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Universidad

Facultad de Ciencias Farmacuticas y


Bioqumica

HEMOSTASIA

integrantes

201_ - __

Laboratorio de Anlisis Clnicos I


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TIEMPO DE SANGRIA METODO DE DUKE

FUNDAMENTO
El tiempo de sangra es un test global que evala la formacin del tapn
plaquetario que se forma como resultado de la adhesin de las plaquetas a la
pared de los vasos y la subsiguiente agregacin. Mide el tiempo que tarda en
detenerse la hemorragia provocada por la injuria de los pequeos vasos.
El test depende de la funcin plaquetaria, del adecuado nmero de plaquetas
funcionalmente intactas, de la presencia de protenas plasmticas adhesivas que
permiten la adhesin de las plaquetas a la pared vascular injuriada y la agregacin
plaquetaria,

de

la

integridad

de

la

matriz

de

la

pared

vascular.

Un tiempo de sangrado prolongado requiere de futuros anlisis y sugiere un


desorden de la hemostasia primario que puede ser adquirido, hereditario o
inducido

por

drogas.

La prolongacin del tiempo de sangra con un recuento de plaquetas normal indica


la presencia de sndrome de von Willebrand o una disfuncin plaquetaria o un hipo
o disfibrinogenemia severa. Un tiempo de sangrado normal no descarta un defecto
en la hemostasia primario.
Utilidad clnica:

Evaluacin de la disfuncin plaquetaria e integridad de la pared vascular, el


nmero de plaquetas y de las protenas plasmticas de adhesin. Evala la
formacin del tapn plaquetario.

Screening para pacientes con sospecha de disfuncin plaquetaria.

Variables preanalticas:
Prolongado: Si el nmero de plaquetas es menor de 100.000 /mm3, cambios
seniles de la piel.

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Variables por enfermedad:
Prolongado: Trombocitopenias, trombopatas, tromboastenias, uremias, mielomas,
macroglobulinemias, deficiencia de fibringeno, enfermedad de von Willebrand
constitucional o adquirida (aunque tambin puede dar valores normales),
enfermedad del tejido conectivo (sndrome de Ehless-Danlos), sndrome de
Bernard-Soulier, tromboastenia de Glanzmann, enfermedad heptica,
preeclampsia.
Acortado: Hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus, ateroesclerosis.
Variable por drogas:
Prolongado: Ingestin de cido acetilsaliclico, antiinflamatorios no esteroides,
allopurinol, cido aminocaproico, ampicilina, asparaginasa, azlocilina,
carbenicilina, cefoperazona, dextran, diltiazem, etanol, halotano, heparina,
mezlocilina, moxalactama, nifedipina, fenoprofeno, ibuprofeno, indometacina,
ketoprofeno, naproxeno, fenilbutazona, piroxicam, penicilina G, piperacilina,
propanolol, estreptoquinasa, estreptodornasa, uroquinasa, cido valproico,
triclopidina, sulfinpirazona, ticarcilina. Si bien la aspirina y otros antiflamatorios no
esteroideos prolongan el tiempo de sangra, no todos los que se consignan tienen
un efecto importante sobre el mismo.
Acortado: Desmopresin, eritropoyetina. La administracin oral de estrgenos
conjugados puede disminuir el tiempo de sangrado y mejorar el sangrado clnico
en pacientes con falla renal. (1)

Materiales e instrumentos:

Lanzeta
Algodn

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Alcohol
Papel filtro
Cronometro

Procedimiento:
Se limpia el lbulo de la oreja con alcohol.
Se practica una incisin con una lanceta.

Cada 30 segundos tocar con papel de filtro la gota que fluye


espontneamente (no rozar la piel).

Suspender la operacin cuando termina la hemorragia.


El lapso transcurrido desde la aparicin de la primera gota y la toma de la
ltima gota es el tiempo de la sangra.

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VALORES NORMALES: 2 a 5 minutos.


Resultados y discusiones:
Nuestro tiempo de coagulacin fue de 2.5 min.
Por lo tanto se evidencia un buen tiempo de coagulacin ya que los valores
normales es de 2 a 5 min.