Cncer de mama

El cncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos
principales:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche
desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este
tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la
mama.

Causas
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer
de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que

usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se
encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer

cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de
sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un

riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya
padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon.
Genes: Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes

BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a

usted del cncer. Si uno de los padres le transmite un gen defectuoso, tendr un
mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos
defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en
algn momento durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron tempranamente sus perodos
menstruales (antes de los 12 aos) o llegaron a la menopausia tarde (despus de
los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da

puede incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin

despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama.

Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de
padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos

pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos.
Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha

recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este

vnculo no se ha comprendido por completo. Los expertos piensan que las mujeres
obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este
cncer.
Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para
tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de
mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis,
mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administr
durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna
prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

Sntomas

El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los
exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece,
los sntomas pueden incluir:

Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes

irregulares y generalmente no duele.
Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce
como cscara de naranja.

Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o

verdoso, y lucir como pus.
En los hombres, los sntomas de cncer de mama abarcan tumoracin mamaria,
as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con

cncer)

Prdida de peso

Pruebas y exmenes
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego llevar
a cabo un examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea del
cuello y del trax.
Se alienta a las mujeres a realizar el autoexamen de mamas cada mes. Sin
embargo, la importancia de la auto-exmenes para detectar el cncer de mama es
discutible.

Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de
mama abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena

de lquido.
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa,estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera

de la mama.
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la

tumoracin o protuberancia mamaria.

Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha

diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha
diseminado a los ganglios linfticos.
Si el mdico sabe que usted en realidad tiene cncer de mama, le harn ms
exmenes. Esto se denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se
ha propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente,
le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro.

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el
nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer.

Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo y estadio del cncer.

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.

Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.

Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Quimioterapia, que usa medicamentos para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia que se usa para destruir el tejido canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la
tumoracin mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y
posiblemente las estructuras cercanas.

La terapia dirigida utiliza frmacos para atacar los cambios en los genes en las
clulas cancerosas. La hormonoterapia es un ejemplo de terapia dirigida. sta
bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.