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LA DISTIMIA

La distimia es un estado de nimo crnicamente deprimido, menos grave que la depresin y


que no cumple los criterios para una depresin mayor, o lo hace slo en perodos muy cortos.
Su evolucin suele ser de ms de dos aos. Se caracteriza por un abatimiento prolongado del
estado de nimo en que el sujeto distmico se describe a s mismo como "triste" o
"desanimado", perdiendo el inters por las cosas y vindose a menudo como intil y poco
interesante. Posee sntomas persistentes o intermitentes, de intensidad ms leve
comparacin a la depresin mayor. Aiskal (1983) la define como "mal humor" y se
caracteriza porque ?el individuo est habitualmente triste, introvertido, melanclico,
excesivamente consciente, incapaz de alegra y preocupado por su insuficiencia personal?.
La distimia suele comenzar pronto en la edad adulta y mantenerse durante aos. A veces es
consecuencia de un episodio depresivo aislado y asociado a acontecimientos conflictivos.
Aproximadamente el 6% de la poblacin padece distimia. Las mujeres son dos o tres veces
ms propensas a padecerla.

Criterios para el diagnstico de la distimia


Para poder diagnosticar la distimia se necesitan los siguientes requisitos:
A) Estado de nimo deprimido comunicado por el sujeto, u observado por los dems, que se
presenta la mayor parte del tiempo y que dura la mayor parte del da a lo largo de dos aos
como mnimo.
B) Durante los perodos depresivos, estn presentes como mnimo, dos de los siguientes
sntomas:
-

Poco apetito o voracidad.


Insomnio o hipersomnia.
Disminucin de la autoestima.
Falta de concentracin o dificultad para tomar decisiones.
Sentimientos de desesperanza.

C) Un perodo de dos aos en el que se da alteracin, sntomas del criterio A por dos meses
seguidos.
D) No hay pruebas de un episodio depresivo mayor inequvoco durante los dos primeros
aos de alteracin.
E) Nunca ha habido un episodio manaco o un episodio hipomanaco inequvoco.
F) El trastorno no est superpuesto a un trastorno psictico como una esquizofrenia o un
trastorno delirante.
G) No puede demostrarse la existencia de una causa orgnica que haya iniciado o
mantenido la alteracin.

Esta depresin suele ser ms subjetiva que objetiva. En ocasiones los pacientes presentan
irritabilidad, impulsividad e inestabilidad.

HIPOMANIA
Se considera a la hipomana como una forma atenuada del estado manaco, el cual se
define como lo opuesto a la depresin. Es una exaltacin del estado de nimo e
hiperactivacin de todas las funciones psquicas.

TRASTORNO CICLOTIMICO
La ciclotimia es una alteracin del estado de nimo crnico y con fluctuaciones que
comprende perodos de sntomas hipomanacos y perodos de sntomas depresivos.
Este trastorno suele comenzar en la adolescencia o al principio de la edad adulta, y
aparece con la misma frecuencia en hombres y en mujeres.

Tratamiento
Este tipo de trastorno melanclico en la mayora de casos no precisa de la
administracin de un tratamiento farmacolgico, pues sus sntomas no son tan
graves como los de una depresin.
Ser necesario, valorar el soporte social que tiene el sujeto, as como las
dificultades en su vida social, laboral y sexual. El mayor hincapi recaer sobre las
necesidades que ms repercuten en su calidad de vida. El objetivo principal del
terapeuta ser lograr que el paciente tome conciencia de su enfermedad y de la
responsabilidad que recae sobre l en la estabilizacin de su estado de nimo.

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