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Escala de Manía de Bech – Rafaelsen (MAS

)
Autores
Referencia

Evalúa
N.º de ítems
Administración

P. Bech, O. J. Rafaelsen ,P. Kramp, T. G. Bolwig.
The mania rating scale: Scale construction and inter-observer
agreement.
Neuropharmacology 1978; 17: 430-431.
La intensidad de la manía.
11.
Heteroaplicada

DESCRIPCIÓN

Se trata de una escala de segunda generación derivada por una parte de la
escala de Biegel para los estados maníacos y por otra como contraposición
a la escala de melancolía de los mismos autores.
Consta de 11 ítems que evalúan la presencia e intensidad de los síntomas
maníacos, según los criterios diagnósticos DSM-IV y CIE-10 (excepto el B8
[comportamientos temerarios o imprudentes] de la CIE-10).
Cada ítem se puntúa utilizando una escala Likert de intensidad que oscila
entre 0 y 4.
o La escala proporciona criterios operativos de puntuación.
Se trata de una escala heteroaplicada en la que el clínico sigue el método
de una entrevista clínica semiestructurada. Existe también una versión
autoaplicada (Bech, 1993).
El marco de referencia temporal es como mínimo los 3 días previos. (Hay
autores que recomiendan los 3 días previos para pacientes ingresados y los
7 días previos para pacientes ambulatorios.)

CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN

Proporciona una medida objetiva de la gravedad de los síntomas que en la
actualidad está experimentando el paciente, que se obtiene sumando las
puntuaciones en los 11 ítems.
La puntuación oscila entre 0 y 44 puntos. Los puntos de corte establecidos
para la versión original son:
o 0-5: no manía.
o 6-9: hipomanía (leve).
o 10-14: manía probable.
o > 15: manía definitiva.

Ausente 2. Moderadamente entrometido y discutidor o intrusivo 4. Ausente 2. ej. tendencia a expresión facial viva) 3. se ríe 4. Actividad motora incrementada 1. Estado de ánimo extremadamente elevado. Dominando y manipulando extremadamente. Actividad motora excesiva. Contacto social incrementado (intrusividad) 1. Dominando. pero todavía en contexto con la situación 5. domina completamente la conversación 3. se mueve la mayor parte del tiempo. aunque todavía no es difícil interrumpirla 4. el paciente no puede permanecer sentado 5. Actividad motora claramente incrementada (p. Claramente verborreico. difícil de interrumpir 5. Estado de ánimo dudoso o ligeramente elevado. Estado de ánimo marcadamente elevado. pero todavía puede permanecer sentado si se le pide (sólo se levanta una vez durante la entrevista) 5. Alteraciones del sueño Este ítem hace referencia a la experiencia subjetiva del paciente sobre la duración del sueño (horas de sueño al día). Ligero incremento de la actividad motora (p. Ligeramente verborreico 3. Prácticamente no existen intervalos espontáneos en la conversación. La puntuación deberá basarse en . organizando. no pertinente a la situación 2. Ausente 2.. Estado de ánimo elevado 1. pero todavía adaptado a la situación 3. Incluso si se le pide. Constantemente activo. fuera de contexto con la situación 4.. Estado de ánimo moderadamente elevado. Actividad verbal (presión del habla) 1. Imposible interrumpir. pocos intervalos espontáneos durante la conversación. Ligera o dudosamente entrometido (p. dirigiendo. incapaz de sentarse tranquilamente en una silla) 4. bromea. inquietamente energético. ej.Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS) 1.. Ausente 2. interrumpe o es ligeramente intrusivo) 3. expresión facial viva. exuberante en los modos y el habla 5. ej.

ej. sobreestima más . Actividad sexual incrementada 1. Completamente preocupado. Incremento ligero del interés y la actividad sexual (p.. Violencia física patente. Reducción de la duración del sueño hasta el 50% 4. absorto. sobreestima ligeramente sus capacidades habituales) 3. pero mantiene el control 3. con independencia de la administración de hipnóticos o sedantes. Ausente 2. No duerme 6. Incremento marcado del interés y la actividad sexual (p. realiza amenazas. Ligeramente impaciente o irritable. pero trabajo de calidad ligeramente inferior debido a la motivación cambiante. Ausente (duración del sueño habitual) 2. físicamente destructivo 8. Hostilidad 1. La actividad laboral está claramente afectada por la distraibilidad. Autoestima ligeramente incrementada (p.. La puntuación es la media de las tres noches pasadas 1. Provocador. Ausente 2.. Actividad social (distraibilidad) La actividad social debe medirse en términos de grado de discapacidad o interferencia con el funcionamiento social. pero puede ser calmado 5. pero todavía en un grado moderado 4. ej. Moderadamente impaciente o irritable. excesivamente flirteante) 5. Incremento moderado del interés y la actividad sexual (p. ligeramente flirteante) 3. Autoestima moderadamente incrementada (p. laboral o con otras áreas importantes 1. Reducción de la duración del sueño hasta el 75% 5. ej. ej.. el paciente se distrae con cierta facilidad (la atención se dirige hacia estímulos irrelevantes) 3.las tres noches precedentes. Motivación ligeramente incrementada. en intereses sexuales 9. Ausente 2. Autoestima incrementada 1. ej. Incapaz de realizar cualquier tarea sin ayuda 7. claramente flirteante) 4.. Reducción de la duración del sueño hasta el 25% 3. El paciente ocasionalmente pierde el control sobre las tareas rutinarias debido a la distraibilidad marcada 5. No tolera provocaciones 4. Ausente 2.

Vocifera. Habla en tono ligeramente elevado. La línea del pensamiento es interrumpida con mayor regularidad por asociaciones desviadas 5. Ideas de grandiosidad que no pueden ser rectificadas 10. explicaciones y elaboraciones sin perder el hilo conductor de la conversación. Resulta muy difícil o imposible seguir al paciente debido a la fuga de ideas. Voz discernible a distancia y ligeramente ruidoso 4. científicos. Ausente 2. poderes o conocimientos. Fuga de ideas 1. cree que posee habilidades. Descripciones ligeramente vívidas.claramente sus capacidades habituales o alude a habilidades inusuales) 4. Grita. Los pensamientos son todavía coherentes 3. estrofas de poemas o canciones) 4. etc. da voces. Nivel de ruido 1. Ideas marcadamente irrealistas (p. ruidos.. juegos de palabras.. marcadamente ruidoso o canta 5. pero puede lograrse que rectifique rápidamente) 5. extraordinarios. voz discernible a larga distancia. Los pensamientos del paciente ocasionalmente son desviados por asociaciones aleatorias (ritmos. salta constantemente de un tema a otro 11. sin ser ruidoso 3. o usa otras fuentes de ruido debido a ronquera . Ausente 2. religiosos. ej.

Escala de Desesperanza de Beck (HopelessnessScale. así como su habilidad para salvar las dificultades y conseguir el éxito en su vida. HS) Autores Referencia Evalúa N. 15 y 19 valen un 1 punto y las señaladas como verdadero en esos ítems. L. 12. Las puntuaciones obtenidas en desesperanza son un predictor útil de posible suicidio. 6. 13. Expectativas de la persona sobre su futuro. D. Las respuestas señaladas como verdadero en los ítems 2. J ConsultClinPsychol 1974. The measurement of pessimism: The hopelessness scale. 5. 4. 16. 42: 861-865. CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN . Las respuestas señaladas como falso en los ítems 1. 17. Lester. T. Administración A. A. 10. las expectativas negativas que una persona tiene sobre su futuro y su bienestar. 3. Autoaplicada DESCRIPCIÓN      La HS es una escala diseñada para evaluar.Weissman. 18 y 20 valen un punto y las señaladas como falso en esos ítems 0 puntos. Consta de 20 ítems a los que el individuo ha de responder verdadero o falso. 14. 8.º de ítems 20. 7. 9. 0 puntos. Es un instrumento autoaplicado. desde el punto de vista subjetivo. Beck. Trexler. 11.

La puntuación en el factor cognitivo se obtiene sumando los ítems 4. Puede oscilar entre 0 y 5. 11. 9. 6. La puntuación total se obtiene sumando todos los ítems. y puntuaciones en tres factores diferentes: o Factor afectivo (sentimientos sobre el futuro). 14 y 18. o 9-20: riesgo alto de cometer suicidio. 17 y 20.      Proporciona una puntuación total. 13. – 15-20: alto. Esta puntuación puede oscilar entre 0 y 20. 3. La puntuación en el factor afectivo se obtiene sumando los ítems 1. En función de la puntuación total se recomiendan los siguientes puntos de corte: o 0-8: riesgo bajo de cometer suicidio. o Factor cognitivo (expectativas sobre el futuro). 8. 15 y 19. Puede oscilar entre 0 y 8. o Factor motivacional (pérdida de motivación). 16. Puede oscilar entre 0 y 5. . 12. La puntuación en el factor motivacional se obtiene sumando los ítems 2. – 9-14: moderado. – 4-8: leve. 7. – 0-3: ninguno o mínimo.

Espero más cosas buenas de la vida que lo que la gente suele conseguir por término medio V V V F F F 9. Cuando las cosas van mal me alivia saber que las cosas no pueden permanecer tiempo así V F 4. Es muy improbable que pueda lograr una satisfacción real en el futuro V F . Las cosas no marchan como yo quisiera 15. ya que no puedo hacer mejor las cosas por mí mismo V V F F 3. espero conseguir lo que me pueda interesar 7. Mi futuro me parece oscuro 8. Mis pasadas experiencias me han preparado bien para mi futuro V F 11. Cuando miro hacia el futuro. renunciar. No logro hacer que las cosas cambien. Nunca consigo lo que deseo.Escala de Desesperanza de Beck (HopelessnessScale. En el futuro. No puedo imaginar cómo será mi vida dentro de 10 años 5. Todo lo que puedo ver por delante de mí es más desagradable que agradable V F 12. espero que seré más feliz de lo que soy ahora V V F F 14. Tengo bastante tiempo para llevar a cabo las cosas que quisiera poder hacer V V F F 6. por lo que es absurdo desear cualquier cosa V V V F F F 17. y no existen razones para creer que pueda en el futuro V F 10. No espero conseguir lo que realmente deseo 13. HS) 1. Espero el futuro con esperanza y entusiasmo 2. Puedo darme por vencido. Tengo una gran confianza en el futuro 16.

Los diferentes ítems se hallan distribuidos en 4 apartados: o Actitud hacia la vida y la muerte (ítems 1 a 5). la disponibilidad de éste. Administración A. o Actualización de la tentativa (ítems 16 a 19). 47: 343-352. La escala mide la intensidad de los deseos de vivir y de morir. F F F .º de ítems 19. o Características de la ideación o del deseo de muerte (ítems 6 a 11). Se trata de una escala semiestructurada que consta de 19 ítems. mayor gravedad. o Características del intento planeado (ítems 12 a 15).18. además de otros elementos que deben de tenerse en cuenta como la letalidad del método considerado. T.M. La gravedad de la ideación suicida. Assessment of suicidal intent: The scale for suicide ideation. J ConsultClinPsychol 1979. Heteroaplicada.Weissman. Es un instrumento heteroaplicado. Beck. Espero más bien épocas buenas que malas 20. sensación de control sobre la acción o el deseo y la presencia de «frenos» (disuasores). A mayor puntuación. El futuro me parece vago e incierto 19. Esta puntuación puede oscilar entre 0 y 38. SSI) Autores Referencia Evalúa N. que se valoran en una escala de 3 puntos (de 0 a 2 puntos). DESCRIPCIÓN      La SSI es una escala diseñada para evaluar los pensamientos suicidas. No existen puntos de corte propuestos. La puntuación total se obtiene sumando todos los ítems. No merece la pena que intente conseguir algo que desee. Kovacs. CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN    Proporciona una cuantificación de la gravedad de la ideación suicida. A. porque probablemente no lo lograré V V V Escala de Ideación Suicida (Scalefor Suicide Ideation.

Moderado a fuerte 3. Aceptación . Intermitente 2. Dimensión temporal (duración de la ideación/deseo suicida) 0. Dimensión temporal (frecuencia del suicidio) 0. Débil 2. Persistente o continuo 8. Continuo (crónico) o casi continuo 7. Aproximadamente iguales 2. Breve. Ambivalente. Deseo de vivir 0. períodos pasajeros 1. Porque la muerte vale más que seguir viviendo 4. Moderado a fuerte 1. Rechazo 1. Deseos pasivos de suicidio 0. Ninguno 2. Puede dejar de vivir/morir por casualidad 2. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida 1. Débil 2. Ninguno 1. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida 6. SSI) 1. Raro. Moderado a fuerte 5. Débil 2. Actitud hacia la ideación/deseo 0. Razones para vivir/morir 0. Porque seguir viviendo vale más que morir 1. Ninguno 1. ocasional 1. Por amplios períodos de tiempo 2. Deseo de intentar activamente el suicidio 0. indiferente 2. Deseo de morir 0.Escala de Ideación Suicida (Scalefor Suicide Ideation.

pero detalles no calculados 2. miedoso. Alguna preocupación sobre los medios pueden disuadirlo 2.. Ninguna 1. póliza de seguros. capacidad 15. ej. No tiene valor. Manipular el entorno. ej. Piensa sobre ella o comenzada y no terminada 2. Control sobre la actividad suicida/deseos de actingout 0. Método (accesibilidad/oportunidad para el intento contemplado) 0. Método (especificidad/planificación del intento contemplado) 0. Completa (p. finalizar de forma absoluta 12. Oportunidad escasa 2. inaccesible. Considerado. Ninguna 1. Futura oportunidad o accesibilidad del método previsto 14. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo 1. Sentido de «capacidad» para llevar adelante el intento 0. empieza a almacenar pastillas. irreversibilidad) 0. Parcial (p. No tiene sentido del control 10. Combinación de 0 y 2 2. Inseguridad sobre su valor 2.) .) 17. etc. Actos finales en anticipación de la muerte (p. Sí 16. Escapar. Tiene sentido del control 1. No 1. incompetente 1. Razones para el intento contemplado 0. Preparación actual para el intento contemplado 0. etc. Nota terminada 18. Mínima o ninguna preocupación o interés por ellos 11. testamento. Inseguro 2.) 2. Método y oportunidad accesibles 2. demasiado débil. tiene las pastillas. No considerado 1. Detalles calculados/bien formulados 13. Incierto 2. No hay oportunidad 1. pistola cargada.. ej. Disuasivos para un intento activo (familia. etc..9. El método puede tomar tiempo o esfuerzo. Método no disponible. Nota suicida 0. solucionar los problemas. vengarse 1. Expectativas/espera del intento actual 0. llamar la atención. Seguros de su valor. religión.

Engaño/encubrimiento del intento contemplado 0. Hace planes definitivos o terminó los arreglos finales 19. ocultar. Beck. Theprediction of suicide. Development of suicidal intent scales. Frenó lo que estaba expresando 2. etc.Herman. Consta de tres partes bien diferenciadas: . 45-56. Schuyler. Se trata de una escala semiestructurada que consta de 20 ítems.).º de ítems Administración A. precauciones. Reveló las ideas abiertamente 1. Ninguno 1. 20. Heteroaplicada DESCRIPCIÓN     La SIS es una escala diseñada para evaluar las características de la tentativa suicida: circunstancias en las que se llevó a cabo (aislamiento. durante y después de la tentativa de suicidio. Características de la tentativa suicida. Lettieri DJ. mentir Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide IntentScale. Bowie: Charles Press. que se valoran en una escala de 3 puntos (de 0 a 2 puntos). Intentó engañar. Se recomienda su utilización en personas que han realizado una tentativa de suicidio. eds. actitud hacia la vida y la muerte. T. consumo de alcohol u otras sustancias relacionado con la tentativa. Piensa sobre ello o hace algunos arreglos 2. 1974. D. SIS) Autores Referencia Evalúa N. Resnick HLP. En: Beck AT. pensamientos y conductas antes.0. I.

La intervención es poco probable 2. o Parte subjetiva: expectativas durante la tentativa de suicidio (ítems 9 a 15). Toma precauciones activas (p..) 2. Actuación para conseguir ayuda durante o después del intento 0. cerrando la puerta. La puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en los ítems 1 al 15 (los 5 últimos ítems no puntúan). teléfono) 2. CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN    Proporciona una valoración de la gravedad de la tentativa. Alguien próximo o en contacto visual o verbal (p.. ej. Medición del tiempo 0. No existen puntos de corte propuestos. Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide IntentScale. La intervención es muy probable 1. La intervención es altamente improbable 3. ni avisó a nadie . Aislamiento 0. estar solo/a en la habitación pero con la puerta sin cerrar. Ninguna 1. ej. o Parte objetiva (circunstancias objetivas relacionadas con la tentativa de suicidio) (ítems 1 a 8). Avisó a alguien que potencialmente podía prestarle ayuda 1. Nadie cerca o en contacto 2. o Otros aspectos (ítems 16 a 20). A mayor puntuación. No contactó.. CIRCUNSTANCIAS OBJETIVAS 1.) 4. etc. Alguien presente 1. Precauciones tomadas contra el descubrimiento y/o la intervención de otras personas 0. etc. mayor gravedad. Colaborador potencial contactado pero no específicamente avisado 2. SIS) I. Toma precauciones pasivas (p. Es un instrumento heteroaplicado. evita a los otros pero no hace nada para prevenir su intervención. ej.

Inseguro 2. Hizo planes definitivos o terminó los arreglos finales 6. Probable o cierta 11. Comunicación no ambigua (p. «pienso que estáis mejor sin mí». conseguir atención. Pensó que era improbable 1. AUTOINFORME 9. Ninguno 1. buscar solución irreversible a los problemas 10. «nada tiene objeto») 2. Comunicación ambigua (p. Presencia de nota 8. «siento como si quisiera matarme». seguro) 0. testamento. no terminada. Hizo menos de lo que pensaba que sería letal 1. Preparación parcial. evidencia de alguna preparación o planificación para la tentativa 2. buscar finalizar de forma absoluta. Importante 7. Ninguna 1. «quiero morir». Igualó o excedió lo que pensaba que sería mortal 12. ej. Intentó seriamente poner fin a su vida 13.5. Concepción de la letalidad del método 0. Preparación activa del intento 0. «estoy cansado de la vida». Componentes de 0 y 2 2. Nota escrita pero rota. Propósito supuesto del intento 0. Posible pero no probable 2. Manipular a los otros. Comunicación verbal (ideas. «tomar pastillas») II. preocupaciones o planes suicidas) 0. pensó escribirla 2. Actitud hacia el vivir/morir 0. ej. Actos finales en anticipación de la muerte (legado. No intentó seriamente poner fin a su vida 1. Escapar de la vida. efectuar cambios en el entorno. No quería morir . Nota suicida 0. Seriedad del intento 0. Ninguna 1. Expectativas sobre la probabilidad de muerte 0. venganza 1. Mínima o moderada 2. No comunicación verbal 1. No estaba seguro si lo que hacía era letal 2...

Grado de premeditación 0. 1 o 2 2. Reacción frente al intento 0. Quería morir 14. alucinógenos. Ingesta intencional de drogas para facilitar llevar a cabo el intento . evaluando la realidad y disminuyendo la responsabilidad 2. Relación entre ingesta de drogas e intento (narcóticos. Pensó que la muerte sería improbable si recibía atención médica 1. cuando la droga no es el método utilizado para el intento) 0. Rechaza el fracaso del intento 17. oscuridad. lo informado era insuficiente para deteriorar la capacidad de juicio. Sueño interminable.. Acepta tanto el intento como su fracaso 2. No concepciones de/o pensamientos sobre la muerte 18. Seguro de morir aunque recibiese atención médica 15. evaluando la realidad 1. reunión con fallecidos 1. lo informado era insuficiente para deteriorar la capacidad de juicio. Ninguno 1. Alguna ingesta previa pero sin relación con el intento. Ninguno. Alguna ingesta previa pero sin relación con el intento. Suicidio contemplado por más de 3 horas antes del intento III. Arrepentido/a de haber hecho el intento. Vida después de la muerte. Concepción de la capacidad de salvamento médico 0.1. Estaba inseguro si la muerte podía ser impedida por la atención médica 2. Sentimientos de ridículo. Relación entre ingesta de alcohol e intento 0. Suicidio contemplado por 3 horas antes del intento 2. final de las cosas 2. vergüenza 1. Componentes de 0 y 2 2. evaluando la realidad y disminuyendo la responsabilidad 2. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio. Número de intentos de suicidio previos 0. evaluando la realidad 1. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio. Preconcepciones de la muerte 0. CIRCUNSTANCIAS SUBJETIVAS 16. 3 o más 19. Ingesta intencional de alcohol para facilitar llevar a cabo el intento 20.. impulsivo 1.

. 15. Autoaplicada DESCRIPCIÓN  La EI es una escala diseñada para evaluar conductas impulsivas. Plutchik. ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatr 1989. The measurement of suicidality. H. Impulsividad. M. 13 (Suppl): 23-24. agressivity and impulsivity.º de ítems Administración R.Escala de Impulsividad de Plutchik (EI) Autores Referencia Evalúa N. van Praag.

casi siempre). Es un instrumento autoaplicado. o Control de las conductas de comer. Todos ellos se relacionan con una posible falta de control sobre determinadas conductas: o Capacidad para planificar (3 ítems). 6. Los ítems 4. lea cada afirmación cuidadosamente e indique con qué frecuencia le ocurren las siguientes situaciones. o Control de los estados emocionales (3 ítems). Señale en los recuadros de la derecha la respuesta que se ajuste a su caso Nunca 1. a menudo. los autores proponen un punto de corte de 20. casi siempre. 3. gastar dinero o mantener relaciones sexuales (3 ítems). 11 y 15 se puntúan en sentido inverso (0. nunca). o Control de otras conductas (6 ítems). En la versión española (v. Las respuestas se recogen en una escala de frecuencia que se puntúa de 0 a 3 (nunca. referencias complementarias). Escala de Impulsividad de Plutchik (EI) Instrucciones: Por favor. ¿Le resulta difícil esperar en una cola? 2. Esta puntuación puede oscilar entre 0 y 45.    Consta de 15 ítems que se refieren a la tendencia del paciente a «hacer cosas sin pensar» o de forma impulsiva. CORRECCIÓN E INTERPRETACIÓN   La puntuación total se obtiene sumando todos los ítems. ¿Hace cosas impulsivamente? A veces A menud o Casi siempr e . a veces.

¿Gasta dinero impulsivamente? 4. ¿Es usted impulsivo/a? 11.3. ¿Termina las cosas que empieza? 12. ¿Le resulta difícil controlar las emociones? 13. ¿Le resulta fácil concentrarse? 7. ¿Pierde la paciencia a menudo? 6. ¿Le resulta difícil quedarse quieto? 15. ¿Dice usted lo primero que le viene a la cabeza? 9. ¿Planea cosas con anticipación? 5. ¿Le resulta difícil controlar los impulsos sexuales? 8. ¿Acostumbra a comer aun cuando no tenga hambre? 10. ¿Se distrae fácilmente? 14. ¿Es usted cuidadoso o cauteloso? .