Fecha

UNIDAD BASICA DE
REHABILITACION
Rafael Lara Grajales
Apellido
paterno
S
Fecha de
nacimiento

Apellido
materno
T
Edad Sexo
.
22
Aos
M F
X

D MM AA
D 10
199
01
2
Lugar de nacimiento
Puebla
Religin Catlica

Tension Arterial.
120/70 mmHg

21/06/15
Hora
11:00 am

Nombre
M
Estado civil

Solter Casa
o
do
X
Residencia
Heroica Puebla de
Zaragoza

Frecuancia
Cardiaca.
80 latidos/min
SIGNOS VITALES

Telfono
222792370

Viud
o

Domicilio
Morelos 52 Co
Casa Blanca
Divorcia
do

Escolaridad
historia
Licenciatura
Soriano Toriz

Frecuencia
respiratoria.
20/min

Hizo la
ELTF Miguel

Temperatura.
36

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Abuelos Maternos
Abuelo. Finado aparentemente sano
Abuela. Hipertensin arterial
Abuelos Paternos
Abuelo. Hipertensin arterial
Abuela. Finada problemas en vescula biliar
Padres
Padre. Aparentemente sano
Madre. Aparentemente sana
DIAGNOSTICO MEDICO
Asma bronquial
Estrabismo en ojo izquierdo
Rinitis alrgica
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente masculino de 22 aos padece de asma bronquial unido a un cuadro
de rinitis alrgica, los cuales refiere que padece desde los 6 aos
mencionando control de tratamiento en ambas patologas lo cual reduce

molestias que estas le provocan, presentando nicamente crisis

respiratorias cuando se expone cambios bruscos de temperatura.
Se menciona padecimiento de estrabismo en ojo izquierdo desde los 12
aos lo cual le dificulta para enfocar objetos disminuyendo gradualmente su
agudeza visual.
APARATOS Y SISTEMAS
Aparato digestivo. Aparentemente ninguna patologa
Aparato respiratorio. Asma bronquial, Rinitis alrgica
Aparato circulatorio. Aparentemente ninguna patologa
Aparato musculoesqueletico. Escoliosis con predominio al lado izquierdo
Sistema nervioso. Aparentemente ninguna patologa
rganos de los sentidos. Estrabismo en ojo izquierdo
EXPLORACION FISICA
DATOSGENERALES
Peso. 45 kg
Estatura. 1.54 m
Frecuencia cardiaca 80 latidos/min
Tensin arterial. 120/80
Temperatura. 36
Respiracin. 20/min
INSPECCION GENERAL
Sexo. Masculino
Edad. 22 aos
Integridad anatmica. Completa
Actitud: instintiva
Cabeza. Tamao normal
Cuello. Corto
Cara. Ojos rasgados, piel blanca
PLANEACIN
Objetivos a corto plazo: mejorar la permeabilizacin de las vas areas.
Reeducar el patrn ventilatorio. Aprender la tcnica inhalatoria correcta.
Objetivos a medio plazo: aumentar la distensibilidad pulmonar.
Reconocer la crisis a travs de sntomas y/o valor del pico mximo de flujo
espiratorio (PEF), y su autocontrol. Rebajar el nmero de crisis y visitas a los
servicios de urgencias hospitalarias.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Ejercicios de respiracin diafragmtica.
El paciente realiza una
inspiracin lenta y profunda por la nariz, tratando rtmicamente de elevar el

abdomen, se le indica a la paciente que realic una espira con los labios
entreabiertos, comprobando como va descendiendo el abdomen. Estos
ejercicios pueden hacerse contra resistencia, o sin ella, en distintas
posturas. Repeticiones 10 veces
Aumentar la capacidad torcica. Colocamos a la paciente en decbito
supino le indicamos que realice una inspiracin profunda, elevando los
brazos por el lado del cuerpo. Posteriormente le indicamos que realice una
espiracin lenta bajando los brazos, por el lado del cuerpo. Repeticin 10
veces
Fortalecer los msculos espiratorios. Le pedimos al paciente que se
coloque en posicin de bipedestacin y sobre una mesa colocamos pelotas
de pin pon y le indicamos que sople una pelota de pin-pon. Esto sirve para
facilitar la ventilacin pulmonar. Repeticin por 15 veces
Tcnicas de higiene bronquial. Percusiones o clapping nos ayuda a
movilizar las
secreciones. Colocamos al
paciente en sedestacin
realizamos golpes breves de potencia variable aplicados sobre el trax. Por
25 A 30 HZ
Soplido. Se le pide al paciente que intente una fuerte y rpida espiracin, al
mismo tiempo que abre la boca y emite una especie de suspiro.
Tos. Se le pide al paciente que realice una inspiracin profunda, cerrando
la laringe y contraiga los msculos abdominales aumentando la presin
intrapulmonar; deja salir el aire de los pulmones de forma brusca y fuerte,
expulsando el moco con una espiracin explosiva
Aerosolterapia.
Tratamiento
farmacolgico,
como
el
uso
de
salbutamol/Ventolin/ Beclometazona / ambroxol con indicacin previa del
mdico con el fin de ayudar al paciente a mantener una capacidad
ventilatoria adecuada. Mostrar adems la forma de inhalar dichos frmacos
para una mayor eficacia de tratamiento.
Drenaje postural. Se colocara al paciente
en distintas posiciones
aprovechando la accin de la gravedad para favorecer el desplazamiento y
la expulsin de las secreciones.
Entrenamiento fsico general. Encaminado a mejorar la resistencia fsica
del paciente. Se iniciara con una pauta a seguir como caminar por terreno
llano una hora al da o pedalear en bicicleta ergomtrica 15 minutos al da.
Ejercicios de relajacin. Como respiracin costal superior; y se incluirn
ejercicios de expansin y relajacin del trax: rotaciones de tronco, flexin
del raquis, etc.

PRONSTICO PARA LA VIDA

Con un tratamiento ptimo, el asma no disminuye la expectativa de vida
media del afectado. En general, el pronstico del asma bronquial es muy
bueno. Si la enfermedad se identifica y trata a tiempo, En cualquier caso,
las vas respiratorias seguirn siendo propensas a los ataques durante toda
la vida. El asma es progresivo en cualquier edad, conduciendo a obstruccin
irreversible en el 80 por ciento de los casos y que este ritmo de deterioro es
ms rpido en pacientes no alrgicos y en los ms ancianos.

Licenciatura en Terapia Fsica

Prctica Clnica III
Alumno: Miguel Soriano Toriz
Plan de Tratamiento
Cardiorrespiratorio
Profesora: LTF Karla Cecilia
Apan Araujo

IX Cuatrimestre Grupo 1