UNIVERSIDAD DE TALCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

NECESIDAD DE HOMEOTERMIA O TERMORREGULACION

INTRODUCCION
El calor es necesario para proporcionar un medio interno apropiado de
funcionamiento satisfactorio del cuerpo, logrando que las clulas funcionen con
eficiencia y la actividad enzimtica sea la adecuada. La permanencia del calor
asegura la adaptabilidad del hombre, o regulacin de su temperatura y su capacidad
para crear temperaturas ambientales por medio de calefaccin artificial y de sistemas
de refrigeracin, as como tambin de protegerse as mismo mediante ropa adecuada.
POIQUILOTERMO: o de sangre fra poseen un mecanismo de ajuste de
temperatura rudimentario y su margen de temperatura flucta considerablemente.
HOMEOTERMEO: forman este grupo las aves y mamferos o animales de sangre
caliente la temperatura es regulada por un grupo de respuestas reflejas que se integran
primariamente en el hipotlamo para mantener la temperatura corporal dentro de un
estrecho margen a pesar de las amplias variaciones de la temperatura ambiental.
Los animales que hibernan son una excepcin, son homeotermos mientras estn
despiertos y poiquilotermos cuando duermen.
El sistema de regulacin del calor corporal es tambin uno de los mecanismos
homeostticos ms importantes del cuerpo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXPRESIN Y SATISFACCIN DE LA

NECESIDAD
BIOLGICOS:

Mecanismos de produccin de calor

Mecanismos de prdida de calor
Mecanismos que aumentan la prdida y produccin de calor
Mecanismos que disminuyen la prdida y produccin de calor

PSICOLGICOS : Stress - Angustia

SOCIOCULTURALES: Vivienda
Ventilacin
Vestuario
FACTORES BIOLGICOS
Los mecanismos reguladores de la necesidad deben funcionar en forma ptima,
para que sta se exprese y satisfaga en forma normal, se necesita una integridad
del S.N.C. para que interprete, analice y responda a los estmulos en esta
necesidad.
MECANISMOS DE PRODUCCION DE CALOR
Metabolismo: Representa el conjunto de reacciones fsicas y qumicas que
tienen lugar en las clulas de los tejidos vivos, mediante el cual se produce y
mantiene material viviente organizado, e incluye la utilizacin de las sustancias
nutricias (hidratos de carbono, grasas y protenas) con el fin de producir energa til
para las funciones vitales del organismo.
Metabolismo Basal: La mnima cantidad de energa requerida para mantener los
procesos vitales del cuerpo durante el reposo y mientras se est despierto, pero
recostado y completamente relajado.

Este metabolismo puede afectarse por diversos factores:

 Ejercicio: es el estmulo ms importante para aumentar el metabolismo. Aumenta

el consumo de oxigeno por los msculos, lo que hace aumentar el calor de las
reacciones qumicas gastando ms calor.

Tamao y constitucin del cuerpo: El metabolismo basal es mayor en individuos

con una constitucin fsica musculosa, y es menor en personas obesas; esto se
debe a que los msculos son tejidos relativamente activos en comparacin con el
tejido adiposo, el cual es de escasa actividad metablica.

Tipo de grasa: en el Rn. y Lact. La grasa parda que hay en la escpula, tiene una
alta tasa metablica y su funcin se compara con una manta elctrica, que no se
encuentra en los adultos. Esta grasa se acumula a partir de las 18 semanas de
gestacin aproximadamente y se ubica protegiendo rganos como riones,
glndulas suprarrenales, mediastino y columna. Tambin est presente en vasos
sanguneos del cuello, entre escpulas y axilas.

Edad y crecimiento: Los nios tienen un elevado metabolismo basal; esto se debe
a la gran intensidad de las reacciones celulares, y a la rpida sstesis de material
celular y al crecimiento del organismo. Por el otro lado, en la edad adulta el
metabolismo basal desciende porque decrece la masa celular activa y porque en
muchos casos aumenta la grasa corporal total.

Sexo (Gnero): Por lo regular, el hombre tiene un mayor metabolismo basal que
la mujer, porque ste cuenta con menos cantidad de tejido adiposo y ms masa
muscular, comparado con la mujer.

Hormonas: *Tiroxina: aumenta la intensidad de casi todas las reacciones qumicas en las
clulas.
Ayuda a establecer el ritmo corporal aumentando la actividad cuando se secreta en
abundancia y disminuye la actividad cuando se secreta en menor cantidad.
*Adrenalina y noradrenalina: Al estimular el S.N.S. sus terminaciones liberan
noradrenalina directamente a los tejidos aumentando el metabolismo de las
clulas. No se sabe cmo se produce este mecanismo, pero la hormona estimula el
desdoblamiento de glucgeno en glucosa y quizs aumenta algunas reacciones
enzimticas que favorecen la oxidacin de los alimentos.

Ingesta de Alimentos: despus de una comida el metabolismo aumenta y

permanece elevado de 2 a 10 horas aproximadamente dependiendo del tipo de
alimento que se ingieran. Por ej.: protenas aumenta en un 30 a 60% durante 10 a
12 horas.

Clima: El metabolismo basal es mucho menor en regiones tropicales que en las

fras.

Sueo: Durante el sueo el metabolismo disminuye, debido a un mayor grado de

relajamiento muscular y emocional.

Desnutricin: Una desnutricin prolongada puede disminuir el metabolismo

drsticamente, debido a la falta de alimento en la clula.

Fiebre: Cualquiera que fuera su causa, la fiebre aumenta el metabolismo basal.

Embarazada: Durante el ltimo trimestre de la embarazada hay un aumento en el

metabolismo basal, ya que el feto y la placenta incrementan su actividad
metablica (debido a que van creciendo) y porque los tejidos maternales lo hacen
de igual modo.

PERDIDA DE CALOR
Radiacin: es la transferencia de calor de un objeto a otro con el cual no se est
en contacto. Por ejemplo: persona desnuda en un ambiente fro.(prdida de 70%)
Conduccin: Es el intercambio de calor entre objetos a diferentes temperaturas,
que se encuentran en contacto entre s. Por ej.: bao de tina (prdida de 70%).
El calor transmitido por conduccin es producido por el intercambio de energa
cintica de las molculas ms calientes (ms rpidas) al chocar con las molculas
ms proximas que estn ms fras (ms lentas)
Conveccin: Es el movimiento de las molculas de un gas o de un liquido de un
sitio a una temperatura a otro de diferente temperatura. Ayuda a la conduccin
La transmisin de calor por conveccin implica el movimiento del medio de
tranferencia en su conjunto (no como en la conduccin que tiene en cuenta las
molculas). El mejor ejemplo de calentamiento por conveccin es el de las
corrientes de aire ascendente que permiten que muchas aves suban a gran altitud
sin batir las alas. En el caso del ser humano el medio de transferencia es
igualmente el aire que rodea al cuerpo. Se suele estimar el calor perdido por
conveccin calculando el valor del calor perdido por conduccin asumiendo que
existe una pared (el aire) de 5 cm que el calor debe atravesar para disiparse en el
medio ambiente
Evaporacin: Las molculas de agua que difunden a travs de la piel se evaporan,
continuamente a travs de la piel incluso en ausencia de transpiracin porque el

tegumento humano no es impermeable, esto se conoce como perspiracin

insensible (27%)
Respiracin: 2%
Miccin y defecacin: 1%
MECANISMO ACTIVADOS POR EL FRIO
Mecanismos que aumentan la produccin de calor
Calofrios: Es una contraccin muscular. Es eficaz porque toda la energa qumica
liberada se convierte en calor sin transformarse en trabajo til.
Hambre: aumenta el metabolismo
Aumento de la actividad voluntaria: contraccin muscular por ej.: bailar mover
los brazos, etc.
Aumento de la adrenalina: aumento del metabolismo celular por lo tanto
produce aumento de calor.
Mecanismos que disminuyen la prdida de calor
Vasoconstriccin cutnea: por estimulacin simptica se produce contraccin de
los vasos sanguneos de la piel en forma poderosa, disminuyendo el calor que
llega a la superficie, por aislamiento corporal, y se siente la piel fra.
Enroscamiento: Disminuye la superficie corporal expuesta al fro
Piloereccin: Ocurre al estimular los centro simpticos y los nervios de este tipo
excitan los pequeos msculos piloerectores situados en la base de los pelos. Si no
hay vellosidad la piel se ve como carne de gallina ( sin plumas).

MECANISMOS ACTIVADOS POR EL CALOR

Mecanismos que aumentan la prdida de calor
Vasodilatacin cutnea: se realiza aumentando el flujo de sangre por la
superficie con un flujo mximo en las extremidades y un retorno venoso que se
cumple principalmente por las venas superficiales

 Sudacin: Cuando la temperatura ambiente es mayor que la cutnea el organismo

gana calor por radiacin, y debe recurrir a la transpiracin para aumentar la
perdida de calor por evaporacin de agua.
Aumento de la respiracin
Mecanismos que disminuyen la produccin de calor
Anorexia: disminuye el metabolismo
Apata: no hay trabajo muscular.

VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA TEMPERATURA

SUEO: La temperatura es ms baja debido a la disminucin del tono muscular y
disminucin de la actividad del S.N.C.
CICLO MENSTRUAL: Cambia la temperatura basal en el perodo de la
ovulacin aumenta +- 0,3 a 0,4 C, hasta que se inicia el siguiente perodo
menstrual.
CLIMA: Se ha comprobado que el metabolismo es ms bajo en un 10% a 20% en
las regiones tropicales que en las fras. La diferencia se debe en gran parte a la
adaptacin de la glndula tiroides que aumenta su secrecin en los climas fros y
disminuye en los climas clidos.
CRECIMIENTO: Las dos fases de crecimiento rpido en la infancia durante el
primer ao de vida y en la pubertad van acompaados de una produccin calrica
relativamente mayor que en cualquier otro momento
DESNUTRICIN: Una desnutricin prolongada puede disminuir el metabolismo
en una 20% a 30%, tal vez a consecuencia de la falta de alimentos en la clula.
TERMORREGULACIN EN EL NIO
Los nios estn ms influenciados por la temperatura ambiental y debe protegerse de
las diferencias bruscas y extremas de temperatura.

El RN se caracteriza por una inestabilidad relativa en el control de la temperatura

corporal, problema que se presenta en menor proporcin en el lactante: los factores
que condicionan la falla en la regulacin trmica son los siguientes:
Relativa inmadurez del centro regulador trmico: est inmaduro el mecanismo
termorregulador y durante los primeros meses de vida, el lactante presenta tendencia
a la hipotermia, se dice que a partir de los 6 meses tendra tendencia a la hipertermia,
especialmente cuando hay otros factores agregados como deshidratacin, exceso de
ropa, elevada T ambiental etc, infecciones.
Gran superficie corporal con respecto a la masa: lo que favorece los mecanismos
fsicos de prdida de calor (evaporacin, conduccin conveccin e irradiacin), tiene
una mayor superficie corporal expuesta al fro al estar ms extendido
Falta de funcionamiento de glndulas sudorparas y sebceas; las cuales a pesar
de estar presentes en el RN no funcionan hasta despus del primer mes de vida.
La piel es ms delgada y tiene un escaso tejido aislante ya que el tejido subcutneo
es escaso facilitando la prdida de calor por ser este un importante medio de
aislamiento. Como el tejido subcutneo se desarrolla rpidamente durante el primer
aos de vida, a medida que avanzan los meses, el problema disminuye, persistiendo
slo en el desnutrido.
El desarrollo muscular es escaso y hay un escaso ejercicio muscular activo.
La postura en el recin nacido tambin influye, al estar ste extendido presenta una
mayor superficie expuesta ya que no es capaz de flectar sus extremidades.
El tono vasomotor es inestable an y no responde rpidamente al fro ni al calor, no
hay vasoconstriccin ni vasodilatacin.
A pesar de que estos factores desaparecen en el primera ao de vida ,hasta fines de la
etapa pre escolar la regulacin de la temperatura es menos exacta que la del adulto.
Investigadores demostraron que en los nios predomina una T rectal, relativamente
elevada, con disminucin gradual a partir de los dos aos.
TERMORREGULACIN EN EL SENESCENTE
Disminuye el metabolismo basal, la circulacin y sudacin disminuyen, tiene menos
tolerancia al calor, y el reflejo de los calofros y pueden presentar hipotermia.
Los ancianos tienden ms a la disminucin de la temperatura corporal por diferentes
razones por ej.: falta de calefaccin central, dieta inadecuada, disminucin de grasa

subcutnea, menor
termorreguladores

actividad

muscular

disminucin

de

los

controles

FACTORES SOCIALES
Vivienda: Humedad ambiental un alto contenido de humedad en el aire intensifica
la sensacin de calor y retarda la evaporacin. La atmsfera seca ayuda a la
evaporacin del sudor y produce sensacin de enfriamiento.
Ventilacion: En espacio cerrado no hay movimiento de aire, la atmsfera se
calienta y aumenta la humedad disminuyendo la eliminacin del sudor
aumentando la temperatura corporal, disminuye la capacidad muscular, la
habilidad mental y sobreviene la fatiga.
Vestuario: La ropa acta como barrera para el transporte de calor del cuerpo al
medio ambiente.
La cualidad aisladora de las ropas resulta principalmente del aire que contiene en
su tejido y no del material que los forma. El nmero de piezas de ropa tambin
opone resistencia a la prdida de calor, mientras ms compacta sea la prenda
menos prdida de calor.
Si la ropa se humedece, los espacios se llenan de agua conduciendo el calor menos
rpido que el aire, por eso los vestidos hmedos son intiles para mantener el
calor en climas fros.
PSICOLOGICOS: La emociones, el stress y la angustia aumenta la produccin de
adrenalina aumentando el metabolismo y la produccin de calor.

TABLAS DE REFERENCIA

Temperatura Axilar

36,5C (36,1-36,9C)
t subfebril 37,6- 37,9C

Temperatura Rectal

37,0C (36,5- 37,5C)

Temperatura Bucal

37 C (36,5- 37,5C)

Temperatura tica

36,7C ( 36,5- 37C)

FUENTE: MINSAL, HRT, Servicio Pediatra

EDAD

TEMPERATURA EN C

0- 3 meses

36,4 - 37C

3-6 meses

36 - 37C

6 meses- 1 ao

37,6C

1 ao- 3 aos

37,2C

3 - 5 aos

37C

5 - 7 aos

36,8C

7 - 9 aos

36,7C

9 - 11 aos

36,7C

11- 13 aos

36,5C

> 13 aos

36,3C- 36,5 C