Está en la página 1de 77

INVERSIONES CLINICA DEL META

S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

1 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

DEFINICION
BIOSEGURIDAD Son medidas preventivas encaminadas a mantener control de riesgos
laborales y Biolgicos
Objetivo
Dar pautas para eliminar o minimizar los factores de riesgos biolgicos
1-CLASIFICACION DE AREAS DE LA CLINICA SEGN RIESGO
.
.
,
.
.
A diario el trabajador de la salud, labora en ntimo contacto con la sangre, secreciones
corporales de numerosos pacientes, por tanto existen mltiple peligros de
contraer enfermedades infecciosas.
1.1.

CLASIFICACI0N DE LAS AREAS

1.1.1. ALTO RIESGO O CRTICAS


Son aquellas en que existe contacto directo y permanente con sangre corporales a los
cuales se aplican las normas de precaucin universal, entre ellas tenemos:
reas de Ciruga
Hospitalizacin
Unidad de Cuidados Intensivos
Urgencias
Salas de Parto
Laboratorio Clnico
Deposito de desechos finales
1.1.2. RIESGO INTERMEDIO O SEMICRITICAS
reas de actividades, en donde el contacto con sangre no es permanente pero se
exigen al realizar los procedimientos, la aplicacin de las normas de bioseguridad.
"
reas de Consulta Externa General
y reas de Consulta Especializada

ELABORO:

REVISO:

APROBO:

Dra:RUBY DEL CHIARO


CARGO: MEDICO SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
FIRMA:

Dra.DAISY PARRADO AVENDAO


CARGO: DIRECTORA DE GESTION HUMANA
FIRMA

Dr. MIGUEL A PARRADO


CARGO:REPRESENTANTE DEL
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
FIRMA:

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

2 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Esterilizacin
Fisioterapia
Rayos X e y Hospitalizacin Servicios de Alimentacin Servicios de Mantenimiento
Servicio de Limpieza v aseo
1.1.3. BAJO RIESGO O AREAS NO CRTICAS
Actividades que no implican exposicin a sangre: reas administrativas, Pasillos,
Farmacia
2-PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
No es permitido fumar en el sitio de trabajo
Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por la clnica, para la
preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y
consumo de alimentos en las reas asistenciales y administrativas.
No guardar alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de
trabajo deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnstico,
por lo que se hace innecesario la clasificacin especfica de sangre y otros
lquidos corporales como infectada o no infectada.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e
Igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental
o equipo contaminado en la atencin de pacientes.
Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes por paciente, y si hay necesidad de cambiarlo por
rotura de los mismos

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

3 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y


de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales.
Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos
orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a
boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo,
Curitas o microporo
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas
en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo
amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en
los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar
firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la
jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada
la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacin anterior,
manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.

evite

No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.

desenfundar

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

4 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas


o cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo,
al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso
descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre el
mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos;
despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma
concentracin y realice limpieza con agua y jabn.
El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y
cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca
Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes
seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para
su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos
de plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames accidentales. Adems
deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse
con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo
.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a
los nios.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

5 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico


debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con
el smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el auto
reporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
3-ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los
mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las
puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe
recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones de
salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin de
campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente a paciente a
travs del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funcin.
De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de
Proteccin especficos tales como:
Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas
de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas
de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos infectados.
Uso de mascarilla buconasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva,
sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del
trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones
nasales del personal de salud contaminen al paciente.
Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos
corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea, citologa y
odontologa, entre otros.
Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no
evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes
tiene por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de
infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de
ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben
ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos.
Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble
guante. El guante se dise para impedir la transmisin de microorganismos por parte

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

6 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

del personal de salud a travs de las manos; por tal motivo cuando se tengan los
guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal
de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser ms
resistentes, tipo industrial.
Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de
Contaminacin por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por
ejemplo, en drenajes de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y
cirugas, entre otros.
Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de
salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales, en salas de ciruga
Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por
Salpicaduras por material contaminado y adems evita la contaminacin del Paciente
con los cabellos del trabajador de salud.
3.1. Mantenimiento de los elementos de proteccin personal
Los elementos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se
quiere aislar. Este tipo de proteccin puede ser: ocular, buco nasal y facial, de
extremidades superiores y cuerpo.
3.1.1. Proteccin Ocular
Monogafas de seguridad.
Usuarios: Cirujanos, Obstetras, Mdicos, Instrumentadoras quirrgicas, personal de
Enfermera que realice procedimientos con factor de Riesgo Biolgico, personal de
oficios varios, lavandera, laboratorio clnico y de patologa, personal en entrenamiento
como mdicos residentes, internos y estudiantes.
Caractersticas de las monogafas:
Poseer Ventilacin indirecta mediante
antiempaantes.
Permitir el uso de anteojos prescritos.
Absorber los rayos ultravioleta.
Tener lentes resistentes al impacto

rejillas

laterales,

lo

que

las

hace

Mantenimiento
Lavar los protectores oculares con agua y jabn de tocador.
Utilizar un pauelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material
abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se
pueden rayar fcilmente

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

7 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.


Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo.
No utilice soluciones custicas para su lavado o des germinacin.
No esterilice las monogafas en autoclave
3.1.2. Caretas Faciales
Usuarios: Mdicos en reas de urgencias, Ciruga, Salas de parto, Odontlogos,
auxiliares de odontologa.
Caractersticas de la Careta:
Bajo peso.
Neutralidad ptica.
Resistente al impacto.
Visor recambiable
Graduable al tamao de la cabeza
Mantenimiento
Lave el visor despus de cada uso con agua tibia y solucin jabonosa (jabn
de tocador).
No seque el visor con toallas o materiales abrasivos; utilice pauelos faciales.
Evite cadas al colocarlas con el visor hacia abajo.
En lo posible, debe ser guardada en el estuche respectivo.
Almacnela en un lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y el fcil
acceso para el personal.
3.1.3. PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL
Mascarilla
Usuarios: Todo el personal expuesto a factores de riesgo biolgico.
Caractersticas de la mascarilla:
Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno.
Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la barba.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

8 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce con estas
sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla.
La mascarilla especfica para manejo de paciente con diagnstico de TBC debe tener
las siguientes caractersticas:
Filtro tipo Referencia 1860
Resistente a los fluidos.
Para usarse en concentraciones que no superen la concentracin de 10X
TLV para material particulado (desechables)
3.1.4. PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES
Delantales
Usuarios : Cirujanos, Personal mdico, de enfermera e instrumentadoras quirrgicos
que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Igualmente los odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios varios. Las
caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.
Caractersticas del delantal:
Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal
quirrgico. Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el mismo
material pero de un calibre ms resistente.
Es de bajo peso. Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa
quirrgica, para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales, no es desechable.
Mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego
con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.

lvelo

Braceras.
Usuarios: Personal mdico de Urgencias, de enfermera e instrumentadores quirrgicos
que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de las braceras: Es de bajo peso, no es desechable, ser de tela
impermeable.
Mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

9 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo con


abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.
Secarlas al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
Blusa Quirrgica
Usuarios: Cirujanos, Ayudantes quirrgicos e Instrumentadores quirrgicos que
realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Caractersticas de la blusa:
Es de bajo peso.
No es desechable.
Ser de tela impermeable.
Mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
Esterilizacin a gas.
Guantes Industriales
Usuarios: Personal de aseo y Mantenimiento
Caractersticas de los guantes:
Pendiente especificacin
Amarillo en zonas administrativas
Negro para zonas asistenciales
Mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Los de reas contaminadas se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales Media Caa
Usuarios: Personal
hospitalarios.

de

aseo

del

almacenamiento

Mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.

central

de

residuos

slidos

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

10 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Guantes Industriales De Hycron


Usuarios: Personal de aseo que manipula residuos slidos hospitalarios.
Mascarilla con filtro.
Usuario: Personal del aseo que manipula los residuos en el almacenamiento central
4- NORMAS ESPECFICAS POR AREAS
4.1. Normas De Bioseguridad Para El Servicio de Urgencias
Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se
atienden, en su mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados,
generan demasiado estrs que se suma a las condiciones ambientales y al
riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas
caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a
accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual,
el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera
fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad en
forma permanente.
Mantenga las gafas protectoras, Protector facial, guantes desechables en un
lugar disponible de fcil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
4.2. Normas De Bioseguridad Para el rea De Ginecobstetricia
Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros
fluidos corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con
rganos y tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia,
cesrea, curetaje, entre otros.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes,
monogafas, mascarillas, delantal plstico y braceras.
Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin
personal hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del
nio y el cordn umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro,
guantes, monogafas, mascarillas, braceras y delantal plstico.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa
plstica
ROJA,
rotulndola
como
Riesgo
Biolgico

Material
Anatomopatolgico, sllela entregarla al personal del Aseo para su disposicin
final.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

11 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

4.3. Normas de Bioseguridad Especficas para el rea de Ciruga


Por
la exposicin a Factores de riesgos biolgicos, fsicos, qumicos,
ergonmicos es necesario cumplir con las normas de bioseguridad
Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro
y tapabocas; en procedimientos invasivos utilice adems, monogafas, guantes,
braceras y delantal plstico.
Utilice el equipo de aspiracin mecnico el succionador para la aspiracin de
secreciones de boca y faringe. Evite su manipulacin directa.
Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente,
secreciones sangre, orina, materia fecal.
Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos,
teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia.
Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre,
secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa
sucia en bolsa verde.
Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en
cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.
Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados
que contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y
con tapa.
Coloque el material anatomo-patolgico, las placentas y aquel resultante de
amputaciones en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico
Material Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.
El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas,
etc) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico
Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las tcnicas
correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los
Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin
Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia:
desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin especficas para cada elemento.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

12 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

4.4. Normas de Bioseguridad para el rea de Hospitalizacin


Ante la exposicin a factores de riesgos biolgicos, biomecnicas, fsicos,
qumicos, psicolaborales, es de suma importancia el cumplimiento de las
Normas de Bioseguridad, al exponerse a los peligros identificados
Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones, bao de
pacientes y aseo de unidad
Utilice adems monogafas, mascarilla y delantal plstico para curaciones y
procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida
explosiva de sangre o lquidos corporales.
Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la tcnica
correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas. Enve al
laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponindolos en
gradillas y stas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al
personal encargado del transporte de dichas muestras.
Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofl, drenes al vaco;
evacue los lquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando
soluciones de hipoclorito a 5000 ppm. durante 30 minutos, posteriormente
deseche stos recipientes en una bolsa plstica roja.
Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas, los mtodos
correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes
respectivos. No arroje residuos al piso o en reas no destinadas para ello.
4.5. Normas De Bioseguridad Para El rea De Odontologa
Ante la exposicin a Factores de riesgos
Biomecanicos, Biolgicos, Fsicos,
Psicolaboral, es necesario cumplir con las normas de bioseguridad.
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados
como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica.
Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos
los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.
Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de
bistur, cuchillas, curetas), deschelo en el guardin ubicado en el servicio.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre
paciente y paciente.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

13 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, des germinarse y


esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los Procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin
El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos
desechables y una adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de
contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos
y equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las
normas generales de bioseguridad.
Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, deben
ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente
Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20 segundos en
solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000
ppm., al inicio del da laboral y entre cada paciente.
El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del
paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio
dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las
propiedades del material de impresin.
Disponga en forma adecuada los desechos.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin
4.6. Normas De Bioseguridad Para El rea De Laboratorio Clnico
Por la exposicin a Factores de riesgos Biolgicos, biomecnicos, Fsicos,
qumicos, de Seguridad es necesario utilizar las normas de bioseguridad
Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal: monogafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben
manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y
enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas.
Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de
salpicadura, usar delantal plstico.
Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el
riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el
empleo de centrfugas provistas de carcazas.
Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El
pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

14 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben


someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en
autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems
elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito
de sodio a 5000 ppm. durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este
contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin mediante calor hmedo
o seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse
mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm. durante 30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe
introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del
laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como: Riesgo
Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al personal del Aseo
para su disposicin final.
Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas
infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y
actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de
homogeneizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de
seguridad biolgica.
El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin
personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas,
evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser
informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas
exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de
nios.
Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas.
4.7. Normas de Bioseguridad para El rea Central de Esterilizacin
De acuerdo a la exposicin a los riesgos de tipo Biomecanicos,
Fsicos,
Qumicos, es de vital importancia controlar los mismos, con el cumplimiento
de las Normas de Bioseguridad
Utilice siempre guantes de ltex para procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y equipo
contaminado.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

15 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos


diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y monogafas durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles.

los

Utilice siempre dentro del rea: pijama, gorro, mascarilla y evite deambular con
ellos fuera de su lugar de trabajo.
Utilice los elementos de proteccin individual para odos, al exponerse a ruido al
utilizar las herramientas que lo produzcan
Utilizar ropa trmica por las condiciones ambientales (temperaturas bajas)
4.8. Normas de Bioseguridad para la morgue
Ante la exposicin a Factores de Riesgos Biolgicos (virus, parsitos, hongos,
bacterias), Seguridad, Biomecnicas, Fsicos, se deben cumplir las Normas de
Bioseguridad, que se consideran a continuacin, para el rea de la morgue:
Maneje todo cadver como potencialmente infectado
En caso necesario, Utilice ropa adecuada para su manipulacin como: delantal
plstico, braceras y monogafas.
Las camillas y todas las superficies de la capilla funeraria deben lavarse con
agua y jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hipoclorito de
sodio a una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego irrigarse
con abundante agua para posteriormente ser secadas.
En lo posible evite el contacto directo del cadver con personal ajeno a la
dependencia y limite el contacto de los familiares y dolientes. No se permitir la
presencia de nios en dicho recinto.
Solo se permitir la manipulacin de cadveres por personal autorizado
legalmente por la fiscala y/o entidades competentes.
4.9. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE PATOLOGA
Por la exposicin a Factores de riesgos Biolgicos, biomecnicos, Fsicos,
qumicos, de Seguridad es necesario utilizar las normas de bioseguridad
Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado.
Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, monogafas,
mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

16 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles, tijeras o


cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio a una
concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua y
jabn y esterilizarse.
Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias, etc)
en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material
Anatomopatolgico, sellarla y entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.
El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado
en bolsa roja separado del material anatomopatolgico.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos
descritos en el manual de limpieza y desinfeccin.
4.10. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE RECEPCION DE ROPA
Considerando la exposicin a Factores de riesgos Biomecnicos, Biolgicos,
Fsicos, Qumicos de Seguridad, es fundamental cumplir con las normas de
Bioseguridad
Emplee siempre los elementos de proteccin personal monogafas, delantal
plstico y guantes segn la actividad desempeada.
Utilice guantes en forma permanente para la recogida de ropa sucia, delantales
y blusas medicas y de ciruga o cuando trabaje con equipo contaminado con
sangre o cualquier fluido corporal.
Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal mdico o de
pacientes No agite la ropa.
Se recomienda implementar por el comit de infecciones el programa de
segregacin de la ropa
4.11. NORMAS EN UNIDAD DE TERAPIA RESPIRATORIA Y NEBULIZACIONES

Por la exposicin a los factores de riesgos qumicos, fsicos, biolgicos,


biomecnicas,
psicolaboral, es necesario cumplir con las
normas de
bioseguridad.
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas Universales
deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnostico,
por lo que se hace innecesaria la clasificacin especifica de sangre y otros
lquidos corporales.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

17 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e


igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos/o cuando maneje instrumental
o equipo contaminado en la atencin del paciente.
Utilice un par de guantes por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosa.
Emplee mascarillas. gorros y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gticas -aerosoles- de sangre u otros lquidos
corporales.
Use batas o cubiertas plsticas en procedimientos en que se esperen
salpicaduras de sangre u otros lquidos.
Evite deambular con elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso
Mantenga actualizada su esquema de vacunacin contra HB.
Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin elementos cortopunzantes, utilice el guardin

4.12. NORMAS EN UNIDAD DE YESOS

Por la exposicin a Factores de riesgos Biolgicos, biomecnicos, Fsicos,


qumicos, de Seguridad es necesario utilizar las normas de bioseguridad

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e


igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice un par de guantes por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosa.
Utilice elementos de proteccin personal, gafas protectoras, mascarillas, batas
Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso
Mantenga actualizada su esquema de vacunacin contra HB.
Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Mantenga los materiales a usar en su lugar correspondiente
Solicite el mantenimiento peridico de los equipos a utilizar, principalmente la
sierra que se utiliza para el corte de los yesos
Utilizar las canecas de residuos peligrosos y no peligrosos, y mantenerlas
despejadas, recomendable el vaciamiento de las canecas de acuerdo a lo
dispuesto en el plan de gestin de residuos hospitalarios

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

18 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

4.13. NORMAS EN SALA DE PROCEDIMIENTOS


Exponindonos a los Factores de Riesgo Biolgicos, Biomecanicos, Fsicos,
Qumicos, Psicolaborales, es necesario cumplir con las normas de Bioseguridad:
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en
los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar
firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la
jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada
la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacin anterior,
manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.

evite

desenfundar

No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.


Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas
o cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo,
al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso
descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre el
mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos;
despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma
concentracin y realice limpieza con agua y jabn.
El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes,
mascarilla y bata.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

19 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y
cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca
Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes
seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para
su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos
de plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames accidentales. Adems
deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse
con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo
.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a
los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico
debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con
el smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el
autoreporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
4.14. NORMAS EN SALAS DE HIDRATACION

Ante la exposicin a Factores de riesgos


biolgicos,
biomecnicas,
psicolaborles, se considera el cumplimiento de las medidas de asepsia y
antisepsia del procedimiento.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento.
Organice los elementos a utilizar, antes de iniciar el procedimiento de canalizar
al paciente, si es adulto o nio, utilizar cubetas o bandejas para colocar los
elementos a utilizar (equipo de venoclisis, lquidos endovenosos,
yelco,
jeringas, tubos de vidrio para toma de muestras, medicamentos parenterales)
Deseche las agujas en los guardianes, no colocar agujas en la cama ni en las
mesas de la habitacin, no dejar agujas en el piso ni en otro lugar

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

20 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Inmovilice adecuadamente a los usuarios infantiles, solicite asistencia de otra


persona
Maneje todo paciente como potencialmente infectado
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos/o cuando maneje instrumental
o equipo contaminado en la atencin del paciente.
Utilice un par de guantes por paciente.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosa, cubra lesin con microporo.
Utilice los elementos de proteccin personal.
Evite deambular con elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso
Mantenga actualizada su esquema de vacunacin
Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin elementos corto punzantes( agujas, lancetas y
otros)
Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes
seguros, con tapa y rotuladas
Mantenga los atriles, en buen estado y seguros con los equipos de hidratacin
utilizados
Utilice las canecas de colores adecuadas, se usa la roja, verde, y gris en las
instituciones hospitalarias, de acuerdo a la induccin efectuada
No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminadas o qumicos

4.15. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN UNIDAD DE TRAUMA


1. Exposicin a Factores de Riesgo biomecnicos, biolgicos, de seguridad,
qumicos, fsicos, de seguridad, principalmente, es necesario cumplir con
las normas de bioseguridad
2. Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo
3. No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
4. No es permitido la preparacin y consumo de alimentos en las reas
asistenciales y administrativas.
5. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin
de sustancias contaminantes o qumicos.
6. Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de
trabajo deben ser confortables.
7. Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
8. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes
independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesario la
clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales como
infectada o no infectada.
9. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

21 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

10. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en


procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y
cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de
pacientes. Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el
procedimiento. Utilice un par de guantes crudos por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
11. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros
lquidos corporales.
12. Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
lquidos orgnicos.
13. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su
rea de trabajo.
14. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones
de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
15. Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento
boca- boca.
16. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con
esparadrapo o curitas.
17. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B
.Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios
expuestas a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral
debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones
universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de
menor riesgo.
18. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo
procedimiento.
19. Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y
deschelos en los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes
debern estar firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las
agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin
necesidad de utilizar para nada la otra mano.
20. Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite desenfundar
manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.
21. No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,
agujas o cualquier otro material corto punzante.
22. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

22 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

cumplirlas normas universales de prevencin y control del factor de


riesgo Biolgico
23. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de
acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros
lquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro
material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por
milln sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar
durante 30minutos; despus limpie nuevamente la superficie con
desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y
jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe
utilizar guantes, mascarilla y bata.
24. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro
lquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor;
nunca con las manos Los recipientes para transporte de muestras debe
ser de material irrompible y cierre hermtico. Debe tener
preferiblemente el tapn de rosca Manipule, transporte y enve las
muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente
rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a
su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlicos
que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser
fcilmente lavables.
25. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe
lavarse con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse. En
las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento
con el pi, la rodilla o el codo. Restrinja el ingreso a las reas de alto
riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos
de proteccin personal necesarios y a los nios. La ropa contaminada
con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser
enviado a la lavandera en bolsa plstica roja. Disponga el material
patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con el smbolo de
riesgo biolgico En caso de accidente de trabajo con material corto
punzante haga el auto reporte inmediato del presunto accidente de
trabajo.
Los
trabajadores
sometidos
a
tratamiento
con
inmunosupresores no deben trabajar en reas de alto riesgo biolgico.
26. El personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de
barrera fcilmente disponible Mantenga las gafas protectoras y la
mascarilla en un lugar disponible de fcil acceso.
27. Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
4.16. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN HEMODINAMIA
Ante la exposicin a Factores de riesgos biomecnicas, psicolaborales, biolgicos,
fsicos (radiaciones ionizantes), qumicos es necesario el cumplimiento de las normas
de bioseguridad:
Uso de guantes y tapa boca

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

23 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar


salpicaduras de sangre, fluidos).
Los delantales protectores son utilizados para proteccin durante
procedimientos invasivos con riesgo de salpicaduras.
En situaciones donde: se rompe uno de los guantes, se deben retirar
ambos guantes, lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y
colocarse otros nuevos.
Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo
deber ser desechado en guardianes
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los
lugares de procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada
para el procesamiento.
Usar botas limpias, para proteger la piel y prevenir salpicaduras y
aerosoles de muestra de sangre, fluidos corporales, secreciones y
excreciones.
Lavar las manos despus de realizar este procedimiento.
No re encapuchar las agujas. No doblarlas, ni romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas
para manipular instrumentos corto punzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de
trabajo.
Utilizar los dosmetros suministrados por el proovedor externo

4.17. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN AREA CARDIOVASCULAR


Por la exposicin a factores de riesgos biomecnicos, fsicos, qumicos, biolgicos, de
seguridad, es importante el cumplimiento de las normas de bioseguridad:
1. Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros lquidos de precaucin
universal.
Esta precaucin es necesaria tenerla en cuenta con todos los pacientes y no solo
aquellos que tengan diagnstico de enfermedad, por lo tanto se de implementar el uso
del EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (E.P.P.), consiste en el empleo de
precauciones de barreras con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a
sangre o lquidos de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.
El Elemento de proteccin personal, ser considerado apropiado solamente si impide
que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las
ropas, la piel, los ojos, la boca, y otras membranas mucosas.
2. Lavado de manos.
Lvese las manos con agua y jabn:
a) Inmediatamente si se ha contaminado con sangre o alguno de los lquidos
corporales a los que se aplican las precauciones universales, o con objetos
potencialmente contaminados.
b) Entre clientes.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

24 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

c) Inmediatamente despus de quitarse los guantes, si no existen instalaciones para


lavarse las manos, utilice un antisptico como alcohol.
3. Uso de guantes.
Use guantes para
a) Tocar sangre y lquidos corporales que contengan sangre o superficies contaminadas
con sangre,
b) Al realizar venopuncin,
c) Al realizar pinchazos en dedos o taln,
d) Al realizar limpieza de instrumentos y procedimientos de descontaminacin.
4. Uso de mascarillas.
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la
nariz y los ojos a lquidos potencialmente infectados.
Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales y/o
cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsin de lquidos contaminados con
sangre.
5. Uso de delantales protectores.
Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables.
Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin
universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de
cavidades, entre otros.
6. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes
Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas,
bisturs, otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para
prevenir accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al
reenfundar las agujas despus de usarlas, o como resultados de desecharlas
inadecuadamente (p.e. en bolsas de basura).
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes duras imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca al sitio de
trabajo.
Si no hay recolector, debe usarse un recipiente rgido (rionera) para trasladar el
material corto punzante hasta el sitio donde se desecha.
No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura o cajas que no sean
resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur y otros elementos
corto punzantes una vez utilizados.
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla o
desecharla. De igual manera no deben ser recapsuladas para su desecho, porque la
mayora de los accidentes ocurren durante esta maniobra.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

25 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Una vez lleno el recolector, se le agrega una solucin de perxido de hidrogeno al


30% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente se derrama la solucin
en el lugar donde se lava el material, se sella el guardin, se coloca en una bolsa roja
para su recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite sealado
en el recolector o guardin.
7. Restriccin de labores en trabajadores de la salud Cuando el personal de salud
presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de
continuidad de la piel de manos y brazos, deber mantener cubierta la lesin para
evitar el contacto directo con fluidos corporales y manipulacin de objetos
contaminados, hasta que exista curacin Completa de la herida.
8. Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiracin boca a boca.
9. Realizar correctamente el proceso de Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin.
10. Aplicar peridicamente las vacunas a trabajadores con riesgo de infeccin.
11. Disponer desechos en medio seguros
4.18. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN CUIDADOS INTENSIVOS
La exposicin a factores de Riesgos Biolgicos, Fsicos, Qumicos, Biomecnicas, de
Seguridad, Psicolaborales, es necesario cumplir con las normas de Bioseguridad.
Toda persona que ingrese a la UCI debe retirarse la bata con que circulan por los
diferentes servicios, lavarse las manos rigurosamente,
Las personas que ingresen para atencin directa de pacientes deben colocarse bata,
igualmente los familiares visitantes.
El personal del servicio debe utilizar una bata para circular por fuera de la unidad
cuando se requiera.
No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las reas designadas por el hospital (comedor) para el consumo
de alimentos, no es permitido la preparacin de alimentos en la UCI.
No guardar alimentos en las neveras designadas para la nutricin enteral, parenteral,
teteros y medicamentos.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado utilizando todos los
elementos de proteccin (gafas, mascarilla, bata, gorro, etc) Las precauciones
universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del
diagnstico.
Lvese rigurosamente las manos antes y despus de cada procedimiento con atencin
de pacientes, igualmente si se tiene contacto con material patgeno y cuando se tiene
contacto con fomites.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que
conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencin de pacientes. Los guantes plsticos industriales
deben lavarse despus de ser utilizados.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento como historias
clnicas, el telfono, lapiceros, teclado del computador, celular, bombas de infusin,
barandas de la cama, puertas, etc.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

26 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

1. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan


generar salpicaduras o gotitas de sangre u otros lquidos corporales. Por ejemplo
en la aspiracin de secreciones respiratorias de pacientes.
2. Las mascarillas deben cubrir la nariz, la boca y la barbilla, evitar usarlas debajo
del cuello y evitar guardarlas en el bolsillo, deben descartarse despus de su
uso.
3. Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras
o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.
4. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de
trabajo.
5. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso, en caso de deterioro solicite
reposicin a Salud Ocupacional.
6. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido. Se recomienda el uso
de guantes de tela debajo de los guantes de ltex. En stos casos solicitar a
salud ocupacional los guantes de tela.
7. Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con micropore.
8. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B, TD, Triple
viral e Influenza.
9. Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de riesgo biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas
en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite,
se deben reubicar en reas de menor riesgo.
10. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
11. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
12. Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y deschelos en
los guardianes ubicados en cada cubculo. Los guardianes debern estar
firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la
jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la
otra mano.
13. Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evite encapsular
manualmente la aguja de la jeringa, si se dificulta el retiro de la aguja utilice
una pinza. Deseche el capuchn en bolsa roja.
14. No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
15. Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas
o cualquier otro material corto punzante.
16. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
17. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser reportado por escrito y
llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo, con alcohol y agua, una medida de alcohol por dos de
agua . El personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas
universales de prevencin y control del factor de riesgo biolgico.
18. Realice desinfeccin y limpieza a la unidad del paciente, elementos, equipos de
trabajo (patos, rioneras, etc), al final de cada procedimiento y al finalizar la
jornada de acuerdo al proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

27 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

19. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos
20. Utilizar los recipientes para transporte de muestras al laboratorio.
21. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse
con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse
22. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a la Unidad de Cuidado Intensivo,
al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios
sanos menores de 14 aos
23. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico
debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja y rotulada.
24. Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con el
smbolo de riesgo biolgico.
25. En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el reporte
inmediato a la ARP, a salud ocupacional y a su jefe inmediato, recuerde que el
laboratorio cuenta con pruebas rpidas para las muestras del accidentado y de
la fuente pero stas deben ser autorizadas por la lnea efectiva. En la farmacia
debe permanecer un kit de zidovudina para iniciar profilaxis si sta es formulada
por la misma lnea efectiva, como lo indica el protocolo.
** NORMAS DE INGRESO A UNIDADES CRITICAS
1. El ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo ser restringido al mximo. Son
aplicables a todo el personal de la clnica sin excepcin.
2. El ingreso debe realizarse respetando las zonas demarcadas como verde, amarilla y
roja.
3. Todas las personas que requieran el ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo deben
retirarse las joyas de manos y antebrazos, realizar estricta higiene de manos en el
lavado de ingreso y colocar bata antes del ingreso.
4. El personal de salud para ingresar a la Unidad de Cuidado Intensivo debe portar
blusa mdica o uniforme de trabajo.
5. Los visitadores mdicos deben ser atendidos fuera de la Unidad de Cuidado
Intensivo, sin pasar la puerta externa de ingreso.
6. Los familiares autorizados para el acompaamiento de los pacientes en el interior de
la Unidad son exclusivamente los padres. Se autorizar el ingreso de otro familiar
diferente a los padres en circunstancias estrictamente necesarias previa autorizacin
por la enfermera jefe de la Unidad.
7. Los familiares deben ser informados claramente desde su llegada a la Unidad de las
normas del servicio.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

28 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

8. Los familiares de los pacientes que se encuentran en la Unidad de Cuidado Intensivo


deben hacer el relevo o cambio de turno como acompaantes fuera del rea de la
Unidad.
9. Los estudiantes de pregrado no deben ingresar a la Unidad de Cuidado Intensivo.
10. La puerta externa a la unidad debe permanecer cerrada todo el tiempo, para
acceder se debe usar el timbre, o el citfono y esperar a que el personal de la unidad
autorice su ingreso
Se restringe el ingreso de mascotas a la Unidad de Cuidado Intensivo, as mismo nios
sanos menores de 12aos.
12. La persona encargada de la recoleccin de los residuos debe ingresar por la puerta
trasera de la unidad.
13. La persona encargada de la recoleccin de la ropa ingresar hasta la zona
demarcada con amarillo.
NORMAS PARA EL PORTE DEL UNIFORME
1. La blusa debe quedar suelta y nunca ceida al cuerpo, debe cubrir la cadera.
2. Usar ropa interior de color blanco o beige, esta debe ser discreta y sin encajes
notorios.
3. Si no posee blusa del uniforme actual, la blusa debe ser blanca, sencilla de botones
o cremallera pero sin encajes o bordados notorios y con las mismas especificaciones
del primer punto.
4. El pantaln debe ser al igual que la blusa, suelto y NUNCA ceido al cuerpo.
5. La falda debe ir inmediatamente por encima de la rodilla forrada o con enaguas.
6. Evitar el uso de medias veladas con encajes, grabados o medias tobilleras.
7. Los zapatos deben ser totalmente blancos, cerrados y sin ningn combinado de otro
color (No usar suecos, ni tenis).
8. Evitar el uso de anillos y pulseras.
9. Evitar el uso de relojes en reas crticas, y en el momento de realizar
procedimientos.
10. Usar aderezos (aretes y collares) pequeos y que combinen con el uniforme.
11. El maquillaje debe ser suave.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

29 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

12. El cabello largo debe estar bien recogido con accesorios de color acorde con el
uniforme (preferiblemente azul oscuro, blanco, beige o negro).
13. La escarapela debe ser usada por el personal de la UCI cuando se desplace fuera
de la unidad.
14. Las uas deben estar cortas, y sin esmalte.
15. Recordemos que el uniforme debe ser de uso exclusivamente hospitalario, para la
unidad de cuidado intensivo de uso exclusivo de la unidad, para salir del rea debe
usarse una blusa externa o bata. Evitar traer puesto el uniforme o irse con l, lo
anterior obedece a normas de higiene y bioseguridad.
16. Debe evitarse el uso de los canguros en las reas de atencin directa a pacientes,
ya que stos por el material en que son elaborados se convierten en reservorio de
grmenes.
17. Se evitar el uso de telfonos celulares. Los celulares no se deben portar cuando
se hace atencin directa a pacientes. Los celulares son fomites de microorganismos
que se trasladan de su superficie a las manos y de stas a los pacientes.
18. En las superficies como mesas, mesones, camas, etc. se debe evitar sentarse
NORMAS DE ASEPSIA
1. Durante la recoleccin de la ropa del paciente debe evitarse sacudir la ropa o
generar aerosoles, para prevenir la turbulencia de partculas que contengan
microorganismos.
2. Cuando se realice el arreglo del paciente y de la unidad el personal de la UCI debe
usar una bata por cada paciente, evitar tener contacto con otro paciente usando la
misma bata.
3. Las batas deben cambiarse diariamente y cuando estn visiblemente sucias o
impregnadas de secreciones.
4. Usar los elementos exclusivos para cada paciente, relacionado con los termmetros,
el fonendoscopio, las cintas para fijar (micropores); para el paciente aislado caja de
guantes exclusiva.
5. Aplicar las precauciones universales para el manejo de todos los pacientes en la
UCI, lo que quiere decir uso de bata para cada paciente, uso de guantes, mascarilla,
lavado de manos antes y despus del contacto con el paciente.
6. Se deben rotular con la fecha de colocacin los dispositivos invasivos como sondas
vesicales, catteres perifricos, catteres centrales, el circuito ventilatorio.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

30 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

7. Se debe rotular con la fecha los humidificadores cuando se realice el cambio del
agua destilada.
8. Los colchones deben ser protegidos con una cubierta de plstico para poder realizar
desinfeccin con hipoclorito a 1000 ppm.
9. Los procedimientos y equipos utilizados para realizar las tcnicas aspticas son:
Lavado de manos antisptico, guantes estriles, mascarilla, bata estril, gorro, campo
estril para procedimientos clnicos.
Diligencie completamente y de forma sistmica el formato de seguimiento de catteres
centrales, sondas vesicales y tubos endo traqueales.
11. Informe toda enfermedad infectocontagiosa.
12. Hay que limitar al mximo los movimientos de los pacientes infectados. Para su
traslado, se debern realizar las medidas apropiadas para reducir la transmisin e
informar de la patologa y de la posibilidad de transmisin de la infeccin al personal
de la unidad a la que va a ser conducido. Del mismo modo, el paciente y sus
acompaantes deben conocer las medidas que debe tomar o se le van a imponer.
13. El ingreso del personal de rayos x debe aplicar las normas para prevenir
infecciones en la UCIP.
14. El tcnico de rayos x debe desinfectar el equipo antes de ingresar y al salir de la
UCIP, el chasis que se utilice debe desinfectarse con alcohol al 70%. Igualmente el eco
cardigrafo debe ser desinfectado rigurosamente antes y despus de ser utilizado.
15. No es necesario tomar precauciones especiales con la vajilla, vasos y utensilios de
comida. La combinacin de agua caliente y detergente es suficiente para
descontaminar la vajilla, los vasos y cubiertos.
16. En la UCI se debe realizar desinfeccin terminal al final de cada semana, sta
actividad se debe coordinar con la encargada del aseo asignada para el servicio.
4.19. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN FARMACIA
Ante la exposicin a Factores de riesgos Fsicos, Qumicos, Biomecanicos, Biolgicos,
de seguridad, se considera el cumplimiento estricto de las normas de Bioseguridad
Registrar a diario la temperatura y la humedad.
Destruir las cajas o empaques de los medicamentos antes de depositarlas en las
canecas.
Devolver al proveedor los medicamentos prximos a vencer con un (1) mes de
anticipacin.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

31 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Los insumos s e deben almacenar en un lugar con ptimas condiciones de


temperatura y humedad
Se debe llevar un adecuado control de las fechas de vencimiento, nmeros de
lote y
registros de INVIMA.
Los muebles y superficies del rea se deben limpiar semanalmente
En caso de detectar un evento adverso reprtelo de inmediato al Coordinador
de rea.
Maneje estrictamente la segregacin y separacin de residuos de acuerdo al
Plan Integral de Residuos Hospitalarios.
Las agujas No deben re enfundarse.
Todas las canecas deben estar debidamente identificadas por tipo de residuo y
en buen estado.
La ruta de recoleccin se debe realizar a diario de acuerdo al cronograma
establecido
Recuerde No deteriorar los rtulos de los insumos donde se encuentra impreso
la fecha de vencimiento y registro de INVIMA.
Manipular adecuadamente los medicamentos y verificar la entrega de los
mismos a los usuarios.
Utilizar los uniformes establecidos
No consumir alimentos dentro del rea
4.20. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LACTAREO
Ante la exposicin a factores de riesgos Fsicos, qumicos, biomecnicos, es necesario
cumplir con las normas de Bioseguridad
Usar los elementos de proteccin personal: gorro, mascarillas, monogafas,
uniforme
Lavado de manos previamente
Mantener los mesones en donde se preparan los biberones en buen estado de
limpieza
Usar ollas especficas y adecuadas para esterilizar los teteros
Balanza de precisin e idealmente digital.
Lavadero
Lavamanos

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

32 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Dispensador de jabn lquido.


Dispensador de producto desinfectante.
Dispensador de toalla desechable.
Dosificadores graduados para productos lquidos y en polvo.
Menaje y utilera, cucharas, cucharones con mangos de seguridad
Depsito con tapa accionada a pedal, para disposicin de desechos
Reloj mural
Todos los elementos que se utilicen en contacto directo con las frmulas deben
contar con calidad sanitaria, resistentes a procesos de esterilizacin

Equipo de refrigeracin provisto de termmetro para control de temperatura


.
Biberones de vidrio, transparentes, de paredes lisas, sin ngulos, cuello
cilndrico y ancho.
Chupetes de silicona de acuerdo a edad y patologa. Envases para las frmulas,
etc.
Material de escritorio mnimo necesarios para la rotulacin.
Lavadero simple, de acero inoxidable.
Carro para aseo con mopa de uso exclusivo para cada rea.
Los implementos de aseo deben ser de uso exclusivo de cada rea.
En el rea de almacenamiento, estanteras de material resistente a la humedad,
provisto de repisas regulables para el almacenamiento de materias primas,
insumos
4.21- NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE CITOLOGIA.

Disponer de lo necesario para efectuar el procedimiento: camilla, linterna de


cuello, sabanas, especulo, laminas, escobillones, canecas con bolsa roja
Realice lavado de manos quirrgico.
Colquese guantes estriles, tapabocas, protector ocular, delantal
Realice el procedimiento dentro de la tcnica asptica (colocar especulo, toma
de muestra con equipo correspondiente)
Recoja muestra para patologa en lmina.
Retire el especulo, los guantes y depostelos en bolsa roja.
Enve a patologa muestra rotulada y tapada.
4.22. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN VACUNACION
Ante la exposicin a los factores de riesgos biomecanicos, biolgicos, de seguridad,
psicolaboral, qumicos,
fsicos, es necesario el cumplimiento de las normas de
Bioseguridad

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

33 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Usar bata protectora sobre el vestido de calle o uniforme


No usar joyas durante el ejercicio
Usar los elementos de proteccin personal (guantes, mascarillas)
Lavado de manos antes y despus de procedimientos.
No consumir alimentos en el puesto de trabajo
Depositar los elementos contaminados de acurdo a la clasificacin de residuos
hospitalarios (Canecas Verdes, rojas y gris)

El procedimientos se debe realizar empleando tcnicas aspticas para minimizar


el riesgo
El trabajador se debe lavar las manos antes y despus de cada procedimiento y
utilizar guantes
Se debe utilizar jeringas desechables.
Al partir la ampolla, los dedos se deben proteger con un algodn o gasa para
evitar heridas.
Siempre que se vaya a vacunar se debe contar con guardianes en el rea de
trabajo, bajo ninguna circunstancia las agujas se deben re enfundar, sino que
deben ser depositadas en el guardin utilizando una sola mano.
Si una aguja cae accidentalmente al piso, no se debe intentar recogerla con la
mano, sino utilizar una pinza para depositarla en el guardin.
Las jeringas, algodones y guates contaminados deben ser depositados en bolsa
roja
4.23.LAVADO DE CARROS Y CANECAS
El principio fundamental de este proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de
todos los elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el los
residuos hospitalarios; la esterilizacin de elementos y la desinfeccin de equipos con
una solucin germicida anticorrosiva; los carros transportadores de residuos
hospitalarios, deben tener mantenimiento en general, tener las ruedas funcionando
bien
Procedimiento
Este procedimiento se debe hacer siempre que sea necesario (derrames u otra causa),
pero en general las canecas y los carros transportadores, cada ocho das deben ser
lavados y desinfectados.
Retire todos los elementos del carro

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Limpie con agua y jabn. Retire el jabn enjuagando


remover el jabn

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

34 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

con agua suficiente para

Utilizar Hipoclorito de sodio del 7% (14 c.c. por litro de agua, para desinfeccin
correspondiente, para las canecas y los carros transportadores
Recomendaciones
Use cepillos de mango largo
Lave de Arriba hacia Abajo.
Utilice agua y jabn biodegradable.
Aplique una solucin antimicrobiana
4.24. LIMPIEZA EN AREAS DE OFICINA:
La LIMPIEZA es la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual se obtiene una
reduccin cuantitativa de la contaminacin macroscpica de un rea, equipo, material
u objeto y que tiene como objetivos:
Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos
Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos
Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin
La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier mtodo de
esterilizacin o desinfeccin.
La desinfeccin es un proceso destinado a conseguir la eliminacin de
microorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su estructura o su
metabolismo, independientemente de su estado fisiolgico, para el rea de las oficinas
empleamos la desinfeccin de nivel intermedio, debido a que nos encontramos en un
nivel de riesgo III; la desinfeccin de nivel intermedio es procedimiento qumico que
trata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos,
virus de tamao medio y pequeo (lipdicos y no lipdicos), el virus de la Hepatitis B y
Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destruccin de esporas bacterianas.
Normas de limpieza
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza
Mantenga las uas cortas, limpias y sin esmalte.
No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realizacin de los procedimientos de
limpieza y desinfeccin.
Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y desinfeccin
(cepillos, traperos, baldes, carros, paos, bomba aspersora, guantes
Para reas contaminadas deben usarse elementos nicos, mrquelos como elementos
de uso exclusivo para dicha rea.
Utilice escobas y / o cepillos de mango largo cubiertos con paos para llegar a los
lugares ms altos.
Los elementos de limpieza y desinfeccin son exclusivos para cada rea.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

35 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

D un uso racional a los productos de aseo y desinfeccin siguiendo las normas en


forma estricta. El uso de una cantidad excesiva no limpia o desinfecta ms, solo
entorpece el procedimiento.
La remocin mecnica se logra con la friccin de las superficies con churrusco, cepillo,
compresa o pao, segn el rea u objeto a limpiar.
La limpieza es indispensable antes de la desinfeccin o esterilizacin para lograr los
resultados esperados.
Tenga especial cuidado en la limpieza de equipos, materiales y reas de poca
visibilidad y difcil acceso.
No aplique producto (jabn o desinfectante) en forma directa con el atomizador en los
elementos elctricos, electrnicos o en los paneles de control para evitar que se daen.
La limpieza y desinfeccin debe hacerse siempre de lo ms limpio a lo ms
contaminado; de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera.
Siga estrictamente la codificacin de las bolsas por colores para el manejo de los
desechos.
Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.
Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en los
corredores y pasillo para evitar accidentes.
Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza en perfecto orden
permitiendo el secado.
Inspeccione y limpie continuamente las reas del servicio asignadas, debido a la
posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.
Remocin del Polvo
Es la alineacin del polvo o mugre que se deposita en muebles, pisos, techos u otros
objetos en general. Es un procedimiento que debe hacerse a diario teniendo en cuenta
las partes altas de estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como patas, bases de
escritorios o sillas.
Equipo
Un pao hmedo.
Un pao seco.
Bolsa para recoger desechos
Procedimiento
Organice el equipo completo para llevarlo al lugar que va a limpiar.
Doble los paos en una serie de cuadros, para proporcionar muchas superficies
limpias, puede voltear el lado cada vez que se ensucia.
Al sacudir un rea comience por la entrada, luego siga alrededor del cuarto.
Use pasadas rectas y largas para sacudir tanto en sentido horizontal como vertical.
Pase el trapero seco primero y luego el hmedo, as previene que se manche con el
polvo.
Pase la mano en lnea recta. Evitar que se olviden los bordes.
Comience con la parte alta y siga hacia abajo: Primero remueva el polvo de los objetos
que estn encima de los escritorios, luego la parte de arriba y por ltimo los lados y las
puntas.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

36 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Puede usar un pao en cada mano y al tiempo con las dos, as terminar ms pronto.
Busque manchas para quitarlas.
Inspeccione el trabajo para darle seguridad a su equipo de trabajo.
5-LAVADO DE MANOS
Forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente, personal hospitalario
y visitantes con el fin de disminuir la flora normal y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos
Lavado de manos con soluciones antispticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento
de microorganismos, indicado en el lavado de manos rutinario para procedimientos
invasivos y lavado quirrgico de las manos.
Retirar todos los objetos que se tenga en las manos ( anillos, relojes, pulseras)
Humedecer las manos y aplicar 5ml del antisptico frotando vigorosamente dedo por
dedo, haciendo nfasis en los espacios interdigitales
Frotar palmas y dorso de las manos 5cm por encima de la mueca
Enjuague con abundante agua para un barrido efectivo
Secarse las manos con toalla desechable
5.1. TECNICA PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRURGICO SIN CEPILLO
Adoptar posicin cmoda frente al lavamanos, regular temperatura y chorro del agua,
mojar las manos y brazos.
Mantener las manos mas altas que los codos.
Realizar un rpido lavado de las manos para eliminar partculas de materia orgnica y
grasa normal de la piel
5.2. TLM QUIRURGICO SIN CEPILLO
Frotar el antebrazo 10 veces en forma circular, teniendo en cuenta los cuatro planos y
dividiendo el antebrazo en tres tercios; iniciando con el tercio distal y continuando con
los otros dos tercios. El lavado debe extenderse 6 cm. por encima del codo
6- TIPOS DE LIMPIEZA
Proceso mecnico por medio del cual se remueve material como tierra, polvo,
manchas, grasa y materia orgnica de las superficies y objetos
La limpieza se logra con agua, detergente y la accin mecnica de la friccin.
Es indispensable y debe hacerse antes de la desinfeccin y/o esterilizacin

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

37 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

6.1. DESINFECCION
Es el procedimiento por medio del cual se destruyen todos los microorganismos,
excepto las esporas, de una superficie u objeto. Se logra por medio de agentes fsicos
o qumicos.
6.1.1.NIVELES DE DESINFECCION
Nivel Alto
Elimina todos los microorganismos excepto esporas muy resistentes
Nivel Intermedio
Inactiva Mycobacterium tuberculosis, bacterias, la mayora de virus, la mayora de
hongos, pero no esporas bacterianas
Nivel Bajo
Puede matar la mayora de bacterias, algunos virus, algunos hongos, pero no
microorganismos resistentes (M. Tuberculosis o esporas bacterianas).
6.2. Normas de limpieza
Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza
Mantenga las uas cortas, limpias y sin esmalte.
No use joyas (anillos, relojes, pulseras) durante la realizacin de los
procedimientos de limpieza y desinfeccin.
Mantenga en perfectas condiciones de limpieza los elementos de aseo y
desinfeccin (cepillos, traperos, baldes, carros, paos, bomba aspersora,
guantes
Para reas contaminadas deben usarse elementos nicos, mrquelos como
elementos de uso exclusivo para dicha rea.
Utilice escobas y / o cepillos de mango largo cubiertos con paos para llegar a
los lugares ms altos.
Los elementos de limpieza y desinfeccin son exclusivos para cada rea.
D un uso racional a los productos de aseo y desinfeccin siguiendo las normas
en forma estricta. El uso de una cantidad excesiva no limpia o desinfecta ms,
solo entorpece el procedimiento.
La remocin mecnica se logra con la friccin de las superficies con churrusco,
cepillo, compresa o pao, segn el rea u objeto a limpiar.
La limpieza es indispensable antes de la desinfeccin o esterilizacin para lograr
los resultados esperados.
En las habitaciones la limpieza diaria es indispensable en todas las superficies
horizontales (camas, mesas de noche, pisos, mesas auxiliares, etc.).
La limpieza en las zonas verticales (paredes puertas ventanas) debe
hacerse cada vez que sale el paciente o cada 5 das si su estada es prolongada.
Tenga especial cuidado en la limpieza de equipos, materiales y reas de poca
visibilidad y difcil acceso.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

38 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

No aplique producto (jabn o desinfectante) en forma directa con el atomizador


en los elementos elctricos, electrnicos o en los paneles de control para evitar
que se daen.
La limpieza y desinfeccin debe hacerse siempre de lo mas limpio a lo mas
contaminado; de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera.
Siga estrictamente la codificacin de las bolsas por colores para el manejo de
los desechos.
Evite la formacin de charcos y humedad excesiva.
Coloque los avisos de PISO MOJADO durante el procedimiento de limpieza en
los corredores y pasillo para evitar accidentes.
Al terminar cada actividad deje los elementos de limpieza en perfecto orden
permitiendo el secado.
Inspeccione y limpie continuamente las reas del servicio asignadas, debido a la
posibilidad de la presencia de un derrame, elemento o suciedad extra.
Remocin del Polvo
Es la alineacin del polvo o mugre que se deposita en muebles, pisos, techos u otros
objetos en general. Es un procedimiento que debe hacerse a diario teniendo en cuenta
las partes altas de estantes, paredes, ventanas, las partes bajas como patas, bases de
escritorios o sillas.
Equipo
Un pao hmedo.
Un pao seco.
Bolsa para recoger desechos
Procedimiento
Organice el equipo completo para llevarlo al lugar que va a limpiar.
Doble los paos en una serie de cuadros, para proporcionar muchas superficies
limpias, puede voltear el lado cada vez que se ensucia.
Al sacudir un rea comience por la entrada, luego siga alrededor del cuarto.
Use pasadas rectas y largas para sacudir tanto en sentido horizontal como
vertical.
Pase el trapero seco primero y luego el hmedo, as previene que se manche
con el polvo.
Pase la mano en lnea recta. Evitar que se olviden los bordes.
Comience con la parte alta y siga hacia abajo: Primero remueva el polvo de los
objetos que estn encima de la mesa, luego la parte de arriba y por ltimo los
lados y las puntas.
Puede usar un pao en cada mano y al tiempo con las dos, as terminar mas
pronto. Busque manchas para quitarlas.
Inspeccione el trabajo para darle seguridad a su equipo de trabajo.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

39 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

7-PRODUCTO DE LIMPIEZA
7.1. FORMAS DE PREPARARLOS
7.1.1.FORMAS DE LIMPIEZA, BARRIDO Y TRAPEADO
Trapear
Consiste en frotar el piso con un trapeador seco o hmedo en solucin de detergente
biodegradable, previa remocin del polvo depositado en el piso.
No golpee el trapeador en el piso para quitar el exceso de basura: Esta maniobra
dispersa el polvo inmediatamente.
No deje montones de basura y desperdicios detrs de la puerta.
No use la caneca del paciente para desechar basuras.
Equipo
Traperos.
Escoba.
Cepillo.
Solucin desinfectante.
Detergente biodegradable.
Cubeta o balde.
Medidor para detergente.
Procedimiento

Llene las dos terceras partes de la cubeta con agua, agregue la cantidad
correcta de detergente (Una parte de detergente por dos partes de agua)

Moje el trapero y exprmalo de tal forma que no quede muy seco.

Puede usar la esptula para eliminar manchas.

Para trapear establezca un rea de 2.5 x 3.6 metros con el fin de que el
detergente afloje la mugre.

Enjuague el segundo trapeador en agua limpia, exprmalo y enjuague el


piso. Vuelva a lavarlo y seque el piso con pasadas uniformes de lado a lado.

Pase el trapero limpio con la solucin desinfectante.

Contine con los tres pasos del proceso: Trapear, enjuagar y secar hasta
que haya completado toda el rea. Revise que no deje zonas sin limpiar.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

40 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

7.1.2.LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE HABITACIONES


Objetivo
Proporcionar ambiente cmodo y agradable.
Proporcionar al paciente un medio adecuado para desarrollar las actividades de la vida
diaria.
Facilitar la ejecucin de las actividades mdicas y de enfermera.
Reducir y eliminar los microorganismos presentes que potencialmente,
ocasionar infecciones.

puedan

Pregunte al personal de enfermera si la habitacin a limpiar corresponde a la


clasificacin de contaminada o no.
Coordine con el personal de enfermera las necesidades de limpieza del servicio segn
prioridad: Salida paciente contaminado, paciente hospitalizado o habitacin libre.
Revise todas las habitaciones y salas desocupadas diariamente para garantizar que
estn listas para su uso.
Informe a mantenimiento diariamente, de todo dao o anomala presente en las
habitaciones o salas.
Manipule lo menos posible las pertenencias del paciente, no las desordene.
Si la habitacin est en aislamiento, debe utilizar el uniforme de proteccin y el equipo
establecido.
Tenga todo el equipo listo al llegar al cuarto del paciente, esto impedir molestarlo
entrando y saliendo innecesariamente.
Recuerde siempre que la limpieza se realiza de lo ms limpio (habitacin) a lo ms
contaminado (bao).
Nunca exprima el trapero con la mano, use siempre el exprimidor.
Recuerde que un punto crtico es la parte superior de las lmparas, el timbre y el
telfono. Se deben desinfectar todos los das.
Todas las superficies hmedas se consideran como focos para la multiplicacin de
grmenes, es preciso que se dejen lo ms secas posibles.
Preste mucha atencin a las agujas, si encuentra una, informe al Comit de
Infecciones o a la Oficina de Servicios Generales para dar el trmite correspondiente.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

41 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Equipo
Balde con agua.
Recipiente con jabn biodegradable.
Paos compresas.
Desinfectante.
Bomba de aspersin.
Atomizador.
Carro de aseo.
Bolsa para desechos.
Trapero.
Haragn.
Churruscos.
Cepillo.
RECUERDE QUE DESPUS DE CINCO (5) DAS DE HOSPITALIZACIN DEBE
EFECTUAR UNA DESINFECCIN TERMINAL DE LA HABITACIN
Una vez verificado que el carro contiene los implementos de aseo, dirjase a la zona
que se le ha asignado, desplazndose por los pasillos con cuidado, sin golpear puertas,
paredes o pasamanos.
Antes de entrar a una habitacin golpee suavemente la puerta:
Si contestan siga.
Si no contestan, entre despacio, si el paciente est dormido o bandose, salga
nuevamente y deje la habitacin pendiente.
Si autoriza seguir, salude y pida autorizacin para hacer el aseo.
Inicie el trabajo sin hacer ruido. Procure no mover la cama ni los aparatos mdicos,
para no molestar al paciente.
Retire la basura de las canecas (despapele). Retire los productos desechables de las
mesas y del piso (vasos, papeles, empaques vacos, etc.). Si tiene dudas para botar
algo, pregunte al paciente.
Recoja los elementos de vidrio (botellas) en la bolsa blanca de su carro.
Aliste el pao y los guantes negros. Los guantes rojos son para el aseo del bao
Revise la caneca negra, si est llena haga un nudo en la bolsa, retrela, a su vez
verifique el estado de aseo de la caneca. Coloque bolsa limpia.
Retire el polvo en hmedo, limpiando y secando las superficies planas con el pao
doblado en cuatro y hmedo, de arriba abajo y de adentro hacia fuera.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

42 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Desde el techo (revisar si no est manchado), el TV, panel de luces, borde de la


ventana, mesa de noche, telfono, mesa auxiliar. Repita la operacin con el pao
limpio.
Inspeccione y limpie las manchas que pueda haber en paredes, marcos de ventanas,
pasamanos, puertas, chapas, contine con mesas, sillas. Repase cuantas veces sea
necesario. Realice un enjuague pasando el pao para eliminar residuos de producto.
Doble el pao por cada cara limpia y enjuague.
Retire los residuos slidos o desperdicios con trapeador, llvelos a un lugar cercano a
la puerta y recjalos con recogedor y escoba (evite el contacto con las manos).
Depostelos en la bolsa especfica de su carro de aseo. Realice una limpieza uniforme
pasando el trapero con JABON BIODEGRADABLE, para eliminar las suciedades de
todas las superficies.
Lavado de Baos
Amarre la bolsa de la caneca roja del bao y llvela al carro hospitalario.
Lave la caneca si es necesario y squela
Coloque una bolsa roja nueva.
Aliste dos baldes: Uno con jabn biodegradable y otro con agua limpia. Inicie por la
ducha: Enjabone el techo, paredes, cortina plstica, piso, friccionando con cepillo y
enjuagando. Posteriormente aplique el desinfectante
Contine con paredes, tazas del bao y piso: Enjabnelas, enjuguelas y squelas.
Luego aplique el desinfectante con atomizador y pao limpio.
Coloque la caneca con la bolsa limpia, papel higinico, jabn de tocador, si no tiene.
Al retirarse cierre la puerta de la habitacin.
Si detecta algn dao en la habitacin reprtelo a la Oficina de Servicios Generales.
Limpieza de camas
Retire los tendidos sin crear corrientes de aire
Todos los tendidos, incluidas las cobijas deben ser enviados a la lavandera.
No coloque los tendidos cerca de su cuerpo mientras los lleva al cmpreselo.
Tenga cuidado de no mojar las partes elctricas y electrnicas de la cama.
Seque rigurosamente las partes metlicas de la cama.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

43 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Equipo
Compresora.
Atomizador.
Paos compresas.
Detergente biodegradable.
Desinfectante.
Platn.
Churruscos cepillos.
Tendidos limpios.
Cauchos limpios
Abra la ventana.
Colquese los guantes.
Cuando se trate de habitaciones en aislamiento, efecte una inactivacin previa de las
superficies con solucin desinfectante. Asperse la solucin desinfectante antes de
iniciar el aseo y deje actuar por 20 minutos. No olvide el uso del traje indicado para el
aislamiento.
Retire la mesa de noche, la de comer y pase la silla a los pies de la cama. Afloje el
tendido alrededor de la cama comenzando por el lado contrario a aquel donde se va a
trabajar.
Recoja la sbana hacia la mitad inferior de la cama
Quite las fundas y ponga las almohadas y frazadas en uno de los extremos del colchn.
Recoja la ropa sucia, sbanas, fundas, cubre lechos y colquelos en el compresero o en
el sitio indicado.
Recoja el vaso, la bandeja y la jarra, lvelos en el botiqun de enfermera o en el lugar
asignado. El pato y la rionera lvelos y desinfctelos en el lavamanos del bao de la
habitacin.
Acerque a la cama los elementos de aseo.
Retire el caucho y envelo a la lavandera.
Lave la superficie libre del colchn y sus bordes con una compresa.
Corra el colchn hacia la mitad de la cama (vertical u horizontal) y lave el marco de la
cama y la malla. (Use cepillo o compresa
Gire el colchn hasta formar una L con la cama.
Limpie toda la superficie del colchn y sus bordes.
Limpie la superficie descubierta de la cama.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

44 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Voltee el colchn sobre la superficie limpia de la cama de tal forma que queden en
contacto las dos superficies limpias.
Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchn y sus bordes.
Gire de nuevo el colchn hasta dejarlo en su posicin habitual.
Lave la parte inferior de las barandas
Si el colchn permite doblarse, haga lo siguiente
Doble el colchn por la mitad y haga el aseo por ese lado. Lave el marco y la malla de
la cama.
Vuelva todo el colchn sobre la superficie limpia de la cama.
Complete la limpieza del colchn, el marco y la malla.
Lave la parte inferior de las barandas y extienda el colchn.
Traiga los objetos correspondientes y djelos en orden dentro de la mesa de noche.
Limpieza Baos reas comunes
Despapele. Cambie la bolsa por una nueva, baje la llave de la cisterna y aplique el
desinfectante con atomizador y pao limpio en la taza del bao.
Barra las suciedades gruesas, acercndolas a un mismo sitio. Recoja con escoba y el
recogedor.
Limpie los espejos con lquido limpiavidrios, atomizando sobre un pao y luego
frotando el cristal.
Desinfecte.
Realice una inspeccin de verificacin del trabajo. De acuerdo con el trfico del bao,
se realizar cuantas veces sea necesario. Es preciso verificar continuamente el estado
del mismo.
Despapele. Cambie la bolsa por una nueva, baje la llave de la cisterna y aplique el
desinfectante con atomizador y pao limpio en la taza del bao.
Barra las suciedades gruesas, acercndolas a un mismo sitio. Recoja con escoba y el
recogedor.
Limpie los espejos con lquido limpiavidrios, atomizando sobre un pao y luego
frotando el cristal.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

45 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Desinfecte.
Realice una inspeccin de verificacin del trabajo. De acuerdo con el trfico del bao,
se realizar cuantas veces sea necesario. Es preciso verificar continuamente el estado
del mismo.
Limpieza y Desinfeccin en Quirfanos
Procedimiento que se aplica a todos los elementos, equipos, mobiliario y superficies
que hayan estado en contacto directo o indirecto con el paciente o sus fluidos.
Equipo
Un balde con solucin de detergente biodegradable.
Un balde con agua limpia
Dos traperos
Tres compresas
Atomizador o bomba de aspersin con desinfectante
Bolsas para desechos
Guantes desechables
Para realizar una buena limpieza y desinfeccin de quirfanos se deben tener en
cuenta los siguientes requisito
La estructura arquitectnica del quirfano: Debe tener buenos acabados, que el
material y el diseo faciliten los procedimientos de limpieza y desinfeccin
El aseo debe iniciarse tan pronto la ciruga ha terminado y el paciente ha salido de la
sala.
Efectuar los procedimientos de limpieza de equipos, materiales y reas de poca
visibilidad y difcil acceso en forma cuidadosa. Realizar SIEMPRE el procedimiento de
limpieza antes de aplicar el desinfectante.
Tener en cuenta los tipos de limpieza que se deben llevar a cabo dentro de las salas de
ciruga: limpieza recurrente y limpieza terminal.
Utilizar todos los elementos de proteccin para efectuar los procedimientos de limpieza
y desinfeccin
El trapeador que se utilice para la limpieza del quirfano debe ser diferente del que se
utiliza para la limpieza de las otras reas del hospital.
Emplear trapeadores y paos limpios, desinfectndolos para realizar la limpieza.
Despus de su uso lavarlos, desinfectarlos y colocarlos en un sitio que facilite el
secado.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

46 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Proporcionar al personal un buen entrenamiento, motivacin y supervisin para que las


normas de limpieza y desinfeccin se lleven a cabo y cumplan con los objetivos
deseados.
7.2.Tipos de Limpieza
7.2.1.LIMPIEZA RECURRENTE
7.2.1.1.DESPUS DE CADA INTERVENCIN QUIRRGICA
Colquese guantes desechables para iniciar el procedimiento, junto con los dems
elementos de proteccin personal.
Recoja compresas, campos, sbanas, batas, colquelas en el cmpreselo y envelos a
la lavandera.
Revise que los recipientes de succin se encuentren perfectamente sellados, recjalos
y llvelos al cuarto de las basuras, depostelos en la caneca correspondiente.
Consulte con el personal de salas (auxiliares y/o instrumentadora) si todos los
elementos dejados en la sala son para desechar
Anude las bolsas de las canecas, squelas y llvelas al cuarto de basuras.
Descarte los guantes con los que realiz la recoleccin de todos los desechos de las
salas de ciruga y colquese los guantes negros para continuar con el procedimiento
Verifique que el instrumental y el equipo de terapia respiratoria reutilizable sean
llevados al rea de limpieza y desinfeccin para luego ser empacados y esterilizados.
Atomice el desinfectante
contaminantes.

sobre

la

mesa

para

inactivar

todos

los

posibles

Limpie con agua y jabn cualquier derrame que haya ocurrido sobre las superficies de
la lmpara cieltica, mquina de anestesia, mesa de mayo, paredes y otros equipos
que se encuentren cerca de la mesa quirrgica.
Retire la solucin detergente completamente y aplique el desinfectante con el
atomizador.
Realice la limpieza de la mesa quirrgica con agua y jabn biodegradable.
Retire completamente el jabn. Recuerde que el desinfectante se inactiva en presencia
de cualquier solucin detergente.
Aplique el desinfectante con el atomizador, distribyalo uniformemente sobre la
totalidad de la superficie de la mesa quirrgica y la colchoneta, djelo actuar por 15
minutos, no lo retire.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

47 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Utilice la tcnica del doble balde (uno para la solucin jabonosa y otro con agua limpia)
y doble trapero. Aplique jabn biodegradable con el trapero uniformemente en toda la
superficie.
Con el otro trapero retire el jabn. Repita el procedimiento cuantas veces sea
necesario.
Aplique el desinfectante con atomizador y distribyalo con trapero limpio, permita el
secado
Coloque nuevamente los objetos dentro de la sala, en el lugar correspondiente
verificando que todas las superficies estn completamente secas.
Informe al personal encargado del quirfano que el Procedimiento ha finalizado.
7.2.1.2.LIMPIEZA AL FINALIZAR EL DA
Procedimiento
Se efectan uno por uno los pasos descritos para la limpieza recurrente despus de
cada ciruga, teniendo en cuenta adems:
Realizar la limpieza de mesas auxiliares, estantes, carros de anestesia y otros
elementos que se encuentren dentro del quirfano, retirar el jabn con una compresa
limpia y proceder a aplicar el desinfectante con atomizador.
Limpiar paredes puertas y vidrios. Retirar SIEMPRE CUIDADOSAMENTE el detergente y
aplicar el desinfectante con atomizador.
Limpiar camillas de recuperacin, remover el detergente y desinfecta
Para la limpieza de piso utilizar la tcnica del doble balde y doble trapero: Limpie con
trapeador hmedo en solucin de detergente biodegradable, retire el detergente con el
otro trapero y aplique el desinfectante dejndolo secar. NO RETIRE EL
DESINFECTANTE.
En la limpieza y desinfeccin debe incluirse el rea de recuperacin, vestieres, cafetn
de los mdicos, depsito de materiales y equipos, subcentral de esterilizacin y
finalmente corredores y pasillos
7.2.1.3.LIMPIEZA TERMINAL
. LIMPIEZA O LAVADO SEMANAL
El principio fundamental de este proceso de limpieza es el lavado con agua y jabn de
todos los elementos que hayan tenido algn contacto directo o indirecto con el
paciente; la esterilizacin de elementos y la desinfeccin de paredes y equipos con una
solucin germicida anticorrosiva

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

48 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Procedimiento
Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia
Retire todo el equipo mvil del quirfano(estantes, mesas auxiliares, mesas de mayo,
carros de anestesia
Limpie con agua y jabn los techos, lmparas y camillas. Retire el jabn usando una
compresa hmeda.
Lave con agua y jabn
remover el jabn.

puertas y ventanas. Enjuague con agua, suficiente para

Limpie los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para remover
completamente el jabn
. Asperse el desinfectante y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la
sala
Lave y desinfecte todas las reas del quirfano como son camillas, salas de
recuperacin, vestiers, depsito, cafetn, subcentral de esterilizacin, corredores,
pasillos, cuarto de trapeadores y basura.
Recomendaciones
Use cepillos de mango largo
Lave paredes de Arriba hacia Abajo.
Utilice agua y jabn biodegradable.
Aplique una solucin antimicrobiana.
7.2.1.4. LIMPIEZA EN CIRUGAS CONTAMINADAS
Coloque un aviso a la entrada del quirfano que indique la realizacin de un
procedimiento sptico.
En la sala se debe tener la cantidad mnima posible de equipos y materiales que se
requieran. La historia clnica y radiografa no deben entrar a la sala de ciruga, sino en
casos indispensables.
Verifique que las bolsas para depositar la ropa utilizada y para forrar el interior de los
baldes se encuentre rotulada como CONTAMINADA.
Disponga de varios recipientes con solucin enzimtica para colocar dentro de ellos el
instrumental utilizado.
No coloque el instrumental utilizado sobre las mesas auxiliares, este debe permanecer
en el recipiente con jabn enzimtico.
Revise que se cuenta con suficientes recipientes recolectores de succin.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

49 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Las mangueras del aspirador se desinfectan succionando a travs de ellas solucin


germicida, para inactivarlas, se lavan con abundante agua y jabn, para luego ser
esterilizadas
El equipo de anestesia debe limpiarse exteriormente y luego desinfectarse con solucin
germicida no corrosiva
Deseche las mangueras y bolsas de anestesia.
Lave las mscaras y codos con agua y jabn, luego esterilice con xido de etileno.
Empaque el material que no se utiliz en una bolsa de lona y envelo a la central para
su reesterilizacin
Los elementos y equipos que estn dentro del quirfano se lavan dentro de ste con
una solucin antimicrobiana no corrosiva.
Antes de retirar al paciente del quirfano, deber cambiarse la ropa.
Todo el equipo quirrgico, mdico y paramdico debe hacerse cambio de la bata
quirrgica antes de salir del quirfano.
Verifique que la cubeta del instrumental haya sido llevada al cuarto de lavado y
procesado final.
Cercirese que el equipo de terapia respiratoria haya sido retirado de la sala.
Aliste los implementos necesarios para realizar el aseo evitando as entrar y salir
repetidas veces de la sala.
Antes de iniciar el procedimiento colquese los elementos de proteccin personal y
asperse toda la sala con solucin antimicrobiana . Djela actuar durante 30 minutos,
tiempo en el cual la sala debe permanecer cerrada.
Colquese los guantes desechables y recoja la ropa y desechos depositndolos en los
recipientes correspondientes. La ropa se coloca en bolsas plsticas negras, rotuladas
como CONTAMINADA.
Cercirese que retira las bolsas del quirfano anudadas.
Retire de la sala los recipientes contenedores de fluidos corporales y llvelos al cuarto
de depsito.
Deseche los guantes que ha utilizado para la recoleccin y colquese los guantes
industriales
Retire todos los elementos de los estantes, mesas auxiliares y carro de anestesia.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

50 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Retire todo el equipo mvil del quirfano (estantes, mesas auxiliares, mesas de mayo,
carros de anestesia
Limpie con agua y jabn los techos y lmparas cielticas. Retire el jabn usando una
compresa hmeda.
Lave con agua y jabn
remover el jabn.

puertas y ventanas. Enjuague con agua suficiente para

Limpie la camilla y los equipos con agua y jabn. Pase otra compresa con agua para
remover completamente el jabn.
Asperse el desinfectante y djelo actuar durante 20 minutos, manteniendo cerrada la
sala. Una vez cumplidos estos requisitos, el quirfano se podr utilizar.
Finalmente la persona que realice esta limpieza se dar un bao general y cambio de
ropa.
8. GUIA DE LAVANDERIA
Lavar
Quitar la mugre mediante el uso de agua, a la que se le aade un agente de limpieza,
luego se enjuaga y se seca.
Equipo
Dos cubetas.
Detergente biodegradable.
Cuatro paos limpiadores.
Escalera para partes altas
Procedimiento
Llene las dos terceras partes del balde con agua y aada la cantidad de detergente
biodegradable en la forma indicada.
Retire la mugre suelta del rea a lavar con un pao hmedo.
Sumerja otro pao en la solucin limpiadora, exprima de manera que el lquido caiga
en la cubeta.
Lave reas pequeas con movimiento circular.
Sumerja el segundo pao en agua limpia, exprima y enjuague, lave con movimiento de
arriba abajo.
Sumerja el mismo pao en agua limpia, exprima y enjuague la misma rea con
movimiento de lado a lado.
Seque el rea con el cuarto pao y proceda a realizar la desinfeccin de acuerdo al
riesgo.
Contine lavando, enjuagando y secando en reas enteras, sobreponiendo las pasadas
para evitar franjas sin limpiar.
Cambie el agua frecuentemente.
Evale usted mismo su trabajo, revise que no haya manchas.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

51 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Use escaleras para lavar sitios de difcil acceso.


9. INMUNIZACIONES
Para el Personal de Salud
Biolgico Dosis Va Esquema (en meses)
Hepatitis A 1 ml Intramuscular 0, 6
Hepatitis B 1 ml Intramuscular en deltoides
0, 1, 2, 12
0, 1, 6
Influenza 0,5 ml Intramuscular 0, 12
MMR (Triple Viral)
Sarampin, Rubeola,
Parotiditis
0,5 ml Subcutneo en brazo nica
No aplicar en embarazadas
Neumococo 0,5 ml Subcutnea nica
Td Ttanos Difteria (adultos)
1 ml Intramuscular en deltoides
0, 1, 6 o 12 Refuerzo cada 10 aos
Varicela 0,5 ml Subcutnea 0, 1 a 2
Fiebre Amarilla Dosis estndar
Subcutnea en brazo nica. reas endmicas
Refuerzo cada 10 aos
Rabia 1 ml
Intramuscular (Clulas vera)
Subcutnea (Cerebro
de ratn lactante)
0, 7, 28 das. Refuerzo
al ao y luego cada tres aos.
0, 3, 6 das. Refuerzo a los 30 das.
METODOLOGA
El Departamento de Salud Ocupacional ser el directo responsable del programa de
vacunacin y a su vez delegar al rea de Promocin y Prevencin como responsable
de coordinar la vacunacin, verificar el correcto diligenciamiento de los registros y
promover la aplicacin del esquema completo a todos los trabajadores
La persona coordinadora explicar a los trabajadores el programa de vacunacin
mediante la entrega de comunicaciones

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

52 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Se identificarn los trabajadores expuestos en razn de su oficio a cada una areas


, as como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los nuevos trabajadores que
ingresen a la empresa para definir el esquema de vacunacin apropiado.
Se establecern y registrarn los antecedentes de vacunacin de cada trabajador
escogido, as como la verificacin previa de inmunidad detectada por laboratorio, si se
hubiese hecho.
Se diligenciar el formato de informacin bsica en la historia ocupacional del
trabajador, as como el consentimiento informado para realizar los exmenes.
Se revisarn y registrarn en la historia ocupacional los antecedentes y condiciones de
medicamentos o infeccin que contraindiquen la vacunacin.
Se realizarn las pruebas de laboratorio segn lo indicado en la tabla 1 y se registrar
su resultado en la historia ocupacional.
Se iniciar vacunacin a los susceptibles.
Se diligenciarn los registros y se entregar la ficha de vigilancia inmunolgica, la cual
reemplaza al carn de vacunacin.
Se practicar seguimiento para promover la aplicacin del esquema completo y se
registrarn las reacciones post-vacnales.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y CONDUCTAS
Al momento de ingresar al trabajador en el Programa de Vigilancia Epidemiolgica
Cuando se presenta algn grado de inmuno-incompetencia, el trabajador debe ser
evaluado para definir los esquemas de vacunacin pertinentes.
Otras patologas no incluidas en la tabla anterior, deben ser evaluadas de acuerdo con
las caractersticas epidemiolgicas y segn necesidades.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y CONDUCTAS
TIPO DE EXAMEN
RESULTADOS INTERPRETACIN CONDUCTA
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y HBsAc (-) Susceptible a Hepatitis B
Vacunar.
Esquema 0,1, 2,12
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y
HBsAc (+) con > 10U.I.
Inmune a Hepatitis B Registrar en carn de vacunacin
HbsAg y HbsAc HBsAg (-) y
HBsAc (+) con < 10U.I.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

53 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Susceptible a
Hepatitis B
Vacunar.
HbsAg y HbsAc HBsAg (+) y HBsAc (-)
Posible Hepatitis B
Remitir a especialista para identificar infeccin aguda o portador crnico
HbsAg y HbsAc Hbs (+) y HBsAc (+) Posible vacunacin en sucio
Remitir a especialista para evaluacin
Cicatriz de BCG Positiva Vacunado Ninguna con respecto a TBC Cicatriz de BCG
Negativa No vacunado Hacer PPD
PPD Negativo Susceptible a TBC
PPD Positivo Contacto o enfermedad
Rayos X de Trax
Anticuerpos IgG para Rubeola
Positivos Inmune para Rubeola
Anticuerpos IgG para Rubeola
Negativos Susceptible para Rubeola
Vacunar sobre todo grupos de manejo peditrico
Anticuerpos IgG para Varicela
Positivos Inmune para Varicela
Anticuerpos IgG para varicela
Negativos Susceptible para Varicela
Vacunar sobre todo grupos de manejo peditrico
Anticuerpos para Hepatitis C
Positivos
Hepatitis C
Remitir a especialista
Conductas
En caso de que el trabajador no permita la toma de pruebas serolgicas, se podr
vacunar en sucio, previa advertencia de la posibilidad de ser portador al momento de
la vacunacin.
Cuando el resultado de las pruebas serolgicas indican que el trabajador es portador
de alguna de las patologas infecciosas, deben drsele todas las indicaciones de
prevencin tanto para l como para su familia. Estas indicaciones incluyen la necesidad
de hacer vacunacin completa a todo el grupo familiar y tratamiento a los afectados,
proceso que deber ser seguido por la EPS respectiva del trabajador.
10-MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se generan acciones a diferentes niveles
(EMPRESA, IPS, ARP), orientadas a evitar una infeccin en el trabajador.
La aplicacin del protocolo tiene por objeto controlar en lo posible la severidad de la
lesin y prevenir sus efectos, mediante tcnicas sencillas que pretenden disminuir la
cantidad de microorganismos presentes en la parte del cuerpo afectada o disminuir su
replicacin.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

54 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

El accidente de trabajo con riesgo biolgico exige un anlisis rpido de sus posibles
consecuencias segn el diagnstico del paciente fuente y las caractersticas de
exposicin, con los cuales se determinar la necesidad o no de un tratamiento
profilctico. Inmediatamente ocurra o se detecte la exposicin, el trabajador
accidentado elaborar el auto-reporte de exposicin a material biolgico que ser
analizado conjuntamente por el trabajador y una persona capacitada para calificar la
exposicin y decidir si se remite o no inmediatamente a la IPS.
10.1.Procedimiento inmediato
Limpieza del rea del cuerpo expuesta del trabajador afectado.
Evaluacin y atencin inmediata por parte del medico de urgencias de turno
institucin, con respectiva apertura de la historia clnica.

en la

Evaluacin de la exposicin, del paciente fuente y diligenciamiento del Formato nico


para el Reporte de Accidente de Trabajo (auto reporte) en original y copia.
Remitir a la IPS autorizada por la ARP, en la primera hora siguiente a la Exposicin
10.2. Procedimiento Posterior:
Investigar el paciente fuente del accidente de trabajo tomar o verificar la toma de
pruebas respectivas de laboratorio. En el caso de desconocimiento del estado
serolgico del paciente fuente, debe obtenerse un consentimiento informado previo a
la toma de los exmenes.
Si la exposicin fue a una enfermedad infecciosa diferente a VIH o HB, considerar el
caso particular y actuar en consecuencia.
10.3-Notificacin del Accidente
La notificacin oficial del accidente mediante el Formato unico de Accidente de Trabajo
(FURAT) es la base para la intervencin de la IPS y de la ARP; a partir del mismo se
generan acciones de tipo preventivo y cobertura de prestaciones asistenciales y
econmicas; la notificacin y el registro permiten a la empresa hacer acopio de
informacin para adoptar medidas correctivas.
El responsable del Departamento de Salud Ocupacional, el jefe Inmediato o el
responsable del rea, llena el reporte oficial del Accidente de Trabajo.
El trabajador acude a su IPS, o a la IPS autorizada por la ARP, preferiblemente con el
formato diligenciado.
La empresa notifica a la ARP mediante remisin del formato diligenciado.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

55 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

10.4. Investigacin y medidas de Control:


Salud Ocupacional de la empresa, el Comit Paritario de Salud Ocupacional y el Comit
de Infecciones realizarn investigacin sistemtica de los accidentes de trabajo
biolgicos, con el fin de determinar las causas que los precipitaron, mediante la
recoleccin de informacin que ms adelante puede ser utilizada para establecer
medidas de prevencin y control de riesgos. La investigacin no pretende sealar
culpables, sino encontrar causas mediatas e inmediatas y los factores coadyuvantes
susceptibles de intervencin. Los documentos base para generar la investigacin son el
auto-reporte y el IPAT.
Al conocer las causas de los accidentes, se establecern las medidas correctivas
necesarias, que pueden ser en el ambiente o la implantacin de la norma de seguridad
requerida. Adems se comunicar a la administracin las necesidades de apoyo para
controlar el riesgo. Igualmente, como resultado de la investigacin, se debe programar
una actividad educativa referente a los hallazgos y a las medidas de control adoptadas
por la empresa.
El trabajador accidentado debe participar en la identificacin de las causas del
accidente y en la adopcin de medidas correctivas. Las sugerencias del trabajador para
corregir las condiciones de trabajo que precipitaron el accidente deben ser tenidas en
cuenta por los equipos de salud ocupacional y por la gerencia de la empresa.
10-5-Supervisar el seguimiento Clnico y Paraclnico:
Es responsabilidad del programa de salud ocupacional de la empresa supervisar el
seguimiento a la salud de los trabajadores y remitir a los accidentados con riesgo
biolgico a la IPS con el propsito de garantizarles conductas mdicas acordes con su
evolucin.
Salud Ocupacional de la empresa recopila y analiza los auto reportes de exposicin a
material biolgico y a los que ameritan seguimiento, les adjunta el formato para
seguimiento del trabajador (ver Anexo), donde registrar los resultados de exmenes
que practica la IPS. Este formato no sustituye al IPAT ni a la historia clnica que
elabora la IPS. Se mantendr vigilancia de las fechas en que deben repetirse los
exmenes, para cumplirlas.
Salud ocupacional promover en el accidentado conductas de auto-cuidado que
incluyan la oportuna asistencia a sus controles de seguimiento y la proteccin de sus
familiares.
El programa de salud ocupacional de la empresa vigilar el cumplimiento de los
protocolos de vacunacin y el manejo del accidente de trabajo.
El trabajador accidentado debe conocer que a partir del accidente de trabajo, se le
realizarn pruebas de laboratorio tendientes a vigilar su evolucin. El equipo de salud
ocupacional de la empresa diligenciar un registro de seguimiento y recopilar la
informacin pertinente. Los exmenes de seguimiento forman parte del sistema de

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

56 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

vigilancia epidemiolgica bajo la responsabilidad del programa de Salud Ocupacional


de la empresa.
El trabajador debe estar atento a cumplir las citas, tratamientos, vacunacin y
exmenes necesarios durante el seguimiento.
A los tres meses:
ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realiz la prueba inicialmente.
HBsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos.
HBsAc a quienes no tenan anticuerpos o titulaciones bajas.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los seis meses:
ELISA para VIH a todos los que estn en seguimiento.
HBsAg a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
HBsAc a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los doce meses:
ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposicin severa.
__ En Resumen las actividades en la empresa son:
Procedimiento Inmediato:
Lavado, Calificacin del riesgo de la exposicin, Suministro del tratamiento profilctico
y remisin a la IPS
Notificacin del Accidente
Investigacin y Medidas de Control
Supervisar el Seguimiento Clnico y Paraclnico
GUIA PARA EL MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLGICO
PROCEDIMIENTO INMEDIATO:
El Trabajador Afectado:

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

57 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

En exposicin de piel y mucosas: Lavar con abundante agua. Si es en piel, utilizar


jabn. No frotar con esponja para no causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar
suero fisiolgico.
En pinchazo o herida: Promover el libre sangrado. Luego lavar con agua y jabn
yodado. Exposicin en la boca: Enjuagues con agua. Escupir.
Diligenciar el Auto reporte de Exposicin a Material Biolgico, este formato tiene por
objeto calificar el riesgo de la exposicin, registrar las caractersticas del accidente
para decidir la conducta dentro de la primera hora siguiente e iniciar el seguimiento del
caso. Este formato no sustituye al IPAT ni a la historia clnica que elabora la IPS.
Con el jefe del servicio, medico de urgencias y profesional de Salud Ocupacional,
calificar el riesgo:
Para VIH o Hepatitis B:
Exposicin tipo I o Severa
Esta categora incluye las exposiciones a sangre o fluidos corporales contaminados con
sangre visible, semen secreciones vaginales, leche materna y tejidos, a travs de
membranas mucosas (salpicaduras y aerolizacin), piel no intacta (lesiones
exudativas, dermatitis) o lesiones percutneas (Pinchazo, cortadura o mordedura).
Exposicin tipo II Moderada
Incluye exposicin percutnea, de
membranas mucosas y piel no intacta con orina, lgrimas, saliva, vmito, esputo,
secreciones nasales, drenaje purulento, sudor y materia fecal que no tenga sangre
visible.
Exposicin tipo III o Leve
Son exposiciones de piel intacta. Nota: Esta calificacin de la exposicin es
provisional, mientras lo hace el mdico tratante.
Para el contacto con bacterias hospitalarias
Analizar el diagnstico del paciente fuente y obrar conforme a la patologa especfica.
El contacto con bacterias intrahospitalarias amerita una consideracin especial,
teniendo en cuenta la flora microbiolgica reportada por el Comit de Infecciones del
Hospital.
Acciones del Hospital
Analizar la exposicin para VIH o Hepatitis B.
El caso que sea clasificado como exposicin severa debe ser manejado como una
emergencia, dentro de la primera hora post-exposicin. Los estudios in vitro han
mostrado que la replicacin viral se inicia dentro de la primera hora despus de que el
VIH o el VHB se ponen en contacto con las clulas.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

58 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Si se tiene identificado al paciente fuente, tomar las muestras de sangre para


hacer los siguientes exmenes:
Elisa para VIH
VHC
HBsAg
VDRL
Si la exposicin es de riesgo severo
Esquema bsico de tratamiento profilctico
Iniciar el tratamiento profilctico (primera dosis) dentro de la primera hora as:
Zidovudina (ZDV) -tab. 100 mg; suministrar 200 mg
Lamivudina (3TC) -tab. 150 mg; suministrar - 150 mg
Si el trabajador no tiene inmunidad para hepatitis B o se desconoce su estado, aplicar:
Gammaglobulina hiperinmune para HB, 0.06 ml / Kg., mximo 5 cc. Gammaglobulina
inespecfica 0,12 ml / Kg.
Aplicar vacuna antitetnica.
Remitir a la IPS dentro de las ocho horas siguientes para analizar su caso, formulacin
y continuacin del tratamiento.
Debe remitirse el trabajador inmediatamente a la IPS dentro de la primera hora
siguiente a la exposicin, para iniciar el tratamiento profilctico, o solicitar a la ARP
que disponga de un stock en Urgencias del HMCR, correspondiente la primera dosis del
tratamiento profilctico para hacer ms gil el proceso y evitar complicaciones para el
trabajador si no es atendido rpidamente en la IPS a la cual fue remitido.
Cuando se ha suministrado la primera dosis de tratamiento profilctico, acudir a la IPS
en las prximas 7 horas para calificacin y continuacin del tratamiento si lo amerita.
Si la exposicin es de gran riesgo
Esquema ampliado de tratamiento profilctico:
El mismo esquema bsico Agregando lo siguiente:
Indinavir (IDV) -tab. 400 mg; suministrar - 800 mg
Si la exposicin no es de riesgo para VIH ni hepatitis B
Asesora, educacin; no amerita tratamiento profilctico para VIH ni hepatitis B.
Remitir al trabajador a la IPS para examinar las condiciones respecto a otras
patologas infecciosas de inters, ojal dentro de la primera hora post-exposicin.
Si la exposicin es a otro tipo de microorganismos
En caso de ponerse en contacto con secreciones o fluidos contaminados con bacterias
intrahospitalarias, deber hacerse una observacin clnica durante las prximas 48 o
72 horas de signos y sntomas tales como fiebre, rash, adenopatas, e hipotensin para
consultar inmediatamente.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

59 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Si hay sospecha de contaminacin con uno de stos microorganismos, se debe iniciar


tratamiento antibitico de acuerdo con la sensibilidad del germen al cual se ha
expuesto el trabajador, sin olvidar la toma de cultivos previa a la iniciacin de la
terapia.
PROCEDIMIENTOS POSTERIORES
Investigar la fuente de infeccin, Notificar el accidente de trabajo a la ARP y a la EPS
Investigacin del accidente de trabajo y generacin de recomendaciones para la
adopcin de medidas de control.
Salud Ocupacional supervisar el seguimiento clnico y para clnico.
Seguimiento serolgico as
A los tres meses:
ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realiz la prueba
inicialmente.
BsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos.
HBsAc a quienes no tenan anticuerpos o titulaciones bajas.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los seis meses:
ELISA para VIH a todos los que estn en seguimiento.
HBsAg a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
HBsAc a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los doce meses:
ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposicin severa.
La seroconversin en cualquiera de las pruebas exige remisin del trabajador a
medicina interna y considerar la posible profesionalidad de la infeccin.
Precauciones para el Aislamiento de Pacientes en la Institucin
La diseminacin de infecciones dentro de la Clinical requiere de tres elementos
fundamentales.
Una fuente de microorganismos infectantes (agente )
Un hospedero susceptible (husped)
Un medio de transmisin para el microorganismo (medio ambiente)
Estos elementos se explican a continuacin
FUENTE
Las fuentes pueden ser:

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

60 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Humanas
Constituidas por pacientes, personal de la institucin, visitantes, etc. Estas
personas pueden tener una enfermedad aguda, estar en el perodo de incubacin
de una enfermedad, estar colonizadas, sin tener una enfermedad aparente, o ser
portadoras crnicas de un agente infeccioso.
Otras fuentes
Pueden ser la flora endgena de los pacientes, los objetos inanimados del ambiente
que pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y medicamentos.
HUESPED
La resistencia de las personas a los microorganismos patgenos vara mucho. Algunos
factores del hospedero como la edad, las enfermedades subyacentes, ciertos
tratamientos
con
antimicrobianos,
corticoesteroides
u
otros
agentes
inmunosupresores, irradiacin y prdida de la primera lnea de defensa causados por
factores como cirugas, anestesia e introduccin de catteres, pueden volver al
paciente ms susceptible a la infeccin.
MEDIOS DE TRANSMISIN
Hay cinco rutas principales de transmisin a saber: contacto, gotas, aire, vehculos
comunes y vectores.
Transmisin por contacto
Es la forma ms importante y frecuente de transmisin nosocomial. La transmisin
por contactos se divide en dos grupos: directo e indirecto. Transmisin por contacto
directo: Transferencia fsica de microorganismos entre un husped susceptible y una
persona colonizada o infectada por un microorganismo. Puede ocurrir de paciente a
paciente o de un trabajador de la salud a un paciente. Transmisin por contacto
indirecto: compromete el contacto de un husped susceptible con un objeto
intermediario, usualmente inanimado, contaminado con microorganismos. (Como
ocurre con los guantes que no son cambiados despus del contacto entre pacientes)
Transmisin por gotas
Las gotas generadas por la persona fuente, principalmente durante la tos, el
estornudo, al hablar, durante procedimientos como aspiracin y durante las broncos
copias. Las gotas pueden depositarse en las mucosas conjuntival, nasal u
oral del hospedero.
Transmisin por la va area
Ocurre por inhalacin de gotas suspendidas en el aire (pequeas partculas de cinco
micras o menos) que resultan de gotas evaporadas que contienen microorganismos
que permanecen suspendidos en el aire por largos perodos de tiempo, o partculas de
polvo que contienen el agente infecciosos.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

61 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Transmisin por vehculos comunes


Se aplica a microorganismos transmitidos a travs de elementos contaminados, tales
como: comida, agua, medicamentos, artefactos y equipos.
Transmisin por vectores
Es una forma muy rara de transmisin de infecciones nosocomiales. Puede ocurrir por
medio de mosquitos, moscas, ratas y otros organismos. En nuestro medio es
importante tener cuidado con pacientes que estn con diagnsticos presuntivo o
confirmado de dengue o malaria, a los cuales se les debe poner toldillo durante los
primeros cinco das de la enfermedad.
Las precauciones de aislamiento estn diseadas para prevenir la transmisin de los
microorganismos dentro de los hospitales. Debido a que el control de los factores
relacionados tanto con los microorganismos como con los hospederos son ms difciles
de controlar, la interrupcin de la diseminacin de la infeccin est dirigida
primordialmente a la transmisin
Desventajas de las precauciones basadas en la transmisin
Se requiere de un equipo especializado.
Modificaciones ambientales.
Mayor costo.
Dificultades en la evaluacin.
Dificultad de espacio (en ocasiones habitaciones compartidas se tienen que usar en un
solo paciente) __Factor psicolgico (especialmente en nios)
11. TCNICAS QUE INCLUYEN LAS PRECAUCIONES ESTNDAR
Lavado de manos y uso de guantes.
Ubicacin del paciente.
Transporte del paciente infectado.
Mscaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas.
Artculos y equipos de cuidado del paciente.
Ropa y elementos de proteccin.
Sbanas y ropa.
Vajilla y utensilios de cocina.
Limpieza y aseo terminal.
11.1.La higiene de las manos y uso de guantes
El lavado de manos es la medida ms simple e importante para prevenir la
diseminacin de las infecciones intrahospitalarias.
Debe realizarse inmediatamente antes y despus de evaluar un paciente, despus de
estar en contacto con sangre, lquidos corporales, secreciones y excreciones y equipos
o artculos contaminados, e inmediatamente despus de quitarse los guantes.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

62 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Adems del lavado de las manos, guantes juegan un papel muy importante en la
prevencin de la diseminacin de las infecciones. Los guantes se deben usar por
tres razones importantes.
Proporcionar una barrera protectora y previene la contaminacin de las manos cuando
se toca sangre, lquidos corporales, secreciones, excreciones, membranas mucosas y
piel no intacta.
Reducen la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del
personal de la salud pueden ser transmitidos a los pacientes durante los
procedimientos invasivos o durante otros procedimientos del cuidado del paciente, en
los que se tenga contacto con las membranas mucosas o con piel no intacta.
Reducen la probabilidad de que las manos del personal, que estn contaminadas con
microorganismos de un paciente o un objeto, puedan transmitir estos microorganismos
a otro paciente.
El uso de los guantes no reemplaza la necesidad del lavado de las manos. Los guantes
pueden tener pequeos defectos no visibles o desgarrarse durante su uso. Las manos
pueden contaminarse durante la remocin de los guantes.
Siempre se deben lavar las manos despus de retirar los guantes.
Las fallas en el cambio de guantes entre paciente y paciente son un peligro en el
control de la infeccin.
Ubicacin del paciente
Cuando sea posible, los pacientes con microorganismos altamente transmisibles o
epidemiolgicamente importantes se deben ubicar en una habitacin individual, con
lavamanos y sanitario individual, reduciendo las oportunidades para la transmisin de
microorganismos. Tambin es importante una habitacin individual cuando el paciente
tenga hbitos higinicos pobres, contamine el ambiente, o no se pueda esperar de l la
colaboracin necesaria para prevenir o limitar la transmisin de microorganismos. Por
ejemplo, nios o pacientes con funcin mental alterada. Cuando no es posible tener
una habitacin individual, los pacientes infectados se deben ubicar con compaeros de
habitacin apropiados, en lo posible con la misma entidad.
Los pacientes infectados con el mismo microorganismo pueden compartir la misma
habitacin. Cuando un paciente infectado tiene que compartir habitacin con uno no
infectado es muy importante que los pacientes, el personal y los visitantes tomen las
precauciones necesarias para prevenir la diseminacin de la infeccin. La seleccin de
los compaeros debe hacerse en forma cuidadosa.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

63 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Transporte de pacientes infectados


Limitar los movimientos y transporte de un paciente infectado con un microorganismo
virulento o epidemiolgicamente importante y asegurar que dicho paciente abandone
su habitacin nicamente para propsitos esenciales; de esta forma se reducen las
oportunidades para la transmisin de microorganismos en los hospitales. Cuando el
transporte del paciente es necesario es importante que tenga barreras apropiadas; que
el personal en el rea a la cual se dirige el paciente conozca qu precauciones se
deben usar para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos infectantes y
adems los pacientes deben ser informados de las vas por las cuales ellos pueden
transmitir la infeccin a otros.
Mascaras, proteccin respiratoria, proteccin ocular y mascarillas
Durante los procedimientos y actividades del cuidado del paciente que puedan generar
salpicaduras o esparcimiento de sangre, lquidos corporales, secreciones o excreciones
se deben utilizar una mascarilla que cubra la nariz y la boca, unas gafas para proteger
los ojos y una careta que cubra toda la cara para proteger las membranas mucosas (si
usa careta, no necesita gafas). Se debe tener cuidado especial en usar las mascarillas
en la atencin de pacientes a los que se les sospeche o tengan tuberculosis ya
comprobada.
Batas y ropa protectora
El uso de la blusa previene la contaminacin personal con sangre y lquidos corporales.
stas deben ser impermeables, cubrir tanto los brazos como las piernas e incluso los
zapatos.
Artculos y equipos para el cuidado de los pacientes
En pacientes que estn sometidos a aislamiento los equipos desechables deben ser
descartados en bolsa roja y sellarse antes de salir de la habitacin. Los equipos que no
sean desechables deben ser esterilizados o desinfectados
despus de su uso.
Sbanas y ropa de cama
A pesar de que las sbanas sucias pueden estar contaminadas con microorganismos
patgenos, el riesgo de transmisin de enfermedad por medio de ellas es muy bajo, si
se manipulan, transportan y lavan de forma que se evite la transferencia de
microorganismos a los pacientes, los trabajadores de la salud y el medio ambiente.
Vajilla y utensilios que contienen los alimentos
No se necesitan precauciones especiales para las vajillas, los vasos o utensilios de
comida. Tanto los platos y los utensilios desechables como reusables se pueden usar
en pacientes con aislamiento. La combinacin de agua caliente y detergentes usados

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

64 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

en los lavaplatos de los hospitales es suficiente para descontaminar las vajillas, los
vasos o los cubiertos.
11.2.PRECAUCIONES BASADAS EN LA FORMA DE TRANSMISIN
Bata
Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras o el contacto con sangre o
lquidos corporales (peritoneal, cefalorraqudeo, pleural, articular, pericrdico,
mnitico, semen y secreciones vaginales).
Gafas o mscara facial
Debe usarse siempre que exista el riesgo de salpicaduras por sangre o lquidos
corporales en los ojos o en la cara.
Guantes
Se usan para el manejo de materiales contaminado con sangre o lquidos
corporales.
Precauciones Indicaciones
Lavado de manos
Gafas, mascarilla,
Bata protectora y
Guantes
Con todos los pacientes
Se aplica a paciente quemado
Contacto con sangre, lquidos corporales, heces, orina, vmito,
esputo, lgrimas,
secreciones nasales y saliva, piel no intacta y membranas mucosas. Se excluye el
sudor
Higiene de las manos
Debe realizarse antes y despus del contacto con cada paciente y al tener contacto con
sangre, lquidos corporales, excreciones y secreciones.
Materiales cortopunzantes
Evitar poner el protector a la aguja y disponer de recipientes rgidos para el desecho de
estos materiales.
11.2.1.PRECAUCIONES AREAS
Las precauciones para la transmisin de microorganismos por va areas buscan evitar
la transmisin de partculas menores o iguales a 5 micras, que pueden permanecer
suspendidas en el aire por perodos prolongados y que pueden ser inhaladas por
individuos susceptibles. Las medidas recomendadas son:

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

65 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Habitacin individual (en condiciones ideales con presin negativa, seis recambios de
aire mnimos por hora, filtracin del aire a la salida del cuarto y doble puerta a la
entrada de la habitacin)
Mantener la puerta del cuarto siempre cerrada.
Uso de mascarilla de alta eficiencia (N95, 95 % de eficiencia).
Cuando es necesario sacar el paciente del cuarto debe ir con mascarilla
quirrgica.
Para el contacto con pacientes con varicela se indica el uso de guantes y bata
. Precauciones de transmisin por va area.
Lavado de manos
Habitacin privada
Mascarilla con filtro.
Sarampin.
Varicela, incluye herpes zoster diseminado, tambin requiere
contacto.
Tuberculosis pulmonar o larngea, confirmada o sospechosa.

precauciones de

11.2.2.PRECAUCIONES POR GOTAS


Estn indicadas para evitar la transmisin por partculas mayores de 5 micras,
generadas durante la tos, estornudo o realizacin de procedimientos (succiones y
broncos copias), cuando se est a una distancia menor de 90 cm. Estas partculas se
pueden depositar en la conjuntiva, en la mucosa nasal o bucal. Las medidas
recomendadas son:
Habitacin individual. De no ser posible, tener una separacin al menos de 90 cm entre
una cama y otra. Los pacientes con igual germen pueden compartir la misma
habitacin.
Uso de mascarilla quirrgica (de tela) Si es necesario movilizar el paciente, ponerle
mascarilla quirrgica
11.2.3.PRECAUCIONES POR CONTACTO
El contacto es el modo de transmisin ms importante y frecuente de las
infecciones en los hospitales. Puede ser: directo, persona a persona (trabajador
de la salud paciente paciente); o indirecto, a travs del contacto con objetos
inanimados como guantes, ropa y otros.
Las medidas recomendadas son:

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

66 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Habitacin individual para el paciente (no necesariamente)


Guantes: se deben remover antes de salir de la habitacin del paciente y lavarse las
manos despus de retirados los mismos; no tocar sin guantes elementos de la
habitacin del paciente que puedan estar contaminados.
Bata: se usa para entrar en contacto con el paciente, elementos del ambiente o
superficies de la habitacin, o si el paciente est inconsciente, tiene diarrea, ileostoma
o colostoma o drenajes no contenidos por las gasas.
En lo posible no sacar el paciente de la habitacin.
Lavado diario de equipos cercanos a la cama y superficies frecuentemente tocadas
por el paciente.
Asignar en lo posible un estetoscopio y un tensimetro para la atencin de cada
paciente
Precauciones de transmisin por gotas.
Lavado de manos, Habitacin privada, Mascarilla, quirrgica, Meningitis, neumona,
epiglotis o sepsis por haemophilus Tos ferina (hasta 5 das despus de iniciada la
terapia)
Neumona por plaga (72 horas)
Faringitis o neumona por estreptococo o fiebre escarlatina (24horas).
Infecciones por adenovirus tambin requiere precauciones de contacto (DE.).
Influenzae (DE.).
Paperas (hasta 9 das despus de iniciado el edema).
Parvovirus B19 (DH.)
Rubola (hasta 7 das despus de iniciado el brote).
Paciente neutropnico
Entre parntesis se encuentra el perodo de tiempo que es necesario mantener el
aislamiento. (DE.) Durante la enfermedad (DH.) Durante la hospitalizacin
11.2.4. PRECAUCIONES POR VECTORES
La principal consideracin en el aislamiento por vectores es que el paciente
permanezca dentro de los cuartos de hospitalizacin y especficamente para los
pacientes con dengue y malaria la utilizacin de toldillos para fortalecer las medidas de
prevencin de nuevos contactos con vectores; la institucin implementar y vigilar el
programa de manejo integrado de plagas
Se recomienda consultar el manual de limpieza y desinfeccin de la institucin
capitulo de manejo integrado de plagas.
Precauciones para la transmisin por contacto.
Contacto, Lavado de manos, Guantes, Bata
Difteria cutnea (hasta terminar antibiticos y tener cultivo negativo).
Herpes simple (DE.).

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

67 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Imptigo (24 horas)


Abscesos mayores no contenidos, lceras de decbito y celulitis (DE.).
Pediculosis (24 horas)
Escabiosis (24 horas)
Forunculosis por estafilococos en lactantes y nios (DE.).
Sndrome de piel escaldada estafiloccica (DE.).
Herpes zoster diseminado o en paciente inmuno comprometido (DE.).
Conjuntivitis hemorrgica viral (DE.).
Fiebre viral hemorrgica (Lasa y Neubug) (DE.).
Paciente quemado.
Entre parntesis se encuentra el perodo de tiempo que es necesario mantener el
aislamiento. (DE.) Durante la enfermedad.
Precauciones para la transmisin por vectores.
Vectores Lavado de manos y Toldillo.
Dengue (hasta cinco das despus de iniciados los sntomas).
Fiebre amarilla (hasta cinco das despus de iniciados los sntomas).
Malaria (hasta tener gota gruesa negativa)
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO UNIVERSAL
Las precauciones universales parten del siguiente principio:Todos los pacientes y sus
fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual
haya ingresado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra su
transmisin. Es as, que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente
puede estar infectado por algn agente transmisible por sangre y que por tanto, debe
protegerse con los medios adecuados. OBJETIVO: Interrumpir la cadena de
transmisin de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre los
pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.
III. MARCO CONCEPTUAL Es de importancia conocer algunos conceptos bsicos
como :
BIOSEGURIDAD: La BIOSEGURIDAD, es el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biolgicos, fsicos o qumicos, para prevenir un impacto negativo, asegurando
que el producto final de los procedimientos efectuados en el paciente no atenten
contra la salud y seguridad de los pacientes, personal de salud, visitantes y el medio
ambiente.
3.1. CADENA DE TRANSMISION La cadena de transmisin o infeccin resulta de la
interaccin de diversos elementos como el agente infeccioso, el reservorio y fuente de
microorganismos infectantes, la puerta de entrada, husped susceptible, la puerta de
salida y el mecanismo de transmisin del microorganismo.
3.1.1. AGENTE INFECCIOSO Es el microorganismo responsable que se produzca una
enfermedad infecciosa. Estos agentes pueden ser Bacterias, Hongos, Virus y Parsitos

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

68 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

3.1.2. FUENTE Y RESERVORIO El reservorio es el lugar donde el microorganismo


mantiene su presencia, metaboliza y se multiplica; habindose identificado como tal al
ser humano y al medio ambiente. La fuente se refiere al lugar desde el cual el agente
infeccioso pasa al husped, esto puede suceder por contacto directo, contacto
indirecto, aire o por un vector. La fuente puede ser animada o inanimada as como fija
o mvil. Precisamente, el ser humano es la fuente de microorganismos ms
importante. A nivel hospitalario la fuente puede ser los propios pacientes, el personal
de salud y, en forma ocasional, los visitantes. Un aspecto a considerar lo constituye las
situaciones que los pacientes pueden presentar durante el periodo de enfermedad as
se tiene: personas con enfermedad aguda, personas en perodo de incubacin,
aquellas portadoras crnicas, o personas
PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA : colonizadas por un agente infeccioso pero sin
enfermedad aparente. Otras fuentes de microorganismos infectantes pueden ser la
propia flora endgena de los pacientes, las cuales son las mas difciles de controlar.
Respecto a la flora inanimada se ha identificado al propio ambiente y material
hospitalario que suele contaminarse, y ser causa de infeccin. Entre los materiales y
equipos involucrados se sealan a los desinfectantes, medicamentos, dispositivos y
equipos.
3.1.3. PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona el
husped. Las principales puertas de salida son : la va respiratoria, digestiva,
genitourinaria, piel, y placentaria.
3.1.4. HUESPED Cuando un agente infeccioso llega al husped debe brindarse las
condiciones que favorezcan la produccin de la infeccin. Se han identificado 3
condiciones como son personas inmunes a la infeccin y que son capaces de resistir la
colonizacin del agente, personas expuestas al mismo agente y que establecen una
relacin de comensalismo convirtindose en "portadores asintomticos"; y finalmente
pacientes que pueden desarrollar una enfermedad clnica. Diversos factores
contribuyen a la susceptibilidad a la infeccin entre los que se mencionan la edad, el
estado nutricional, patologas subyacentes, procedimientos invasivos, uso de
antibiticos,
procedimientos
quirrgicos,
uso
de
corticoides
y
drogas
inmunosupresoras.
3.1.5. PUERTA DE ENTRADA Es el sitio por donde el agente infeccioso entra en el
husped. Son las mismas de la puerta de salida. Es decir la va respiratoria, digestiva,
genitourinaria, piel, y placentaria.
3.1.6 . MODOS DE TRANSMISION Existen 5 rutas principales de transmisin:
contacto, gotas, va area, vehculos comunes y vectores. a) Transmisin de contacto:
Es el ms frecuente y ms importante modo de transmisin. Se divide en transmisin
de contacto directo y por contacto indirecto. La primera de ellas involucra el contacto
de una superficie corporal con otra, permitiendo la transferencia fsica de
microorganismos entre un husped susceptible y una persona colonizada o infectada.
Un grupo significativo de microorganismos pueden ser transmitidos por esta va se
incluyen los estafilococos, estreptococos y entero bacterias. En tanto, el lavado de

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

69 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

manos y el uso de barreras de proteccin como guantes y mandiles son considerados


suficientes para evitar la transmisin. La transmisin de contacto indirecto involucra el
contacto de un husped susceptible con un objeto contaminado, habitualmente
inanimado, tales como instrumental, agujas, gasas y guantes usados. La sobrevida del
microorganismo en el ambiente es variable pudindose prolongar por largos periodo de
tiempo, dependiendo del agente, las caractersticas del material y las condiciones del
medio. No obstante, el papel de transmisin de este mecanismo no es de importancia,
y la aplicacin de medidas de prevencin son muy complejas, por tanto generan mayor
costo y ocasionan menor adherencia a ellas. b) Transmisin por gotas: Ocurre a travs
del contacto prximo con un paciente. Las gotas tienen un dimetro mayor de 5m y
son generadas desde una persona fuente durante los accesos de tos, el estornudo, el
habla, y en determinados procedimientos como aspiracin y broncoscopia. La
transmisin ocurre cuando las gotas generadas por una persona infectada y que
contienen microorganismos son propaladas a una corta distancia y se depositan en las
conjuntivas, mucosa nasal, o boca de un husped susceptible. Las gotas recorren una
distancia promedio de hasta un metro a partir del paciente fuente y rpidamente se
depositan en el ambiente. Por tanto, la trasmisin no ocurre a distancias mayores, ni
en periodos prolongados y no quedan suspendidas en el aire por ello no es necesario
un manejo especial del aire para prevenir la transmisin. Como ejemplo podemos citar
la meningitis meningococica, tos ferina, difteria, paperas, etc. c) Transmisin por la va
area: Ocurre a travs del contacto prximo o a distancia con un paciente. Las gotas
tienen un dimetro menor de 5m y son generadas desde una persona fuente durante
la respiracin, el habla, accesos de tos, y estornudos. La transmisin ocurre cuando las
gotas generadas por una persona infectada y que contienen microorganismos, se
resecan y permanecen suspendidas en el aire por largos perodos de tiempo. Esos
microorganismos pueden dispersarse ampliamente por corrientes de aire y ser
inhalados por un husped susceptible dentro de la misma habitacin o a distancias
mayores dependiendo de factores ambientales. Por lo tanto, se requieren medidas
especiales de manejo del aire y de la ventilacin para prevenir la transmisin. Entre los
grmenes identificados podemos citar a Mycobacterium tuberculosis, virus del
sarampin, virus de la rubola, y varicela. d) Transmisin por vehculos comunes: Se
aplica cuando los microorganismos se transmiten por comida, agua, medicamentos,
artculos, equipos. La prevencin est relacionada a las medidas de higiene aplicadas
en la preparacin de alimentos o a la esterilizacin o bioseguridad en la manipulacin
de soluciones y equipos. e) Transmisin por vectores: Este modo de transmisin no es
considerado de relevancia y depende de la presencia de patologas de enfermedades
tropicales. Se necesita una recomendacin especifica de precaucin como por ejemplo
de transmisin a travs de vectores para malaria, dengue, fiebre amarilla,
leishmaniosis, etc.
IV. SISTEMAS DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO La Prevencin y Control de la
Infecciones nosocomiales, estn basadas principalmente en todas aquellas medidas
que impiden que el agente infeccioso entre en contacto con el husped susceptible.
Una de estas medidas es el aislamiento de pacientes infectados. De inicio, exponemos
una definicin de aislamiento, como el conjunto de procedimientos que permite la
separacin de pacientes infectados de los huspedes susceptibles durante el periodo de
transmisibilidad de la enfermedad en condiciones que permitan cortar la cadena de
transmisin de la infeccin. Se estableci que la aplicacin de un sistema de

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

70 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

aislamiento debe garantizar el logro de 2 objetivos:, el primero de ellos, el ms


fundamental, consiste en la prevencin de transmisin de un microorganismo de un
paciente portador sano a uno enfermo tanto en forma directa como indirecta. y el
segundo, de prevencin la transmisin de estos microorganismos a los profesionales
de la salud.. Diversas normas de precauciones de Aislamiento fueron elaboradas
basados en estos objetivos.
Este sistema de aislamiento contempla 2 grupos de Precauciones de aislamiento:
1. Precauciones Estndar Resume los conceptos principales de las Precauciones
Universales (riesgo de infeccin por patgenos transmisibles por sangre) y el
"Aislamiento de Sustancias Corporales" (agentes transmitidos por secreciones). Las
Precauciones
Estndar,
se
aplican
a
todos
los
pacientes
internados
independientemente de su diagnstico o la presuncin de infeccin debindose evitar
el contacto con sangre, secreciones vaginales, liquido amnitico, leche materna, liquido
cefalorraqudeo, liquido sinovial, liquido peritoneal, liquido pleural, liquido pericardico,
exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta, y membranas
mucosas.
2. Precauciones Basadas en la Transmisin: Se aplican a pacientes que tienen
diagnstico o sospecha de infeccin con agentes patgenos epidemiolgicamente
importantes o de alta transmisibilidad para los cuales se necesitan medidas adicionales
a las Precauciones Estndar.
Estas precauciones deben de agregarse o combinarse cuando las enfermedades tienen
mltiples rutas de difusin, son de tres tipos:
a. Precauciones de Contacto.- Es la transmisin que se produce por contacto entre
superficies corporales (directo) o mediante la participacin de un objeto inanimado
(inanimado).
b. Precauciones por Gotas.- Es la transmisin generada por una persona al toser,
estornudar o hablar durante los procedimientos depositando las gotas expelidas en la
conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamao es de mas de 5 m y no se desplaza a
mas de un metro.
c. Precauciones por Va Area.- La transmisin ocurre por la diseminacin de
ncleos de gotas de tamao menor de 5m que permanecen suspendidas en el aire
por largos periodos de tiempo., pueden inhalarse en el mismo espacio o a largas
distancias.
V. RECOMENDACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
1. Precauciones Estndar
a. Lavado de manos: Es la medida ms econmica, sencilla y eficaz para prevenir
infecciones intra hospitalaria, su importancia radica en que las manos pueden servir
como vehculo para transportar grmenes. Entre las recomendaciones se sealan:
Lavado de manos antes y despus de retirase los guantes.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

71 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Antes y despus de tener contacto con el paciente y entre un paciente y otro.


Antes y despus de practicar algn procedimiento invasivo.
Despus de tener contacto con excretas o secreciones
Entre procedimientos con el mismo paciente ( manipulacin de catter vascular y
urinario, curacin de heridas, aspiracin de secreciones, y artculos o equipos
contaminados)
b. Guantes: El uso de guantes por el personal de salud es principalmente para reducir
los riesgos de colonizacin transitoria de grmenes del personal y de estos a los
pacientes. De preferencia los guantes deben ser limpios y descartables . El uso de
guantes estriles se especifica en procedimientos que requieren tcnica estril.
Las recomendaciones precisan lo siguiente:
Usar guantes limpios no estriles cuando existe posibilidad de contacto con sangre,
fluidos orgnicos, secreciones, excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o
despus de tener contacto con material contaminado.
Cambiarse los guantes entre los procedimientos en un mismo paciente y entre un
paciente y otro (Ejm obtencin de sangre de varios pacientes).
Retirarse los guantes inmediatamente despus de su uso, antes de tocar superficies
ambientales o antes de tener contacto con otro paciente.
Lavado de manos despus del retiro de guantes
c. Batas
Se recomienda cuando se realicen procedimientos que puede producir salpicaduras
de sangre y otros fluidos. Esta deber estar limpia, integra y no elstica, adems debe
cubrir brazos y antebrazos y alcanzar hasta el cuello y rodillas.
Se mencionan las siguientes recomendaciones:
Uso de batas limpias, no necesariamente estriles permitiendo la proteccin corporal
y del vestido.
Escoger la bata apropiada para la actividad, cantidad de sangre y liquido corporal
estimado.
El retiro de la bata debe ser lo ms pronto posible con posterior lavado de manos a
fin de evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes y al medio
ambiente.
El personal que use guardapolvo debe sacrselo antes de entrar a la habitacin del
paciente, hacer su ingreso con "ropa de calle" y al termino de la atencin lavarse las
manos antes de recolocarse el guardapolvo.
d. lentes y protector facial. Se recomienda para la proteccin de mucosa
conjuntival, nariz y boca durante procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de
sangre o fluidos corporales. e. Cuidados con los artculos y Equipamientos de asistencia
del paciente
Deben ser manipulados con cuidados si estn contaminados con sangre o fluidos
corporales secreciones o excreciones y su reutilizacin en otros pacientes debe ser
precedida de limpieza, desinfeccin o esterilizacin aunque lo recomendable es que
sean de uso individual. Ejm termmetros, tensimetros, etc..

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

72 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

f. Control ambiental
Asegurar procedimientos para el cuidado rutinario, limpieza y desinfeccin de
superficies ambientales como veladores, camas, barandas, mesas de comida, y otras
superficies que se toquen con frecuencia.
g. Cuidado de ropas
Manipular, transportar y procesar las ropas usadas, contaminadas con sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones, con sumo cuidado para prevenir la exposicin de
la piel y mucosas y su contaminacin con ropas personales.
Utilizar bolsas impermeables para evitar extravasacin y contaminacin de
superficies ambientales asimismo debe existir zonas seguras de almacenamiento como
coches de transporte. h. Prevencin de exposicin a patgenos transmitidos por sangre
y fluidos.
Prevenir accidentes punzo cortantes; mediante el cuidado en su uso, manipulacin,
limpieza y descarte de agujas, bisturs y otros materiales.
En caso de retirar los bisturs u objetos punzantes debe realizarse con una pinza.
Nunca se debe separar las agujas usadas de las jeringas, no doblarlas , ni
reencapsularlas.
El descarte de estos materiales debe ser recolectados en envases o recipientes de
material rgido resistente a la puncin (polipropileno), de color rojo, destructible por
mtodos fsicos, los que debern estar lo ms cerca posible del lugar donde se utiliza el
instrumento punzo-cortante.
Estos depsitos se deben llenar hasta 80% de su capacidad, con posterior sellado e
incinerado del mismo. i. Ubicacin del paciente
Uso de habitacin privada cuando el paciente no es capaz de mantener su higiene
personal o limpieza del ambiente debiendo aplicarse un estricto lavado de manos, con
provisin de jabn y toalla descartable dentro de la habitacin.
Otra estrategia a considerar, de no contar con habitaciones individuales es realizar el
aislamiento por cohorte que quiere decir , tener a los pacientes con patologa o foco
infeccioso con el mismo microorganismo juntos en una sola habitacin.
Mantener una adecuada ventilacin e iluminacin con piso y paredes lavables
. Respecto al sistema de ventilacin se recomienda un sistema de recambio de aire
mnimo de seis veces por hora.
2. Precauciones basadas en los mecanismos de transmisin
2.1. Precauciones por Va Area
Las Precauciones Estndar deben continuar siendo aplicadas.
Ubicacin del paciente: Idealmente el paciente debe hallarse en una habitacin
individual que tenga: (1) presin de aire negativa en relacin con las reas que la
rodean, (2) seis a 12 cambios de aire por hora, (3) descarga directa de aire al exterior
o filtrado de alta eficiencia (HEPA) de la habitacin monitorizado antes de que el aire
circule a otras reas del hospital. Mantener la puerta de la habitacin cerrada y el
paciente dentro de la habitacin y (4) desconexin del Aire Acondicionado Central en
las habitaciones que lo tuvieran.
Proteccin respiratoria: Usar proteccin respiratoria con una mascarilla apropiada
con capacidad de filtrar el 95% de las partculas con dimetro de 0,3m llamada
mascarilla N-95. Debe ser usada dentro del ambiente donde se ubica el paciente y en

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

73 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

reas donde se realizan procedimientos con gran potencial de generar aerosoles ( Sala
de nebulizacion y broncoscopia). Las mascarillas pueden ser reutilizadas por el mismo
profesional siempre que se mantengan integras, secas y limpias.
Transporte de los pacientes: Limitar el transporte y la movilizacin de los pacientes
de su habitacin, si es necesario transportarlos o movilizarlos, deber hacer uso de
una mascarilla quirrgica comn con el propsito de minimizar la dispersin de
partculas mayores eliminadas por la tos. El transporte en elevador deber ser exclusivo
para estos casos. La unidad para la cual ser derivado el paciente debe ser
previamente comunicado para que pueda dar prioridad de atencin a estos pacientes.
Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas y orientadas sobretodo en
personas sin exposicin previa como nios y embarazadas.
2.2. Precauciones de Gotas: Las precauciones estndar deben continuar siendo
aplicadas
Ubicacin del paciente: Se puede ubicar al paciente en una habitacin individual o
aplicar el aislamiento por cohorte. No se requiere manejo especial del aire y la
ventilacin. En reas cerradas (Terapia Intensiva, Unidad Coronaria, Neonatologa)
separar a los pacientes por lo menos a 1 metro. Mascarilla: Los que acceden a la
habitacin harn uso de mascarilla
Transporte de pacientes: Limitar el movimiento y transporte de los pacientes desde
su habitacin, si hay que transportarlo, deber utilizar mascarilla comn. El transporte
en elevador ser de exclusividad para estos casos. La unidad para la cual ser derivado
debe ser previamente comunicada para que pueda dar prioridad de atencin a estos
pacientes.
Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas y orientadas.
2.3. Precauciones de Contacto.
Las precauciones estndar deben continuar siendo aplicadas.
Ubicacin del paciente: Colocar al paciente en una habitacin comn. Se dispondr
la ubicacin del paciente en una habitacin individual o el aislamiento por cohorte en
casos de heridas extensas y en quemados.
Guantes y mandil: Los que acceden a la habitacin extremaran el uso de mtodos
de barrera como guantes y mandiles no siendo requisito que sean estriles pudiendo
solo estar limpios. El retiro de ambos materiales se realizara previo al abandono de la
habitacin.
Equipos no crticos: Los equipos como estetoscopios, tensimetros, termmetro,
chatas y dems sern de uso individual y adecuadamente procesados ( desinfectados o
esterilizados) despus del alta del paciente. Por la posibilidad de sufrir contaminacin
el manguito del tensimetro no debe estar en contacto con la piel del paciente
pudiendo ocasionalmente usarse una tela fina para protegerlo como por ejemplo una
mascara quirrgica.
Transporte de pacientes: Limitar el movimiento y transporte de los pacientes desde
su habitacin, si hay que transportarlo el uso del elevador ser de exclusividad para
estos casos. El personal de salud deber seguir las precauciones durante todo el
trayecto, usando guantes para la movilizacin del paciente. Las camillas y sillas usadas
durante el transporte y reas donde el paciente tuvo contacto sern desinfectados de
preferencia con alcohol al 70%.
Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas, y orientadas.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

74 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

VI. RECOMENDACIONES PARA PRECAUCIONES EMPRICAS


La mayora de los pacientes suelen internarse sin un diagnostico definitivo. No
obstante, estos pueden tener un proceso infeccioso que pone en riesgo la transmisin
para otros pacientes y profesionales de la salud. Por tanto la prolongacin de la
estancia hospitalaria entre la obtencin de muestras y la emisin de los resultados
etiolgicos justifica la aplicacin de precauciones empricas, hasta la confirmacin
diagnostica. A continuacin se mencionan diversas condiciones clnicas y las medidas
de precaucin basadas en el riesgo de transmisin, que empricamente pueden ser
aplicadas. Situaciones clnicas que requieren precauciones empricas. Precauciones por
Aerosol
Exantema vesicular Exantema maculopapular con fiebre y coriza
Tos, Fiebre, infiltrado pulmonar de cualquier tipo en pacientes infectado o sospecha
por VIH. Precauciones por Gotas Meningitis Exantema petequial o fiebre
Tos persistente paroxstica o severa durante periodos de ocurrencia de tos ferina.
Precauciones por Contacto
Diarrea aguda de causa infecciosa en paciente con incontinencia o historia de uso
reciente de antibiticos.
Exantema vesicular
Infeccin respiratoria, particularmente bronquiolitis y crup en lactantes y escolares.
Historia de colonizacin o infeccin con antimicrobianos multirresistentes.(excepto
Tuberculosis resistente)
Infeccin de piel, herida o tracto urinario en paciente con antecedente de internacin
reciente en un servicio con elevada incidencia de resistencia a antibiticos..
Abscesos o heridas con drenaje abundante de secrecin que no puede ser cubierta.
VII. AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES
Servicio de Neonatologa Los recin nacidos son inmuno deprimidos y con una
susceptibilidad mucho mayor que los nios de mayor edad, sus barreras mecnicas
(piel) e inmunolgicas (funcin fagocitara, produccin de inmunoglobulinas y sistema
reticuloendotelial) son deficientes principalmente en aquellos prematuros. La infeccin
es una de las causas ms importantes de muerte en la poblacin de neonatos. Los
patgenos responsables de las infecciones en Unidad de Cuidados neonatales son
bacterias de la flora vaginal materna como E. Coli, estreptococos del Grupo B y las
infecciones hospitalarias ocasionadas por entero bacterias y Staphylococos Aureus, o
staphylococos coagulasa negativo. El modo de transmisin es generalmente realizada
por el propio personal de salud a travs de sus manos y por equipos contaminados. La
epidemias han sido relacionados con soluciones contaminadas como solucin salina,
cremas,
pomadas,
desinfectantes,
soluciones
parenterales,
termmetros,
estetoscopios, etc. Por lo tanto, un estricto cuidado del material que directa o
indirectamente est en contacto con los recin nacidos es primordial.
Es importante que para prevenir la transmisin en estos pacientes, se deber seguir
las siguientes recomendaciones:
Lavado de manos: Es la manera ms eficaz de interrumpir la transmisin de
patgenos entre los pacientes y entre personal de salud y los pacientes.
Debe cumplir las siguientes recomendaciones como

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

75 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

1) efectuada al ingreso del servicio, antes y despus del contacto con el paciente y
entre cada procedimiento
2) uso de antispticos como clorhexidina puede ser una opcin viable para los servicios
3) No se recomienda el uso de cremas por su elevada posibilidad de contaminacin. 4)
adecuado nmero de piletas para el lavado de manos ( uno cada 2 o3 pacientes).
En situaciones de brote, se debe reforzar la prctica del lavado de manos ya que
frecuentemente esta es minimizada perpetuando el brote
. La aplicacin de las precauciones estndar deben ser efectuadas.
Adecuado numero mdicos y enfermeras por turnos de modo tal que permita que el
personal tenga tiempo suficiente para aplicacin de medidas de aislamiento como el
lavado de sus manos.
Educacin continua del personal sobre los modos de transmisin de los agentes
infecciosos.
Suficiente espacio entre cada nio internado (cuna o incubadora), se considera en
promedio una distancia de 1,20 a 1.80 metros
. Restriccin de Visitas: Las visitas debern ser restringidas y educadas sobre
medidas de prevencin, adems deber implementarse un sistema de triage para
prevenir el acceso de personas portadores de una entidad infecciosa. Pacientes
inmunosuprimidos Los pacientes con el sistema inmunolgico comprometido difieren
en su susceptibilidad a las infecciones nosocomiales dependiendo de la gravedad y
duracin de la inmunosupresin. Es importante destacar que las infecciones
desarrolladas en estos pacientes son principalmente de fuente endgena.
Aplicar las precauciones estndar en todos los casos y las precauciones basadas en
la transmisin en pacientes especficos.
Establecer un sistema de aislamiento con flujo de aire laminar, con filtros de alta
eficiencia (HEPA) que remueven partculas mayores de 0,3 m (bacterias y hongos)
especialmente en paciente con trasplante de medula sea.
El personal de salud debe hacer uso de indumentaria completa como mascara,
mandil y gorro. Los alimentos deben ser cocidos y el agua hervida para minimizar la
contaminacin microbiana. Los objetos e instrumentos utilizados en el cuidado de los
pacientes deben ser de uso individual como termmetros, tensimetros, estetoscopios,
etc.
Educar al paciente en relacin a las medidas generales de prevencin de infecciones.
Restringir el acceso de visitas las que sern orientadas sobre las medidas de
prevencin de infecciones nosocomiales. Pacientes Quemados Estos pacientes
presentan el mayor riesgo para adquirir infecciones nosocomiales principalmente la
infeccin del rea quemada. El modo de transmisin de los microorganismos entre un
paciente a otro es principalmente a travs de las manos contaminadas del personal de
salud o el uso de artculos contaminados entre los pacientes.
Se plantean las siguientes recomendaciones:
Aplicar precauciones de contacto con el propsito de prevenir la colonizacin o
infeccin por diversos grmenes
Uso adecuado de tcnicas de barreras como uso de guantes y mandiles.
Lavado de manos previo al uso de guantes y despus de su remocin.
El personal de salud debe hacer uso de indumentaria completa como mascara, mandil
y gorro.

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

76 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

Uso individual de equipos e instrumentos como estetoscopio, tensimetro,


termmetro, etc.
Los objetos e instrumentos utilizados en el cuidado de los pacientes deben estar
limpios y desinfectados adecuadamente.
Restringir el acceso de visitas, las que sern orientadas sobre las medidas de
prevencin de infecciones nosocomiales. Pacientes con Infeccin VIH/SIDA La infeccin
VIH/SIDA es la causante de la actual epidemia que azota el mundo con gran
morbimortalidad principalmente en pases sub-desarrollados. La transmisin intra
hospitalaria entre los pacientes o los trabajadores de Salud ocurrir bsicamente por
va sangunea mediante accidentes laborales, transfusiones, trasplantes, etc.
En general se plantean las siguientes recomendaciones:
Aplicar las precauciones estndar y las precauciones basadas en el mecanismo de
transmisin por contacto para disminuir el riesgo de transmisin de la enfermedad y la
ocurrencia de infecciones oportunistas en pacientes con VIH/SIDA.
Educar y concientizar al personal de salud y al paciente sobre las medidas de
prevencin. Restringir el acceso de visitas las que sern orientadas sobre las
medidas de prevencin de infecciones nosocomiales.
La asepsia y antisepsia en relacin con la planta fsica, el equipo de salud, el paciente,
el instrumental y equipo; depende del rea en que nos encontremos

INVERSIONES CLINICA DEL META


S.A
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

c. CDIGO

GH-SST

d. VERSIN

08/2015

e. PGINA

77 DE 77

f. FECHA

29/07/2015

BIBLIOGRAFIA
CONDUCTAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD. Manejo integral Ministerio de Salud.
MANUAL DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD Cnica El Bosque.
Gua Bsica Bioseguridad COLMENA
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA
FACTORES DE RIESGO BIOLGICO
EN PERSONAL DE SALUD. Administradora de Riesgos Profesionales, Proteccin Laboral
Seguro Social.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES, Hospital Universitario del
Valle