Cncer

de
pulmn
en
mayores
de 40
aos en
Colombia
Daniel Araujo Chimento
Carlos Sarabia Leyva
Daniela Vergara Sarmiento

Epidemiolo
ga Bsica.

TABLA DE CONTENIDO

1. Planteamiento del problema.3

2. Relacin de variables.....4

3. Justificacin..5

4. Propsito6

5. Objetivos....7

5.1.

Objetivo general....7

5.2.

Objetivos especficos...7

6. Hiptesis8

7. Marco terico....9

8. Operacionalizacin de categoras11

9. Metodologa.12

9.1. Motores de bsqueda...12

10. Muestra..14

11. Criterios de inclusin y exclusin..15

11.1. Criterios de inclusin.15

11.2. Criterios de exclusin....15

12. Resultados...16

12.1. Tabla 1.16

12.2. Muestreo Aleatorio Simple...18

12.3. Factores determinantes........18

13.

Conclusin..19

14. Discusin..20

15. Bibliografa...23
2

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Se encuentran ms propensos a sufrir de cncer de pulmn las personas
mayores de 40 aos que hayan transcurrido la mayor parte de su vida en el
territorio colombiano?

2. RELACION DE VARIABLES
La variable dependiente al representar la variable estudio en este caso sera el
cncer de pulmn en mayores de 40 aos en Colombia mientras que la variables
independientes seran los factores de riesgo que intervienen al desarrollo del
cncer de pulmn. 1

1 http://seminariosdeinvestigacion.com/relacion-entre-las-variables/
4

3. JUSTIFICACIN
Debido a la importancia que tiene la neoplasia maligna del pulmn en las
estadsticas que muestran la tasa de mortalidad por cncer en el territorio
Colombia, el presente trabajo tiene como finalidad explicar el nacimiento del
problema y el por qu se presenta el cncer de pulmn en mayor medida en las
personas que superan los 40 aos. Adems tambin se analizar los factores
externos que pueden afectar para que la persona sea ms propensa o no a sufrir
la enfermedad mencionada.
La importancia de este trabajo est en que el cncer de pulmn es la primera
causa de muerte por cncer en el mundo ocasionando 1.3 millones de muertes por
ao. Es el cncer ms frecuente en hombres y el segundo ms frecuente en
mujeres despus del cncer de mama a nivel mundial. En Colombia, adems de
ser la tercera causa de muerte en hombres y cuarta en mujeres, genera 4.643
aos de vida sana perdidos debido a mortalidad o discapacidad. 2

2 As vamos en Salud Colombia;

http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-de-salud/grafica.ver/40
5

4. PROPOSITO
El presente trabajo tiene como propsito dar a conocer como una enfermedad tal
como el cncer de pulmn afecta a pacientes mayores de 40 aos en un pas
determinado; analizando as los distintos factores que influyen a que esta se
desarrolle y as mismo, al posterior tratamiento del paciente.

5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Analizar como el lugar de residencia repercute en el desarrollo del cncer de
pulmn en personas mayores de 40 aos y de la misma manera, enunciar
distintos factores los cuales contribuyen en el desarrollo de este.
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las diferentes profesiones de los pacientes a tratar en las

cuales se observa una mayor probabilidad de desarrollar dicha

enfermedad.
Demostrar como la calidad de vida influye en el desarrollo de la

enfermedad y posterior tratamiento en los pacientes.

Detallar los distintos factores de riesgo que intervienen para el desarrollo
de dicha enfermedad.

6. HIPOTESIS
El cncer de pulmn en pacientes mayores de 40 aos en Colombia se ha visto
afectado en los ltimos aos debido al incremento de diferentes factores externos
los cuales han sido determinantes en la disminucin de expectativa de vida en
este pas.

7. MARCO TEORICO
La neoplasia es el nombre atribuido a las enfermedades en las cuales hay clulas
anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos que se
encuentren cercanos a ellas. Estas clulas malignas tambin se pueden dispersar
hacia otras partes del cuerpo bien sea mediante el torrente sanguneo o el sistema
linftico. Este, tambin recibe el nombre de cncer. Existen ms de 100 tipos de
cncer. Los tipos de cncer reciben, en general, el nombre de los rganos o
tejidos en donde se forman los cnceres. Un ejemplo de ello es el cncer de
pulmn. Los pulmones se encargan de llevar oxgeno al cuerpo cuando se inhala
y de enviar dixido de carbono fuera del cuerpo cuando se exhala. Los dos tipos
principales de cncer de pulmn son el cncer de pulmn de clulas no pequeas
y el cncer de pulmn de clulas pequeas. Los tipos se basan en el aspecto de
las clulas al microscopio. El cncer de pulmn de clulas no pequeas es mucho
ms frecuente que el cncer de pulmn de clulas pequeas.
El cncer pulmonar es categorizado como el tipo de cncer ms mortfero tanto
para hombres como para mujeres. Cada ao mueren ms personas de cncer en
el pulmn que de cncer de mama, de colon y de prstata combinados; suele ser
ms comn en adultos mayores y es poco comn en personas menores de 45
aos. El consumo de cigarrillo es la principal causa de este tipo de cncer. El
cncer pulmonar tambin puede afectar a personas que nunca han fumado. El
tabaquismo pasivo (inhalar el humo de otros) incrementa el riesgo de cncer
pulmonar. Factores como exposicin al asbesto,

exposicin a qumicos

cancergenos, antecedentes familiares, altos niveles de contaminacin del aire y

radioterapia en los pulmones pueden incrementar el riesgo de cncer de pulmn.
Es posible que el cncer pulmonar incipiente no cause ningn sntoma. En los
sntomas es posible encontrar: dolor torcico, tos frecuente, tos con sangre, fatiga,
prdida de peso, inapetencia, dificultad para respirar.

El cncer de pulmn con frecuencia es detectado cuando se realiza una

radiografa o una tomografa computarizada por otra razn. En caso tal de
presentar los anteriores sntomas, el mdico realizar un examen fsico y har
preguntas acerca de la historia clnica. Adems, pueden realizar preguntas
respecto a los factores que influyen en la aparicin de este. Al auscultar el trax
con un estetoscopio, el mdico puede or lquido alrededor de los pulmones. Esto
puede sugerir la presencia de cncer. Los exmenes que pueden realizarse para
diagnosticar el cncer de pulmn o saber si se ha extendido abarcan:
Gammagrafa sea, Radiografa de trax, Conteo sanguneo completo (CSC),
Tomografa computarizada del trax, Resonancia magntica del trax , Tomografa
por emisin de positrones (TEP),examen de esputo para buscar clulas
cancerosas, Toracocentesis (muestra de acumulacin de lquido alrededor del
pulmn). En la mayora de los casos, se extrae un pedazo de tejido de los
pulmones para su anlisis bajo el microscopio. Esto recibe el nombre de biopsia;
Si la biopsia muestra cncer, se realizan ms exmenes imagenolgicos para
averiguar el estadio del cncer. Estadio o etapa significa cun grande es el tumor y
cunto se ha propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y el
seguimiento, y le da a usted una idea de qu puede esperar.
El tratamiento para el cncer de pulmn depende del tipo de cncer, de lo
avanzado que est y de cun saludable se encuentre el paciente. La ciruga para
extirpar el tumor se puede realizar cuando ste no se haya propagado ms all de
los ganglios linfticos cercanos. La quimioterapia utiliza medicamentos para
destruir las clulas cancerosas y detener el crecimiento de las nuevas clulas.
La radioterapia utiliza potentes rayos X u otras formas de radiacin para destruir
las clulas cancerosas. Los tratamientos anteriores pueden realizarse solos o
combinados

10

8. OPERACIONALIZACION DE CATEGORAS
De acuerdo a la hiptesis establecida: El cncer de pulmn en pacientes mayores
de 40 aos en Colombia (variable dependiente) se ha visto afectado en los ltimos
aos

debido

al

incremento

de

diferentes

factores

externos

(variables

independientes) los cuales han sido determinantes en la disminucin de

expectativa de vida en este pas.
-

Definicin conceptual: Cncer de pulmn en pacientes mayores de 40 aos

en Colombia.
Naturaleza: variable cuantitativa.
Escala: mutuamente excluyente.

11

9. METODOLOGIA.
Se parti de la seleccin

de los factores determinantes que influyen en el

desarrollo de la enfermedad de cncer de pulmn en pacientes mayores de 40

aos en Colombia. Una vez establecidos los factores se procedi a la bsqueda
de la evidencia cientfica de manera simultnea con la construccin del marco
conceptual. Cada uno de los autores temticos se encarg de calificar la
evidencia. Posteriormente, en reuniones de trabajo se discutieron los criterios de
calificacin de la evidencia y se realiz la evaluacin. Para los casos en los que la
evidencia no fue suficiente, se estableci consenso entre el grupo de trabajo,
basado en la experiencia de cada uno de sus miembros. En ocasiones se procedi
a la consulta de expertos.
9.1. Motores de bsqueda:
Clnica Queries/PubMed.
Clinical Study Category: etiologa, diagnstico, pronstico, tratamiento.
Sistematic Reviews: metaanlisis, guas, conferencias de consenso.
Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR).
Cochrane Controlled Trials Registry (CCTR).
Se limitaron los artculos al idioma ingls y espaol. Se excluyeron artculos de
ciencias bsicas y en animales. No hubo restricciones por fecha de publicacin.
Se revisaron el ttulo y los resmenes de cada uno de los documentos que se
encontraron, ajustndose a los factores determinados previamente y a que los
casos se presentaran nicamente en Colombia. Se seleccionaron aquellos que
mejor respondiesen a las mismas. Se tuvo en cuenta el tipo de diseo y criterios
usuales de calidad de la evidencia..

12

En total se recuperaron 15 publicaciones de artculos cientficos y estudios

tcnicos, sin embargo, para emitir las recomendaciones se utilizaron 8
publicaciones.
Para llevar a cabo el proceso de seleccionar, revisar y resumir la evidencia se llev
a cabo la siguiente estrategia:

Por ultimo, se procedio a recopilar, organizar y clasificar la informacion de interes

que contribuyese a la investigacion para asi realizar un analisis satisfactorio.

13

10. MUESTRA
La muestra utilizada para este trabajo informativo se obtuvo de 40 pacientes a
nivel nacional entre las edades de 40 y 68 aos de sexo femenino y masculino
con cancer de pulmon adquirido mediante diferentes factores previamente
mencionados.

14

11. CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN

11.1. Criterios de inclusin.
-

Pacientes con cncer de pulmn mayores de 40 aos

Pacientes con cncer de pulmn a causa del tabaquismo
Pacientes con cncer de pulmn a causa del contacto con sustancias

cancergenas
Pacientes con cncer de pulmn a causa de la mala calidad del aire.
Pacientes con cncer de pulmn a causa de adquisicin gentica.

11.2. Criterios de exclusin.

-

Pacientes con cncer de pulmn menor de 40 aos.

Pacientes con cncer de pulmn embarazadas o lactantes
Pacientes con cncer de pulmn que tengan otros tipos de afecciones no
causadas por la mencionada enfermedad.

15

12. RESULTADOS
12.1. Tabla 1. Informacin pacientes encuestados
Numero

Factor

Edad

Sexo

1
2

determinante
Tabaquismo
Circunstancias

46
56

M
M

laborales
Adquisicin

57

4
5

gentica
Tabaquismo
Calidad del

63
49

M
M

6
7

aire
Tabaquismo
Adquisicin

45
62

F
F

8
9

gentica
Tabaquismo
Adquisicin

54
68

M
M

10

gentica
Adquisicin

49

11

gentica
Adquisicin

47

12

gentica
Calidad del

67

13
14

aire
Tabaquismo
Circunstancias

53
49

F
M

15

laborales
Adquisicin

48

F
16

16

gentica
Calidad del

65

17
18
19

aire
Tabaquismo
Tabaquismo
Calidad del

54
59
62

M
M
F

20
21
22
23
24

aire
Tabaquismo
Tabaquismo
Tabaquismo
Tabaquismo
Circunstancias

53
45
63
46
59

M
F
F
M
F

25

laborales
Adquisicin

45

26
27
28
29
30

gentica
Tabaquismo
Tabaquismo
Tabaquismo
Tabaquismo
Calidad del

67
42
51
56
54

M
F
M
M
M

31
32

aire
Tabaquismo
Circunstancias

63
55

F
M

33

laborales
Calidad del

54

34
35

aire
Tabaquismo
Adquisicin

46
45

M
M

36

gentica
Circunstancias

57

37
38

laborales
Tabaquismo
Calidad del

64
46

M
M

39
40

aire
Tabaquismo
Circunstancias

43
52

F
M

laborales

12.2. Aplicando el muestreo aleatorio simple (M.A.S)

17

Factor

determinante
Tabaquismo
Adquisicin

18
8

45%
20%

9
4

gentica
Circunstancias

15%

laborales
Calidad del aire
Total

8
40

20%
100%

4
20

12.3. Factores determinantes

Factores determinantes cancer de pulmon

Tabaquismo
Adquisicin
gentica
Circunstancias
laborales
Calidad del aire

13. CONCLUSION.
El cncer pulmonar es una de las causas principales de defunciones

en

Colombia. Se observa reflejado en este trabajo investigativo como la enfermedad

18

no distingue en el sexo del paciente. De igual manera es posible concluir que el

factor principal que causa dicha enfermedad es el tabaquismo y que a pesar de
los nuevos mtodos diagnsticos y los tratamientos ms novedosos, no se ha
logrado reducir su presentacin y sea optado por la prevencin. As mismo es
determinante la condicin en la que se encuentre el paciente debido a que
necesita estar rodeado de condiciones adecuadas para el tratamiento de dicha
enfermedad.

14. DISCUSIN

19

En este punto se explicar las diferentes causas que ayudan a que se presente el
cncer de pulmn, a medida que se desarrolle el punto tambin se har una
yuxtaposicin de las causas presentadas.
En el cncer de pulmn y sus causas los mdicos parten de las diferentes fases
de la enfermedad:

En

la

primera

fase,

las

causas

surgen

del

contacto

con

toxinas (carcingenos), por ejemplo, la nicotina o el amianto.

En la segunda fase se trata de toxinas cancergenas que daan el material

gentico.

En la tercera fase, las clulas daadas se degeneran (tras una fase de

inactividad, conocida como perodo latente) de hasta 30 aos: Crecen y se
multiplican sin control formando tumores en el pulmn.

Este enfoque por etapas analiza las causas del cncer de pulmn en las mltiples
interacciones que tienen los distintos factores de riesgo.
Seguidamente se har explicacin de los factores de riesgo que influencian la
aparicin del cncer del pulmn;
El tabaquismo:
Existe una serie de sustancias txicas que favorecen la aparicin de carcinoma
pulmonar. El principal factor de riesgo es, sin duda, el tabaquismo. Alrededor del
90% de los pacientes con cncer de pulmn son o fueron fumadores.
Los fumadores que abandonan el tabaco pueden reducir considerablemente
su riesgo de cncer de pulmn. La posibilidad de padecer este cncer es 10 veces
ms alta en fumadores que en no fumadores. Los fumadores que empiezan a

20

fumar en una edad temprana tienen hasta 30 veces ms riesgo de sufrir cncer de
pulmn3;
El contacto con sustancias cancergenas en la vida laboral:
Alrededor del 5% de todos los cnceres de pulmn se producen debido a
sustancias cancergenas con las que los pacientes han estado en contacto en su
trabajo. Sobre todo el amianto: En esta causa, es el responsable de la mayora de
los casos (ms del 90%).4
Los siguientes grupos de sustancias tambin tienen efectos cancergenos:

Polvo de amianto (por ejemplo, revestimiento para frenos, aislamiento de

proteccin contra incendios)

Compuestos de arsnico (por ejemplo, los plaguicidas)

Compuestos de cromo (VI) (galvanoplastia)

Nquel

Los hidrocarburos aromticos policclicos (por ejemplo el benceno del

combustible, gas de coque)

Sustancias radiactivas

Polvo de cuarzo

ter halogenado;

Adquisicin por gentica:

3 Ommeda.es Para tu Salud
http://www.onmeda.es/enfermedades/cancer_pulmon-causas-1437-3.html
4 Ommeda.es Para tu Salud
http://www.onmeda.es/enfermedades/cancer_pulmon-causas-1437-3.html
21

La predisposicin gentica puede incrementar el riesgo de cncer de pulmn:

Cuando uno de los padres sufre cncer de pulmn, el riesgo de que el hijo lo
padezca aumenta entre dos y tres veces;

Mala calidad del aire:

La mala calidad del aire tiene diversos efectos en la salud de las personas. Puede
provocar: ausentismo laboral y escolar por efectos de la exacerbacin de sntomas
en asmticos, enfermedades pulmonares, cardiovasculares y respiratorias,
mortalidad prematura y disminucin de la funcin pulmonar.
La OMS calcul que en 2004 murieron 1.5 millones de personas por cncer de
pulmn, enfermedades cardiopulmonares e infecciones respiratorias relacionadas
con

la

exposicin

la

contaminacin

atmosfrica

en

zonas

urbanas.

Si se redujeran las concentraciones de PM10 a 20 microgramos por metro cbico,

(que es el valor recomendado por la OMS para proteger la salud de la poblacin),
se reducira en 15% la mortalidad relacionada con la contaminacin del aire. 5
Las causas presentadas anteriormente no son excluyentes, sino por el contrario
una posible sumatoria de estas podra exponer en mayor medida a una persona a
sufrir un cncer de pulmn. Por esta razn en que el trabajo se pone un rango de
edad mayor a los 40 aos, ya que en este rango el cuerpo ya ha recibido el dao.

5 http://airedecalidad.org/calidad-del-aire
22

15. BIBLIOGRAFA

23