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Ana Mara De Los ngeles Hernndez Castro

DESARROLLO ACTIVIDAD 1 UNIDAD 1


Caso
En una va principal de mucho flujo vehicular, cerca de su lugar de residencia
ocurre un evento donde se haya lesionado por accidente de trnsito, un joven
de 16 aos quien conduca una bicicleta, el cual colision con un automvil
quedando consciente, con dificultad respiratoria y expresando mucho dolor ya
que en la pierna derecha se nota una deformidad e inflamacin.
Siendo as el caso o dado cualquier otro caso siempre se debe seguir 3 pasos
vitales, valorar, llamar, y cuidar. Siempre debemos tener una actitud ptima
para tener la mxima tranquilidad y agilidad para darle una rpida y efectiva
atencin al paciente lesionado, se debe valorar en qu lugar y qu condiciones
se encuentra nuestro paciente.
Observar y cuantificar el flujo vehicular alrededor del accidente y ver si es
seguro poder atender al paciente en este lugar y no salir heridos nosotros
tambin, observar si hay combustibles, gases, fuego, cables elctricos sueltos,
o algn otro riesgo, para tal fin debemos asegurar el rea por lo menos a 50
metros a la redonda, y buscar entre las personas que observan el accidente,
una que se haga cargo del desvi del flujo vehicular, mientras llega la
autoridad competente para tal fin y releva la funcin. Debemos valorar al
paciente si est consciente, como en este caso lo est nos presentaremos ante
los familiares o curiosos y el paciente quines somos y nuestro nivel de
conocimiento, le preguntaremos que pas para as tener una idea ms clara de
lo que debemos hacer, en este caso el paciente presenta dificultades
respiratorias lo que posiblemente pudo haber sido un hemotrax, por la
imposibilidad de expandir los pulmones en presencia de fluido sanguneo
interno, al ser menor de edad debemos revisar si el paciente trae documentos
o pedir un nmero telefnico para contactar a un acudiente o padre de familia
para que autorice si es necesario un procedimiento medico. En la pierna se
presenta una posible fractura, se denomina posible fractura pues solamente
mediante radiografa se puede confirmar el dictamen, lo que s se puede
efectuar es la inmovilizacin de dicha extremidad.
En el conjunto de procedimientos a seguir debo tener en cuenta lo siguiente:
El A, B, C, D, E, del Trauma:
A) Airway: (Va area con control de columna cervical) Hace referencia a la
exploracin de vas areas, buscando en ellas elementos que estn
obstruyendo dichas vas (orales, nasales y/o traqueales).
B) Breathing: (Respiracin-ventilacin) Hace referencia a la dinmica
respiratoria presente o no en el paciente, por lo general se observa la seccin
diafragmtica del paciente o en su defecto en la parte ventral, las cuales se
contraen y expanden en dicha dinmica.

C) Circulation: (Circulacin y control de hemorragias): Hace referencia al


conjunto de valoraciones y procedimientos los cuales buscan el correcto flujo
sanguneo en el paciente, o de hacerse presente cualquier tipo de hemorragia,
contenerla, y en su defecto, evitar que escape, por lo menos en gran medida el
flujo vital o sanguneo.
Dficit Neurolgico: el nivel de conciencia y neurolgico del paciente puede ser
evaluado correctamente mediante la aplicacin de un estimulo (pellizco,
apretn o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso del
acrnico AVDI, que quiere decir:
A- Alerta
V- responde a estmulos verbales
D- responde a estmulos dolorosos
Una disminucin del nivel de conciencia debe alertar a cuatro posibilidades:
Disminucin de la oxigenacin cerebral (ocasionado por hipoxia y/o
hipoperfusin).
Lesin del sistema nervioso central (CNC)
Sobredosis de alcohol o drogas.
Desorden metablico (diabetes, ataque, trastorno cardiaco)
E). Exposicin y proteger del medio ambiente: Es imposible ver a travs de la
ropa mientras se est evaluando a un paciente traumtico.

2. Siempre debemos preguntarnos:

Qu fue lo que realmente pas?


Aqu en esta pregunta tenemos en cuenta la situacin en la que nos
encontramos y hallar las posibles pistas para saber que caus el accidente,
quien tuvo la imprudencia, y en qu lugar se ubica el paciente y los vehculos
para determinar que pudo sufrir el paciente.
Qu es lo que puedo hacer?
Debemos observar la situacin y rpidamente dar como mnimo 3 soluciones
posibles para atender al lesionado, por ejemplo en este caso lo primero que
haramos seria valorar al paciente si tiene objetos que estn obstruyendo su
respiracin o si posiblemente ha sufrido un hemotrax, luego valoraremos la
pierna que muestra una posible fractura y podemos pasar a inmovilizar
mientras llega la unidad especializada la TAM (Transporte de ambulancia
medicada). Luego pedimos ayuda a un curioso para que nos llame al nico
numero para emergencias 123 y que por favor pida una ambulancia y nos
informe que dijeron. Miramos los documentos del paciente y llamamos un
familiar o acudiente ya que nuestro paciente es menor de edad y en caso de
requerir procedimientos quirrgicos tener la autorizacin de un adulto
responsable. Por ltimo podemos cargar en nuestro botiqun una cinta de
evalizar o cinta de encierro, (utilizada en salud en va pblica, o criminalstica
en va pblica) y pedir a los curiosos que la sostengan para evitar que alguien
lastime a nuestro paciente, o evitar que algn vehculo pueda pasar hasta que
llegue el personal especializado.