Facultad de Ciencias Sociales

Departamento de Psicologa
Carrera de Psicologa

Seminario para optar al grado de Licenciado en Psicologa

EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN MINDFULNESS
IMPARTIDO A MATRONAS EN UN HOSPITAL DE CONCEPCIN

Por Sebastin Alfredo Moraga Villegas, Kevin Arian Ariel Palma Barriga, Camila Alejandra
Rivas Poblete, Digna Constanza Sanhueza Corts, Beln Constanza Vergara Hidd & Macarena
Laura Marcela Yez Vallejos
Docente Gua: Rodrigo Javier Yez Gallardo

Ciudad Universitaria, Diciembre de 2014

ndice
Resumen
Introduccin
I MARCO TERICO .................................................................................................................... 1
1

Antecedentes del Mindfulness .................................................................................................. 1

1.1

Definicin de Mindfulness ................................................................................................ 1

1.2

Antecedentes histricos ..................................................................................................... 4

1.3

Prctica y caractersticas de la tcnica de Mindfulness ..................................................... 6

1.4 Aplicaciones del Mindfulness integrado al contexto de salud, psicoteraputico,

educativo y organizacional. .......................................................................................................... 9
2

Procesos psicolgicos involucrados en el Mindfulness .......................................................... 14

2.1

Mente y Mindfulness ....................................................................................................... 15

2.2

Percepcin y Mindfulness ............................................................................................... 20

2.3

Emocin y Mindfulness ................................................................................................... 25

Evidencia emprica de los beneficios del Mindfulness ........................................................... 29

3.1

Evidencia neurobiolgica del beneficio del Mindfulness................................................ 30

3.2

Evidencia del efecto del Mindfulness en los procesos socio-afectivos ........................... 31

3.3

Evidencia de la influencia de la prctica del Mindfulness en los procesos cognitivos ... 32

3.4

Evidencia en la percepcin del estrs producido por enfermedades crnicas ................. 33

3.5

Evidencia en la percepcin del estrs en profesionales de la salud ................................. 34

Descripciones de programas de entrenamiento en Mindfulness ............................................. 35

4.1

Descripcin de los talleres de Mindfulness. .................................................................... 37

4.2

Duracin y extensin ....................................................................................................... 37

4.3

Prctica informal y prctica formal ................................................................................. 38

4.4

Proceso prctico ............................................................................................................... 39

4.5

El programa De John Kabat-Zinn (1990) ........................................................................ 39

4.6

Tcnicas de la prctica del Mindfulness .......................................................................... 40

Evaluacin de Mindfulness ..................................................................................................... 43

5.1

The Freiburg Mindfulness Inventory (FMI): ................................................................... 45

5.2

The Mindful Attention Awareness Scale (MAAS): ........................................................ 46

5.4

The Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ): ................................................... 47

5.5

The Kentucky Inventory of Mindfulness Scale (KIMS): ................................................ 48

5.6

The Philadelphia Mindfulness Scale (PHLMS): ............................................................. 48

5.7

The Toronto Mindfulness Scale (TMS): ......................................................................... 49

5.8

The Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ): ..................................................... 50

Objetivos ................................................................................................................................. 53
6.1

General............................................................................................................................. 53

6.2

Especficos ....................................................................................................................... 53

Hiptesis ................................................................................................................................. 53

Variables ................................................................................................................................. 54

8.1

Nivel de Mindfulness ...................................................................................................... 54

8.2

Percepcin de cambio positivo en las participantes ........................................................ 54

Diseo de investigacin .......................................................................................................... 54

II MTODO.................................................................................................................................. 55
9.1

Participantes .................................................................................................................... 55

9.2

Instrumentos .................................................................................................................... 56

9.3

Procedimiento .................................................................................................................. 57

9.4

Anlisis de datos .............................................................................................................. 58

9.5

Aspectos ticos ................................................................................................................ 60

10 Resultados ............................................................................................................................... 61
10.1 Resultados cuantitativos .................................................................................................. 61
10.1.1

Descriptivos .............................................................................................................. 61

10.1.2

Prueba de hiptesis ................................................................................................... 64

10.2 Resultados cualitativos .................................................................................................... 67

10.2.1

Autoevaluacin de los efectos percibidos por las participantes ............................... 67

10.2.2

Evaluacin de efectos percibidos en otras participantes del taller ........................... 68

10.2.3 Evaluacin de los contenidos y de la metodologa utilizada en el taller del

Mindfulness............................................................................................................................. 69
10.2.4

Horario de implementacin ...................................................................................... 71

10.2.5

Extensin del taller de Mindfulness ......................................................................... 72

10.2.6

Duracin de las sesiones del taller de Mindfulness.................................................. 72

11 Discusin................................................................................................................................. 73
11.1 Efectos del aumento de niveles de Mindfulness en las asistentes al taller ...................... 73

11.2 Efectos positivos percibidos por las asistentes al taller ................................................... 75

11.3 Reaccin de las funcionarias ante las caractersticas del programa de entrenamiento en
Mindfulness ................................................................................................................................ 78
11.4 Implicancia prctica ......................................................................................................... 80
11.5 Limitaciones .................................................................................................................... 80
11.6 Futuras lneas de investigacin ........................................................................................ 81
12 Conclusiones ........................................................................................................................... 82
III REFERENCIAS ..................................................................................................................... 85
IV ANEXO .................................................................................................................................... 99

Anexo 1: Cuestionario Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)

Anexo 2: Programa de Mindfulness

Anexo 3: Entrevista Semiestructurada

Anexo 4: Consentimiento Informado

Anexo 5: Cuestionario Sociodemogrfico

Anexo 6: Tabla 1
Anexo 7: Tabla 2
Anexo 8: Tabla 3

RESUMEN
La situacin actual de los funcionarios de la salud se deriva de diversas reformas y cambios
legislativos histricos en Chile, modificaciones realizadas de manera intensiva en

perodos

cortos de tiempo, lo que se ha traducido en una sobredemanda de trabajo, precarizacin de las

condiciones contractuales, mermando la calidad de vida laboral de los trabajadores. Es as como
el Mindfulness se erige como una alternativa viable para reducir los niveles de estrs y mejorar la
salud integral de los trabajadores. De esta manera, el presente estudio se orienta a establecer los
efectos de un programa de Mindfulness en funcionarias de la salud.
La estrategia de investigacin que gua el desarrollo de este estudio es un modelo mixto.
Desde el modelo cualitativo nuestra investigacin tiene un carcter fenomenolgico y desde la
metodologa cuantitativa nuestro estudio es de ndole descriptivo, con la modalidad de pre-prueba
y post-prueba en un solo grupo. Las participantes, comprenden 14 funcionarias del Servicio de
Obstetricia, Neonatologa y Policlnico del Hospital Clnico Regional Doctor Guillermo Grant
Benavente de Concepcin, todas de sexo femenino, cuyas edades oscilaban entre 20 y 61 aos o
ms, quienes fueron seleccionadas a travs de un muestreo de tipo no probabilstico. Los
resultados cuantitativos muestran diferencias significativas en los puntajes obtenidos por las
participantes antes y despus de implementar el programa de Mindfulness en tres factores. En
cuanto a los resultados cualitativos, se observa una mayor sensacin de bienestar subjetivo y una
reduccin de los efectos del estrs y del estado de nimo negativo en las funcionarias. Los
hallazgos encontrados coinciden con las diversas investigaciones realizadas tanto en el extranjero
como a nivel nacional.
Palabras claves: Atencin Plena, Investigacin cualitativa, Investigacin cuantitativa,
Mindfulness, Obstetricia.

INTRODUCCIN
Las condiciones actuales de los funcionarios de salud son el resultado de numerosos cambios
legislativos producidos durante las ltimas dcadas en nuestro pas. El marco actual es el
heredero de las reformas impulsadas durante el gobierno del Presidente Ricardo Lagos, donde se
plante la necesidad de modificar el sistema de salud de Chile. Esta necesidad se tradujo, a fines
del 2001, en la presentacin de un proyecto de ley sobre Los Derechos y Deberes de las
Personas en Salud y, a mediados del ao 2002, en la presentacin de un paquete de proyectos de
ley, referidos al Rgimen de Garantas en Salud (Plan AUGE); Modificatorio de la Ley 2726
de 1979 (Estructura del Sistema); Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES); y
Financiamiento del Gasto Fiscal Representado por el Plan Auge.
La nueva legislatura se orient al aumento de la eficiencia del sistema y sus prestaciones a
travs de la autogestin en red. La transicin no resultara fcil, ya que ha generado gran presin
en los establecimientos de salud al intentar cumplir las exigencias que impone la ley, en relacin
al cumplimiento de metas, el equilibrio financiero y los cambios organizacionales perseguidos. A
esta situacin, tambin suman las exigencias en la acreditacin de calidad, cuya poltica se deba
cumplir obligatoriamente, tanto en establecimientos pblicos como privados en un corto perodo
de tiempo.
En este contexto, resulta comprensible la crtica realizada por funcionarios, quienes aseguran
que la legislatura no ha producido cambios favorables, sino por el contrario, les ha aumentado las
exigencias sin proveerles de recursos o herramientas para enfrentar con xito los nuevos desafos
planteados. Dado que las presiones y demandas de la poblacin aumentaban, la autogestin en
red procur dar mayores competencias a los establecimientos para enfrentar de mejor forma las

exigencias, y as adaptarse a la realidad cambiante. La ley no fue suficiente para que se cumpliera
este propsito, para ello hizo falta implementar procesos de acompaamiento y de entrega
continua y coherente de recursos a los equipos de salud (Conversatorios con dirigentes gremiales
nacionales sobre Calidad de Vida Laboral, el 19 de Abril de 2012 y con dirigentes regionales el 9
de mayo del 2012 en el Auditorio ALMA ATA del Ministerio de Salud de Chile en Ansoleaga,
Artaza & Surez, 2012).
La reforma impact en el mbito de los recursos humanos. Se estableci un acuerdo con los
trabajadores del sistema de salud, en el que stos se comprometieron a respetar el estatuto
existente, mientras que el Ministerio de Salud se comprometi a producir modificaciones
menores, tendientes a otorgar futuros incrementos salariales segn el desempeo de los
trabajadores. En la fase inicial de la implementacin de la reforma, fue percibida una fuerte
tensin, ya que los funcionarios, especialmente aquellos que trabajan en hospitales, vieron en
poco tiempo aumentadas las exigencias a un nivel sin precedentes (Artaza, 2012, citado en
Ansoleaga Artaza & Surez, 2012).
El contexto poltico de la poca y la presin por validar los cambios ante la ciudadana,
gener una sobreexigencia al sistema pblico, el cual no contaba con los medios para manejar las
consecuencias de dicha presin. Es as como la deficiente calidad de vida laboral que
experimentan los funcionarios, se puede explicar por las modificaciones realizadas de manera
intensiva en cortos perodos de tiempo, y sin un correlato de inversin en la intervencin de los
procesos de gestin de personas (Artaza, 2012, citado en Ansoleaga, Artaza & Surez, 2012).
Otra consecuencia se refiere a que se produjo un nuevo entorno gerencial de las
organizaciones sanitarias, donde se expuso a los profesionales de la salud a un conflicto entre dos
culturas que deban interiorizar, una referida al servicio pblico y otra al negocio privado. Una

nueva tensin interna que emerge como un potente factor de estrs psicosocial (Artaza, 2012
citado en Ansoleaga Artaza & Surez, 2012).
Por otra parte, las nuevas condiciones del trabajo impactaron en los significados que el
personal de salud asignaba al trabajo y a su vivencia profesional. La sobredemanda de trabajo y la
precarizacin de las condiciones contractuales, aparecen como factores relevantes en la
percepcin negativa que el personal da a su trabajo y a su profesin (Artaza, 2012 citado en
Ansoleaga, Artaza & Surez, 2012).
As es como en los hospitales prevaleci una lgica economicista y gerencial que orientada a
la estandarizacin de los procedimientos, la reduccin de costos y la sobrecarga de tareas
administrativas, ha provocado que muchos profesionales experimenten sintomatologa del estrs,
producto del debilitamiento de su identidad y autonoma profesional. Sumado a lo anterior los
funcionarios vivencian una sensacin de desconcierto, inquietud y aoranza,

debido a los

cambios en la relacin mdico-paciente derivados de los nuevos protocolos de atencin y del

actual perfil de "cliente" de los usuarios (Artaza, 2012, citado en Ansoleaga, Artaza & Surez,
2012).
A estas condiciones, cabe aadir otra serie de factores caractersticos del trabajo generado en
los contextos de gestin empresarial y mercantil de servicios, tales como: los contratos laborales
de carcter temporal, la competencia en el empleo, la necesidad de actualizar las competencias
profesionales, la injusticia en la evaluacin de desempeo, la baja retribucin salarial, las escasas
oportunidades de promocin profesional, la nula participacin en las decisiones organizacionales
y la falta de proteccin ante las diferentes modalidades de violencia que pueden ocurrir en el
entorno laboral (Artaza, 2012, citado en Ansoleaga, Artaza & Surez, 2012).

Frente a estos aspectos nocivos, los trabajadores suelen sentirse estresados y encontrarse en
un estado de displacer en el contexto laboral (OBrian, 1998, citado en Astorga, 2009). Las
condiciones laborales mencionadas, han repercutido en la calidad de vida de aproximadamente
15.000 personas que trabajan en los diferentes servicios de salud distribuidos en la regin del
Bo-Bo. Esta situacin se ve reflejada en la tendencia al ausentismo laboral de esta regin, la que
ha ido en aumento a travs del tiempo, hasta posicionarse en el nivel ms alto de todo el sector
pblico, y en el cual se estima que cada trabajador no asisti un promedio de 2,0 das hbiles por
mes durante el perodo del ao 2010 (Publicacin de la Direccin de Presupuestos del Ministerio
de Hacienda, 2011).
En general, la mayora de las personas llevan un ritmo de vida acelerado para poder cumplir
las demandas que la sociedad moderna exige. La mayor parte del tiempo y sin darse cuenta se
mueven, piensan y sienten con el piloto automtico encendido (Parra et al., 2012). Los
trabajadores de la salud no estn exentos de esta condicin, dado que las exigencias de sus
funciones y el desgaste emocional al que se encuentran expuestos, repercuten de manera negativa
en la percepcin que tienen acerca de su calidad de vida y salud (Daz & Mauro, 2012, citado en
Ansoleaga, Artaza & Surez, 2012).
Es en este contexto donde la tcnica Mindfulness, que consiste en llevar la propia atencin a
las experiencias que se estn vivenciando en el momento presente, aceptndolas sin juzgar
(Moreno, 2012; Prez & Botella, 2006), se erige como una alternativa viable para reducir el estrs
y mejorar la salud integral de los trabajadores.
Aunque las investigaciones sobre Mindfulness en nuestro medio son escasas, actualmente
existe evidencia emprica en el campo de la psicoterapia y la neurobiologa que revela los efectos
positivos que tiene sta prctica (Franco & Navas, 2009). En relacin a los estudios realizados en

el entorno laboral, estos han demostrado que el aumento de la Mindfulness se asocia con un
incremento de la creatividad y la disminucin del desgaste (Langer & Moldoveanu, 2000). Esta
tcnica ha sido adaptada a la cultura occidental como una prctica que tiene un sinfn de
aplicaciones en numerosos contextos, tales como, el control del estrs y regulacin emocional de
pacientes en psicoterapia y mejora el rendimiento acadmico de estudiantes en distintos niveles.
A partir de los antecedentes antes expuestos, surge la siguiente interrogante que guiar todo el
proyecto de investigacin: Un programa de entrenamiento en Mindfulness puede producir
efectos beneficiosos en funcionarios del servicio de salud?
Los resultados de esta investigacin proporcionarn informacin relevante para los
funcionarios del sistema de salud pblico y contribuir a exponer la utilidad de la tcnica
Mindfulness para reducir los niveles de estrs en el contexto laboral, replicando los trabajos
pioneros en Chile de Brito (2011) y Medeiros y Pulido (2011). Tambin permitira dar atencin
a los efectos de esta problemtica, los que trascienden a toda la sociedad, y as fomentar en los
trabajadores la prctica del autocuidado con el fin de mejorar su salud mental y fsica.
El marco terico del presente proyecto de investigacin se compone de 5 captulos. En el
primer captulo, se definir la tcnica de Mindfulness exponiendo sus caractersticas, surgimiento
histrico y aplicaciones. En el segundo captulo, se abordan los procesos mentales, perceptivos y
emocionales con el que operan las personas da a da y durante la prctica de Mindfulness. En el
tercer captulo, se expone una muestra de la amplia evidencia de los beneficios observados en la
prctica de la tcnica Mindfulness en distintos mbitos de la vida. El cuarto captulo, describe
cmo se desarrolla un taller de un programa de entrenamiento en Mindfulness. Y finalmente, en
el quinto captulo se expone el instrumento que permite medir los niveles de Mindfulness en los
trabajadores.

I MARCO TERICO
1

ANTECEDENTES DEL MINDFULNESS

En este captulo se discuten las definiciones de la tcnica de Mindfulness, luego se realizar

un breve recorrido por su historia y sus principales caractersticas, y se finalizar con la

descripcin de las principales aplicaciones del Mindfulness en contexto de salud,
psicoteraputico, educativo y organizacional.

1.1

Definicin de Mindfulness
Mindfulness es un vocablo que no tiene traduccin al castellano, porque Mindfulness es la

traduccin de la palabra Sati en pali (Mir, 2006; Vallejo, 2006). Pali era la versin popular
hablada del snscrito en la regin donde vivi Buda y fue la misma que l utiliz en la
transmisin de sus enseanzas (Maas, 2009). La palabra Sati designa una actividad que no es
fcil de describir, ya que sta no tiene un correspondiente exacto al castellano (Mir, 2006).
Algunos autores la traducen frecuentemente como conciencia plena, otros como atencin plena
(Irarrzaval, 2010; Simn, 2006), atencin consciente, atencin intencional, conciencia inmediata
o conciencia del momento (Parra, Montas, Montas & Bartolom, 2012). En general, la
traduccin ms aceptada, en la mayora de los casos es la de atencin plena (Simn, 2006), sin
embargo, se cree que esta traduccin no abarca la riqueza y diversidad de matices de las que goza
este trmino 1
Durante la ltima dcada, cuantiosa literatura e investigaciones han surgido en torno al
Mindfulness, tal como lo constata el creciente nmero de publicaciones existente sobre el tema
1

Por esta razn en este trabajo se ha decidido hacer uso de la palabra original Mindfulness

(Simn, 2010). As lo confirman las bases de datos EBSCO; E Journals, Medline, PsycInfo,
Eric, Academic Search Complete y Cinahl, que durante el perodo comprendido entre los aos
2000 y 2012 registraron 12.687 publicaciones indexadas relacionadas con Mindfulness (Parra et
al., 2012). Sin embargo, y en estricto rigor, no se puede decir que su planteamiento sea novedoso,
debido a dos razones: La primera de ellas, es que en realidad todas las personas han practicado
Mindfulness alguna vez, en mayor o menor grado, cuando la persona es consciente de lo que est
haciendo, pensando o sintiendo. No obstante, esto no quiere decir que sepan que lo estn
haciendo de un modo explcito (Mir, 2006; Simn, 2006; Vallejo, 2006). La segunda de ellas,
obedece al carcter histrico, ya que esta prctica, no es un descubrimiento moderno, aunque
actualmente vivamos su redescubrimiento en el marco de la cultura occidental, pues posee larga
data, enraizndose en el corazn de las tradiciones espirituales orientales (Maas, 2009;
Rodrguez, 2007; Simn, 2006), que la conciben como una forma de control de la atencin
desarrollada a travs de prcticas de meditacin (Franco, De la Fuente & Salvador, 2011).
A continuacin, los principales aportes orientados a la delimitacin conceptual, se encuadran
segn su desarrollo histrico. Para el monje budista, vietnamita, poeta y activista por la paz,
Thich Nhat Hanh (1976, citado en Santamara, Cebolla, Rodrguez & Mir, 2006; Prez &
Botella, 2006), Mindfulness consiste en mantener la propia conciencia en contacto con la
realidad presente (Santamara et al.). Para Jon Kabat - Zinn, referente mundial de Mindfulness
por haber introducido su aplicacin teraputica en la Universidad de Massachussets en 1978
(Moivas, Garca & Garca, 2012), Mindfulness consiste en llevar la propia atencin a las
experiencias que se estn experimentando en el momento presente, aceptndolas sin juzgar
(Garca, 2006; Moreno, 2012; Prez & Botella, 2006).

Autores contemporneos como Bishop, et al. (2004) definen Mindfulness poniendo el acento
en sus principales caractersticas, siendo una forma de atencin que 1) no juzga, 2) centrada en el
presente, en la que cada pensamiento, sentimiento o sensacin que aparece en el campo
atencional 3) es reconocida y aceptada tal como es. Similarmente, para Cardaciotto (2005, citado
en Prez & Botella, 2006), Mindfulness es la tendencia a ser consciente de las propias
experiencias internas en un contexto de aceptacin de esas experiencias sin juzgarlas (Prez &
Botella, 2006). Otros autores como Brown y Ryan (2003, citado en Prez & Botella, 2006), Hick
y Bien (2010), Jon Kabat- Zinn (2005) y Medeiros y Pulido (2011) prefieren definir Mindfulness
poniendo nfasis en la capacidad humana natural y universal para centrarse en el presente y que
puede ser cultivada, sostenida e integrada en la vida cotidiana, para dar cuenta del flujo
permanente de fenmenos que constituyen el campo de experiencia del momento presente:
sensaciones corporales, pensamientos y emociones que emergen y atraviesan la consciencia.
Llegados a este punto se ha de considerar que, en general, existe cierto consenso entre todos
los autores en lo que respecta a la definicin de Mindfulness, con especial propensin de los
autores contemporneos a retrotraer e incorporar en sus escritos las definiciones de autores
clsicos y pioneros, tales como Jon Kabat- Zinn y Thich Nhat Hanh, las que parecieran ser an
hoy las ms completas. Sin embargo, y como ya ha sido mencionado, existen ciertos matices
entre estos autores modernos, puesto que algunos prefieren poner su atencin sobre las
caractersticas que implica la tcnica mientras que otros se inclinan por la capacidad inherente del
ser humano de concentrarse en el momento presente.
En suma, el Mindfulness trata sobre ser consciente de lo que est sucediendo en el momento

presente, sin juzgarlo o rechazarlo, tomando conciencia de la experiencia interna y externa sin
rechazar ni aferrarse a nada (Garca, 2006). Este tipo de atencin permite aprender a relacionarse
de forma directa con aquello que est ocurriendo en nuestra vida en el aqu y ahora (Moivas et
al., 2012). Se trata de una forma de conciencia en la que cada pensamiento, cada sensacin o cada
sentimiento que aparece en la conciencia son tenidos en cuenta y aceptados tal y como se
presentan, sin reaccionar ante su contenido de forma automtica y habitual. stos son tomados
como sucesos y contenidos mentales que suceden en uno y uno los observa tal y como son,
contemplndolos como un testigo imparcial, sin identificarse con ellos, es decir, reconociendo
que los pensamientos o sentimientos son parte de los acontecimientos mentales, en lugar de una
parte del yo, evaluando con mayor holgura cada circunstancia vivida, pudiendo responder
creativa y efectivamente (Martn & Garca, 2007; Moreno, 2012; Santamara, et al., 2006).

1.2

Antecedentes histricos
Lo que hoy se conoce como Mindfulness es originariamente una tcnica que se practica

desde hace 2.500 aos en el contexto religioso budista (Prez & Botella, 2006), alcanzando su
apogeo concretamente en la figura de Siddharta Gautama, el Buda Shakyamuni, fundador de una
tradicin religiosa y filosfica llamada budismo, que surge alrededor del siglo V a. C. en el
noreste de la India y que fue ampliamente diseminada por todo Oriente (Simn, 2006) a travs de
relatos de maestros y discpulos y en compilaciones posteriores de textos sagrados (Snchez,
2011) , y cuyo fundamento es, justamente, la prctica de Mindfulness (Simn, 2006).
Bsicamente, el principal objetivo de las enseanzas de Buda, cuyo apelativo significa "el que
sabe", que simboliza a quien ha logrado un nivel de comprensin y madurez que lo convierte en

un modelo humano motivado por alguna divinidad (Snchez, 2011) fueron, y continan siendo, la
erradicacin o cese del sufrimiento humano (Maas, 2009).
Sin embargo esta prctica no empez con el Buda. l perfeccion extraordinariamente un
procedimiento que haba recibido de otros maestros y que probablemente existiera desde mucho
tiempo antes (Simn, 2006). Por lo tanto, se considera el Mindfulness como un tipo de
meditacin inserta en la cultura oriental y en el budismo en particular (Gremer, 2005, citado en
Vallejo, 2006). Mindfulness concuerda con un tipo de meditacin denominada meditacin
vipassana (su nombre completo es anapana vipassana que significa plena consciencia de la
respiracin), la que corresponde a la ms antigua de todas las prcticas meditativas budistas
(Maas, 2009).
Mindfulness tom prestigio en Occidente gracias a Jon Kabat-Zinn al aplicarlo
teraputicamente en pacientes hospitalizados con estrs, mediante el programa Mindfulness
Basado en la Reduccin del Estrs en ingls, Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), en
1978 en la Universidad de Massachussets (Moivas et al., 2012). En los aos setenta, en las
Universidades de Massachusetts y de Harvard se comienza a investigar sobre Mindfulness versus
Mindless2(Proulx, 2003, citado en Snchez, 2011), y su relevancia, primeramente, en el rea de la
salud (Langer & Moldoveanu, 2000), especficamente, se comienzan a estudiar los efectos en
poblaciones de adultos mayores y el control percibido del estrs (Snchez, 2011) y luego, de
manera secundaria, en educacin y empresa.

Segn Carson y Langer (2006), Mindless es un estado de rigidez en la que uno se adhiere a una
sola perspectiva, actuando de manera automtica, encasillando experiencias, objetos y
comportamientos en categoras poco flexibles, rigindose por la construccin de las categoras
preexistentes.

Para los aos ochenta, en el rea educativa, se aborda el tema de una educacin consciente, en
relacin a la atencin y el aprendizaje, en estudiantes tanto en edad escolar como universitarios y
adultos mayores (Langer & Moldoveanu, 2000).
Durante la ltima dcada varias corrientes de esta tradicin oriental han influido a escritores e
investigadores occidentales (Mir, 2006; Prez & Botella, 2006) incrementando el inters por
prcticas de esta ndole. As es como durante el ltimo tiempo han emergido numerosas pginas
web y centros de prctica de Mindfulness alrededor de todo el mundo. En Chile, por ejemplo, la
Universidad Alberto Hurtado ha concentrado sus esfuerzos a la creacin de la Unidad de
Mindfulness, la que nace al interior del Centro de Atencin Psicolgica de la Facultad de
Psicologa de esa misma universidad y que est orientada a dictar talleres para profesores, nios y
adolescentes, realizar intervenciones e incluso programas de formacin de instructores en
Mindfulness (Universidad Alberto Hurtado [UAH]). Anlogamente , en Santiago de Chile se ha
creado el Instituto Mindfulness que intenta promover el estar plenamente presentes y conscientes,
conectados con la propia bondad incondicional y la de otros, a travs de cursos, talleres,
diplomados y espacios de encuentros. Del mismo modo, durante el 2010 un programa piloto en
Mindfulness Basado en la Reduccin del Estrs (MBSR) fue lanzado en el Hospital Dr. Sotero
del Ro, con pacientes que padecan dolor crnico, ansiedad, cuadros anmicos, entre otros, con
resultados positivos en lo que se refiere a cambio de conocimiento y capacidad de auto cuidado,
sentimientos de confianza en s mismo y capacidad de influir en la propia salud (Mindfulness y
Salud en Chile, 2011).
1.3

Prctica y caractersticas de la tcnica de Mindfulness

En la meditacin de Mindfulness, se lleva la atencin a un soporte. Aunque el soporte puede

ser un objeto visual, un sonido o una sensacin, el soporte ms utilizado cuando se es

principiante, es la propia respiracin. No es accidental que esto sea as por los siguientes motivos:
1) la respiracin est asociada a la actividad mental y esto se sabe desde la antigedad; por
ejemplo, los griegos clsicos identificaron la respiracin con la psique, 2) la respiracin
acompaa todas las actividades que realizamos y, en funcin de la accin y del estado mental,
respiramos de un modo ms rpido y superficial o ms lento y profundo, 3) slo respiramos en el
presente, por tanto, facilita el estar centrado en el momento presente, 4) la respiracin es
enormemente sensible a los cambios en el estado mental, por tanto, es una valiossima fuente de
informacin sobre cmo nos estamos sintiendo, y 5) entrar en contacto con la propia respiracin
proporciona una sensacin de intimidad con uno mismo y, por tanto, puede ser utilizada como un
anclaje para volver la atencin al interior y conectar con uno mismo en el momento presente
(Mir, 2006).
A continuacin se menciona brevemente las principales caractersticas que posee la tcnica
Mindfulness y que Germer (2005, citado en Parra et al., 2012) considera las principales:
1. No conceptual: Mindfulness es conciencia no conceptual, ya que el concepto es precisamente
el medio por el cual fijamos las cosas, las separamos de su entorno y las convertimos en objetos
fijos y estticos
2. Centrado en el presente: Mindfulness es siempre en el momento presente. Los pensamientos
acerca de la experiencia ponen un paso de distancia del momento presente.
3. No enjuiciamiento: La conciencia no puede darse libremente si se anhela que la experiencia
sea otra diferente a la que es.
4. Intencional: Mindfulness incluye siempre la intencin de dirigir la atencin hacia algn lugar.

Devolver la atencin hacia el momento presente le proporciona a Mindfulness una continuidad en

el tiempo.
5. Observacin participante: Mindfulness no est desligado de la atestiguacin. Se trata de
experienciar el cuerpo y la mente ms ntimamente.
6. No verbal: La experiencia de Mindfulness no se puede capturar en palabras, ya que la
conciencia ocurre antes de que las palabras surjan en la mente.
7. Exploratorio: La conciencia Mindfulness est continuamente investigando los niveles ms
sutiles de la percepcin.
8. Liberador: Cada momento de conciencia Mindfulness proporciona libertad sobre el
sufrimiento condicionado, ya que la mera observacin de nuestros pensamientos permite a las
personas librarse de pautas cognitivas del pensamiento que nos causan sufrimiento.

Es prudente advertir que existen ciertas disparidades en lo que algunos autores proponen
como las caractersticas primordiales de la tcnica. Por ejemplo, Prez y Botella (2006) exponen,
adems de estar centrado en el presente, intencin, no enjuiciamiento o su anlogo
aceptacin , agregan otras caractersticas tales como: apertura a la experiencia lo que
significa capacidad de observar la experiencia sin interponer el filtro de las propias creencias, es
decir, una observacin directa de los diversos objetos como si fuera la primera vez que los
notramos, y tambin dejar pasar, que involucra no dejarse atrapar por ningn pensamiento,
sentimiento, sensacin o deseo y no apegarse ni identificarse con ellos. De un modo similar que
el anterior, para Jon Kabat-Zinn las caractersticas son siete, agregando al no enjuiciamiento,
apertura a la experiencia, dejar pasar o ceder: la paciencia, la confianza, no

esforzarse y la aceptacin.

1.4

Aplicaciones del Mindfulness integrado al contexto de salud, psicoteraputico,

educativo y organizacional.
Mindfulness ha sido integrado en contextos de la salud, psicoteraputico, educativos y

organizacional (Medeiros & Pulido, 2011).

Actualmente, y sobre todo en la ltima dcada de nuestro siglo, ha surgido aceleradamente un
gran nmero de investigaciones sobre la eficacia del Mindfulness en la mejora del estado de
salud de pacientes que presentan diferentes problemas fsicos y psquicos (Moreno, 2012; Parra et
al., 2012), por ejemplo, en pacientes que padecen fibromialgia, en la cual las personas
manifestaron una mejora significativa en la fase post tratamiento en relacin a su calidad de
vida, a la presencia e intensidad del dolor y sntomas depresivos, con un incremento en la funcin
social, la salud mental y la vitalidad, as como en la propia percepcin de salud general (Quintana
& Rincn, 2011). Uno de los programas pioneros en la integracin de las prcticas meditativas de
Mindfulness en contextos de salud, y usado en este tipo de sndrome crnico de fibromialgia, es
el MBSR, diseado por Jon Kabat-Zinn, en 1978, en el Centro Mdico de la Universidad
Massachusetts. El programa nace como complemento en el manejo de patologas de dolor
crnico y desrdenes relacionados con el estrs. Por otra parte, en Chile, han comenzado desde
hace poco tiempo a generarse experiencias con base en MBSR, de ah que sean escasos los datos
empricos que prueban su efectividad y aplicabilidad en nuestra poblacin (Medeiros & Pulido,
2011).
La relevancia del Mindfulness como procedimiento psicoteraputico se encuentra en el

desarrollo de las nombradas nuevas terapias conductuales. Estas terapias surgen al considerar el
contexto como elemento principal en la explicacin de la intervencin. Hayes (2004a, 2004b,
citado en Martnez & Pacheco, 2012) y Hayes, Luoma, Bond, Masuda y Lills (2006, citado en
Martnez & Pacheco, 2012), han denominado como terapias de tercera generacin aquellas que
incluyen en sus componentes, procesos de Mindfulness y aceptacin as como procesos de
compromiso y cambio de conducta (Martnez & Pacheco, 2012).
Segn sostiene Langer (1989, citado en Hick & Bien, 2010), el uso de Mindfulness en la
psicoterapia busca una visin ms amplia en lugar de un tratamiento eterno en la patologa del
pasado. En la psicologa contempornea, Mindfulness ha sido adoptado como una aproximacin
para incrementar la conciencia y responder hbilmente a los procesos mentales que actan en el
desarrollo de trastornos psicopatolgicos y otros problemas emocionales o del comportamiento
(Martnez & Pacheco, 2012).
En contexto psicoteraputico, existe una amplia variedad de trastornos psicolgicos en los
que se puede evidenciar el xito de la aplicacin de la tcnica de Mindfulness, tales como estrs,
ansiedad, sintomatologa depresiva y sndrome de estrs postraumtico (Moreno, 2012). De
manera semejante Bishop, Lau, Shapiro, Carlson, Anderson y Carmody (2004, citado en
Rodrguez, 2007) arguyen que la incorporacin del Mindfulness a la psicologa favorece el
incremento de la conciencia del individuo, promoviendo una respuesta ms conveniente y
adaptada, moderando as los procesos mentales que provocan malestar fsico y psicolgico y
comportamientos desadaptativos.
Las intervenciones psicoteraputicas basadas en Mindfulness ms extendidas, que cuentan
con apoyo emprico, son las siguientes: Mindfulness Basado en la Reduccin del Estrs (MBSR),

10

la Terapia Cognitiva basada en el Mindfulness (MBCT), la Terapia Dialctica Conductual

(DBT), la Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT) y la Terapia Breve Relacional (Prez &
Botella, 2006). Cabe destacar que la orientacin hacia el presente tambin ha sido histricamente
utilizada en las terapias humanistas, por ejemplo, en la Terapia Gestalt (Perls, 1969, citado en
Mir, 2006). A continuacin se delimitarn brevemente algunas de las terapias mencionadas:

1. Terapia cognitiva basada en Mindfulness (MBCT): Segal, Williams y Teadale (2002, citado en
Irarrzaval, 2010) han sistematizado un modelo de tratamiento en el que combinan el programa
de Kabat-Zinn con principios de la terapia cognitiva clsica.
La MBCT ha sido desarrollada como una forma de tratamiento destinado a reducir la tasa de
recada y recurrencia en depresin. sta se basa en MBSR, rescatando aparte otros elementos
como educacin del cliente, nfasis en el rol de los pensamientos negativos y el modo en que la
elucubracin, evitacin, represin y lucha con las cogniciones y emociones intiles, perpetun el
estrs en lugar de resolverlo. Adems, la MBCT difiere con la terapia cognitiva porque en lugar
de disponerse a cambiar el contenido de los pensamientos, se concentra en la aceptacin de los
pensamientos tal cual son y, en lugar de reemplazar pensamientos negativos por otros positivos,
la MBCT se ocupa de advertir el efecto de los pensamientos negativos en nuestras sensaciones
corporales (Hick & Bien, 2010).

2. Terapia Dialctica Conductual (DBT): Fue desarrollada por Linehan (1993, citado en Prez &
Botella, 2006) y, en opinin de esta autora, lo que distingue a la DBT de las terapias cognitivoconductuales clsicas es que busca el equilibrio entre la aceptacin y el cambio. Por ello, el

11

objetivo central de la DBT es que los clientes se acepten a s mismos tal como son, mientras se
trabaja en cambiar sus conductas y entornos de acuerdo con sus objetivos.

3. Terapia de aceptacin y compromiso (ACT): Ha sido desarrollada por Steven C. Hayes y

colaboradores (1999, citado en Prez & Botella, 2006). La ACT se presenta como una terapia
cognitivo conductual, y se autoproclama como una evolucin natural del anlisis de la conducta,
debido a un aporte y desarrollo terico importante: la Teora de los Marcos Relacionales (RFT).
Esta teora pretende dar cuenta de la adquisicin y funcionalidad del lenguaje (Garca, 2006). La
ACT se basa en la RFT, en la que la conducta verbal de los seres humanos est determinada por
la habilidad aprendida de relacionar eventos de forma arbitraria y de transformar las funciones de
un estmulo en base a su relacin con otros (Prez & Botella, 2006).
La ACT se plantea los siguientes objetivos teraputicos: reducir la tendencia a la evitacin
experiencial y a fusionar los smbolos verbales con los eventos, ensear que la aceptacin es la
respuesta a los eventos privados y que stos no son posibles de cambiar, ayudar al cliente a
mantenerse en contacto con sus eventos internos y ambientales, con su sentido trascendental del
self y a clarificar sus valores vitales, as como a actuar de acuerdo a ellos (Prez & Botella,
2006).

4. Terapia Breve Relacional: Es un enfoque psicodinmico que ha sido desarrollado por Safran y
Muran y que incorpora el entrenamiento en Mindfulness para los pacientes y los terapeutas. A
diferencia de los anteriores, no es un enfoque multicomponente, sino una forma particular de
abordar las sesiones de psicoterapia. Segn esta terapia, la percepcin de la realidad est siempre

12

limitada por las propias preconcepciones y prejuicios. La teora relacional de la que parten estos
autores, sostiene que el terapeuta y el paciente participan continuamente en una configuracin
relacional que no pueden ver y cuestiona el punto de vista tradicional de que el terapeuta tiene
una comprensin privilegiada de la realidad. El proceso que facilita la comprensin y desenredo
de esta configuracin es el mecanismo central del cambio en psicoterapia (Prez & Botella,
2006).
En el campo de la educacin, igualmente, se han comprobado los efectos positivos de esta
herramienta en el incremento de los niveles de creatividad (Franco, 2009, citado en Parra et al.,
2012), reduccin de niveles de ansiedad e hiperactividad, incremento en el rendimiento
acadmico (Len, 2008), en la regulacin de las emociones en nios con problemas de
internalizacin y externalizacin de sus emociones (Lee, Semple, Rosa & Miller, 2008, citado en
Parra et al., 2012), en la modificacin de conductas agresivas en adolescentes (Singh, Lancioni,
Singh Joy, Winton, Sabaawi, Wahler & Singh J, 2007, citado en Parra et al., 2012) y en la mejora
de la percepcin de autorregulacin, autoeficacia, mejora del humor y de la calidad del sueo
(Caldwell, Harrison, Adam, Quin & Greeson, 2010; Semple, Reid & Miller, 2005, citado en
Parra et al., 2012).
Finalmente, en el mbito de las organizaciones y del entorno laboral, se debe sealar la
escasez de literatura existente aplicada a esta rea, a pesar de que pareciera perfectamente claro
que es precisamente el trabajo una de las principales fuentes generadores de estrs, afectando a la
mayor parte de la poblacin debido a las exigencias que demanda la sociedad actual.
De las investigaciones revisadas, se desprende un estudio aplicando la tcnica MBSR para
reducir el malestar psicolgico en el entorno laboral. Los resultados informan que la tcnica

13

MBSR puede ser aplicable en el contexto laboral para la reduccin de estrs de la misma forma
en que se realiza en otros entornos. Esta tcnica puede ser til para prevenir riesgos psicosociales
como el estrs (Martn, 2005).
Los estudios de Mindfulness, en el contexto organizacional, han demostrado que el aumento
en los niveles de Mindfulness tiene una relacin directamente proporcional con la creatividad y
una relacin inversa con el desgaste (Langer & Moldoveanu, 2000).
Segn McKenzie (2013), existen siete principios generales y siete principios especficos que
pueden facilitar la realizacin de actividades cotidianas, haciendo las labores de forma ms feliz,
ms pacfica y productiva, haciendo que el trabajo fluya, desarrollando niveles profundos de
conciencia y logrando un alto grado de conocimiento de s mismo. Usualmente, existe cierta
inclinacin a trasladar las principales caractersticas del Mindfulness al rea laboral, dando como
resultado una mente abierta que busca constantemente la verdad, que deja ir las ideas y juicios
respecto al trabajo, que atiende y escucha a los dems y conectndose genuinamente con sus
necesidades.

PROCESOS PSICOLGICOS INVOLUCRADOS EN EL MINDFULNESS

La sociedad actual exige a las personas realizar mltiples funciones eficazmente, generando

que las personas adquieran hbitos a partir de los cuales es ms fcil responder a los desafos que
enfrentan al actuar de forma automtica y siguiendo pautas de comportamiento preestablecidas,
poniendo a su disposicin mecanismos cognitivos, perceptuales y emocionales. El Mindfulness
permite a las personas funcionar ante las situaciones que se le exigen, pero experimentando
plenamente sus vivencias cotidianas y siendo conscientes de las tareas que llevan a cabo.

14

Los procesos psicolgicos asociados a Mindfulness han comenzado a ser abordados

recientemente, existiendo pocos enfoques e investigaciones al respecto. Es por ello que en este
captulo se enfatiza en el trabajo realizado por Simn (2003; 2006; 2010; 2011a; 2011b), tambin
Brown y Cordon (2009), dado que se considera que son investigadores que han abordado
profundamente los mecanismos psicolgicos subyacentes a la prctica de Mindfulness.
En primer lugar, se describirn los tipos de funcionamiento mental con el que operan las
personas da a da. Luego, se abordarn los procesos perceptivos asociados a la forma de procesar
la informacin que llega a travs de los sentidos. Y finalmente, se expondrn los procesos
emocionales y su capacidad para activarse tanto con vivencias del presente, recuerdos del pasado
y anhelos del futuro. Estos mecanismos sern abordados teniendo en cuenta que los procesos
mentales, los procesos perceptuales y las emociones se encuentran interrelacionados, siendo
difcil separar el uno del otro.

2.1

Mente y Mindfulness
La mayora de las ocasiones, la mente se encontrara ausente del momento presente y se

enfocara en el tiempo psicolgico, es decir, en recuerdos deformados del pasado y fantasas del
futuro, lo cual es posible gracias la capacidad imaginativa de los seres humanos (Simn, 2011a).
Esta capacidad para enfocarse en el tiempo psicolgico se explicara por la combinacin entre
la imaginacin, es decir, la capacidad para crear modelos virtuales de una realidad inexistente; y
la memoria selectiva, que permite almacenar gran cantidad de informacin con el objetivo de
aprender de los sucesos del pasado para poder sobrevivir a las circunstancias del presente. Tanto
la imaginacin como la memoria selectiva favorecen la existencia del ego, el cual alude a una

15

creacin virtual de la mente, cuyas caractersticas son ser tanto un objeto como una entidad
mental que pertenece a la misma categora que los conceptos, ser de carcter voluble y ser
cambiante en el tiempo. El ego se ocupa de cumplir satisfactoriamente las metas encomendadas y
hace enormes esfuerzos por adaptarse a las circunstancias del entorno, cediendo a presiones,
adquiriendo hbitos y aprendiendo estrategias no necesariamente agradables. Con el tiempo, el
ego condiciona a las personas a las experiencias vividas, generando que las reacciones ante
sucesos del entorno sean de acuerdo a esta programacin adquirida y a repetir las mismas pautas
de conducta constantemente (Simn, 2011a).
La reiterada conciencia del presente debilita al ego, dado que este tiene lugar en el pasado y
en el futuro (Simn, 2011a). El debilitamiento del ego es posible a travs de la prctica de
Mindfulness, pues esta conlleva la disolucin de las influencias del aprendizaje previo sobre la
sensacin del presente, en donde vivir plenamente el presente significa que el pasado y el futuro
se van haciendo innecesarios (Siegel, 2007 citado en Simn 2010).
Simn (2011a) distingue el ego bsico o funcional de la mente caviladora. El ego funcional,
tambin llamado por Balsekar (2007) como mente que trabaja, se refiere a aspectos de la mente
que resuelven problemas y situaciones en cada momento, acorde aparecen en el presente. Esta se
ocupa de aspectos necesarios para sobrevivir y con el transcurso del ciclo vital abarca cada vez
ms competencias y facetas de la vida, expandindose continuamente y apoderndose de los
logros que se obtienen. Por otra parte, Simn (2011b) llama mente caviladora, a aquella que se
caracteriza por estar generalmente agitada, en constante dilogo interno, rumiando sobre las
mismas ideas y por ocuparse y preocuparse del pasado y el futuro. Esta ltima es llamada por
Balsekar (2007) como mente pensante y se caracteriza por no resolver los problemas que se le

16

presentan en el momento presente y, por lo tanto, no actuar como la mente que trabaja. La mente
caviladora tiene lugar cuando las personas no estn en el aqu y en el ahora, es decir, no
funcionan en el presente ante la constante preocupacin por el pasado y el futuro, ni tampoco
funcionan a travs de Mindfulness, siendo una resistencia del yo para evadir el presente y
defender la ficticia existencia resultante de la creacin de modelos virtuales de una realidad
inexistente (Simn, 2011b).
La distincin de mente caviladora y ego funcional se puede relacionar con Kahneman (2012),
premio Nobel de Economa, el que se refiere a dos tipos de pensamiento propuestos por
Stanovich y West (2000, citado en Kahneman, 2012). El sistema 1 funciona de manera rpida y
automtica, con poco o ningn esfuerzo, sin la sensacin de control voluntario y es impulsivo e
intuitivo. Incluye destrezas innatas que comparten los seres humanos con otros animales,
actividades mentales que con la prctica prolongada se transforman en rpidas y automticas y
conocimiento almacenado en la memoria al cual se accede sin intencin ni esfuerzo. Favorece la
ejecucin y minimiza el esfuerzo, dado que los modelos de situaciones conocidas y las
predicciones a corto plazo que posee son adecuados y sus respuestas iniciales son rpidas y
apropiadas ante retos, pero ante situaciones especficas es propenso a cometer sesgos y errores
sistemticos.
A diferencia del Sistema 1, el Sistema 2 enfoca la atencin en aquellas actividades mentales
esforzadas y sus operaciones frecuentemente se asocian a la experiencia subjetiva de actuar,
elegir y concentrarse. Las operaciones que abarca este sistema requieren atencin y, por lo tanto,
son perturbadas cuando la atencin se aparta de ellas. Una de las principales funciones del
Sistema 2 es observar y controlar los pensamientos y las acciones que el Sistema 1 sugiere,

17

permitiendo la expresin, represin o modificacin de stas en la conducta. El Sistema 2 puede

modificar la manera de trabajar del Sistema 1 a travs de la programacin de las funciones de
atencin y memoria, generalmente automticas en la rutina, y es capaz de controlar
constantemente el propio comportamiento y vencer los impulsos del Sistema 1. La mayora de las
cosas que las personas piensan y hacen tienen su origen en el Sistema 1, sin embargo, cuando
algn acontecimiento altera el modelo de mundo mantenido por el Sistema 1, el Sistema 2 es
activado con el fin de dar solucin a esta situacin (Kahneman, 2012).
El planteamiento del Sistema 1 y 2 tiene relacin con lo mencionado en Silvertone (2012)
respecto a dos formas de proceder en los seres humanos, las que llama mente actuante y la mente
inteligente. La mente actuante es una forma de funcionamiento mental que permite a las personas
llevar a cabo tareas, actividades y/o compromisos y se centra en un objetivo hasta lograrlo. Esta
forma de proceder permite llevar a cabo tareas cotidianas pero implica la desatencin de detalles
tiles de la experiencia, dado que se concentra meramente en conseguir los objetivos que se
pretenden lograr. La mente inteligente es el modo de funcionamiento mental que permite explorar
y coexistir con los detalles de la experiencia que llegan travs de la percepcin, tanto cuando se
est llevando a cabo alguna accin como cuando se est inactivo. Focalizarse en los detalles
implica explorar la experiencia de forma activa, en donde pensamientos perifricos como
preocupaciones o recursos no encuentran lugar para asentarse. Se hace nfasis en que el
Mindfulness es una herramienta que permite tomar conciencia del modo mental que se est
utilizando y alternar entre la mente actuante y la mente inteligente segn lo que sea ms
apropiado en cada momento.
La mente caviladora, la mente pensante, el Sistema 1 y la mente actuante tienen en comn

18

caractersticas similares al llamado piloto automtico (Brown & Ryan, 2003, citado en Cebolla,
Mir, Rodrguez & Santamara, 2006), lo cual involucra centrar la conciencia en pensamientos
asociados a sucesos del pasado o del futuro, restringiendo la atencin al momento presente
(Blanca, Hernndez & Ramos, 2009). La habilidad de la mente para actuar de acuerdo al piloto
automtico es fundamental, ya que permite a las personas enfrentar todo tipo de informacin
recibida y realizar complejas y rutinarias labores cotidianas a travs de pautas de comportamiento
habituales incorporados (Silvertone, 2012).
La Teora de la Autodeterminacin avala la importancia de la prctica de Mindfulness. Esta
teora es un enfoque hacia la motivacin humana y la personalidad (Deci & Ryan, 2000) y hace
referencia a la necesidad de ser competente (Harter, 1978; White, 1963 citado en Deci & Ryan,
2000), la necesidad de relacionarse (Baumeister & Leary, 1995; Reis, 1994, citado en Deci &
Ryan, 2000) y la necesidad de autonoma (deCharms, 1968; Deci ,1975, citado en Deci & Ryan,
2000), las que corresponden a necesidades psicolgicas innatas que posibilitan el funcionamiento
ptimo de la tendencia natural hacia el crecimiento e integracin, un desarrollo social
constructivo y el bienestar personal. La Teora de la Autodeterminacin plantea que la conciencia
posibilita a las personas elegir comportamientos que sean congruentes con sus necesidades,
valores e intereses, a diferencia del procesamiento automtico que frecuentemente se opone a las
necesidades y valores de las personas (Brown & Ryan, 2003). El Mindfulness posibilita el
bienestar mediante la actividad autorregulada y la satisfaccin de las necesidades psicolgicas
innatas mencionadas (Hodgins & Knee, 2002, citado en Brown & Ryan, 2003) ya que facilita la
atencin a estas necesidades siendo ms probable regular el comportamiento en base a la
satisfaccin de stas.

19

La prctica de Mindfulness, a travs de la actitud de aceptacin, permite que las personas

aprendan a no temer a reacciones evitadas y a tener en cuenta las distintas alternativas de accin
que poseen para responder ante estos contenidos psicolgicos, posibilitando que estos contenidos
dejen de estar controlados por emociones o pensamientos automticos y de actuar segn patrones
reactivos habituales (Hayes, 2002b, citado en Prez & Botella, 2006). Tambin favorece a que las
personas se den cuenta que estn actuando bajo el piloto automtico de los viejos hbitos o
pensamientos compulsivos y salir del automatismo para centrar la atencin a su foco (Mir,
2006). Estos efectos del Mindfulness son similares al de las funciones realizadas por el ego
funcional, la mente que trabaja, el Sistema 2 y a la mente inteligente.
En sntesis, se puede plantear que el Mindfulness favorece un tipo de funcionamiento mental
que implica procesos controlados conscientemente por los pensamientos. Segn Domnguez,
Fernndez-Abascal y Martn (2007), los procesos controlados se caracterizan por suponer un alto
gasto de atencin, ser conscientes, no involucrar rutinas aprendidas, ser lentos, ser flexibles y
abiertos al cambio adaptndose a situaciones novedosas y perder eficacia ante situaciones de
activacin elevada.

2.2

Percepcin y Mindfulness
Las personas pueden funcionar a travs del piloto automtico gracias al modo en el cual

perciben la realidad que les rodea. Simn (2011a), indica que el afn de los seres humanos por
llegar al nivel conceptual ha provocado la prdida del uso de funciones bsicas en los seres
humanos a nivel de las sensaciones y a nivel de la interaccin con el mundo real. De acuerdo a lo
sealado en Glaser (2006), los individuos suelen llenar aquellos elementos que desatienden en su

20

percepcin y experiencia con informacin compuesta por expectativas y creencias preexistentes

respecto a la realidad.
Araya y Lpez (2011) se refieren a dos esquemas que permiten a las personas organizar su
mundo cognitivo, llamados como procesos arriba-abajo y procesos abajo-arriba. Los procesos
arriba-abajo implican que la informacin percibida es ajustada a categoras conceptuales
preestablecidas (Engel, Fries & Singer, 2001, citado en Araya & Lpez, 2011). Al acoplar la
informacin nueva en categoras preestablecidas, se pierde gran cantidad de informacin entrante
novedosa al imponer filtros automticos que resaltan aspectos ya conocidos de la realidad y
atenan o eliminan aspectos novedosos (Simn, 2006). La organizacin de la informacin en
categoras significativas posibilita el registro de la ilimitada cantidad de informacin que se
percibe en cada momento (Glaser, 2006). Los procesos arriba-abajo tienen una limitacin
sealada en Hayes, Strosahl y Wilson (1999, citado en Glaser, 2006) basndose en la Teora de
los Marcos Relacionales, en la cual se establece que cuando cambios sutiles en el medio ambiente
provocan una reestructuracin de los contenidos en el esquema, a menudo las personas no logran
percibir dichos cambios, es decir, son inconscientes.
Los procesos de abajo-arriba involucra el ingreso de informacin nueva desde los rganos
sensoriales (Engel, Fries & Singer, 2001, citado en Araya & Lpez, 2011) e implica una labor
ms intensa que permite a las personas responder mejor a estmulos nuevos o inesperados, ya que
utilizan informacin que se encuentra ms prxima a la situacin real, siendo consideradas las
personas que utilizan estos procesos como ms perceptivos (Glaser, 2006). A diferencia, los
procesos arriba-abajo son poderosos en desatender la informacin sensorial que se produce en
cada momento, generando que a la informacin del aqu y ahora, presente en el procesamiento de

21

abajo arriba, le sea dificultoso llegar a la conciencia (Simn, 2006).

La meditacin en Mindfulness hace nfasis en los procesos abajo-arriba, es decir, en aquella
informacin sensorial que ingresa a partir estmulos visuales, sonidos, olores, sabores y
sensaciones corporales, as como en el surgimiento de pensamientos e imgenes en la mente.
Por otro lado, Husserl (1999, citado en Brown & Cordon, 2009) se refiere a dos modos de
procesamiento consciente a partir del cual es posible explicar la naturaleza del Mindfulness, las
que denomin actitud natural y actitud fenomenolgica.
La actitud natural es el modo de procesamiento predeterminado en los seres humanos, en el
cual lo que llega a la conciencia a travs de los sentidos es experimentado subjetivamente como
una impresin sensorial, una imagen, un sentimiento, y as sucesivamente, y es filtrada mediante
operaciones cognitivas (Brown & Cordon, 2009). Este modo de procesamiento es similar al
procesamiento de segundo orden (Lambie & Marcel, 2002, citado en Brown & Cordon, 2009) y
el procesamiento proposicional (Teasdale, 1999, citado en Brown & Cordon, 2009) en el que la
realidad es percibida como una forma de representacin mental; es decir, la experiencia se
convierte en lo que las personas conceptualizan. Es un modo predeterminado de procesamiento
consciente, dado que lo que ingresa en la conciencia es retenido brevemente en la atencin focal
antes de que ocurra alguna reaccin cognitiva y emocional. Estas reacciones perceptivas se
caracterizan por ser de carcter evaluativo, son condicionadas por la experiencia pasada respecto
al objeto sensorial u objetos similares y la experiencia perceptual es fcilmente asimilada, o bien
las operaciones cognitivas hacen asimilarla a esquemas cognitivos existentes. Estos filtros
interfieren al experimentar la realidad de manera imparcial y pueden aportar percepcin
superficial, incompleta o distorsionada de la realidad, tindola emocionalmente (Brown &

22

Cordon, 2009).
La actitud fenomenolgica, se refiere al modo de procesar en que la atencin vuelve hacia la
realidad tal como aparece, es decir, simplemente como un flujo de fenmenos y apariencias
(Brown & Cordon, 2009). Esto no significa el reemplazo o eliminacin de las operaciones
cognitivas sobre la realidad, sino ceder a la forma habitual de procesar y percibir de manera
diferente para recibir la experiencia tal como se manifiesta, permitiendo revelar cmo la realidad
se constituye en el momento presente y dentro de la estructura de la mente consciente. Este modo
de procesamiento, tal como el procesamiento de primer orden (Lambie & Marcel, 2002, citado en
Brown & Cordon, 2009) y el procesamiento implicacional amortiguador (Teasdale, 1999, citado
en Brown & Cordon, 2009) involucra un estado mental receptivo donde la atencin realiza un
registro desnudo de los sucesos que se observa, permitiendo a las personas estar presentes en la
realidad, en lugar de reaccionar basndose en hbitos, gracias a las capacidades bsicas de la
conciencia. La actitud fenomenolgica crea una experiencia consciente profunda, como lo que
Varela y Shear (1999, citado en Brown & Cordon, 2009) llaman visin desde adentro, en lugar de
apartarse de la realidad como un perceptor independiente (Legrand, 2007; Thompson & Zahavi,
2007, citado en Brown & Cordon, 2009), lo que permite experimentar acontecimientos externos y
experiencias internas, incluidas las operaciones de la mente.
El planteamiento de Husserl (1999, citado en Brown & Cordon, 2009) respecto a la actitud
natural y la actitud fenomenolgica tiene relacin con la forma en que opera el Mindfulness y en
la forma en la que las personas perciben los estmulos que les rodean. La actitud fenomenolgica
es la que se espera lograr con la prctica de Mindfulness, posibilitando a las personas percibir los
elementos internos y externos tal como se manifiestan en el momento presente.

23

Williams (2010) plantea que los estmulos del medio ambiente pueden ser percibidos a travs
de dos vas. Una de ellas es a travs del procesamiento conceptual, el que se basa en el lenguaje y
se ocupa del etiquetamiento, anlisis, elaboracin, juicio, fijacin de metas, planificacin,
comparacin, recuerdos e introspeccin. La otra va es el procesamiento sensorial perceptual, el
cual permite captar en cada momento lo que se percibe a travs de los cinco sentidos, tales como
mirar, saborear, tocar, escuchar, oler, interocepcin visceral y propiocepcin. Este planteamiento
puede considerarse como similar al que establece Husserl, referido a la actitud natural y la actitud
fenomenolgica y a los procesos arriba-abajo y abajo-arriba respectivamente, siendo la actitud
fenomenolgica, los procesos abajo- arriba y el procesamiento sensorial los tipos de
procesamiento perceptual que se privilegian en la prctica de Mindfulness.
La autorregulacin de la atencin es un elemento necesario para dar paso al procesamiento de
abajo arriba, la actitud fenomenolgica y al procesamiento sensorial perceptual, dado que la
atencin genera un vnculo entre la percepcin, apreciacin de los estmulos e insight sobre lo
que sucede en el presente vivido (Snchez, 2011). La autorregulacin de la atencin inhibe el
procesamiento secundario, por lo tanto, impide la elaboracin de pensamientos, sentimientos y
sensaciones y, dado que la atencin tiene una capacidad limitada, al no ser utilizada elaborando
secundariamente pensamientos y sentimientos, deja disponible ms recursos para procesar la
informacin de la experiencia actual que habitualmente no se atiende, permitiendo ampliar la
perspectiva de la experiencia inmediata (Prez & Botella, 2006). La autorregulacin de la
atencin tambin es apropiada en la prctica de Mindfulness, ya que el sujeto tiende a liberarse
de conocimientos previos y expectativas adquiridas para percibir la realidad como si fuera la
primera vez que la viera (Simn, 2006).

24

La autorregulacin de la atencin tiene relacin con una actitud esencial en la prctica de

Mindfulness, que posibilita descubrir aspectos que antes no se atendan, ya que generalmente las
personas se acercan a situaciones con la predisposicin de percibir solo aquello que ya se espera.
Esta actitud es denominada por Kabat-Zinn (1990; 2003 citado en Simn, 2006) como mente de
principiante e implica la observacin directa de diversos objetos como si fuera la primera vez
(Prez & Botella, 2006) la apertura a las experiencias negativas (Buchheld, Grossman & Walach,
2001, citado en Prez & Botella, 2006), observar lo que sucede con curiosidad (Abbey et al.,
2004, citado en Prez & Botella, 2006) y tiene relacin con otro componente esencial de
Mindfulness llamado apertura a la experiencia, la cual se refiere a la capacidad de observar la
experiencia sin interferencia de filtros de las propias creencias.
Por otro lado, ciertos investigadores (Astin, Carlson, Freedman & Shapiro, 2006, citado en
Prez & Botella, 2006) tambin sealan que el meta-mecanismo que acta en la conciencia plena
es la repercepcin, el que se refiere al cambio de perspectiva generada cuando el sujeto se
convierte en objeto, lo cual facilita una mayor flexibilidad cognitiva, emocional y conductual,
en contraste con patrones rgidos de respuesta derivados de la identificacin con la experiencia.
Tambin permite mayor claridad y profundizacin de la experiencia al experimentar lo que es y
no una historia o comentario acerca de lo que es (Shapiro citado en Prez & Botella, 2006), sin
distanciarse o disociar la propia experiencia.

2.3

Emocin y Mindfulness
Las emociones son mecanismos cerebrales arcaicos que evolucionaron para que los seres

vivos tomaran, de manera casi automtica, las decisiones ms correctas para seguir con vida

25

(Simn, 2011). Las emociones han evolucionado como sistemas de sealizacin que indican
cambios en las prioridades de procesamiento y para que esta funcin sea eficaz, deben ser
sensibles a las contingencias del ambiente (Williams, 2010). Para que las emociones sean
eficaces como seales, estas deben ser activadas cuando el medio externo lo exige, pero tambin
deben apagarse cuando la situacin del mundo externo cambio.
La emocin tambin se relaciona con la percepcin. Segn lo mencionado en el apartado
anterior respecto a la actitud natural y la actitud fenomenolgica planteada por Husserl (1999,
citado en Brown & Cordon, 2009), se seala que ambas tienen repercusiones a nivel emocional,
dada la naturaleza de la experiencia cuando se percibe la actitud fenomenolgica. Primero, la
atencin implica retirar el procesamiento conceptual generalmente evaluativo, por lo tanto,
conduce a estados del ncleo afectivo ms equilibrados. En segundo lugar, gracias a la
percepcin objetiva que permite el Mindfulness, los eventos y experiencias potencialmente
desafiantes son menos propensos a ser distorsionados por sesgos cognitivos o malas
interpretaciones que pueden provocar respuestas emocionales desagradables. Debido a lo que
Claxton (1999, citado en Brown & Cordon, 2009) llama cursor de la conciencia, es posible volver
a un estado ms inmediato y menos elaborado que permite disminuir el ncleo afectivo y las
experiencias afectivas desagradables e inhiben la reactividad emocional a los estmulos
complejos.
Otro elemento de la percepcin, es la repercepcin, el que es un mecanismo importante
cuando se aplica en las emociones, dado que posibilita la observacin de las emociones negativas
como estados transitorios que aparecen y luego desaparecen (Astin, Carlson, Freedman &
Shapiro, 2006, citado en Prez & Botella, 2006). Tener en cuenta la impermanencia de los

26

estados mentales favorece la tolerancia de las personas a estados internos displacenteros (Prez &
Botella, 2006).
La direccin de la emocin tiene repercusiones en lo mencionado en el apartado anterior
respecto a la regulacin de la atencin. Reis (2008), se refiere a que el poder de la emocin de
dirigir nuestra atencin ha llevado al planteamiento de que los mdulos de deteccin de amenazas
pueden haber evolucionado como mecanismos de adaptacin para la supervivencia (Esteves,
Flykt & Ohman, 2001; John & Pratto, 1991, citado en Reis, 2008). La evidencia demuestra que la
emocin tiene un efecto inmediato y potente en la atencin. Estmulos emocionalmente
competentes luchan fuertemente por la atencin de las personas, y pueden capturarla a expensas
del rendimiento en otras tareas (Anderson, 2001; Anderson, 2005; Chun, Most, Widders & Zald,
2005; Esteves et al., 2001, citado en Reis, 2008).
La calidad de la atencin tambin influye en los resultados de la regulacin emocional (Gross
& Thompson, 2007, citado en Brown & Cordon, 2009) y dado que el Mindfulness implica una
atencin sostenida y abierta a fenmenos internos y externos tal como son, desalienta tendencias
desadaptativas de regulacin de la emocin como la rumiacin y la supresin del pensamiento, y
fomenta la exposicin voluntaria a los acontecimientos y experiencias desagradables o difciles
que promueven la regulacin emocional adaptativa (Barlow, Brown, Levitt, Orsillo, 2004; Eifert,
Felder, Spira & Zvolensky, 2003; Sloan, 2004, citado en Brown & Cordon, 2009).
Respecto a este ltimo punto, Brantley, McKay y Wood (2007) plantean que la exposicin a
las emociones es un proceso crucial para no temer a los sentimientos y para fortalecer las
habilidades de regulacin emocional, permitiendo ser consciente de las emociones sin juicio y
mejorar el enfrentamiento ante desafos emocionales difciles.

27

La evolucin permiti conectar el mdulo de la imaginacin con el mdulo emocional

(Simn, 2011a), provocando que sea posible reaccionar emocionalmente no slo ante la realidad
que ocurre en el presente, sino tambin ante estmulos meramente imaginados, recuerdos y a lo
que pueda suceder en el futuro (Simn, 2011a). Por lo tanto, se plantea que los seres humanos
han fracasando la desconexin de las emociones debido a la activacin de las representaciones
mentales del presente, el pasado y el futuro que se crean de manera independiente de las
contingencias externas (Williams, 2010). Los problemas psicolgicos en las personas pueden
surgir cuando las simulaciones de las personas son tratadas como amenazas y prdidas reales, que
deben ser tratadas ahora y con alto grado de prioridad. Es a travs del entrenamiento en
Mindfulness, que las personas pueden aprender a discriminar tales simulaciones de contingencias
que ocurren en la realidad.
Otra de las consecuencias de la evolucin de las emociones se manifiesta en el ego, cuya
creacin mental tiene relacin con la imagen que las personas tienen de s mismos y con la cual
se identifican (Simn, 2011a). Cuando la conciencia est sometida a las exigencias del ego, la
percepcin de una imagen o contenido mental genera una reaccin emocional positiva o negativa,
dependiendo de si las imgenes o contenidos se adecuan a lo establecido por el ego (Mir, 2006).
Esto puede tener relacin con lo que seala Silvertone (2012) respecto a la mente actuante,
haciendo nfasis en que cuando esta se ocupa de los estados emocionales, puede despertar
sentimientos de infelicidad, ira o miedo, dado que esta se centra en los objetivos que las personas
deben lograr. Por lo tanto, las emociones negativas surgen cuando las personas se dan cuenta de
la distancia que los separa de lo anhelado.
Finalmente, la imaginacin tambin tiene efectos en las emociones cuando las

28

representaciones imaginarias sobre el futuro influyen en la vida psquica del presente provocando
lo que Simn (2003) llama deuda emocional. Esta ltima se refiere al compromiso que el sujeto
adquiere consigo mismo derivado de una emocin que tiene origen en un objeto que existe slo
en la imaginacin y es producto de la sobrevaloracin emocional de lo imaginado. Esto ocurre
dado que los mecanismos emocionales son activados en exceso por imgenes del mundo irreal
creadas en la mente, interfiriendo con lo que sucede en el mundo real. En caso de no cumplir el
compromiso adquirido, se genera una deuda que se salda a travs de estados emocionales
displacenteros, como por ejemplo, una disminucin de la autoeficacia y autoestima. Damasio
(1995, citado en Simn, 2003), seala que la reaccin emocional que desencadenan las
representaciones imaginarias en distintos escenarios posibles, desempean un papel muy
importante en la toma de decisiones.

EVIDENCIA EMPRICA DE LOS BENEFICIOS DEL MINDFULNESS

En ste captulo, se expone una revisin actualizada acerca de los beneficios de practicar la

tcnica de Mindfulness, lo que se agrupar en cinco apartados. En primer lugar, se abordar la

evidencia neurolgica y fisiolgica; en segundo lugar, la evidencia en procesos socio-afectivos;
en tercer lugar, la evidencia acerca los procesos cognitivos; en cuarto lugar evidencia en la
percepcin del estrs producido por enfermedades crnicas y finalmente, la evidencia sobre las
respuestas ante el estrs.

29

3.1

Evidencia neurobiolgica del beneficio del Mindfulness

Desde hace un tiempo, diversos estudios cientficos han investigado los efectos de la

meditacin en la plasticidad del cerebro. Por ejemplo, ciertos estudios se han referido a los
cambios en la estructura del cerebro, especficamente en el aumento de la densidad de la materia
gris y el grosor cortical de regiones especficas del cerebro. En esta lnea, cabe destacar el estudio
de la Dra. Britta Hlzel, cuya investigacin ha sido la primera en documentar cambios de la
materia gris en el tiempo a travs de la tcnica Mindfulness.
Con la intencin de demostrar los beneficios que obtienen los meditadores, la Dra. Hlzel et
al. (2010) y sus colaboradores, constataron los efectos adversos y significativos que tiene el estrs
sobre la salud, y en su estudio neurobiolgico, han implicado a la amgdala como una estructura
del cerebro crucial en las respuestas al estrs.
Por medio de un estudio longitudinal de resonancia magntica, se busc investigar la relacin
entre los cambios en la percepcin del estrs y los cambios en la densidad de la materia gris de la
amgdala, despus de una intervencin de reduccin del estrs. Los participantes sanos fueron
entrenados durante 8 semanas en MBSR y se midi el estrs percibido y su respuesta anatmica
del mismo, a travs de las imgenes de la resonancia magntica que fueron obtenidas antes y
despus de la intervencin. Tras la intervencin, los participantes informaron haber reducido
significativamente el estrs percibido, lo que result estar positivamente correlacionados con la
disminucin de la densidad de materia gris de la amgdala derecha basolateral, cuya regin est
asociada a las respuestas de estrs y ansiedad. Tras los resultados de la intervencin, se demostr
que los cambios neuroplsticos estn asociados con mejoras en una variable del estado
psicolgico de las personas, ya que hubo una significativa correlacin entre los cambios en las

30

puntuaciones de la escala de estrs percibido y los cambios morfomtricos en la densidad de la

materia gris en la amgdala derecha (Hlzel et al., 2010).
Posteriormente, y siguiendo la misma lnea investigativa, la Dra. Hlzel y sus colaboradores,
evidenciaron aumentos en la concentracin de materia gris en el hipocampo izquierdo, tras
analizar las imgenes de resonancia magntica de diecisis participantes de un programa de 8
semanas de MBSR. A diferencia del grupo control, la morfometra de los participantes del
programa de entrenamiento revel aumentos en la corteza cingulada posterior y la unin
temporo-parietal del cerebelo. Los resultados sugieren, que la participacin en un programa de
MBSR se asocia con cambios en la concentracin de materia gris en regiones del cerebro
implicadas en el aprendizaje y los procesos de memoria, la regulacin emocional, el
procesamiento autorreferencial y la toma de perspectiva (Hlzel et al., 2011).
No slo es posible observar los efectos de la meditacin en la plasticidad neurolgica, sino
que tambin hay evidencias de otros efectos fisiolgicos durante el perodo de prctica de los
ejercicios de meditacin, observndose una disminucin significativa en el perodo de preeyeccin cardaca, presin arterial y frecuencia respiratoria cardiaca sinusal, tanto en hombres
como mujeres, lo que se asocia con respuestas voluntarias opuestas a las reacciones de ansiedad
y estrs (Ditto, Eclache & Goldman, 2006).

3.2

Evidencia del efecto del Mindfulness en los procesos socio-afectivos

La tcnica Mindfulness tambin ha mostrado ser beneficiosa en el plano psicolgico. A travs

de un programa de entrenamiento en Mindfulness realizado a jvenes, se consigui mejoras

significativas a nivel socio-afectivo, por ejemplo, en la capacidad de afrontamiento saludable de

31

situaciones difciles, en una mayor consciencia de s mismos y autoconocimiento, propicindose

as una autoestima positiva, un autoconcepto saludable y una autoaceptacin incondicional
(Franco, Maas, Cangas & Gallego, 2010). Adems, se encontr que los jvenes resolvan sus
conflictos interpersonales con mayor empata, mejorando la calidad de la comunicacin
interpersonal y, por ende, lograban una mayor satisfaccin social (Franco, De la Fuente &
Salvador, 2011).
Otro estudio muestra que los practicantes de Mindfulness inician un proceso de autoconocimiento y exploracin interior que produce un cambio en sus valores, generando como
resultado un incremento en los valores de universalismo, benevolencia, auto-trascendencia y
colectivismo (Franco & Navas, 2009). En el caso de los estudiantes, estos efectos mencionados
se relacionan con una mejora significativa en los niveles de autoconcepto y en el rendimiento
acadmico (Franco, Soriano & Justo, 2010).

3.3

Evidencia de la influencia de la prctica del Mindfulness en los procesos cognitivos

Se ha encontrado que la prctica habitual del Mindfulness tiene efectos en la atencin como

proceso cognitivo. Se ha evidenciado que estudiantes que practican esta tcnica logran mejorar la
capacidad de enfocar la atencin, mantener la atencin, seguir atentamente un estmulo y
autocontrolar la distraccin (Barragn, Lewis & Palacios, 2007).
Se ha demostrado mejora en funciones cognitivas y afectivas incluso en meditadores novatos
(Chambers, Lo & Allen, 2008). Dentro de las funciones cognitivas en las que se han encontrado
mejoras significativas se encuentran la percepcin subjetiva de la atencin, los sntomas
depresivos, la rumia del pensamiento y las medidas de rendimiento de la memoria de trabajo y la

32

atencin sostenida (Bishop et al., 2004).

La capacidad de distanciarse de los propios pensamientos, que se desarrolla mediante la
tcnica del Mindfulness, ha permitido proporcionar una herramienta teraputica de gran valor
para los pacientes depresivos, quienes han aprendido a retirarse de los pensamientos depresivos
que pueden propiciar una recada. Lo anterior se ha logrado mediante la creacin del
Mindfulness Basado en Reduccin del Estrs, la que permite reducir la contribucin de los
patrones de pensamiento depresivo en la recada (Ma & Teasdale, 2004; Teasdale et al., 2000).
Segn la investigacin realizada por Len (2008), las habilidades adquiridas mediante un
entrenamiento en Mindfulness, tales como mayor atencin, memoria y la capacidad de autocontrolar los pensamientos, se correlacionan con una significativa mejora en el rendimiento
escolar e incluso, puntuaciones altas en la escala de Mindfulness puede ser un buen predictor del
buen rendimiento escolar. El estudio de Franco (2009), concluy que a travs de la prctica de
Mindfulness, se puede desarrollar la capacidad de observar los pensamientos en estado de flujo,
lo cual se ha correlacionado con un incremento significativo en los niveles de creatividad verbal
en los estudiantes en sus tres aspectos medibles, es decir, en fluidez, flexibilidad y originalidad.

3.4

Evidencia en la percepcin del estrs producido por enfermedades crnicas

El Mindfulness se introdujo en Occidente gracias a Jon Kabat-Zinn al aplicarlo

teraputicamente en pacientes hospitalizados con estrs mediante el programa Mindfulness

Basado en la Reduccin del Estrs en 1978 en la Universidad de Massachussets (Moivas, Garca
& Garca, 2012).
Continuando la lnea de Kabat-Zinn, la investigacin de Franco, Maas y Justo (2010)

33

concluy que el desarrollo de la capacidad de conciencia plena, tras practicar el Mindfulness,

puede tener considerables mejoras en la dimension del funcionamiento fsico, el dolor corporal,
la salud general, el funcionamiento social, el rol emocional, la salud mental, y el componente
mental sobre la salud percibida en personas diagnosticadas con fibromialgia.
Tambin se ha investigado que las personas que padecen de cncer suelen poseer
perturbaciones en sus estados de nimo y padecer estrs. Sin embargo, mediante un programa de
entrenamiento en Mindfulness se ha logrado disminuir estas perturbaciones y los niveles de
depresin, ansiedad, ira y confusin en pacientes ambulatorios, e incluso se ha llegado a
aumentar su vigor. Estos pacientes reportaron un menor nmero de sntomas generales de estrs,
sntomas cardiopulmonares y gastrointestinales, as como menor irritabilidad, depresin,
desorganizacin cognitiva y patrones habituales de estrs. Se estim que la alteracin global en el
estado de nimo se redujo un 65 % y los sntomas de estrs disminuyeron un 31 % (Speca,
Carlson, Goodey & Angen, 2000).
Finalmente, otra lnea de trabajo que resulta prometedora son los resultados del estudio piloto
realizado por Rosenzweig, Reibel, Greeson, Edman, Jasser, McMearthy y Goldstein (2007),
quienes sealan que el entrenamiento en un programa de Mindfulness para el control del estrs
est asociado a un mejor afrontamiento y regulacin de los estados hipoglucmicos en pacientes
diagnosticados con diabetes tipo 2.

3.5

Evidencia en la percepcin del estrs en profesionales de la salud

Es de especial inters para sta investigacin presentar la primera experiencia de la

aplicacin del programa de entrenamiento Mindfulness Basado en Reduccin del Estrs, en cuyo

34

ncleo se encuentra la prctica de la meditacin como herramienta para disminucin de sntomas

depresivos y ansiosos en pacientes y funcionarios de un hospital ubicado en la zona sur de Chile.
En este estudio, se registraron los resultados de las evaluaciones de sntomas depresivos y
ansiosos antes y despus de la participacin en el taller, y se evidenci una dismunicin
significativa de dichos sntomas en los profesionales de la salud y pacientes que participaron en
las sesiones, lo cual sienta un precedente para nuestra investigacin (Brito, 2011).
La segunda experiencia en Chile, con resultados similares, se realiz en un hospital ubicado
en Santiago, donde se report un mejoramiento significativo del bienestar fsico-psicolgico de la
calidad de vida en los funcionarios del hospital que participaron en el programa. Adems, se
observ un incremento en habilidades de Mindfulness y sus posibles aplicaciones en el
enfrentamiento de las dificultades cotidianas (Medeiros & Pulido, 2011).
A modo de sntesis, contrastando la experiencia nacional con la internacional, podemos
esperar que una intervencin de Mindfulness produzca efectos significativos en la salud general
en una muestra de trabajadores de la salud de un hospital chileno. Estos efectos se han replicado
en la evidencia emprica internacional (Martn & Garca, 2006).

DESCRIPCIONES DE PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MINDFULNESS

Luego de haber abordado las principales caractersticas del Mindfulness, los procesos

psicolgicos que involucra y la evidencia emprica respecto a sus efectos, en este captulo se
realizar una revisin bibliogrfica que incluye diversas modalidades de material existente y los
cuales muestran las principales caractersticas de los programas de entrenamiento en
Mindfulness.

35

El material encontrado es variado y contingente, por ejemplo, en Web Of Science se

encuentran alrededor de 3391 entradas relacionadas a los programas de entrenamiento. Por su
diversidad, se han seleccionado 15 artculos que se consideran relevantes, ya que entregan
informacin completa y detallada acerca de la descripcin de los talleres. En esta revisin, se ha
incluido el libro y manual Mindfulness para reducir el estrs (Stahl & Goldstein, 2010), cuyos
autores presentan una propuesta novedosa, actualizada y traducida al espaol referida a cmo
entrenar adecuadamente el Mindfulness y adems, cuenta con la aprobacin de John Kabat-Zinn,
quien en la actualidad es una de las eminencias en Mindfulness.
Desde su inicio, el Mindfulness trajo consigo diversas inquietudes respecto a la aplicacin y
puesta en la prctica. Por ejemplo, Vallejos (2006) afirma que no existen datos empricos que
permitan afirmar la existencia de una forma ms adecuada que otra para practicar esta tcnica.
Sin embargo, con el transcurso del tiempo y de las diversas investigaciones y aplicaciones que se
han realizado en Mindfulness, se ha logrado esclarecer la existencia de una manera ms
apropiada de practicarlo, as como planteamientos tericos que brindan un sustento y una
aproximacin acerca del Mindfulness. A pesar de esto ltimo, se ha considerado que practicar
Mindfulness es la clave para comprenderlo, y que para poder ser conscientes del momento
presente, de la propia experiencia y sentir un estado de calma no reactiva, es preciso dedicarle
tiempo, energa, determinacin y disciplina (Sanz, 2009).
A continuacin, se detallarn las principales caractersticas que componen las sesiones de los
programas de Mindfulness; luego, se incluir el programa desarrollado por John Kabat-Zinn, el
que ha servido de base para el desarrollo del Mindfulness en Occidente; y finalmente, se
describirn las tcnicas que frecuentemente suelen emplearse en el proceso de meditacin de

36

Mindfulness.

4.1

Descripcin de los talleres de Mindfulness.

Los programas de entrenamiento en Mindfulness son variados, siendo la pluralidad de estos

una gran ventaja para su aplicacin prctica. Es posible observar que esta tcnica puede ser
aplicada en diversos contextos, siendo mayoritariamente utilizada en el mbito clnico, dado que
un 53% de los programas de entrenamiento revisados eran llevados a cabo en esta rea; luego, un
33% eran usados en el mbito educacional; y solo un 10% de los entrenamientos se realiza en el
mbito organizacional, aunque se ha ido aplicando de forma creciente en esta rea. Cabe
considerar que gran parte de los programas revisados no incluan los detalles de las sesiones,
siendo, en su mayora, los correspondientes al rea educacional los que detallaban los programas
de entrenamiento en habilidades de Mindfulness. A partir de lo anterior, se puede sealar que
existe una tendencia a utilizar un modelo que incluye el uso de muestra experimental y de control
(Franco, Maas, Gangas & Gallego, 2010; Franco, De la Fuente & Salvador, 2011; Torn, 2013).

4.2

Duracin y extensin
En lo referido a la duracin de los programas de entrenamiento en habilidades de

Mindfulness, autores como Brito (2011); Garca (2006); Mir (2006) y han adoptado el modelo
de John Kabat-Zinn, el cual consta de 8 sesiones y en donde cada sesin dura aproximadamente
dos horas con treinta minutos. Por otro lado, se encontraron 6 programas que cuentan con una
extensin de 10 semanas y cuya duracin de sesiones vara entre 60 y 90 minutos, los cuales

37

corresponden al 40% de la bibliografa revisada (De la Fuente, Justo & Maas, 2010; Franco et
al., 2010; Franco et al., 2011; Sedaghat, Hohammadi, Alizadeh & Hseim, 2011; Parra, Montas,
Montas & Bartolom, 2012; Torn, 2013).
Finalmente, cabe considerar que el programa ms extenso fue el desarrollado por Santamara,
Cebolla, Rodrguez y Mir (2006), con una extensin de 11 semanas y el ms corto fue el
desarrollado por Simn y Gerner (2011) de tan solo 7 semanas.

4.3

Prctica informal y prctica formal

Existen talleres de Mindfulness que buscan que el practicante logre adquirir habilidades de

meditacin que puedan ser aplicadas en su vida diaria, lo cual es denominado como Mindfulness
cotidiano o informal. Estos programas incluyen tareas que las personas pueden realizar en su vida
cotidiana, en los que incluso dan a los participantes CDs con meditacin guiada, manuales de
exploracin corporal y folletos que ayuden al desarrollo y entendimiento de las actividades
(Santamara et al., 2006).
Por otra parte, la prctica formal del Mindfulness se refiere al desarrollo del proceso de
meditacin durante sesiones. En la muestra de la revisin bibliogrfica revisada, se evidenci
que, un 33% de los estudios adoptaron la modalidad de instruir en el Mindfulness informal,
siendo el auto-registro de estas actividades diarias una forma de evaluar la efectividad del
programa, el otro 77% de los programas no incluy actividades de prctica informal, o al menos
no se dej explicitado en la revisin realizada.

38

4.4

Proceso prctico
Tambin es posible sealar que el procedimiento prctico de Mindfulness ms utilizado

incluye elementos de meditacin, determinados tipos de relajacin y ejercicios centrados en las

sensaciones corporales, siendo este ltimo elemento abordado ms adelante. Otras tcnicas que
tambin se suelen utilizar en las sesiones de Mindfulness son la narracin de poemas, metforas,
la musicoterapia, o simplemente, conversar acerca de hechos cotidianos que les suceden a los
participantes.

4.5

El programa De John Kabat-Zinn (1990)

Sin duda, el programa propuesto por Kabat-Zinn es una gua para todos aquellos que deciden

practicar Mindfulness. Este programa se inicia con una sesin de orientacin en la que se
explican los fundamentos del programa as como los mtodos que se van a utilizar. Se debe tener
en consideracin que el Mindfulness es una habilidad que se desarrolla de la misma forma en que
se desarrollan otras habilidades, es decir, por medio de la prctica, y para ello, el programa de
Kabat-Zinn consta de 8 sesiones grupales que se realizan una vez a la semana y la prctica de la
habilidad de la conciencia plena de al menos 6 das a la semana, fuera de las sesiones, cuando se
desee desarrollar esta habilidad.
A los participantes de este programa, se le otorgan tareas que deben realizar fuera de las
sesiones, dentro de las que se incluyen el registro de las actividades, CDs que contienen
meditacin guiada por voz y ejercicios de yoga; as tambin se les solicita que extiendan, de
forma progresiva, el Mindfulness a las actividades cotidianas (Mir, 2006).
Las sesiones grupales, tienen una duracin que vara entre dos horas y media y tres, y se

39

practica la meditacin en el Mindfulness en distintas posiciones, ya sea tumbados, caminando o

sentados, y es desde estas posiciones de donde los participantes comentan sus experiencias.
Durante las sesiones, tambin se pueden utilizar recursos como la lectura de poemas, historias y
fbulas. Finalmente, el programa puede incluir informacin didctica y relevante sobre diferentes
temticas, tales como el estrs, rendimiento acadmico y otros (Mir, 2006).

4.6

Tcnicas de la prctica del Mindfulness

Como se seal anteriormente, todas las tcnicas tienen su origen en la cultura oriental y, a

pesar de que stas son parte importante del Mindfulness, ninguna de ellas por s sola logra
englobar en su cabalidad el trmino Mindfulness. Es por esta razn que es relevante conocer en
qu consiste el Mindfulness, dado que ste es tanto el medio como el fin de la prctica, es decir,
se alcanza la atencin plena cultivando la atencin plena. El Mindfulness es una atencin
profunda y requiere de la concentracin, siendo un acto de equilibrio entre concentracin y
visin. La concentracin es como una lente, que hay que pulir y limpiar para facilitar la visin
(Prez & Botella, 2006).
A continuacin, se describirn y detallarn las principales tcnicas utilizadas en el curso de
los talleres de Mindfulness:

1. La respiracin atenta: Constituye un fundamento bsico de la prctica de la meditacin,

porque es un proceso vital que las personas siempre estn realizando en el presente, y puede ser
usada como soporte para centrarse en el presente. Para ello, las personas deben permanecer
atentas a la espiracin e inspiracin (Vallejo, 2006; Stahl & Goldstein, 2010; Brito, 2011; Franco

40

et al., 2011).

2. La mente errante: Durante la prctica del Mindfulness, es inevitable que la mente vaya de un
lugar a otro. Esto puede constituir una herramienta que ayude al practicante, ya que en el instante
en que descubre que ya no est en el presente, puede volver a concentrarse en ste. El ejercicio de
traer la mente al presente tiene beneficios en la concentracin y el determinar en qu momento el
sujeto se alej del presente, permite conocer miedos, tristezas, angustias y la necesidad de prestar
atencin a determinados aspectos de la vida. Volver al momento presente, tambin puede facilitar
la identificacin de preocupaciones y emociones desagradables (Stahl & Goldstein, 2010).

3. Contemplacin de las sensaciones corporales o Body Scan: Este consiste en explorar con
curiosidad y con sensibilidad, las diferentes partes del cuerpo. Se comienza por los dedos del pie
y, lentamente, se va recorriendo el resto del cuerpo. A diferencia de los ejercicios de relajacin,
aqu los participantes no tienen que contraer y soltar sus msculos sino que slo tienen que
contemplarlos. Para ello, se debe centrar la atencin en una parte del cuerpo y sentir cmo las
sensaciones ocurren en esa localizacin en el momento presente, y luego, se contina avanzando
a la siguiente zona del cuerpo que se pretende explorar. Cuando no hay ninguna sensacin
particular, la persona debe tener en cuenta la ausencia de sensacin y prestar atencin a esa
situacin.
En este ejercicio, la prctica de Mindfulness consiste en adquirir habilidades como dirigir la
atencin hacia una zona del cuerpo con curiosidad y con una actitud mental receptiva; notar las
sensaciones sin reaccionar a ellas de forma crtica, independientemente de si stas son agradables

41

o desagradables; y notar cuando la atencin se ha desviado y retornar con amabilidad y suavidad

al momento presente. Cuando el ejercicio finaliza, se otorga a los participantes la oportunidad de
discutir sus experiencias (Brito, 2011; De la Fuente et al., 2010; Franco et al., 2011; Kabat-Zinn,
2005; Mir, 2006; Prez & Botella, 2006; Vallejo, 2006).

4. Hatha Yoga: Esta tcnica se refiere a unos sencillos pasos de yoga que pueden ser realizados
sin la necesidad de ser un experto, sino que por cualquier persona que tenga una condicin fsica
que le permita realizar movimientos bsicos. El yoga es meditacin en la atencin plena, porque
esta tcnica se practica llevando la atencin plena a las sensaciones corporales a medida que el
cuerpo se mueve, se estira o se mantiene en una posicin (Brito, 2011; Cebolla el at.,2006;
Garca, 2006; Kabat-Zinn, 2005; Mir, 2006; Prez & Botella, 2006; Santamara, 2010; Vallejo,
2006). La prctica del yoga debe ser realizada lentamente, poniendo atencin a cada una de las
sensaciones corporales, atendiendo a la respiracin y a los lmites del cuerpo, los que no deben
ser sobrepasados.

5. Meditacin caminando: Esta tcnica involucra ser conscientes de caminar, por ello, se practica
con lentitud llevando la atencin a las sensaciones corporales, por ejemplo, la sensacin del pie al
posarse sobre el suelo, al doblar la rodilla y al mantener el equilibrio. Con el tiempo, se desarrolla
la conciencia plena de las sensaciones en todo el cuerpo al caminar (Kabat-Zinn, 2005; Prez &
Botella, 2006).

6. Meditacin sentada: Esta tcnica implica prestar atencin tanto a la actitud corporal como a la

42

actitud mental. La actitud corporal debe caracterizarse por involucrar estabilidad, quietud y
alerta. El cultivo del Mindfulness se comienza dirigiendo la atencin a conectar con las
sensaciones de la respiracin. Cuando la mente se distrae, con amabilidad y suavidad se nota la
naturaleza de la distraccin y se vuelve a la respiracin. Luego de un instante, las personas
pueden sentir malestar y con ello, desear moverse, sin embargo, se instruye a los participantes
respecto a que esta situacin puede ocurrir y de la importancia de observar el malestar con
aceptacin y con una actitud de curiosidad. Si el participante decide moverse, se le solicita que lo
haga con atencin plena, observando la intencin de moverse, el acto de moverse y el cambio en
las sensaciones como resultado de haberse movido (Brito, 2006; Garca, 2006; Kabat-Zinn, 2005;
Maas et al., 2005; Miro 2006; Prez & Botella, 2006).

EVALUACIN DE MINDFULNESS
El Mindfulness es considerado como una tcnica que forma parte de varios enfoques

teraputicos desde principios de los aos 90 (Prez & Botella, 2006). Debido a esto, se ha
estimado central evaluar la efectividad de la tcnica, siendo para ello necesario la construccin y
validacin de instrumentos que permitan evaluar su efectividad. Sin embargo, en un comienzo no
se haban desarrollado instrumentos especficos para ello.
Prez y Botella (2006), plantean que para evaluar la efectividad, al tratarse de propuestas
relativamente recientes, los investigadores decidan utilizar preferentemente otros instrumentos
clsicos relacionados con sus propios objetivos, como por ejemplo, enfocados a la reduccin de
estrs. Estos autores mencionan que, si bien esta situacin ha ido cambiando con el tiempo, hay
que tener en cuenta que el desarrollo del Mindfulness no suele constituir un objetivo en s mismo,

43

sino que se considera un medio para obtener otros fines, como aumentar el bienestar de una
persona.
La literatura emprica apoya cada vez ms la eficacia de intervenciones basadas en
Mindfulness. Sin embargo, hasta hace poco tiempo, sta haba recibido bastante menos atencin
emprica (Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer & Toney, 2006). Autores sealan que las medidas
psicomtricas del Mindfulness son de gran importancia para poder comprender su naturaleza, sus
componentes y los mecanismos por los cuales el entrenamiento de la mente ejerce efectos
beneficiosos (Henrquez, 2011).
Las definiciones operacionales son esenciales para el desarrollo de instrumentos vlidos, los
que a su vez, son necesarios para la investigacin de procesos psicolgicos (Dimidjian &
Linehan, 2003, citado en Ramos, Enrquez & Recondo, 2012).
Entre las herramientas que existen para medir el Mindfulness, se encuentran los instrumentos
psicomtricos que utilizan el mtodo de auto-reporte (Baer, Walsh & Lykins, 2009, citado en
Loret de Mola, 2009). El reportar experiencias pasadas de forma consciente se considera delicado
y podra presentar desafos para la evaluacin del Mindfulness, debido a que los auto-reportes
requieren de introspeccin y se apoyan en la premisa de que los individuos podran reportar, a
travs del conocimiento declarativo, las experiencias que constituyen el constructo de
Mindfulness (Van Dam, Earleywine & Danoff-Burg, 2009).
Autores mencionan que la introspeccin podra significar errores de diversos tipos, ya que los
elementos necesarios para que una persona realice una introspeccin, es decir, la experiencia, la
conciencia y la metaconciencia de la experiencia, pueden disociarse el uno del otro (Loret de
Mola, 2009). Adems, las personas frecuentemente tienen experiencias sin estar necesariamente

44

consciente de ellas, por lo que al intentar describir una experiencia de su vida, es probable que las
distorsionen o simplemente no las puedan rememorar (Schooler & Schreiber, 2004, citado en
Loret de Mola, 2009). A diferencia de stas, aquellas personas que tengan mayores niveles de
Mindfulness, al ser ms conscientes de sus experiencias, tienden a responder de manera distinta
que aquellos que tienen menores niveles de Mindfulness (Baer et al., 2009; Van Dam et al.,
2009). Respecto a esto Van Dam et al. (2009), indican que las investigaciones relacionadas a esta
situacin estn en proceso y que son de gran importancia.
Segn Bergomi, Tschacher y Kupper (2012), en la ltima dcada se han desarrollado al
menos 8 cuestionarios de Mindfulness que ahora son empleados en la investigacin psicolgica.
A continuacin se describirn los ms importantes cuestionarios desarrollados para medir
Mindfulness.

5.1. The Freiburg Mindfulness Inventory (FMI)

Desarrollado por Buchheld, Grossman y Walach en el ao 2001. Es el primer instrumento
de evaluacin cuantitativa de Mindfulness. Esta herramienta fue diseada para personas que han
participado en retiros de meditacin Vipassana, cuya duracin vara entre 3 y 14 das, por lo que
se considera no adecuado para personas sin experiencia en la tcnica (Prez & Botella, 2006). El
objetivo del instrumento es el de discriminar entre principiantes y expertos meditadores (Walach,
Buchheld, Buttenmuller, Kleinknecht & Schmidt, 2006). La versin original consta de 38 tems
que luego se redujeron a 30. Posteriormente Walach public una versin corta de 14 tems (FMI14), la que reflej ser semnticamente independiente del conocimiento de un contexto budista o
de la meditacin. Esta versin corta tiene una aceptable consistencia interna, presentando un Alfa

45

de Cronbach de 0,86. Ambas formas se han validado empricamente en las poblaciones alemana
y de habla inglesa (Kohls, Sauer & Walach, 2009).

5.2. The Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

Desarrollada por Brown y Ryan en el ao 2003. Soler, Tejedor, Feliu-Soler, Pascual,
Cebolla, Soriano, lvarez y Prez (2012), la describen como una escala sencilla y de rpida
administracin que evala, de forma global, la capacidad disposicional de una persona para estar
atento y ser consciente de las experiencias del momento presente en la vida cotidiana. La escala
es un autoinfome unifactorial conformada por 15 tems con una visin del constructo de
Mindfulness centrada en la variable atencin/consciencia. El instrumento puede ser utilizado en
personas con o sin experiencia en meditacin y es ampliamente utilizado en investigacin. Los
anlisis psicomtricos de la versin espaola de la MAAS muestran buenas propiedades, tanto en
trminos de validez como de confiabilidad, producto de la consistencia interna, y posee una
buena estabilidad temporal. La escala presenta una buena validez convergente con la Five Facet
Mindfulness Questionnaire (FFMQ). Segn Soler et al. (2012), los resultados obtenidos en la
versin espaola del MAAS resultan congruentes con los estudios realizados de la versin en
ingls del instrumento. Todas estas caractersticas hacen de este instrumento el ms utilizado en
las investigaciones que pretenden medir el Mindfulness.

5.3. The Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R

Fue desarrollada por Feldman, Hayes, Kumar, Greeson y Laurenceau en el ao 2007. Al
momento de crearse la CAMS original, no haba otras medidas de auto-reporte de Mindfulness

46

que se encontraran disponibles. La escala fue diseada para capturar una amplia
conceptualizacin de la contemplacin, con un lenguaje que no es especfico de ningn tipo de
entrenamiento de meditacin en particular, permitiendo su uso con una amplia gama de muestras
(Feldman, Hayes, Kumar, Greeson & Laurenceau, 2007). La escala revisada es una medida que
consta con 12 tems del conocimiento que miden la atencin actual y la aceptacin o aspectos de
no juicio del constructo de Mindfulness. La escala est compuesta por cuatro factores referidos a
la Atencin, la Conciencia, la Aceptacin de las experiencias internas y el enfoque en el Presente,
y se asocia con la claridad de las emociones, la capacidad para mejorar el estado de nimo y la
flexibilidad cognitiva. A travs de este instrumento, se puede detectar la depresin autoinformada
y los sntomas de ansiedad (Hayes & Feldman, 2004, citado en Orsillo & Roemer, 2005).

5.4. The Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ)

Desarrollada por Chadwick, Hember, Symes, Peters, Kuipers y Dagnan en el ao 2008, es
una escala de 16 tems con cuatro aspectos en contraposicin, relacionados con un enfoque atento
a los pensamientos e imgenes que generan angustia. Segn Bergomi, Tschacher y Kupper
(2012), los cuatro aspectos evaluados por el cuestionario son el conocimiento descentrado en
oposicin a perderse en reaccionar a las cogniciones, lo que permite a la atencin a permanecer
en contacto con las cogniciones difciles en oposicin a la evitacin experiencial; la aceptacin de
los pensamientos difciles y las imgenes y de uno mismo frente a ser crtico; y dejar ir y ser no
reactivo a cogniciones difciles frente a la rumiacin o la preocupacin. Estos autores afirman
que este cuestionario evala especficamente los efectos de la actitud consciente hacia
experiencias internas angustiantes.

47

5.5. The Kentucky Inventory of Mindfulness Scale (KIMS)

Desarrollada por Baer, Smith y Allen en el ao 2004, es una escala de 39 tems y 4
factores que posee alta consistencia interna. Mide facetas distintas del Mindfulness, tanto en
personas que no han tenido exposicin previa a la meditacin como en quienes realizan otras
prcticas de Mindfulness. Segn Bos, Merea, Van Den Brink, Sanderman y Bartels-Velthuis
(2013), posee cuatro subescalas referidas a la Observacin, la Descripcin, el Darse Cuenta y la
Aceptacin sin juicio. La subescala de Observacin, aborda la capacidad de percibir o notar
estmulos internos, ya sean sentimientos, pensamientos o sensaciones fsicas, y los estmulos
externos, por ejemplo, ruidos. La subescala de Descripcin, investiga la capacidad de describir o
etiquetar estmulos internos y externos. La subescala del Darse Cuenta, mide que tan bien el
encuestado puede centrarse y prestar atencin al momento presente. Finalmente, la subescala de
Aceptacin sin juicio, evala si la persona es capaz de aceptar las experiencias presentes del
momento sin juzgarlas. Se considera que las propiedades psicomtricas del KIMS-39 son buenas.
Una de las desventajas que presenta esta escala es su longitud (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson
& Laurenceau, 2007).

5.6. The Philadelphia Mindfulness Scale (PHLMS)

Desarrollada por Cardaciotto, Herbert, Forman, Moitra y Farrow en el ao 2008, es un
cuestionario de 20 tems que comprende dos subescalas, referidas a Conciencia y Aceptacin.
Respecto a la subescala de Conciencia, Bergomi, Tschacher y Kupper (2012), mencionan que
evala el darse cuenta y el ser consciente de los pensamientos, sentimientos, percepciones y
sensaciones del cuerpo, mientras que la subescala de Aceptacin, se centra en la evaluacin de la

48

evitacin experiencial. La escala est adecuadamente fundada desde la teora, basndose

principalmente en la definicin de Mindfulness propuesta por Kabat-Zinn.

5.7. The Toronto Mindfulness Scale (TMS)

Desarrollada por Lau, Bishop, Segal, Buis, Anderson, Carlson, Shapiro, Carmody, Abbey y
Devins en el ao 2006, es una escala de Mindfulness compuesta por 13 tems y 2 factores. Posee
una alta consistencia interna que vara entre 0,76 y 0,95.
Aunque el marco conceptual en el que se basa la escala postula un modelo de dos factores
referido a la autorregulacin intencional de la atencin para facilitar el conocimiento sin
prejuicios, y otro asociado a una postura de observacin, que se caracteriza por la curiosidad, la
aceptacin y la apertura a la experiencia, el anlisis factorial arroja un solo factor que refleja
ambos de estos elementos. Orsillo y Roemer (2005), sealan que la escala fue diseada para ser
aplicada inmediatamente despus de una sesin de meditacin. La escala tambin se puede
utilizar para discriminar entre aquellas personas con o sin experiencia en la meditacin, as como
para notar un cambio dentro del contexto de un programa de reduccin de estrs (MBSR). Un
aspecto interesante de este instrumento es que, si bien puede discriminar entre meditadores y no
meditadores, diferencias en relacin a meditadores novatos o experimentados no han sido
encontradas (Bishop et al., 2000, citado en Orsillo & Roemer, 2005).
Para finalizar con la descripcin de instrumentos se ha dejado en ltimo lugar el cuestionario
que ser utilizado en esta investigacin, con la intencin de ser abordado de forma ms completa
que las anteriores.

49

5.8. The Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ

Instrumento desarrollado por Baer, Smith, Hopkins, Krietenmeyer y Toney en el ao 2006,
mediante la integracin de elementos de otros instrumentos que tambin evalan el Mindfulness
(The Mindful Attention Awareness Scale, The Freiburg Mindfulness Inventory, The Kentucky
Inventory of Mindfulness Scale, The Cognitive and Affective Mindfulness Scale y Experiences
Questionnaire) utilizando un enfoque analtico factorial. Este cuestionario evala la capacidad
de actuar con Mindfulness de las personas y se compone de 39 tems agrupados en 5 factores que
corresponden a Observacin, Descripcin, Darse Cuenta o Actuar con Conciencia, No juicio y
No reactividad (Medeiros & Pulido, 2011). La Observacin incluye el observar, notar o atender a
las experiencias internas y externas, como sensaciones corporales, cogniciones, emociones,
visiones, sonidos, y olores. La Descripcin hace referencia a nombrar y describir las experiencias
observadas con palabras, pero sin establecer un juicio ni un anlisis conceptual sobre ellas. El
Actuar con Conciencia envuelve el focalizar la atencin conscientemente sobre cada actividad
que se realiza en cada momento y puede ser contrastado con el comportamiento mecnico
(comnmente llamado piloto automtico), en donde la atencin se focaliza en una situacin
diferente a la que se est participando. La Ausencia de Juicio incluye el tomar una posicin no
evaluativa frente a las experiencias del momento presente, de modo que stas son aceptadas y
permitidas en la conciencia, sin intentar evitarlas, cambiarlas o escaparse de ellas. Finalmente, la
Ausencia de Reactividad ante las experiencias se refiere a la tendencia a permitir que los
sentimientos y emociones fluyan, sin dejarse atrapar o dejarse llevar por ellos (Loret de Mola,
2009).
Se punta de acuerdo a una escala Likert con un rango entre 1 (nunca o muy raramente) a 5

50

(muy a menudo o siempre) (Soler et al., 2012). A partir de sus factores, se afirma que el
cuestionario muestra una alta consistencia interna, presentando un Alfa de Cronbach que vara
entre 0,71 y 0,92 (Loret de Mola, 2009).
En general, es una escala amplia y, por lo tanto, es un instrumento adecuado para la
evaluacin de las contribuciones diferenciales de los aspectos de Mindfulness. Segn Loret de
Mola (2009), el FFMQ puede ser el instrumento de medicin de Mindfulness ms prometedor en
cuanto a la captura de todas las facetas del constructo. Una fortaleza de este instrumento es su
derivacin de otras medidas de Mindfulness que permitieron a los autores combinar los factores
que cada medida produjo, dando lugar a un modelo de cinco factores que es actualmente el ms
integral en la medicin del Mindfulness (Johnson, 2007). Posee una versin validada al espaol.
Actualmente, todas las medidas de evaluacin del Mindfulness existentes muestran buenas
propiedades psicomtricas y muchos instrumentos se han correlacionado con una serie de
constructos tericamente enlazados, tales como la apertura a la experiencia, la psicopatologa, la
inteligencia emocional, la evitacin experiencial y la rumia (Neuser, 2010).
Para Welch, Rizvi y Dimidjan (2006, citado en Orsillo & Roemer, 2005) las medidas del
Mindfulness, en general, demuestran que prometen validacin externa en diferentes tipos de
poblaciones. Sin embargo, existen diferencias considerables en relacin a la definicin y
operacionalizacin del Mindfulness que se deben tomar en cuenta. La mayora de los
instrumentos incluyen varios aspectos del Mindfulness, como la conciencia o la actitud de
aceptacin. La escala MAAS se centra exclusivamente en la atencin y en la experiencia
subjetiva de la conciencia. La escala KIMS y el FFMQ son basados en habilidades. El TMS
evala especficamente la capacidad de generar un estado de Mindfulness durante la prctica de

51

meditacin o inmediatamente despus de ella, mientras que las otras escalas (FMI, MAAS,
CAMS-R, KIMS, FFMQy PHLMS) fueron diseadas para medir el Mindfulness de forma ms
amplia (Orsillo & Roemer, 2005).
Para Orsillo y Roemer (2005), contar con una variedad de instrumentos que miden el
Mindfulness significa un beneficio para la investigacin. Adems, seala que las definiciones
operacionales del Mindfulness son esenciales para el desarrollo de instrumentos vlidos, los que a
su vez son necesarios para la investigacin de los procesos psicolgicos implicados en el
entrenamiento mental.
A modo de sntesis, se puede mencionar que a pesar de que en un principio los instrumentos
dedicados a medir exclusivamente el Mindfulness eran escasos, con el paso del tiempo esa
situacin ha ido cambiando bastante. Presentndose actualmente otros instrumentos adems de
los 8 cuestionarios descritos anteriormente, considerados como los principales.

52

OBJETIVOS

6.1

General

Establecer los efectos de un programa de entrenamiento basado en Mindfulness en

matronas de un hospital en Concepcin.

6.2

Especficos

1. Establecer los efectos del programa de Mindfulness en los niveles de Mindfulness de las
matronas del hospital.
2. Comprender la percepcin de las matronas sobre los efectos que el programa de Mindfulness
produjo en su bienestar.
3. Determinar la reaccin de las matronas ante las caractersticas del programa de Mindfulness.
7

HIPTESIS

1. Los puntajes en la escala de Mindfulness de las matronas posterior a la asistencia a un taller

de Mindfulness sern ms altos que los puntajes obtenidos previos al taller.
2.

Posterior a la asistencia a un taller de Mindfulness las matronas percibirn cambios positivos

en sus vidas.

53

8.1

VARIABLES

Nivel de Mindfulness

Definicin conceptual: Capacidad de ser consciente de lo que est sucediendo en el momento

presente, atendiendo a las experiencias tanto internas como externas, siendo capaz de Observar,
Describir, Darse Cuenta o Actuar con Conciencia, No Juzgar y No Reactividad.
Definicin operacional: Puntuacin obtenida en The Five Facet Mindfulness Questionnaire
(FFMQ), versin en espaol.
8.2

Percepcin de cambio positivo en las participantes

Definicin conceptual: Grado en que las participantes notan mejoras en su bienestar y en su

forma de vivir el da a da.
Definicin operacional: Respuestas obtenidas mediante una entrevista semiestructurada aplicada
a las participantes para conocer los efectos y percepcin respecto al taller.

DISEO DE INVESTIGACIN
La estrategia de investigacin que gua el desarrollo de este estudio es un modelo mixto,

utilizando metodologa tanto cualitativa como cuantitativa. Desde el modelo cualitativo, esta
investigacin tiene un carcter fenomenolgico, cuyo fin es interpretar, describir y comprender
los significados y el sentido de la experiencia de vida de los seres humanos (Creswell, 2009).
Especficamente se busca describir y construir, a travs de una entrevista, el significado de la
54

experiencia vivida por cada una de las participantes en el programa de Mindfulness.

Por otro lado, desde la metodologa cuantitativa, este estudio es de ndole descriptivo, con la
modalidad de pre-prueba y post-prueba en un solo grupo, el cual est compuesto por las matronas
que participaron en el programa de Mindfulness (Hernndez, Fernndez & Baptista, 2010).
El programa de Mindfulness que implementaremos est basado en el MBSR, desarrollado e
implementado por Jon Kabat Zinn, el cual presenta una alta difusin a nivel mundial y ha
mostrado tener resultados efectivos en otros contextos desde el ao 1992.

II MTODO

9.1

Participantes
Las participantes del presente estudio fueron 14 funcionarias del Servicio de Obstetricia,

Neonatologa

Policlnico

del

Hospital

Clnico

Regional

Doctor Guillermo

Grant

Benavente de Concepcin. La totalidad de las participantes eran mujeres, ocupaban el cargo de

matrona y ninguna de ellas tena experiencia en talleres de Mindfulness. Respecto a la edad de las
participantes, un 28,6 % tiene entre 20 y 30 aos, un 35,7 % entre 31 y 40 aos, un 28, 6% entre
41-50 aos y un 7,1 % tiene 61 aos o ms. En cuanto al estado civil, un 42,9 % eran solteras y
un 57,1 % eran casadas. En relacin a los aos de trabajo en la institucin, un 35, 7% tiene entre
2-4 aos, un 42,8 % entre 7-9 aos y un 21,3 % entre 13-18 aos. En cuanto al tipo de contrato,
un 14,3 % trabaja a honorarios, un 35,7 % trabaja a contrata y un 42,9 % trabaja como titular, en
cuya variable una de las participantes no entrego informacin.

55

Las participantes fueron seleccionadas a travs de un muestreo de tipo no probabilstico

basado en la disponibilidad de las matronas y fue llevado a cabo por la jefa del Servicio de
Obstetricia, Neonatologa y Policlnico.
Los criterios de inclusin para participar en este estudio fueron (1) ser funcionario del rea de
salud y (2) poseer al menos un ao de antigedad en la institucin. No se establecieron criterios
de exclusin, por lo tanto, todo funcionario que cumpli con los criterios mencionados pudo
participar en el taller.
9.2

Instrumentos
A continuacin se describen los instrumentos de medicin utilizados en la evaluacin:

1. The Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ): Cuestionario que mide la tendencia
general de la persona a proceder con Mindfulness en el da a da. En este caso se utilizar una
adaptacin de la versin espaola del cuestionario creado por Baer, Smith, Hopkins,
Krietenmeyer y Toney en el ao 2006. Se decidi realizar algunas modificaciones que se
consideraron pertinentes para adaptar el instrumento a las caractersticas de la investigacin,
como por ejemplo, la reduccin del nmero original de tems, de 39 a 25, dejando un total de 5
tems por cada uno de los factores: Observacin, Descripcin, Darse Cuenta o Actuar con
Conciencia, No juicio y No reactividad 3(Medeiros & Pulido, 2011). Los tems considerados
como no aptos, y que por lo tanto fueron extrados, corresponden a los siguientes nmeros: 10,
12, 13, 15, 16, 20, 23, 24, 25, 29, 31, 32, 38, 39. Tambin se hicieron leves modificaciones de
redaccin y planteamiento de tems para ajustarlos a la poblacin chilena.
El instrumento se punta de acuerdo a una escala Likert con un rango entre 1 (nunca o muy
3

Una descripcin detallada de cada uno de los factores se puede encontrar en el captulo 5 del
marco terico.
56

raramente) a 5 (muy a menudo o siempre). En la mayora de los tems, un puntaje alto significa
un alto nivel de Mindfulness, sin embargo, ciertos tems son inversos, los cuales en un puntaje
alto indican bajo nivel de Mindfulness.
A partir los factores (Observacin, Descripcin, Darse Cuenta o Actuar con Conciencia, No
Juicio y No Reactividad) se afirma que el cuestionario muestra una alta consistencia interna con
un Alfa de Cronbach de 0.88 (Barcel, 2013). Por tanto, es un instrumento adecuado para la
evaluacin de las contribuciones diferenciales de los aspectos del Mindfulness.

2. Cuestionario de recoleccin de datos socio-demogrficos: Serie de preguntas con el objetivo

de obtener caractersticas de las participantes en relacin a la edad, estado civil y estamento que
ocupa en la institucin.

3. Entrevista Semiestructurada: Serie de preguntas destinadas a recolectar informacin sobre los

efectos del taller de Mindfulness en las participantes y su percepcin respecto a ste.
9.3

Procedimiento
En primer lugar, se llev a cabo la adaptacin del instrumento Five Facet Mindfulness

Questionnaire (FFMQ) en su versin al espaol. ste actualmente se encuentra validado en

Espaa y en Per (Loret de Mola, 2009). En Chile, se encuentra pre-validado por Bruno Solari,
Psiclogo Pontificia Universidad Catlica de Chile.
En relacin a la prueba piloto, se dise un programa de entrenamiento en habilidades de
Mindfulness, el que se implement a un grupo de 10 funcionarias administrativas del Servicio de
Salud de Concepcin. El programa cont con seis sesiones de una duracin de dos horas
semanales, donde cada sesin fue dictada por dos de los seis seminaristas, los cuales se rotaban
57

semanalmente. La aplicacin de este programa piloto se realiz entre los meses de julio y agosto
del presente ao. El programa inclua material de carcter terico, prcticas formales durante la
sesin y practicas informales a realizar tras las sesiones. Se aplic el instrumento FFMQ en la
modalidad pre-test y post-test y una entrevista grupal final.
Paralelamente a la aplicacin piloto, los seminaristas se prepararon tanto de manera terica
como prctica en la tcnica del Mindfulness, con el objetivo de realizar el programa de
entrenamiento de la forma ms ptima posible. Cabe destacar que uno de los seminaristas asisti
a un programa de entrenamiento MBRS de la Universidad Alberto Hurtado durante los meses de
julio y agosto del presente ao.
En relacin al programa de Mindfulness aplicado a las matronas, ste se realiz en ocho
sesiones con una duracin de dos horas cada sesin, las que se llevaron a cabo dos veces a la
semana durante los meses de septiembre y octubre del 2014. El programa fue dictado por los seis
integrantes de este seminario, siendo cada sesin dictada por dos integrantes, los que se rotaban
semanalmente. El programa inclua material de carcter terico, prcticas formales durante la
sesin y prcticas informales a realizar tras las sesiones. En cuanto a los instrumentos, se aplic
el cuestionario FFMQ, en modo pre-test y post-test, una entrevista semiestructurada individual y
un cuestionario referente a los datos sociodemogrficos de las participantes.

9.4

Anlisis de datos
En primer lugar, se realiz un anlisis cuantitativo de la informacin obtenida, efectuando

una depuracin de los datos de las respuestas del instrumento FFMQ en sus dos aplicaciones.
Luego, se realiz un anlisis descriptivo de las respuestas de las funcionarias en el cuestionario
58

FFMQ en sus dos aplicaciones, para lo cual se construyeron tablas de estadsticos descriptivos y
grficos de columna para representar como se distribuyeron los puntajes pre-test y post-test de las
participantes. Despus, se realiz un anlisis estadstico de diferencia de rangos (medianas) en el
que se compararon los puntajes de cada una de las dos escalas a travs de un anlisis pre-test y
post- test. Para lo anterior, se utiliz el programa estadstico IBM SPSS Statistics en su versin
19.0 y la prueba de tipo no paramtrica Prueba de signos de Wilcoxon, la cual es el equivalente
no paramtrico a la prueba T de Student para muestras relacionadas. Se opt por esta prueba ya
que acepta distribuciones no normales y permite trabajar con muestras pequeas.
En segundo lugar, se realiz un anlisis de tipo cualitativo de las respuestas obtenidas en la
entrevista semiestructurada con el objetivo de conocer los efectos y la percepcin de las
participantes tras asistir a un taller de Mindfulness. Para este anlisis de datos, se utiliz como
base el modelo de codificacin propuesto por Auerbach y Silverstein ( 2003, citado en Flick,
2004) el cual consiste en tres fases con sus respectivas partes: la fase I hace referencia al texto y
al proceso de cmo hacerlo manejable, esto incluye una lectura minuciosa del texto bruto,
teniendo presente la pregunta de investigacin, y a partir de esto, identificar y marcar el texto que
se considere relevante para la investigacin; la fase II hace alusin a escuchar lo que se dijo e
incluye la identificacin de ideas repetidas dichas por las participantes y su posterior
organizacin en temas; la fase III, y por lo tanto la ltima en este anlisis, implica desarrollar la
idea. En esta fase, los temas se organizan en ideas ms abstractas denominadas constructos
tericos, cuyo proceso fue dividido en dos partes. La primera es la descripcin de efectos tras
haber asistido al taller, la cual cuenta con percepcin de los efectos del taller sobre s mismos, la
percepcin de los efectos del taller sobre los otros y la valoracin sobre la necesidad de realizar
este taller. En segundo lugar, se han obtenido constructos referidos a la evaluacin del taller por
59

parte de las participantes, la cual incluye crticas tanto positivas como negativas y cuenta con al
menos tres constructos; as como constructos referidos a la duracin y extensin de las sesiones
del taller, el que tambin cuenta con al menos tres constructos.
9.5

Aspectos ticos
El presente estudio se llev a cabo siguiendo los principios estipulados en el Cdigo de tica

de Profesional (1999) publicado por el Colegio de Psiclogos.

En primer lugar, se le dio importancia en todo momento, tanto al valor cientfico como al
valor social de esta investigacin, es decir, siempre se busc lograr el bienestar de las
participantes, por medio de una investigacin acuciosa y responsable, que diera como resultado
informacin cientficamente vlida.
En segundo lugar, fueron respetados los derechos y la dignidad de las personas al mantener el
anonimato de las participantes en relacin a los resultados obtenidos. Para ello, se les solicit que
al responder el cuestionario pusieran un nombre ficticio. Los resultados obtenidos no han sido
publicados asocindolos a los nombres reales ni a los nombres ficticios de las participantes, con
el objetivo de mantener la confidencialidad de los resultados obtenidos por cada una de ellas. En
cuanto a los criterios de inclusin, stos fueron referidos a aspectos tcnicos del cargo que
desempeaban las participantes, sin involucrar criterios asociados a diferencias individuales.
En tercer lugar, las disposiciones estipuladas en el consentimiento informado fueron
cumplidas, especificando los derechos de las participantes de este estudio, tales como contar con
mecanismos de entrega de informacin durante el curso de la investigacin y la posibilidad de
expresar sus dudas respecto a sta. Adems, se le otorg un carcter voluntario a su participacin
60

en este estudio, dndole a cada persona el derecho de retirar sus participacin en cualquier
momento. Por ltimo, se les explic tanto los riesgos como los beneficios de esta investigacin.
10 RESULTADOS
10.1 Resultados cuantitativos
10.1.1 Descriptivos
A continuacin, se presentan grficos de columna, los cuales representan los puntajes totales
obtenidos por las participantes del taller en el instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y
post-test.
92

90
88
86
84

Puntajes

82
80
78
76
74
72
70
1

2
3
4
5
Puntajes totales pre-test

10

11

12

13

14

Participantes

Figura 1. Grfico de columna de los puntajes totales de Mindfulness en sus aplicaciones pre- test por participante en
orden ascendente.

61

Puntajes

104
102
100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
80
1

10

11

12

13

14

Participantes

Puntajes totales post-test

Figura 2. Grfico de columna de los puntajes totales de Mindfulness en sus aplicaciones post- test por participante
en orden ascendente.

A continuacin se presentan los estadsticos descriptivos, pertenecientes a la sumatoria grupal de

los puntajes obtenidos en cada factor del instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y posttest; y el total de puntajes grupales obtenidos en el instrumento FFMQ en sus aplicaciones pretest y post- test.
Para su mayor claridad, se presentan los siguientes estadsticos descriptivos para cada de
las variables: valores mnimo y mximo, media, desviacin tpica y mediana.

62

Tabla 1
Estadsticos descriptivos para los puntajes grupales de los 5 factores del instrumento FFMQ en
sus aplicaciones pre-test y post-test

Mnimo

Mximo

Media

Desv. tp.

Mediana

Factor 1 pre-test

14

10

19

14,29

2,463

14,50

Factor 1 post-test

14

14

24

19,64

2,468

19,00

Factor 2 pre-test

14

11

20

16,36

2,373

16,50

Factor 2 post-test

14

14

24

19,14

3,231

18,50

Factor 3 pre-test

14

15

21

18,21

1,847

18,00

Factor 3 post-test

14

15

22

17,93

1,774

18,00

Factor 4 pre-test

14

18

13,50

2,739

13,50

Factor 4 post-test

14

13

23

17,86

2,742

18,00

Factor 5 pre-test

14

16

23

18,64

1,737

19,00

Factor 5 post-test

14

16

24

19,14

2,282

19,50

N vlido (segn lista)

14

Nota. Factor 1= Observacin; Factor 2=Descripcin; Factor 3= Actuar con conciencia; Factor 4= Ausencia de
reactividad; Factor 5= Ausencia de juicio

Tabla 2
Estadsticos descriptivos de los puntajes grupales en el instrumento FFMQ en sus aplicaciones
pre-test y post-test

Mnimo

Mximo

Media

Desv. tp.

Mediana

Puntajes totales pre-test

14

71

91

81,00

5,218

81,00

Puntajes totales post-test

14

83

105

93,71

6,742

92,50

N vlido (segn lista)

14

63

10.1.2 Prueba de hiptesis

Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon
Para comprobar la existencia de diferencias significativas entre las mediciones de rangos
(medianas) de los puntajes totales del instrumento FFMQ en sus aplicaciones post-test y pre-test,
se emple el estadstico de contraste no paramtrico de Wilcoxon.
Se obtuvieron diferencias significativas entre el puntaje total del instrumento FFMQ posttest y el puntaje total del instrumento FFMQ pre-test (z= -3,297; p< 0,05). Por lo tanto, se puede
sealar que la hiptesis nula es rechazada, ya que el nivel de significancia es menor a 0.05. En
otras palabras, las participantes del estudio mostraron diferencias significativas en sus puntajes
antes y despus de la aplicacin del programa de Mindfulness, por lo tanto, aumentaron (ver
anexo 6 y anexo 7).
A modo de apreciar con claridad las diferencias aumentadas en los puntajes totales del
instrumento FFMQ, se adjunta la Figura 3, con la comparacin de las medianas en los puntajes
totales en instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y post-test.

Valores medianas

96

92,5

92
88
84

81

80
76
72
Mediana pre-test

Mediana post-test
Puntajes totales FFMQ

Figura 3. Grfico de columna de la comparacin entre las medianas de los puntajes totales en el instrumento FFMQ
en sus aplicaciones pre-test y post-test (z= -3,297; p< 0,05).

64

Luego, se utiliz nuevamente el estadstico de contraste no paramtrico de Wilcoxon para

evaluar la existencia de diferencias significativas entre las mediciones de rangos (medianas) de
las variables pre-test y post-test de cada uno de los cinco factores que componen el instrumento
que se aplic. Al respecto, se encontr que en el factor 1 Observacin (z= -3,301; p< 0,05), en el
factor 2 Descripcin (z= -2,549; p< 0,05), y en el factor 4 Ausencia de Reactividad (z= -3,151;
p<0,05), se obtuvieron resultados que muestran diferencias estadsticamente significativas (Ver
Tabla 3). Para mayor anlisis estadstico ver anexo 8.
Por el contrario, en el factor 3 Actuar con Conciencia (z=-0,515;p>0,05) y en el factor 5
Ausencia de Juicio (z=-,719; p>0.05), no se obtuvieron resultados que muestren diferencias
estadsticamente significativas (Ver Tabla 3). Para mayor anlisis estadstico ver anexo 8.
Por lo tanto, se puede sealar que en tres de los cinco factores analizados con la prueba de
signos de Wilcoxon se rechaza la hiptesis nula, ya que el nivel de significancia es menor a 0.05.
En otras palabras, en el factor 1 Observacin, factor 2 Descripcin y factor 4 Ausencia de
Reactividad, las participantes del taller mostraron diferencias significativas en sus puntajes antes
y despus de implementar el programa de Mindfulness. En este caso, aumentaron sus puntajes
post-test en comparacin a sus puntajes pre-test (ver Tabla 3).

65

Tabla 3
Estadsticos de contraste para la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon aplicada a los
cinco factores del instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y post-test

Factor 1 post-test Factor 2 post-test Factor 3 post-test - Factor 4 post-test - Factor 5 post-test
- Factor 1 pre-test - Factor 2 pre-test Factor 3 pre-test
Z
Sig. asintt.

Factor 4 pre-test

- Factor 5 pre-test

-3,301a

-2,549a

-,515b

-3,151a

-,719a

,001*

,011*

,606

,002*

,472

(bilateral)
Nota.
a. Basado en los rangos negativos.
b. Basado en los rangos positivos.
* Valores significativos p<,05

A modo de apreciar con claridad las diferencias aumentadas en cada factor, se adjunta la
Figura 4 con la comparacin de las medianas de cada factor del instrumento FFMQ en sus
aplicaciones pre-test y post-test.
20

19

19
Valores medianas

19

18,5

18

18

19,5

18

18
16,5

17
16
15

14,5
13,5

14
13
12
Factor 1

Factor 2

Factor 3

Factor 4

Factor 5

Factores FFMQ
Medianas factores pre-test

Medianas factores post-test

Figura 4. Grfico de columna agrupada de la comparacin de medianas de cada factor del instrumento FFMQ en sus
aplicaciones pre-test y pos-test.

66

10.2 Resultados cualitativos

10.2.1 Autoevaluacin de los efectos percibidos por las participantes

Todas las participantes reportaron percibir efectos positivos tras participar en el taller de
Mindfulness, sin embargo, estos efectos fueron percibidos con distintos niveles de intensidad. En
cuanto a estos efectos, se destacan un mayor desarrollo y control de las habilidades de
observacin, atencin y conciencia, junto con la capacidad de direccionar los pensamientos hacia
el presente. Los efectos mencionados se observaron tanto en el quehacer laboral, como seala una
funcionaria: porque uno est mucho ms consciente de las cosas que hace (Entrevista n 3) y en
la vida personal de las participantes, como expresa otra funcionaria: el estar atento, el darme
cuenta de las cosas que estn pasando (Entrevista n 13). Tambin se menciona el desarrollo de
la capacidad intencionada de controlar actividad mental hacia estados saludables o positivos,
como se expresa a continuacin: por ejemplo, tratar de que cuando me pasa algn evento
estresante o problema como pensar ya! esto es ahoraaquno va a ser as ms rato ni
maana (Entrevista n 13).
La calidad de las relaciones interpersonales tambin se vio influenciada por la participacin
en el taller, especficamente la capacidad de escucha activa a la hora de interactuar, as es como
las participantes expresaron una mayor disposicin a escuchar activamente en el contexto laboral
y personal, lo que repercuti en la forma en que interactuaban con sus pacientes. Esto se
evidencia en las siguiente palabras de una participante: yo creo que me dio as comoun
cambio depara poder hacerlo (escuchar a los pacientes) que les puse ms atencin (Entrevista
n 5) y al interaccionar con sus seres queridos, otra funcionaria expres: que he estado como
ms concentrada en, en todo, por ejemplo en las conversaciones (Entrevista n 1).
67

De modo global, la prctica del Mindfulness gener en las participantes del taller de
Mindfulness una mayor sensacin de bienestar que se manifest en las actitudes con las que
enfrentan su quehacer diario, tal como lo indica una funcionaria: ahora estoy ms pausada, trato
de tomarle el gusto a lo que hago, pasar ratos ms agradables. (Entrevista n 8). Tambin se
manifiesta una reduccin de los efectos del estrs y el estado de nimo negativo. Por ejemplo,
una participante manifest: el estar menos estresada, en dejar el trabajo en el trabajo yirme
para mi casa y disfrutar de la vida (Entrevista n 12).
Para finalizar, a partir de las respuestas obtenidas se deduce que prcticamente la totalidad de
los participantes tomara nuevamente un taller de Mindfulness, ya que luego de ste, las
participantes consideran que el Mindfulness es una herramienta para la vida, como lo seala la
siguiente afirmacin: porque paranosotros sale de lo comn, es distinto hacer otro tipo de
actividades. Aparte son cosas que te van ayudar despus a tu vida cotidiana tambin (Entrevista
n 3).

10.2.2 Evaluacin de efectos percibidos en otras participantes del taller

Tras consultar a las participantes si es que pudieron observar conductas que revelen efectos
del taller en sus compaeras de trabajo, se constat que dos tercios de las participantes no tienen
contacto regular debido a los horarios y reas de trabajo, y por ende, no se sentan capaces de
determinar si el taller haba ejercido efectos en sus colegas.
El tercio restante que manifest tener contacto frecuente con sus compaeras de trabajo,
expres que s haba visto cambios en el comportamiento de sus colegas, especficamente, se han
68

percibido cambios positivos en las actitudes de stas, tal como lo seala una participante: yo
creo que s estn como ms pausadas (Entrevista n 8). Adems de las actitudes, tambin se
observaron cambios en los hbitos alimenticios de sus colegas, tal como lo indica una
participante sobre su compaera de trabajo: ella prctica, almorzamos juntas, el tema de comer,
lo tom como hbito (Entrevista n 10). En cuanto al desempeo laboral, tambin se evidencian
mejoras, por ejemplo, entonces a veces el estar atenta a las pacientes eso es, yo creo que ah est
muy enfocado el cambio que han tenido (Entrevista n 9).

10.2.3 Evaluacin de los contenidos y de la metodologa utilizada en el taller del

Mindfulness
1. Crticas positivas
Al abordar los contenidos del taller de Mindfulness, se destaca el hecho de que las
participantes valoran de forma significativa la gran mayora las tcnicas enseadas en el taller de
Mindfulness, aceptando que algunas personas prefirieron una tcnica por sobre otra. En general,
la tcnica que ms destacan las participantes ha sido la tcnica de meditacin centrada en la
respiracin, ya que consideran que sta es til, fcil de aplicar y de replicar en el da a da, siendo
utilizada como material til frente a situaciones de estrs y carga laboral. Todo lo anterior se ve
ejemplificado en afirmaciones como las siguientes: lo que ms me ha gustado son los ejercicios
de respiracin. Yo creo que lejos es una de las cosas que ms practico yo creo como ahora porque
me parece casi como increble que t ests respirando todo el da y no te das cuenta como lo ests
haciendo (Entrevista n 5), y el poder conectarse con las respiraciones (Entrevista n 2).

69

Continuando en la misma lnea, los contenidos tericos enseados en el taller de Mindfulness,

fueron evaluados de forma positiva por las participantes de este estudio. De esta forma, el
material referido a los contenidos tericos, es considerado til y necesario por las participantes,
siendo ciertos aspectos referidos a la toma de conciencia los que ms han destacado: lo que me
dej ms marcado fue eso de tomar conciencia y no funcionar en piloto automtico (Entrevista
n 9).
Finalmente, dentro de los aspectos metodolgicos evaluados positivamente del taller, se
encontr el carcter didctico, participativo y grupal de ste. Este aspecto fue valorado por las
participantes, ya que ellas han desarrollado diversas capacitaciones donde la metodologa ha sido
de carcter expositivo y solamente se han dedicado a tomar apuntes, contrario a lo que ha
ocurrido en este taller, donde ellas han tomado un rol activo en el desarrollo de las actividades, y
han compartido experiencias personales con las otras participantes. Un ejemplo de lo anterior es
lo siguiente, que eran como sper didcticas, eso como que lo encontr entretenido porque nos
daban como el tiempo oh, oh la opcin de, de ir contando nuestra experiencia, eso igual es bueno
porque se hace como ms entretenido (Entrevista n 1).

2. Crticas negativas
Las asistentes mencionan que existen elementos del taller que pueden ser mejorados, todos
estos se refieren principalmente a aspectos contextuales de la implementacin de un taller de
Mindfulness. Se menciona que este requiere de un espacio fsico adecuado este tipo de talleres
debera hacerse como en un espacio eh ms cmodo, eh no s si otra luz, con no tanto ruido
(Entrevista n 6), tambin se seala que es necesario presentar una vestimenta adecuada sera
70

bueno venir con otro tipo de ropa, que sera una sugerencia, o una exigencia como para venir
preparada, venir dispuesto al taller (Entrevista n 9) y finalmente que se requiere de relatores
adecuados que faciliten la realizacin de las actividades. Lo mencionado anteriormente, se
resume en la siguiente frase es sper importante que sta actividad la haga una persona que
tenga esas competencias, que tenga una voz clida, que hable fuerte, que se entienda claramente
lo que dice (Entrevista n 10).

10.2.4 Horario de implementacin

Otro aspecto que ha sido mencionado por las participantes se relaciona con el horario de
implementacin del taller de Mindfulness, ya que se estima que ste no debiera interferir con las
actividades laborales. Lo anterior, hace referencia principalmente a la forma de trabajo que posee
el sistema de salud pblica, donde los sistemas de turnos y rotativas influyen en cmo la persona
vivencia el taller. En este taller, asistieron personas que trabajaban en 3 turnos diferentes (el
nocturno, el de maana y el de tarde), lo que provocaba que para poder asistir al taller las
trabajadoras del turno de tarde deban venir desde su casa, en su horario libre, slo para asistir al
taller; las trabajadoras de noche deban quedarse un par de horas ms en el trabajo y luego asistir
al taller; y finalmente las que trabajan en el turno de maana deben dejar sus funciones un par de
horas para asistir al taller. Por ello, se menciona que el horario no acomod a las participantes, y
plantearon que quizs pueda ser un da sbado o fuera del trabajo, de repente venamos de
turno, entonces nos sacaban del turno y yo como que vena as comouy tengo que hacer tanta
cosa, eso como que me cost (Entrevista n 7); en la misma lnea se menciona que: es el
horario donde en lo personal tengo ms trabajo. Entonces independiente de que me conecte con el
71

taller me molesta el hecho de volver y encontrar la embarr. Estoy con muchas cosas pendientes
(Entrevista n 11).

10.2.5 Extensin del taller de Mindfulness

En lo referido a la extensin del taller de Mindfulness, la gran mayora de los participantes
sealaron que las ocho sesiones han sido adecuadas e incluso mencionan que este taller podra
haberse llegado a extender por ms sesiones. Un ejemplo de lo anterior es lo mencionado por una
de las participantes: sabes que yosabes que encontr que estaba como bien, pero podran
haber sido incluso ms (Entrevista n 5).

10.2.6 Duracin de las sesiones del taller de Mindfulness

Finalmente, en lo referido a la duracin de las sesiones, no existe un acuerdo en torno a este
aspecto, porque se visualizan al menos 3 posturas diferentes por las participantes.
La primera postura mencionada por un tercio de las participantes indica que la duracin es
adecuada: me parece que era un tiempoo sea, como moderado porque son dos horas que en
realidad pasan sper rpido (Entrevista n 5).
La segunda postura, que equivale a otro tercio de las participantes, mencionan que la duracin
no es adecuada. Esto se relaciona directamente con lo mencionado anteriormente sobre el horario
de implementacin del taller, debido a que las dos horas en que se dictaba el taller se hacan
largas o interferan en el normal desarrollo de las funciones laborales de las participantes, por
72

ejemplo: lo nico que de repente salir en la maana a esa hora, por el horario era como
complicado, pero en el fondo uno no es, o sea, no va pasar nada sin que uno este un rato fuera
(Entrevista n 2).
A pesar de lo mencionado anteriormente, la tercera postura del tercio restante de las
participantes del taller de Mindfulness consideran que el taller podra ser ms largo y dictarse de
manera intensiva, por ejemplo: creo que debiera ser como yo digo o sea todo un da con
espacios de break, espacios para compartir (Entrevista n10).

11 DISCUSIN

A continuacin, se discutirn los efectos establecidos en el programa de entrenamiento en

Mindfulness impartido a las matronas.

Este apartado, discutir el cumplimiento de los objetivos propuestos inicialmente y la

relacin que stos tienen con los resultados obtenidos. Adems, se realiza una comparacin de los
resultados de este estudio con los resultados de investigaciones recientes, tanto nacionales como
extranjeras. A partir de lo anterior, se evaluar la comprobacin de las hiptesis planteadas al
inicio de esta investigacin.

11.1 Efectos del aumento de niveles de Mindfulness en las asistentes al taller

El primer objetivo de investigacin del presente estudio se refiere a que el programa de
entrenamiento en Mindfulness tiene efectos beneficiosos en las matronas. Los resultados
73

cuantitativos indican que luego de realizar el taller de entrenamiento en Mindfulness, las

participantes aumentaron sus niveles de Mindfulness. Los efectos beneficiosos del programa se
evidencian en que todas las participantes aumentaron sus puntajes totales post-test en
comparacin con los puntajes pre-test en el instrumento FFMQ, luego de haber asistido al taller.
Los resultados obtenidos coinciden con la investigacin realizada a funcionarias de la salud
de un hospital de Santiago de Chile (Medeiros & Pulido, 2011).
Los resultados obtenidos en esta investigacin tambin concuerdan con los resultados de
investigaciones extranjeras sobre este tema. En la investigacin realizada a una poblacin no
clnica de Wooriyallock, Victoria, Australia (Chambers, Lo & Alle, 2008), se obtuvieron
resultados que sealan que un programa de entrenamiento en Mindfulness tiene efectos positivos
en los participantes, es decir, les ayuda a aumentar los niveles y habilidades en esta tcnica.
Adems, al igual que en este estudio, la totalidad de los participantes de esta investigacin
aumentaron sus niveles de Mindfulness en al menos un punto luego de la asistencia al programa
de entrenamiento.
El aumento de los puntajes en la escala de Mindfulness luego de haber asistido al taller, se
manifest principalmente en los factores Observacin, Descripcin, y Ausencia de Reactividad.
Lo anterior, se puede atribuir al nfasis que se hizo en el taller en actitudes bsicas del
Mindfulness, tales como, observar las emociones, sensaciones corporales y pensamientos, as
como describir los matices de stas, las cuales deban sealar tanto en las conversaciones
grupales que se realizaban luego de las prcticas formales, como en el auto registro que deban
realizar las participantes luego de realizar las practicas informales tras la sesin. Por otro lado, el
aumento en el factor de ausencia de reactividad puede estar asociado al proceso de repercepcin
74

que se fomenta en el Mindfulness, el cual permite observar las emociones negativas como
estados mentales impermanentes, generando tolerancia a estados displacenteros (Prez & Botella,
2006).
Por otra parte, de los cinco factores evaluados, el nico que no aument, sino por el contrario,
disminuy fue el tercer factor referido a Actuar con Consciencia, el cual alude a la capacidad de
focalizar la atencin conscientemente sobre cada actividad que se realiza. La disminucin del
puntaje en este factor es un aspecto controversial, ya que el actuar con conciencia es uno de los
principios fundamentales del Mindfulness. Esta situacin se podra atribuir a que las participantes
al iniciar el taller y conocer por primera vez la tcnica del Mindfulness, no tenan claro el
concepto de actuar con conciencia desarrollada, por ende, sus puntajes podran haber sido ms
bajos de lo que realmente muestra el instrumento en la aplicacin inicial. Es as como las
participantes luego de asistir al taller han desarrollado y aprendido el concepto de actuar con
conciencia y, por ende, al comprender a mayor cabalidad el concepto, los puntajes de la
aplicacin final reflejan el real estado del actuar con conciencia de las participantes.
En cuanto al factor 5 referido a Ausencia de juicio, las participantes presentaron un aumento
en ste, sin embargo, este aumento no fue estadsticamente significativo, por lo que las causas de
esto deben ser investigadas en futuras investigaciones.

11.2 Efectos positivos percibidos por las asistentes al taller

Segn lo expresado por las participantes durante las entrevistas, se estima posible que las
participantes del taller obtuvieron efectos positivos de orden socio-afectivo. Por ejemplo, el
ajuste emocional que produce centrarse en el presente, lo que resulta coherente con lo
75

evidenciado por la investigacin de Franco et al. (2010) en lo referido al afrontamiento de las

situaciones difciles, ya que una actitud fundamental del Mindfulness que fue promovida por el
taller, se refiere a la capacidad de centrarse en el presente, aceptando las vivencias sin juzgar,
evitando as los pensamientos angustiosos producidos por vivencias pasadas o la amenazante
incertidumbre que representa el futuro. Esta actitud es fundamental para el afrontamiento
saludable de situaciones vitales difciles.
Adems, al igual que en el estudio de Franco et al. (2011), se observ que las participantes
mejoraban su comunicacin interpersonal tras haber aprendido acerca del Mindfulness. Cabe
destacar que la investigacin mencionada estuvo orientada a promover la empata y el
autoconocimiento. En cambio, el factor que eventualmente habra producido esta mejora en
nuestro estudio, se relacionara con el hincapi que se hizo en el taller en aumentar la escucha
activa de las funcionarias, y por ende, en desarrollar una actitud receptiva y abierta a la
comunicacin.
Por otra parte, cabe destacar que en cuanto a los procesos cognitivos reforzados en las
asistentes al taller, se encontr similitud con 3 de los trabajos expuestos en el marco terico. En
primer lugar, existe coherencia con lo encontrado por Barragn, et al. (2007), ya que se report
mejoras en la habilidad de enfocar la atencin por parte de las funcionarias. En segundo lugar, se
encontr concordancia con el estudio de Bishop et al. (2004), que revela mejoras significativas en
la percepcin subjetiva de la atencin y atencin sostenida. Y finalmente, cabe destacar la
coherencia encontrada con el trabajo de Len (2008), especficamente en el factor de control del
pensamiento, ya que la funcionarias participantes expresaron un aumento de la capacidad de
direccionar intencionadamente los pensamientos hacia el presente. Al considerar que el

76

Mindfulness busca un cambio en el funcionamiento de hbitos cognitivos, estos resultados son

importantes porque estaran mostrando que la tcnica es efectiva.
Profundizando en lo anterior, se puede estimar que los cambios de hbitos cognitivos pueden
estar asociado a que la atencin sostenida a los fenmenos internos tal y como son, desalienta
tendencias como la rumiacin y supresin de pensamiento, fomentando la exposicin voluntaria a
acontecimientos y experiencias desagradables o difciles que promueven la regulacin emocional
adaptativa (Barlow, Brown, Levitt, & Orsillo, 2004; Eifert, Felder, Spira & Zvolensky, 2003;
Sloan, 2004, citado en Cordon & Brown, 2009). A su vez, la tolerancia a estos estmulos favorece
la regulacin de la atencin, dado que estmulos emocionalmente competentes luchan por captar
la atencin de las personas, lo cual puede dificultar el rendimiento en otras tareas (Anderson,
2001; Anderson, 2005; Chun, Most, Widders & Zald, 2005; Esteves et al. 2001, citado en Reis,
2008). Esto se evidencia en lo sealado por las participantes, especialmente en relacin al
desempeo laboral, al sealar que estn ms conscientes de las tareas que deben realizar. El
cambio en los hbitos cognitivos es favorecido por la percepcin objetiva que fomenta el
Mindfulness en relacin a las sensaciones, pensamientos y emociones, lo cual genera una menor
tendencia a la distorsin por sesgos cognitivos o interpretaciones inadecuadas que, como
consecuencia, pueden generar respuestas emocionales desagradables (Cordon & Brown, 2009).
Coherente con lo anterior, resulta significativo que los resultados obtenidos de las
entrevistas semiestructuradas se circunscriben a la experiencia subjetiva expresada por las
participantes, quienes expresaron gran entusiasmo y emocin a la hora de referirse sobre el valor
que atribuyen a la experiencia de participar en el taller. Durante la entrevista semiestructurada, se
percibi concordancia entre lo expresado verbal y corporalmente, lo que fenomenolgicamente

77

representara un respaldo slido para indicar que el taller si produjo un efecto positivo en ellas,
tal como se haba planteado en la segunda hiptesis de este seminario.
La consecuente reaccin emocional de las participantes anteriormente descrita, nos
pudiese sugerir la posibilidad de que los efectos del taller se encuentren alojados a una mayor
profundidad de la esperada. Se sugiere que la participacin en un programa de entrenamiento en
habilidades en Mindfulness se asocia con cambios en la morfologa y plasticidad neurolgica de
las personas, tal como lo demostr la doctora Hlzel (2011) en su estudio.

11.3 Reaccin de las funcionarias ante las caractersticas del programa de entrenamiento
en Mindfulness
A partir de los resultados obtenidos, se puede estimar que la opinin de las funcionarias
respecto al programa de entrenamiento en Mindfulness es bastante positiva, puesto que la
mayora afirma estar conforme con lo realizado durante las 8 sesiones y se muestra abierta a la
posibilidad de tomar otro taller de este tipo, siempre y cuando no sea impuesto por la jefatura.
Las funcionarias no solo ven el taller de Mindfulness como una herramienta que puede ser
utilizada para obtener beneficios en la vida cotidiana, sino tambin como una prctica que sale de
lo comn y que implica hacer otro tipo de actividades en comparacin a

las que estn

acostumbradas. Lo anterior resulta interesante, puesto que a pesar de que la mayora de los
programas de Mindfulness son en el rea de la salud, con un 53% en relacin a las otras reas, las
funcionarias del hospital afirman no haber participado en talleres de este tipo con anterioridad,
demostrando as que el Mindfulness requiere de mayor desarrollo en nuestro pas.

78

En cuanto a las caractersticas del programa de Mindfulness, las funcionarias evalan

positivamente tanto la metodologa del taller como los contenidos del taller. Ejemplo de lo
primero es el carcter didctico, grupal y participativo del taller, contrastando con la experiencia
de talleres previos, los cuales eran meramente expositivos y poco prcticos. El hecho de que se
estimulara constantemente a las funcionarias a expresar sus opiniones y sentimientos, represent
inicialmente un gran desafo que debi ser enfrentado por los relatores del programa de
entrenamiento. Posteriormente, durante la aplicacin de la entrevista semiestructurada, se pudo
constatar que las participantes perciban que las capacitaciones que reciban, las situaban en una
rol de pasividad ante el aprendizaje y que no es frecuente que sus opiniones sean solicitadas o
escuchadas en su contexto laboral, lo que nos brind una mayor comprensin respecto al
resguardo que tenan las funcionarias a la hora de expresarse.
En cuanto a los contenidos, las participantes concuerdan en el agrado por la tcnica de
meditacin basada en la respiracin, la cual fue considerada tanto til como fcil de replicar en
el da a da. Lo anterior es coherente con lo expuesto por diversos autores, los cuales mencionan
que esta tcnica en particular, constituye un fundamento bsico en la meditacin, as como
tambin, un proceso vital para poder centrarse en el momento presente (Brito, 2011; Franco et al.,
2011; Stahl & Goldstein, 2010; Vallejo, 2006). Cabe destacar que si bien algunas tcnicas
gustaron ms que otras, se debe tener en cuenta que cada una de ellas tiene su propia importancia
y que ninguna de ellas por si sola engloba en su totalidad el trmino de Mindfulness.
En cuanto a los aspectos que se pueden mejorar, las asistentes concuerdan en la importancia
de una adecuada preparacin por parte de los relatores, un espacio fsico amplio, con menor ruido
y el uso de una vestimenta adecuada para las prcticas de Mindfulness. Lo anterior contrasta con

79

lo mencionado por Vallejos (2006), el cual afirma que no existen datos empricos que permitan
afirmar la existencia de una forma ms adecuada que otra para la prctica del Mindfulness.
En relacin a la extensin del taller, se muestra una percepcin positiva por parte de las
asistentes al modelo de 8 sesiones de Jon Kabat-Zinn.

11.4 Implicancia prctica

La principal implicancia prctica para el servicio de salud se refiere a la posibilidad que tiene
el Mindfulness de erigirse como una alternativa viable para hacer frente a los efectos del estrs
laboral percibidos por las funcionarias. Replicar ste tipo de capacitaciones en el futuro,
contribuira a promover el auto-cuidado y mejorar la salud integral de los trabajadores de la
salud, lo que repercutira positivamente en su ejercicio profesional, y por ende, en la calidad del
servicio que se otorga a los usuarios del sistema sanitario, lo que resulta coherente con lo
expuesto por Medeiros y Pulido (2011) en su investigacin.

11.5 Limitaciones
En este estudio se presentaron dos limitaciones importantes. En primer lugar, est el uso de
un instrumento de medicin de Mindfulness no estandarizado y escasamente adaptado a la
poblacin chilena. La no estandarizacin significa que no ha sido probado en una poblacin
con distribucin normal para la caracterstica a estudiar. Tampoco hay un marco de referencia
estndar para la administracin y calificacin que deba seguirse de forma estricta. Por otro lado,
la escasa adaptacin del instrumento a la poblacin chilena podra significar ciertos problemas de
80

entendimiento en cuanto a los tems. Para la investigacin se decidi realizar una adaptacin del
instrumento, sin embargo, se requiere de un mayor estudio al respecto.
Por ltimo, cabe destacar la limitacin referente a las condiciones en las cuales fue impartido
el taller de Mindfulness, haciendo alusin al espacio fsico insuficiente para algunas de las
prcticas, como por ejemplo, ejercicios de hatha yoga que se vieron influidos por la poca libertad
de movimiento, interrupciones debido al ruido externo y horario no acomodado a las condiciones
laborales de las participantes. Esto ltimo se refleja en la asistencia a sesiones de Mindfulness
luego de turnos de noche, durante das libres o simplemente en el horario de mayor carga laboral
para algunas de las participantes. Lo anterior significa una limitacin debido a que la
concentracin, motivacin y energa de las asistentes se ven comprometidas, impidiendo una
correcta prctica de los ejercicios Mindfulness.

11.6 Futuras lneas de investigacin

En primer lugar, como se indic anteriormente dadas las limitaciones de la investigacin, se
recomienda que en investigaciones posteriores se atienda a

la necesidad de realizar una

adaptacin y estandarizacin de alguno de los instrumentos de medicin de Mindfulness

disponibles, independiente del hecho de que en este seminario haya optado por el FFMQ, el cual
se encuentra pre validado en Chile.
Creemos que a raz de los resultados obtenidos, un segundo aspecto a tener en cuenta, es la
necesidad de evaluar el impacto de cada uno de los ejercicios de meditacin incluidos en el
desarrollo del taller de Mindfulness. Lo anterior, con el objetivo de determinar cul es el impacto
de cada uno de ellos en cambios efectivos en los niveles de Mindfulness en las asistentes a los
81

talleres y, de este modo, poder recomendar aquellos ejercicios de meditacin que generen mayor
cambios en los niveles de Mindfulness de los asistentes, con el fin de establecer programas de
entrenamiento focalizados a objetivos especficos.
Una tercera lnea investigativa posible a considerar, se relaciona con realizar un seguimiento
a los asistentes a los talleres con el objetivo de determinar el grado de adherencia al estilo de vida
relacionado al Mindfulness, ya que este aspecto es fundamental para lograr cambios permanentes
y duraderos en el tiempo.
Finalmente, sugerimos que se realicen investigaciones de programas de entrenamientos en
Mindfulness en otros estamentos del mbito de la salud, como por ejemplo, mdicos, enfermeras
y tcnicos paramdicos, ya que las distintas realidades presentes en un servicio de salud podran
arrojar resultados diferentes a los obtenidos en esta investigacin. Unido a lo anterior, tambin
nos parece pertinente investigar los resultados que se obtendran de este taller de Mindfulness al
ser realizado en otros servicios de salud, tales como servicio de urgencias, oncologa, UCI o UTI
entre otros.

12 CONCLUSIONES
Este taller se enmarca en un contexto en el que los funcionarios de la salud viven
constantemente en un ambiente laboral estresante, el cual hace que la mayora de ellos necesiten
desarrollar diversas estrategias de afrontamiento frente al estrs laboral. A partir de lo anterior, el
presente estudio constituye una de las primeras investigaciones nacionales en evaluar un
programa de entrenamiento en Mindfulness, y ms especficamente, aplicado al mbito
82

organizacional del sistema de salud. Por tanto, esta investigacin evala un rea de estudio poco
explorada en el pas.
Los resultados de esta investigacin permiten concluir que efectivamente un programa de
entrenamiento en Mindfulness produce efectos beneficiosos en funcionarias del servicio de salud.
Por lo tanto, se ha elaborado un taller que es efectivo y que puede ser utilizado y replicado en
otras organizaciones.
En cuanto a la primera hiptesis, esta se confirm, ya que hubo un aumento en los niveles de
Mindfulness de las participantes. Estos resultados coinciden con diversas investigaciones
extranjeras realizadas sobre el tema (Len, 2008; Barragn, Lewis & Palacios, 2007; Chambers,
Lo & Allen, 2008), de modo que se puede concluir que como consecuencia del aumento en los
niveles de Mindfulness, se produjo un cambio tanto en el funcionamiento de los procesos socioafectivos relacionados con una mayor capacidad de afrontamiento de situaciones difciles, como
en el funcionamiento de los procesos cognitivos, los cuales estn asociados a mejoras en la
autorregulacin de la atencin. Adems, es muy probable que tambin se haya producido un
cambio neurobiolgico, respecto a la plasticidad neuronal. Por lo tanto, se puede sealar que
hubo un cambio interno importante en las participantes de este estudio.
En cuanto a la segunda hiptesis, esta tambin se confirm, ya que todas las participantes de
este estudio sealaron que el taller tuvo un impacto positivo en sus vidas, es decir, las
participantes manifestaron que gracias al taller han cambiado ciertos hbitos en sus vidas, tales
como: estar ms conscientes de lo que hacen, no juzgar a los otros, centrarse en el presente, entre
otros. De lo anterior se puede desprender que pese a lo complejo que podra pensarse que es
cambiar estos hbitos, este taller les entreg herramientas necesarias a las participantes para
83

enfrentar diversos aspectos negativos en sus vidas, por lo tanto, se puede sealar que se ha
elaborado un taller que efectivamente hace que las personas aprendan sobre la tcnica de
Mindfulness y que la apliquen a su vida cotidiana.
Es posible considerar que la incorporacin de talleres de Mindfulness al mbito laboral como
un entrenamiento breve de ocho sesiones es una intervencin adecuada y factible de realizar. Por
otro lado, tambin es posible sealar que el entrenamiento en Mindfulness podra ser una
herramienta efectiva para disminuir el estrs, aumentar la sensacin de bienestar, mejorar la
relacin con los pacientes y desarrollar habilidades de observacin, atencin, conciencia y la
capacidad de direccionar pensamientos hacia el presente. Por lo tanto, podra ser utilizado para
asesorar procesos de capacitacin de personal y ser favorable para aquellas personas que no
pueden asistir a un programa de Mindfulness de mayor extensin.
Finalmente, a partir de los hallazgos encontrados se puede hipotetizar que la realizacin de
talleres de Mindfulness contribuira al desarrollo de las potencialidades de los trabajadores y a
mejorar la calidad del servicio que otorgan a los usuarios.

84

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IV ANEXOS

99

Anexo 1: Cuestionario de Mindfulness 5-Factores (FFMQ)

Por favor califique cada una de las siguientes frases utilizando la escala que se presenta a
continuacin. Rodee con un crculo el nmero que mejor describe su propia opinin de lo que en
general es cierto para usted.
1

Nunca o muy
rara vez

rara vez

algunas veces

a menudo

muy a menudo o
siempre

1.

Cuando camino, noto las sensaciones de mi cuerpo en movimiento.

1 2 3 4 5

2.

Me resulta sencillo encontrar las palabras adecuadas para describir mis

sentimientos.

1 2 3 4 5

3.

Me critico por tener emociones irracionales o inadecuadas.

1 2 3 4 5

4.

Percibo mis sentimientos y emociones sin necesidad de reaccionar ante

ellas.

1 2 3 4 5

5.

Mientras estoy haciendo algo, mi mente divaga y me distraigo

fcilmente.

1 2 3 4 5

6.

Cuando me doy una ducha o un bao, me mantengo alerta a las

sensaciones delagua sobre mi cuerpo.

1 2 3 4 5

7.

Puedo expresar fcilmente con palabras mis creencias, opiniones y

expectativas.

1 2 3 4 5

8.

Pongo poca atencin en lo que estoy haciendo porque estoy soando

despierto, preocupado, o distrado.

1 2 3 4 5

9.

Puedo observar mis sentimientos, sin dejarme invadir por ellos.

1 2 3 4 5

10.

Me doy cuenta de cmo los alimentos y las bebidas afectan mis

sensaciones corporales, emociones y pensamientos.

1 2 3 4 5

11.

Creo que algunos de mis pensamientos son inadecuados y no debera

pensar de esta manera.

1 2 3 4 5

12.

Puedo hacer juicios sobre si mis pensamientos son buenos o malos.

1 2 3 4 5

13.

Me resulta difcil mantenerme concentrado en lo que est ocurriendo en

1 2 3 4 5

el presente y no pensando en el futuro o pasado.

14.

Cuando tengo pensamientos angustiosos o imgenes dolorosas, soy

capaz del volver al presente sin quedarme atrapado por ellos.

1 2 3 4 5

15.

En situaciones difciles, puedo hacer una pausa, sin reaccionar de forma

inmediata.

1 2 3 4 5

16.

Cuando tengo una sensacin en mi cuerpo, me resulta difcil describirla

porque no puedo encontrar las palabras adecuadas.

1 2 3 4 5

17.

Me doy cuenta de los olores y aromas de las cosas.

1 2 3 4 5

18.

Incluso cuando me siento enormemente molesto, puedo encontrar una

manera de expresarlo con palabras.

1 2 3 4 5

19.

Realizo actividades precipitadas sin estar realmente atento a ellas.

1 2 3 4 5

20.

Pienso que algunas de mis emociones son negativas y que no debera

sentirlas.

1 2 3 4 5

21.

Cuando tengo pensamientos angustiosos o imgenes dolorosas, slo los

percibo y los dej ir.

1 2 3 4 5

22.

Realizo los trabajos o tareas de forma automtica sin darme cuenta de lo

que estoy haciendo.

1 2 3 4 5

23.

Cuando tengo pensamientos angustiosos o imgenes dolorosas, me

juzgo a m mismo como bueno o malo, dependiendo del contenido de
estos pensamientos o imgenes.

1 2 3 4 5

24.

Presto atencin a cmo mis emociones afectar en mis pensamientos y

comportamiento.

1 2 3 4 5

25.

Normalmente puedo describir como me siento en un momento dado de

forma detallada.

1 2 3 4 5

Anexo 2: Programa de entrenamiento en habilidades de Mindfulness a matronas de

Concepcin
El programa de entrenamiento de habilidades en Mindfulness consisti en ocho sesiones.
Cada una de las sesiones tuvo una duracin de dos horas y se realizaron dos sesiones grupales por
semana. En cada una de las sesiones se instruy a las participantes en conceptos y actitudes
asociadas al Mindfulness, as como prcticas informales a desarrollar tras de las sesiones y la
realizacin de prcticas formales durante estas. A continuacin, se presenta la estructura de las
sesiones llevadas a cabo:
Sesin 1
Fecha: 2 de septiembre del 2014

Duracin: 95 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

15 minutos

2. Introduccin al Mindfulness

30 minutos

3. Practica formal: Body Scan y comer atentamente un grano 15 minutos

de Uva
10 minutos
4. Retroalimentacin
10 minutos
5. Practica informal: Comer atentos
10 minutos
6. Aplicacin de cuestionarios
5 minutos
7. Cierre

Sesin 2
Fecha: 5 de septiembre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Primera prctica formal: Hatha Yoga

20 minutos

3. Retroalimentacin

20 minutos

4. Mindfulness en el trabajo: Impredecibilidad de las tareas 15 minutos

en el trabajo
10 minutos
5. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior
25 minutos
6. Segunda prctica formal: Body Scan
10 minutos
7. Retroalimentacin
10 minutos
8. Practica informal: Atentos en el bao
5 minutos
9. Cierre

Sesin 3

Fecha: 9 de septiembre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5minutos

2. Repaso de conceptos y conceptos nuevos

15 minutos

3. Primera prctica formal: Respiracin atenta

25 minutos

4. Retroalimentacin

10 minutos

5. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior

15 minutos

6. Segunda prctica formal: La mente que piensa

25 minutos

7. Retroalimentacin

10 minutos

8. Practica informal: El caminar

10 minutos

9. Cierre

5 minutos

Sesin 4
Fecha: 12 de septiembre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Primera prctica formal: Or una cancin

10 minutos

3. Retroalimentacin

15 minutos

4. Repaso de conceptos y conceptos nuevos

15 minutos

5. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior

20 minutos

6. Segunda prctica formal: Meditacin de las emociones

25 minutos

7. Retroalimentacin
8. Practica informal: Diario de eventos agradables

15 minutos

9. Cierre

10 minutos
5 minutos

Sesin 5
Fecha: 23 de septiembre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Primera prctica formal: Ejercicio de transicin centrado 10 minutos

en la respiracin
3. Retroalimentacin
4. Repaso de conceptos y conceptos nuevos
5. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior

15 minutos
15 minutos
20 minutos

6. Segunda prctica formal: Indagacin atenta sobre el estrs

25 minutos
y la ansiedad
15 minutos
7. Retroalimentacin
8. Practica informal: Sentarse y respirar

10 minutos

9. Cierre

5 minutos

Sesin 6
Fecha: 26 de septiembre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Repaso de conceptos y conceptos nuevos

20 minutos

3. Practica formal: Meditacin de la bondad

25 minutos

4. Retroalimentacin

15 minutos

5. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior

15 minutos

7. Retroalimentacin

20 minutos

8. Practica informal: Sentarse y respirar

15 minutos

9. Cierre

5 minutos

Sesin 7

Fecha: 3 de octubre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Repaso de conceptos

15 minutos

3. Primera prctica formal: BodyScan

25 minutos

4. Retroalimentacin

15 minutos

5. Conceptos nuevos

20 minutos

6. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior

20 minutos

7. Practica informal: Escuchar atentos

15 minutos

8. Cierre

5 minutos

Sesin 8
Fecha: 7 de octubre del 2014

Duracin: 120 minutos

Actividades
1. Saludos e inicio

5 minutos

2. Prctica formal: Ejercicio de transicin centrado en la 10 minutos

respiracin
3. Retroalimentacin
4. Revisin de la prctica informal de la sesin anterior
5. Resumen de los conceptos vistos durante el taller
6. Dinmica: Quien quiere ser millonario
7. Aplicacin de cuestionarios
8. Aplicacin de cuestionario oral
9. Cierre

10 minutos
10 minutos
15 minutos
20 minutos
10 minutos
30 minutos
10 minutos

Anexo 3: Pauta de entrevista

Considera que el asistir al programa de entrenamiento en mindfulness produjo cambios en su
trabajo y en su mbito privado?
-

De qu manera
Porque
Cules
Con que intensidad, frecuencia
Donde lo noto

Usted observo cambios en sus compaeros de trabajo que asistieron al taller?

Considera que usted necesitaba asistir a un taller de este tipo?
Qu fue lo que le gusto del taller?
-

Que le pareci los ejercicios

(les agradaba a hacerlos, les parecan fciles)

Que les parecieron las explicaciones

Que les parecan las practicas que realizaban durante la semana

Que les pareci el material que se les entrego

Qu es lo que criticaran sobre el taller?

-

Los ejercicios realizados en las sesiones

Las explicaciones sobre el mindfulness
Las practicas realizadas durante la semana
El material entregado
Y que mejorara.como lo haran?

Qu piensa usted sobre la extensin de las sesiones?

Usted tomara otro curso sobre esto?

Anexo 4: Consentimiento Informado

Estimado Participante:
Somos estudiantes de cuarto ao de Psicologa de la Universidad de Concepcin y
estamos llevando a cabo una investigacin de seminario para optar al ttulo de Licenciados en
Psicologa. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de un programa de Mindfulness, en
las matronas del Servicio de Obstetricia, Neonatologa y Policlnico del Hospital Clnico
Regional Dr. Guillermo Grant Benavente.
Solicitamos su autorizacin para contestar de forma voluntaria, un cuestionario escrito
referente a nivel de Mindfulness, y una entrevista oral sobre sus percepciones respecto al
programa. Adems, solicitamos su consentimiento para que sus respuestas sean utilizadas en
nuestra investigacin. Le tomar contestarlos aproximadamente 30 minutos. El proceso ser
estrictamente confidencial y su nombre no ser utilizado.
La participacin es voluntaria. Usted tiene el derecho de retirar el consentimiento para la
participacin en cualquier momento. El contestar estos cuestionarios no conlleva ningn riesgo.
Tampoco recibir ninguna compensacin por participar. Si tiene alguna pregunta sobre esta
investigacin, se puede comunicar con los investigadores al correo belenvergara@udec.cl o con
nuestro gua de investigacin Rodrigo Yez al correo ryanez@udec.cl.
Si desea participar, favor de llenar el talonario de autorizacin y devolver al encargado(a)
o la persona que se lo entreg.
Preguntas o dudas sobre los derechos de Usted como participante en este estudio, pueden
ser dirigidas a la Universidad de Concepcin, Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de
Psicologa.
AUTORIZACION
He ledo el procedimiento descrito arriba. El (la) investigador(a) me ha explicado el
estudio y ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para yo
______________________________, sea participe en el estudio de este seminario de Psicologa
sobre ________________________________________.
He recibido copia de este
procedimiento.

____________________________

Firma

______________

Fecha

Anexo 5: Cuestionario Sociodemogrfico

Nombre (alias):

Marque con una X la casilla el rango al que corresponde su edad:

Entre 20 - 30
Entre 31 - 40
Entre 41 - 50
Entre 51 - 60
61 o ms

Estado civil:_________________________________________________________________

Aos de trabajo en la institucin: ___________________________________________________

Cargo:______________________________________________________________________

Seccin de trabajo:_____________________________________________________________

Tipo de contrato:________________________________________________________________

Anexo 6: Tabla 1
Rangos para la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon aplicada a los puntajes totales del
instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y post-test

Puntaje total instrumento

Rango promedio

Rangos negativos

0a

,00

,00

Rangos positivos

14b

7,50

105,00

Empates

0c

Total

14

FFMQ post - puntaje total

Instrumento FFMQ pre

Nota
a.puntaje total instrumento FFMQ post <puntaje total instrumento FFMQ pre
b. puntaje total instrumento FFMQ post >puntaje total instrumento FFMQ pre
c. puntaje total instrumento FFMQ post = puntaje total instrumento FFMQ pre

Suma de rangos

Anexo 7: Tabla 2
Estadsticos de contraste para la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon aplicada a aplicada a los puntajes
totales del instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y post-test

Puntaje total
Instrumento
FFMQ post Puntaje total
Instrumento
FFMQ pre
Z
Sig. asintt. (bilateral)

Nota.
a. Basado en los rangos negativos.
Valores significativos *p<,05

-3,297a
,001*

Anexo 8: Tabla 3
Rangos para la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon aplicada a los cinco factores del
instrumento FFMQ en sus aplicaciones pre-test y post-test.

Factor 1 post - factor 1 pre

Rangos negativos
Rangos positivos

Factor 2 post - factor 2 pre

Total

14

Rangos negativos

2d

Suma de rangos

,00

,00

7,50

105,00

12

6,00

12,00

7,75

93,00

Empates

Total

14

Rangos negativos

6g

7,58

45,50

5,42

32,50

2,50

2,50

7,88

102,50

Empates

Total

14

Rangos negativos

1j

Rangos positivos

Factor 5 post - factor 5 pre

Rango promedio

Rangos positivos

Factor 4 post - factor 4 pre

14

Empates

Rangos positivos

Factor 3 post - factor 3 pre

13

Empates

Total

14

Rangos negativos

4m

6,25

25,00

Rangos positivos

7n

5,86

41,00

Empates

Total

14

Nota.
a. sumatoria factor 1 post < sumatoria factor 1 pre
b. sumatoria factor 1 post > sumatoria factor 1 pre
c. sumatoria factor 1 post = sumatoria factor 1 pre
d. sumatoria factor 2 post < sumatoria factor 2 pre
e. sumatoria factor 2 post > sumatoria factor 2 pre

f. sumatoria factor 2 post = sumatoria factor 2 pre

g. sumatoria factor 3 post < sumatoria factor 3 pre
h. sumatoria factor 3 post > sumatoria factor 3 pre
i. sumatoria factor 3 post = sumatoria factor 3 pre
j. sumatoria factor 4 post < sumatoria factor 4 pre
k. sumatoria factor 4 post > sumatoria factor 4 pre
l. sumatoria factor 4 post = sumatoria factor 4 pre
m. sumatoria factor 5 post < sumatoria factor 5 pre
n. sumatoria factor 5 post > sumatoria factor 5 pre
o. sumatoria factor 5 post = sumatoria factor 5 pre