DIETOTERAPI1

I.E.S.T.P.
VICENTE FERRER-TUMPA
CARRERA PROFESIONAL-ENFERMERIA TECNICA
DIETOTERAPIA
Se puede definir la dietoterapia como la adaptacin de la
alimentacin a las distintas alteraciones metablicas y/o digestivas
producidas por la enfermedad; y se realiza a travs del uso
equilibrado y metdico de los alimentos.
La alimentacin de un individuo sano tiene como finalidad mantener
su salud mediante el aporte de energa y de todos los nutrientes de
acuerdo a sus hbitos, situacin socioeconmica y requerimientos
individuales.
La enfermedad, aunque sea por corto tiempo, complica todas
las funciones de la nutricin y casi siempre estas complicaciones
atentan contra la evolucin positiva de la enfermedad originaria. De
all que en el individuo enfermo, adems de su enfermedad, debe
preocuparnos todo su organismo. As el tratamiento debe ser
completo y tanto para la prescripcin teraputica como diettica
deben ser simultneas.
La nutricin del enfermo puede alterarse por distintas causas:
Anorexia
Aporte insuficiente de caloras o nutrientes especficos.
Alteraciones de las funciones digestivas, metablicas, de la
absorcin o excrecin. Alteraciones en la utilizacin de los
nutrientes y su metabolismo.
Las alteraciones nutricionales pueden ser primarias
como
consecuencia del proceso mrbido inicial o secundario por la
repercusin de la enfermedad sobre el organismo.
Es por esto que cada enfermo requiere un rgimen prescrito

individualmente, que considere las alteraciones causadas por la
enfermedad, a la vez que tenga en cuenta las caractersticas
fisiolgicas. Por ello la dietoterapia tiene como finalidad la curacin
del organismo enfermo y no slo de una enfermedad determinada.
Para formular el rgimen a seguir por el paciente, es necesario
conocer el valor nutritivo de los alimentos, su composicin qumica, la
accin de los alimentos sobre la funcin de los distintos rganos y las
transformaciones a que deben ser sometidos para que, transformados
en preparaciones, se comporten adecuadamente en el enfermo.
El rgimen es prescrito o indicado por el mdico y en conjunto con
la nutricionista debern tener en consideracin una serie de factores
en relacin al caso:
Diagnstico de la enfermedad
Funcin digestiva
Alteraciones y momento evolutivo de la enfermedad.
Estado nutricional del paciente
U/D: MEDICINA ALTERNATIVA

LIC. JAQUELINE MONTAEZ SULCA
I.E.S.T.P.VICENTE FERRER-TUMPA
Recomendaciones nutricionales
Hbitos alimentarios del paciente e intolerancias
Modificaciones en relacin al rgimen normal
Interacciones entre nutrientes y frmacos
De acuerdo a estas consideraciones se podr prescribir el rgimen,

expresando primero en forma numrica la cantidad de caloras y de
nutrientes que deben ser aportadas al paciente diariamente. Con
estos valores, se puede desarrollar la prescripcin, es
decir,
transformar las cantidades indicadas en alimentos, los cuales deben
ser preparados y distribuidos a lo largo del da de acuerdo a las
condiciones requeridas del paciente.
A nivel de servicios hospitalarios, muchas veces es difcil cumplir con
las adaptaciones dietticas de cada paciente, de all que con fines de
estandarizacin de los regmenes, se utilizan los llamados regmenes
bsicos o fundamentales, que se originan en las modificaciones del
rgimen normal, pero que no deben limitar al mdico o al
nutricionista para introducir las variaciones que sean necesarias en
cada caso en particular.
Dieta viene del vocablo griego que significa "saber vivir", o rgimen
de vida, comprendiendo todo lo que se requiere en cantidad y calidad
para conservar la salud y evitar la enfermedad, incluyendo la
alimentacin. De esta definicin surge lo que se conoce en la
actualidad como rgimen alimenticio normal; que es aquel rgimen
compuesto por los distintos nutrientes que han sido recomendados,
en cantidades suficientes para cubrir los requerimientos del
organismo.
RGIMEN NORMAL:
El rgimen normal tiene 3 caractersticas bsicas:
Suficiente: La cantidad ingerida debe cubrir las necesidades
energticas y el balance metablico de todos los nutrientes, segn las
exigencias de cada organismo, con el fin de evitar la movilizacin y
agotamiento de las reservas.
Armnico: Las cantidades de los distintos nutrientes que integran la
alimentacin deben guardar una relacin de proporciones entre s,
para que el organismo los utilice convenientemente.
Adecuado: A los hbitos alimentarios, a la situacin socioeconmica,
a la fisiologa de cada individuo.
La denominacin de rgimen normal muchas veces es errneamente
como sinnimo de rgimen habitual o corriente. La alimentacin
normal, como se desprende de sus caractersticas, comprende una
fase cuantitativa y otra cualitativa, sobre las cuales se centran

todos los procesos reguladores del organismo y del medio interno.
REGMENES FUNDAMENTALES:
1. Rgimen lquido o dieta lquida:
Caractersticas: Est constituido por todo tipo de alimentos o
preparacin que se le pueda dar la consistencia lquida, a la
temperatura ambiental (infusiones, sopas, jugos, etc.) o lquidos al
estado natural (leche-agua) pueden agregarse sustancias que
permanezcan en solucin (sal-azcar), como tambin slidos licuados
mecnicamente.
Aporte nutritivo: Suficiente en protena, H. de C. y lpidos. Puede
presentarse dficit de hierro y vitaminas del complejo B, si no se
cuida de incluir en la dieta alimentos que lo contengan.
Indicaciones: Trastornos de la deglucin, amigdalotomas, estenosis
esofgica, cncer esofgico, coma neurolgico o de otro origen
que no presente alteraciones metablicas que impliquen cambios en
el contenido nutritivo, realimentacin despus de inanicin extrema
y prolongada.
Forma de darlo: Se administra en forma oral o por sonda,
fraccionado cada 2 horas, en dosis de acuerdo a la tolerancia del
paciente (50 a 300 cc por vez).
Duracin: Puede prescribirse por perodos prolongados, evaluando la
ingesta de nutrientes.
Observacin: Este rgimen puede ser modificado en su contenido

proteico, glucdico, sdico, calrico y en las variedades de lquido
liviano y lquido liviano sin residuos.
Variantes del rgimen lquido:
1.2.
Rgimen hdrico:
Caractersticas: Es la variedad del rgimen lquido ms restringido

consultando alimentos que dan un mnimo de trabajo al tracto
intestinal y al proceso metablico en general, su nico objetivo es
mantener hidratado al paciente; en otras palabras, es un rgimen a
base de infusiones, permite slo la ingestin de agua, edulcorantes y
aromatizantes (ans, canela, vainilla, etc.).
Aporte nutritivo: Casi nulo, solamente una cantidad mnima de H.
de C. si el edulcorante utilizado es glucosa, azcar o nesscar.
Indicaciones: Post-operatorio inmediato, estados infecciosos agudos,

cuadros diarreicos agudos.
Forma de darlo: Fraccionado o ad-libitum. Duracin:
estrictamente necesario, por suescaso aporte nutricional.
Lo
1.3. Rgimen lquido sin residuos:

Variedad de rgimen lquido en el que se hace restriccin mxima de
celulosa, tejido conectivo y de todos aquellos alimentos que
estimulen o irriten el tracto gastrointestinal. Incluye quesillo, clara de
huevo, carnes magras (ave, vacuno, pescado), farinceos (maicena,
chuo, nutrina en sopas o postres licuados), jaleas, aguas minerales
sin gas, jarabes, infusiones de hierbas, agua de farinceos,
t
simple, sal, aromatizantes (ans, canela, vainilla); azcar pero slo
la necesaria para endulzar; aceite crudo agregado a las
preparaciones. Todos los alimentos indicados deben ser licuados para
dejarlos a la consistencia de lquido.
Indicaciones: Semejante al rgimen hdrico. Aporte
Insuficiente en algunas sustancias nutritivas.
nutritivo:
1.4. Rgimen lquido liviano:

Variedad de rgimen lquido en el que se ha restringido parcialmente
celulosa de carcter macroscpico, tejido conectivo (elastina) grasas
saturadas y otros alimentos que irriten la mucosa digestiva. Se
permiten los alimentos del rgimen lquido sin residuos ms leche
descremada segn tolerancia, con t, aromatizantes o en postres.
Verduras licuadas en sopas o jugos, frutas licuadas (jugo, agua de
frutas).
Indicaciones: Estomatosis, hernia hiatal (etapa aguda), cncer
avanzado de estmago. Gastrectoma. Patologa biliar asociado.
Aporte nutritivo: Insuficiente en algunas sustancias nutritivas
aunque en menor grado que el rgimen lquido sin residuos.
2. Regmenes papillas:
Estn constituidos por preparaciones mixtas, las cuales contienen
lquidos y sustancias en dispersin, cuyas partculas se encuentran en
suspensin o emulsin, resultando un lquido espesado.
Indicaciones: Estos regmenes se prescriben generalmente
en
enfermedades
u operaciones de la boca o cuando existen
alteraciones de la deglucin o estenosis a nivel de tubo digestivo, en
que el cuadro clnico es menos severo que los mencionados en el
rgimen anterior.
Duracin: Puede prescribirse por perodos prolongados, siempre que
se controle el aporte nutritivo.
Variantes de papillas:
2.1. Papillas sin residuos:

Lo componen los mismos alimentos y preparaciones permitidas en el
rgimen sin residuos, pero en mayor concentracin, de manera que
adquieran una consistencia semislida a temperatura ambiente u
obtenida a travs de alguna operacin culinaria.
Aporte nutritivo: El aumento de concentracin permite un mayor
aporte nutritivo que el anterior, pero an es insuficiente en algunas
sustancias nutritivas.
2.2. Papilla liviana:
Rgimen compuesto por alimentos y preparaciones de consistencia
semislida a temperatura ambiente sea sta natural u obtenida a
travs de alguna operacin culinaria, en el que adems se restringe
parcialmente celulosa macroscpica, tejido conectivo, grasas
saturadas y todos los alimentos que irriten la mucosa digestiva.
Tanto en las dietas lquidas como en estas ltimas se utilizan
prcticamente los mismos alimentos y preparaciones y slo difieren
en concentraciones, siendo mayor sta en las papillas,
como
tambin su suficiencia nutritiva.
Forma de darlo: Fraccionado o en horario habitual, dependiendo del
estado del paciente.
Alimentos permitidos: Los mismos que en el rgimen lquido
liviano, pero en mayor concentracin.
Aporte nutritivo: Es prcticamente normal.
3. Regmenes blandos:
Estn constituidos por alimentos crudos o cocidos de fcil
disgregacin, como tambin por preparaciones que requieren de
operaciones culinarias para producir el cambio de consistencia
requerido, con el fin de reducir el tiempo y trabajo digestivo de los
alimentos. Es un rgimen intermedio entre la dieta lquida y la normal
o completa.
Alimentos permitidos:
Quesillo: solo y/o agregado a sopas o guisos. Huevo: solo la clara,
segn tolerancia huevo entero, a la copa, duro o agregado a sopas o
guisos.
Carnes magras: vacuno, ave, pescado. Molida o raspada. Cocidas.
En souffls, budines, agregada a sopas o guisos.
Cereales y farinceos: smola, maicena, chuo, nutrina, arroz,

fideos finos. En sopas, guisos o postres.
Verduras y frutas: cocidas o bien maduras
Pan: blanco, batido, molde, galletas (agua, soda o chuo).
Aceite: agregado crudo a las preparaciones. Azcar: la necesaria para
endulzar.
Jaleas
Condimentos: sal.
Aromatizantes: ans, canela, vainilla.
Nervinos: t.
Bebidas: minerales sin gas ( vital, etc.). Infusiones, agua de
farinceos, etc.
Aporte nutritivo: Suficiente para cubrir los requerimientos de una
persona con actividad moderada.
Indicaciones:
Fiebre
tifoidea
en
recuperacin,
pacientes
neurolgicos en recuperacin, convalecencia de diarrea, en ancianos
con problemas dentales.
Forma de darlo: Fraccionado u horario habitual de 4 comidas.
Observaciones: Este rgimen puede modificarse en su aporte
nutritivo segn su contenido proteico, glucdico, calrico, sdico, etc.
Variantes de regmenes blandos:
3.1. Rgimen blando sin residuos: Caractersticas: Es una
variedad restringida del rgimen blando con eliminacin de celulosa,
fibra de colgeno y de todos aquellos alimentos que estimulan o
irritan el tracto intestinal.
Alimentos permitidos: Todos los indicados para el rgimen blando a
excepcin de verduras y frutas en cualquier forma.
Aporte nutritivo: Es suficiente en protenas y caloras, hipograso,
deficiente en vitaminas y sales minerales. Cuando se prescribe por
perodos
prolongados
debe suplementarse con
preparados
multivitamnicos y minerales.
Indicaciones: En diarrea funcionales; diarrea producidas por
enterocolitis inespecficas o especficas, en colitis ulcerosas, fiebre
tifoidea en etapa aguda.
Forma de darlo: Horario habitual de 4 comidas.
3.2. Blando liviano:
Lo constituyen los alimentos y preparaciones de consistencia blanda,

sea sta natural u obtenida mediante operaciones culinarias (coccin
prolongada, picado fino, molido, pasado por cedazo, etc.).
Se eliminan parcialmente celulosa de carcter macroscpico, tejido
conectivo y todos los alimentos irritantes de la mucosa digestiva y
estimulantes del peristaltismo intestinal.
Leche: fluida o en polvo (semi o descremada). Preparada con
aromatizantes, t, farinceos (chuo, maicena, cerelac). Ja- leas, fruta
licuada, en sopas, etc.) Puede reemplazarse por yogurt natural
adicionado de azcar, miel o mermelada.
Quesillo: slo o agregado a preparaciones.
Carnes magras: molidas o raspadas. Cocidas o asadas. En
albndigas, budines, croquetas, agregada a sopas o guisos.
Clara de huevo: agregada a preparaciones.
Papas: agregadas a preparaciones. Cocidas.
En ensaladas, pur, etc.
Verduras (no meteorizantes): Zanahoria, zapallo, porotos verdes,
betarragas, zapallitos italianos, etc. Cocidas. Pasadas por cedazo,
picadas finas. En sopas crema, guisos, budines, purs, etc.
Frutas (no meteorizantes): manzanas, duraznos,
membrillos,
damascos, etc. Crudas segn tolerancia o cocidas. Ralladas, en pur,
etc.
Leguminosas: porotos, lentejas, garbanzos (segn tolerancia).
Pasadas por cedazo. En sopas crema, pur.
Pan: blanco, batido, molde. Galletas: de agua, soda o chuo.
Farinceos: maicena, smola, nutrina, chuo, arroz, fideos finos, etc.
En sopas, guisos o postres.
Azcar: slo en cantidad suficiente para endulzar.
Miel, dulces, jarabes y mermeladas: damascos,
membrillo, manjar, mora, frutillas pasadas por cedazo.
duraznos,
Aceite: crudo. Agregado a las preparaciones.

Jaleas
Condimentos: sal
Aromatizantes: canela, ans, vainilla, etc. Nervinos: t (simple)
Bebidas: aguas
infusiones, etc.
minerales,
bebidas
de fantasa segn tolerancia,
Indicaciones: En general en patologas que requieren reposo

funcional del aparato digestivo (patologas biliares, pancreticas, etc).
Forma de darlo: Se administra en horario habitual de 4 comidas o
fraccionado segn prescripcin.
4. Rgimen liviano o hipograso: Caractersticas: Lo componen
alimentos y preparaciones de fcil digestibilidad. El aporte graso
es restringido y con una seleccin de cidos grasos de modo que
predominen los insaturados. Se eliminan todos los alimentos y
preparaciones que producen distensin abdominal o irritacin de la
mucosa digestiva, esto es, verduras y frutas meteorizantes,
condimentos, frituras, etc.
La tolerancia del rgimen depende, adems de lo mencionado, de una
serie de otros factores como volumen total ingerido, complejidad
culinaria, estado emocional durante la alimentacin, intolerancias
selectivas, etc.
Leche: fluida o en polvo, condensada. Entera segn tolerancia o
semidescremada (12%, 18% grasa). Con t, farinceos (postres),
frutas, aromatizantes, en guisos, etc. Puede reemplazarse por yogurt
natural, solo, con azcar, miel o mermeladas pasadas por cedazo.
Quesillo o queso fresco: en entradas, sandwich, en preparaciones,
etc.
Huevo: slo la clara. Agregada a sopas, guisos o postres. Entero,
segn tolerancia en etapa de transicin a rgimen normal, a la copa,
escalfado o agregado a preparaciones.
Jugos de frutas (naranja, limn y otras frutas permitidas).
Cereales y farinceos: arroz, fideos en general, maicena, chuo,
nutrina, etc. En sopas, guisos y postres.
Leguminosas: garbanzos,
porotos, lentejas. Segn tolerancia.
Pasadas por cedazo en sopas o purs.
Pan: blanco, batido, molde, galletas (agua, soda, chuo) galletas
dulces sin crema.
Miel, dulces y mermeladas: damasco, durazno,
ciruelas, camote, manjar.
Pasadas por cedazo: mora y frutilla.

membrillo,
Carnes magras: vacuno, ave, pavo, pescado, conejo, etc. Cocida o

asada (a la plancha, parrilla, horno). Entera o molida en guisos, sopas,
bistec, etc.
Mariscos: Locos, machas, almejas y choritos cocidos, en etapa de
transicin a rgimen normal.
Verduras: zanahoria, zapallo, porotos verdes, zapallitos italianos,
betarragas, apio, tomates (pelados y sin pepas).
Segn tolerancia: acelgas, espinacas, esprragos. Crudas segn
tolerancia o cocidos. En ensaladas, sopas, souffls o guisos.
Papas: cocidas. En ensaladas, sopas, guisos.
Frutas:
manzanas,
duraznos,
membrillos, uvas, cerezas,
chirimoya, damasco, lcuma, papaya. Peladas y sin pepas. Crudas
segn rudas segn tolerancia, cocidas (compotas) asadas o en
conservas. Jugos de frutas (naranja, limn y otras frutas permitidas).
Cereales y farinceos: arroz, fideos en general, maicena, chuo,
nutrina, etc. En sopas, guisos y postres.
Leguminosas: garbanzos,
porotos, lentejas. Segn tolerancia.
Pasadas por cedazo en sopas o purs.
Pan: blanco, batido, molde, galletas (agua, soda, chuo) galletas
dulces sin crema.
Miel, dulces y mermeladas: damasco, durazno,
membrillo,
ciruelas, camote, manjar. Pasadas por cedazo: mora y frutilla.
Aceite: agregado crudo a las preparaciones.
Bebidas: aguas: minerales sin gas, jugos de las
frutas
mencionadas
anteriormente, bebidas de fantasa segn tolerancia,
jarabes, infusiones, etc.
Nervinos: t (simple)
Jaleas
Otros: condimentos (perejil, sal)
Aporte nutritivo: Suficiente para cubrir los requerimientos hasta
actividad moderada. Es hipograso por lo que debe compensarse el
menor aporte calrico de las grasas con incremento de los H. de C.
Pueden producirse insuficiencias si al restringirse alimentos
fundamentales que se toleran mal, no se reemplazan por otros de
similar aporte nutritivo.
Observaciones: El rgimen puede ser modificado en su contenido
proteico, glucdico, calrico, sdico, etc.
Indicaciones:
Patologa
biliar
aguda
(colecistitis, colelitiasis). Pancretica.
Gastrointestinal. Como transicin antes de llegar a la alimentacin
normal.
Mientras se determina el diagnstico que permita una prescripcin
ms especfica. En casos de tolerancia selectiva sin patologa
aparente.
5. Regmenes de digestibilidad normal o completa:
Se distinguen regmenes lquidos, papillas y blandos completos.
Estn constituidos por toda clase de alimentos, exceptuando slo
aquellos en los que no se puede modificar su consistencia natural.
Aporte nutritivo: Son suficientes en todas las sustancias nutritivas.
Indicacin: Los regmenes de digestibilidad completa, cualquiera sea
su consistencia, se prescriben en general en patologas que ocasionan
trastornos de la deglucin o ciertos grado de estenosis a nivel de
tubo digestivo.
6. Regmenes de diagnstico:
Son regmenes utilizados para verificar o colaborar a establecer el
diagnstico de un estado patolgico especfico.
Su prescripcin est basada en la sintomatologa especfica,
alimentos o sustancias que interfieren en determinaciones de
laboratorio o exmenes radiolgicos.


DIETOTERAPI1

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

DIETOTERAPI1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

I.E.S.T.P.

Es por esto que cada enfermo requiere un rgimen prescrito

U/D: MEDICINA ALTERNATIVA

De acuerdo a estas consideraciones se podr prescribir el rgimen,

fase cuantitativa y otra cualitativa, sobre las cuales se centran

Observacin: Este rgimen puede ser modificado en su contenido

Caractersticas: Es la variedad del rgimen lquido ms restringido

Indicaciones: Post-operatorio inmediato, estados infecciosos agudos,

1.3. Rgimen lquido sin residuos:

1.4. Rgimen lquido liviano:

2.1. Papillas sin residuos:

Cereales y farinceos: smola, maicena, chuo, nutrina, arroz,

Lo constituyen los alimentos y preparaciones de consistencia blanda,

Aceite: crudo. Agregado a las preparaciones.

de fantasa segn tolerancia,

Indicaciones: En general en patologas que requieren reposo

U/D: MEDICINA ALTERNATIVA

Carnes magras: vacuno, ave, pavo, pescado, conejo, etc. Cocida o

U/D: MEDICINA ALTERNATIVA

También podría gustarte