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Dominios-Diagnosticos - NANDA

NIC-NOC.
Complicaciones en el peri
operatorio
Practicas y habilidades avanzadas

Complicaciones
Intraoperatorio

Respiratorias

Metablicas
Inmunitarias

Hemodinmicas

Induccin anestsica

Alteracin perfusin
tisular miocrdica
cerebral, etc.

Intubacin
endotraqueal
selectiva

Sobrecarga
circulatoria

Laringoespasmo,
edema larngeo,
Atelectasia

Hipotensin,
Hipertensin
hemorragia

Broncoaspiracion
Paro funcin
Respiratoria

Paro Cardiaco
Shock
Cardiognico

Reacciones
anafilcticas
medicacin

Desequilibrios
hidroelectroliticos
metablicos.

Hemlisis

Hipertermia
Maligna

Hipotermia

Complicaciones
Postoperatorias

Respiratorias

Hemodinmicas

Dolor

Apnea

Alteracin perfusion
tisular miocardica
cerebral, etc

Dolor agudo no
manejado

Cianosis,
Desaturacion de
Oxigeno

Broncoaspiracio
Hipoventilacin
Hipoxia

Parada respiratoria

Hemorragia
Hipotensin,

Hipertensin
Shock
Hipovolemico

Shock
Cardiognico
Paro cardiaco

RAM
Administracin
analgsicos

Depresin
respiratoria
opiceos
Alteracin fisica
psicolgica de
funciones vitales.

Dominio Confort
Diagnostico NANDA:
911 Dolor
NOC
1605 Control del dolor

NIC
2210 Administracin de analgsicos
1320 Acupresin
1340 Estimulacin cutnea
1380 Aplicacin de calor / fro
1400 Gestin del dolor
1460 Relajacin muscular progresiva
1480 Masaje simple
2380 Gestin de la medicacin
2390 Prescripcin de medicamentos
2400 Instruir en la analgesia
controlada por el paciente Bomba
PCA
2260 Sedacin

Dominio afrontamiento y tolerancia al estres


Diagnostico NANDA:
931. Ansiedad
932. Temor
NOC
1402 Control de la ansiedad
1404 Control del miedo

NIC
2900 Asistencia quirrgica
2920 Prevencin quirrgicas
2930 Preparacin quirrgica del
enfermo
2880 Coordinacin preoperatoria
4920 Escucha activa
4974 Fomento de la comunicacin:
dficit auditivo
4976 Fomento de la comunicacin:
dficit del habla
4978 Fomento de la comunicacin:
dficit visual
5270 Apoyo emocional
5820 Reduccin de la ansiedad
5840 Adiestramiento autgeno
5860 Biorretroalimentacin
5880 Tcnica tranquilizar

Dominio seguridad y proteccion

Diagnostico NANDA:

1211 Riesgo de infeccin


NOC

1902 Control del riesgo


NIC

6540 Control de infecciones

6545 Control de infecciones: durante la ciruga

6550 Prevencin de infecciones


Diagnostico NANDA

1221 Riesgo de alteracin de la temperatura


corporal

1222 Hipotermia

1223 Hipertermia

1224 Termorregulacin ineficaz

Diagnostico NANDA:

162121 Deterioro de la integridad cutnea

162122 Riesgo de deterioro de la integridad


cutnea
NOC

1101 Integridad tisular: membranas cutneas y


mucosas
NIC

500 Control de presiones

0842 Cambio de posicin: intraoperatorio

3520 Cuidado de las lceras por presin

3540 Prevencin de las lceras por presin

3584 Cuidado de la piel: tratamientos tpicos

3590 Vigilancia de la piel

3440 Cuidado del sitio de incisin Cuidado


utilizacin electro bistur

Dominio seguridad y proteccion


clase 6 termoregulacion

NOC
0801 Termorregulacin:
0802 Estado de los signos
vitales

NIC
3800 Tratamiento contra la
hipotermia
3840 Prevencin de la
hipertermia maligna
3902 Regulacin de la
temperatura: durante la
ciruga
3990 Regulacin de la
temperatura
6680 Monitorizacin de los
signos vitales

Dominio actividad y reposo


Dominio eliminacion clase 4 (sistema pulmonar)
Diagnostico NANDA
1918 Control de la aspiracin
1511 Deterioro del intercambio gaseoso
1512 Limpieza ineficaz de las vas areas
1513 Patrn respiratorio ineficaz
1411 Alteracin de la perfusin tisular
15131 Dificultad para mantener la
ventilacin espontnea
15132 Respuesta disfuncional al destete
del respirador RDDR.
NOC
0402 Estado respiratorio: intercambio de
gases
0403 Estado respiratorio: ventilacin
0410 Estado respiratorio: permeabilidad
de las vas respiratorias

NIC
3300 Ventilacin mecnica
3310 Destete de la ventilacin mecnica
3320 Oxigenoterapia
3350 Control y seguimiento respiratorio
3390 Asistencia en la ventilacin
3120 Insercin y estabilizacin de vas
areas
3140 Gestin de las vas areas
3160 Aspiracin de vas areas
3180 Gestin de las vas areas artificiales
3200 Prevencin de aspiracin
3230 Fisioterapia respiratoria
3250 Fomento de la tos
3270 Extubacin endotrqueal

Dominio seguridad y proteccion.


Clase 1: Infeccion. Clase 2: Lesion fisica
Diagnostico NANDA
61112 Riesgo de lesin
perioperatoria
1611 Riesgo de asfixia
1612 Riesgo de intoxicacin
1613 Riesgo de traumatismo
1614 Riesgo de aspiracin
NOC
1913 Estado de seguridad: lesin
fsica

NIC
2620 Control y seguimiento
neurolgico
6560 Precaucin con el lser
6570 Precaucin con el ltex
6580 Sujecin fsica
6590 Precaucin con los
torniquetes neumticos
0700 Control a las reacciones a la
transfusin sangunea
0701 Control de la
hipersensibilidad inmune
0702 Estado inmune

Dominio Nutricion
Clase 5 hidratacion

Diagnostico NANDA

1411 Alteracin de la perfusin


tisular (Especificar)
1412 Riesgo de desequilibrio del
volumen de lquidos
14121 Exceso de volumen de
lquidos
141221 Dficit de volumen de
lquidos
141222 Riesgo de dficit de
volumen de lquidos
1421 Disminucin del gasto
cardaco

NOC
0400 Eficacia del bombeo
cardaco
0401 Estado de la circulacin
0404 Perfusin tisular: rganos
abdominales
0405 Perfusin tisular: cardiaca
0406 Perfusin tisular: cerebral
0407 Perfusin tisular: perifrica
0408 Perfusin tisular: pulmonar
0409 Estado coagulatorio

NIC

4010 Prevencin de la hemorragia


4028 Reduccin de la hemorragia:
heridas
4030 Administracin de productos
sanguneos
4040 Cuidado cardaco
4044 Cuidado cardaco: durante el
episodio agudo
4046 Cuidado cardaco: de
rehabilitacin
4050 Prevencin cardiaca
4060 Cuidado circulatorio
4070 Prevencin circulatoria
4090 Gestin de la disritmia
4120 Gestin de lquidos

4130 Monitorizacin de lquidos


4140 Reposicin de lquidos
4150 Regulacin hemodinmica
4160 Control de las hemorragias
4170 Gestin de la hipervolemia
4180 Gestin de la hipovolemia
4190 Puncin intravenosa
4200 Terapia intravenosa IV.
250 Gestin del shock
4254 Gestin del shock: cardaco
4256 Gestin del shock: vasognico
4258 Gestin del shock: volumen
4260 Prevencin del shock

Dominio eliminacion
Diagnostico NANDA
311 Estreimiento
1313 Incontinencia fecal
1314 Riesgo de estreimiento
132 Alteracin de la
eliminacin urinaria
1322 Retencin urinaria
NOC
0501 Eliminacin intestinal
0502 Continencia urinaria
0503 Eliminacin urinaria

NIC
0412 Cuidado de la incontinencia
intestinal: encopresis
0420 Irrigacin intestinal
0450 Gestin del estreimiento /
impactacin
0580 Cateterizacin urinaria
0582 Cateterizacin urinaria:
intermitente
0590 Gestin de la eliminacin
urinaria
0620 Cuidado de la retencin
urinaria

Dominio rol / relaciones

Diagnsticos NANDA
311 Deterioro de la Interaccin
social
312 Aislamiento social
5111 Afrontamiento individual:
ineficaz
924 Riesgo de sndrome
postraumtico
NOC
09 Conocimiento: seguridad
personal
2601 Entorno familiar: interno
2602 Funcionamiento familiar
2604 Normalizacin familiar

NIC
900 Asistencia quirrgica
2920 Prevencin quirrgicas
2930 Preparacin quirrgica del
enfermo familia
380 Fomento de la seguridad
5390 Mejorar la autoconciencia
5610 Enseanza: prequirrgica
7140 Apoyo familiar
7310 Cuidado en el ingreso