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PSICOTERAPIA GRUPAL VINCULAR-ESTRATEGICA, UN ENFOQUE

PSICOANALITICO
Mario Campuzano 1

Los grupos psicoanalticos se desarrollaron en Argentina desde dos modelos: el de la


psicoterapia del grupo y el de los grupos operativos. Ambos fueron transmitidos a los
dems pases de Latinoamrica, entre ellos a Mxico, donde el modelo usado por los
psicoanalistas para fines teraputicos fue el de la psicoterapia del grupo y el de grupos
operativos predomin en el trabajo comunitario, la enseanza y el anlisis institucional.
En contraste la asociacin argentina de grupos (AAPPG) se deslind rpidamente de
la psicoterapia del grupo de Grinberg, Langer y Rodrigu por un conflicto entre
subgrupos y produjo su desarrollo del modelo de configuraciones vinculares inicialmente
a partir de Pichon-Rivire y Bleger en la etapa kleiniana y, despus de realizar un giro
terico de tipo estructural- lingstico, se sigui el enfoque post-estructuralista de Kas.
Cambio a enfoque vincular
A pocos aos de trabajar AMPAG con el modelo de psicoterapia del grupo surgi
una propuesta de ampliacin al no considerarse suficiente el psicoanlisis para explicar
los dinamismos grupales y se estableci el modelo interdisciplinario promovido por Jos
Antonio Carrillo. Los elementos que han permanecido de estos modelos iniciales son el
psicoanlisis kleiniano-bioniano enriquecido posteriormente con los aportes de Anzieu y
Kas, as como el psicodrama y el inters en la incidencia de la dimensin social.
Una segunda apertura se da a partir de los ochentas, promovida por m
(Campuzano, 1984/1987) al tomar conciencia de las limitaciones que el modelo de la
psicoterapia del grupo tiene para la satisfaccin de las necesidades teraputicas
individuales de los miembros de esos grupos. El artculo de Bejarano, aparecido
originalmente en 1972 y traducido al espaol en 1978, fue un gran aporte al plantear una
crtica a las limitaciones de la escucha global y descubrir la peculiaridad de los grupos de
ofrecer nuevos objetos a la transferencia que se escinde y da lugar a transferencias
mltiples, como es bien conocido, no slo la central sobre el terapeuta, sino las laterales
sobre los compaeros del grupo, la grupal sobre el conjunto y la societal sobre el mundo
exterior. El descubrimiento de que los grupos abran nuevos lugares para la transferencia
me permiti concluir que ese fenmeno abra nuevos lugares para la interpretacin
psicoanaltica permitiendo salir del monopolio de la transferencia central y de la
interpretacin sobre el grupo como totalidad.
De esta manera se pudieron abordar con libertad las necesidades psicoteraputicas
individuales aunque siempre en la conciencia de que el contexto grupal, institucional y
societal influa y daba sentido a los movimientos individuales. Se abri as una prctica
vincular sobre los espacios interpersonales y grupales. Como suele suceder en la clnica
esos nuevos enfoques se orientaban a resolver problemas y limitaciones de la prctica y
su elaboracin terica y modelizacin se realizaron aos ms tarde.
1

Mdico, psiquiatra, psicoanalista. Miembro pleno de AMPAG.

La terminacin de los obstculos tericos de la dicotoma individuo-grupo, propia del


modelo del grupo como totalidad, fue lograda mediante un segundo concepto, tambin de
la escuela francesa, aunque con esbozos en Ezriel y Pichon, de un psiquismo organizado
grupalmente que se vuelve isomrfico con el grupo real y permite que los grupos internos
de los individuos (nica base material de los fenmenos, ya que el grupo slo existe en
funcin de su presencia) se vuelvan los organizadores psquicos inconscientes del
agrupamiento. La teora vincular permiti, as, cerrar el ciclo de las limitaciones propias
de la conceptualizacin del grupo como totalidad y abri, a su vez, nuevas problemticas
e interrogantes, campo fecundo para la investigacin.
Pero, cul concepcin del vnculo es la que se maneja en el modelo vincularestratgico, ya que se han presentado varias a lo largo del desarrollo del psicoanlisis?
Antes de responderlo voy a hacer al respecto un breve recorrido histrico.
El concepto de vnculo aparece desde la obra de Bion aunque en un sentido particular
relacionado con sus investigaciones sobre las psicosis y el pensamiento. En los grupos su
aportacin fue la correlacin de supuestos bsicos y grupo de trabajo en grupos sin
lder.
Ezriel fue quien trabaj de forma sistemtica los grupos teraputicos psicoanalticos en
la Clnica Tavistock partiendo de las experiencias pioneras de Bion y desarroll un
enfoque propio precursor del que Kas llama intersubjetivo. Dos conceptos lo evidencian
claramente: el planteo de que el trabajo psicoanaltico grupal se genera a partir de la
proyeccin de los grupos internos de sus miembros y de un modelo centrado en un
tringulo de relaciones, que se acerca al concepto de vnculos, aunque queda ocultado por
el predominio del paradigma del grupo como totalidad.
Tambin es importante considerar a dos autoras que plantean teoras del desarrollo
temprano desde el estudio sistemtico del vnculo madre-hijo: en Amrica, Margaret
Mahler; en Europa, Piera Aulagnier (1975). Esta ltima influy de manera determinante
en la obra de Kas.
En Latinoamrica el concepto de vnculo se vuelve central en la obra de PichonRivire desde los cincuentas aunque las publicaciones respectivas hayan aparecido
muchos aos despus (1971; 1985). En este autor, desde un enfoque kleiniano, el vnculo
es la externalizacin de las relaciones de objeto, aunque adquiriendo una estructura de
mayor complejidad y alcance:
Relacin de objeto es la estructura interna del vnculo. Un vnculo es, entonces, un tipo
particular de relacin de objeto; la relacin de objeto est constituida por una estructura
que funciona de una determinada manera. Es una estructura dinmica en continuo
movimiento, que funciona accionada o movida por factores instintivos, por motivaciones
psicolgicas. La nocin de relacin de objeto es heredera, diramos, de la psicologa
atomstica.El vnculo es una cosa diferente que incluye la conducta. Podemos definir el
vnculo como una relacin particular con un objeto; de esta relacin particular resulta una
conducta ms o menos fija con ese objeto, la cual forma un pattern, una pauta de
conducta que tiende a repetirse automticamente, tanto en la relacin interna como en la

relacin externa con el objeto. Tenemos as dos campos psicolgicos en el vnculo: un


campo interno y un campo externo. Sabemos que hay objetos externos y objetos internos.
Es posible establecer un vnculo, una relacin de objeto con un objeto interno y
tambin con un objeto externo. Podemos decir que lo que ms nos interesa desde el punto
de vista psicosocial es el vnculo externo, mientras que desde el punto de vista de la
psiquiatra y del psicoanlisis lo que ms nos interesa es el vnculo interno, es decir, la
forma particular que tiene el yo de relacionarse con la imagen de un objeto colocado
dentro de uno. Ese vnculo interno est entonces condicionando aspectos externos y
visibles del sujeto.
Podemos definir el carcter de un sujeto en trminos del vnculo diciendo que su
carcter, o sea la manera habitual de comportarse esa persona, puede ser comprendido por
una relacin de objeto interno. Es decir, por un vnculo ms o menos estable y ms o
menos permanente que da las caractersticas del modo de ser del sujeto visto desde
afuera, condicionado por un vnculo interno Por consiguiente, el carcter recibe el
impacto de la comprensin dinmica en el sentido de que el carcter es analizable en la
medida que descubrimos el vnculo interno(Pichon-Rivire, 1985, pgs. 35-36).

De esta manera Pichon establece nexos entre relacin de objeto, vnculo y carcter, as
como con la sociedad travs de su concepto de reas: mente, cuerpo, mundo externo. Para
la construccin de su teorizacin utiliza un enfoque interdisciplinario donde, adems de
Klein, aparecen Mead, Lewin y Marx.
No se pronuncia claramente sobre si el fundamento motivacional del vnculo lo
sustenta en la fantasa inconsciente (en su acepcin kleiniana como representante
psquico de la pulsin) o en la estructura vincular. Es decir, sobre su origen bio-psquico
o psicosocial, aunque parece inclinarse hacia esta ltima causalidad.
Los conceptos de vnculo y de fantasa inconsciente han ido adquiriendo otro sentido
en la escuela argentina de las configuraciones vinculares (en realidad varios sentidos en
distintas pocas y en distintos sectores de la asociacin).
El vnculo es considerado como constitutivo y constituyente de los sujetos, que son
precedidos por lo social y lo familiar e implica ampliaciones metapsicolgicas y
definicin como espacio de subjetivacin y de articulacin con la red social ms amplia
que le dota de sentido, de significado (Friedler. En Pachuk y Friedler, 1998, pg. 456).
Este enfoque, que implica tanto las relaciones intersubjetivas como las relacionadas
con la cultura, la sociedad y la inscripcin histrica ha sido promovido y sustentado
principalmente por Janine Puget (1988) e Isidoro Berenstein (1991) en quienes ha
predominado una visin constructivista.
Desde una postura distinta, ms clsica, Bernard (2006, pg. 170) establece la
siguiente definicin de vnculo: Llamaremos vnculo a una relacin entre dos o ms
sujetos que mantienen una mutua representacin interna del conjunto que han formado.
Y aclara (pi de pgina 170):
La mutua representacin interna es, a nuestro juicio, una fantasa, una representacin del
conjunto que ingresa al psiquismo de cada uno de sus integrantes a partir de la interaccin
que comparten, y que les sirve de referente en sus relaciones recprocas.

Desde este enfoque no toda relacin interpersonal es vnculo, slo lo es aquella que tiene
las caractersticas de representacin interna mencionada que implica un grado de cercana
con conocimiento mutuo.
En esta breve revisin queda claro que hay distintas concepciones sobre el vnculo y
que algunas de las diferencias parten de enfatizar la importancia de los factores biopsquicos en su origen, o de enfatizar la determinacin socio-cultural.
Psicoterapia grupal vincular- estratgica
El modelo vincular-estratgico surge de la teora kleiniana y destaca la importancia de
los objetos internos y sus relaciones que son elementos fundamentales en la formacin
del carcter y del psiquismo en general, mismos que constituyen estructuras estables y
definen la singularidad de los individuos, as como explican su psicopatologa y las
particularidades y preferencias de sus relaciones interpersonales.
El vnculo es algo ms que las relaciones de objeto externalizadas, pero stas
determinan buena parte de las caractersticas de l que son fcilmente reconocibles.
En nuestro enfoque el concepto de vnculo est correlacionado con aquello que
Grinberg, Langer y Rodrigu llamaron grupo psicolgico y se refiere a relaciones
cercanas con conocimiento mutuo donde consecuentemente existe una construccin
psquica comn y compartida (Kas, 2007). Las situaciones de grupo sociolgico,
donde domina la serialidad, corresponderan a una situacin vincular ms laxa que
preferimos denominar lazo social donde, como mximo, puede haber sentido de
pertenencia a un conjunto, por ejemplo de pertenencia a una nacin. Las organizaciones,
segn su dimensin, pueden estar ms cerca de los fenmenos de grupo psicolgico o de
grupo sociolgico.
El psiquismo tiene origen biolgico y vincular ya que se constituye en la relacin del
beb con sus padres o cuidadores de los cuales depende para su sobrevivencia y
conformacin humana, a travs de los cuales recibe la educacin de los afectos y la
influencia de la cultura. A partir de las formulaciones de Piera Aulagnier es claro que la
madre no solamente es un continente nutricio y afectivo para el beb, sino es la dadora de
las experiencias vinculares primarias que definirn las posteriores y, simultneamente, la
transmisora de la cultura. Los objetos internos y sus relaciones responden a la lgica del
psiquismo y del inconsciente.
Los vnculos responden no slo a la lgica del psiquismo, sino a la lgica de la
realidad externa y la alteridad, por lo tanto tienen otra dinmica y otras influencias. El
otro, los otros, son el enfrentamiento con la dura constatacin de que son seres diferentes
irreductibles a las proyecciones de nuestros objetos internos y que no son pasivos sino
capaces de respuestas propias y variadas a esas proyecciones ya que el vnculo entre
personas tiene caractersticas de bilateralidad e interactividad. La realidad externa no slo
tiene lgica distinta a la psquica, sino tiene una fuerte capacidad de influencia y presin
sobre los individuos a travs de sus reglas, cdigos e instituciones, de la educacin, de la
cultura, de los medios de difusin y del imaginario social.
Pero en dispositivos grupales diseados para facilitar la regresin y la aparicin del
inconsciente, como son los grupos psicoanalticos, se producen fenmenos de realidad
psquica a nivel interpersonal y grupal que requieren abordarse desde la lgica del
inconsciente.

El modelo vincular-estratgico se diferencia de otros enfoques vinculares en que las


concepciones siguen centradas en la importancia del individuo, sus pulsiones y su mundo
interno, aunque considerando siempre la interrelacin con su entorno familiar, grupal,
social, o sea, con su red vincular que co-construye su psiquismo. Nacemos y nos
construimos psquicamente en agrupaciones y vnculos y uno de los desafos centrales del
desarrollo es lograr pasar de la indiferenciacin sincrtica inicial a la diferenciacin
individual y la autonoma. Y a lo largo de toda la vida los grupos son espacios
privilegiados de transformacin y potencial crecimiento.
Uno de los ngulos ms importante del debate contemporneo sobre el psicoanlisis es
el mantener la concepcin de la fuerza de las pulsiones como la fuente del impulso
psquico o sostener nfasis en la determinacin de la sociedad y la cultura sobre los
individuos. Nuestro enfoque no considera estas influencias como dilemticas, sino como
fuentes de una permanente tensin que influyen sobre todos los individuos aunque en
forma diferencial en cada situacin y momento, si bien es claro que las experiencias
fundantes de la infancia tienen una relevancia especial y permanente, aunque sean
modificables por experiencias posteriores. Por eso este modelo no establece prioridad a la
influencia del contexto sobre el individuo como en algunas concepciones vinculares
donde se plantea una psicologa y psicopatologa de los conjuntos en alternativa a la de
origen pulsional, pero considera a lo social como co-constitutivo del ser humano y de su
psiquismo.
Este pasaje al psicoanlisis multipersonal busca entender al individuo en situacin de
agrupamiento donde interacta con otros y con el conjunto, donde influye y es influido,
donde se establecen y coexisten procesos intrapsquicos, interpersonales y grupales en
todos los cuales se producen fenmenos de realidad psquica. Es necesario por eso
destacar que el inconsciente intrapsquico freudiano y el de los vnculos intersubjetivos y
del grupo son descriptivamente iguales, pero hay diferencias en sus cualidades y
formacin dinmica ya que el inconsciente intrapsquico se forma en cada individuo por
sucesivas capas de represin a partir de la represin originaria (origen en el pasado) y
corresponde al sistema del inconsciente. En cambio el inconsciente producido en los
vnculos intersubjetivos y en los agrupamientos se produce slo en estas condiciones de
vincularidad, es situacional, y corresponde al tiempo presente. Es decir, descriptivamente
es inconsciente ya que no hay conciencia de los efectos producidos pero dinmicamente,
de acuerdo a los conceptos psicoanalticos clsicos, no lo es ya que el enfoque tradicional
considera solamente la construccin de psiquismo lograda mediante el apuntalamiento de
la pulsin en las funciones corporales y la relacin con la madre y no la construccin de
psiquismo individual y la formacin de realidad psquica lograda mediante el
apuntalamiento en otros vnculos y el grupo (Kas, 1978/1982, pgs. 271-272), lo cual es
un punto central de polmica y de definicin de posturas.
En la situacin regresiva de los grupos psicoanalticos de extraos las pulsiones, con
sus representaciones psquicas inconscientes y los afectos ligados se vuelven los
impulsores de los movimientos psicodinmicos ya que, como Kas (2007, pg. 146) lo
precisa la naturaleza y la fuerza de las pulsiones movilizadas en los miembros del
grupo determinan las cualidades y la potencia de las ligazones y desligazones en el
ensamble de las psiques.
De esta manera se pueden apreciar tres niveles de generacin de fenmenos psquicos
inconscientes: el intrapsquico, el interpersonal y el grupal.

En cuanto al abordaje tcnico este modelo busca utilizar al mximo la peculiar


dinmica que el dispositivo grupal genera como es su capacidad de comunicacin en tres
modalidades: discursiva, preverbal y figurativa amen de la multiplicidad de
transferencias que ofrecen distintos sitios para la interpretacin.
La interpretacin seguir los movimientos de la transferencia en esa modalidad grupal
de ubicaciones diversas y se interpretar a partir de la modalidad transferencial utilizada
para la expresin de la situacin psicodinmica del momento, de hecho en los grupos
psicoanalticos la modalidad ms frecuente de expresin transferencial no es sobre la
central sino sobre las laterales.
Se sigue la expresin del inconsciente en las pulsiones que promueven el
establecimiento de vnculos con otros y, como consecuencia, el movimiento de las
transferencias y las identificaciones, as como las resistencias y el conflicto psquico,
tanto en su forma discursiva como preverbal y escenificada, tanto en su forma
transferencial como extratransferencial y psico-gentica. Se busca interpretar el conflicto
psquico en todo el tringulo mencionado, aunque iniciando en su expresin
transferencial.
Al igual que los colegas del cono sur (Casanova y otros en: AAPPG, 2004, pg. 336)
concebimos al inconsciente como abierto y deslocalizado donde la represin, como otros
mecanismos psquicos, responden a una doble apoyatura: la propia del sujeto singular y la
de la trama vincular en que se halla inmerso, lo cual nos ha llevado a establecer formas de
registro e intervencin bilaterales e interactivas.
Algunos principios para la psicoterapia grupal psicoanaltica
Sin que pretenda ser exhaustivo me parece importante destacar ciertos principios que
permiten la seleccin de formas de intervencin teraputica grupal ms adecuadas en sus
aspectos tericos, tcnicos y ticos, lo cul implica favorecer la diferenciacin individual
del sujeto en vez de estimular la llamada por Bleger (1967) socialidad sincrtica:
(1) Quien establece la demanda psicoteraputica y, por ende, quien busca y requiere la
cura es el individuo. El grupo es solamente un medio: el dispositivo tcnico elegido para
la teraputica.
(2) Como consecuencia la preocupacin central del terapeuta ser la comprensin e
intervencin sobre la psicopatologa individual (a partir de la teora del conflicto psquico
y de la psicopatologa dinmica estructural) siempre sobre el entramado grupal donde se
inserta cada individuo.
Adems, el terapeuta no manejar discursos extrapoladores donde le hable al grupo,
le hablar slo a los sujetos del grupo.
(3) En algunos momentos el grupo como tal se volver protagnico y dejar de ser
fondo. En estas ocasiones se interpretar ese fenmeno coyuntural manteniendo la
perspectiva de su correlacin con los miembros del grupo y la prioridad de la cura
individual.
(4) Se mantendr un inters diferencial e interactivo sobre el individuo, el otro, los
otros y el grupo. Al individuo se le interpretar su historia y su psicopatologa, ya sea que
se exprese en el discurso o en otras formas, por ejemplo como escenas secundarias en las
transferencias laterales que muestran, mediante la capacidad figurativa de los grupos, el

modelo psicopatolgico de quienes las dramatizan espontneamente (nivel vertical,


diacrnico); tambin se trabajar lo que se exprese en la transferencia grupal. Al grupo se
le interpretar su dinmica, su proceso, su historia colectiva y su correlacin con las
historias individuales (nivel horizontal, sincrnico o de la realidad psquica grupal).
(5) El grupo sirve como pantalla proyectiva y espacio interaccional, como escenario
donde se dramatiza el mundo interno de los individuos, no slo en el discurso sino en la
formacin de vnculos intersubjetivos y grupales, as como en formas preverbales como
la identificacin proyectiva e introyectiva. A todas estas formas comunicacionales se
dirigirn las interpretaciones a manera de ir evidenciando las particulares psicopatologas
individuales.
(6) Se evitar, por sus efectos inhibidores del desarrollo individual, la interpretacin
exclusiva sobre la transferencia central. Se aprovecharn todas las transferencias que el
grupo genera partiendo, en cada momento, de aquella utilizada por los miembros del
grupo para su comunicacin, ya sea sta lateral, grupal o central en cualquiera de sus
formas expresivas: verbal, preverbal o figurativa.
(7) No se trabajar slo en el aqu y ahora transferencial (en cualquiera de sus
modalidades) sino tambin sobre las expresiones extratransferenciales del conflicto
psquico, as como sobre su origen psicogentico. El mostrar la expresin de los
conflictos en esas tres reas aumenta las posibilidades de comprensin, de elaboracin y,
por tanto, de cambio estructural y conductual del individuo.
Interpretacin en el modelo grupal vincular-estratgico
Podemos sintetizar las caractersticas del enfoque interpretativo que se realiza en este
modelo en el siguiente listado:

La interpretacin seguir los movimientos de la transferencia, pero con las


caractersticas propias de la situacin grupal donde se abren nuevos lugares,
dando origen a transferencias mltiples: central, laterales, grupal, societal.
La interpretacin ser dirigida al sitio transferencial donde aparezca la situacin
psicodinmica, salvo que la intensidad afectiva de una situacin
extratransferencial indique iniciar ah y continuar con la paralela situacin
transferencial.
Dar especial importancia a los vnculos que se establezcan y a las relaciones de
objeto que evidencien.
La situacin psicodinmica podr expresarse en cualquiera de los tres niveles de
comunicacin que aparecen en el grupo:
figurativa,
preverbal,
verbal.
La interpretacin comprender los tres puntos del tringulo interpretativo, no
necesariamente en forma simultnea:
transferencial,
extratransferencial,
psicogentico.

En las situaciones didicas se retrasar la interpretacin psicogentica hasta que


haya evidencias de cierta triangularidad.
La exploracin, interpretacin o elaboracin puede ser realizada mediante
modalidades verbales o psico-dramticas.
Se considerar no slo el contrapunto individuo/grupo, diacrnico y sincrnico,
sino el acoplamiento individuo/otro/otros o conjunto.
En el trabajo interpretativo sobre las transferencias laterales se buscar el registro
e interpretacin desde sus caractersticas de bilateralidad e interactividad.
La meta del trabajo teraputico no ser slo la comprensin de los conflictos
psquicos, sino su cambio.

La cura
La cura sigue la teora del desarrollo propia del psicoanlisis y es planteada como
la transformacin evolutiva de lo indiferenciado a lo diferenciado, de la base fusional de
donde parten la vida psquica y la grupalidad a la diferenciacin edpica, as como del
pasaje de los vnculos sincrticos o hiperdiscriminados a los discriminados.
Psicopatologa estructural dinmica
El agregado de una psicopatologa estructural dinmica como la planteada por
Kernberg (1975, 1977, 1989, 2004) y Bergeret (1974) le dio al modelo su dimensin
estratgica al permitir establecer con claridad los objetivos teraputicos y las prioridades
a interpretar del material que aparece en las sesiones relacionado con la psicopatologa
individual.
En la realidad clnica actual resalta la existencia de una dualidad de psicopatologa
conformada por pacientes edpicos donde domina la ansiedad de castracin y la
consecuente inhibicin, as como pacientes preedpicos donde la defensa central es la
escisin y predominan la impulsividad y la dependencia.
La capacidad de un enfoque terico- tcnico para abordar con solvencia la gran
diferencia tcnica que requiere el tratamiento de estos dos grupos de pacientes se vuelve
una gran ventaja. La tcnica kleiniana tiene esa capacidad por medio de un cambio de
nfasis interpretativo: en los edpicos, focalizada sobre las ansiedades de castracin y en
los preedpicos, sobre las ansiedades de separacin. Adems, la conceptualizacin de
Kernberg sobre los pacientes preedpicos y edpicos descansa en la teora de las
relaciones objetales lo cual permite una coherencia terico- tcnica.
Organizadores psquicos inconscientes
La regresin y movilizacin inducida por el agrupamiento hace que los contenidos
psquicos de los grupos internos de cada individuo, que buscan su externalizacin, acten
como organizadores psquicos inconscientes del grupo y de su proceso.
Son dos los conjuntos que conforman los principales organizadores grupales, los
primeros han sido identificados por Kas en grupos no teraputicos y los segundos,
relacionados con la psicopatologa, son los centrales en los grupos teraputicos.

El primer conjunto est en relacin al grupo imaginario y son el organizador psquico


inconsciente y el organizador sociocultural que estructuran la situacin de agrupamiento
y su proceso (Kas, 2007).
Este fenmeno de los organizadores en el nivel del grupo imaginario es bastante
visible en los grupos teraputicos institucionales, de tiempo y objetivos limitados, que
inician como conjunto y terminan igual, salvo las deserciones, en fecha sabida de
antemano. El tema de la cura lleva a que coexistan en estos grupos institucionales los dos
conjuntos de organizadores.
Los grupos privados de apertura lenta que una vez que inician duran muchsimos aos
funcionando establemente con miembros que llegan a conocerse profundamente y donde
las altas e ingresos son individuales y poco frecuentes no dan lugar a esa claridad, por lo
cual suelen ser substituidos por el predominio de los temas comunes psicopatolgicos o
existenciales que actan como organizadores.
El segundo conjunto est en relacin a la psicopatologa:
a) El tema grupal prioritario psicopatolgico (o temas), que articula lo individual
y lo colectivo en la psicodinamia del momento.
En los enfoques de tiempo y objetivos limitados, que es el caso de los grupos
institucionales, se convierte en el foco elegido (o focos, siempre en nmero limitado)
porque se considera el de mayores posibilidades para el abordaje teraputico de sus
integrantes.
b) El diagnstico de los individuos que conforman el grupo.
La identificacin de sus necesidades teraputicas la basamos en la utilizacin de
una psicopatologa dinmica estructural la cual nos permite la comprensin de las
estructuras caracterolgicas individuales y de los conflictos psquicos ligados a su
historia, por tanto, de los aspectos prioritarios que hay que interpretar en relacin con una
teora psicoanaltica de la enfermedad, de la cura y de la tcnica.
En la comprensin psicodinmica se incluye la correlacin con el grupo que
codetermina la subjetividad individual en complemento a la generada por las fuerzas
intrapsquicas.
El enfoque interpretativo busca cubrir los fenmenos intrapsquicos,
interpersonales y grupales.

BIBLIOGRAFIA
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