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Salud Ocupacional

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CSMA

1.

Gerente de CSMA Pas

Fecha: 01/04/2013
Doc.: PE.CSMA.01
Rev.: 2
Pg.: 1 de 8
Aprob
Country Manager

OBJETO
Promover y mantener el ms alto nivel de Salud Ocupacional, llevando a
cabo todos aquellos requerimientos de la legislacin vigente en Per
respecto al control sanitario de los trabajadores.

2.

ALCANCE
Aplicable a todas las actividades laborales de Skanska Per
Procedimiento alineado al reglamento de seguridad y salud en el trabajo
DS N 005-2012-TR y a la R.M. N 312-2011/MINSA Aprueban
Documento Tcnicos Protocolo de Exmenes Mdicos Ocupacionales y
Guas de Diagnostico de los Exmenes Mdicos por Actividad y a la
nueva ley 29783 Ley de seguridad y Salud en el trabajo aplicable a
todas las actividades laborales de Skanska del Per.

3.

RESPONSABLES
Gerentes.
Jefe de Obra / Lder Servicio.
Administrador de proyecto/servicio.
Gerencia CSMA
Gerencia de RH
Coordinador CSMA.
Coordinador RH
Medico servicio/proyecto

4.

PROCEDIMIENTO

4.1

Examen Mdico Ocupacional (EMO)


Es la evaluacin mdica y psicolgica que se realiza antes de emplear a
un trabajador, durante el ejercicio del vnculo laboral y al finalizar el
mismo. Esta evaluacin tiene por objetivo conocer el estado de salud y/o
aptitud del trabajador, la deteccin precoz de patologas ocupacionales, la
promocin de la salud en el ambiente laboral y la vigilancia del trabajador
expuesto. As mismo, permite evaluar la eficiencia de las medidas
preventivas y de control que se toman, y el impacto de stas.
Tipos de Examen Mdico Ocupacional:

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4.1.1

Examen Mdico Pre-Ocupacional.


Examen Mdico Ocupacional peridico (anual)
Examen Mdico de Retiro o de egreso (EMR)
Otros Exmenes Mdicos.

Examen mdico pre-ocupacional.


En todos los casos sin excepcin, las personas que ingresen a trabajar en
la Empresa, debern previamente someterse a un examen mdico
preocupacional que consiste en lo que figura en el reverso de la Planilla
(Pl.PE.CSMA.01-01 Orden de examen Mdico)
Es la evaluacin mdica y psicolgica que se realiza al postulante antes
de que ste sea admitido en un puesto de trabajo que involucre riesgos
para su salud de acuerdo a la actividad laboral que va a desempear.
Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso y
su aptitud para el puesto de trabajo.
Propsitos del examen pre-ocupacional:
Asegurar que el postulante rena las condiciones psicofsicas que el
puesto requiere.
Detectar limitaciones.
Asegurar la ausencia de afecciones pre disponente que puedan
agravarse en una tarea particular.
Asegurar la ausencia de afecciones que inhabiliten para algn tipo de
tarea (por ejemplo epilepsia, diabetes, hipertensin, etc.).
Establecer la situacin inicial de la salud del postulante para detectar
desviaciones del estado de salud.
Para aquellas tareas que entraen riesgos tales como: trabajos en altura,
operadores de mquinas/ vehculos o trabajos con alta tensin, se
debern llevar a cabo estudios neurolgicos y/o psicolgicos; para los
cuales puede utilizarse un electroencefalograma o el test de Bender.
Se analizarn las tareas de mayor riesgo y se individualizarn los casos
en que se requieran exmenes adicionales inherentes a las tareas
realizadas y de acuerdo al tipo de exposicin. En caso de necesidad se
identificarn otro tipo de exmenes en la misma planilla y los requeridos
por la empresa.

4.1.2

Examen Mdico Ocupacional peridico (anual)


Son evaluaciones mdicas y psicolgicas que se realizan al trabajador
durante la vigencia del vnculo laboral, es decir una vez al ao con el fin
de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma
precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador que se asocien al puesto de trabajo.
Permite adems, detectar enfermedades comunes, con el fin de
establecer un manejo preventivo. La periodicidad de la evaluacin se
realizar de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a
cada factor de riesgo, as como al estado de salud del trabajador.

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Los antecedentes que se registren en la evaluacin mdica peridica, se


actualizarn a la fecha de la evaluacin correspondiente y se revisarn
comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.
Propsitos del examen peridico:
Diagnstico precoz de enfermedades y prevencin de incapacidades.
Remarcar el valor de la Medicina Preventiva, incentivando la educacin
sanitaria, la recomendacin mdica oportuna y la creacin de hbitos
higinicos.
Respaldar a la empresa protegiendo la salud del trabajador
favoreciendo la productividad y a la comunidad previniendo el deterioro
de la salud de sus integrantes.
Skanska ha determinado como mnimo para sus exmenes peridicos
anuales el protocolo (identificado con asterisco) que figura en el reverso
de la Planilla (Pl.PE.CSMA.01-01 Orden de examen mdico). En caso de
necesidad se identificarn otro tipo de exmenes en la misma planilla a
los requeridos por la empresa.
Se analizarn las tareas de mayor riesgo y se individualizarn los casos
en que se requieran exmenes adicionales inherentes a las tareas
realizadas.
4.1.3

Examen Mdico de Retiro o de egreso (EMR):


Es la evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estado y
condicin de salud das previos al cese de la relacin laboral, sea por
jubilacin, renuncia, despido o finalizacin de contrato. Mediante este
examen se busca detectar enfermedades ocupacionales, secuelas de
accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo durante la
relacin laboral y accesoriamente documentar las condiciones en que el
trabajador abandona la empresa.
En el reverso de la Planilla (Pl.PE.CSMA.01-01 Orden de examen
Mdico) consta el detalle del examen mdico (identificados mediante
asterisco) para el egreso/retiro del personal (identificados mediante
asterisco).
En el presente apartado se identificaran exmenes adicionales a los
obligatorios por la empresa. En caso de necesidad se identificarn otro
tipo de exmenes en la misma planilla a los requeridos por la empresa.

4.1.4

Otros exmenes mdicos:


a. Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo, de funciones o
nuevos riesgos: Esta evaluacin se realiza al trabajador cada vez que
ste cambie de ocupacin y ello implique cambio de puesto de trabajo, de
funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en
los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.
b. Por Reinsercin laboral o post ausencia prolongada (Re-Ingreso):

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es la evaluacin mdica y psicolgica que permitir una evaluacin del


estado del trabajador y establecer la posibilidad de retornar a su puesto,
cambiar a tareas temporarias o definitivamente, horario, turno, etc., o que
se realiza posterior a una incapacidad temporal prolongada durante un
periodo de 0 a 90 das, para poder ingresar a su puesto de trabajo o a un
nuevo puesto. Pasados los 90 das, se realizar el examen preocupacional completo.
Este examen post ausencia, slo se har efectivo si el examen preocupacional completo del personal que reingresa tiene una antigedad
igual o menor de un ao. De tener el examen pre-ocupacional completo
ms de un ao de antigedad, se realizar el examen pre-ocupacional
completo nuevamente.
Skanska ha establecido los protocolos y criterios de evaluacin para los
diferentes tipos de exmenes mdicos ocupacionales, y esto depende
segn los requerimientos, necesidades y estndares de la empresa. El
protocolo para el examen mdico de reingreso se detalla (identificados
mediante asterisco) en el reverso de la planilla (Pl.PE.CSMA.01-01 Orden
de examen Mdico).
Estos tipos de exmenes mdicos tienen como objetivo sistematizar los
exmenes mdicos ocupacionales para todos los trabajadores de
SKANSKA.
4.2

Criterio de Aptitud
El diagnstico y la capacidad laboral estn en relacin directa. Para
evaluar la aptitud laboral ser importante tener presente los criterios
sealados en los Criterios Limitantes mdicos para laborar en Skanska
El examen mdico ocupacional concluye determinando si el trabajador es:
APTO. Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan
prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
APTO CON RESTRICCIONES. Postulante que a pesar de tener
algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede desarrollar la
labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan
en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse
agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.
NO APTO. El postulante, que por patologas, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen
imposible la labor, ya que podra poner en riesgo la seguridad o salud
propia, o la de los dems.
El centro mdico contratado deber entregar a Skanska los resultados de
los mismos con la calificacin correspondiente. (APTO, APTO CON
RESTRICCIONES, NO APTO) rubricados por un mdico autorizado por el
centro mdico contratado.
Los resultados de los exmenes mdicos debern ser chequeados por un
mdico independiente del centro mdico que los realice, el cual emitir un
informe mdico referente a la evaluacin de la clnica contratada.
Posteriormente sern archivados junto al legajo personal del trabajador,

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lo cual deber mantener la confidencialidad de la informacin.


Los exmenes pre-ocupacionales de los mensualizados (Empleados) y
no mensualizados (Obreros) sern enviados al proyecto/servicio, sector
RH o Personal.
Asimismo, durante o una vez finalizado el
proyecto/servicio los exmenes de los mensualizados (Empleados)
debern ser enviados a la Gerencia de Recursos Humanos en Sede.
4.3

Orden de examen
Para la realizacin del examen mdico (pre-ocupacional; peridico anual;
post ausencia (reingreso) y egreso), el postulante/trabajador deber
concurrir al Centro Mdico designado provisto de la planilla
Pl.PE.CSMA.01-01 Orden de examen mdico; en dicha planilla se
encuentran descritos en negrita los exmenes obligatorios solicitados
por Skanska (identificados con asterisco). En caso de necesidad se
identificarn otro tipo de exmenes en la misma planilla a los requeridos
por la empresa.
En la planilla Pl.PE.CSMA.01-01 Orden de examen mdico, se
establecern claramente los datos personales del trabajador (el puesto a
desempear), el Centro Mdico seleccionado y ser rubricada por una
persona autorizada del proyecto/servicio.
Los resultados del examen debern ser devueltos por el Centro Mdico
dentro de las 48 horas de realizado el mismo, indicndose el tipo de
aptitud, las patologas preexistentes y toda observacin (y
recomendacin) que el mdico laboral del Centro Mdico considere
necesaria.
La Orden de examen mdico ser incorporada en los legajos personales
de los trabajadores, junto con los resultados y estudios de los exmenes
efectuados.

4.4

Aspectos relacionados a la confidencialidad de informacin mdica


La informacin del resultado medico se comunicar al trabajador por
escrito en caso sea APTO y APTO CON RESTRICCIONES.
Al postulante cuyo resultado del examen pre-ocupacional, lo define como
APTO CON RESTRICCIONES para el perfil de puesto requerido, podr
ingresar o ser reubicado a otro puesto de trabajo previa notificacin por
escrito al trabajador y tras la aprobacin por parte de la mxima autoridad
del proyecto/servicio.
De acuerdo a lo previsto en el artculo 71 de la
Ley 29783, los resultados de los exmenes mdicos deben
ser informados al trabajador nicamente por el mdico
del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, quien
le har entrega del informe escrito debidamente
firmado.
Al
tratarse
de
una
informacin
de
carcter

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confidencial, el mdico informa al empleador las


condiciones generales del estado de salud de los
trabajadores, con el objetivo de disear medidas de
prevencin adecuadas.
Las condiciones y el tiempo en que habrn de conservarse los archivos
mdicos y de salud de los trabajadores no sern menor a 5 aos.

4.5

Tratamientos de las urgencias


Se instruir al trabajador para que concurra al Servicio Mdico del
proyecto/ Servicio ante cualquier lesin menor, por mnima que fuere.
El equipamiento para estos fines es variable, dependiendo del nmero de
trabajadores, distancia o acceso a los centros de derivacin y facilidades
para el transporte. El respectivo plan de emergencia en caso de accidente
deber ser visado por el medico ocupacional externo para la
implementacin respectiva. Esto incluye asegurar el traslado, determinar
en que vehculo se transportar, quien lo conducir, por qu camino y
hacia donde. De contarse con vehculo especialmente destinado a estos
fines, deben controlarse sus condiciones de operatividad. Se establecer
que persona acompaar al herido o enfermo.

4.6

Educacin sanitaria
Es tarea permanente del equipo de salud incentivar la formacin de
hbitos higinicos.
Programar y ejecutar acciones de educacin sanitaria. Promocin de la
salud acerca de enfermedades infecto contagiosas, venreas, sociales
(HIV, tabaquismo, clera y alcoholismo), inmunizaciones (ttano).

4.7

Servicio mdico interno (interno/ externo)

4.7.1

Personal mdico
Profesional universitario con ttulo de mdico, con registro en el Colegio
Mdico del Per, con curso en OHSAS 18001.

4.7.2

Personal auxiliar
Los servicios mdicos internos de un proyecto cerrado debern contar
como mnimo con un enfermero por la totalidad de cada turno de trabajo.
Los enfermeros debern estar inscriptos en el Colegio mdico de
Enfermeros.
Para el caso de proyectos de lnea, debern contar con una ambulancia
como mnimo si los distintos frentes se hallasen prximos unos de otros,
de lo contrario debern preverse la cantidad de mviles necesarios.

4.8

Registro de las Atenciones Mdicas


Todos los Servicios Mdicos, internos o externos, de o contratados por
los proyectos / servicios de Skanska, debern registrar las atenciones
mdicas realizadas en la planilla Pl.PE.CSMA.01-02 Registro atenciones
mdicas, adjunta al presente procedimiento.

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4.9

Enfermedades Ocupacionales
Dentro de las tareas permanentes del personal Mdico y CSMA de
Skanska est la evaluacin de anlisis de riesgos previniendo de esta
manera la ocurrencia de enfermedades ocupacionales, de sucederse las
mismas, estas debern tener el tratamiento correspondiente, previa
investigacin de las mismas, las cuales sern medidas en estadsticas,
bajo la planilla Pl.PE.CSMA.01-03 Estadsticas Enfermedades
Ocupacionales.

4.10

Botiqun de Primeros Auxilios


El botiqun deber implementarse de acuerdo a la magnitud y tipo de
Proyecto /Servicio as como a la posibilidad de auxilio externo tomando en
consideracin su cercana a centros de asistencia mdica hospitalaria). El
contenido siempre deber ajustarse a las distintas necesidades, por ello
lo mnimo que deber contener sern los siguientes insumos:
El Mdico Ocupacional externo deber visar en cada lugar de servicio /
proyecto / sede el contenido adicional, si se requiriese, a abastecer en el
botiqun, esto ser de acuerdo del nivel de riesgos en cada lugar
identificado.

Cantidad

Insumo

02

Paquetes de guantes quirrgicos

01

Frascos de yodopovidona 120 ml. solucin antisptico

01

Frasco de agua oxigenada, mediano 120 mi

01

Frasco de alcohol mediano 250 ml.

05

Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm. x 10 cm.

08

Paquetes de apsitos

01

Rollo de esparadrapo 5 cm. x 4.5 mts

02

Rollo de venda elstica de 3 pulg. x 5 yardas

02

Rollo de venda elstica de 4 pulg. x 5 yardas

01

Paquete de algodn x 100 gr.

01

Venda triangular

10

Paletas baja lengua (para entablillado de dedos)

01

Frasco de solucin de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 ft.


(Para lavado de heridas)

02

Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)

02

Frascos de colirio de 10 ml

01

Tijera punta roma

01

Pinza

01

Camilla rgida

01

Frazada

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5.

REFERENCIAS
Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
D.S. N 005-2012-TR Reglamento de la Ley N 29783 Ley
de Seguridad y Salud en el Trabajo
R.M. N 312-2011/MINSA Aprueban Documento Tcnicos Protocolo de
Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas de Diagnostico de los
Exmenes Mdicos por Actividad y sus respectivos Anexos:
Anexo N 01 Aviso de Accidente de Trabajo/Aviso de Enfermedades
Relacionadas al Trabajo
Anexo N 02 Ficha Medico Ocupacional
Anexo N 03 Ficha Psicolgica Ocupacional
Anexo N 04 Valoracin Musculo esqueltica
Anexo N 05 Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Anexo N 06 Supervisin de la Implementacin de la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores.
Adjuntos:
Pl.PE.CSMA.01.01-Rev.2-Orden de Examen Mdico.
Pl.PE.CSMA.01.02-Rev.0Registro de Atenciones Medicas.
Pl.PE.CSMA.01.03-Rev.0Estadsticas Enfermedades Ocupacionales.

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