para

realizarse y cambiar el mundo sin hacer dao a los
dems ni a si mismo.
En salud mental lo mas importante es el SER (yo soy).

Leyo

ENFERMEDAD MENTAL
La enfermedad mental es un estado
psicolgico, que impide una
satisfactoria realizacin vital en una
sociedad determinada. Esto no
depende nica y exclusivamente del
sujeto, tienen que darse las
condiciones exteriores favorables,
tales como las ambientales, sociales y
culturales

PRE REQUISITOS PARA LA

PROMOCIN DE SALUD
1.
2.

Paz
Vivienda

3.
4.
5.

Educacin
Alimentos
Ingresos adecuados

6.
7.

Ecosistemas estables
Recursos

8.
9.

Justicia social
Equidad
Carta de Ottawa, 1986

SALUD PBLICA

SITUACION DE SALUD GENERAL

1. INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

2. DEFICIENTE SALUD AMBIENTAL, ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Y CRECIMIENTO DE LAS NO TRANSMISIBLES
3. ELEVADA DESNUTRICIN INFANTIL Y MATERNA

Conlleva

Desnutricin infantil:
(INEI: 2012-2013)
Desnutricin materna:

Desnutricin crnica menores de 5 aos

Urbana: 10.3
Rural: 32.3
13.2%

(ENDES 2005 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar-INEI)

4. ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA

Urbana 16 POR MIL NACIDOS VIVOS
Mortalidad Infantil
Rural 17 POR MIL NACIDOS VIVOS
(INEI: 2013)
Mortalidad Materna
(ENDES 2010)

93 POR 100,000 nacidos vivos

5. REDUCIDA COBERTURA Y AUMENTO DE LA EXCLUSIN

40
35

6. LIMITADO ACCESO A LOS MEDICAMENTOS

30
25

7. AUSENCIA DE POLTICA DE RECURSOS HUMANOS

20
15

8. SEGMENTACIN E IRRACIONALIDAD EN EL SECTOR

9. FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE E INEQUITATIVO
1.3% del PBI - 4.4% del Presupuesto General

Ministerio de
Salud 40%
Essalud 20%

10
5
0

10. LIMITADA PARTICIPACIN CIUDADANA Y PROMOCIN DE LA MISMA

FFAA y PNP 3%
Sector Privado
12%
Sin Cobertura
25%

SITUACIN DE SALUD MENTAL

En relacin con problemas y trastornos
de salud mental

Pobreza y patologia de la pobreza

Violencia
Adicciones Enf. alcoholica
Trastornos crnicos

En relacin con la coordinacin

intersectorial

Falta de reconocimiento del

MINSA como ente rector en Salud
Mental
Baja prioridad de la estrategia de
intervencin en redes locales
intersectoriales

leyo

En relacin con la respuesta del estado

Falta de prioridad de la Salud

Mental
Escaso presupuesto, centralizacin y
desconocimiento del gasto real en
Salud Mental
Fragmentacin del proceso de
promocin, prevencin, atencin y
rehabilitacin

En relacin con la comunidad

Desconocimiento de la importancia de
la salud mental como determinante
del bienestar y desarrollo de la
comunidad

SALUD MENTAL
Prevalencia de trastornos mentales

Tendencias violentas
Vctimas de violencia familiar:
mujeres
Menores de 15 aos

30.2
84.7
61.0

TOTAL HOSPITALES MINSA: 472

Trastornos psiquitricos en general

37.3

2%
10 hospitales

Trastornos de ansiedad

25.3

Depresin (moderada leve,

moderada y grave)
Alcoholismo

19.0

Suicidio

10.0
8.0 de muertes

98%
462 hospitales

violentas

Consumo de otras drogas

0.78

Trastornos psicticos

1.0

(INSM) Encuesta Nacional de Prevencin y Uso de drogas y

DEVIDA, Encuesta Nacional sobre Prevencin y Consumo de drogas
2002

Hospitales que no brindan atencin

psiquitrica
Hospitales que brindan atencin
psiquitrica
Fuente: Lineamientos para la accin en salud mental

 Hay trastornos mixtos

depresivos (Bipolares)

Ansioso

Solo 2% de hospitales del Peru tienen

salud mental (MINSA)

LINEAMIENTOS GENERALES DE SALUD

2002 - 2012

1. Promocin y prevencin
2. Atencin integral y Universalizacin del aseguramiento
3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos
4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos
5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud
6. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud
7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de
conduccin sectorial
8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores
ms pobres de la sociedad

Buscan: LA DEMOCRATIZACIN Y EQUIDAD

Fuente:Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratgico
Sectorial del Quinquenio Ag. 2011-Jul 2006. MINISTERIO DE SALUD

Lineamientos para la accin en Salud Mental

1. GESTIN Y RECTORA.
2. INTEGRACIN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIN DE LA

SALUD.
3. PREVENCIN Y ATENCIN EN UN NUEVO MODELO DE SERVICIOS DE

SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.

4. PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y

EJERCICIO DE CIUDADANA.
5. CONCERTACIN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL.

6. CREACIN DE UN SISTEMA DE INFORMACIN EN SALUD MENTAL.

7. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.

8. PLANIFICACIN, MONITOREO, EVALUACIN Y SISTEMATIZACIN DE

ACCIONES EN SALUD MENTAL.

Fuente: Lineamientos para la accin en Salud Mental. Direccin General de Promocin de la Salud. MINSA.Per. 2004

POLTICA DE SALUD MENTAL DEL MINSA

Objetivos Generales :

LEYO

La salud mental como un derecho fundamental .

Rol rector del Ministerio de Salud en salud mental.
Acceso universal a la atencin integral en salud
mental.
Promover salud mental con equidad.
Plan Nacional de Salud Mental - 2005

Actividades en salud pblica:

LEYO

A)Evaluar, investigar, analizar y monitorizar la salud.

B) Formular programas y polticas pblicos: en

colaboracin con la comunidad y las autoridades.

C) Garantizar servicios: que toda la poblacin tenga

acceso a servicios que son adecuados y costeefectivos.
Fuente: http://www.eumed.net/libros/2006c/199/1d.htm

El 90% de gastos en salud son para los Servicios de salud (hospitales, postas,
policlinicos).
Fuente: Rev. salud pblica. 2 (2): 97-120, 2000 en http://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/viewFile/18863/19754

LEYO

DERECHOS HUMANOS SALUD MENTAL

DERECHO A LA LIBERTAD

Debe ser evaluado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRINCIPIO DE AUTONOMA

Verificar si se da a
los pacientes
(importante)

DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL

DERECHO A LA INTIMIDAD Y LA PRIVACIDAD EN LAS COMUNICACIONES

DERECHO A CONTAR CON MECANISMOS DE PROTECCIN DE DERECHOS

DERECHO A RECIBIR ATENCIN MDICA DE CALIDAD

Tratamiento lo menos restrictivo y alterador

DERECHO A RECIBIR TRATAMIENTO ADECUADO

No prdida de derecho jurdico
DERECHO A SEGUIMIENTO,
REHABILITACIN Y REINSERCIN EN LA COMUNIDAD

VISIN MODERNA
REFORMULACION DE ESPACIO ASILAR
Medidas administrativas y tcnicas
democrticas, participativas, colectivas
Funcin Teraputica: TAREA DE TODOS

PREVENCIN, TRATAMIENTO,
REHABILITACIN, REINSERCIN SOCIAL
(imp)
COMUNIDAD - INTERSECTORIALIDAD
Iglesia
Educacin

Polica
Asistencia Social

Rescate de
Derechos
Humanos
Abolicin
de mtodos
Coercitivos
Continuidad
Teraputica

Las nicas alternativas

posibles son, o la de
encerrarse en el mbito
institucional, o la de tratar
de ampliar nuestra accin;
no a la discriminacin ni a la
exclusin que la sociedad
ha impuesto al enfermo
mental
Franco Basaglia
Institucin Neyada
Hospital Psiquitrico
Gorizia
1968

CMO CUMPLIR CON RECOMENDACIONES!

Si lo cultural, organizativo y
presupuestal en

SALUD

contina en la exclusin

Debemos preguntarnos:
Qu es saud y que es enfermedad mental?
Cules funciones mnentales debemos de valorar?
Estamos de acuerdo con la nososlogia?