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Propsitos generales

La PBIU (psicoterapia breve, intensiva y de urgencia, se enfoca en los rasgos


cruciales del trastorno que se presenta, y as encontrar mayor ventaja desde el
cual comprender al paciente que se sienta en frente. Lo importante es entender al
paciente de la manera ms completa posible, desde todos los puntos de mayor
ventaja y despus introducir las variables que logren una adaptacin ms eficaz.
Es importante destacar y establecer un punto central para comprender en
forma precisa por que el paciente acude a consulta en el da en especial en que lo
hizo. La PBIU se enfoca en lo que ha aprendido de manera deficiente y lo que
necesita desaprenderse y reaprenderse del modo ms eficaz posible, se enfoca y
selecciona los sntomas principales y ms perturbadores y su causa, dentro de un
marco de referencia ms amplio, y despus provee la conceptualizacin mas
certeramente orientada posible. No consiste en un nmero determinado de
sesiones, si no en la aproximacin enfocada y sistemtica. Los beneficios se
pueden extender ms all del centro de atencin inmediata de la terapia, ya que
toda la estructura adaptativa del paciente puede cambiar favorablemente, en una
especie de reaccin psicodinamica en cadena, como resultado de las
intervenciones limitadas.
Es esencial una conceptuacin fiel por lo que la proposicin bsica de la
terapia breve consiste en comprender todo, saber mucho y entonces hacer que
represente una diferencia crucial, tambin implica que no se deben de seleccionar
a los paciente, si no que se deben determinar las metas en cada caso particular,
se sugiere que se considere a la terapia breve como el primer mtodo de eleccin.
La PBIU se basa en una historia clnica exhaustiva, que se gua por
conceptos formulados con claridad y un estilo adecuado de comunicacin, trabaja
a partir de una comprensin del paciente en trminos de su historia, su situacin
vital actual, su medio tnico y cultural, etc. Es importante destacar que se puede

ensear con xito la PBIU a personas con relativamente limitado conocimiento de


psicodinamia.
La psicodinamia de urgencia no solo se limita a la eliminacin del sntoma. A
pesar de las restricciones de tiempo, puede haber oportunidad de reconstituir al
paciente a un mayor nivel que el premorbido. Los principios de la PBIU son los
mismos que los de la psicoterapia de urgencias, excepto que en la terapia breve
se tiene que definir la meta, mientras que en la psicoterapia de urgencia la meta
se encuentra claramente definida por lo que sea que se presente como urgencia.
De igual forma tambin es eficaz para la prevencin primaria, secundaria y
terciaria.
1. El perfil bsico de la PBIU;
2. Cinco o seis sesiones de 50 minutos, por lo general una por semana
3. Sesin de seguimiento un mes despus
4. Anamnesis completa
5. Valoracin psicodinamica y estructural
6. Consideracin de los aspectos mdicos y sociales
7. Plan para las reas de intervencin
8. Plan para mtodos de intervencin
9. Plan para la secuencia de las reas y mtodos de intervencin
10. Definir si se aplicara la terapia individual nicamente, o si se combinara con
sesiones conjuntas o familiares
11. Consideraciones de condiciones

facilitadoras

como

frmacos

hospitalizacin breve.
La primera sesin es la ms importante y de mayor trabajo para el paciente
como para el terapeuta, se intenta obtener la primera impresin del paciente, su
marcha, expresiones y estilo generales. El sntoma principal es ideal identificarlo
con aspectos presentes y brotes en aspectos pasados. Del mismo modo no se
debe descartas otras cuestiones ya que de tras del sntoma principal, se puede
presentar sntomas secundarios como ansiedad, entre lazar el insight puede
fomentar en gran medida el proceso teraputico.
Aparte de los aspectos posteriormente mencionados en los cuales se toma
importancia considerar dentro de la terapia, tambin se lleva a cabo una
evaluacin sistemtica de las 12 funciones del yo, generalmente de una forma

ms formal y en ms detalle. Es til en el caso de personas muy trastornadas,


especialmente psicticos.
Segunda a sexta sesin de la PBIU
Segunda sesin
1. Relacin con la primera sesin
2. Pensamientos acerca de la primera sesin, sueos, estatus entre sesiones
3. Relacionar las sesiones para mantener el foco de atencin e incrementar el
funcionamiento sinttico integrativo
4. Exploracin ms amplia de la sintomatologa e historia
Tercera sesin
5. Centrar la atencin en especial en transe laborar insights anteriores
6. Comenzar a referirse a la separacin inminente
Cuarta sesin
7. Como en las otras sesiones pero con mas nfasis en la terminacin
Quinta sesin
8. Hacer que el paciente resee en forma verbal el periodo completo de
tratamiento
9. Terminar el tratamiento en un tono positivo
Sexta sesin
10. Sesin de seguimiento
Evaluar los logros teraputicos y tomar la decisin de si se necesita ms trabajo o
no, dejar al paciente con una transferencia positiva
En gran medida la PBIU puede ser efectiva debido a la naturaleza y gua
del proceso teraputico, hay que regular la cantidad de ansiedad que siente el
paciente al incrementarla mediante la interpretacin de las defensas o disminuirla
a travs de una variedad de medidas discutiendo temas neutrales.

El facilitar la comunicacin es importante saber que existe un proceso


teraputico, es decir, que el paciente sea capaz de comunicarse y que conozca el
concepto de autorelato y lo logre llevar a cabo.
Ms que nada se debe recordar que la psicoterapia es una proceso de
aprendizaje, desaprendizaje y reaprendizaje y que es tarea del terapeuta
hacindolo tan concreto, vivido y brillante como sea posible. Como vehculo de
comunicacin y de igual forma ir adquiriendo un progreso dentro del proceso
teraputico es importante sealar el uso de las tcnicas proyectivas, las
interpretaciones para llegar a que el paciente presenta un insight, y as ir
progresando con el proceso teraputico y de la misma forma que sea capaz de
aplicar dicho insight a su vida cotidiana como en relaciones sociales o laborales, a
este estado se le llama transelaboracion.