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EXAMEN DOMICILIARIO:

SALUD, SEXUALIDAD Y CUERPO.

Licenciatura: Trabajo Social


Estudiante: Luca Trindade Barrios. C.I: 4.903.140-2 (Libre)
Docente: Mariana Viera Cherro.

4 de Diciembre de 2013.
1- Para dar comienzo a este trabajo es necesario problematizar en torno a las concepciones
existentes tanto de salud como de gnero, ya que los mismos no son conceptos estticos sino
que corresponden a un contexto histrico, denominado modernidad, donde es a partir del siglo
XIX la medicina planta sus bases como ciencia hegemnica.
Si bien cuando pensamos en salud lo primero que pensamos es en el campo de la medicina
occidental, sta temtica tambin es estudiada e investigada desde lo social y se ha vuelto
frecuente en investigaciones antropolgicas, ya que es algo mucho ms complejo de lo que
parece ser. Por lo tanto debemos considerarlo como: (...)un lugar estratgico para observar all
la lgica de producciones culturales colectivas, individuales y profesionales" (Moreno;2006:27)
Segn lo planteada por Moreno, cuando abordamos la salud desde lo social lo que nos interesa
es estudiarlo como :
" un sistema estructurado en el cual importa la posicin que ocupan los agentes en ese
espacio, que como configuracin relaciona se encuentra dotado de una gravedad especfica
capaz de imponerse a todos los objetos y agentes que penetren en el" (Moreno;2006:27)
Segn lo sealado por dicha autora se han elaborado conceptos de salud como tambin de
enfermedad segn cada sociedad, es por eso que dicha temtica debe ser abordada tambin
desde lo social y no meramente desde lo biolgico, por lo que se debe dar un enfoque
multicultural, ya que cada cultura define la salud segn una serie de mbitos, no solo
biolgicos.
Por otro lado, cuando hablamos de gnero es necesario enfatizar en la diferencia de dicho
concepto con el de sexo, ya que muchas veces son vistos como sinnimos, pero sus
significados son distintos, ya que mientras el primero hace referencia a lo socialmente
construido el segundo da cuenta de lo fisiolgico, de lo que es tener sexo masculino o
femenino, pero el gnero abarca mucho ms que eso ya que es cmo se visualiza cada
individuo, y como lo visualiza la sociedad en su conjunto, determinando ciertos parmetros que

lo indican, como la vestimenta, la forma de hablar, de comportarse, etc.


Sin embargo en el rea de la salud ambos conceptos deben ser analizados como algo que se
relaciona de forma que se pueda problematizar cmo la perspectiva del gnero est
ampliamente vinculada con la salud y el cuerpo ya que en la salud tambin tiene importancia
lo social y cultural.
"El campo de la salud tena en nuestro pas una estructura definidamente hegemonizada por el
saber y la institucin mdica, el poder mdico que se afianz en el siglo pasado, segn lo
demuestra la reconstruccin histrica (Barrn, 1992). Pero nos interesa subrayar que el poder
mdico, de cada mdico, estu todavia en parte muy ligado al modelo patriarcal, a la
organizacin jerrquica desde el Estado, a las instituciones, a la familia, respetando la
autoridad y las funciones diferenciadas de cada sexo y grupo generacional" (Moreno;2006: 28)
Cuando hablamos de gnero, se debe pensar tambin en cmo este concepto surgi por parte
de grupos feministas que manifestaban la existencia de un poder dominante en la sociedad por
parte de los hombres, esto tambin ocurria en el rea de la salud.
Por ejemplo lo que tiene que ver con el cuidado de personas dependientes como nios,
ancianos y personas en situacin de discapacidad, siempre fue un rol atribuido a las mujeres
.-consideradas como maternales, preocupadas, cuidadosas por instinto,etc.-, ya que en este
caso la familia es la institucin que se encarga de ee ha tenido avances, como por ejemplo el
sistema nacional de cuidado, la mujer an sigue ocupando un rol importante en lo que tienesta
tarea y esta situacin hasta la actualidad se sigue perpetuando, si bien s que ver con el cuidado
humano. A pesar de que ha disminuido por varios factores, como lo es el alto ingreso de la
mujer tanto en el mercado laboral, como en universidades, y esto ha cambiado, de forma
mnima esta lgica de la mujer como solamente quien lleva adelante su tarea de cuidadora ,
ama de casa , pero an sigue siendo mal visto desde la sociedad en su conjunto que la mujer
no se ocupe de determinadas tareas, atribuyndole consideraciones peyorativas.
(...) la responsabilizacin de las mujeres respecto al cuidado de las criaturas o enfermos, una
divisin sexual del trabajo que restringe la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres,
se explica por una biologa y una psicologa diferencial que, en ltimo extremo, se relacione
siempre con la capacidad reproductiva femenina (Esteban;2006: 11)

Esto tambin se puede visualizar en lo que refiere a la paternidad/maternidad, ya que nuestro


sistema de seguridad social prev que para los primeros meses de vida de un nio que nace la
madre cuente - de forma obligatoria- con licencia maternal prolongada, mientras que el padre
no tiene ni una semana de licencia para comenzar a transcurrir esta nueva etapa, que para la
salud tanto del nio como de los padres sera esencial que se forme un vnculo de amor in
solamente con la madre, sino tambin con el padre, quedando una vez ms demostrado como
la divisin de roles an est fuertemente marcada tanto en campaas de salud como en el
propio sistema de seguridad social.
"La integracin ms democrtica, la feminizacin creciente y mdicos cada vez ms jvenes,
son algunos de los cambios que "trabajan" desde adentro y desde afuera, desestabilizando la
base de la autoridad de la profesin, poniendo en cuestin su tradicional poder y carisma (sin
olvidar las dificultades para mantener el nivel de las remuneraciones" (Moreno2006: 28)
Si bien el autor anteriormente citado argumenta que las mujeres se han integrado a lo que es el
campo de la salud, tanto como mdicas as como tambin enfermeras etc, siguen enfocndose
y priorizando reas que siempre han sido vinculadas con lo maternal y lo femenino, como son
la pediatra -referida al cuidado de nios- , lo esttico, como ciruga plstica y cosmetologa, ya
que el cuidado del cuerpo siempre se ha vinculado con las mujeres femeninas,cuidadas y
delicadas, tambin tratan a sus pacientes desde un rol protector . Esto demuestra cmo si bien
los roles segn el gnero han sorteado ciertas barreras, el propio sistema hegemnico sigue
perpetuando la lgica de divisin sexual del trabajo, y atribuyendo roles a mujeres y hombres,
tal como est establecido por la sociedad machista y patriarcal, que hasta la actualidad sigue
en pie. En conclusin muchas veces el concepto de gnero, como dice Esteban se considera
como algo ahistrico y no como algo dinmico sin tener en cuenta su dimensin relacional.
Lo adecuado sera que existiera una ciencia que problematice la relacin existente entre la
salud y el gnero, y que lo visualice desde una discusin social y cultural, ya que ambos
conceptos, tanto el de gnero como el de salud, son dinmicos y cambian segn la sociedad en
la que sean abordados. Con lo que respecta a la ciencia hegemnica del mundo occidental,
sera relevante que la misma pudiera transformarse en una ciencia igualitaria que sera aquella
que cuente con modelos alternativos de ver as como tambin explicar el sexo y la diferencia
sexual, diferente de los que existen hasta ahora. Una ciencia que desnaturalice el modo de ver

clsico de la reproduccin y la sexualidad donde la paternidad ha sido vista como un hecho


social y por lo tanto variable, mientras que la maternidad se ha pensado dependiente de la
naturaleza, a partir de la separacin absoluta entre lo domstico y lo pblico, lo productivo y lo
reproductivo (Esteban;2006: 14)
Como el saber cientfico y por ende tambin el saber mdico constituyen un pilar importante en
la sociedad contempornea sera muy enriquecedor para las personas que hacen parte de la
misma, que este pueda modificar su enfoque referido a dichas temticas.

2- Cuando analizamos el padecimiento debemos visualizar toda la situacin y que el mismo ,


dentro del trayecto salud-padecimiento-enfermedad-atencin el padecer, segn Moreno,
adquiere sustancial relevancia debido a su enfoque antropolgico, ya que se lo puede analizar
no solamente desde lo biolgico - que significa estar enfermo- sino cmo es este trayecto
segn la cultura y la sociedad , contexto histrico en el que vive el sujeto que lo padece.
La enfermedad es un fenmeno complejo que va ms all de su dimensin biolgica; es decir,
que deriva de un conjunto articulado de procesos culturales y polticos, cuyo sentido conlleva
una carga de connotaciones sociales. (...) la medicina est estrechamente vinculada a la
cultura, ya que toda transformacin en las concepciones mdicas est condicionada por ideas
de la poca. (Moreno;2006:67)
A lo largo de la historia el hombre ha elaborado diferentes conceptos sobre salud, enfermedad
y por ende padecimiento. Aqu tambin surge todo el universo simblico de la enfermedad,
como argumenta Levi-Strauss que la creencia de cada persona tambin influye en su trayecto
de padecimiento. Es importante destacar que ms all de la medicina mdica, tambin existen
otras alternativas, muchas veces utilizadas por los pacientes como por ejemplo: creencias
religiosas, la fe de la cura, entre otras, que para algunos sujetos tambin es una forma de
lograr llevar su situacin de la forma que consideren adecuada.
Esto adquiere relevancia desde lo antropolgico ya que tanto el padecimiento como la
enfermedad son socialmente construidas.
Como menciona Moreno :

En la definicin de salud se entrelazan creencias culturales, vivencias personales y


experiencias cotidianas . Adems de la propia, se agregan aspectos provenientes de otras
culturas, en particular, de la llamada occidental . (Moreno;2006:68)
Concretamente problematizando acerca del padecimiento, el mismo es definido como la va
por la cual el hombre enfermo percibe, expresa y contiene con el proceso de enfermar, por lo
tanto el padecer antecede al malestar como esto es una forma de percibir la enfermedad, y por
ende percibirse, se debe tener en cuenta la particularidad de cada uno en el momento de
brindar atencin desde el rea de la salud .
Para el colectivo de la sociedad la salud simplemente significa la ausencia de enfermedad, pero
claro est que es mucho ms que eso, y que implica el bienestar de un sujeto de modo integral,
no solamente lo que refiere al cuerpo y a lo biolgico, sino que debe existir un equilibrio entre la
estructura y la funcin corporal, que es lo que propone la medicina contempornea.
Por otro lado tambin se vincula la salud con ser sano y ser sano en nuestra sociedad implica
ser normal, ya que vivimos bajo la ideologa de la normalidad, donde quien es anormal
desde el punto de vista mdico - lo que implica tener un dficit- no gozara de buena salud.
Siendo muchas personas consideradas anormales por ejemplo los que se encuentran en
situacin de discapacidad y llevados a realizarse mltiples tratamientos de rehabilitacin ,
donde este trayecto - muchas veces doloroso - se vuelve en un tipo de padecimiento, donde no
se visualiza la situacin de la persona, ni se acepta su singularidad, sino que se trata de llevarlo
a la norma que es ser lo ms sano posible y por ende eficaz a la sociedad capitalista. Pero
si por el contrario la persona con discapacidad es visualizada como un ser humano integral y
no solamente como un cuerpo , quizs su trayectoria sea percibida desde otro enfoque, como
el social se observara todo el contexto que influye en su salud tanto fsica como emocional,
dejando un poco de lado el modelo mdico y viendo esta situacin de forma ms compleja,
donde se entrelaza el ser excluido, vivir en una sociedad que muchas veces no acepta la
diferencia, encontrarse en un lugar donde no existe accesibilidad real, etc.
Lo mismo ocurre con personas con enfermedades crnicas - como VIH- que a su vez son
discriminados por la sociedad , es una situacin donde el padecimiento y la trayectoria por la

cual transcurre, si bien implica malestares por todo lo que conlleva, en el momento de brindar
atencin a estas personas, si se tiene en cuenta que a este ser tambin le afecta lo social y lo
psicolgico, se lograr comprender mejor su situacin, y de esta forma abordarla

con la

complejidad que con la que requiere.


Por lo tanto debemos entender que:
(...) la salud fsica y mental no puede ser abarcable o previsible desde un nico ngulo - lase
biomedicina-. Consecuentemente, los aportes antropolgicos referidos a la salud/enfermedad
se componen en forma dinmica, cada vez ms de acuerdo al contexto histrico, respondiendo
a las exigencias de la comprensin general y de estudios particulares (Romero;1993:26)

3 - Para dar comienzo es necesario definir el concepto de campo segn Bourdieu para luego
enfatizar en lo que sera el campo de la salud.
Segn Bourdieu el campo es:
una red de relaciones objetivas entre posiciones objetivamente definidas -en su existencia y
en las determinaciones que ellas imponen a sus ocupantes- por su situacin actual y potencial
en la estructura de las distribuciones de las especies del capital - o de poder - cuya posicin
impone la obtencin de beneficios especficos puestos en juego en el campo y , a la vez , por
su relacin objetiva con las otras posiciones (Bourdieu en:http://es.wikipedia.org/wiki/Pierre
Bourdieu. ltimo acceso: 3-12-2013)
Especficamente lo que hace referencia al campo de la salud, segn Romero es:
Un sistema estructurado en el cual importa la posicin que ocupan los agentes en ese espacio,
que como configuracin relacional se encuentra dotado de una gravedad especfica capaz de
imponerse a todos los objetos y agentes que penetren en el (Romero;1993:28)
Para problematizar el campo de la salud a partir del concepto de dicho autor, me centrar en un
ejemplo en torno a la discapacidad, especficamente la auditiva.
Cuando un nio nace sordo pueden ocurrir situaciones diferentes segn la familia en la que se

encuentre, el contexto socio-cultural , entre otras dimensiones, como tambin qu implica en


nuestra sociedad tener un hijo con discapacidad, donde el ser sano est fuertemente
inculcado, tanto por la sociedad como por lo que respecta al saber mdico.
Segn Vallejos la nocin de discapacidad:
(...) est fundada en las relaciones sociales de produccin y en las demarcaciones que la idea
normalidad en estas sociedades modernas establece. En consecuencia, la visin trgica y
medicalizada de este fenmeno es propia de la sociedad capitalista, producto de condiciones
econmicas, sociales y culturales: el cambio en la naturaleza del trabajo y del mercado de
trabajo, las exigencias de la acumulacin, la produccin de sujetos tiles tanto a la produccin
como a la reproduccin social y la tipologa del hombre normal como sujeto deseable (Vallejos,
2005: 37)
Por ejemplo si este nio nace en una familia donde sus padres o hermanos son sordos y
conocen a la Comunidad Sorda y la Lengua de Seas, que es la lengua que utilizan las
personas sordas, lo ms probable es que si el mdico les propone realizar una ciruga a ese
nio, o sea colocarle un implante coclear sus padres seguramente dirn que no, ya que la
Comunidad Sorda conoce esta forma de rehabilitacin - que muchas veces no es eficaz - y
siente que no se toma en cuenta su Lengua ni su identidad en el momento que nace un nio
sordo, tratando de llevarlo a la normalidad, que implica ser oyente.

La conciencia moderna tiende a otorgar a la distincin entre lo normal y lo patolgico el poder


de delimitar lo irregular, lo desviado, lo poco razonable, lo ilcito y tambin lo criminal. Todo lo
que se considera extrao recibe, en virtud de esta conciencia, el estatuto de exclusin, cuando
se trata de juzgar y de la inclusin cuando se trata de explicar(...)" (Foucault ;2008:13)
Por otro lado quizs si un nio nace sordo en una familia de oyentes, y el mdico le ofrece a
sus padres una nica alternativa -ser implantado- quizs lo hagan, primero porque en nuestra
sociedad la palabra del mdico es la que tiene mayor legitimidad, por lo tanto si el mismo
sugiere un implante y no existe conocimiento de todo lo dems, probablemente sea llevado a
cabo dicha intervencin.

Sin embargo aqu no se est considerando al sujeto en cuestin, ya que de lo contrario no se


realizara dicha operacin a temprana edad , dejando de lado que el paciente debe ser alguien
activo y autnomo , por lo tanto tendra que tener todas las opciones, y no solamente una.
Segn Barrn a partir de 1990 la sociedad uruguaya convirti a la salud en valor supremo. De
l deriv un poder opaco pero absoluto, el del mdico, y un sometimiento inconfesado pero
total del paciente (Barrn en Romero;1993:28)
Considerando al campo de la salud podemos decir que aqu los agentes son: el mdico , el
paciente , y sus padres . Pero adems de esto tambin existe una estructura de poder por
detrs, donde este paciente queda a la merced de una situacin en la que l no tiene
autonoma sobre su vida, donde el mdico y la institucin asistencial ofrece una nica
alternativa, donde la decisin va a depender de que su familia -por decisin propia y
conocimiento propio- pueda conocer otras alternativas y por ende decidir de forma consciente
acerca de su forma de vida.
Aqu juega un papel central tambin el concepto de habitus ya que el mismo, segn Bourdieu
viene determinado segn nuestro entorno.

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Por habitus Bourdieu entiende el conjunto de esquemas generativos a partir de los cuales los
sujetos perciben el mundo y actan en l. Estos esquemas generativos estn socialmente
estructurados: han sido conformados a lo largo de la historia de cada sujeto y suponen la
interiorizacin de la estructura social, del campo concreto de relaciones sociales en el que el
agente social se ha conformado como tal.
Pero al mismo tiempo son estructurantes: son las estructuras a partir de las cuales se producen
los

pensamientos,

percepciones

acciones

del

agente

(Bourdieu

en

http://pendientedemigracion.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/H/habitus.htm. ltimo acceso: 412-2013)


El habitus asistencial hace que el mdico siga estando en una posicin de superioridad en el
momento de recomendar tratamientos a sus pacientes, donde muchas veces no se tiene en
cuenta la singularidad del otro, ni se le dan distintas alternativas, solamente se trata de curar de
una nica forma, cuando en este caso no se trata de curar, sino de reconocer que la persona

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sorda tiene otras posibilidades, ms all de una nica opcin de vida. Sera mejor para el
paciente que se lo considere como alguien activo en su salud y que se realice un ida y vuelta
entre mdico- paciente, donde el mdico no sea el nico que posee el saber, y que las
instituciones de la salud logren ver a la discapacidad no como una enfermedad sino como algo
que se genera en el entorno, que discapacita a los sujetos que poseen alguna diferencia.
Para finalizar resulta relevante destacar que la salud, va mucho ms all de lo que siempre
hemos visualizado: lo corporal. Implica algo mucho ms complejo y un estado que solamente
se logra si se toma en cuenta al ser humano como sujeto integral, singular, y que tiene
subjetividades que no son menos importantes y deben ser tomadas en cuenta en el momento
que se le brinda atencin. As como tambin reconocer que el campo de la salud es mucho
ms complejo de lo que parece y como tal debe ser investigado desde lo social, para contribuir
tanto al conocimiento como a mejorar la calidad de vida de todos y todas, ya que hace parte de
nuestro cotidiano.
FUENTES BIBLIOGRFICAS.
Esteban, M. (2006) El Estudio de la Salud y el Gnero: Las ventajas de un enfoque
antropolgico y feminista.
Focault, M. (2008) La vida de los hombres infames
Moreno, L. (2006) Reflexiones sobre el trayecto salud-padecimiento-enfermedad-atencin:una
mirada socioantropolgica
Romero, S. (1993) Caracterizacin del campo de la salud en Uruguay.
Vallejos, I. (2005) Produccin social de la discapacidad

OTRAS FUENTES
Bourdieu en : http://pendientedemigracion.ucm.es/info/eurotheo/diccionario/H/habitus.htm
[ltimo acceso: 4-12-2013]
Bourdieu en: http://www.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/polis/cont/19981/pr/pr8.pdf [ltimo

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acceso: 4-12-2013]

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