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Alimentacin complementaria

Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las necesidades nutricionales
del lactante hay que aadir alimentos complementarios a su dieta. La transicin de la
lactancia exclusivamente materna a la alimentacin complementaria abarca generalmente el
periodo que va de los 6 a los 18 a 24 meses de edad, y es una fase de gran vulnerabilidad,
cuando para muchos nios empieza la malnutricin, y de las que ms contribuye a la alta
prevalencia de la malnutricin en los menores de 5 aos de todo el mundo. La OMS calcula
que en los pases de ingresos bajos dos de cada cinco nios tienen retraso del crecimiento.
El paso de una alimentacin basada slo en leche (materna o artificial) a una
dieta variada, es un momento nico en la maduracin del beb. Durante esa fase
de transicin se asientan las bases para unos hbitos alimenticios saludables en
la vida adulta.
Alrededor de los 6 meses los requerimientos nutricionales varan, y la lactancia
exclusiva no llega a cubrirlos, por lo que es necesaria la introduccin paulatina de
otros alimentos. El inicio de la alimentacin complementaria puede adelantarse a
los 4 meses, sobre todo en los nios y nias que reciben lactancia artificial, pero
nunca antes, puesto que no est an suficientemente maduro.
La alimentacin complementaria debe introducirse en el momento adecuado, lo cual
significa que todos los nios deben empezar a recibir otros alimentos, adems de la leche
materna, a partir de los 6 meses de vida. La alimentacin complementaria debe ser
suficiente, lo cual significa que los alimentos deben tener una consistencia y variedad
adecuadas, y administrarse en cantidades apropiadas y con una frecuencia adecuada, que
permita cubrir las necesidades nutricionales del nio en crecimiento, sin abandonar la
lactancia materna.
Los alimentos deben prepararse y administrarse en condiciones seguras, es decir,
reduciendo al mnimo el riesgo de contaminacin por microorganismos patgenos. Adems
deben administrarse de forma apropiada, lo cual significa que deben tener una textura
adecuada para la edad del nio y administrarse de forma que respondan a su demanda, de
conformidad con los principios de la atencin psicosocial.
La adecuacin de la alimentacin complementaria (en trminos de tiempo, suficiencia,
seguridad y adaptacin) depende no solo de la disponibilidad de alimentos variados en el
hogar, sino tambin de las prcticas de alimentacin de los cuidadores. La alimentacin del
nio pequeo requiere cuidados y estimulacin activa, que su cuidador responda a los

signos de hambre que manifieste el nio y que lo estimule para que coma. A esto se le llama
alimentacin activa.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DEFINICION: Alimento


complementario: Es cualquier nutriente lquido o solido provisto al nio que
complementa la lactancia materna sin desplazarla.

3. Objetivos de la Alimentacin ComplementariaLa alimentacin complementaria


persigue varios objetivos, entre ellos: Contribuir al desarrollo y crecimiento de
nio Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo. Suplementar nutrientes
suficientes. Ensear a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas
diferentes. Colaborar con la conformacin de hbitos de alimentacin saludable.
Estimular el desarrollo psicosocial.

4. Alimentacin ComplementariaLa alimentacin debe ser:Completa: debe incluir


alimentos de todos los grupos (variedad).Equilibrada: debe proveer los nutrientes en
proporciones y relacin adecuadas (representados por sus alimentosfuente).Suficiente: debe cubrir los requerimientos, tanto de caloras como de
nutrientes.Adecuada: debe adaptarse a la etapa del desarrollo en que se encuentra el
ser humano, haciendo especial nfasis en caracteres organolpticos, tales como olor,
sabor, consistencia, textura, as como al grado de desarrollo de los diferentes
sistemas.

5. FASES DE ALIMENTACIN DEL NIOLa alimentacin de un nio se clasifica


en tres etapas:LACTANCIAEdad: primeros seis meses de vida.Alimentacin: lctea
exclusivamente.DE TRANSICINEdad: entre los 6 y 8 meses de
vida.Alimentacin: se introducen alimentos diferentes a la leche y el tamao de la
porcin vaen aumento.MODIFICADA DE ADULTOEdad: entre los 8 y 24 meses
de vida.Alimentacin: los nios manejan los mismos horarios de alimentacin que
los adultos. Pueden comer casi todos los alimentos.

6. Cuando iniciar la Alimentacin Complementaria?Las ultimas recomendaciones


de: Sociedad Europea de Los lactantes estn gastroenterologa, hepatologa y aptos
para recibir nutricin peditrica (Espghan) alimentos Sociedad Norteamericana de
diferentes a la leche gastroenterologa, hepatologa y entre las 16 y 27 nutricin
peditrica (Naspghan) semanas de vida Academia Americana de Pediatra (AAP)
Hay que tener en cuenta la maduracin fsica de los diferentes sistemas para
considerar si el bebe esta en capacidad de iniciar con alimentos distintos a la leche

7. Introduccin precoz de la Alimentacin ComplementariaCuando los alimentos


diferentes a la leche materna y/o frmulas infantiles se introducen antes del cuarto
mes o de la semana 17 de vida posnatal, pueden sobrevenir una serie de
inconvenientes o aumentar ciertos riesgos, tales como: A corto plazo A largo plazo
Desplazamiento LM Alergias Aumento enf. respiratorias Hipertensin Dao renal
Obesidad Desnutricin Diabetes Anemia y deficiencias nutricionales Enfermedades
intestinales especificas Alergia Otras

8. Introduccin Tarda de la Alimentacin ComplementariaCuando la introduccin


de alimentos es posterior al sexto o sptimo mes de edad, se correlaciona con un
impacto negativo a diferentes niveles: CONSECUANCIAS Deficiencias
nutricionales Crecimiento lento Desnutricion Trastornos alimentarios: vmitos,
rechazo a los slidos, alteraciones en la deglucin, atoramiento por slidos
Transtornos del lenguaje

9. MADURACION DE LOS PROCESOS FISIOLOGICOS

10. MADURACION DE LA FUNCION NEUROMUSCULAR Edad Reflejos y


habilidades Tipo de alimento a(meses) consumir 0-3 Busqueda-succion-degluccion
Liquidos: lactanciameses Reflejo de protrusion de 1/3 medio de la lengua
exclusiva Aumento fuerza de succion Lactancia 4-6 Aparicion movimientos
laterales de la mandibula Alimentos semisolidos (tipo Desaparece reflejo de
protrusion de la lengua pure y papillas)meses Alcanza la boca con las manos a los
4 meses Chupa cucharita con los labios Lactancia Lleva objetos con las manos a
la boca Papillas y pure Se interesa por la comida Galleticas blandas7-12 Toma
alimentos con las manos Solidos bien desmenuzadosmeses Mordisquea Mov.
Laterales de la lengua Empuja comidas hacia los dientes Buen control muscular
Movimientos masticatorios rotatorios Alimentos familiares13-24 Estabilidad de
la mandibula Aprende a utilizar cubiertos Carnes, frutas,vegetalesmeses

11. MADURACION DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL 4-6 meses de


edad: el intestino adquiere un desarrollo suficiente para oficiar como barrera y
en buena proporcin evitar la entrada de alergenos alimentarios. A su vez, cantidad
y calidad de enzimas resultan suficientes.Todo esto: facilita la digestin y la
absorcin, protegiendo de intolerancias alimentarias Al comenzar la alimentacin
complementaria:se promueven cambios en la microbiota intestinal.

12. MADURACION DE LA FUNCION RENAL Filtracin glomerular del RN :


25% del adulto aumentando progresivamente durante los primeros 18 meses de
vida 3 meses: filtracin glomerular 2/3 de su maduracin completa A los 6 meses:
60-80% de la del adulto Cercano a los seis meses de edad, el rin del lactante
adquiere mayor idoneidad funcional, en trminos de filtracin y madurez, suficiente
para manejar una carga de solutos ms elevada

13. MOMENTOS CLAVES DURANTE EL PROCESO DE TRANSICION EN LA


ALIMENTACION DEL BEBE 6 MESES : van apareciendo las seales que
indican que es tiempo de iniciar con la alimentacin complementaria 7 MESES: El
intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas gustativas estn ms
desarrolladas 8 MESES: Ya tienen movimientos de pinza (dedos pulgares e ndice)
y, por ende, pueden asir trozos de alimentos con sus dedos. El bebe aprender a
masticar y pasar los alimentos mas slidos sin atorarse. 12 MESES: En su
mayora, los nios ya caminan o estn prximos a hacerlo, estn ms focalizados en
explorar el mundo y los objetos de alrededor que en la comida. > 1 AO: El
beb debe estar integrado a la mesa familiar, manejando el esquema y los horarios
de comida de los adultos, con tres comidas principales y al menos 1 2 refrigerios;

14. PRINCIPIOS ORIENTADORES PARA LA ALIMENTACIN


COMPLEMENTARIA

15. 1. Duracin de la lactancia materna exclusiva y edad de introduccin de los


alimentos complementarios. Practicar la lactancia materna exclusiva desde el
nacimiento hasta los 6 meses de edad, introducir los alimentos complementarios a
partir de los 6 meses de edad (180 das) y continuar con la lactancia materna

16. 2 . Mantenimiento de la lactancia materna. Continuar con la lactancia materna


frecuente y a demanda hasta los dos aos de edad o ms junto con la alimentacin
complementaria

17. 3. Alimentacin perceptiva Practicar la alimentacin perceptiva, aplicando los


principios de cuidado psico- social

18. 4.Preparacin y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios


Ejercer buenas prcticas de higiene y manejo de los alimentos

19. 5. Cantidad necesaria de alimentos complementarios Comenzar a los seis meses


de edad con cantidades pequeas de alimentos y aumentar la cantidad conforme
crece el nio, mientras se mantiene la lactancia materna.

20. 5. Cantidad necesaria de alimentos complementarios

21. 6.consistencia de los alimentos Aumentar la consistencia y la variedad de los


alimentos gradualmente conforme crece el nio, adaptndose a los requisitos y
habilidades de los nios.

22. 7. frecuencia de alimentos y densidad energtica. Aumentar el nmero de


veces que el nio consume los alimentos complementarios conforme va creciendo
E numero de comidas que un lactante o nio pequeo necesita depende de: Cuanta
energa requiera el nio para cubrir la brecha de energa La cantidad de alimentos

que el nio puede comer en una comida La densidad energtica del alimento
ofrecido

23. 8. Contenido nutricional de alimentos complementarios Dar una variedad de


alimentos para asegurarse de cubrir sus necesidades nutricionales.

24. 9. Uso de suplemento de vitaminas y minerales o productos fortificados


Utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de vitaminas y
minerales para los lactantes de acuerdo a sus necesidades

25. 10. La alimentacin durante y despus de la enfermedad Aumentar la ingesta de


lquidos durante las enfermedades incluyendo leche materna (lactancia ms
frecuente), y alentar al nio a comer alimentos suaves, variados, apetecedores y que
sean sus favoritos. Despus de la enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia
de lo normal y alentar al nio a que coma ms.

Prevencin de las alergias alimentarias


Las alergias alimentarias pueden causar problemas que van desde el eccema hasta las reacciones
alrgicas potencialmente mortales. Estas reacciones se encuentran ms comnmente debido a la leche
de vaca, soja, huevos, pescados, mariscos, manes y nueces.

Los lactantes que tienen riesgo de desarrollar alergias alimentarias son quienes tienen un
padre/madre biolgico/a o un hermano/a que padece actualmente, o que tiene antecedentes, de
rinitis alrgica, asma, dermatitis atpica o alergia alimentaria.

Se ha intentado la restriccin de la dieta de la madre durante el embarazo y la lactancia con el fin de


proteger contra las alergias alimentarias, pero no se ha comprobado que sean mtodos efectivos.

La leche materna es la que tiene menos probabilidades de desencadenar una reaccin alrgica, y
fortalece el sistema inmunolgico del lactante Los expertos recomiendan la lactancia materna
exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses.

Para los lactantes que tienen peligro de alergia alimentaria, que no reciben exclusivamente
alimentacin materna, el uso de frmulas hidrolizadas para lactantes en lugar de la frmula de leche
de vaca, puede considerarse una estrategia preventiva.

Despus de cuatro a seis meses, pueden incluirse, de a uno, alimentos para lactantes de un solo
ingrediente, que incluyen frutas, verduras y granos de cereales. Este proceso lento da a los padres o
cuidadores la oportunidad de identificar y eliminar cualquier alimento que cause una reaccin alrgica.

La incorporacin de alimentos slidos no debera demorarse ms all de los 4 a 6 meses de edad. No


se ha demostrado claramente que sea beneficioso dilatar la introduccin de alimentos potencialmente
alergnicos, incluso en lactantes en riesgo de tener alergias alimentarias.

Evitar las alergias y asma ambiental

caros de polvo
Dado que algunas sustancias que estn en el aire pueden desencadenar sntomas de alergia o asma,
la reduccin del contacto con estas sustancias a temprana edad puede retrasar o prevenir los sntomas
de alergia o asma. Existe ms investigacin sobre el tema sobre los caros de polvo. Si su hijo tiene
mucho riesgo de desarrollar alergias, hay medidas que usted puede tomar para controlar los caros de
polvo.

Use fundas con cierre impermeables a los alrgenos en almohadas y colchones, y lave las ropas
blancas con agua caliente, una vez por semana. La humedad en el interior debera mantenerse por
debajo de 50%. De ser posible, debe retirar del cuarto de su hijo alfombras y muebles tapizados.

Mascotas y otros animales


La relacin entre una temprana exposicin a los animales y el desarrollo de alergias y asma es un
tanto confusa. Las investigaciones anteriores indicaban que los nios pequeos expuestos a los
animales tienen ms posibilidad de desarrollar alergias y asma. Las investigaciones ms recientes
parecen demostrar que la temprana exposicin a animales (especialmente, gatos y perros) puede, en

realidad, proteger a los nios de desarrollar esas enfermedades. Las nuevas investigaciones sugieren
que los nios criados en granjas desarrollan menos alergias y asma.

Humo de tabaco
Es muy importante no exponer a sus hijos al humo del tabaco ni antes ni despus del nacimiento. Si
se fuma durante el embarazo, se aumenta la posibilidad de que su hijo presente sibilancias durante la
infancia. Tambin se ha demostrado que la exposicin pasiva de los nios al humo de tabaco aumenta
el desarrollo de asma y otras enfermedades respiratorias crnicas.

Beneficios de la lactancia
Las infecciones que comienzan en los pulmones son los desencadenantes comunes del asma. Dado
que la lactancia materna durante por lo menos cuatro a seis meses fortalece el sistema inmunolgico
de un nio, es til para evitar estas infecciones y, a largo plazo, el asma.

Buscar ayuda
Si usted cree que su nio puede tener alergias o asma, es importante buscar la ayuda mdica
adecuada. El alergista/inmunlogo, a menudo conocido como alergista, es un especialista en el
diagnstico y tratamiento de las alergias, el asma y otras enfermedades del sistema inmunolgico. Los
alergistas son graduados de la facultad de medicina, tienen por lo menos tres aos de residencia en
pediatra o medicina interna, y luego un mnimo de dos aos de formacin especializada en alergia e
inmunologa.

El examen hecho por un alergista es, por lo general, seguro y efectivo para nios de todas las edades.
Las pruebas de alergia junto con el conocimiento del especialista en alergia que los interpretar
pueden brindar informacin precisa sobre a qu cosas es alrgico su hijo y a qu cosas no lo es.

Por ejemplo, si usted estornuda cuando est en su casa y no sabe por qu, no es necesario que se
deshaga de su gato si los exmenes de alergia demuestran que es alrgico a los caros del polvo, pero
no a los gatos. Con esta informacin, usted y su alergista pueden desarrollar un plan de tratamiento
para tratar los sntomas o incluso deshacerse de ellos.

Cundo proceder con cuidado


Existen mtodos de evaluacin de alergias que la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e
Inmunologa (AAAAI) considera que no son tiles ni efectivos. Incluyen: exmenes masivos de alergia
realizados en supermercados o farmacias, kinesiologa aplicada (prueba de alergia a travs de la
relajacin muscular), evaluacin de citotoxicidad, valoracin cutnea (mtodo de Rinkel), prueba de
provocacin y neutralizacin (subcutnea) o provocacin sublingual.