Resumen Traumatologia

Traumatologa
ENARM
Mxico
Test 3. vuelta
TEMA 1. FRACTURAS
1 Mejor prueba de imagen para ver con detalle una fractura
TAC
2 Caractersticas del callo duro
En la zona perifrica, facilitado por la alta tensin de oxgeno,

osificacin directa endomembranosa con colgeno tipo I y
osteoblastos
3 Caractersticas del callo blando
Zona central, hipoxia, osificacin cartilaginosa con colgeno

tipo II y condroblastos
Dnde podemos encontrar el hueso inmaduro o woven
4 bone?
Protenas oseas morfogenticas ms implicadas en el proceso
5 de consolidacin
nicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas
BMP-2 y BMP-7 (OP-1)
6 de consolidacin
Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina,

y citostticos, fuerzas de distraccin, rotacin, cizallamiento,
o compresin excesiva, infeccin
7 Caractersticas de los autoinjertos
Osteognico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunognico

y no transmite enfermedades
8 Principal ventaja de los aloinjertos
Su disponibilidad y tamaos, menor morbilidad del paciente.
Factores ms importantes que dificultan el proceso
9 Tratamiento de la ausencia de consolidacin
10 Cinco indicaciones de fijadores externos
Grado de Gustilo en una fractura que ha precisado un colgajo
11 para cobertura
Atrfica: quirrgico, con autoinjerto o sustitutivos seos +

osteosntesis
Hipertrfica: en muchos casos no es necesario abordar el
foco de fractura + enclavado intramedular. Ver redaccin
Fracturas abiertas, necesidad de estabilizacin rpida, fracturas

de pelvis, fracturas de piln tibial, alargamientos de miembros
y ausencias de consolidacin infectadas
IIIB
CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
ENARM Mxico Test 3. vuelta
Traumatologa
12 Grado de Gustilo en una fractura con lesin vascular asociada IIIC

13 Fracturas que pueden asociar sndrome compartimental
Tibia, antebrazo (supracondleas en nio) y codo
14 Principal complicacin sistmica del sndrome compartimental Fracaso renal por mioglobinuria
15 Actitud ante sospecha de sndrome compartimental
Retirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se

agrava el cuadro, se recurre a la fasciotoma urgente.
16 Qu es la contractura isqumica de Volkman?
Fase de secuelas del sndrome compartimental volar o anterior

del antebrazo
17 Localizacin ms frecuente de las fracturas de clavcula
Tercio medio
18 Tratamiento ms habitual de las fracturas de clavcula
Vendaje en 8 ortopdico o vendaje de velpeau
Principal complicacin a descartar en las fracturas del cuerpo
19 de la escpula
Lesiones torcicas asociadas: fracturas costales y neumotrax
20 Tratamiento resumido de las fracturas de hmero proximal
Tratamiento de las fracturas desplazadas de la paleta del
21 hmero distal
Si no desplazada: tratamiento ortopdico

Si desplazada en adulto joven: reduccin y osteosntesis
Si desplazada en anciano: artroplastia hombro.
Osteosntesis con placa y tornillos.
Paciente con fractura de cabeza del radio hace dos meses, que Pensar en migracin proximal del radio por inestabilidad longitudinal (Essex-Lopresti)
22 consulta por dolor en mueca
23 Tcnica de eleccin de las fracturas de olecranon
Obenque: cerclaje con alambre
24 Fractura de la difisis del antebrazo no quirrgica
Fractura aislada de la difisis cubital (fractura del bastonazo).
25 Fractura de radio distal no quirrgica
Fractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite

reduccin cerrada e inmovilizacin con yeso).
26 Fractura de Hutchinson
Fractura de la estiloides radial, habitualmente inestable, ciruga.
27 Localizacin del dolor en las fracturas de escafoides
Tabaquera anatmica
28 Principales complicaciones de la fractura de escafoides
Ausencia de consolidacin y necrosis isqumica del polo

proximal
29 Tratamiento de la fractura de Bennet
Reduccin y osteosntesis
30 Tratamiento de la fractura de Rolando
Tratamiento ortopdico y movilizacin precoz
31 Elemento ms importante de estabilidad del anillo plvico
Ligamentos sacroilacos posteriores
32 Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis
Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida

del paciente
Principal problema de las fracturas intracapsulares de fmur
33 proximal
Biolgico (vascularizacin precaria de la cabeza femoral

interrumpida por la fractura)
Necrosis isqumica y ausencia de consolidacin
2
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Principal problema de las fracturas extracapsulares de fmur
34 proximal
Significado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo
35 en fracturas de cadera
Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera segn
36 la clasificacin de Garden
Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantreas
37 de cadera
Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantreas
Traumatologa
-
Mecnico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos

Consolidacin en mala posicin (consolidacin viciosa)
Indica que la fractura es extracapsular
Garden I y II: osteosntesis con tornillos canulados

Garden III y IV en jvenes: osteosntesis con tornillos canulados
Garden III y IV en ancianos: prtesis.
Tornillo dinmico o deslizante de cadera

DHS para estables
Clavo endomedular para inestables
38 de cadera
Clavo corto tipo Gamma de cadera.
39 Tratamiento de eleccin en las fracturas de difisis femoral
Enclavado intramedular
40 tibial
Tratamiento quirrgico de eleccin en las fracturas de difisis
Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo

caso se realiza fijacin externa)
41 Tratamiento resumido de las fracturas de tobillo
En general, todas requieren ciruga por afectacin articular,

salvo las infrasindesmales sin desplazar y sin lesin del
compartimento interno (ligamento lateral interno o malolo
interno).
42 Qu es el signo de Hawkins?
Resorcin sea subcondral en el astrgalo, despus de una fractura, que constituye un signo de buen pronstico para descartar
una necrosis.
43 Fracturas que ocurren en cadas de pie desde altura
Fractura de calcneo, meseta tibial y columna vertebral
TEMA 2. LUXACIONES
-
1 Tratamiento de la luxacin acromioclavicular
Grados I y II: tratamiento conservador (cabestrillo, hielo y

analgsicos)
Grado III: conservador o quirrgico en el caso de jvenes
que vayan a hacer uso importante de la articulacin (ej:
cargar peso)
Grados IV, V y VI : Quirrgicos
2 Qu es la lesin de Bankart?
Avulsin del labrum glenoideo y de los ligamentos

glenohumerales inferiores en la luxacin recidivante
de hombro
3 Qu es la lesin de HillSachs?
Fractura por impactacin posterolateral de la cabeza humeral

en la luxacin recidivante de hombro
Lesin neurolgica caracterstica asociada a la luxacin
4 anterior de hombro
Nervio axilar o circunflejo.
5 Signo radiolgico tpico de la luxacin de codo
Desestructuracin del tringulo de Nelaton
Lesin neurolgica caracterstica de las luxaciones posterior
6 y anterior de cadera
Nervio citico y nervio femoral respectivamente
7 Actitud del miembro en las luxaciones posteriores de cadera
Baista sorprendido: miembro inferior acortado, en rotacin

interna, aproximacin y flexin
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Traumatologa
Prueba complementaria de obligada realizacin en las
EcoDoppler y, si dudas, arteriografa para descartar una lesin

asociada de la arteria popltea.
8 luxaciones de rodilla
9 Tratamiento de las luxaciones del mediopi

-
10 Grupo poblacional tpico de aparicin de luxacin de rtula

TEMA 3. LESIONES TRAUMTICAS
E INFLAMATORIAS DE
Nias preadolescentes hiperlaxas
PARTES BLANDAS
Tratamiento general de los esguinces en ligamentos
1 extraarticulares
Acrnimo RICE = Rest, Ice, Compression, Elevation (reposo, fro

local, vendaje compresivo y elevacin del miembro)
2 Qu es el pulgar del guardabosques o del esquiador?
Lesin del ligamento colateral cubital de la metacarpofalngica

del primer dedo
Causa ms frecuente de hemartros en la rodilla traumtica
3 aguda?
Maniobra para explorar la lesin del ligamento cruzado
4 anterior
Caractersticas del derrame en las lesiones meniscales

Caractersticas del derrame de la lesin del ligamento
cruzado anterior
Lesin del ligamento cruzado anterior
Lachman (desplazamiento anterior excesivo de la tibia a 30 de

flexin; ms sensible).
-
Derrame articular escaso, seroso, no hemtico, que tarda

unas 18-24 h en instaurarse
Derrame articular abundante, hemtico y de instauracin
rpida, que tarda unas 3-4 horas en instaurarse
6 Tratamiento de la lesin del ligamento cruzado anterior
Conservadora inicialmente. Quirrgico si el paciente es joven

y desea continuar prctica deportiva y no puede por su
inestabilidad
7 Tratamiento de las lesiones de ligamento cruzado posterior
Conservador. Potenciacin del cudriceps (salvo inestabilidad)
8 Localizacin tpica del dolor en las lesiones meniscales
Zona posterior de la interlnea articular (cuerno posterior menisco interno)
Mecanismo de produccin de las lesiones de ligamento
9 colateral medial
Mecanismo de produccin de las lesiones del ligamento
10 cruzado anterior
Mecanismo de produccin de las lesiones del ligamento
Lisfranc: reduccin anatmica + osteosntesis con tornillos y

agujas de Kirschner;
Chopart: reduccin cerrada + inmovilizacin con yeso.
Traumatismos con valgo forzado
Traumatismos con hiperextensin o valgo rotacin de la rodilla
11 cruzado posterior
Traumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en flexin
12 Forma de instauracin dolor en esguince de tobillo
Dolor brusco que cede casi completamente, periodo de latencia

y reaparicin progresiva hasta hacerse continuo
13 Clnica del sndrome de rozamiento subacromial
Dolor insidioso de predominio nocturno que aumenta cuando

el paciente baja activamente el brazo
14 Qu es el signo de Neer?
Dolor que aumenta con la elevacin pasiva mxima del hombro

al chocar el manguito con la parte anteroinferior del acromion
en el sndrome de rozamiento subacromial
15 Qu es el test de Neer?
Desaparicin del signo de Neer tras la infiltracin de un anestsico local
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Tratamiento quirrgico de eleccin en el sndrome de
Traumatologa
16 rozamiento subacromial
Acromioplastia (reseccin artroscpica del margen

anteroinferior del acromion)
17 Tendones del manguito rotador del hombro
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
Maniobra para explorar una rotura aguda del tendn de
18 Aquiles
Thompson
19 Qu es la tenosonovitis estenosante de DeQuervain?
Inflamacin de la vaina comn de los tendones del extensor

corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides
radial
20 Qu es el test de Finkelstein?
Desviacin cubital de la mueca con el primer dedo sujeto

en la palma de la mano que origina dolor en la tenosinovitis
estenosante de DeQuervain
21 Localizacin del quiste de Baker
Bolsa serosa asociada al semimembranoso en la rodilla
Enfermedad sistmica a la que hay que asociar el quiste de
22 Baker
Estructura que sufre contraccin por los fibroblastos activados
23 en la enfermedad de Dupuytren
Territorio de la mano afectado con mayor frecuencia en la
Artritis reumatoide
Fascia palmar
24 enfermedad de Dupuytren
Territorio cubital
25 Tratamiento quirrgico de la enfermedad de Dupuytren
En general, fasciectoma (reseccin de la fascia) limitada o

radical. En pacientes ancianos con mal pronstico quirrgico se
prefiere fasciotoma percutnea. En pacientes con contracturas
extremas: amputacin del dedo
TEMA 4. EL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Trmino utilizado para designar las lesiones ms leves de un
1 nervio perifrico
Neuroapraxia
2 Tratamiento de las neurotmesis
Sutura nerviosa, lo antes posible
3 Diagnstico de la lesin del plexo braquial
Anamnesis y exploracin fsica
Son reparables las lesiones preganglionares de los nervios
4 perifricos?
NO
5 Cmo es la respuesta axonal en las lesiones preganglionares? Normal
6 Qu es el signo de Tinel?
La actitud del miembro superior en propina de matre es
7 propia de
Cmo es el reflejo de Moro en la lesin proximal del plexo
8 braquial (C5 y C6) o de Duchnne-Erb?
Aparicin de dolor y parestesias en un territorio anatmico

tras la percusin de un tronco nervioso. Ausente en lesiones
preganglionares
Lesin proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchnne-Erb
Est ausente
5
Traumatologa
9 La maniobra de Adson positiva sugiere

10 El test de hiperabduccin de Wright positivo sugiere
Qu nervio se puede ver comprimido a su paso por la

Compresin neurovascular en la encrucijada cervicotorcica
por anomalas de los escalenos
Compresin neurovascular en la encrucijada cervicotorcica
a nivel costoclavicular
11 apfisis y ligamento de Struthers?
Nervio mediano (sndrome del pronador)
12 Neuropata por compresin ms frecuente del organismo
Sndrome del tunel carpiano
Enfermedades sistmicas con asociacin tpica del sndrome
13 del tnel carpiano
Mtodo diagnstico complementario utilizado para el tnel
Artritis reumatoide, hipotiroidismo
14 carpiano
Electromiograma.
15 Qu es la maniobra de Phalen?
Flexin mxima de la mueca durante un minuto que provoca

parestesias en el sndrome del tunel carpiano
16 Qu es el sndrome del canal de Guyn?
Compresin distal del nervio cubital a nivel de la mueca
17 Qu es la meralgia parestsica?
Compresin del nervio femorocutneo
18 Clnica de la meralgia parestsica
Dolor y parestesias en regin anterolateral del muslo que

aparece habitualmente despus de una bipedestacin
prolongada, al estar sentado con flexin de cadera, o despus
de un tiempo caminando.
19 Localizacin del neuroma de Morton
Tercer espacio interdigital (entre 3 y 4 metatarsianos).
20 Tratamiento definitivo del neuroma de Morton
Reseccin quirrgica
TEMA 5. TUMORES
1 Tumor ms frecuente en el hueso
Metstasis
2 Tumor ms frecuente del hueso
Mieloma
3 Tumor seo primario maligno ms frecuente
Mieloma.
4 Tumor seo primario benigno ms frecuente
Osteocondroma
5 Localizacin ms frecuente de sarcoma de Ewing
Difisis femoral.
6 Tumores que tpicamente asientan en la metfisis
Quistes, osteosarcoma, condrosarcoma, y osteocondroma.
7 Tumores que tpicamente asientan en la epfisis
Condroblastoma y tumor de clulas gigantes
8 Tumores que tpicamente asientan en la difisis
GEMMA= Granuloma eosinfilo, sarcoma de Ewing, Mieloma,

Metstasis, Adamantimoma
9 Tumor que asienta tpicamente en las manos
Encondroma
6
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Traumatologa
10 Osteoma osteoide
Tumor en raquis posterior + imagen radiolgica de nidus +

dolor nocturno que cede con aspirina
11 Enfermedad de Ollier
Encondromatosis mltiple
12 Traslocacin del sarcoma de Ewing
t(11,22)
13 Sndrome de Mafucci
Encondromatosis mltiple + angiomas cutneos
14 Edad de presentacin de los quistes seos esenciales
Menores de 10 aos
15 Radiologa del tumor de clulas gigantes
Tumor multiloculado
16 Tratamiento del osteocondroma
Generalmente no requiere tratamiento, a menos que produzca

cuadros compresivos
17 Enfermedades asociadas al osteosarcoma
Enfermedad de Paget y sndrome de Li-Fraumeni
Localizacin ms frecuente de metstasis de los
18 osteosarcomas
Pulmn
19 Imagen radiolgica del osteosarcoma
Lesin ltica con reas blsticas, patrn permeativo y reaccin

peristica (sol naciente, tringulo de Codman)
20 Edad de aparicin del sarcoma de Ewing
1020 aos
21 Clnica del sarcoma de Ewing
Dolor, masa palpable, y con frecuencia fiebre y mal estado general (sndrome constitucional).
Tumor primario ms frecuente que produce metstasis al
22 hueso en mujeres
Tumor primario ms frecuente que produce metstasis al
23 hueso en varones
Cncer de mama
Prstata y luego pulmn
TEMA 6. ORTOPEDIA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

1 Cul es la principal complicacin de las epifisiolisis?
Formacin de una epifisiodesis que altere el crecimiento del

miembro afecto
2 Tipo de epifisiolisis ms frecuente y localizacin
Tipo II, en el radio distal
3 Localizacin ms frecuente de las epifisiolisis tipo III
Tibia distal (tobillo)
4 Clasificacin de las epifisiolisis
Salter y Harris
5 Tratamiento general de las epifisiolisis
6 Localizacin ms frecuente de las fracturas en rodete
Metfisis distal del radio
7 Localizacin ms frecuente de las fracturas en tallo verde
Difisis de cbito y radio
Tipos I y II : tratamiento conservador

Tipos III y IV: quirrgico con agujas de Kirshner
Tipo V: tratamiento de las secuelas
7
Traumatologa
8 Tratamiento de la pronacin dolorosa

Fractura que con ms frecuencia produce sndrome
9 compartimental en el nio
Lesin nerviosa asociada con mayor frecuencia a las fracturas
Supinacin forzada del antebrazo en extensin con posterior

flexin sin que sea necesaria la inmovilizacin posterior
Fractura supracondlea de hmero
10 supracondleas en nios
Nervio interseo anterior
11 La tortcolis muscular congnita se asocia con
Luxacin congnita de cadera.
12 Qu es la marcha de Trendelemburg?
En la luxacin congnita de cadera, la marcha de

Trendelemburg consiste en la desviacin del tronco hacia el
lado de la luxacin cuando el paciente camina
Principal complicacin a largo plazo de la luxacin congnita
13 de cadera con mala evolucin
14 Tratamiento de la displasia congnita de cadera
Ante la sospecha de artritis sptica de cadera debe realizarse
Artrosis secundaria
En menores de 6 meses: reduccin cerrada + arns de Pavlik

De 6 meses a 1 ao: reduccin cerrada + yeso
En mayores de 1 ao: reduccin abierta + osteotomas
femorales y/o acetabulares
15 en todo caso
Artrotoma urgente de la cadera
16 Edad de aparicin de la sinovitis transitoria de cadera
De 3 a 8 aos
17 Clnica de la sinovitis transitoria de cadera
Dolor en la cadera irradiado a la rodilla con limitacin de la

movilidad y ocasionalmente actitud en flexo
18 Tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera
Sintomtico, con reposo y AINEs
19 Edad de aparicin de la enfermedad de Perthes
Entre 4 y 9 aos
20 enfermedad de Perthes
Comienzo en edad avanzada, obesidad, sexo femenino, inicio

brusco con mucho flexo de cadera, y larga evolucin de las dos
fases (hipo e hipervascular) del cuadro
21 Fases radiolgicas de la enfermedad de Perthes
Inicial, densificacin, fragmentacin, reosificacin y modelacin
22 Edad de aparicin de la epifisiolisis femoral proximal
1116 aos (tpica de la adolescencia)
23 Fenotipo del paciente con epifisiolisis femoral proximal
Obeso
24 Localizacin del dolor en la epifisiolisis femoral proximal
Cara anterior del muslo o en la rodilla (hasta un tercio de los casos)
25 Actitud del miembro en la epifisolisis femoral proximal
Miembro en rotacin externa, y la limitacin de la rotacin

interna aumenta a medida que se flexiona la cadera
26 Tratamiento del pie plano valgo flexible fisiolgico del nio
No precisa
Factores de mal pronstico ms importantes en la
27 contracto doloroso
Maniobra que pone de manifiesto un pie plano-valgo
Valgo del retropie que no se corrige al poner al paciente de

puntillas
28 Definicin de pie zambo
Combinacin de deformidad en equino, varo y adducto
8
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Traumatologa
29 Prueba necesaria ante la presencia de un pie cavo neurolgico Electromiograma

30 Localizacin de la enfermedad de Knig
Cndilo femoral
31 Localizacin de la enfermedad de Sever
Calcneo
32 Localizacin de la enfermedad de Osgood-Schlatter
Tuberosidad tibial anterior, en la rodilla.
TEMA 7. CIRUGA RECONSTRUCTIVA DEL ADULTO

1 Qu es una artrodesis?
Fusin de una articulacin. Se elimina el dolor procedente

de la misma pero tambin su rango de movilidad
2 Qu es la artroplastia de reseccin?
Resecar los extremos articulares y dejar que el espacio entre

ambos se rellene de tejido fibroso para reducir el dolor y
mantener cierto grado de movilidad
3 Principal factor limitante de la longevidad de las artroplastias Desgaste de los componentes

4 Principales contraindicaciones de la artroplastia de sustitucin
Infeccin activa y la artropata neuroptica de Charcot
de reduccin de solicitaciones articulares en la

5 Tratamiento
artrosis
Evitar sobrepeso, utilizar bastn, evitar impactos sobre el

terreno (saltos, carrera)
6 Tratamiento farmacolgico de la artrosis
Analgsicos, antiinflamatorios no esteroideos, preparados de

glucosamina, condroitn sulfato, cido hialurnicointraarticular
de administracin intraarticular de frmacos

7 Tratamiento
de la artrosis
Infiltraciones intraarticulares de corticoides o de cido

hialurnico cuando la teraputica oral no result eficaz
8 Tratamiento quirrgico de la artrosis
Artroplastia de sustitucin cuando persiste un dolor intratable

con medidas conservadoras durante al menos seis meses que
interfieren con la calidad de vida del paciente
ms frecuente de dolor mecnico y cambios

9 Causa
degenerativos en la cadera de mujeres jvenes
Displasia de cadera
10 Tratamiento de eleccin en la displasia de cadera
Osteotomas acetabulares y femorales de reconstruccin.
11 Indicaciones ms frecuentes de la artroplastia total de rodilla
Gonartrosis y artritis reumatoide
12 Principal indicacin de la osteotoma alrededor de la rodilla
Pacientes jvenes con gonartrosis unicompartimental y genu

varo (osteotoma valguizante de tibia proximal).
de riesgo ms importantes para la necrosis avascular

Alcohol y tratamiento con corticoides
13 Factores
no traumtica de cabeza femoral
14 Clnica de la necrosis avascular de cabeza femoral
Limitacin dolorosa de la movilidad de la cadera, especialmente

en rotacin interna
radiolgicos que sugieren una necrosis avascular de Colapso de la cabeza femoral, radiolucenciasubcondral
15 Cambios
cabeza femoral
crescentsign o secuestro anterolateral
gammagrfica tpica de la necrosis avascular de
16 Imagen
cabeza femoral
Area de hipocaptacin rodeada por un halo de hipercaptacin
ms precoz por RM de la necrosis avascular

17 Imagen
de cabeza femoral
Lnea de hiposeal en T1
Traumatologa
diagnstico diferencial de la necrosis avascular de

18 Principal
cabeza femoral
Osteoporosis transitoria de cadera
19 Grupo poblacional tpico de la osteonecrosis de rodilla
Mujeres mayores de 60 aos
20 Qu es el Hallux valgus?
Deformidad consistente en la desviacin del primer dedo

en relacin con el eje ideal del primer metatarsiano,
con una angulacin metatarsofalngica superior a 15
TEMA 8. PATOLOGA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

1 Definicin de inestabilidad de la columna vertebral
Qu condiciona la aparicin de inestabilidad en las lesiones
Probabilidad de conducir en el momento de la lesin

o en el futuro a dolor mecnico y/o alteraciones neurolgicas
2 de columna?
La afectacin de los elementos posteriores
3 Definicin de shock medular
Ausencia de funcin medular debida no a lesiones morfolgicas

sino a disfuncin
nica indicacin de ciruga urgente en las fracturas
4 vertebrales
Existencia de una lesin neurolgica incompleta y progresiva
5 Reflejo habitualmente explorado para el shock medular
Reflejo bulbocavernoso
Localizacin ms frecuente para sufrir una fractura-aplasta-
6 miento vertebral
Columna lumbar
7 Qu es la fractura de Jefferson?
Fractura en estallido del atlas
Tratamiento de las fracturas del cuerpo de la apfisis
8 odontoide
Traccin craneal seguida de halochaleco
9 Qus es la fractura del ahorcado?
Fractura a travs de la pars interarticularis de C2
10 Qu es la fractura del paleador o clay shovellers fracture?
Avulsin de la apfisis espinosa de C7
11 Tratamiento de las fracturas en estallido
Inmovilizacin urgente con traccin craneal (frecuentes lesiones

neurolgicas asociadas)
Lugar ms frecuente de asiento de las fracturas de columna
12 toracolumbar
Cul es el tipo de lesin de columna con una mayor
13 incidencia de lesiones neurolgicas asociadas?
Transicin T12L1
Fracturasluxaciones
14 Prueba para valorar ocupacin medular por fractura vertebral TAC

15 En qu consiste el test de Adams?
Hacia dnde rotan las apfisis espinosas en las escoliosis
16 estructuradas?
Hacia dnde rotan las apfisis espinosas en las escoliosis
17 posturales?
Principales complicaciones a largo plazo de las escolisosis
10
18 con curvas graves
Cuando el paciente flexiona la columna existe asimetra de la

parrilla costal o los flancos lumbares
Hacia la concavidad de la curva
No rotan
Insuficiencia cardaca derecha y cor pulmonale
Test 3. vuelta
ENARM Mxico
Ante una curva escolitica torcica izquierda debemos
19 sospechar
A qu edad suelen requerir con mayor frecuencia
Traumatologa
Siringomielia o tumor subyacente
20 tratamiento quirrgico las escoliosis idiopticas?
Entre los 3 y los 18 aos
21 Qu es la cifosis de Scheermann?
Deformidad estructural (rgida) de la columna torcica y/o

lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios
radiolgicos caractersticos
Qu ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheermann
22 intenta hiperextender la columna?
Que la cifosis no se corrige, a diferencia de la cifosis postural
23 Fenotipo del sndrome de Klippel Feil
Hombres sin cuello (la cabeza parece includa en los hombros),

implantacin baja del cabello, anomalas faciales y tortcolis
irreductible
24 Cul es la forma ms frecuente de espondilolistesis?
La espondilolistesis stmica
25 Localizacin ms frecuente de espondilolistesis degenerativa L4- L5
11

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Traumatologa

2 Caractersticas del callo duro

En la zona perifrica, facilitado por la alta tensin de oxgeno,

3 Caractersticas del callo blando

Zona central, hipoxia, osificacin cartilaginosa con colgeno

Dnde podemos encontrar el hueso inmaduro o woven

Protenas oseas morfogenticas ms implicadas en el proceso

nicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas

BMP-2 y BMP-7 (OP-1)

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina,

7 Caractersticas de los autoinjertos

Osteognico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunognico

8 Principal ventaja de los aloinjertos

Su disponibilidad y tamaos, menor morbilidad del paciente.

Factores ms importantes que dificultan el proceso

9 Tratamiento de la ausencia de consolidacin

10 Cinco indicaciones de fijadores externos

Grado de Gustilo en una fractura que ha precisado un colgajo

Atrfica: quirrgico, con autoinjerto o sustitutivos seos +

Fracturas abiertas, necesidad de estabilizacin rpida, fracturas

ENARM Mxico Test 3. vuelta

12 Grado de Gustilo en una fractura con lesin vascular asociada IIIC

Tibia, antebrazo (supracondleas en nio) y codo

Retirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se

16 Qu es la contractura isqumica de Volkman?

Fase de secuelas del sndrome compartimental volar o anterior

17 Localizacin ms frecuente de las fracturas de clavcula

18 Tratamiento ms habitual de las fracturas de clavcula

Vendaje en 8 ortopdico o vendaje de velpeau

Principal complicacin a descartar en las fracturas del cuerpo

Lesiones torcicas asociadas: fracturas costales y neumotrax

20 Tratamiento resumido de las fracturas de hmero proximal

Tratamiento de las fracturas desplazadas de la paleta del

Si no desplazada: tratamiento ortopdico

Osteosntesis con placa y tornillos.

22 consulta por dolor en mueca

23 Tcnica de eleccin de las fracturas de olecranon

Obenque: cerclaje con alambre

24 Fractura de la difisis del antebrazo no quirrgica

Fractura aislada de la difisis cubital (fractura del bastonazo).

25 Fractura de radio distal no quirrgica

Fractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite

Fractura de la estiloides radial, habitualmente inestable, ciruga.

27 Localizacin del dolor en las fracturas de escafoides

28 Principales complicaciones de la fractura de escafoides

Ausencia de consolidacin y necrosis isqumica del polo

29 Tratamiento de la fractura de Bennet

30 Tratamiento de la fractura de Rolando

Tratamiento ortopdico y movilizacin precoz

31 Elemento ms importante de estabilidad del anillo plvico

Ligamentos sacroilacos posteriores

32 Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis

Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida

Principal problema de las fracturas intracapsulares de fmur

Biolgico (vascularizacin precaria de la cabeza femoral

Principal problema de las fracturas extracapsulares de fmur

Significado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo

Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera segn

Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantreas

Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantreas

Mecnico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos

Indica que la fractura es extracapsular

Garden I y II: osteosntesis con tornillos canulados

Tornillo dinmico o deslizante de cadera