Programa de Propedeutica y Fisiopatología 2015

I
Propedutica Mdica y Fisiopatologa
Plan de Estudios 2010

Quinto Semestre
Secretaria de Enseanza Clnica e Internado Mdico
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
2015
Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretara General
Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin
Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares
Lic. Graciela Ziga Hernndez Secretaria Administrativa
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo
Dra. Irene Durante Montiel Secretara del Consejo Tcnico
Dra. Teresa Fortoul Van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas
Dra. Mara Eugenia Ponce de Len Coordinadora de Planes de Estudio
Dr. Arturo Ruz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad
DIRECTORIO DE LA
SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO MDICO
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dra. Lydia Zern Gutirrez Departamento de Proyectos Especiales
Dra. Ma. ngeles Fernndez Altuna Jefe de la Unidad de Planeacin
Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisin y Control Docente
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Coordinador de Enseanza Clnica
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefa del Departamento de Tercer Ao
Dr. Enrique Romero Romero Jefa del Departamento de Cuarto Ao
Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Mdico
Dr. Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Control Docente y
Desarrollo Profesional
Dr. Julio Alejandro Hernndez Nava Coordinador de Evaluacin
Dra. Diana Elena Gonzlez Castillo Coordinadora de Evaluacin
L. A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa
Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Seccin
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefe del Departamento

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles Acadmico
Dra. Lizbeth Ariadna Nez Galvn Acadmico
Dr. Carlos Ibarra Prez Profesor Asignatura
MPSS Anali Alencaste Cruz Mdico Pasante de Servicio Social
MPSS Yunuen Rivera Prez Mdico Pasante de Servicio Social
MPSS Diana Sesma Castro Mdico Pasante de Servicio Social
Blanca Tenorio Romero Secretaria
Leticia Prez Ziga Secretaria
Mara Teresa Gervasio Muoz Secretaria
CONTENIDO
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO

MDICO
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA
MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010
MODELO EDUCATIVO
PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010
10
INTEGRACIN
11
INTRODUCCIN
12
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
13
CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
14
5
DESARROLLO DEL CONTENIDO
15
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
44
SUGERENCIAS DIDCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIN
45
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA

CLNICA
46
RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS
50
AGRADECIMIENTOS Y COMIT ACADMICO
51
GLOSARIO DE TRMINOS
52
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE
59
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Misin
La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico es una institucin pblica dedicada a formar
profesionales lderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus
programas estn centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la
conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
Visin
La facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional,
mediante la educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
MODELO EDUCATIVO
En relacin con la fundamentacin pedaggica es un currculo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta
situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin al enfoque educativo basado en competencias.
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y
valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico
y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su
articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta
definicin son Epstein1 y Hawes y Corvaln.
Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta
cul es el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar
individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer2.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia
una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades
de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales
ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje
social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin,
razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus
necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual
de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno
en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le
permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un
aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias
que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el
razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento
(declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.
1
2
Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.
Daz Barriga Angel. El enfoque de competencias en la educacin. Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.
Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que
le permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA

PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste como
los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los
individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar,
cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio
profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido;
mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en
el posgrado.
Se mantiene actualizado en relacin a los avances cientficos y tecnolgicos ms recientes; utiliza la informacin y la tecnologa
computacional para la adquisicin de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su prctica
COMPETENCIA:
La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s, permiten tener un
desempeo profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos tcnicos y
cientficos, que se adecua a una pluralidad de contextos y situaciones especficas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las capacidades
profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluacin.
10
INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es
una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de
actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas
mdicos de complejidad creciente. La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar
esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse
agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas,
anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin
continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte
los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y
finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.
11
INTRODUCCIN
La asignatura Propedutica y Fisiopatologa es la base sobre la que se sustentan las materias clnicas, ya que proporciona los elementos
propeduticos, semiolgicos y fisiopatolgicos indispensables para la realizacin de la historia clnica y el estudio del paciente, as como
los principios del razonamiento clnico. A travs de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clnicas propias de la
prctica mdica.
Por lo anterior, y con el propsito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisin de lo que el alumno
debe lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el Comit de Revisin del nuevo Plan de
Estudios 2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el alumno al final de su carrera, y son:
Competencias de la Facultad de Medicina:
1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
2. Aprendizaje autorregulado.
3. Comunicacin efectiva.
4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biomdicas, socio-mdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
7. Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
8. Desarrollo y crecimiento personal.
Los profesores encontrarn que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante aos han estado
enseando a la cabecera del paciente, pero ahora con la atencin centrada en el alumno y con la finalidad de que l aprenda a ir
construyendo su propio aprendizaje ahora y por el resto de su prctica profesional.
En esta revisin del programa, actualizado contenidos, as como se han procesado ms, los aspectos que hay que estudiar en los
sndromes.
Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Propedutica y Fisiopatologa, redite en beneficio
de la calidad en la preparacin y la prctica de los alumnos.
12
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA
Coordinacin: Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico

rea de la Asignatura: Clnica
Ubicacin curricular: Tercer Ao
Duracin: Semestral
Nmero de horas: (Teora: 200 Prctica: 400)
Crditos: 29
Carcter: Obligatorio
Clave: 1327
Seriacin antecedente: 3 y 4 semestres
Seriacin subsecuente: 6 y 7 semestres
13
CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
Objetivos Generales
1. Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas as como las actitudes y valores propios de la prctica clnica necesarios para
traducir la sintomatologa de sus pacientes con base en la fisiopatologa en diagnsticos sindromticos.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.

Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, socio-mdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 2, Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8, Desarrollo y crecimiento personal.
Competencia 7, Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
14
DESARROLLO DEL CONTENIDO

PROBLEMA
FUNCIN DEL
CONOCIMIENTOS TERICOS
CONOCIMIENTOS
PROCEDIMENTALES
(HABILIDADES)
1.1 Expediente clnico.

Estructura y funciones de
acuerdo con la Norma Oficial
vigente.
Que el alumno
aprenda y ejercite
el mtodo clnico
a travs de:
a) Obtener,
b) registrar,
c) ordenar y
d) procesar la
formacin
clnica.
ESTUDIANTE
1. El Expediente
Clnico y la
Historia Clnica
Manejo de la
informacin.
Comunicacin
efectiva.
1.2 Historia Clnica:

Manejo del
definicin, tipos, estructura y
expediente como funciones.
documento legal.
1.2.1 Orden y
Utilizar el mtodo componentes de la
clnico.
historia de acuerdo con la
Integrar
Norma Oficial vigente.
diagnstico.
1.3 Consentimiento y
Asentimiento informado.
1.4 Expediente clnico
electrnico.
1.5 Conceptos de niveles
de atencin y sistema de
referencia y contra
referencia.
ACTITUDES
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZA
APRENDIZAJE
Resmenes
Mapas
conceptuales
Flujograma
Arborizaciones
Presentacin
b) Excelente
ante grupo
presentacin.
Otras
estrategias de
c) Cumplimiento de
enseanzala normatividad
aprendizaje
institucional y
(sugeridas en
reglamentos
el anexo 1).
internos y
universitarios.
a)Relacin
mdico-paciente
basado en los
principios ticos
mdicos
ESTRATEGIAS
DE EVALUACIN
Evaluacin
de las
actividades
de
aprendizaje
Examen
terico
Prctica por
pares
Prctica
ante
paciente
Portafolio
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2).
15
2. Relacin
mdico-paciente
y/o familiar.
Manejo
adecuado de la
informacin.
2.1 Fundamento histrico

de la relacin mdicopaciente (cdigo tico
mdico).
a) Utilizar un
a)El alumno deber
lenguaje mdico
actuar con base
adecuado para el
a los derechos
nivel socio-cultural
de los pacientes
Comunicacin
de la persona.
efectiva.
2.2 Modelos de la relacin
b)El alumno
enfermo-mdico en
b) Expresar la
deber
Profesionalismo. diferentes escenarios.
verdad acerca del actuar con
proceso y
base a los
Manejo
2.3 Responsabilidad
curacin de la
derechos
adecuado de
profesional, laboral, civil y patologa.
del mdico,
aspectos ticos y penal.
legales.
c) Tomar en
c) El alumno
2.4 Tipos de
cuenta la
deber actuar con
Aplicacin del
comunicacin.
condicin
base al cdigo de
conocimiento
emocional del
conducta biotico
de las ciencias
2.5 Causas y
paciente y sus
y/o deontolgico
sociomdicas
consecuencias de una
familiares, para
del personal
mala comunicacin
saber
mdico.
enfermo-mdico.
comunicarse en
situaciones
2.6 Cmo informar las
difciles.
malas noticias.
d) Prestar
2.7 La biotica en la
atencin a la
relacin mdico-paciente y persona que
la familia.
habla.
Mapas
mentales
Demostracin
Prctica entre
pares
Socio- drama
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Evaluacin
de
las
actividades
de
aprendizaje
Examen
terico
ECOE
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
2.8 Las etapas de la vida y e) Manejo

la muerte (resiliencia y
adecuado de la
eutanasia).
comunicacin no
verbal.
16
3. Interrogatorio
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
3.1 Definicin de trminos

usados ms
frecuentemente en la
clnica.
a) Observar al
paciente desde
que entra.
b) Lo saluda y se
identifica.
3.2 El mtodo clnico.

3.3 El interrogatorio:
3.3.1 Generalidades y
normas.
3.3.2 Mtodos: directo,
indirecto y mixto; tribuna
libre o abierto y dirigido.
3.3.3 Estructura formal.
3.3.3.1. Ficha de
identificacin.
3.3.3.2. Antecedentes
familiares, personales no
patolgicos, personales
patolgicos, ginecoobsttricos, androlgicos,
prenatales y perinatales.
3.3.3.3 Padecimiento
actual (semiologa del
motivo de consulta).
3.3.3.4 Interrogatorio por
aparatos y sistemas.
c) Mantiene
contacto visual
con l.
d) Se dirige a l
por su nombre sin
tutearlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
d) Lo trata con
respeto.
e) Solicita su
autorizacin para
entrevistarlo.
f) Usa lenguaje
claro,
comprensible y de
forma ordenada.
g) Sus gestos y
expresiones le
dan confianza.
h) Lo escucha con
atencin.
17
Semiologa de los diferentes i) Le pregunta si

signos y sntomas de los
tiene dudas y se
diferentes aparatos y
las aclara.
sistemas del cuerpo
humano.
3.3.3.5 Sntomas
generales.
3.3.3.6 Auxiliares de
diagnsticos previos y
teraputica empleada del
padecimiento actual.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.1 Generalidades, normas a) Solicita al

y principios.
paciente su
autorizacin para
4.1.1 Anatoma: planos,
explorarlo.
regiones, segmentos
corporales, proyeccin de
b) Le informa la
los rganos, puntos, lneas
maniobra a
de referencia y orientacin realizar.
4.1.2 Definir y describir
tcnicas generales de
exploracin: inspeccin,
palpacin, percusin,
auscultacin, medicin y
transiluminacin. Mtodos
combinados.
4.1.3 Uso de instrumentos
necesarios para la
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
d) Le pide se
descubra la regin
a explorar.
e) Se ubica al lado
18
4. Exploracin
Fsica
4. Exploracin
Fsica
exploracin: estuche de
diagnstico, lmpara,
estetoscopio,
esfigmomanmetro,
abatelenguas, cinta mtrica,
lpiz dermogrfico
termmetro, martillo de
reflejos, lupa, diapasn,
espejo vaginal, guantes,
cubre bocas, estetoscopio
de Pinard y bscula.
derecho del
paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.2 Inspeccin general y/o

Habitus externo y
constantes corporales.
a) Observar al
paciente desde
que ingresa y
describir los
elementos ya
descritos.
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
4.3 Signos Vitales:

temperatura, pulso,
frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y
4.2.1 Componentes de la
inspeccin general:
gnero, actitud, facies,
somato-tipo (biotipo
morfolgico, conformacin y
complexin), edad aparente,
marcha, movimientos
anormales, vestido y alio,
caractersticas de la piel,
orientacin, lenguaje, olores
y ruidos anormales.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
a) Tcnicas para a) Profesionalismo.

la medicin de los
signos vitales.
b) Respeto a la
persona.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
Lista de cotejo Lista

de
cotejo
Portafolios
Portafolios
Simulacin
Simulacin
Otras
19
diagnstico a
presin arterial.
travs del razona
miento clnico.
4.3.1 Tcnicas para la
medicin de los signos
vitales.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.4 Somatometra.
Principales medidas
antropomtricas: peso,
estatura, permetro braquial,
brazada, permetros de
cintura y cadera.
a) Tcnicas de
medicin de la
estatura y
obtencin del
peso (peso
habitual, peso
ideal y peso
4.4.1 Tcnicas de medicin actual).
de la estatura y obtencin
del peso (peso habitual,
b) Clculo del
peso ideal y peso actual).
ndice de masa
corporal (IMC) o
4.4.2 Clculo del ndice de de Quetelet y
masa corporal (IMC) o de
superficie
Quetelet y superficie
corporal.
corporal.
c) Tcnicas y
4.4.3 Somatometra
maniobras
peditrica. Peso y talla del exploratorias para
nio, permetro ceflico,
la obtencin de
permetro torcico, permetro las medidas del
abdominal, y permetro del
nio.
bceps.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
estrategias de Otras
enseanzaestrategias
aprendizaje
de
(sugeridas en evaluacin
el anexo 1)
(sugeridas
en el anexo
2)
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
20
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.5 Exploracin de cabeza. a) Solicita al

paciente su
4.5.1
Tcnicas
y autorizacin para
maniobras
exploratorias explorarlo.
de: crneo, cara, ojos, nariz,
boca, articulacin temporo- b) Le informa la
maxilar y odos.
maniobra a
realizar.
4.5.1.1 Crneo: ndice
crneo-enceflico, forma
c) Solicita la
estado de la superficie e
presencia de la
implantacin y
enfermera o
caractersticas del cabello
acompaante del
paciente.
4.5.1.2 Cara: forma,
simetra, sensibilidad,
d) Le pide vea
movimientos y estado de la hacia el frente con
superficie.
la cabeza erguida
4.5.1.3 Ojos: posicin,
simetra, caractersticas de
las pestaas, cejas,
prpados y conjuntivas;
globo ocular, pupilas,
crnea, movilidad ocular,
fondo de ojo, campimetra y
agudeza visual.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
4.5.1.4 Nariz: forma,
Auscultacin
volumen, estado de la
Uso de equipo
superficie, puntos dolorosos,
de exploracin
caractersticas de fosas
adecuado.
nasales y cornetes, as
21
como de la mucosa.
4.5.1.5 Boca: aliento,

caractersticas de labios,
lengua, encas y dientes,
paladar, rinofaringe,
orofaringe, mucosa y anillo
de Waldeyer.
4.5.1.6 Odos:
caractersticas de las orejas,
conducto auditivo externo,
tmpano y audicin.
4.5.1.7 Articulacin
temporo-maxilar:
localizacin, movimientos,
bsqueda de puntos
dolorosos, chasquido o
limitaciones.
4.5.1.8 Senos paranasales:
localizacin y puntos
dolorosos, percusin.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.6 Exploracin de Cuello.
a) Solicita al
paciente su
4.6.1
Forma,
volumen, autorizacin para
simetra, estado de la explorarlo.
superficie, movilidad, pulsos
e ingurgitacin venosa y b) Le informa la
cadenas ganglionares.
maniobra a
realizar.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
22
4.6.2
Tcnicas
y
maniobras
exploratorias c) Solicita la
superficiales y profundas de presencia de la
sus estructuras y rganos.
enfermera o
acompaante del
paciente.
el anexo 1)
d) Actitud gentil.
(sugeridas
en el anexo
2)
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.7 Exploracin del Trax.

4.7.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, caras, lneas,
regiones, puntos, movilidad
(amplexin, elasticidad
torcica, amplexacin,
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
b) Le informa la
maniobra a
realizar.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
23
ampliacin y movilidad
diafragmtica), ruido
respiratorio y agregados;
reas de proyeccin de los
rganos internos.
el anexo 1)
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
4.7.2 Tcnicas y
maniobras exploratorias
de sus estructuras y
rganos.
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
4.7.3 Exploracin de la
regin precordial.
e) Se ubica frente
al paciente.
4.1.
4.7.3.7.3.1 Lmites, proyeccin
anatmica de rea cardiaca,
focos de auscultacin, ruidos
cardiacos, (choque de la
punta).
10.
4.7.3.2 Tcnicas y
maniobras exploratorias de
sus estructuras.
4.7.4 Exploracin de
mamas y regin axilar.
(sugeridas
en el anexo
2)
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
.
4.
4.7.4.1 Forma, volumen,
simetra, estado de la
superficie, secrecin por el
pezn, bsqueda de
tumoraciones y
adenomegalias regionales.
24
4.7.4.2 Tcnicas y
maniobras exploratorias de
sus estructuras.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
4.8 Abdomen y regin
informacin
inguinal.
adecuada para
realizar un
4.4. 4.8.1 Lneas, regiones,
diagnstico a
forma, volumen, estado de la
travs del razona superficie, sensibilidad,
miento clnico.
puntos dolorosos, signos,
franjas hiperestsicas,
ruidos, proyeccin de
rganos y fondo uterino
(cuando proceda).
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
b) Le informa la
maniobra a
realizar.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
4.8.2 Tcnicas y maniobras acompaante del
exploratorias simples,
paciente.
compuestas y armadas.
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
25

Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.9 Exploracin de genital

masculino.
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
4.9.1 Morfologa, estado de

la superficie, situacin,
tamao, temperatura y
b) Le informa la
distribucin del vello pbico. maniobra a
realizar.
4.9.2 Tcnicas y maniobras
de exploracin interna,
c) Solicita la
externa y transiluminacin.
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
26

Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.10 Exploracin de la
regin ano-perineal, tacto
rectal y valoracin de la
prstata.
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
4.10.1 Morfologa,
presencia en la regin de
alteraciones (masas,
inflamacin, lceras,
exantema y escoriaciones).
b) Le informa la
maniobra a
realizar.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
c) Solicita la
presencia de la
4.10.2 Tacto rectal, tcnica enfermera o
y maniobras de
acompaante del
exploracin. Identifica tono paciente.
del esfnter, sensibilidad,
induracin e irregularidades d) Le pide vea
o ndulos.
hacia el frente con
la cabeza erguida
4.10.3 Tcnica y
maniobras de exploracin e) Se ubica frente
de prstata. Explora
al paciente.
tamao, forma, consistencia,
sensibilidad y presencia de f) Aplica los
ndulos as como
mtodos de
caractersticas del residuo
exploracin:
fecal en el guante.
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
27

Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.11 Exploracin de
aparato genital femenino
4.11.1 Tcnica y
maniobras de exploracin
externa con descripcin del
estado de la superficie,
distribucin del vello pbico,
morfologa de estructuras y
bsqueda de anormalidades.
4.11.2 Tacto vaginal:
Tcnica y maniobras de
exploracin, identificando
presencia y estado de
glndulas de Bartolini,
posicin y situacin de
vagina, crvix, fondos de
saco y fuerza de los
msculos plvicos y
caractersticas de la
secrecin del guante.
4.11.3 Exploracin
instrumentada: Tcnica y
maniobras de exploracin,
caractersticas de cuello
uterino y su orificio,
describiendo coloracin,
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
b) Le informa la
maniobra a
realizar.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
d) Le pide vea
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
28
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
posicin, desgarro, lceras,

inflamacin, ndulos,
secreciones, hemorragia y
caractersticas de la
secrecin al retirar el espejo
vaginal.
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4.12 Exploracin de piel y

anexos.
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
4.12.1 Piel: coloracin,

hidratacin, temperatura,
textura, movilidad y
b) Le informa la
turgencia. Caractersticas de maniobra a
uas y pelo.
realizar.
4.12.2 Lesiones primarias
y secundarias :
localizacin, distribucin,
disposicin, tipo y color
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
4.12.3
Tcnicas
y
maniobras de exploracin d) Le pide vea
de sus estructuras.
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
29

Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.13 Exploracin de las

extremidades superiores,
inferiores y de la columna
vertebral.
a) Solicita al
paciente su
autorizacin para
explorarlo.
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
4.13.1 Posicin, forma y

volumen, tono muscular,
sensibilidad, pulsos,
temperatura y reflejos
osteotendinosos,
movimientos y arcos de
movilidad (activos y
pasivos).
b) Le informa la
maniobra a
realizar.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
c) Solicita la
presencia de la
enfermera o
acompaante del
paciente.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
4.13.2 Tcnicas y maniobras

de exploracin de msculos d) Le pide vea
y articulaciones.
hacia el frente con
la cabeza erguida
e) Se ubica frente
al paciente.
f) Aplica los
mtodos de
exploracin:
Inspeccin
30

Palpacin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
4. Exploracin
Fsica
Obtener
informacin
adecuada para
realizar un
diagnstico a
travs del razona
miento clnico.
4.14 Exploracin de
a) Solicita al
sistema nervioso central y paciente su
perifrico.
autorizacin para
explorarlo.
4.14.1 Funciones mentales b) Le informa la
superiores: estado de
maniobra a
alerta, ubicacin en persona, realizar.
lugar y tiempo, clculo,
memoria y abstraccin.
c) Solicita la
presencia de la
4.14.2 Funcin motora y
enfermera o
sensitiva.
acompaante del
paciente.
4.14.2.1 Tcnicas y
maniobras de exploracin d) Le pide vea
de: nervios craneales, tono, hacia el frente con
trofismo y fuerza muscular,
la cabeza erguida
movilidad, reflejos
osteotendinosos y funcin
e) Se ubica frente
sensitiva, propioceptiva,
al paciente.
dolor, temperatura y tacto.
f) Aplica los
4.14.3 Funcin cerebelosa. mtodos de
exploracin:
4.14.3.1 Marcha, simetra,
Inspeccin
coordinacin, actitud y
Palpacin
a) Profesionalismo.
b) Respeto a la
persona.
c) Conducta tica y
responsabilidad
legal.
Lista de cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas en
el anexo 1)
Lista
de
cotejo
Portafolios
Simulacin
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
31
bsqueda de movimientos
anormales.
4.14.4 Signos menngeos
5. Sndromes
ms
frecuentes
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5. 1 Generalidades:
concepto de sndrome,
diagnstico anatomotopogrfico,
etiopatognico,
fisiopatolgico y
sindromtico.
5.2 Concepto,
fisiopatologa, semiotecnia
y semiologa de los
sndromes:
Doloroso
Febril
De choque
Edematoso
De malnutricin
Percusin
Auscultacin
Uso de equipo
de exploracin
adecuado.
a) Efectuar un
interrogatorio
completo y
adecuado.
b) Realizar la
exploracin fsica
sistemtica y
completa.
c) Interpretacin
adecuada de
estudios
paraclnicos.
d) Y a travs del
razonamiento
clnico llegar a
una conclusin
(diagnstico
sindromtico).
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
Pulcritud,
puntualidad y
respeto a las
normas.
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
32
Sndromes
Respiratorios
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5.3 Sndromes ms
frecuentes del aparato
respiratorio: concepto,
clasificacin, fisiopatologa,
semiotecnia y semiologa de
los sntomas y signos ms
frecuentes.
5.3.1 Dificultad
respiratoria.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
Crnica agudizada.
5.3.2 Sndromes
obstructivos.
Enfermedad pulmonar
obstructivo crnica:
Bronquitis crnica
Enfisema pulmonar
Asma
5.3.3 Sndromes
restrictivos:
Atelectasia.
Condensacin.
Fibrosis Intersticial.
Cavitacin.
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
b) Manejo de la
Pulcritud,
semiologa y
puntualidad y
semiotecnia de los respeto a las
sntomas y signos normas.
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
5.3.4 Sndrome pleural:

Derrame pleural
(hidro, hemo y
33
piotrax)
Neumotrax
5.3.5 Sndrome de apnea

obstructiva del sueo.
Sndromes
Con base en el
Cardiovasculares conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5.4 Sndromes ms
cardiovascular: Concepto,
frecuentes.
5.4.1 Sndrome de
insuficiencia cardiaca.
Clasificacin clnica:
a) Izquierda.
b) Derecha.
c) Global.
Otras clasificaciones
5.4.2 Sndrome de
isquemia miocrdica.
Clasificacin clnica:
a) Sndromes coronarios
agudos
1.- Angina inestable.
2.- Infarto agudo del
miocardio con y sin
elevacin de ST.
b) Sndrome coronario
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
b) Manejo de la
Pulcritud,
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
34
crnico:
1.- Angina estable.
pertinente.
Fisiopatologa:
a) Consumo de oxgeno.
b) Flujo coronario.
c) Circulacin coronaria.
d) Mecanismos de la
isquemia.
c) e)Cambios en el
metabolismo cardiaco
e) Cambios en la funcin
y la hemodinamia
cardiaca.
f) Cambios
electromecnicos y
electro-fisiolgicos.
5.4.3 Sndrome de
hipertensin arterial.
Clasificacin segn NOM030-SSA2- 2010 y
clasificacin JNC8
a) Factores reguladores
liberados por el
endotelio.
b) Sistema nervioso y
catecolaminas.
c) Rin, sistema
renina-angiotensina.
Factores implicados:
a) Endgenos:
hereditarios,
hemodinmicos,
35
neurgenos, como
enfermedad de
membrana y rin.
b) Exgenos:
sedentarismo,
sobrepeso, consumo
crnico y/o excesivo
de sodio, alcohol,
caf y tabaco.
5.4.5 Sndrome de
insuficiencia circulatoria
perifrica.
Fisiopatologa:
a) Alteraciones
hemodinmicas.
b) Disfuncin
metablica.
c) Lesin celular.
d) Lesiones
generalizadas y de
rgano.
5.4.5.1 Insuficiencia
arterial.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
5.4.5.2 Insuficiencia
venosa.
Clasificacin:
Aguda.
Crnica.
36
Sndromes de
Aparato
Digestivo.
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5.5 Sndromes ms
digestivo: Concepto,
frecuentes.
5.5.1 Sndrome de reflujo
gastroesofgico
(insuficiencia cardio-hiatal).
5.5.2 Sndrome de
estenosis esofgica.
5.5.3 Sndrome de
dispepsia.
5.5.4 Sndrome ulceroso.
5.5.5 Sndrome diarreico.
Clasificacin fisiopatolgica:
Secretoras
Exudativas
Osmticas
Motoras
5.5.6 Sndrome de Colon
Irritable.
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
b) Manejo de la
Pulcritud,
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
5.5.7 Sndrome doloroso

abdominal:
a) Agudo (quirrgico y
37
no quirrgico).
b) Crnico (quirrgico o
no quirrgico).
5.5.8 Sndrome anorrectal.
5.5.9 Sndrome de
sangrado de tubo
digestivo:
a) Alto.
b) Bajo.
5.5.10 Sndrome ictrico
5.5.11 Sndrome asctico
Sndromes
Hematolgicos.
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5.6 Sndromes ms
frecuentes del sistema
hematolgico: Concepto,
frecuentes
5.6.1 Sndrome anmico.
Clasificacin morfolgica y
fisiopatolgica
a) Regenerativas.
Prdida aguda y
crnica de sangre.
Destruccin de
hemates.
Corpusculares
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
b) Manejo de la
Pulcritud,
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
38
b)
(hemlisis).
Extracorpusculares
(agentes txicos,
infecciosos, causas
mecnicas,
inmunolgicas e
hiperesplenismo).
Arregenerativas.
Alteraciones en la
clula germinal
hematopoytica
(insuficiencia medular).
Defectos de los
factores
eritripoyticos (dficit
de hierro, de vitamina
B12 y cido flico).
Desplazamiento de la
clula germinal.
Insuficiencia de
factores de la
eritropoyesis.
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
en anexo 1) Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
5.6.2 Sndrome
hemorrgico.
5.6.3 Purprico.
5.6.4 Sndrome mielo y
linfoproliferativo.
39
Sndromes
Endcrinos
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
5.7
Sndromes
ms
endcrino:
Concepto,
frecuentes.
5.7.1 Sndrome
hipertiroideo
5.7.2 Sndrome
hipotiroideo.
5.7.3 Sndrome
hiperglucmico.
5.7.4 Sndrome
metablico.
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
b) Manejo de la
Pulcritud,
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico.
Sndromes
Msculoesquelticos.
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
5.8 Sndromes ms
msculo esqueltico:
Concepto, clasificacin,
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
Lectura y
resumen
estructurado
Mapas
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
Listas de
cotejo
Casos
clnicos con
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2).
Lectura y
Listas de
resumen
cotejo
estructurado Casos
clnicos con
Mapas
40
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
un diagnstico
sindromtico.
fisiopatologa, semiotecnia y aparato

semiologa de los sntomas y respiratorio.
signos ms frecuentes.
b) Manejo de la
5.8.1 Sndromes
semiologa y
articulares. Fisiopatologa y semiotecnia de los
alteraciones de la mecnica. sntomas y signos
respiratorios.
5.8.2 Osteoartritis
degenerativa.
c) Realizar
interrogatorio y
5.8.3 Artritis reumatoide
exploracin fsica
sistemtica y
5.8.4 Artritis gotosa
completa del
aparato
respiratorio.
confidencial.
b) Disciplina:
Pulcritud,
puntualidad y
respeto a las
normas.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
Sndromes del
Con base en el
Aparato Urinario. conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
5.9 Sndromes ms
urinario: Concepto,
frecuentes.
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
b) Manejo de la
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
Pulcritud,
mentales
Presentacin
por equipo
Mapas
conceptuales
Casos ABP
Otras
estrategias
de
enseanzaaprendizaje
(sugeridas
en el anexo
1)
opcin
mltiple
Desarrollo
del tema con
tems
mnimos
Historia
clnica
Examen por
prctica
entre pares
o ante
paciente
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
Lectura y
Listas de
resumen
cotejo
estructurado Casos
Mapas
clnicos con
mentales
opcin
mltiple
Presentacin
por equipo
Desarrollo
del tema con
Mapas
41
un diagnstico
sindromtico.
5.9.1 Sndrome nefrtico.

5.9.2 Sndrome nefrtico.
5.9.3 Vas urinarias y
vejiga.
Fisiopatologa:
a) Obstruccin del
tracto urinario:
Superior. Aguda y
crnica.
Inferior. Aguda y
crnica.
b) Inflamacin
(infeccin):
Mecanismos:
Va ascendente.
Va hematgena.
Va linftica.
c) Vejiga neurognica:
Espstica.
Hipotnica.
Sndromes del
Sistema
Nervioso.
Con base en el
conocimiento
terico, el
alumno
identificar
signos y
sntomas, que le
permitan integrar
5.10 Sndromes ms
nervioso: Concepto,
frecuentes.
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
a) Aplicacin de la
terminologa, ms
frecuentemente
usada, en el
aparato
respiratorio.
b) Manejo de la
a) Relacin
mdico-paciente:
respetuosa
emptica y
confidencial.
b) Disciplina:
Pulcritud,
conceptuales
tems
mnimos
Casos ABP
Historia
Otras
clnica
estrategias
de
Examen por
enseanzaprctica
aprendizaje
entre pares
(sugeridas
o ante
en el anexo paciente
1)
Otras
estrategias
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
Lectura y
Listas de
resumen
cotejo
estructurado Casos
Mapas
clnicos con
mentales
opcin
mltiple
Presentacin
por equipo
Desarrollo
del tema con
42
un diagnstico
sindromtico.
5.10.1 Sndrome de
funciones mentales
superiores:
Delirium
Demencia.
Deterioro cognitivo
leve.
5.10.2 Sndrome
menngeo.
5.10.3 Sndrome de
hipertensin endocraneal.
5.10.4 Piramidal.
5.10.5 Sndrome de
neurona motora inferior.
5.10.6 Sndrome
extrapiramidal.
semiologa y
puntualidad y
respiratorios.
c) Realizar
interrogatorio y
exploracin fsica
sistemtica y
completa del
aparato
respiratorio.
d) Integrar a
travs del
razonamiento
clnico, el
diagnstico
sindromtico
pertinente.
tems
Mapas
mnimos
conceptuales
Historia
Casos ABP
clnica
Otras
Examen por
estrategias
prctica
de
entre pares
enseanzao ante
aprendizaje
paciente
(sugeridas
en el anexo Otras
estrategias
1)
de
evaluacin
(sugeridas
en el anexo
2)
5.10.7 Sndrome
cerebeloso.
5.10.8 Sndrome
Convulsivo
5.10.9 Cefaleas
5.10.10 Sndromes
sensitivos
43
BIBLIOGRAFA BSICA
1
Argente y lvarez. Semiologa Mdica. (2. Ed). Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana; 2013.
Blee, Pineda y Guzmn. Propedutica Mdica. Listas de Cotejo. (1 Ed). Mxico: Manual Moderno; 2011.
Bickley. Bates. Gua de exploracin fsica e Historia Clnica. (11 Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.
Grossman S.y Mattson C. Porth. Fisiopatologa: Alteraciones de la Salud. (9. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
1
Mattson C. Porth. Fundamentos de fisiopatologa. (4 Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
Jane W. Ball. Manual Seidel de exploracin fsica. (8 Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).
LeBlond, DeGowi. Examen Diagnstico. (7 Ed.). Mxico: McGraw Hill; 2010.
Durante Montiel Irene. Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud. (1 Ed.). Mxico: Mdica Panamericana; 2011.
APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE

1
Pgina de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx )
Biblioteca Digital de la Facultad de Medicina
Departamento
de Tercer Ao.
Temas: Relacin Mdico-Paciente / Tanatologa / Autorregulacin / Resiliencia.
2
Normas Oficiales Mexicanas Vigentes: ( http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Normas-Oficiales-Mexicanas.aspx ).
Guas de Prctica Clnica (http://www.cenetec.salud.gob.mx/ ).
44
ANEXO 1. Sugerencias didcticas:

ABP
Medicina basada en la evidencia
e-learning
Portafolios y documentacin de avances
Tutoras (tutora entre pares (alumnos), expertonovato, y multitutora.
Enseanza en pequeos grupos.
Aprendizaje experiencial.
Aprendizaje colaborativo.
Trabajo en equipo.
Aprendizaje basado en simulacin.
Aprendizaje basado en tareas.
Aprendizaje reflexivo.
Aprendizaje basado en la solucin de problemas
(ambientes reales).
Entrenamiento en servicio
Prctica supervisada
Exposicin oral
Exposicin audiovisual
Ejercicios dentro de clase
Ejercicios fuera del aula
Seminarios
Lecturas obligatorias
Trabajo de investigacin
Prcticas de taller o laboratorio
Prcticas de campo
Otras (especifique): Anlisis de material de la
biblioteca digital
ANEXO 2. Mecanismos de evaluacin del aprendizaje de los

alumnos:
(X)
(X)
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
(X)
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
Exmenes departamentales
Exmenes parciales
Mapas mentales
Mapas conceptuales
Anlisis crtico de artculos
Lista de cotejo
Presentacin en clase
Preguntas y respuestas en clase
Solucin de problemas
Informe de prcticas
Calificacin del profesor
Portafolios
ECOE
Evaluacin de 360
Ensayo
Anlisis de caso
Trabajos y tareas fuera del aula
Exposicin de seminarios por los
alumnos
Participacin en clase
Asistencia
Seminario
Otras ( especifique): Anlisis crtico
de artculos
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
(X)
( )
( )
(X)
( )
( )
(X)
45
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA CLNICA

PROFESOR DE SEDE
Funciones
1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre: Propedutica Mdica y Fisiopatologa
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad.
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo.
5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el cumplimiento docente de los profesores.
6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
7. Participar como docente.
8. Supervisar la prctica clnica.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa acadmico vigente.
2. Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboracin con su equipo de profesores.
2. Entregar a la SECISS el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar.
3. Asistir a las reuniones peridicas que convoque la SECIM.
4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes.
5. Transmitir informacin y documentacin al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna.
6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer da de clases los programas acadmico y operativo, el sistema de evaluacin y la
bibliografa correspondiente.
7. Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su cargo.
8. Proporcionar asesora permanente a sus alumnos.
9. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, en conjunto con su grupo de profesores, de acuerdo con los
lineamientos establecidos por la SECIM.
46
10. En caso de correcciones en calificaciones, comunicarlos por escrito a la SECIM y a la Secretara de Servicios Escolares a la brevedad
posible.
11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretara de Servicios Escolares.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas acadmicos que se presenten durante el desarrollo del
programa operativo.
14. Promover la participacin de sus profesores en actividades de educacin mdica continua y actualizacin docente.
15. Organizar las actividades acadmico-administrativas del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas diarias a sus alumnos.
16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades.
17. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM, para efectuar modificaciones al programa acadmico.
18. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
PROFESOR TITUTLAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su PROFESOR DE SEDE el programa operativo.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de
programa acadmico.
5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compaeros profesores y su coordinador.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los alumnos.
47
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico.
6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias del periodo programado.
8. Supervisar la prctica clnica en la unidad.
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
10. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM)
PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin del programa operativo en la unidad temtica correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento del
programa acadmico.
5. Promover en sus alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y tutor coordinador en la planeacin, organizacin, programacin y evaluacin del curso.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, tutor coordinador y departamento de tercer ao.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
48
7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de
criterios para el desarrollo del programa acadmico.
8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del periodo programado.
9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa acadmico.
11. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, sptimo, octavo y noveno semestres de la carrera de Mdico
Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
49
RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

1. Inscribirse en la Secretara de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.
2. Obtener el programa acadmico de Propedutica Mdica y Fisiopatologa en internet.
3. Elegir a un representante de grupo.
4. Cumplir con el reglamento interno del hospital.
5. Cumplir con una asistencia mnima del 80% a las clases tericas y prcticas de cada unidad temtica.
6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa acadmico correspondientes al tercer ao.
7. Participar en las actividades terico prcticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor.
8. Presentar los exmenes correspondientes con base en los lineamientos generales de evaluacin del programa acadmico.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores.
10. Asistir a las prcticas clnicas programadas por el CECAM, en la rotacin correspondiente.
En caso de incumplir estas Responsabilidades, la Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social y/o sede hospitalaria
aplicar sanciones para los alumnos que incurran en alguno de los siguientes incisos:
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.
b) Faltas de respeto a compaeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes.
c) Presentarse a las clases, exmenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos.
d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicacin de exmenes.
e) No presentarse en el horario establecido a la aplicacin de los exmenes.
f) Acciones que perturben la concentracin de otros alumnos.
g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicacin de los exmenes.
h) Faltar a las prcticas programadas por el CECAM.
* Con base a la Legislacin Universitaria Vigente.
50
AGRADECIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social, reconoce y agradece:
A los docentes de la asignatura y a los tutores coordinadores de cada grupo, quienes durante estos aos han contribuido con su
experiencia y conocimientos a conformar el contenido del programa acadmico de la asignatura, as como al comit acadmico actual, por
la estructuracin final del presente.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formacin profesional de los futuros mdicos.
COMIT ACADMICO
Presidente: Dr. Vctor Hugo Rosales Salyano
Dr. Sergio Luis Garca Cabazos
Dra. Amelhinna Pineda Lozano
Secretario: Dr. Vctor Manuel Jurez Tllez
Dra. Nancy Garca Cervantes
Dra. Mara Santa Juana Quiones lvarez
Dra. Elsa Aburto Meja
Dra. Irma Esmeralda Godnez Nava
MPSS Yunuen Rivera Prez
Dra. Ana Judith Aguirre Cardoso
Dr. Germn Gmez Briseo
Dr. Javier Ruz Prez
MPSS Anali Alencaste Cruz
Dra. Rosa Elia Gonzlez Bonilla
Dra. Elsa Salazar Fonseca
Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles
Dra. Sonia Anglica Herrera
Dr. Jos Manuel San Romn Buenfil
Dr. Rafael Bauelos Camacho
Dra. Rosa Mara Lezama Barragn
Dra Patricia Snchez Almazn
Dra. Jaqueline Barrios Loza
Dra. Olga Lorenzo Flores
MPSS Diana Sesma Castro
Dra. Olga Blanco Bobadilla
Dra. Laura Luja Gudio
Dra. Alejandra Silva Meneses
Dra. Leonor Campos Aragn
Dra. Rosa Madrigal Moran
Dr. Salvador Surez Dantan
Dra. Mayra Elena Castaeda Jimnez
Dra. Marlene Marmolejo Mendoza
Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez
Dra. Lilia Esperanza Colmenares Mrquez
Dr. Luis Miguel Miranda Garduo
Dra. Midori Lol Ushiyama Ramrez
Dr. Antonio Cruz Estrada
Dra. Roco Montes Aparicio
Dra. Gloria Isabel Valdez Magaa
Dr. Ovidio De La Rosa Romero
Dra. Miriam Muoz Sancn
Dr. Rodolfo Vick Fragoso
Dra. Norma Claudia Daz Gmez
Dra. Lizbeth Ariadna Nez Galvn
Dra. Mnica Karina Villanueva Montiel
Dra. Adriana Garca Camacho
Dr. Juan Felipe Ortiz Trejo
La realizacin del trabajo tcnico de este Manual estuvo a cargo de: Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez, Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragn Robles, Dra. Lizbeth
Ariadna Nez Galvn, MPSS Anali Alencaste Cruz, MPSS Diana Sesma Castro, MPSS Yunuen Rivera Prez.
51
GLOSARIO DE TRMINOS
Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que se ha
obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse como
equivalente o sinnimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.
Aguda Del lat. acutus = afilado.
Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad que es de corta duracin, por oposicin a subaguda o crnica.
Aula Del gr. aul = patio, corte.
Sala donde se ensea algn arte. Palacio de un prncipe soberano.
ulico Del gr. auliks = cortesano.
Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).
Auscultacin Mtodo de exploracin fsica que se realiza por medio del odo.
Biotica Es un enfoque o reflexin sistemtica la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel planetario)
y del cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).
Incluye una clara preocupacin por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo cientfico y tecnolgico pueda tener sobre
todas las formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicacin de los conocimientos
y la licitud tica de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.
El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusin con la tica mdica (profesional) y la deontologa mdica, ya que
muchos de los problemas considerados, como son: investigacin en y con seres humanos, trasplante de rganos, manejo de problemas
relacionados con gnero (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes terminales,
eutanasia, manejo y control de la reproduccin asistida, manipulacin del genoma humano y otros, como puede apreciarse, son temas
fundamentalmente mdicos y caen en el campo de la tica mdica; sin embargo, tienen repercusiones no slo individuales sino tambin
sociales y algunos de ellos, como es la manipulacin del genoma humano, pueden tener consecuencias para toda la humanidad; es por
ello que se les incluye en el campo de la biotica.
Biotipo Clasificacin que se hace de las caractersticas fsicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificacin de Sheldon
en: endomrficos, mesomrficos, ectomrficos. Cada vez es menos utilizada la clasificacin de Krestchmer, en pcnicos, atlticos,
astnicos y displsicos.
52
Biotipologa Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinlogo italiano, que lo defini como la resultante
morfolgica, fisiolgica y psicolgica, variable de individuo a individuo.
Clnica Del gr. klin = lecho o cama.
Antiguamente se empleaba para designar el estudio que se haca de los enfermos en su lecho o cama. En la actualidad tiene un
significado ms amplio que abarca su aplicacin a todos los enfermos.
Por extensin del trmino, se entiende la clnica como el conjunto de acciones que el mdico realiza a la cabecera del paciente para
tratar de resolver los problemas de salud-enfermedad que ste presenta, independientemente que se encuentre en cama o bien sea
ambulatorio.
Se llama clnico al mdico que atiende directamente a los enfermos. A. Feinstein lo ha definido como: El mdico que se encuentra a la
cabecera del paciente, aquel que acepta la responsabilidad de la vida que se le confa, el que planifica la estrategia y ejecuta las tcticas
del cuidado teraputico.
Tambin por extensin se llama clnica a la institucin donde trabajan mdicos atendiendo pacientes, o donde se ensea y aprende la
clnica.
Complexin Grado de robustez que presenta el paciente (puede ser: fuerte, media, dbil).
Conformacin Relacin armnica entre los diferentes segmentos del cuerpo humano. El paciente puede encontrarse bien o mal
conformado, describindose a continuacin, a expensas de qu parte del cuerpo es la que est mal. Ej: Paciente mal conformado por
presentar deformacin de la mano derecha con fusin de los dedos (sindactilia). Paciente mal conformado por presentar aumento de
volumen del abdomen.
Constitucin Del lat: constitutio = situacin, organizacin.
Conjunto de caractersticas hereditarias o adquiridas que definen la estructura corporal de un individuo (puede ser gruesa, media o
delgada). La constitucin se expresa a travs del biotipo (endo-mrfico, mesomrfico o ectomrfico, segn la clasificacin de Sheldon).
Crnico Del gr. chroniks = relativo al tiempo.
Toda enfermedad o manifestacin de enfermedad de larga evolucin.
Deontologa Del gr. don = lo que es menester, el deber y logos = tratado, doctrina.
J. Bentham (1834) defini la deontologa en general como la ciencia de los deberes o teora de las normas morales. Aplicada a las
profesiones se denomina deontologa profesional y es la disciplina que se ocupa de determinar y regular el conjunto de
responsabilidades ticas y morales que surgen en relacin con el ejercicio de la profesin, especialmente en aquellas dimensiones que
tienen repercusin social.
53
La expresin deontologa profesional sustituye de manera ms tcnica, etimolgicamente hablando, a la moral profesional, obviando las
connotaciones religiosas que generalmente se unan al trmino moral.
Deontologa mdica El deber ser (los deberes) propios de la profesin mdica, que determina las responsabilidades ticas (sociales) y
morales (personales) de los mdicos.
Diacrnico Del gr. di = a travs de y chronos = tiempo.
Trmino utilizado para designar el estudio de algn sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.
Diagnstico Del gr. diagnostiks = capaz de discernir.
Proceso por el cual se agrupan los datos y/o sntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el
conocimiento que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomtico y signolgico, pasando por
lo sindromtico, anatomotopogrfico y precisando lo etiolgico, patognico, fisiopatolgico, nosolgico y diferencial, hasta llegar al
diagnstico integral.
Diagnostico Sindromtico Agrupa los sntomas, cuando ha lugar a ello.
Diagnstico Nosolgico Da el nombre que se le ha dado en patologa al cuadro que se estudia.
Diagnstico Diferencial Determinacin de la enfermedad que sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas y
lesiones de las diferentes dolencias que podran afligirle.
tica Del gr. ethiks, de thos = costumbre, hbito.
Se conoce tambin como filosofa moral y es el estudio y disciplina filosfica (segn algunos autores, una ciencia) terico-prctica y
normativa para la descripcin anlisis y explicacin o justificacin de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre y su
regulacin o normatividad.
Etiologa Del gr. aita = causa, acusacin y logos = tratado.
Estudio de las causas que producen las enfermedades.
Etiopatogenia Estudio y explicacin de cmo y porqu se producen los sntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente causal.
Facies Del lat. facies = rostro.
Es el conjunto de caractersticas que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnstico de una enfermedad en
particular. Ej: facies hipocrtica (tpica de los moribundos), ictrica, del hipertiroidismo, adenoidea, del sndrome de Down, etctera.
54
Fisiopatogenia Descripcin de los mecanismos de cmo y porqu se presentan los sntomas y signos, explicados a partir de las
alteraciones fisiolgicas. (Alteracin funcional de la normalidad.)
Fisiopatologa Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado.
Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta forma se entiende cmo y
porqu se producen y se presentan ciertos sntomas, signos y sndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento patolgico del
organismo.
Humanidades Estudio de los mbitos y actividades que definen al ser humano. El trmino se acu a partir del s. XV con la aparicin del
Renacimiento y el humanismo (inters y estudios centrados en el ser humano), propagndose por toda Europa a lo largo de los siglos
siguientes.
El desarrollo de las humanidades va intrnsecamente unido al resurgir de la lengua y la literatura clsica grecolatinas. En educacin, el
estudio de las humanidades se centr en torno a las siete artes liberales constituidas por el trivium: gramtica, retrica y dialctica y, el
quadrivium: aritmtica, geometra, astronoma y msica.
Se busc, no tanto la acumulacin excesiva de conocimientos, sino la mejor formacin integral del individuo con particular incidencia en
los mbitos intelectual, esttico y moral.
Humanismo Corrientes filosficas diversas que centran su inters en el estudio y conocimiento del ser humano, pero que se orientan
tambin, de manera fundamental, a ubicar a la vida humana como el valor supremo que debe ser respetado, por encima de
consideraciones de nacionalidad, gnero, raza, religin, cultura, origen, etctera.
Iatrogenia Del gr. iatrs = mdico y gnesis = nacimiento, creacin. Enfermedad o alteracin causada por el uso de medicamentos o
procedimientos mdicos.
Idioptico Del gr. idios = propio, particular, especial y pathos = enfermedad.
Enfermedad de origen primitivo no causada por otra, o de origen desconocido.
Inspeccin Mtodo de exploracin fsica que se realiza mediante el sentido de la vista. Puede ser directa (slo con la vista del mdico) o
indirecta (mediante instrumentos como oftalmoscopio, endoscopios, etctera).
Interrogatorio Recopilacin exhaustiva de todos los datos del paciente que puedan tener relacin con su problema actual de salud. Se
realiza preguntando en forma ordenada estos datos.
55
Moral Del lat. moralis = relativo a las costumbres.

Se entiende como moral aquello que se orienta hacia el ideal moral, o lo que es bueno. Disciplina que estudia los principios,
fundamentos y normas que rigen el comportamiento y actividad de los seres humanos, basados en los imperativos del bien. Se
considera en la actualidad que la moral es individual y depende del libre ejercicio del individuo y de sus valores personales, en tanto que
la tica depende de los valores sociales.
Nosologa Ciencia de la clasificacin sistemtica de las enfermedades.
Paciente El que tiene paciencia. Trmino equivalente al de enfermo. El que tiene que ser paciente al esperar.
Palpacin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante el sentido del tacto.
Patologa Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que se producen en el organismo.
Percusin Mtodo de la exploracin fsica que se realiza mediante la aplicacin de pequeos golpes sobre la superficie del cuerpo para
conocer el estado de los rganos internos y /o respuesta al dolor. Puede ser directa (con los dedos: digital, o a travs de la interposicin
de otro dedo del explorador (dgito- digital). Puede ser tambin indirecta aplicando un instrumento (plesmetro). Se aplica tambin para
explorar reflejos osteotendinosos mediante un martillo especial.
Prdromos Del gr. pro = delante, antes y dromos = curso.
Sntomas iniciales de una enfermedad, los que se presentan antes de las manifestaciones caractersticas.
Pronstico Del gr. pro = antes y gnostikos = conocer.
Prediccin hipottica, razonada y fundamentada que se hace con respecto a la probable evolucin que tendr un enfermo con respecto a
su vida, el rgano enfermo, la funcin afectada y eventualmente la esttica para lesiones que afectan la imagen externa del paciente.
Propedutica Del gr. pro = delante, antes y deuteros = enseanza.
Enseanza o estudio introductorio o preliminar que antecede a otro; en este caso la propedutica de la clnica precede al estudio de la
clnica propiamente dicha.
Semiologa Del gr. semein = signo y logos = tratado.
El trmino fue introducido en la lingstica por F. Sau-ssure para la ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida
social. Estudia la naturaleza de los signos y las leyes que los rigen.
J. Locke propuso este trmino para indicar la doctrina de los signos correspondientes a la lgica tradicional.
56
Se considera equivalente al trmino de semitica, trmino que indic con Galeno la parte de la medicina que trata de los sntomas de las
enfermedades.
En el campo de la medicina, la semiologa se define como el estudio individualizado de cada uno de los sntomas y signos obtenidos del
paciente, precisando su origen, caractersticas particulares, evolucin, estado actual y su relacin con enfermedades determinadas, lo
que permite orientar los diagnsticos.
SemiotecniaDel gr. semein = signo y techn = arte.
Rama de la medicina que ensea la tcnica aplicativa de la semiologa.
Signo Del lat. signum = marca, seal.
Manifestacin objetiva de la enfermedad (cambio de coloracin, tumoracin, exantema, etctera) que es percibida por el mdico a travs
de los recursos de la exploracin fsica. El signo puede ser percibido o no por el paciente.
Signo patognomnico Es el signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una determinada enfermedad, ya que es
caracterstico o tpico de esa enfermedad y no de otras. (Ej. signo de Koplik, previo al brote del exantema del sarampin.)
Sndrome Del gr. syndrome = concurso.
Conjunto de sntomas y signos que se presentan reunidos, independientemente de la causa de la enfermedad, y que tienen una base
fisiopatolgica comn. (Ej. Sndrome febril, diarreico, ictrico, de hipertensin intracraneal.)
Se le llama tambin complejo sintomtico; sin embargo, debe aclararse que el conjunto de sntomas y signos que se presentan
simultneamente en un paciente slo constituirn un sndrome si tienen una base fisiopatolgica comn, pues los sntomas y signos
coincidentes, pero sin esta base, no constituyen un sndrome.
Sntoma Del gr. syntoma = encuentro, sntoma.
Se define como un hecho, reaccin funcional, pensamiento, cambio de conducta, etctera, que es indicador de una perturbacin,
trastorno o enfermedad.
Se define tambin como manifestacin subjetiva de la enfermedad (molestia, dolor); es decir, que slo es percibida por el paciente, pero
no por el mdico, el cual slo puede conocerla por interrogatorio.
Sintomatologa Del gr. syntoma = encuentro, sntoma y logos = tratado.
Disciplina que estudia y describe los sntomas clnicos caractersticos de cada enfermedad.
57
Tratamiento Del gr. therapea = curacin, cuidados, tratamiento.

Definicin que se hace de los recursos dietticos, higinicos, medicamentosos, quirrgicos para combatir la enfermedad y evitar su
progresin, complicacin o la muerte. Constituye una etapa posterior al diagnstico, de forma que todas las medidas propuestas para el
tratamiento del paciente deben ser fundamentadas y justificadas para cada caso en particular.
En muchos casos es ms correcto hablar de un plan de manejo, o plan de tratamiento, que debe incluir todas las acciones que se
consideren necesarias para resolver el problema de salud del paciente.
58
SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE

Supervisin3:
1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje
2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la prctica
supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de
procedimientos.
3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de
aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.
Evaluacin4
1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluacin congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la
asignatura.
2) Los profesores realizarn 2 evaluaciones parciales, terico/prcticas cuya calificacin estar integrada: un 50% por el examen terico
y el otro 50% por la valoracin del profesor, que incluye el examen prctico y dems actividades.
3) Realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio por cada Coordinador del
ciclo escolar.
4) Lineamientos de Evaluacin de la Facultad. (Pendiente)
Realimentacin5
El docente propiciar la comunicacin asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeo orientado al logro de
las competencias.
3
La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y
hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue
WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293.
4
La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de
acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de
valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM,
Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287.
5
Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de
aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la
finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero
SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.
59

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I

Propedutica Mdica y Fisiopatologa

Plan de Estudios 2010

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO

Dra. Grisel Emilia Uribe Martnez Jefe del Departamento

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA E INTERNADO

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AO

MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DESARROLLO DEL CONTENIDO

SUGERENCIAS DIDCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIN

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA

RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

AGRADECIMIENTOS Y COMIT ACADMICO

SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ESTUDIANTE

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

PROPEDUTICA MDICA Y FISIOPATOLOGA

Coordinacin: Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia

Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

DESARROLLO DEL CONTENIDO

1.1 Expediente clnico.

1.2 Historia Clnica:

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

2.1 Fundamento histrico

2.8 Las etapas de la vida y e) Manejo

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

3.1 Definicin de trminos

3.2 El mtodo clnico.

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

Semiologa de los diferentes i) Le pregunta si

4.1 Generalidades, normas a) Solicita al

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

4.2 Inspeccin general y/o

4.3 Signos Vitales:

a) Tcnicas para a) Profesionalismo.

Lista de cotejo Lista

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4.5 Exploracin de cabeza. a) Solicita al

Propedutica Mdica y Fisiopatologa 2015

4.5.1.5 Boca: aliento,