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PATOLOGA

PREHISTORIA:
Se crea que slo exista una enfermedad que poda manifestarse de distintas formas, por
ejemplo fiebre, vmitos de sangre, crisis convulsivas, o muerte de la madre y el nio durante un
parto: la enfermedad segua siendo la misma, aunque hubiera de por medio un traumatismo con
fractura, o una herida en la guerra, o el encuentro con un puma en la montaa. El padecimiento
era un castigo divino por la violacin de alguna regla, o el resultado de una hechicera, de m odo
que se tena un concepto mgico-religioso de la enfermedad. Adems, la enfermedad no estaba
localizada, ni aun en los casos mencionados de la fractura, de la herida o de los desgarros
producidos por la fiera, sino que en realidad todo el organismo estaba afectado. El tratamiento
eran rezos, ofrendas y sacrificios a los dioses para obtener el perdn de alguna ofensa, o bien
ritos y ceremonias para deshacer el hechizo responsable.
La paleopatologa es la ciencia que estudia las enfermedades de los grupos ancestrales
basndose en el estudio de huesos y dientes, por tanto slo cuando fueron afectados puede
estimarse la causa. Nos muestra que las prcticas econmicas y sociales determinan las
alteraciones. Los primeros homnidos tenan una edad breve de 20 aos, por sus patrones de
crecimiento de los dientes se muestra malnutricin; hay tambin fracturas en el fmur y cabeza
que indican fuertes golpes. En la era del Paleoltico inferior destaca la hipoplasia del esmalte que
se trata de una anomala en el proceso de mineralizacin del esmalte asociada a malnutricin,
infecciones y traumas; esto suceda entre los 3 y 4 aos por eso se dice que el destete era un
momento difcil. En la era del paleoltico medio ya empezaban a cuidar y proteger a los
enfermos, se garantizaba la supervivencia an de personas que tenan alteraciones o
impedimentos fsicos como: ceguera, atrofias, falta de dientes, artritis, costilla rota. En la era del
paleoltico superior ya se practicaban mtodos curativos; los golpes, fracturas y contusiones
continuaban siendo frecuentes; se usaban frulas de corteza de rboles; tambin se
caracterizaba por largos procesos infecciosos. La prehistoria reciente trajo nuevas
enfermedades, la convivencia con animales favoreci el paso de parsitos al humano, el
sedentarismo ayud a la expansin de epidemias, y el uso de azcares a la proliferacin de
caries; tambin se usaban hongos con propiedades antibiticos y aguas minero medicinales. La
trepanacin craneal es una novedad de sta poca.
CHINA
Bases Taostas de la antigua china
Los pilares bsicos de la MTCH son la Teora del Yin (la tierra, el fro, lo femenino) y el Yang (el
cielo, el calor, lo masculino) y la Teora de los Cinco Elementos. Los principios y las premisas de
la medicina china se extraen directamente de la filosofa tradicional taosta, la escuela del
pensamiento ms antigua y singular de China. La mayor premisa de la teora medicinal china es
que toda forma de vida del universo es animada gracias a una energa vital denominada Qi. El
Qi, sustancia fundamental del organismo y del universo, impregna y penetra la totalidad del
cosmos. La digestin, por ejemplo, extrae Qi de la comida y la bebida y lo transporta por todo el
organismo, la respiracin extrae Qi del aire en los pulmones. Cuando estas dos formas de Qi se
renen en la sangre, el Qi circula como energa vital por los meridianos o canales energticos.
Esta concepcin cosmolgica determina un modelo de enfermedad basado en la ruptura del
equilibrio, y del tratamiento de la misma en una recuperacin de ese equilibrio fundamental.
La Medicina Tradicional China considera al cuerpo humano como un todo, y atribuye la
enfermedad al desequilibrio entre los diferentes elementos del mismo, por lo que su tratamiento,
ms que destinado a la curacin de un sntoma concreto, se enfoca al restablecimiento del

equilibrio corporal, enfatizando la necesidad de llevar una vida sana, la nutricin, la relajacin, y
los ejercicios respiratorios
Tratamientos y la enfermedad
El libro Nei Ching, es el texto ms antiguo de la Acupuntura, escrito en la poca de los reinos
combatientes fue compilado entre el 475 a.C. y el ao 23 d. C., esta obra resume el
conocimiento mdico, de aquella poca y contiene de manera importante los tratamientos de
acupuntura y moxibustin.
La acupuntura es una tcnica curativa usada en la medicina china tradicional. Se usan las agujas
muy delgadas para estimular puntos especficos en el cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de
energa llamadas meridianos. Se disean los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo
y equilibrio del Qi a lo largo de estos meridianos.
La moxibustin es un mtodo teraputico de la medicina tradicional china que consiste en
aplicar calor estimulando una serie de puntos del cuerpo que suelen coincidir con puntos de
acupuntura con el fin de sanar trastornos o enfermedades y conseguir el equilibrio de las
funciones fisiolgicas.
Zhan Zhongjing
El apodado inventor de la sintomatologa y de la teraputica china. Se le considera el
hipcrates chino, describi por vez primera muchas enfermedades y educ a sus alumnos sobre
las mismas, entre ellas, el cncer de estmago, los aneurismas y el reumatismo, Fue el primero
en diferenciar enfermedades
Claramente los sntomas Yin de los Yang. Analiza diferentes tipos de fiebres, distingue entre
enfermedades agudas y crnicas, y busca la causa de muchas de ellas.
Comentarios de cervantes
* Civilizacin de guerreros (tratamiento de heridas en los soldados).
* Tenan una medicina basada en todo el cuerpo y los estilos de vida, no en rganos especficos.
* La salud se guardaba para los emperadores y personas adineradas.
* Las enfermedades no eran castigos divinos.
* No hubo grandes avances en la ciruga hasta los ltimos siglos a.C.
INDIA
Enfermedad y medicina en la India antigua Las tradiciones culturales de la India se remontan a
mediados del II milenio a. C
Los individuos eran de baja estatura y de piel oscura. Vivan en comunidades y haban
desarrollado una gran civilizacin, semejante a la del Egipto y la Mesopotamia, posiblemente
fundaron ciudades. Dominaron la agricultura, el comercio y la industria del bronce. Su religion
fue politeista. Rindieron culto a la Diosa Madre, a un dios fecundador y a los animales selvaticos.

Casi todas las casas disponan de bao y letrinas, conectadas a un sistema de cloacas que
conduca las aguas residuales al ro. La ciudad contaba tambin con baos pblicos de grandes
dimensiones que incluan una gran piscina.
Sabemos que usaban sellos a modo de amuletos, en los que se representaban diferentes
animales sagrados. Estos sellos se deban emplear para favorecer la curacin o bien como
protectores frente a espritus malignos y demonios.
Hacia el 1500 a. de C. tuvo lugar la invasin aria del Indostn, que dio lugar a lo que hoy
conocemos como civilizacin hind.
Los hindes nos legaron obras literarias de gran importancia como los Vedas. Los Vedas.- Son un
conjunto de cuatro libros religiosos-heroicos ( El Rig-Veda, el Yayur-Veda, el Sama-Veda y el
Atarva-Veda).
Los ms antiguos y sagrados libros de la India se denominan Veda que sig. Conocimiento
Atharva Veda que son salmos y encantamientos dedicados a evitar los efectos de las
enfermedades y rechazar las incursiones de los enemigos (primer libro donde aparecen
referencias sobre temas mdicos)
Ayur veda es el conjunto de escritos mdicos que se acumularon con el tiempo, conocimiento
de la vida Ayur Veda estaba dividida en 8 secciones:
* Shalya: arte de extraer susbtancias extraas (curar absesos)
* Kaya-chikitsa: tratamiento clnico (Med. Interna)
* Kaumara-Bhritya: cuidados de la infancia
* Agadatantra: adm. De atidotos
* Rasayanatantra: usos en Geriatria
* Vajikaraantantra: aumento de la raza humana (afrodisiaco)
El principal sistema de medicina tradicional en la India se origin a partir de un conjunto de
antiguos textos religiosos conocidos como Ayurveda, que se remontan a los comienzos del
milenio I d. C. Los dos textos ms importantes son el Carakasamhita y el Susrutasamhita,
supuestamente obras de los sabios Caraka y Susruta. Ambos reflexionan sobre una perspectiva
terica segn la cual los tejidos del cuerpo son el producto de tres humores. El kapha, o flema,
est compuesto
por los elementos tierra y agua. El pitta, o bilis, representa el fuego y el agua. El vata, o viento,
proviene del aire y del espacio. Al igual que en la tradicin china, se considera que la
enfermedad es el resultado del desequilibrio de los humores, y el tratamiento intenta restablecer
el equilibrio.
Doctrinas patolgicas de la antigua India:
Susruta Samhita: trata de la ciruga y medicina interna, de patologa de anatoma, obstetricia,
biologa, conducta del medico ante el enfermo, higiene y psicologa.

Susruta: crea que el cuerpo estaba formado por 7 elementos


* Quilo
* Sangre
* Musculo
* Grasa
* Hueso
* Medula
* Semen
Defini la enfermedad: El hombre es receptculo de cualquier enfermedad como resultado del
desequilibrio de tres humores: aire, bilis y moco. Clasificacin de las enfermedades: Traumticas,
fsicas, mentales y naturales.
Para los hindes, el Universo estaba compuesto de cinco elementos primarios: el espacio
lumnico, el viento, el fuego, el agua y la tierra. De ellos, tres adquieren una importancia especial
en los seres vivos (son los tres humores - dosa - fundamentales): el viento, bajo forma de soplo o
hlito vital (prana); el fuego, bajo forma de bilis (pitta) y el agua, bajo forma de moco o flema
(Kapha).
Algunos textos de medicina mencionan la sangre como la cuarta dosa. Sin embargo, este humor
slo cumple en la fisiologa hind un papel secundario. A su vez, los tres (o cuatro) humores
tienen una serie de propiedades (rasas). Mediante estos conceptos, el mdico indio trat de
explicar todas las actividades y vicisitudes del organismo, desde la fecundacin y embriognesis
a la respiracin o el psiquismo. Y por supuesto, la enfermedad.
El equilibrio entre los dosas y su relacin con las rasas determina la aparicin de enfermedades.
Los modos de enfermar son mltiples. Charaka, por ejemplo, consigna 40 enfermedades
producidas por el soplo, 40 por la bilis, y 20 por la pituita. Las afecciones morbosas se clasifican
por la localizacin de sus sntomas en lesiones en externas (dermatosis, hemorroides, tumores,
etc.), internas (diarreas, fiebres, etc.) y medias (tisis, hemiplejias, etc.).
El estado normal y el patolgico se relacionan al juego de los elementos constitutivos del
organismo, con la diettica y con las influencias climticas.
Los Indios sostenan que el cuerpo humano estaba compuesto por elementos que integraban el
universo como: el espacio o vacio, el viento o aire, el fuego, el agua, la tierra y esencias dondoe
se encontraba el pensamiento.
Los siete elementos o Dathu que conformaban al organismo estaban asociados con los seis
elementos del universo: jugo gstrico o quilo, la sangre, carne o musculo, la grasa, los huesos, la
medula y la esperma.
Todos estos elementos derivan de la rasa o substancia primordial del organismo.
El elemento lquido hmedo le dara vida a los Dathu y descansaran en el corazn.

Los alientos o viento se apoyaran sobre los Dathu y se distribuir en el cuerpo a travs de
los vasos.
El cuerpo tendra vida gracias al viento fuego y agua. La enfermedad significara un desequilibro
de estos tres elementos. Las diversas circunstancias de la vida del individuo favoreceran al
desarrollo de estos tres elementos fundamentales,
Por ejemplo que una fiebre hemorrgica ser consecuencia del desequilibrio de la sangre y la
bilis, por lo que se traducira por el calor y por la hemorragia.
Diagnstico:
* Consista en un interrogatorio y examen de los cinco sentidos.
* Observacin de las facies.
* Diabetes mellitus, epilepsia, bocio, enf. Venreas, etc.
Teraputica
* Oraciones y encantamientos.
* Substancias y procedimientos de purificacin (Plantas Medicinales)
* La dieta
* Marihuana y vino para fines anestsicos.
* El yoga (Fusin del cuerpo y el alma).
GRECIA
EGIPTO
1. La antigua sociedad Egipcia se form por el asentamiento de clanes al rededor del ro Nilo.
2. Al inicio perciban la enfermedad como algo causado por un ser sobrenatural.
3.
Por
esto
el
mdico
trabajaba
en
conjunto
con
"encantadores".
4. Crean que la envoltura (el cuerpo) deba ser preservado para poder alcanzar la vida eterna ->
por
eso
exista
la
momificacin.
5. Por la construccin de pirmides y otras piezas arquitectnicas se exponan altamente a
lesiones
ortopdicas
por
lo
que
fueron
muy
adelantados
en
este
campo.
6. La farmacopea estaba basada en compuestos obtenidos del KEMI (este hace referencia a la
tierra
frtil
de
los
alrededores
del
Nilo).
7. Empezaron a creer en agentes patgenos naturales al observar los gusanos en los cadveres
en
putrefaccin,
asociado
la
enfermedad
a
algo
no
sobrenatural.
8. Existan mdicos para cada tipo de especialidad (no como las actuales) se dividan en
enfermedades de los dientes, del vientre, de la cabeza, de los rganos internos, etc.
9. Los mdicos eran investigadores que realizaban preguntas detalladas y con ordenes (primeras
historias clnicas).
ANTONIO BENIVIENI

* Antonio Benivieni fue un reconocido mdico italiano que se form en Pisa y Siena y ejerci en la
ciudad de Florencia, donde naci en 1443 y falleci en 1502. Benivieni se desempe como
mdico, especialmente en el Hospital de Santa Mara Nuova.
* Benivieni mantuvo un registro clnico cuidadoso de sus operaciones y de las enfermedades que
afectaban a sus pacientes, con anotaciones muy objetivas y claras, y sigui a los pacientes hasta
practicarles la autopsia. Su registro estaba muy detallado en cuanto a las maniobras y
procedimientos realizados, haciendo una prctica sistemtica.
* Tras su muerte fue publicada la obra De abditis nonnullis ac mirandis morborum et sanationum
causis (De algunas causas oscuras y admirables de enfermedades y curaciones), donde
diferenciaba lo patolgico de lo normal con base en sus grandes conocimientos de anatoma
humana y sus estudios en cadaveres.
* Su poca marco un parteaguas en la investigacin mdica y el conocimiento del ser humano al
ya no estar presente el oscurantismo y misticismo en cuanto al estudio de cadveres.
* Considerado el padre de la Patologa.
THEOPHILI BONETTI
Teofilo Bonet 1620-1689 originario de Ginebra Suiza.
A partir del siglo xvi, cuando se hizo ms frecuente la prctica de diseccin de cadveres para la
enseanza de la anatoma en medicina y con fines legales, con el incremento de disecciones en
cadveres humanos se aumento el nmero de hallazgos anatomopatolgicos tales como
adherencias, fibrosis, lceras, fstulas, clculos y tumores, desconocidos hasta el momento, y a
los que los clnicos y patlogos de la poca no daban mayor importancia.
En los siglos xvi y xvii se increment el nmero de los hallazgos en los estudios
anatomopatolgicos y se multiplic el inters por los mismos. Entre los ya numerosos
testimonios al respecto, merece citarse al ginebrino TEFILO BONET, quien supo reunir en su
libro Sepulcreto (Sepulcreto sive anatomia practica, 1679) un nmero importante de casos
anatomopatolgicos con su respectivo protocolo de autopsias siendo esta la obra anatomoclinica
de la epoca, donde se adelant cien aos describiendo la tuberculosis miliar.
'Cuando la causa de una enfermedad es oscura, oponerse a la diseccin de un cuerpo que ser
presa pronta de los gusanos, no beneficia en nada a la masa inanimada y causa un gran perjuicio
al resto del gnero humano, pues impide que los mdicos adquieran un conocimiento que
eventualmente permitir aliviar a los seres humanos atacados por noxas parecidas. Una censura
no menor se debe aplicar a aquellos mdicos que por pereza o repugnancia, prefieren
permanecer entre las sombras de la ignorancia, antes que escudriar laboriosamente la verdad,
sin darse cuenta que tal conducta los hace culpables ante Dios, ante s mismos y ante la
sociedad en general
GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI
* Nace en 1682 en Forln, cerca de Bolonia.
* Estudia medicina en la Universidad de Bolonia.
* Primer libro y aporta a la medicina Adversaria anatmica prima (Bolonia, 1706).

* Reconocimiento internacional como anatomista.


* Aos despus pasa a ensear anatoma en el lugar que antes ocuparan Vesalio y Faloppio.
* Destacado por la precisin de sus disecciones y en la prctica de autopsias.
* Fundador de la Anatoma Patolgica Moderna.
APORTES A LA PATOLOGA
* Establecimiento de las formas tpicas de enfermar.
Gracias a sus experimentos y autopsias pudo describir distintas enfermedades segn sus
principales signos y sntomas, as como cules de ellas provocaban muerte inminente en esa
poca.
* Definicin de especies morbosas.
Las cules describi como los agentes causales de muchas enfermedades, no saba exactamente
qu eran estas especies pero aseguraba eran ajenas al cuerpo y se asentaban en l para
enfermarlo, con lo cual se conform el primer concepto de Enfermedades infecciosas un
ejemplo de ello fue que l no practicaba autopsias a aquellos cadveres cuya causa de muerte
haba sido la TB, pues tema enfermarse y morir.
* Importancia de la investigacin necrpsica.
l estudi y describi el cambio de apariencia de los rganos enfermos, l asuma que si
cambiaba su anatoma, tambin lo haca su fisiologa, todo ello contenido en su obra De sedibus
et causis morborum per anatomen indagatis(La cual contena 700 historias clnicas con sus
protocolos de autopsia segn el tipo de enfermedad que presentaban, base para la anatoma
patolgica). Se destac mucho en su poca por la precisin de sus autopsias y disecciones, por
lo cual la mesa utilizada hoy en da para hacer autopsias lleva su nombre Mesa de Morgagni,
adems de un gran nmero de estructuras anatmicas descritas por primera vez.
* Medicina basada en el Dx de clnico de lesiones.
Estudi y describi a detalle las lesiones que se presentaban en las principales enfermedades de
su poca, a las cuales les haca un historial clnico completo. Se encarg de estudiar las lesiones
externas cuando la persona an estaba viva y despus de su muerte lo hizo con los rganos
internos.
MATTHEW BAILLEI
Matthew Baillie naci el 27 de Octubre de 1761 en Shots Manse, Lanarkshire y muri el 23 de
Septiembre de 1823 en Duntisbourne a los 61 aos de edad, por tuberculosis.
Sobrino de los grandes anatomistas John y William Hunter, Baillie fue educado en Oxford (MD,
1789) y en 1790 se convirti en un miembro del Real Colegio de Mdicos y de la Royal Society,
especializado en la anatoma patolgica. Despus de la publicacin de su libro, se dedic a su
prctica mdica, que en 1800 fue el ms grande de Londres.

Matthew Baillie constituye el principal investigador ingls, es el autor del primer libro
comprensivo de Anatoma Patolgica publicado en el Reino Unido. Luego, a mediados y segunda
mitad del siglo XIX, la Escuela Britnica de Patologa con hombres tales como Thomas Hodgkin,
Richard Bright, Thomas Addison, James Pager, y Joseph Lister floreci y se extendi.
Su tratado llamado Anatoma patolgica de las partes ms importantes del cuerpo humano fue
publicado en 1793 como la primera publicacin en ingls de patologa como materia
independiente, considerado el primer estudio sistemtico e ilustrado de la patologa. Alcanz 6
ediciones, las cuales, mostraban la anatoma patolgica en forma sistematizada y con
correlacin clnico-patolgica, segn las alteraciones de cada rgano especfico. A su vez,
tambin se le atribuye la primera identificacin transposicin de los grandes vasos (TGV) y situs
inversus.
XAVIER BICHAT
(1771-1802)
Mdico, bilogo, anatomista y fisilogo francs.
Es representante del vitalismo.
Bichat fue el precursor de la histologa y de la patologa general modernas. Estudi en la Escuela
de Medicina de Pars y, en 1800 fue nombrado mdico del Hotel Dieu.
En 1800 se public Trait des Membranes, en este libro Bichat estableci que los rganos estn
formados por elementos llamados tejidos, que tejidos similares forman parte de diferentes
rganos y que esta es la razn de la aparicin de sntomas idnticos cuando estn afectados por
la enfermedad distintos rganos.
Bichat menciona que existen 21 tipos diferentes de tejidos caracterizados por varias
propiedades: entre ellos distingui el nervioso, conectivo (o celular por la arquitectura en
celdillas que adopta al expandirse), el vascular, muscular, seo, cartilaginoso, mucoso, seroso,
sinovial, glandular, etc.
Los mtodos que emple Bichat en sus investigaciones fueron la diseccin, el tratamiento con
diversas substancias qumicas y condiciones fsicas. No se ayud del microscopio y muchas de
sus explicaciones estn llenas del ms extremado vitalismo.
Logr establecer el concepto de los tejidos como subunidades de los rganos internos, y
desplazar el asiento de las enfermedades de los rganos, identificndolo con los tejidos.
Las caractersticas de los tejidos simples son para Bichat: la forma en que suelen presentarse, su
organizacin o constitucin interna (dureza, color, densidad, elasticidad). Por su desarrollo
embriolgico (tema que desarroll muy poco), y por sus propiedades del tejido o "vitales".
Respecto a estas ltimas, las del tejido, dependeran de su organizacin material (extensibilidad
a la traccin y retractibilidad espontnea). Las vitales seran la expresin de la diferencia de la
"fuerza vital" del individuo que adopta en cada tejido. Por tanto, el tejido es para Bichat tanto
unidad morfolgica como fisiolgica.
RUDOLF VIRCHOW.

Fue un mdico y poltico alemn nacido en Prusia en 1821. Hacia el ao 1839 viaj a berlin para
estudiar medicina. Desde 1856 hasta su muerte residi en Berln siendo profesor de anatoma
patolgica y director del primer instituto autnomo de la disciplina.
Sus contribuciones a la patologa fueron tales que algunas literaturas lo denominan el padre de
la patologa moderna. Gracias a sus trabajos se estableci la patologa como ciencia. Hizo
grandes contribuciones a la teora celular, que apenas naca en aquellos tiempos.
Pronunci una serie de conferencias que despus se publicaron en forma de libro con el ttulo Die
Cellularpathologie in ihrer Begrndung auf physiologische und pathologische Gewebelehre
(Patologa celular basada sobre Histologa patolgica y fisiolgica) (1858). En esta obra Virchow
puso la teora celular, el microscopio, en manos de los patlogos. (En este libro est lo de teora
de la enfermedad)
Defendi una concepcin celular del organismo conforme a la cual la clula es tambin la unidad
elemental desde el punto de vista fisiolgico y patolgico. Una de sus aportaciones ms
relevantes en patologa celular, fue la teora de la enfermedad basada en tres principios:
* 1 Principio de la localizacin: no hay "enfermedades generales", todo proceso morboso se
halla anatmicamente localizado.
* 2 Principio de la lesin celular: si se quiere conocer lo que en la enfermedad es
verdaderamente fundamental hay que recurrir al estudio de la clula.
* 3 Principio del peligro. La vida de la clula enferma lleva en s una cierta idea de "peligro", y
esto es lo que bsicamente distingue a la enfermedad de la salud en cuanto modos de vida.
Dedic su atencin al fenmeno de la inflamacin, al tejido seo (especialmente lo relativo al
raquitismo y a la artritis deformante), a la tuberculosis, a la patologa del tejido conjuntivo, a las
neoplasias. Dndolos a conocer a travs de libros y revistas.
A Vircow se debe tambin la creacin de la mayor parte de conceptos generales de la actual
anatoma patolgica tanto de clulas como de tejidos y rganos:
tejidos hispatolgicos histioides, organoides y teratoides;
nociones de aplasia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia, agenesia, heterotropia y heterocronia.
Existen varios epnimos con el nombre de Virchow: lnea de Virchow: lnea que va desde la raz
de la nariz hasta el lambda; enfermedad de Virchow: leontiasis sea. Ganglio de Virchow: ndulo
linftico centinela que se observa en la regin supraclavicular derecha y que se debe a
metstasis de un tumor primitivo de estmago.